Nagų psoriazė ir grybelis: priežastys, gydymas ir skirtumai

Nagų sveikatos palaikymas yra ne tik estetika, bet ir reikšmingas bendro fizinės savijautos žymeklis. Nagai atlieka svarbius vaidmenis, tokius kaip mūsų pirštų ir pirštų švelnių galiukų apsauga, ir sustiprina smulkiojo prisilietimo jautrumą. Tačiau keli asmenys susiduria su įvairiais nagų sutrikimais, kurie daro įtaką jų gerovei kartu su pasitikėjimu savimi.

Nagų psoriazė ir grybelinės infekcijos yra du vyraujantys nelygumai, turintys daug įtakos visame pasaulyje ir sukelia abu regos sutrikimus kartu su kūno kančiomis. Psoriazė yra autoimuninis sutrikimas, pasikartojantis ir chroniškai paveikiantis maždaug 2–3% populiacijos visame pasaulyje.

Nors psoriazė daro didelę įtaką odos ligoms, nagų anomalijoms išlieka kritinis susirūpinimas, susijęs ir su šiuo negalavimu.

Tyrimai Svarbiausi įvykiai nuo 15–79% žmonių, kuriems diagnozuota psoriazinė simptomologija, rodo požymius, susijusius su nagų psoriaze tam tikru metu. Be to, šių simptomų prognozės visą gyvenimą trunka nuo didelių tikimybių, kurios siekia iki 80–90%.

Atskiriant šias dvi sąlygas, labai svarbu tinkamiems gydymo protokolams, nes nepaisant panašių simptomų, tokių kaip nuspalvinimas ar nagų sustorėjimas, jie kyla dėl visiškai skirtingų priežasčių: autoimuninis atsakas sukelia nagų psoriazę, tuo tarpu grybelių invazija sukelia onichomikozę.

Dr John Davis III, „Mayo“ klinikos reumatologas pabrėžia, kad „klaidinga diagnozė dažnai atsiranda dėl simptomų panašumų; tačiau gydymas labai skiriasi“. Todėl medicinos specialistai turi naudoti konkrečius metodus, tokius kaip Koh egzaminai ar biopsijos, kurie padeda pasiekti tikslią diagnozę.

Kas yra nagų psoriazė?

Nagų psoriazė yra specifinė psoriazinės ligos rūšis, daranti įtaką nagų sveikatai. Pasirašymas kaip autoimuninis sutrikimas, kūno imuninis atsakas klaidingai užpuola sveikas odos ląsteles, sukeliančias nagų išvaizdos ir tekstūros pokyčius.

Dabartinė medicininė literatūra klasifikuoja nagų psoriazę sergant lėtinėmis ligomis- ji tęsiasi ilgesnėje trukmėje arba dažnai pasikartoja laikui bėgant. Tai visų pirma apima nelygumus, tokius kaip duobė (mažos įbrėžimai ar depresijos ant paviršiaus), nenormalios spalvos - geltonai raudonos spalvos spalvos pasikeitimas dažnai prilygsta aliejaus lašams - arba paveikto nago atskyrimas nuo apatinės lovos, paprastai vadinamos lova Onicholizė Galimas išsivystymas į sunkesnes sąlygas, tokias kaip „nagų trupinėlis“, jei liko negydomi.

Charakteringai būdingi tiems, kuriems diagnozuotos kitos psoriazės formos, beveik 50% Žmonės, dirbantys su odos simptomologija, taip pat rodo nagų psoriazės požymius ir gali pasireikšti kaip nagų duobė (įbrėžimai naguose), onicholizė (nagų plokštelės atskyrimas nuo nagų lovos), aliejaus dėmės (nagų lovos nusistatymas). Distrofija ir subungualinė hiperkeratozė.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tiksli nagų psoriazės priežastis vis dar neapibrėžta medicinos literatūroje; Tačiau atrodo, kad hiperaktyvus imuninis atsakas vaidina svarbų vaidmenį. Imuninės ląstelės neteisingai nukreipta į sveikas odos ir nagų ląsteles, dėl kurių pagreitėjo ląstelių apykaita, dėl kurios dar labiau atsiranda būdinga šuolinė ar sutirštinta išvaizda, atsižvelgiant į šią būklę.

Nagų psoriazės atsiradimas ir progresavimas buvo susiję su keliais rizikos veiksniais:

1. Genetinis polinkis: Studijos Nurodykite, kad asmenims, turintiems šeimos istoriją, labiau linkę išsivystyti psoriazinės sąlygos, palyginti su tais, kurie neturi tokių šeimos ryšių.
2. Bendra psoriazinė liga: Psoriazės simptomų buvimas kitur ant kūno padidina pasireiškimo tikimybę ir naguose.
3. Amžiaus faktorius: Nors jis atrodo bet kuriame amžiuje, dauguma atvejų atsiranda nuo 15 iki 25 metų ar vėliau apie 55–60 metų.

Kai kurie suaktyvintojai sustiprina simptomų sunkumą, pavyzdžiui, stresą, nagų sužalojimą dėl aplinkos veiksnių (šaltu oru) ir pernelyg karštų dušų/vonių, susilpnindami natūralią drėgmės barjerą, taip kviečiant grybelines infekcijas, kurios imituoja ir apsunkina esamas problemas, susijusias su nagų psoriaze ir etcetera.

Simptomai

Nagų psoriazė pasireiškia keliais stebimais nagų pokyčiais. Šie pokyčiai apima ir išvaizdą, ir struktūrą, todėl daro įtaką ne tik estetikai, bet ir bendrai nagų sveikatai.

• Spalvos pasikeitimas: Vienas iš ankstyvųjų požymių apima neįprastus nagų spalvų variantus - geltonai raudonos spalvos spalvos pasikeitimai, dažnai palyginti su „aliejaus kritimo“ ar lašišos pleistru, yra klasikinis klinikinis nagų psoriazės ženklas.
• Įdėjimas: Minutės įbrėžimai ant paviršiaus apibūdina šį simptomą, kai atsiranda kelios mažos duobės dėl greitos ląstelių apykaitos, susijusios su hiperaktyviu imuniniu atsaku.
• Sutirštėjimas: Nagai, kuriems taikoma psoriazinė įtaka, daro didelę sustorėjimą, o tai dar labiau prisideda prie jų klaidų į šiurkščias struktūras, kurias sunku valdyti įprastos veiklos metu, pavyzdžiui, rašant.
• Beau eilutės: Horizontalūs vagos per nagų plokšteles reiškia nelygumus, susijusius su augimo pertraukimu, atsirandančiu dėl nagų psoriazės atsiradimo pagal pagrindines ligos modelio tendencijas.
• Onicholizė: Apibūdina būklę, kai kenčiantis nagas atsiskiria nuo atitinkamos lovos, sukeldamas diskomfortą, be to, kad formuojasi patogios įėjimo zonos, ir pakviečiant galimas grybelines infekcijas, kurios žymiai pablogina jau pažeistą situaciją.

Kas yra nagų grybelis (onichomikozė)?

Onychomikozė, paprastai žinoma kaip nagų grybelis, yra paplitusi būklė, kuriai būdinga mikroskopinių organizmų invazija - fungi - naguose. Šie grybai klesti šiltoje ir drėgnoje aplinkoje, todėl žmogaus kojos yra svarbiausi dėl jų įprasto būsto vidaus batų - tai ideali veisimosi vieta, užtikrinanti nuolatinį grybelinį sklidimą.

Infekcija prasideda kaip balta arba geltona dėmė po jūsų nagų galu ar pirštų nagais palaipsniui gilėjant, todėl ilgą laiką negydoma nagų pažeidimų.

NHS JK ataskaitos rodo apytiksliai 2.7% Gyventojams kasmet veikia onichomikozės atvejai, viršijantys nagų psoriazės atvejus

Iš esmės daro įtaką struktūriniam vientisumui kartu su regėjimo skilimu - spalvos pasikeitimu, sustorėjimu ir etcetera sudaro iš dalies simptomus, kurie dažniausiai matomi pradinėse stadijose, vėliau pereinant prie skausmingų fizinių apraiškų, tokių kaip diskomfortas, vaikščiojant dėl ​​ekstremalių patinimų aplink užkrėstas plotus, be galimo plitimo rizikos, susijusios su nepažymėta ligos progresavimu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Onichomikozė atsiranda dėl grybelių invazijos į nagus; Šie organizmai paprastai apima dermatofitus, mieles ar ne dermatofito formas. Aplinkos poveikis dažnai žymi pradinį kontaktinį tašką su tokiais elementais, kurie palaipsniui juda po nagų lovomis, pradedančiomis jų destruktyvų ciklą, nukreiptą į pastovų degradaciją.

Keli rizikos veiksniai žymiai padidina onichomikozės vystymosi tikimybę:

• Amžius: Tobulėjant amžiui, ir jautrumas grybelinėms infekcijoms, daugiausia susijusioms
• Sveikatos sąlygos: Esanti medicinos būsenų diabetas, periferinės kraujagyslių ligos ir kt. Etcetera susilpnina imuninės sistemos reakcijos galimybes, todėl padidėja pažeidžiamumas.
• Aplinka: Drėgnos bendruomenės vietos, tokios kaip baseinai, yra bendri grybelių plitimo šaltiniai, kai sportininko pėda - grybelio rūšis, atsakinga už onichomikozės sukėlimą, vyrauja daugiausia.
• Profesijos pavojai: Profesijos, susijusios su nuolatine vandens sąveika, labai padidina rizikos santykį, kai keliais atvejais veikia kaip pagrindinis prisidedantis subjektas.

Simptomai

Onichomikozė arba nagų grybelis pasižymi keliais stebimais pokyčiais:

• Pasiplėšimas: skirtingai nuo nagų psoriazės, onichomikozė dažnai sukelia baltos ar geltonos rudos spalvos spalvos pasikeitimas, rodantis pradines infekcijos stadijas, pereinančias į gilesnius atspalvius, sutampančius su didėjančiu sunkumu
• Susmulkinantys kraštai: Kompromituojamas nagų struktūros vientisumas - kraštai pradeda griūti
• STORENGIMAS: Didėjantis grybelio buvimas sutrikdo sveikų augimo mechanizmus, lemiančius didelius storio pokyčius, suderintus nuo vidutinio lygio, kylančio eksponentiškai atsižvelgiant į intensyvumą, susijusį su sergančiu užpuolimu.
• Šiukšlių kaupimasis: Kai grybai dauginasi po nagais, tai sukelia šiukšlių kaupimąsi, sukeliančias tolesnį nagų ir jo pagrindinės lovos atskyrimą - tai padidina fizinį diskomfortą, be galimų rizikos veiksnių, susijusių su tiesiogine ekspozicija aplinkinėmis odos sritimis, kuriomis laikui bėgant žymiai padidėja.

Nagų psoriazė ir grybelis

Nagų psoriazė ir nagų grybelis, nors ir dalijantis kai kuriomis panašiomis apraiškomis, yra iš esmės skirtingos sąlygos, turinčios unikalias savybes, kurios padeda jų aiškiai diferencijuoti:

Dėl išvaizdos ir simptomų palyginimas: abu sutrikimai gali parodyti nagų spalvos pasikeitimą ar sustorėjimą; Tačiau nagų psoriazė dažnai apima „aliejaus kritimo“ spalvos pokyčius, o onichomikozė pasvira prie baltųjų iki geltonai rudų atspalvių, iš pradžių didėjančių palaipsniui gilesniais tonais. Be to, priešingai nei griūvantys kraštai, kuriuos dažniausiai mato onichomikozė, duobės (mažos depresijos) dažnai reiškia nagų psoriazės buvimą.

Nagų grybelis žymiai viršija skaičių, palyginti su nagų psoriaze. Apskaičiuota, kad 3 milijonai žmonių kasmet kenčia nuo onichomikozės JK, palyginti su maždaug 12000–24000 atvejų, užfiksuotų pastarosios būklės pagal NHS duomenų tendencijas.

Genetinio polinkio ir esamos odos simptomologijos turėjimas daro didelę įtaką su vystymuisi susijusių aspektų, susijusių su nagų psoriaze, tikimybę. Esant ryškiam kontrastiniam amžiui, ir pažeistos imuninės sistemos, dėl kurios atsiranda jau egzistuojanti sveikatos netinkamumas, pavyzdžiui, diabetas, be aplinkos poveikio, sudaro pirminiai rizikos veiksniai, priskiriami pradiniam progresavimui, susijusiam su grybelinėmis infekcijomis.

Diagnozė

Tiksli diagnozė yra labai svarbi nustatant, ar asmuo turi nagų psoriazę, ar onichomikozę, nes gydymas labai skiriasi.

Klinikinis tyrimas: Pirmasis žingsnis diagnozuojant bet kurią iš šių sąlygų apima kruopščią patyrusių sveikatos priežiūros specialistų vizualinį patikrinimą, kad būtų galima nustatyti būdingus požymius, tokius kaip spalvos pasikeitimas, duobė ar tirštinimas.

Laboratoriniai tyrimai: Tolesniam identifikavimui dažnai reikia laboratorinių tyrimų, kai tiesioginė mikroskopija, naudojant kalio hidroksido laikiklius, pirmiausia padeda vizualizuoti grybelinius elementus, priskiriamus onichomikozės atvejams.

Nagų iškarpos ir odos nutraukimai: Mėginiai, gauti iš įtariamųjų vietų, yra auginami pagal laboratorijos parametrus, kad būtų galima nustatyti grybelius, atsakingus už infekcijų sukėlimą. Kaip Didžiosios Britanijos dermatologų asociacija, tai užtrunka maždaug 3 savaites, kol patvirtinama neigiami rezultatai po pradinio bandymo.

Biopsija: Sudėtingais atvejais gydytojai kreipiasi į nagų biopsijas, susijusias su mažų paveiktų nagų dalių pašalinimu, tyrinėjant juos mikroskopiškai įtariamų diagnozių patvirtinimą.

Nagų psoriazės gydymo galimybės

Nagų psoriazės gydyme naudojamas daugialypis metodas, keičiantis atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir bendrą pacientų sveikatos profilį.

• Aktualus gydymas: Kremai ar tepalai, naudojami tiesiai ant paveiktų nagų, yra pirmosios linijos gynyba, paprastai dislokuota valdant lengvus psoriazės atvejus.
• Steroidiniai kremai: Ypač stiprūs kortikosteroidai efektyviai sumažina uždegimą; Taigi padeda kontroliuoti ląstelių apyvartos tempą, susijusį su hiperaktyviu imuniniu atsaku.
• Kalcipotriolas: Tarp vitamino D analogų - Kalcipotriolas Lieka įprastas pasirinkimas, o odos ląstelių augimo greitis, padedantis kosmetiniam, rūpinasi reljefu, tuo pačiu užkertant kelią tolesniam spalvos pasikeitimui.
• Sisteminis gydymas: Vidutiniškai ir sunkumams rodyti geriamieji vaistai ar injekcijos yra standartinių priemonių protokolų dalis, labai rekomenduojama visame medicinos bendruomenėse visame pasaulyje. Metotreksatas -Tai sulėtina greitą odos ląstelių posūkį, išskyrus biologinius, nukreiptus į specifines dalis, susijusias su imuninės sistemos funkcionavimu, siūlo sisteminius sprendimus, ypač užsispyrusiais atvejais.
• Fototerapija: Kontroliuojamas kiekis UV šviesos apšvietimo yra nepaprastai naudingas mažinant per didelį aktyvumą, susijusį su netinkamais imuniniais atsakais, švelninant simptomologiją.
• Nagų priežiūros patarimai ir gyvenimo būdo modifikacijos: Kartu su klinikiniais gydymo būdais palaikant gerą nagų higieną (vengiant sužalojimų), dėvėti patogius batus optimalios dydžio, užtikrinant minimalų spaudimą pirštų nagams kartu su reguliariu drėkinimu, reikia ilgą kelią išsaugoti esamą struktūrinį vientisumą ir efektyviai apsaugoti būsimas pasikartojimo galimybes.

Nagų grybelio gydymo galimybės

Kreipimasis į onichomikozę apima išsamų metodą, integruojantį medicinines intervencijas, kartu su gyvybiškai svarbiais gyvenimo būdo pokyčiais, skirtais skatinti nenugalimą aplinką nuo grybelinio augimo:

• Aktualus priešgrybelinis gydymas: Taikymas priešgrybeliniai kremai Arba nagų lakai tiesiai ant paveiktų nagų sukuria priešišką grybų supančią priešišką, palaipsniui mažindamas jų skaičių laikui bėgant. Rekomenduojama, kad šiems aktualiems gydymo būdams reikia kasdienių pastangų, trunkančių keletą mėnesių, kad būtų galima pasiekti didelę naudą.
• Ciclopirox ir efinaconazole: Tarp stipresnių variantų, susijusių su vietinių vaistų kategorijoje, parodė perspektyvius rezultatus, gydant švelnesnes versijas, susijusias su onichomikozės tipais, ypač kai jie naudojami kartu su geriamaisiais terapijomis.
• Geriamieji priešgrybeliniai vaistai- Terbinafine ir Itrakonazolas sudaro du pagrindinius geriamuosius vaistus, kuriuos dažnai skiria sveikatos priežiūros specialistai, siekiantys apriboti grybelio sklidimą, be to, kad veiksmingai padėtų naujesniems, sveikesniems nagų keitimo procesams.
• Namų gynimo priemonės ir nereceptiniai gydymo būdai: Nors namų gynimo priemonės nepakeičia medicininės priežiūros, jie geriau suvaldo simptomus. Metodai, susiję su acto mirkymo arbatmedžio aliejaus naudojimu, yra daugiausia žinomi kaip iš prigimties, kad antiseptinės savybės būtų pakankamai galingos, kad būtų galima apriboti grybelinį plitimą.
• Nagų priežiūros patarimų higienos praktika - Aktyvios priemonės apima, kad nagai būtų švarūs ir reguliariai džiūsta, tinkamai, nešiojant gerai vėdinamus batus, vengdami basomis vaikščiojant viešosiomis drėgnomis vietomis ir ttetera yra esminė prevencinių gairių dalis, pabrėžiama per pacientų konsultavimo sesijas visame pasaulyje.

Kada kreiptis į gydytoją

Aktyviai stebint nagų sveikatos pokyčius yra svarbus bendros gerovės aspektas. Jei pastebima kokie nors pakeitimai - pasikeitimas, sustorėjimas ar atskyrimas nuo pagrindinės lovos, profesionalaus patarimo ieškojimas išlieka pats protingiausias veiksmų eiga.

Ypač asmenims, sergantiems jau esančiomis sveikatos sutrikimais, tokiomis kaip diabetas ar autoimuninės ligos, kurios susilpnina imuninio atsako galimybes, taip padidindami tikimybę jautrumo atžvilgiu nuo tokių sutrikimų, reguliariai tikrinimai išlieka labai rekomenduojamu metodu, užtikrinančiu ankstyvą diagnozę ir dėl to gydymo.

Ženklai, rodantys fizinį diskomfortą, įskaitant skausmą vaikščiojant dėl ​​didėjančio patinimo aplink užkrėstas vietas, reiškia skubią medicininę intervenciją nedelsiant. Be to, nuolatiniai simptomai, nereaguojantys į savęs priežiūros priemones, įgyvendintas namuose, reikalauja greitų konsultacijų su sveikatos priežiūros specialistais, nes tai gali reikšti sudėtingus scenarijus, reikalaujančius agresyvesnio terapijos dalyvavimo.

Prevencijos metodai

Sušvelninanti riziką, susijusią su nagų psoriaze ir onichomikoze, daugiausia rengiamos specifinės prevencinės priemonės, skirtos palaikyti optimalią nagų sveikatą.

Norint išvengti pačių psoriazės, susijusių su nagų psoriaze:

• Reguliarus drėkinimas: laikantis nagų hidratuoti neleidžia jiems tapti trapūs, taip sumažinant galimą sužalojimą, kuris gali sukelti psoriazės protrūkį
• Apsauginis nusidėvėjimas: Naudojant pirštines atliekant rankomis susijusius veiksmus
• Streso sumažinimas-streso valdymas vaidina lemiamą vaidmenį, nes stresas buvo susijęs su automatinio imuninio atsako paūmėjimu suaktyvinti
• Norėdami išvengti grybelinių infekcijų:
• Avalynės higienos praktika-gerai vėdinami batai ir kintančios kojinės kasdien yra esminė infekcijos kontrolės dalis, skirta ne tik naudojant priešgrybelinius purškalus ir miltelius, kurie yra aktyvios atsargumo priemonės.
• Nagų priežiūra - reguliarūs kirpimo nagai, laikantys sausų integruotų komponentų prevencijos strategiją. Vengiant dalijimosi asmens priežiūros elementais, dar labiau riboja poveikio riziką.

Taigi įvedant šią rekomenduojamą praktiką įprastiniame gyvenimo būde padeda sukurti tokias sąlygas, kad galėtų klestėti tokioms sąlygoms, todėl skatina sveikesnius rezultatus per ilgalaikes perspektyvas.

Takeaway

Nagų psoriazė ir onichomikozė yra vyraujantys nagų sutrikimai, turintys skirtingas šaknis - pirmasis yra autoimuninis sutrikimas, o antrasis susijęs su grybelinės invazija. Nepaisant panašių jų simptomų, tiksli diagnozė atliekant klinikinius patikrinimus ar laboratorinius testus yra gyvybiškai svarbi, nes gydymas skiriasi. Gydymas apima aktualius pritaikymus, o geriamieji vaistai, suporuoti su kruopščia higienos praktika, kuria siekiama užkirsti kelią tolesnei progresavimui ir užtikrinti pasveikimą. Reguliarūs drėkinimo įpročiai, apsauginis nusidėvėjimas ir gera higienos tvarka yra prevencijos strategijų dalis abiem sąlygomis.

Dažnai užduodami klausimai

Kaip atskirti nagų psoriazę ir grybelinę infekciją?

Išskyrus nagų psoriazę ir grybelinę infekciją, reikia stebėti unikalias kiekvienos būklės savybes. Nagų psoriazė dažnai apima „aliejaus kritimo“ spalvos pasikeitimą ir duobes, tuo tarpu onichomikozė pasvira prie baltųjų iki geltonai rudų atspalvių su trupinimais kraštais.

Kaip gydyti grybelį ir nagų psoriazę?

Apdorojant nagų grybelį, dažniausiai naudojami priešgrybeliniai kremai ar vaistai, tokie kaip ciclopirox ir efinaconazole, o geriamieji vaistai terbinafine ir itraconazole yra įprasti pasirinkimai užsispyrusiais atvejais. Nagų psoriazės valdymui pirmiausia vietiniai gydymo būdai, kuriuose yra kortikosteroidų ar retinoidų kartu su vitamino D analogais, yra gydytojų dažnai rekomenduojamų terapinių protokolų dalis.

Kaip sužinoti, ar tai psoriazė, ar grybelis?

Norint nustatyti, ar tai psoriazė, ar grybelis, reikalingos sveikatos priežiūros profesionalios konsultacijos, nes simptomai turi panašumų, tačiau pagrindinės priežastys labai skiriasi. Klinikiniai patikrinimai kartu su laboratoriniais tyrimais padeda atskirti vieną iš kito.

Koks yra geriausias nagų psoriazės gydymas?

Geriausias nagų psoriazės gydymas skiriasi priklausomai nuo simptomų sunkumo; Tačiau kombinuotai metodai, įskaitant vaistinius tepalus, UV šviesos terapiją, be injekcinių biologinių biologinių, parodė perspektyvius rezultatus, ir dauguma asmenų yra labai paveikti.

Kas gali sukelti nagų psoriazę?

Priežastys, susijusios su nagų psoriazės atsiradimu, vis dar nežinomos, tačiau tyrimai rodo, kad hiperaktyvus imuninis atsakas yra pagrindinis veiksnys. Atrodo, kad genetinis polinkis Nepaklusnus streso lygis net ir fizinės traumos nagai labai padidina jautrumo tikimybę.