Perianālā hematoma: cēloņi un ārstēšana

Iznākot no medicīnisko stāvokļu jomām, kurām tiek pievērsta mazāk plaši pievērsta uzmanība. Tā kā kaite, kas ietekmē abus dzimumus dažādās vecuma grupās, iegūst impulsu kā veselības problēmu, kas prasa mērķtiecīgu izpratni.

Perianāla hematoma izpaužas kā asiņu kolekcija ādas ārējos slāņos, kas ieskauj tūpļa, - līdzīgi kā ārējs hemoroīds vai anālais kaudze. Pacienti bieži raksturo pulsējošu sāpju piedzīvošanu, ko papildina redzams pietūkums un diskomforts zarnu kustības laikā. Šie simptomi var svārstīties no nedaudz kairinoša līdz stipri sāpīgiem atkarībā no tā lieluma un atrašanās vietas.

Sakņu satveršana un šī nosacījuma līdzekļu novēršana ne tikai palīdz šiem nomocītajiem, bet arī nodrošina profilaktiskus pasākumus pret iespējamiem nākotnes notikumiem- padarot to nepieciešamo informāciju visiem indivīdiem.

Dažādi ieguldītāji izraisa šīs hematomas; Pārāk smagi saspringst zarnu kustības laikā, smaga celšana vai klepus bieži tiek minēts. Stingra fiziskā aktivitāte, kas saistīta ar augstu spiedienu ap taisnās zarnas, joprojām ir viens no daudziem citiem.

Lai palīdzētu ārstēšanas lēmumiem, kuriem ir diagnosticēts šāds defekts, padomiem ir tendence uz konservatīvām metodēm, piemēram, Sitz vannām (silta ūdens iegremdēšana), pretsāpju līdzekļi lietoja lokāli kopā ar ieteicamajām dzīvesveida modifikācijām, kas prioritizētu plašu šķidruma uzņemšanu un ar šķiedrvielām bagātu diētu, kas mazina aizcietējumus, tādējādi samazinot zarnu celmu.

Tomēr, ja simptomi saglabājas, neskatoties uz sākotnējo ārstēšanu, tad varētu būt norādīta neliela ķirurģiska iejaukšanās, kur vietējā anestēzijā asins receklis tiek iztukšots, dodot tūlītēju atvieglojumu.

Statistika, ko katru gadu izvirzīja NHS UK Anorektālās problēmas kur perianālas hematomas spēlē ievērojamu lomu. Perianālā hematoma.

Kas ir perianāla hematoma?

Perianālā hematoma, terminoloģiska inovācija medicīnas taksonomijā, atspoguļo precīzu lokalizētas asiņu kolekcijas definīciju ap anālo atveri. Tas izplūst, kad mazi kuģi šajā reģionā plīst un asiņo tuvējos audos, veidojot kabatas, kas līdzīgas ārējiem gabaliņiem vai pietūkumiem.

Termins “perianāls” apraksta visu, kas saistīts ar tuvumu, kas ieskauj ārējo anālo zonu, kamēr “hematoma”, kura sakne ir grieķu valodā, kas nozīmē “asinīs piepildīta”, raksturo receptas asinis, kas ieslodzītas ķermeņa iekšpusē, sakarā ar subkutānu plīsumu vai vēnu atvēršanu. Primārie simptomi ir intensīvas sāpes, kas izstaro sasprindzinājumu zarnu kustības laikā ar redzamu noformējumu, piemēram, zilganu vienreizēju tūpļa zonu; Cieši imitējot izskatu un diskomfortu, ko rada pāļi/hemoroīdi, tomēr ievērojami kontrastē ar cēloņiem un pārvaldību.

Kas izraisa perianālu hematomu?

Trauma vai anālā reģiona ievainojums

Bieži saistīti ar ievainojumiem, kas rodas no negadījumiem, kritieniem, intensīvām fiziskām aktivitātēm vai seksuālām izturēšanos, kas rada pārmērīgu spiedienu uz delikātiem anālās zonas audiem. Pat neliela trauma var apdraudēt mazo asinsvadu integritāti šajā reģionā, kas izraisa hematomas veidošanos - acīmredzamu atstarojumu, ko izraisa lokalizēta asins uzkrāšanās ārpus regulāriem asinsrites ceļiem.

Sasprindzinot zarnu kustības un smagas celšanas laikā

Ievērojami veicinot perianālo hematomu attīstību aizcietējums Scenāriji un smago priekšmetu pacelšana regulāri. Abi mehānismi rada dinamiskus spēkus pret taisnās zarnas, kas ir diezgan identiski, bet pietiekami augsti, un kulminācija ir jutīgu kapilāru plīsums, kas ligzdoti ādas slāņos ap tūpļu, liekot tiem asiņot, tādējādi veidojot sakāmvārdu kaudzes līdzīgas ārējās struktūras, kas rada ievērojamu diskomfortu, pieskaroties vai celmot tālāk.

Hroniska aizcietēšana vai caureja

Perianālās hematomas bieži attiecas uz hroniski traucētiem zarnu apstākļiem, kur vienā galā rūdīti izkārnījumi ilgstošu aizcietējumu dēļ diktē saspringtu mēģinājumu izraisīt plīsumu, turpretim caureja, kas pastāv citos ekstrēmos orderus Veidojumi, kad asinis izplūst, iekļūstot zemādas telpās, kas ieskicē raksturīgus simptomus, kas bieži saistīti visā pasaulē.

Asinsvadu sienu un hipertensijas vājināšanās

Vājās sienas vēnas tiek parādītas kā viegli mērķi, kas viegli pakļaujas pat nelielam spiedienam, vai nu ārēji uzklāts caur traumām/fiziskiem celmiem, kamēr iekšēji sistēmiski jautājumi pastāvīgi paaugstināta artēriju spiediena dēļ (hipertensija) Līdzīgu kaitējošu iedarbību uz perifēro asinsvadu gultu, kas kumulatīvi veicina spontānās noplūdes pamatus, atsaucoties uz galveno iemeslu, pamatojoties uz to iesaistīšanos, skaidri uzskaitot sekundāro cēloņsakarības lomas.

Koagulopātija

Koagulācijas traucējumi reti parādās reti, bet augstu vērtē nopietnus cēloņus, jo šeit izdošanas ir raksturīgi bojāti recēšanas mehānismi, kas nespēj apturēt asins plūsmu pat pēc traumas. Nepārtraukta noplūde galu galā apmetas blakus esošajos ādas slāņos, kas veido sāpīgus gabaliņus vai perianālu hematomu ar pievienoto risku, kas uztur smagas veselības komplikācijas, ja ne savlaicīgi iejaucas, tādējādi atbalsta to atpazīšanu pret vispārējiem cēloņiem, kas regulāri saskaras.

Perianālās hematomas simptomi

Sāpes: Viens no ievērojamākajiem simptomiem ir sāpes, parasti asas vai pulsējošas. Atrodas ap tūpļa reģionu, kur aug hematoma, bieži pastiprinās spriedze, kas tiek radīta, defekējot, sēžot, staigājot vai pat pieskaroties, tādējādi ievērojami ietekmējot ikdienas aktivitātes.

Redzams vienreizējs: zili-melnas krāsas vienreizēja izstrāde netālu no anālās atveres atspoguļo otro visbiežāk atzīmēto raksturīgo izpausmi, interpretējot asiņu kolekciju apkārtējos audos, kurus pamanāmi pamanāmi pamanāmi pat ar neapbruņotu acu pārbaudi, kas ārēji apstiprina notikumu.

Pietūkums un diskomforts: Pietūkums rodas paplašinātās zonas dēļ, ko piepilda sarecēta asiņošana, izraisot ādas izstiepšanos uz āru, radot diskomfortu, iespējams, veicinot izmainītās pozas, kas dod labumu reljefa spiedienam, kas liecina par perianālu hematomas klātbūtni citādi asimptomātiskiem indivīdiem.

Nieze: šis simptoms var šķist mazāk intensīvs, bet ir vienlīdz satraucošs, piedzīvojot niezes sajūtu ap skarto vietu, kas lielumā izraisa sausumu, kas parādīts vairāk, tāpēc pēc zarnu kustības, kad pieļaujamā tīrīšana mudina noberzt iespējamās paliekas pēdas Īpaši aizdomas, ka hemoroīdi galvenokārt meklē tūlītēju medicīnisko palīdzību, lai to atvieglotu.

Taisnās zarnas asiņošana: diezgan nopietna pazīme, kas norāda uz lielāku asiņošanas iespēju, pateicoties smagiem ievainojumiem, parasti ir pievienoti liela izmēra hroniskiem bez uzraudzības gadījumiem un reti uz priekšu līdz šim posmam Citiem kapu anorektālajiem apstākļiem, kuriem ir līdzīgas īpašības, ir vajadzīgas atbilstošas ​​ārstēšanas stratēģijas Primārā mērķa nodrošināšana pacienta labsajūtai pret jebkādām komplikācijām, kas rodas turpmākā kursa slimības progresēšana.

Diagnoze

Veselības aprūpes sniedzēja veiktajam fiziskai pārbaudei ir galvenā loma, diagnosticējot šos nosacījumus, galvenokārt galvenokārt ar pārbaudi, kam seko ēnota palpācija, novērtējot dimensijas garumā, kas pārliecinoši apstiprina klātbūtni.

Tomēr varētu būt pamatota turpmāka klīniskā izmeklēšana, piemēram, proktoskopija - tieša vizualizācija, izmantojot specializētu instrumentu, ko sauc par proktoskops Precīza statusa atklāšana taisnās zarnas, kas papildina klīnisko lēmumu pieņemšanas procesu, tāpat arī attēlveidošanas paņēmieni, piemēram, ultraskaņas / CT skenēšanas zonde, vairāk par traumu apmēru netieši netieši liek domāt par iespējamiem cēloņiem šādām prezentācijām, kas veicina galīgu diagnozi Pietiekami efektīvi samazinot pacientu, kas krasi cieš.

Ārstēšana

Sākotnējie ieteikumu aprindas par konservatīvas pieejas pieņemšanu vadībai. Atpūta un izvairīšanās no darbībām, kas izraisa celmu taisnās zarnas muskuļiem, ieskaitot zarnu kustību, smagu svaru celšanu vai fiziskus vingrinājumus veido galvenās sastāvdaļas stratēģijā, kuras mērķis galvenokārt ir dziedināšanas procesa uzlabošana, kas turpina samazināt savu dabisko tempu un samazināt asinsvadu plīsumu riskus.

Nomierinoša pieeja - sitz vannas

Iesaistīšana Sitz vannās - vairākas reizes dienā skarta teritorija siltā ūdenī vairākas reizes dienā ļauj nomierināt izraisīto diskomfortu, izņemot ātrāku atgūšanu, veicinot vietējo asins plūsmu, kas ārkārtīgi paātrina atveseļošanās laidumu.

Diskomorta mīkstināšana - sāpju novēršana

Bezrecepšu sāpju mazinātāji, piemēram, Paracetamols Spēlē būtisku lomu pieredzējušās smaguma samazināšanā, padarot stāvokli pietiekami izturīgu, līdz galīgā ārstēšana nes pilnīgu izārstēšanu, tādējādi veidojot neatņemamu daļu attiecībā uz provizorisko aprūpi, kas tiek piedāvāta diagnozei, līdz lēmumiem par turpmāko iejaukšanos, kas attiecīgi piemērota individuālajam veselības stāvoklim.

Medicīniska iejaukšanās

Ja simptomi nepārsniedz komforta robežu, neskatoties uz iepriekšminētajiem pasākumiem, tiek norādīts, ka medicīniskā iejaukšanās ir saistīta ar aspirāciju, kurā sterilos apstākļos adata, kas fiziski izvilkta iesprostotās asinis, nodrošina tūlītēju neērtības mazināšanu. Tomēr smagiem gadījumiem, kuriem nepieciešama ķirurģiska noņemšana (trombektomija) varētu rasties gadījumos, kad griezums lika sarecēt masveida izraidīšanu, tieši izskaužot problēmu sakņu līmeni, kas parasti tiek veikts vietējā anestēzijā, nodrošinot laika pārbaudītu rezultātus pret periānisko hematomu, kas reģistrētas visā pasaulē.

Pēc ārstēšanas aprūpes

Profilaktiskās stratēģijas, kas ietver dzīvesveida modifikācijas, ved ceļu uz labklājības pēcapstrādes palīdzību, izvairoties no atkārtošanās epizodēm, koncentrējoties uz diētu bagātu šķiedru saturu, saglabājot ērtu izkārnījumu pāreju, samazinot sasprindzināšanas efektu defekācijas laikā, kas ieteicams ikdienas hidratācija, veicina regulārus zarnu pārnēsātus kā profilaktiskus pasākumus diezgan efektīvi.

Regulāras vingrinājumi pozitīvi veicina veselīgu anālo apriti, tādējādi samazinot hemoroīdu attīstības iespējas, kas galvenokārt nodrošina vienmērīgu pēcapstrādes fāzi, koncentrējoties ne tikai uz slimības izskaušanu, bet ir svarīgi holistiska veselības aprūpes objektīvs, kas galvenokārt kalpo pacienta interesei.

Sarežģījums

Infekcija

Viena no nozīmīgākajām komplikācijām rodas, kad inficējas perianāla hematoma. Šī situācija varētu parādīt papildu simptomus, piemēram, paaugstinātu apsārtumu, strutas izdalīšanos vai augstu drudzi, kas norāda uz infekcijas izplatību lokāli un prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos, lai novērstu iespējamu saasināšanos sistēmiskā jautājumā, kas kļūst par potenciāli dzīvībai bīstamu, ja to atļauts nekontrolēt.

Abscesa veidošanās

Kad inficētā vieta ir vērsta pret smagu baktēriju iebrukumu, joprojām ir iespēja organizēt abscesus - iekapsulētas kabatas, kas piepildītas ar strutainiem materiāliem, kas rada grūtības saistībā ar sāpēm, izņemot grūto pārvaldību, kurām bieži nepieciešama ķirurģiska kanalizācija, kas palīdz atgūties, lai atzīmētu svarīgu komplikāciju, kas neizbēgami pievērš uzmanību.

Ilgstoša asiņošana

Ja tas tiek atstāts bez uzraudzības, it īpaši gadījumos, kad asins recēšana nenotiek pareizi (koagulopātija), pacienti riskē ar ilgstošu asiņošanu, kas, iespējams, laika gaitā izraisīja anēmiju nepārtrauktu asins zudumu dēļ, tādējādi pierādot, ka ir kaitīga veselīga veselība viņi holistiski pietiekami pamatoti.

Trombizēti ārējie hemoroīdi

Lielas noturīgas hematomas pārvēršas par tromboto ārējo hemoroīdi Galu galā to raksturo ciets, sāpīga sajūta, kas piedzīvota netālu no tūpļa reģiona, padarot ikdienas darbības izaicinošas, tāpēc aicina uz progresīvām ārstēšanas metodēm, vēlams, invazīviem veidiem, kuru mērķis ir pilnīga izšķirtspēja, kas veido citas nobijušās sekas, kas visā pasaulē saskaras ar perianālu hematomu, kas regulāri cieš.

Anālā fistula

Ļoti reta, bet nopietna komplikācija ir saistīta ar fistula veidošanās- neregulāra fragments, kas savieno ādas virsmas atvēršanu tieši uz taisnās zarnas, izveidojot patoloģisku ceļu, kas noplūst fekālijas ārpus telpām, radot diskomfortu līdzās apmulsumam, kas ietekmē kvalitatīvu dzīvi, kas ievērojami ievēro pēdējo, bet būtisko dilemmu, kas saistīta Nodrošiniet pacienta labklājību optimāli iespējamo nesarežģīto ceļojumu uz priekšu pavisam.

Atšķirot dažādus anorektālos apstākļus

Kaut arī perianālas hematomas atgādina citus izplatītus taisnās zarnas apstākļus, piemēram, hemoroīdus (pāļus) un abscesus, fizisko izpausmju izteiksmē-galvenokārt sāpīgs pietūkums-kļūst svarīgi, lai atšķirtu precīzu diagnozi, kas izraisa atbilstošas ​​ārstēšanas stratēģijas.

Hemoroīdi Parasti attīstās hroniska paaugstināta spiediena dēļ biezās sienas vēnās, kas izklāj zemāko taisnās zarnas un anālo atveri, kas rodas vai nu no aizcietējumiem, vai ar grūtniecību saistītu iedarbību, kas parāda iekšēju (visbiežāk sastopamās)/ārējās šķirnes, pamatojoties uz izcelsmes vietu. Gluži pretēji, perianālas hematomas pēkšņi rodas pēc enerģiskām darbībām, kas saistītas ar augstu intraabdominālo spiedienu pret izliektiem, bet plānām sienām kapilāriem, kas cirkulē ādas slāņus, kas tieši ar anālo robežu, kas tieši izraisa to pārrāvumu, izraisot veidošanos, ko sauc par trombizētu hemoroīdu nekā patoloģiskas izmaiņas, kas ietekmē vēnu sienas- izteikta atšķirība, kas to atdala no tradicionālajiem hemoroīdiem.

Abscesi Prezentējiet sevi kā izteikti atšķirīgas entītijas, kas izpaužas kā ar strūklām pildītas kabatas, kas būvētas lokālu infekciju dēļ, kas slēpjas zem ādas virsmas- baktēriju avots, kas iebrūk, parasti ir mazi dziedzeri, kas atrodas tieši taisnās zarnas iekšpusē. Sāpes, pietūkums, iespējams, ar drudzi, izņemot vispārējo diskomfortu, iezīmē viņu raksturīgās zīmes, kas atšķir tās no hematomām, kuras apstiprināja pārbaudē.

Kad apmeklēt ārstu

Izmantojot perianālu hematomu, savlaicīga konsultācija ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju ir neatņemama šī stāvokļa efektīva pārvaldībā. Daži no galvenajiem gadījumiem, kad medicīniskā konsultācija kļūst nepieciešama:

Kad diskomforts vai sāpes ap anusa reģionu sāk traucēt ikdienas gaitām, it īpaši, ja tas pastiprinās zarnu kustības laikā vai sēžot, izraisot ievērojamu nemieru.

Ja kāds novēro zilganu vienreizējus netālu no anālās atveres un aizdomās par tā saistību ar nesenajām darbībām, kas saistītas ar spriedzi uz zarnām, piemēram, svarcelšanas vingrinājumiem, pārmērīgu klepus cīņu vai ar aizcietējumiem saistītas cietās izkārnījumi, kas norāda uz iespējamu mazu vēnu plīsumu, kas izraisa veidojumu, ko sauc par “perianalu Hematoma '.

Situācijās, kad bezrecepšu medikamenti nedēļu laikā nesniedz vēlamo atvieglojumu, neskatoties uz to, ka pienācīgi praktizē konservatīvus pasākumus, piemēram, Sitz vannas, regulāri garantē ārsta iejaukšanos, novērtējot progresu un attiecīgi turpmāku ārstēšanas plānošanu.

Ja jebkurš jauns simptoms šķiet patoloģisks, palielina briesmas, īpaši, ieskaitot augstu drudzi, kas liek domāt par smagu infekciju, un asiņojošā anorektuma, kas dabiski nepārstāj uz iespējamām hemorāģiskām komplikācijām, ieskaitot pamatā esošos koagulācijas traucējumus, obligāti nepieciešams rūpīgs klīniskais novērtējums, lai novērstu risku, kas saistīts ar iespējamu.

Visbeidzot, bet vissvarīgākais pat pēc veiksmīgām intervences procedūrām, lai noņemtu hematomas, kas piedzīvo atkārtošanās epizodes Tikai apspiešana, saglabājot prioritāti labklājības pacienta prioritātei.

Kopsavilkums

Tā kā ir stāvoklis, kas rodas asiņu savākšanas dēļ ap anālo atveri, perianāla hematoma rada tādus simptomus kā stipras sāpes un redzams gabals netālu no anālās atveres. To galvenokārt izraisa trauma vai ievainojumi šajā reģionā, celms zarnu kustības laikā un hroniska aizcietēšana vai caureja. Diagnoze galvenokārt ietver fizisko pārbaudi, savukārt ārstēšana ietver konservatīvas metodes, piemēram, Sitz vannas simptomātiskiem atvieglojumiem, kā arī medicīnisku iejaukšanos, ieskaitot aspirāciju vai ķirurģisku noņemšanu atkarībā no ziņoto gadījumu smaguma.

Pēcapstrādes aprūpe uzsver profilaktiskos pasākumus, kas galvenokārt ietver dzīvesveida modifikācijas, kas saistītas ar uztura izmaiņām, kas atbalsta ar šķiedrām bagātām ēdienreizēm, un atbilstošas ​​hidratācijas iespējas, kā arī regulāras vingrinājumus, lai aizsargātu pret atkārtošanās epizodēm, kas regulāri novērotas visā pasaulē.

Komplikācijas, kas saistītas ar infekcijām, kas izraisa abscesa veidošanos, un ilgstoša asiņošana, kas galu galā pārvēršas anēmiskos stāvokļos līdztekus retiem, bet nopietniem anālās fistulas attīstības gadījumiem, rada ievērojamas problēmas, pārvaldot perineālās hematomas, kas vienmērīgi prasa kritisku uzmanību to efektīvai izšķirtspējai. Visos šādos scenārijos tūlītējai atzīšanai, kam seko savlaicīga konsultācija ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, ir atslēga, lai nodrošinātu optimālu labklājību tiem, kas skarti, tādējādi kalpojot cilvēcei plašākai jēgai.

Bieži uzdotie jautājumi

Kāds ir izplatītais perineālās hematomas cēlonis?

Perianālās hematomas dominējošais cēlonis ir mazu asinsvadu plīsums, kas ieskauj tūpļa smagu celmu no tādām darbībām kā zarnu kustības, intensīva klepus vai smaga svara celšana.

Kāda ir atšķirība starp hemoroīdu un perianālu hematomu?

Lai gan abiem stāvokļiem var rasties līdzīgi simptomi, piemēram, sāpīgs pietūkums netālu no anālās zonas: hemoroīdi parasti attīstās laika gaitā paaugstināta spiediena dēļ uz vēnām, kas izklāj zemāko taisnās zarnas un anālo atveri Nozīmīga atšķirība starp diviem parasti sajauktiem terminiem.

Kur atrodas perianāla hematoma?

Apkārt ārējam reģionam, kas apņem anālo atveri, parādās tūpļa, kur apvienotas asinis uzkrājas audu slāņos, veidojot redzamus gabaliņus, kas bieži novēroti ārēji novēroti, hematoma parādās.

Vai perianāla hematoma var izraisīt sāpes?

Peri-anālās hematomas patiešām izpaužas sāpes, parasti pulsē, it īpaši mēģinot zarnas vai sēdēšanas pozīcijās, kas saistītas ar to raksturīgo atrašanās vietu un dabu, tādējādi kvalificēta kā viena no galvenajām sūdzībām, kas reģistrētas pacientiem, kuri cieš no šīs veselības problēmas visā pasaulē.

Kāda ir labākā perianāla hematomas ārstēšana?

Sākotnējā stratēģija galvenokārt ir saistīta ar konservatīviem ārstēšanas pasākumiem, kas saistīti ar atpūtu, ko papildina Sitz vannas, nodrošinot nomierinošu efektu, kā arī piedāvāt simptomātisku atvieglojumu, izmantojot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus. Tomēr, ja diskomforts joprojām pastāv, medicīniskā iejaukšanās rodas attēlā, sākot no vienkāršām aspirācijas procedūrām līdz ķirurģiskām noņemšanai atkarībā no smaguma pakāpes, kas iepriekš nosaka galīgo izārstēšanas izvēli, kas vispiemērotākā nodrošina skarto indivīdu labklājību.