Interstitiële cystitis: oorzaken, genezingen en heb ik het?

Wat is interstitiële cystitis?

Interstitiële cystitis (IC), ook bekend als blaaspijnsyndroom (BPS), is een chronisch probleem met de blaasgezondheid. Het wordt beschreven als pijn, druk of ongemak in het suprapubische of blaasgebied. Mensen met interstitiële cystitis hebben een geïrriteerde en ontstoken blaaswand (pijnlijk en rood). Deze ontsteking kan de blaas beschadigen of verstijven. Sommige patiënten hebben blaaswanden die licht kunnen bloeden, en sommige krijgen zweren in de blaaswand. Deze gaan gepaard met symptomen van de lagere urinewegen die al meer dan zes weken aanwezig zijn zonder dat er sprake is van een infectie of andere exacte oorzaak.

Wat zijn de symptomen van interstitiële cystitis?

Symptomen variëren van mild tot ernstig. Sommige patiënten kunnen symptomen hebben die komen en gaan, terwijl anderen symptomen hebben die niet verdwijnen. Vrouwelijke patiënten kunnen pijn ervaren tijdens seks, terwijl mannen pijn kunnen hebben tijdens orgasmes. De klassieke symptomen van IC zijn:

• Intensieve urinefrequentie. IC wordt vaak gekenmerkt door urinefrequentie (de noodzaak om vaker dan normaal te plassen). Ondertussen urineren patiënten met IC vaak dagelijks en 's nachts. Dit gewoontegedrag van 's nachts opstaan ​​om te plassen wordt medisch nocturie genoemd.

• Urgentie. De drang om te urineren is een ander veel voorkomend IC-symptoom dat gepaard kan gaan met urine-incontinentie. De meeste patiënten ervaren een aanhoudende drang om te plassen, zelfs onmiddellijk na het plassen. Het kan zijn dat een patiënt zich hiervan niet bewust is of het als een probleem ervaart waar hij zich zorgen over moet maken.

• Suprapubische pijn. Patiënten ervaren blaaspijn (vaak met druk) die verergert naarmate de blaas vult. Bij mannen kan deze pijn zich uiten in het scrotum, de penis of de teelballen, terwijl vrouwen pijn rond de vagina of vulva kunnen ervaren. De pijn kan aanhoudend zijn of komen en gaan.

Deze symptomen kunnen geheel of gedeeltelijk worden verlicht door te plassen. Minder vaak voorkomende symptomen zijn:

• hematurie. Het verwijst naar de aanwezigheid van bloed in de urine van een patiënt.

• Dyspareunie. Het chronische of herhaalde genitale ongemak dat kort voor, tijdens of vlak na geslachtsgemeenschap optreedt, wordt aangeduid met de medische titel: genitale dysesthesie.

Wilt u meer weten over blaasinfecties? Lees meer over de belangrijkste symptomen van blaasontsteking hier.

Wie heeft interstitiële cystitis?

Het ontbreken van een standaardtechniek om IC te diagnosticeren leidt tot een onbepaalde schatting van het aantal getroffen mensen. Over het algemeen komt IC 2 tot 3 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Gemiddeld beginnen mensen problemen te krijgen als ze in de veertig zijn. Daarom neemt het risico om deze te ontwikkelen toe naarmate iemand ouder wordt.

Momenteel vertonen ongeveer 1 tot 4 miljoen mannen en 3 tot 8 miljoen vrouwen IC-symptomen. Maar dit verschil tussen mannen en vrouwen is mogelijk niet zo nauwkeurig, aangezien bij sommige mannen af ​​en toe de diagnose "prostatitis" wordt gesteld of omdat vergelijkbare aandoeningen met verschillende namen IC kunnen hebben. Op dit moment ondersteunt geen enkel bewijs de bewering dat stress IC veroorzaakt. Het is echter bekend dat fysieke of mentale stress de symptomen van interstitiële cystitis kan verergeren.

Wat veroorzaakt interstitiële cystitis?

Artsen zijn niet in staat de exacte oorzaak van interstitiële cystitisvast te stellen. Eén ding waar ze zeker van zijn, is dat bacteriële of virale infecties niet de oorzaak zijn. Experts hebben de oorsprong van IC misschien niet helemaal begrepen, maar ze brengen het in verband met medische aandoeningen als:

• Afwijkingen in mestcellen zijn een specifiek type ontstekingscellen die histamine en andere chemicaliën vrijgeven die tot de symptomen leiden.

• Allergieën.

• Auto-immuunziekten ziekte.

• Defecten in het slijmvlies van de blaas

• Aanwezigheid van abnormale stoffen in de urine.

• Vaatziekte (bloedvatziekte).

• Niet-geïdentificeerde infecties.

Er is niet bewezen dat specifiek gedrag, zoals roken en alcohol drinken, het risico op het ontwikkelen van IC-symptomen verhoogt. Er kan een verhoogd risico zijn als u een familielid heeft met IC. Omdat IC-patiënten mogelijk een stof in hun urine hebben die de celgroei in het blaasweefsel remt, is de kans groter dat sommigen IC krijgen na een letsel aan de blaas, zoals een infectie.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Interstitiële cystitis is een diagnose van uitsluiting. Pijnlijke blaassymptomen kenmerken het zonder infectie of andere identificeerbare aandoeningen. De diagnose omvat:

• Symptomengeschiedenis

• Urinecultuur om bacteriële infectie uit te sluiten

• Tests om andere aandoeningen uit te sluiten, zoals

  • Blaaskanker

  • Bekkenontstekingsziekte

  • Seksueel overdraagbare aandoening

• Cystoscopie met hydrodistensie onder algemene of regionale anesthesie om uit te sluiten

  • Blaasstenen

  • Nierziekte

  • Straling cystitis

  • Tuberculose

Leer wat u moet doen als u plotselinge stekende pijn in uw bekkengebied heeft door te lezen ons artikel over de Health Hub.

Hoe kan interstitiële cystitis uw leven beïnvloeden?

Interstitiële cystitis kan tot verschillende complicaties leiden, waaronder:

• Verminderde blaascapaciteit. Interstitiële cystitis kan de blaaswand verstijven, waardoor uw blaas minder urine kan vasthouden.

• Lagere kwaliteit van leven.

• Seksuele intimiteitsproblemen. Frequent urineren en pijn kunnen uw relaties beïnvloeden. Ook de seksuele intimiteit kan eronder lijden, omdat zowel mannen als vrouwen pijn ervaren tijdens geslachtsgemeenschap.

• Slaapstoornissen. IC vereist dat je meerdere keren per nacht wakker wordt en uit bed stapt om te reageren op de behoefte om te plassen.

• Problemen met zelfwaardering en sociale schaamte

• Emotionele problemen. Chronische pijn en slaaponderbrekingen als gevolg van interstitiële cystitis kunnen emotioneel leed veroorzaken en tot angst en depressie leiden.

Hoe wordt interstitiële cystitis (IC) behandeld?

Er bestaat geen definitieve remedie voor CI, maar er zijn veel manieren om het te behandelen. Geen enkele garantie kan zeggen wie het beste zal reageren op specifieke behandelingen. De symptomen van interstitiële cystitis kunnen verdwijnen of ernstiger worden. Ondanks dat ze verdwijnen, kunnen de symptomen na dagen, weken, maanden of zelfs enkele jaren terugkomen. Het doel van IC-behandelingen is vooral het verlichten van symptomen. Artsen zullen helpen bij het bepalen van de meest geschikte behandeling voor de patiënt.

De behandelingen voor interstitiële cystitis kunnen het volgende omvatten:

• Blaasinstillaties. Deze behandeling heeft betrekking op het vullen van de blaas met dimethylsulfoxide (DMSO) of andere middelen. Er wordt een kleine katheter of buisje in de urethra ingebracht om de blaas met medicatie te vullen.

• Blaas strekken/hydrodistensie. Blaasrekking of hydrodistensie is een procedure die onder narcose in de operatiekamer wordt uitgevoerd. De blaas wordt gevuld met steriel water om de blaas uit te zetten (verwijden), waardoor het urinevolume dat u kunt vasthouden toeneemt.

• Farmacologische interventie. Patiënten met ernstigere symptomen kunnen Elmiron® (pentosanpolysulfaatnatrium) gebruiken. Andere middelen die verlichting kunnen bieden zijn tricyclische antidepressiva, die pijnstillende eigenschappen hebben, zoals:

  • Elavil® (amitriptyline)

  • Ontstekingsremmende medicijnen

  • Antihistaminica

  • Krampstillende medicijnen

  • Spierverslappers

• Chirurgie. Een operatie kan als laatste redmiddel worden gebruikt als alle andere behandelingen de symptomen niet verlichten. Chirurgische ingrepen zoals urinaire omleiding en augmentatiecystoplastie kunnen ernstige complicaties veroorzaken en kunnen ineffectief blijken bij IC-pijn.

Leven met interstitiële cystitis

De bovenstaande behandelingen zouden enige verlichting van interstitiële cystitis moeten bieden. Er zijn echter ook dingen die u zelf kunt doen om de symptomen te verlichten.

• Dieet. Omdat sommige voedingsmiddelen of dranken de symptomen kunnen verergeren, is het praktisch om te noteren wat u eet en drinkt om te weten of bepaalde voedingsmiddelen of dranken de symptomen veroorzaken of verergeren. Bij patiënten met IC kan zuur voedsel de blaas van streek maken. In dit geval kan uw arts u adviseren om tijdens de maaltijd een maagzuurremmer in te nemen om de hoeveelheid zuur die in de urine terechtkomt te verminderen. Mogelijk moet u ook specifieke voedingsmiddelen uit uw dieet schrappen, zoals:

  • Alcohol

  • Kunstmatige zoetstoffen

  • Cafeïnehoudende en koolzuurhoudende dranken

  • Chocolade

  • Citrus

• Beweging. Lichamelijke activiteiten helpen de symptomen van IC te verlichten, zoals wandelen, fietsen en voorzichtig strekken.

• Gezond omgaan met stress: Omdat het van nature symptomen uitlokt en verergert, kan het aanleren van methoden voor stressvermindering en af ​​en toe ontspannen het leven met IC gemakkelijker maken.

• Fysiotherapie. Mensen met interstitiële cystitis kunnen pijnlijke spasmen van de bekkenbodemspieren ervaren. Om spierspasmen te verlichten, kunt u oefeningen van een arts leren om uw bekkenbodemspieren, die de blaas op zijn plaats houden en het plassen onder controle houden, te versterken en te ontspannen.

• Blaastraining. Blaastraining is een behandeling om de gewoonte van frequent urineren te overwinnen, door u te helpen de urine langer vast te houden en daardoor minder vaak te plassen. U kunt uw blaas trainen door op vaste tijden naar het toilet te gaan en ontspanningsstrategieën toe te passen.

• TENS (transcutane elektrische zenuwstimulatie). Mensen met IC kunnen een TENS-apparaat gebruiken om via speciale draden milde elektrische pulsen in hun lichaam te sturen. De verhoogde bloedstroom versterkt de spieren die helpen de blaas onder controle te houden, terwijl hormonen vrijkomen die pijn blokkeren.

• Ondersteuningsgroep. Het allerbelangrijkste is dat u lid moet worden van een steungroep. De steun van familie, vrienden en andere mensen met interstitiële cystitis is een grote hulp bij het omgaan met deze ziekte. Mensen die kennis hebben van interstitiële cystitis en hun zorg in de praktijk hebben gebracht, doen het beter dan degenen die dat niet doen. Een steungroep kan u en uw gezin nuttige tips en aanvullende informatie geven.

Is interstitiële cystitis te genezen?

IC-symptomen kunnen gedurende enige tijd terugkeren ondanks de remissie van de ziekte. De oorzaken van herhaling zijn onbekend, evenals de manieren om herhaling te voorkomen. Niettemin kunnen patiënten het volgende proberen:

• de medische behandelingen voortzetten, zelfs na remissie

• niet eten of drinken van bepaalde voedingsmiddelen en dranken die de blaas kunnen irriteren

• het vermijden van stress en activiteiten die IC kunnen verergeren

Laatste woorden

Interstitiële cystitis is een zeldzame chronische invaliderende aandoening die vooral vrouwen van middelbare leeftijd. Veel vragen blijven onbeantwoord met betrekking tot de epidemiologie van IC en de preventie en behandeling ervan. De exacte etiologie ervan blijft mysterieus. Het is duidelijk dat er veel onderzoek moet worden gedaan om een ​​dieper inzicht te verschaffen in de verschillende huidige etiologische theorieën. Er is al een grote verscheidenheid aan therapieën beschikbaar, en er worden er nog veel meer getest. Maar terwijl het zoeken naar antwoorden doorgaat, ondervinden patiënten met IC de frustrerende gevolgen ervan.

Voor meer informatie over blaasontsteking en andere mogelijke urineweginfecties kunt u onze gezondheidshub voor vrouwen lezen door hier.

te klikken. Voor degenen die op zoek zijn naar natuurlijke ondersteuning voor urinecomfort, kunnen cranberrysupplementen voor de gezondheid van de urinewegen een nuttige aanvulling zijn op een dagelijkse routinematig.

Daarnaast kunnen veel voorkomende behandelingen van blaasontsteking verlichting bieden voor mensen die last hebben van urinewegklachten.