Vai ārstiem vajadzētu izrakstīt asins atšķaidītājus pacientiem ar kovīdiem?

Kas ir pārklāts?

Ārsti izraksta asins retināšanas zāles COVID-19 pacientiem, lai izvairītos no sirds un asinsvadu komplikācijām

Asins atšķaidītāji un antikoagulanti ir zāles, ko lieto, lai novērstu asins recekļus asinsvados. Viņi palīdz gludā asiņu plūsmā vēnās un artērijās. Tie ir daļa no standarta ārstēšanas, kas paredzēta pacientiem, kuriem ir lielāks trombu veidošanās risks sirds slimību, diabēta un asins problēmu dēļ. Pacientiem, kuri cieš no kovīda, ir lielāks trombu veidošanās risks, īpaši atveseļošanās laikā. Viņiem asinsvados var attīstīties bīstami recekļi, kas var izraisīt insultu, sirdslēkmi, orgānu mazspēju un citas komplikācijas.

Tātad, atbilde uz iepriekš minēto jautājumu nosaukumā ir "jā". Asins atšķaidītāju izmantošana palīdz mazināt komplikācijas CVID pacientiem un ir ieteicams pēc vairākām starptautiskām finansēšanas organizācijām un Lielbritānijas Medicīnas pētījumu padome.

Tomēr joprojām ir jāņem vērā daudzi faktori un piesardzības pasākumi. Pirms ienirt dziļi tēmā, dariet mums zināmu vairāk par asins atšķaidītājiem.

Ja jūs vairāk interesē COVID-19, pārskats Pēc tam izlasiet mūsu visaptverošo ceļvedi, ko rakstījis Dr. Viljamss, kurā ietilpst CoVID-19 simptomi, cēloņi un pārbaude. 

Asins plānotāju veidi un funkcijas

Ir divu veidu asiņu retināšanas līdzekļi, ko sauc par “Antikoagulanti” un “pretplateletes"Antikoagulanti novērš asins recēšanu un neļauj asins šūnām apvienoties un pārvērsties gabaliņos. Tie ir nepieciešami slimnīcas asins savākšanas maisiņiem un laboratorijas paraugu caurulēm. Visbiežāk izmantotie antikoagulanti ir heparīns, etilēna diamīna tetra etiķskābe (EDTA), dalteparīns , fondaparinukss, enoksaparīns, rivaroksabāns utt. Tie ir spēcīgi anti-raclinga faktori un konkurē ar K vitamīnu, kas nepieciešami, lai iegūtu īpašus olbaltumvielas, ko sauc par recēšanas faktoriem, kas aktivizē fibrīnu (šķiedru olbaltumvielu, kas pievieno asins šūnas, lai veidotu trokšņus)) Apvidū

Otrā veida asins atšķaidītājus sauc par anti-plate līdzekļiem. Trombocīti ir mazi šūnām līdzīgi ķermeņi, kas atrodas asiņu šūnu daļā, kas izkropļo recēšanu, un novērš asiņošanu no asinsvadu asiņošanas. Anti-plāksnes asiņu atšķaidītāja novērš trombocītu apvienošanos un tādējādi novērš asins recēšanu. Visizplatītākais anti-plate asiņu atšķaidītājs ir aspirīns. Pie citiem pieder dipiridamols, prasagrel, cilostazols un tirofibāns utt.

Šeit ir lietderīgi pieminēt, ka lielākā daļa asins atšķaidītāju, kas regulāri ievadīti, nepadara asinis plānas reālā veidā, bet tie neļauj to receptēt. Tie arī nesalauž esošos recekļus, bet izvairās no jauniem.

Kāpēc asins recekļu veidojas CoVid pacientam?

Saskaņā ar veselības pētījumu datiem publicēts 2021. gadā koronavīruss (SARS-COV2) saistās ar receptoriem (ACE-II receptoriem) uz asinsvadu sienas šūnu virsmas. Šī saistīšanās un infekcija izraisa ievainojumus asinsvados. Šis ievainojums izraisa trombocītu uzkrāšanos vietā, kas novērš turpmāku traumu, bet noved pie asins recekļu veidošanās, kas var būt bīstama. No otras puses, asinsvadu bojājumus izraisa arī infekcijas dēļ radītā iekaisuma viela, kas netieši izraisa asins recekļu veidošanos. Turklāt ziņojumi ieteikt autoimūno antivielu klātbūtni, kas var izraisīt asinsvadu bojājumus, kas izraisa asins recekļu veidošanos

Kā asins recekļi ir bīstami?

Asins recekļi, veidojot, var būt letāli, ja tie bloķē asinsvadus orgānā. Asins receklis var izraisīt asins piegādes aizsprostojumu orgānam vai orgāna daļai, kā rezultātā tiek bloķēts skābekļa un pārtikas piegāde tiem audiem, kas badā šūnas līdz nāvei. Atsevišķs receklis artērijā, kas piegādā dzīvībai svarīgu orgānu, pilnībā vai daļēji bloķējot asins plūsmu uz šo dzīvībai svarīgo orgānu, var izraisīt orgānu mazspēju un nāvi. Tas ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem CoVID pacientiem pēc plaušu bojājumiem.

Kā asins atšķaidītāji uzlabo CoVid pacientus?

Saskaņā ar ārstēšanas vadlīnijām, kuras izdod Nacionālais veselības institūts Hospitalizētiem COVID pacientiem ir ļoti svarīgi anti-ttrombotiska terapija. Pamatnostādnes liecina, ka pacientam, kurš jau ir pilnībā devies asiņu atšķaidām, dažu slimības pamatā esošās slimības dēļ jāturpina tos lietot hospitalizācijas laikā. Arī pacientam, kurš iepriekš nav pie asiņu atšķaidītājiem, būtu jāuzglabā asiņu atšķaidītāji, līdz ir asiņošanas pazīmes. Tātad asiņu atšķaidītāji ir ļoti svarīgi, lai glābtu smagi skarto kovīdu pacientu dzīvības.

Lai arī asins retināšanas līdzekļi sniedz daudz atbalsta trombu veidošanās uzlabošanā vispārēji, trombu veidošanās mehānismi un ķermeņa spēja reaģēt uz asins atšķaidītājiem dažādiem cilvēkiem atšķiras. Tāpēc deva, asiņu plānākas iejaukšanās laiks slimības laikā un ārstēšanas perioda ilgums katram pacientam ir atšķirīgs. Saskaņā ar a izpētīt, pilna deva, t.i., ieteicamā heparīna antikoagulanta terapeitiskā deva, nav īpaši efektīva kritiski slimiem pacientiem un neuzlabo viņu izdzīvošanas iespēju. No otras puses, pilna asins atšķaidītāju deva palīdz ievērojami uzlabot nekritiski slimus (vidēji slimus) pacientus un palielinās viņu izdzīvošanas iespējaApvidū Tiek veikti daudzi klīniskie pētījumi par šo tēmu.

Šeit rodas jautājums: "Kāda ir atšķirība starp kritiski un mēreni slimiem pacientiem?" Kritiski slimi pacienti ir tie, kuriem nepieciešams orgānu atbalsts, t.i., ventilatori utt., Un viņi tiek intensīvi aprūpēti slimnīcā, savukārt mēreni slimiem pacientiem nav nepieciešams orgānu atbalsts. Arī Pasaules Veselības organizācija iesaka izmantot zemas antikoagulantu devas profilaktiskai pēc izrakstīšanas no slimnīcas kā turpinājumu.

Nekad neizmantojiet asiņu atšķaidītājus pats par sevi

Lai arī asins atšķaidītāji ir noderīgi, un asinis ir nedaudz plānas, lai uzlabotu nogurumu un citas slimības komplikācijas, asins atšķaidītājus nekad nedrīkst lietot bez ārsta receptes un ieteikuma. Ja tie tiek izmantoti ilgāk, tie var izraisīt smagas asins noplūdes problēmas un normāla asins recēšanas procesa pasliktināšanās. Ilgstoša asins atšķaidītāju izmantošana var izraisīt

Asiņojošas smaganas,

Deguna asiņošana,

Asiņains kāts zarnu asiņošanas dēļ

Asiņains vai mainīts urīns un

Smagas menstruācijas (periodi) sievietēm

Ja ārsts ieteica asins atšķaidītājus un saskaras ar kādu no iepriekšminētajām zīmēm, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai pielāgotu devu un novērtētu nepieciešamību turpmāk izmantot antikoagulantus. Jums vajadzētu arī izvairīties no spēlēm un sporta veidiem, kas saistīti ar lielāku griezumu un sasitumu risku, t.i., asinīm ar antikoagulantiem ir daudz ilgāka laika, lai saražotu.

Secinājums

Covid 19 vīruss ir ietekmējis vairākus orgānus. Asins retināšanas līdzekļi nodrošina atbalstu asins recekļu novēršanai CoVID pacientiem, uzlabo viņu izdzīvošanas iespēju un palīdz mazināt kovīdu komplikācijas. Bet sertificētiem ekspertiem būtu jālemj asins atšķaidītāja veids, ārstēšanas ilgums, deva un deva, kā arī intervences laiks. Turklāt ir nepieciešama COVID pacientu uzraudzība, kas izrakstīta asins atšķaidītāji.

Ja jūs uztrauc jūsu sirds un asinsvadu veselība, Welzo piedāvā vairākas asins analīzes, kas var palīdzēt jums izprast jūsu veselību. Skatiet mūsu sirds veselības asins analīzi šeit.

Mums ir arī COVID-19 antivielu asins analīze, kas var palīdzēt uzraudzīt jūsu kovīdu antivielas. Skatiet mūsu testu šeit.