Odynophagia: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Odinofagija apraksta ārkārtējas mokas vai diskomfortu, ko cilvēks jūt, norijot. Runājot par medicīnas jomu, odnofagija parasti ir diezgan sāpīga un norāda uz medicīnisko problēmu pamatā, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Ir vairāki odinofāgijas cēloņi, ieskaitot tādus, piemēram, tonsilīts vai gastroeophageal refluksa slimība (GERD), un bīstamākas, piemēram, barības vada vēzis. Jautājums, pēc domām Dr John Clarke no Stenfordas medicīnas barības vada centra atšķir "sāpīgu" un "sarežģītu" noriju, jo viņiem abiem ir atšķirīgas sekas.

Odinofāgijas simptomi atklāj norādes, kas ir tieši saistītas ar sāpīgu rīšanu, piemēram, kakla sāpēm un sāpēm krūtīs; Tomēr dažos gadījumos tas joprojām ir neizskaidrojams, ja nav citu pazīmju, piemēram, drudzis, svara zudums vai asinis vemj.

Ārstēšana ar odinofagijas pacientiem ir jāņem vērā vairāki faktori, no kuriem vissvarīgākais ir novērst stāvokļa pamatcēloņu, nevis tikai simptomu ārstēšanu. Šī ir stratēģija, kuru atbalsta ievērojami otolaringologi visā pasaulē. Starp ierosinātajām terapijām ir antiacīdi ar GERD saistītām slimībām, antibiotikām baktēriju infekcijām un operācijām kā pēdējam kūrortam-parasti paredzēts ļaundabīgiem audzējiem, kas rada aizsprostojumus, kas izraisa satraucošas sāpes.

Kas ir odynophagia?

Odinofagija ir stāvoklis, kurā rīšana rada diskomfortu. Nosaukums cēlies no grieķu valodas, kur termini "odyno" (kas nozīmē sāpes) un "phago" (kas nozīmē ēst vai norīt) tiek apvienoti kā sāpīga rīšana. Pretstatā disfāgijai, kas galvenokārt ir saistīta ar grūtībām norīt neatkarīgi no piedzīvotā diskomforta, odinofagija ir saistīta ar diskomfortu rīklē, ēdot pārtiku vai šķidrumus. Tās parādīšanās var notikt pēkšņi tādu slimību kā tonsilīta rezultātā, vai arī ilgu laiku prasa, ja tā ir saistīta ar nopietnākiem apstākļiem, piemēram, barības vada vēzi.

Odnofagija pret disfāgiju

Kaut arī odinofāgija un disfāgija ir līdzīga medicīniskā terminoloģija, tām ir ļoti atšķirīga nozīme, ja to lieto klīniskajā vidē. Galvenā Odnophagia uzmanības centrā ir nepatīkama rīšana. Cilvēki, kuriem tas bieži sūdzas par sāpēm vai diskomfortu, ēdot vai dzerot; Katra bezdelīga kļūst mokoša neatkarīgi no vielas veida-cieta, šķidra vai daļēji cieta.

Disfāgija ir termins, kas ierobežots ar "sarežģītu", nevis "sāpīgu" bezdelīgu - notiek, kad cilvēks pastāvīgi sastopas ar grūtībām ikdienas mēģinājumos noņemt materiālu kaklā kuņģī. Tas ir tāpat kā navigēt šķēršļu joslā, pārvērst kaut ko tik vienkāršu kā maltīšu baudīšana nodokļu uzlikšanas darbībās.

Atšķirība ievērojami ietekmē ārstēšanas lēmumus. Kaut arī terapeitiskās iejaukšanās koncentrējas uz aizsprostojumu noņemšanu parasti tiek izvēlēta, apstrādājot apstākļus, kas izraisa disfāgiju, norādot uz atšķirīgām pieejām, kas tiek izmantotas atkarībā no stāvokļa veida, kuru norāda veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji, kuri pārbauda pacientus, kuri cieš no saistītām problēmām, sāpju mazinātāji parasti ir pietiekami, lai risinātu tūlītējas bažas ar odinofagijas gadījumiem.

Odinofagijas cēloņi

Infekcijas

Infekciozie odinofāgijas cēloņi ietver dažas izplatītas un reizēm smagākas vīrusu slimības. Bieži sastopamas slimības, piemēram, gripa vai saaukstēšanās, bieži izraisa iekaisumu, kas ir apgrūtināšanas faktors, lai rītu grūtības. Nopietnas slimības, piemēram, CMV vai herpes simplex vīruss, ir atbildīgas par normāla rīšanas procesa traucēšanu un odinofagijas simptomu izraisīšanu.

Baktēriju iebrukumi izraisa arī šo odinofāgiju; Strep kakls (streptokoku infekcija) un tonsilīts ir izplatīti piemēri. Ietekmētie cilvēki uzskata, ka norīšana ir ārkārtīgi sāpīga, liekot katrai norīt.

Sēnīšu attiecību atvienošana atklāj sugas no Candida ģimenes, kuras galvenokārt ir atbildīgas par izraisīšanu perorāls strazds, rauga izcelsmes infekcija, par kuru ir plaši zināms, ka tas rada sāpes pārtikas uzņemšanas mēģinājumu laikā un atbilst prasībām, kas jāiekļauj odinofāgijas apstākļu sarakstā.

Barībasagīts 

Visvairāk disfāgijas simptomu cēlonis ir barības vada iekaisums, ko bieži sauc par "barībasagītu". Barībasagīts, ko rada Gerd un tablešu izraisīts berzeofagīts ir divi galvenie veidi, kas izraisa šāda veida nepatīkamas bezdelīgas.

Gastroeophageal refluksa slimību jeb vienkārši GERD raksturo atkārtots kuņģa skābes reflukss barības vadā-caurulē, kas savieno muti un kuņģi. Iegūtais kairinājums no šīs reversās plūsmas ir kaitīgs barības vada oderei, kā rezultātā rīšanas izraisa nopietnu kaitējumu un iekaisumu, kas izraisa ārkārtēju diskomfortu, kas ir odinofagijas pazīme.

Vēl viens scenārijs ir tablešu ezofagīts, kas ir nepareizas medicīnas norīšanas rezultāts, galvenokārt iesaistot antibiotikas vai nesteroīdas pretiekaisuma zāles (NPL)Apvidū Šo medikamentu nespēja viegli iziet cauri kuņģim pēc patēriņa, tas liek viņiem palikt barības vada traktā ilgāk, nekā paredzēts. Šis kairinājums noved pie iekaisuma, kas izraisa tipiskas sāpes, kuras cilvēki piedzīvo, mēģinot norīt šīs zāles.

Čūlas

Atvērtas čūlas, kas veidojas barības vada oderei, sauc par barības vada čūlām. Daudzi iemesli, piemēram, smaga skābes reflukss, infekcija vai specifisku zāļu lietošana, izraisot šīs satraucošās čūlas.

Smaga skābes reflukss, kas bieži tiek saistīts ar gastroeophageal refluksa slimību (GERD), izraisa barības vada smalko gļotādas slāni, kas bojā kuņģa skābes, kā rezultātā tiek veidots čūlas veidošanās un odinofāgijas simptomi.

Līdzīgi uz šo mīksto audu zonu ir vērsta infekcijas līdzekļi, piemēram, baktērijas vai vīrusi, it īpaši, ja imūnās atbildes vājinās tādu slimību rezultātā kā AIDS/HIV infekcijas. Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka šiem organismiem ir liela loma iekaisuma reakcijas ierosināšanā, kas galu galā attīstās par pilnvērtīgām čūlām, izraisot neērti rīšanas epizodes un padarot katru maltīti par skarto personu.

Pierādījumi norāda uz lomu, ka daži medikamenti, īpaši nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), bifosfonāti, kuras izmanto, lai ārstētu komplikācijas, kas saistītas ar osteoporozi, un citi medikamenti turpina spēlēt, veicinot atlocītu olbaltumvielu reakciju, kas izraisa šūnu stresu, pirms galu galā sabrūk zem spiediena un izraisa audu integritātes pasliktināšanos, kas noved pie virsmas erozijas, kas apgrūtina norāšanu, un kļūst par apgrūtinātu un kļūst par Ikdienas cīņa par pacientiem ar odinofāgijas prezentācijām.

Trauma vai ievainojums

Odinofāgiju lielā mērā izraisa traumas un fiziskas traumas, kuras bieži izraisa karstu vai asu lietu uzņemšana. Šī izturēšanās kaitē jutīgajam barības vadam un rīkles oderējumam.

Pastāv iespēja, ka tādas medicīniskās procedūras kā endoskopijas šādā veidā radīs diskomfortu. Šīs diagnostikas procedūru invazivitāte, kas izraisa iekšējos griezumus, kas izraisa simptomus, kas līdzīgi pēcprocedurālajai odinofagijai.

Šie apstākļi parasti izpaužas kā dedzinoša sajūta pēc patēriņa, iespējamā balss aizsmakuma, pastāvīgas klepus un citām ciešanu izpausmēm. Sāpju mazināšanai ir ļoti svarīga tūlītēja medicīniska iejaukšanās, tāpat kā pamatā esošo problēmu identificēšana, lai izstrādātu veiksmīgu ārstēšanas plānu.

Audzēji

Divi galvenie odinofagijas cēloņi ir rīkles audzēji un barības vada vēzisApvidū Šie vēzi piedāvā ievērojamus šķēršļus vai saasināt faktorus tradicionālajam rīšanas procesam, kad tāds ir. Audzēja pozīcija un lielums dažkārt izraisa šķēršļus pārtikas pārejai vai izraisa iekaisumu; Abos gadījumos ēšana vai dzeršana kļūst grūtāka, izraisot sāpīgās bezdelīgas, kas parasti ir saistītas ar odinofagiju.

Neiromuskulāri apstākļi

Vēl viens ārkārtēja diskomforta cēloņu kopums pēc uzņemšanas ietver neiromuskulāras slimības, ieskaitot achalasia un amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS), kuras bieži novēro odinofagijas pacientiem. Šie medicīniskie apstākļi pasliktina muskuļu koordināciju, kas ir būtiska normālai rīšanas funkcijai. Tie bieži izraisa nepilnīgu apakšējo barības vada sfinktera relaksāciju, kas ir vārti, kas regulē ieeju kuņģī no gulas, un augsts sāpju līmenis rīšanas laikā, kas nejauši noved pie klīniskām prezentācijām, kas raksturīgas šim stāvoklim.

Ķīmiskie kairinātāji

Apspriežot ķīmiskos kairinātājus, kas veicina odinofāgiju, ir neizbēgami izpētīt indīgus savienojumus, piemēram, spēcīgas skābes vai sārmus. Kad šīs bīstamās vielas tiek patērētas, tās nopietni kaitē barības vada audiem, izraisot satraucošas sāpes rīšanas laikā.

Autoimūnas apstākļi

Pārbaudot autoimūnas slimības, piemēram, Sjögrena sindroms precizē odynophagia, vēl viens svarīgs faktors, kas veicina neērto rīšanu. Šie apstākļi ietver paaugstinātu iekaisuma un sausuma līmeni, kas apgrūtina pārtiku viegli plūst no barības kanāla un galu galā rada neērtu rīšanas pieredzi.

Simptomi

1. Sāpīga rīšana: odinofagijas galvenā pazīme ir pastāvīgas sāpes vai diskomforts ēdiena, dzēriena laikā vai reizēm pat siekalu rīšana.
2. Diskomforts krūtīs: Cilvēki ar šo slimību bieži apraksta sāpes lādēs, kad viņi norij. Tas notiek tāpēc, ka barības vada muskuļi ir pakļauti spiedienam, lai atvieglotu pārtikas pāreju, vienlaikus cīnoties ar pastāvīgu iekaisumu.
3. Balss izmaiņas: vienlaicīgas balsenes iesaistīšanās rezultātā dažiem pacientiem ir manāmas balss kvalitātes izmaiņas. Šīs izmaiņas ietver aizsmakumu vai balss nogurumu, kas bieži ir ievērojams odinofagijas tendenču rādītājs.
4. Svara zaudēšana: ārkārtas situācijās cilvēkiem, kuri rīšanas laikā piedzīvo nepārtrauktas sāpes, regulāri attur ēšanu, kā rezultātā tiek zaudēta netīša svara zaudēšana. Tas norāda uz pamatā esošo odinofāgijas problēmu, kas jārisina uzreiz.
5. Drudzis: Kad ķermeņa iekaisuma reakcijas tiek aktivizētas, lai cīnītos pret infekcijām, kuru rezultātā ir radušies odinofagijas apstākļi, paaugstināts temperatūras līmenis, kas laika gaitā ir konsekventi dokumentēts. Tas padara pavadošo drudzi vēl vienu informatīvu zīmi.
6. Sāpes kakls: Ilgstošas ​​cīņas starp invazīvajiem organismiem un saimnieka aizsardzības mehānismiem izraisa postījumus pa faringoesofageālajiem traktātiem, kas kalpo kā vaislas vietas simptomiem, kas saistīti ar satraucošu bezdelīgu pieredzi, kas vēl vairāk liecina par odinofagijas problēmu klātbūtni. Šos simptomus diagnosticē un ārstē veselības aprūpes speciālisti, kuri ir atbilstoši apmācīti risināt saistītos jautājumos.

Diagnoze

Pirmais solis odinofāgijas diagnosticēšanā ir rūpīgs pacienta slimības vēstures pārskats, kam seko rūpīga fiziskā pārbaude ar īpašu uzmanību rīkles un kakla reģionam. Diagnostikas procedūras, piemēram, endoskopija Ārsti bieži izmanto, lai iegūtu precīzu ieskatu par kaites smagumu un tā pamatā esošajiem cēloņiem. Tas iet garām elastīgu caurulīti, kas pazīstams kā "endoskops", kas ir aprīkots ar kameru un apgaismojumu, lai palīdzētu nekavējoties vizualizēt jebkādas anomālijas vai iekaisumu barības vada oderē. 

Izņemot no manometrija, kas mēra spiedienu, kas rīšanas laikā izdarīts gar barības vada muskuļiem, un sniedz vērtīgus datus, kas informē diagnozes pieejas, kuras tiek uzskatītas par vispiemērotākajām indivīdu ārstēšanai, kuriem ir simptomi, kas līdzīgi sāpīgām bezdelīgām starp citām saistītajām bažām Materiāls, kas satur bāriju, kas parādīts zem rentgena attēliem, kas ļauj skaidri skatīties uz norīt mehāniku.

Ārstēšana

Pretsāpju līdzekļi

Sāpju novēršana kā galvenais odinofāgijas simptoms ir pirmais solis stāvokļa ārstēšanai. Pretāpes zāles, neatkarīgi no tā, vai tās ir izrakstītas vai bezrecepšu, ir nepieciešamas, lai samazinātu sāpes rīšanas laikā.

Antibiotikas

Antibiotikas ir galvenais ārstēšanas elements, kad baktēriju infekcijas tiek identificētas kā satraucošas bezdelīgas pieredzes avots. Viņi palīdz sakāvi mikrobu iebrukumus un sniedz atvieglojumu no pavadošajiem simptomiem, piemēram, sāpīgām bezdelīgām, ko izraisa iekaisums.

Antacīdi un skābes blokatori

Tā kā GERD bieži ir šo situāciju cēlonis, antacīdu vai skābju blokatoru, piemēram, protonu sūkņa inhibitoru, izmantošana ir būtiska, lai neitralizētu kuņģa skābes refluksa epizodes un mazinātu kairinātu barības vada audus, padarot ēšanu mazāk sāpīgu nomocītu cilvēku.

Ķirurģija

Lai arī tie galvenokārt ir rezervēti smagiem apstākļiem, piemēram, audzējiem, kas kavē pārtikas pāreju, izraisot satraucošas sāpes ikreiz, kad notiek rīšana, operācijas, sākot no minimāli invazīvām endoskopiskām procedūrām un beidzot ar ilgstošām sarežģītām, bieži vien kalpo būtiskai lomai normālības atjaunošanai pacienta dzīvē.

Dzīvesveida modifikācijas

Līdztekus ārstnieciskajai terapijai var veikt niecīgas, bet nozīmīgas dzīvesveida pielāgošanas, piemēram, izvēloties mazas, biežas ēdienreizes virs lielām, ēšanas laikā, pieņemot vertikālu stāju un aizkavējot ēdienreizes patēriņu tuvāk gulētiešanai. Samazinot varbūtību, ka kuņģa skābe refluksē rīklē un saasinās pašreizējās problemātiskās situācijas, kas saistītas ar sāpīgi sarežģītu rīšanu - un tas viss darbojas kopā, lai paātrinātu atveseļošanās laiku un mēdz sniegt profilaktiskus pasākumus pret recidīviem, kas saistīti ar sākotnēji diagnosticētām veselības problēmām.

Kopsavilkums

Norijot diskomfortu, medicīniski sauc par odinofāgiju, un to izraisa dažādi faktori, piemēram, autoimūnas slimības vai ķīmiski kairinātāji. Diskomforts ēdienreizē un neizskaidrojams svara zudums ir bieži sastopami simptomi, kas norāda, ka šī problēma ir sastopama. Veselības aprūpes speciālisti parasti izmanto tādas metodes kā endoskopija vai bārija bezdelīgas testi, lai iegūtu precīzu diagnozi. Pretsāpju līdzekļi, lai risinātu primāro simptomu; antibiotikas ar infekciju saistītos gadījumos; antacīdi ar GERD saistītiem gadījumiem; Dzīvesveida modifikācijas ir visas ārstēšanas protokolu sastāvdaļa, kas palīdz pacientiem pakāpeniski atgūties un uzlabot vispārējos veselības rezultātus, kad viņi nodarbojas ar satraucošu pieredzi, kas saistīta ar sāpīgi traucētām bezdelīgām ēdienreizēm.

Bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir labākā odinofagijas ārstēšana?

Visefektīvākais veids, kā ārstēt odinofagiju, ir atkarīgs no precīza cēloņa identificēšanas. Tomēr visaptveroša stratēģija, ko pastāvīgi iesaka medicīnas kopienas visā pasaulē, ir sāpju novēršana, izmantojot pretsāpju līdzekļus saistībā ar mērķtiecīgu terapiju, kas pievēršas galvenajiem jautājumiem. Šīs terapijas ietver antacīdus GERD pacientiem vai antibiotikām infekcijām, kā arī dzīvesveida modifikācijas.

Kāds ir visizplatītākais odinofagijas cēlonis?

GERD (Gastro-oesophageal reflux disease), a disorder characterised by chronic acid reflux from the stomach into the oesophagus, is the most frequently reported precursor contributing to the emergence of symptoms related to odynophagia conditions among patients seeking help globally today, even though there are Daudzi citi sāpīgas rīšanas pieredzes cēloņi.

Kāds ir medicīniskais termins diskomforta norijot?

Medicīniskās terminoloģijas ietvaros "diskomforts rīšanas laikā" tiek saukts par disfāgiju - terminu, ko parasti atzīst veselības aprūpes darbinieki no dažādām etniskajām vidēm un ārpus reģionālajām robežām.

Kādas ir 5 rīšanas grūtības pazīmes?

Pieci rādītāji, kas jums var būt problēmu norīt, ir: 

1. Sajūta, ka pēc ēšanas ēdiens ir ievietots jūsu krūtīs vai kaklā;
2. Netīšām zaudējot svaru, jo jūs ēdāt mazāk, kas lika jums baidīties veikt nepatīkamas bezdelīgas.
3. Izsaistīšana kā traucētas bezdelīgas kontroles pazīme
4. Klepus vai aizrīšanās derības ēdienreizēs, kas norāda uz traucētu rīšanas mehāniku
5. Balss izmaiņas, piemēram, aizsmakums, kas norāda uz vienlaicīgu balsenes iesaistīšanos notiekošajā cīņā pret sarežģītām bezdelīgu epizodēm, kuras laika gaitā vairākkārt piedzīvo, ietekmējot personas, kurām ir līdzīgas klīniskās izpausmes, kas intensīvi ierosina, un sarežģīti pārtikas produkti pieprasa ātri ārstēties ar kvalificētiem medicīnas speciālistiem ar pieredzi pārvaldīt pieredzi pārvaldībā. saistīti veselības jautājumi.