„Botox“ TMJ: procesas, išlaidos ir dar daugiau

Temporomandibulinės sąnario (TMJ) sutrikimai daro įtaką žandikaulio raumenims ir sąnariui, todėl atsiranda skausmas ir disfunkcija. TMJ problemos turi įtakos apskaičiuotai 10 milijonų Amerikiečiai, remiantis Nacionalinio dantų ir kaukolės tyrimų instituto duomenimis.

Įprasti TMJ sutrikimų simptomai yra skausmas, ribotas judesio diapazonas arba nenormalūs žandikaulio judesiai. Be to, dėl negydytų TMJ problemų dažnai neįmanoma atlikti net pagrindinių kasdienių funkcijų, tokių kaip kramtymas ar kalbėjimas. Kineziterapija, chirurgija, naktiniai sargybiniai ir kiti burnos prietaisai buvo naudojami kaip tradiciniai gydymo būdai šiems klausimams; Visai neseniai „Botox“ tapo perspektyvia alternatyva.

Pagrindinis „Botox“ pranašumas, dar vadinamas Botulino toksino tipo a, yra tai, kad tai gali sumažinti raukšles ir atidėti senėjimo procesą. Tačiau po estetiniu patrauklumu yra žavus skausmo gydymo potencialas esant įvairioms neurologinėms sąlygoms, įskaitant cerebrinį paralyžių, migreną ir, atrodo, sutriko laikinosios žandikaulio skilties veikla.

Dr Charles Soparkar, oftalmologas ir Teksaso universiteto mokslininkas teigia, kad „A tipo botulino toksino (botox) tiesiogiai veikia priešdraudžiančius nervus/raumenis, kad slopintų jų aktyvumą“. Tai gali prisidėti prie paaiškinimo, kodėl dėl botox injekcijų TMJ simptomai aplink paveiktas vietas išnyks.

„Botox“ yra populiarus pasirinkimas gydant lengvus ar vidutinio sunkumo laipsnius paprastų mechaninių (TMJ disko poslinkio, pavyzdžiui, neperdengdamas), o ne uždegiminiu (pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu), susijusius su laikinais irbuliariniais sutrikimais, kuriems reikėtų labiau įsitraukti. Pirmenybė nechirurginiam gydymui padidėjo, o procedūros laikas (paprastai mažesnis nei 30 minučių) daro „Botox“ patrauklią variantą.

Tik tiksli TMJ leidimų gydymo išlaidos nėra žinomos, tačiau viena „Botox“ injekcija paprastai trunka apie 300 ir 450 svarų sterlingų vyrams ir nuo 275 iki 350 svarų sterlingų moterims. Gydant gydymo galimybes, būsimi pacientai turėtų žinoti, kad procedūrą gali reikėti pakartoti atsižvelgiant į individualius reikalavimus.

Nepaisant perspektyvių rezultatų, FDA dar nėra teisėtai patvirtinta „Botox“ naudojimo laikinojo temporomandibulinėms problemoms. Tačiau ateitis atrodo šviesi, atsižvelgiant į palankius rezultatus, kuriuos pastebėjo daugelis praktikų visame pasaulyje. Tačiau norint išsiaiškinti ilgalaikį „Botox“ poveikį ir bendrą veiksmingumą, vis dar reikia atlikti papildomus klinikinius tyrimus.

TMJ sutrikimai

Temporomandibulų sąnario (TMJ) sutrikimai reiškia nepatogių, dažnai skausmingų sąlygų, turinčių įtakos žandikaulio sąnarui, ir raumenų, kontroliuojančių jo judėjimą, rinkinį. Dėl šio sudėtingo mechanizmo, esančio kiekvienoje jūsų galvos pusėje priešais ausis, galite atidaryti ir uždaryti lūpas, taip pat paslysti iš kairės į dešinę arba atvirkščiai. Vienas iš labiausiai paplitusių nuo amžiaus nepriklausomų TMJ sutrikimų rizikos veiksnių yra stresas, kuris taip pat yra susijęs su bruksizmu, arba nenumatytas dantų suspaudimas ir šlifavimas. Papildomi vyraujantys rizikos veiksniai apima dantų poslinkį, sukeliantį neteisingą įkandimą, temporomandibulinį sąnarių veikiantį artritą ir bet kokią traumą ar sužalojimą, turintį įtakos žandikaulio sąnariams.

TMJ sutrikimų simptomai yra jaudinantis veido skausmas, kuris gali paveikti vieną ar abi puses, ir kartais gali plisti prie kaklo, įtempimo tipo galvos skausmai, kurie paprastai yra ne specifiniai, ir mažos migrenos, kurias sukelia pervarginti žandikaulio raumenys, bandantys išlaikyti Apatinis žandikaulis (apatinis žandikaulis) patogioje poilsio padėtyje. Pagrindiniai skundai yra žandikaulio fiksavimas, paspaudimas ir garsai, atsirandantys atliekant įprastus geriamuosius judesius, taip pat kartais sunku atverti burną plačiai ar žiovinti.

Viena iš gydymo variantų yra fizinė terapija, ir tai naudoja metodus, kaip padidinti raumenų lankstumą aplink sužeistas teritorijas ir sujungti ją su stiprinimo pratimais, būtina daugeliui gydymo strategijų, nes tai pagreitina normalios funkcijos atkūrimą. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, pavyzdžiui, Ibuprofenas) gali būti paskirtas trumpam, kad būtų galima nedelsiant palengvinti, tačiau jie neturėtų būti naudojami ilgalaikiai dėl organų pažeidimo galimybės, nebent konkrečiai patariama skirtingai.

Burnos atplaišos, dažnai žinomos kaip burnos apsaugos priemonės, kai nešiojami per naktį, padeda sumažinti slėgio kiekį, kuris netyčia taikomas dantims, taigi laikui bėgant sumažina problemas. Nors jis ne iš karto gydo būklę, tačiau labai svarbu apsaugoti dantis ir palaikyti struktūras nuo nereikalingo susidėvėjimo ir įtempimo. Tai taip pat pagerina miego kokybę, sumažinant netyčinio tikimybę Naktinis bruksizmas.

Botox

Baltymai, paprastai vadinami botox, arba botulino toksinu, kyla iš bakterijų Clostridium botulinum. Pagrindinis jo veiksmas, žinomas kaip neurotoksinis, yra sukelti kontroliuojamą raumenų atsipalaidavimą, trumpai kliudant nervų raumenų perdavimui.

Įšvirkęs raumenų audinius, „Botox“ slopina neurotransmiterius, atsakingus už raumenų susitraukimų kontrolę. Poveikis pamažu išnyksta po kelių mėnesių dėl natūralių gijimo procesų.

„Botox“ naudojamas ne tik kosmetinėms raukšlių mažinimui; Jis taip pat naudojamas gydomosioms ligoms, įskaitant lėtinę migreną, gydyti. Įšvirkščiant galvą ir kaklą, tai sumažina galvos skausmo dienas. IT pagerina daugybė negalavimų, pavyzdžiui, atsparūs hiperaktyvios šlapimo pūslės atvejai, pirminė hiperhidrozė (per didelis prakaitavimas), cerebrinis paralyžius, insultas ir sustingimas raumenyse.

Kaip „Botox“ padeda su TMJ

Atradus temporomandibulinės sąnario (TMJ) ligų botulino toksino A tipo terapinį potencialą, peržengia jos kaip kosmetinio gydymo naudojimą. Pagrindinis jo darbo principas yra atsipalaiduoti ir atlaisvinti tikslinių raumenų įtampą, kliudant nervų signalams, dėl kurių raumenys susitraukia.

Kai jis pritaikytas tiesiai ant pervargtų ir įtemptų žandikaulių raumenų, ypač masažo, pagrindinis žaidėjas, esantis apatinio žandikaulio pakilime kramtymo metu, ir laikinoji dalis, kitas žaidėjas, palaikantis panašią funkciją kartu su atsitraukimu, arba atsitraukdamas apatinį žandikaulį, jis - IT, jis žymiai sumažina nevalingą suspaudimo ar šlifavimo aktyvumą, kuris dažnai susijęs su TMJ sutrikimais.

Pasak Teksaso universiteto biochemiko ir oftalmologo Dr Charles Soparkar, "Botulino toksino A tipo (botox) veikia būtent dėl ​​hiperaktyvių nervų/raumenų, kad slopintų jų nereikalingą aktyvumą".

Paprastai „Botox“ suteikia papildomą naudą, kai jis naudojamas vietoje, ir neturi sisteminio neigiamo poveikio, nes tai sukelia problemas, kurios turi įtakos tik tam tikrai vietai.

Privalumai apima ne tik diskomfortą. Sumažinus pernelyg didelius raumenis, paprastai padidėja našumas, sumažinant uždegimą, kurį dažnai sukelia nuolatinė perkrova. Tai leidžia patogiai ir laisvai atidaryti burną - du dalykus, kurie anksčiau galbūt nebuvo įmanomi.

Mažiau polinkis į netyčinį nakties bruxizmą taip pat apsaugo dantis nuo netikėto susidėvėjimo laikui bėgant, o tai gali išvengti visam laikui jautrių dantų susidarymo - tai susijęs rezultatas. Todėl po gydymo pacientai praneša apie reikšmingą bendrą gyvenimo kokybės pagerėjimą, todėl „Botox“ yra neįkainojamas turimų terapinių TMJ sutrikimų pasirinkimų papildymas.

Kas nutinka procedūros metu?

Prieš pradedant Botox terapiją TMJ, iš pradžių reikia išsamaus tyrimo ir įvertinimo. Atlikus išsamų klinikinį tyrimą, susijusi su neuromuskuline liga ar nėštumu, taip pat bet kokie būtini rentgenografai garantuoja tikslų paciento sveikatos įvertinimą. Žmonės, kurie, kaip žinoma, yra alergiški botulino toksinui arba užsikrėtę infekcijomis įgaliotose injekcijų vietose, turėtų būti ypač atsargūs.

Su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju bus atvirai diskutuojama apie numatomus procedūros rezultatus ir bet kokią galimą riziką prieš operaciją. Tai padės sumažinti nerimą, nes pagrįsti lūkesčiai jau bus nustatyti iš anksto. Antikoaguliantus vaistus reikia vengti likus kelioms dienoms iki procedūros, nes jie linkę padidinti kraujosruvos galimybes.

Ekspertai atlieka injekcijas, kad užtikrintų, jog tinkamas kiekis ir vieta yra naudojami siekiant padidinti naudą ir apriboti šalutinį poveikį. Botox injekcijos paprastai skiriamos į Maseteris, stipriausias žandikaulio raumuo, laikinas, kuris yra ventiliatoriaus formos iš abiejų pusių ir padeda uždaryti burną, o retkarčiais- pterygoidinis raumuo, tai leidžia judėti į šoną, naudojant standartinius kosmetinių adatų dydžius, tokius kaip 30-oji.

Sunkumas yra vienas iš veiksnių, lemiančių dozę. Tačiau nurodoma, kad kiekvienoje terapijos sesijoje yra 25–100 vienetų; Nepaisant to, tai gali skirtis priklausomai nuo aplinkybių. Kadangi „Botox“ teikėjas atsargiai žymi vietas baltu pieštuku, vengiant kraujagyslių, kai tik įmanoma, tikrasis „Botox“ pristatymas yra neskausmingas.

Pirmąsias kelias valandas po operacijos rekomenduojama apriboti sunkių, kramtomų patiekalų skaičių ir išvengti gulėjimo iškart po procedūros, kad būtų sumažinta galimybė, kad injekuotas tirpalas paveiks nepageidaujamas vietas.

Reguliarios veiklos atnaujinimas beveik iš karto yra įmanomas minimaliai prastovos; Tačiau privalumai reikalauja laiko pasireikšti, kartais iki dviejų savaičių.

Nors dauguma pacientų pastebėjo reikšmingą diskomforto palengvinimą, šalia injekcijos vietos gali būti kuklus, trumpalaikis šalutinis poveikis, pavyzdžiui, mėlynėms ar patinimui. Dozavimo titravimas išlieka labai svarbus, net jei tik nedaugelis pranešė apie sunkumų rijimą ar ryškiai pakeitus veido išraiškas, ypač pirmojo darbo metu. Buvo pranešta apie sisteminį poveikį, pavyzdžiui, nuovargį ir burną džiūvimą.

Kiek tai kainuoja?

Remiantis gavėjo lytimi, pagal TMJ terapijos botoxo gavimo išlaidas skiriasi, atsižvelgiant į gavėjo lytį Dermaskinas. Vyrai privalo sumokėti nuo 300 iki 450 svarų sterlingų, o moterys privalo sumokėti šiek tiek mažesnę sumą nuo 275 iki 350 svarų. Pagrindiniai veiksniai, darantys įtaką šiam kainų variacijai, yra raumenų masės lyties skirtumai, kurie daro įtaką bendram reikalingų vienetų skaičiui ir, galiausiai, bendroms išlaidoms.

Pacientai, galvojantys apie šio terapijos metodą, turėtų suprasti, kad tai yra įvertinimai, o ne nustatyti sumos, o greičiau diapazonas, kuris suteikia galimybę tikėtis galimų finansinių išlaidų. Tai galioja net ir nesant su draudimu susijusių klausimų. Svarstant „Botox“ terapiją, labai svarbu, kad konsultacijos ne tik sutelktų dėmesį į klinikinius aspektus, bet ir išspręstų numatomas išlaidas. Tai garantuos, kad pacientai realistiškai pasitenkina po gydymo po gydymo ir padės jiems atlikti pagrįstą pasirinkimą. Visoje įmonėje yra skaidrumas.

Kiek laiko „Botox“ trunka TMJ?

Laikinojo ir TMJ) problemoms, susijusioms su temporomandibuliniu sąnariu (TMJ), botox terapijos poveikis yra laikinas; Dauguma pacientų pastebi pastebimus patobulinimus po trijų iki keturių mėnesių.

Kadangi TMJ problemoms gali būti labai sunku, atskiriems pacientams gali prireikti skirtingo dažnio terapijos. Kai kurie žmonės turi pasikartojančius ar pablogėjusius simptomus po pirminio „Botox“ susidėvėjimo poveikio, todėl kas kelis mėnesius reikia papildomų injekcijų. Laikydamiesi raumenų, supančių varginančią sritį, ši terapija sumažina nepagrįstą žandikaulio sąnario struktūrą ir suteikia nuolatinį palengvėjimą ir prevenciją nuo būsimų paūmėjimų.

Po gydymo pojūčiai paprastai nėra atšiaurūs, nes procedūra yra mažiau invazinė. Dėl to gydantis gydytojas dažnai pasisako už įprastą funkcionalumą netrukus po sesijos. Nors kai kurie nedideli diskomfortai ar skausmai aplink injekcijos vietą yra dažnas, tai paprastai praeina be jokios pagalbos per kelias valandas ar dienas. Tačiau norint laiku diagnozuoti ir gydyti, jei neigiamas poveikis padidėja ar išlieka, reikalinga neatidėliotina medicininė intervencija.

Galimas šalutinis poveikis ir rizika

Botox terapija laikinosioms sąnariams (TMJ) nėra be rizikos ir reikšmingo šalutinio poveikio. Nors daugeliu atvejų tai yra nedažnai, svarbu juos žinoti:

• Lokalus skausmas injekcijos vietoje
• Švelnios mėlynės ar spalvos pasikeitimai
• Pereinamasis raumenų susilpnėjimas aplink injekcijos vietą

Komplikacijos, kurios yra sunkesnės, bet rečiau, yra:

• Sunkumas rijimas dėl netyčia sužeidus kaklo srities raumenis per injekcijos operaciją
• Asimetrija veide, kurį sukelia nelygus jėgos pasiskirstymas veido raumenims

Pacientai gali sumažinti galimą pavojų, kruopščiai pasirinkdami medicinos specialistą, turintį patirties, kuris žino apie šį ypatingą „Botox“ naudojimą. Labai svarbu suprasti sudėtingą anatomiją, ypač nervus ir venas, supančias temporomandibulinį sąnarį, kad būtų saugiai skirti Botox.

Be to, atviros diskusijos apie visą paciento ligos istoriją su praktiku padeda išvengti nenumatytų vaistų sąveikos ar reakcijų, garantuojant teigiamą rezultatą.

Santrauka

Trauma ar stresas gali sukelti temporomandibular sąnarių (TMJ) sutrikimus, dėl kurių sunku judėti žandikaulį. Simptomai gali apimti bet kokį nuo žandikaulio skausmo iki veido skausmo. Įprastas gydymas apima fizinę terapiją, taip pat burnos sargybinių ir kitų burnos prietaisų naudojimą.

Dėl sugebėjimo blokuoti nervą ir raumenų aktyvaciją, „Botox“ tapo perspektyviu TMJ skausmo gydymu. Botox injekcija paprastai kainuoja nuo 300 iki 450 svarų sterlingų vyrams ir nuo 275 iki 350 svarų sterlingų moterims. Šiuo metu FDA negali patvirtinti šio elemento, nes norint parodyti ilgalaikį poveikį, reikia reikšmingų tyrimų.

Nors neigiamas poveikis atliekant bet kokią medicininę procedūrą, „Botox“ injekcijos paprastai yra saugios. Dažniausi yra silpnumas ar trumpalaikiai kraujosruvos šalia injekcijos vietos. Taip pat buvo aprašyti rimti atvejai su nelygiais veido judesiais ar sunkumų rijimu, tačiau jie yra reti. Tai pabrėžia, kaip labai svarbu pasirinkti kvalifikuotus medicinos specialistus, kad būtų užtikrinta geresnių bendrieji rezultatai net ir susiduriant su sunkumais, valdant tokias sudėtingas ligas.

Dažnai užduodami klausimai

Kiek kainuoja „Botox“ jūsų TMJ?

„Botox“ išlaidos TMJ problemoms labai skiriasi atsižvelgiant į vietą, praktikų kompetencijos lygį ir reikalingą kiekį. Vidutinė vienos „Botox“ injekcijos kaina pagal Dermaskinas yra nuo 300 iki 450 svarų sterlingų vyrams ir nuo 275 iki 350 svarų sterlingų moterims. Tačiau visos išlaidos padidėja proporcingai, jei norint veiksmingai spręsti TMJ problemas, reikia daug injekcijų.

Kiek „Botox“ vienetų TMJ?

Vienetų, reikalingų veiksmingam gydymo kursui, skaičius priklausys nuo būklės sunkumo, kiekvieno raumens specifinių savybių ir paciento reakcijos modelio. Siekiant išsaugoti saugumą, šio lauko profesionalas paprastai prasideda švirkščiant 25–50 vienetų kiekvienoje tikslinėje srityje. Tada dozė koreguojama atsižvelgiant į paciento atsaką vėlesniuose užsiėmimuose. Priimami visi nustatyti maksimalūs ribos kriterijai.

Ar „Botox“ yra „Botox“ TMJ?

Daugybė tyrimų, parodančių pastebimus pagerėjimus po gydymo, rodo, kad „Botox“ gali būti veiksmingas TMJ problemų gydymas. Sumažėjęs skausmo intensyvumas ir geresnės žandikaulio funkcijos yra pagrindinis „Botox“ pranašumas; Tačiau tai nėra gydymas, tinkamas visiems, nes jis „neišgydo“ pagrindinės raumenų per didelio aktyvumo priežastis.

Kiek laiko trunka TMJ Botox?

„Botox“ padariniai gali trukti nuo trijų iki šešių mėnesių, tačiau po to laiko jo aktyvumas palaipsniui mažėja, o norint išlaikyti norimus rezultatus reikia palaipsniui mažėti, todėl reikia prisilietimo procedūrų.