BOTOX TMJ: process, izmaksas un daudz kas cits

Temporomandibular locītavas (TMJ) traucējumi ietekmē žokļa muskuļus un locītavu, kā rezultātā rodas sāpes un disfunkcija. TMJ problēmas ietekmē aplēstās 10 miljoni Amerikāņi, saskaņā ar Nacionālā zobārstniecības un galvaskausa pētījumu institūta datiem.

TMJ traucējumu izplatītie simptomi ir sāpes, ierobežots kustības diapazons vai patoloģiskas žokļa kustības. Turklāt neapstrādātas TMJ problēmas bieži padara neiespējamu pat pamata ikdienas funkciju veikšanu kā košļāt vai runājot. Fizikālā terapija, ķirurģija, nakts sargi un citas mutes ierīces ir izmantotas kā tradicionālās terapijas šiem jautājumiem; Pavisam nesen Botox ir kļuvis par daudzsološu alternatīvu.

Galvenais Botox ieguvums, ko sauc arī Botulīna toksīna tips a, ir tas, ka tas var samazināt grumbiņas un aizkavēt novecošanās procesu. Zem tā estētiskās pievilcības tomēr ir aizraujošs sāpju ārstēšanas potenciāls dažādos neiroloģiskos apstākļos, ieskaitot cerebrālo paralīzi, migrēnas un, šķiet, žokļa īslaicīgās daivas darbības traucējumus.

Dr Charles Soparkar, Teksasas universitātes oftalmologs un zinātnieks paziņo, ka "botulīna toksīna A tipa (BOTOX) rīkojas tieši uz hiperaktīviem nerviem/muskuļiem, lai kavētu to darbību." Tas var veicināt skaidrojumu, kāpēc BOTOX injekcijas izraisa TMJ simptomu izzušanu ap skartajām teritorijām.

Botox ir populāra izvēle, lai ārstētu vieglu vai vidēji smagu vienkāršu mehānisku (piemēram, TMJ disku pārvietojumu bez samazināšanas), nevis iekaisuma (piemēram, reimatoīdā artrīta), piemēram) saistītiem temporomandibulāriem traucējumiem, kam būtu nepieciešama vairāk iesaistīta pieeja. Priekšroka neķirurģiskai ārstēšanai ir palielinājusies, un procedūras laiks (parasti mazāk nekā 30 minūtes) padara Botox par pievilcīgu iespēju.

Precīzas TMJ problēmu ārstēšanas izmaksas nav zināmas, tomēr viena Botoksa injekcija parasti darbojas apmēram 300 sterliņu mārciņu un 450 sterliņu mārciņu vīriešiem un no 275 līdz 350 sterliņu mārciņām sievietēm. Veicot ārstēšanas iespējas, potenciālajiem pacientiem jāapzinās, ka procedūra varētu būt jāatkārto, pamatojoties uz individuālām prasībām.

Neskatoties uz daudzsološajiem rezultātiem, FDA vēl nav likumīgi apstiprinājusi BOTOX izmantošanu temporomandibular problēmās. Bet nākotne šķiet gaiša, ņemot vērā labvēlīgos rezultātus, ko ir novērojuši daudzi praktiķi visā pasaulē. Tomēr, lai noskaidrotu BOTOX ilgtermiņa ietekmi un vispārējo efektivitāti, joprojām ir nepieciešami papildu visaptveroši klīniskie pētījumi.

TMJ traucējumi

Temporomandibular locītavas (TMJ) traucējumi nozīmē neērtu, bieži sāpīgu apstākļu kopumu, kas ietekmē žokļa locītavu un muskuļus, kas kontrolē tā kustību. Pateicoties šim sarežģītajam mehānismam, kas atrodas katrā galvas pusē tieši ausu priekšā, jūs varat atvērt un aizvērt lūpas, kā arī slīdēt to no kreisās uz labo pusi vai otrādi, kas ir otrādi. Viens no visizplatītākajiem TMJ traucējumu riska faktoriem, kas neatkarīgi no vecuma, ir stress, kas ir saistīts arī ar bruksismu, vai neparedzēta zobu saknāšana un slīpēšana. Papildu izplatītie riska faktori ietver zobu neatbilstību, izraisot nepareizu kodumu, temporomandibular locītavu ietekmējošu artrītu un jebkādu traumu vai ievainojumu, kas ietekmē žokļa locītavas.

TMJ traucējumu simptomi ir satraucošas sejas sāpes, kas var ietekmēt vienu vai abas puses, un reizēm var izplatīties kaklā, spriedzes tipa galvassāpes, kurām parasti nav specifiskas, un mazas migrēnas, kuras izraisa pārmērīgi strādājoši žokļa muskuļi, kas cenšas saglabāt saglabāt apakšējais žoklis (apakšžokļa) ērtā atpūtas vietā. Galvenās sūdzības ir žokļa bloķēšana, noklikšķināšana un skaņas, kas rodas ikdienas mutvārdu kustībās, kā arī ik pa laikam ir grūtības plaši atvērt muti vai žāvāties.

Viena no ārstēšanas iespējām ir fiziskā terapija, un tas izmanto metodes, lai palielinātu muskuļu elastību ievainotajās zonās un apvienotu to ar stiprinošiem vingrinājumiem, ir svarīgi daudzās ārstēšanas stratēģijās, jo tā paātrina normālas funkcijas atjaunošanos. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL, piemēram, ibuprofēns) uz īsu brīdi var izrakstīt, lai sniegtu tūlītēju atvieglojumu, taču tos nevajadzētu ilgstoši izmantot orgānu bojājumu iespējamības dēļ, ja vien nav īpaši ieteicams atšķirīgi.

Perorāli šarniņi, kas bieži pazīstami kā mutes aizsarņi, kad nēsāti nakti palīdz samazināt spiediena daudzumu, kas netīšām pielietots zobiem, tādējādi samazinot problēmas laika gaitā. Lai arī tas nekavējoties neārstē stāvokli, tas ir ļoti svarīgi, lai aizsargātu zobus un atbalstītu struktūras no nevajadzīga nodiluma un celma. Tas arī uzlabo miega kvalitāti, samazinot netīšo iespējamību nakts bluksisms.

Botokss

Olbaltumvielas, ko parasti sauc par BOTOX vai botulīna toksīnu, cēlies no baktēriju Clostridium botulinum. Pazīstams kā neirotoksisks, tā galvenā darbība ir izraisīt kontrolētu muskuļu relaksāciju, īsi traucējot nervu muskuļa pārraidi.

Pēc injekcijas muskuļu audos Botox kavē neirotransmiterus, kas atbild par muskuļu kontrakciju kontroli. Ietekme pēc dažiem mēnešiem pakāpeniski izzūd dabisko dziedināšanas procesu dēļ.

Botox tiek izmantots vairāk nekā tikai kosmētikas grumbu samazināšanai; To izmanto arī medicīnisko stāvokļu, ieskaitot hroniskas migrēnas, ārstēšanai. Kad tas tiek ievadīts ap galvu un kaklu, tas samazina galvassāpju dienas. IT uzlabo daudzas kaites, piemēram, izturīgi hiperaktīvi urīnpūšļa gadījumi, primārā hiperhidroze (pārmērīga svīšana), cerebrālā trieka, insults un muskuļos stīvums.

Kā Botox palīdz ar TMJ

Atklājot botulīna toksīna A tipa terapeitisko potenciālu temporomandibular locītavas (TMJ) slimībām, kas pārsniedz tā izmantošanu kā kosmētisku ārstēšanu. Tās pamatprincips ir atslābināt un atbrīvot spriedzi mērķa muskuļos, aizsprostojot nervu signālus, kas liek muskuļiem sarauties.

Pielietojot tieši pārmērīgi strādājošajiem un saspringtajiem žokļa muskuļiem, īpaši masīvim, galvenajam apakšžokļa pacēluma spēlētājam košļāšanas laikā, un Temporalis, cits spēlētājs, kurš atbalsta līdzīgu funkciju kopā ar izgudrošanu vai atvelkot apakšējo žokli, tas ir tas Ievērojami samazina piespiedu kārtas vai slīpēšanas aktivitāti, kas bieži tiek saistīta ar TMJ traucējumiem.

Saskaņā ar Teksasas universitātes bioķīmiķi un oftalmologu Dr Charles Soparkar, "Botulinum toksīna A tipa (BOTOX) speciāli darbojas uz hiperaktīviem nerviem/muskuļiem, lai kavētu to nevajadzīgo aktivitāti."

Botox parasti nodrošina papildu ieguvumu, ja to lieto lokāli, un tam nav sistēmiskas negatīvas ietekmes, jo tas izārstē problēmas, kas ietekmē tikai noteiktu vietu.

Ieguvumi pārsniedz diskomforta vieglumu. Pārlieku saspringtu muskuļu samazināšana uzlabo sniegumu kopumā, samazinot iekaisumu, ko bieži izraisa pastāvīga pārslodze. Tas ļauj ērti un brīvi atvērt muti, divas lietas, kas agrāk nebija iespējamas.

Mazāka tieksme uz netīšām nakts bruksismu arī aizsargā zobus no negaidīta nolietojuma laika gaitā, potenciāli novēršot pastāvīgi jutīgu zobu veidošanos - saistītu iznākumu. Līdz ar to pēc ārstēšanas pacienti ziņo par ievērojamu vispārēju dzīves kvalitātes uzlabošanos, kas padara Botox par nenovērtējamu papildinājumu pieejamajai TMJ traucējumu terapeitiskajai izvēlei.

Kas notiek procedūras laikā?

Pirms TMJ BOTOX terapijas uzsākšanas sākumā ir nepieciešama visaptveroša pārbaude un novērtēšana. Pēc rūpīgas klīniskās pārbaudes veikšanas atbilstoša slimības vēsture, ieskaitot neiromuskulāru slimību vai grūtniecību, un arī visi nepieciešamie rentgenogrāfijas garantē precīzu pacienta veselības novērtējumu. Cilvēkiem, kuriem, kā zināms, ir alerģija pret botulinum toksīnu vai kuri saņem infekcijas pilnvarotās injekcijas vietās, vajadzētu būt papildu piesardzībai.

Jums būs vaļsirdīga diskusija ar savu veselības aprūpes sniedzēju par paredzētajiem procedūras rezultātiem un visa iespējamā riska rezultātiem pirms operācijas. Tas palīdzēs mazināt satraukumu, jo saprātīgas cerības jau tiek noteiktas iepriekš. Dažas dienas pirms procedūras ir jāizvairās no antikoagulantu narkotikām, jo ​​tām ir tendence palielināt zilumu iespējamību pēc tam.

Injekcijas veic eksperti, lai garantētu, ka pareizais daudzums un atrašanās vieta tiek izmantota, lai uzlabotu ieguvumus un ierobežotu blakusparādības. Botoksa injekcijas parasti ievada masieris, spēcīgākais muskulis žoklī, laicīgs, kas ir ventilatora formas abās pusēs un palīdz aizvērt muti, un reizēm pterygoid muskulis, kas ļauj kustēties uz sāniem, izmantojot standarta kosmētikas adatu izmērus, piemēram, 30 gabarīti.

Smagums ir viens no faktoriem, kas nosaka devu. Tomēr ir norādīts, ka tipiski ir 25–100 vienības vienā terapijas sesijā; Neskatoties uz to, tas var atšķirties atkarībā no apstākļiem. Tā kā BOTOX pakalpojumu sniedzējs uzmanīgi iezīmē atrašanās vietas ar baltu zīmuli, kad vien iespējams, izvairoties no asinsvadiem, faktiskā Botox piegāde ir nesāpīga.

Pirmās stundas pēc operācijas ieteicams ierobežot smago, košļājamo ēdienu skaitu un izvairīties no guļus tūlīt pēc procedūras, lai samazinātu iespēju, ka ievadītais risinājums ietekmēs nevēlamās teritorijas.

Regulāru darbību atsākšana gandrīz nekavējoties tiek padarīta iespējama ar minimālu dīkstāvi; Bet ieguvumiem ir nepieciešams laiks, lai izpaustos, dažreiz līdz divām nedēļām.

Lai gan vairums pacientu piedzīvoja ievērojamu diskomforta atvieglojumu, var būt pieticīgas, īslaicīgas blakusparādības, piemēram, zilumu vai pietūkuma tuvumā injekcijas vietā. Devas titrēšana joprojām ir izšķiroša, pat ja maz ziņoja par problēmu rīšanu vai ievērojami mainītu sejas izteiksmi, it īpaši pirmajiem timeriem. Ir ziņots par sistēmisku efektu, piemēram, nogurumu un sausu muti, ir ziņots par sporādiski.

Cik tas maksā?

Saskaņā ar TMJ terapijas saņemšanas izmaksas TMJ terapijai mainās atkarībā no saņēmēja dzimuma DermaskīnsApvidū Vīriešiem ir jāmaksā no 300 līdz 450 sterliņu mārciņām, savukārt sievietēm ir jāmaksā nedaudz mazāka summa no 275 līdz 350 sterliņu mārciņām. Primārie faktori, kas ietekmē šo cenu dispersiju, ir dzimumu specifiskas muskuļu masas variācijas, kas ietekmē nepieciešamo vienību kopējo un galu galā kopējo izdevumu skaitu.

Pacientiem, kas domā par šīs terapijas pieejas izmantošanu, vajadzētu saprast, ka tie ir aplēses, nevis noteiktas summas, bet gan par diapazonu, kas sniedz priekšstatu par iespējamiem finanšu izdevumiem, ko var sagaidīt. Tas ir taisnība pat tad, ja nav ar apdrošināšanu saistītu problēmu. Apsverot Botox terapiju, ir svarīgi, lai konsultācijas koncentrētos ne tikai uz klīniskajiem aspektiem, bet arī risinātu paredzamās izmaksas. Tas garantēs, ka pacienti reālistiski ir apmierināti ar savu pēcapstrādes rutīnu un palīdz viņiem veikt apzinātu atlasi. Visā apņemšanās ir caurspīdīga.

Cik ilgi Botox ilgst TMJ?

Temporomandibular locītavu (TMJ) problēmām boto terapijas ietekme ir īslaicīga; Lielākajā daļā pacientu ir pamanāmi uzlabojumi pēc trim līdz četriem mēnešiem.

Tā kā TMJ problēmas var plaši svārstīties smagumā, atsevišķiem pacientiem var būt nepieciešama atšķirīga frekvences terapija. Dažiem cilvēkiem ir atkārtoti vai pasliktinājušies simptomi pēc Botoksa nolietojuma sākotnējās ietekmes, kas prasa papildu injekcijas ik pēc dažiem mēnešiem. Turot muskuļus, kas apņem traucējošo teritoriju, šī terapija samazina nepamatotu žokļa locītavas struktūru un nodrošina pastāvīgu atvieglojumu un profilaksi pret turpmākiem uzliesmojumiem.

Pēcapstrādes sajūtas parasti nav skarbas, jo procedūra ir mazāk invazīva. Rezultātā ārstējošais klīnicists bieži atbalsta atgriešanos regulārā funkcionalitātē neilgi pēc sesijas. Kaut arī bieži sastopams neliels diskomforts vai sāpīgums ap injekcijas vietu, tas parasti izzūd bez jebkādas palīdzības dažās stundās vai dienās. Tomēr savlaicīgai diagnozei un ārstēšanai ir nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās, ja nelabvēlīgā ietekme palielinās vai saglabājas.

Iespējamās blakusparādības un riski

Botox terapija temporomandibular locītavām (TMJ) nav bez riska un būtiskas blakusparādības. Lai arī vairumā gadījumu tie ir reti, ir svarīgi tos apzināties:

• Lokalizētas sāpes injekcijas vietā
• Maigi sasitumi vai krāsas maiņa
• Pārejoša vājināšanās muskuļos ap injekcijas vietu

Komplikācijas, kas ir smagākas, bet retāk, ir:

• Grūtības norīt, nejauši ievainojot muskuļus kakla zonā injekcijas operācijas laikā
• Asimetrija sejā, ko izraisa nevienmērīgs spēka sadalījums virs sejas muskuļa

Pacienti var samazināt iespējamās briesmas, uzmanīgi izvēloties medicīnas speciālistu ar pieredzi, kurš ir zinošs par šo konkrēto Botox izmantošanu. Lai droši ievadītu Botox, ir svarīgi izprast sarežģīto anatomiju, īpaši nervus un vēnas, kas apņem temporomandibulāro locītavu.

Turklāt atklāta diskusija par visu pacienta slimības vēsturi ar praktizētāju palīdz novērst neparedzētu narkotiku mijiedarbību vai reakciju, garantējot pozitīvu iznākumu.

Kopsavilkums

Trauma vai stress var izraisīt temporomandibular locītavas (TMJ) traucējumus, kas apgrūtina žokļa pārvietošanu. Simptomi var ietvert jebko, sākot no žokļa sāpēm līdz sejas sāpēm. Parastā ārstēšana ietver fizisko terapiju, kā arī mutes aizsargu un citu mutvārdu ierīču izmantošanu.

Sakarā ar spēju bloķēt nervu un muskuļu aktivizēšanu, Botox ir kļuvis par daudzsološu TMJ sāpju ārstēšanu. Botox injekcija parasti maksā no 300 līdz 450 sterliņu mārciņām vīriešiem un no 275 līdz 350 sterliņu mārciņām sievietēm. Pašlaik FDA nevar apstiprināt šo elementu, jo ilgtermiņa ietekmes parādīšanai ir nepieciešami nozīmīgi izmēģinājumi.

Lai arī nelabvēlīgā ietekme ir reti sastopama ar jebkuru medicīnisko procedūru, Botox injekcijas parasti ir drošas. Visbiežākie ir vājums vai pārejoši zilumi netālu no injekcijas vietas. Ir aprakstīti arī nopietni gadījumi ar nevienmērīgu sejas kustību vai problēmu rīšanu, taču tie ir reti. Tas uzsver, cik svarīgi ir izvēlēties kvalificētus medicīnas speciālistus, lai garantētu labākus vispārējos rezultātus, pat ņemot vērā grūtības, kas pārvalda šādas sarežģītas slimības.

Bieži uzdotie jautājumi

Cik maksā Botox jūsu TMJ?

BOTOX izmaksas TMJ problēmām ievērojami mainās, pamatojoties uz atrašanās vietu, praktiķu kompetences līmeni un nepieciešamo daudzumu. Vidējās izmaksas vienai botoksa injekcijai saskaņā ar Dermaskīns ir no £ 300 līdz £ 450 vīriešiem un no £ 275 līdz £ 350 sievietēm. Tomēr kopējo izmaksu pieaugums proporcionāli palielinās, ja ir vajadzīgas vairākas injekcijas, lai efektīvi risinātu TMJ problēmas.

Cik daudz Botox vienību TMJ?

Efektīvam ārstēšanas kursam nepieciešamo vienību skaits būs atkarīgs no stāvokļa smaguma, katra muskuļa īpašajām īpašībām un pacienta reakcijas modeļa. Lai saglabātu drošību, šīs jomas profesionālis parasti sāk, injicējot 25–50 vienības uz mērķa zonu. Pēc tam deva tiek pielāgota, pamatojoties uz pacienta reakciju turpmākajās sesijās. Tiek ievēroti visi noteiktie maksimālā ierobežojuma kritēriji.

Cik veiksmīgs ir Botox TMJ?

Daudzi pētījumi, kas pierāda ievērojamus uzlabojumus pēc ārstēšanas, liecina, ka BOTOX var būt efektīva TMJ problēmu ārstēšana. Samazināta sāpju intensitāte un labākas žokļa funkcijas ir galvenie Botox ieguvumi; Tomēr tā nav piemērota ārstēšana, jo tā "neizārstē" muskuļu pārmērīgas aktivitātes cēloni.

Cik ilgi TMJ Botox ilgst?

BOTOX ietekme var ilgt no trim līdz sešiem mēnešiem, bet pēc šī laika tā aktivitāte pakāpeniski samazinās, un, lai saglabātu vēlamos rezultātus, ir nepieciešamas pieskāriena procedūras.