11 Rodzaje astmy, o których powinieneś wiedzieć: jej przyczyny, objawy i leczenie

Rodzaje astmy

Przewlekłą chorobą układu oddechowego, która dotyka osoby w każdym wieku, jest astma. Oddychanie staje się trudne w wyniku zwężenia dróg oddechowych spowodowanego stanem zapalnym i napięciem mięśni. Astma nie jest już postrzegana jako pojedyncza choroba. Do klasyfikacji astmy rutynowo stosuje się różne klasyfikacje. Astma alergiczna, astma indukowana aspiryną, astma kaszlowa, astma wysiłkowa, astma nocna, astma steroidooporna i astma zawodowa to tylko niektóre z wielu form astmy. W leczeniu astmy dostępnych jest wiele technik postępowania i metod terapeutycznych, w zależności od jej unikalnej postaci.

1. Astma alergiczna

W życiu wielu ludzi alergie odgrywają kluczową rolę. Reakcje alergiczne mają wpływ na produkty, których dana osoba używa, sposób, w jaki je i oddycha. Połączenie alergenów i astmy określa się mianem astmy alergicznej. Pod wpływem wdychania alergenów drogi oddechowe zwężają się, powodując astmę alergiczną, rodzaj astmy. Często przyczyną tego zjawiska jest materiał unoszący się w powietrzu, taki jak pyłki, łupież lub zarodniki pleśni. Ponieważ alergeny wywołują objawy astmy, często określa się je mianem czynników wyzwalających. Ponieważ nie wszyscy ludzie będą reagować podobnie na ten sam bodziec, różni ludzie będą wykazywać różne reakcje.

W obecności alergenu u osób cierpiących na alergie występuje reakcja układu odpornościowego, która uruchamia łańcuch zdarzeń. Organizm uruchamia wszystkie swoje mechanizmy obronne w celu zwalczania potencjalnych zagrożeń. Proces ten realizuje układ odpornościowy. Układ odpornościowy odpowiada za ochronę organizmu przed różnymi chorobami. Po dostrzeżeniu potencjalnego zagrożenia układ odpornościowy inicjuje wydzielanie substancji chemicznej immunoglobuliny E (IgE). IgE ma wykazywać właściwości obronne i chronić organizm ludzki. Podwyższony poziom IgE powoduje zwężenie oskrzeli, co prowadzi do niewydolności oddechowej.

Astma to choroba płuc charakteryzująca się zwężeniem dróg oddechowych, prowadząca do:

• Zapalenie występuje w błonach śluzowych dróg oddechowych, powodując obrzęk i podrażnienie.
• Wykazuje nadmierną produkcję lepkiego śluzu.
• Drogi oddechowe stają się zwężone na skutek skurczu otaczających mięśni.

Kiedy pojawia się astma alergiczna?

Większość astmatyków cierpi na astmę alergiczną. Jest to najczęstszy rodzaj astmy. W USA jest około 25 milionów astmatyków. W tej grupie astma wywołana alergenami dotyka około 60% populacji.

Przyczyny astmy alergicznej

Osoby cierpiące na astmę alergiczną doświadczają objawów wywołanych przez alergeny. Astmę alergiczną odróżnia się od innych postaci astmy tym, że wdychanie alergenów wywołuje objawy astmy. Napad astmy to termin używany do opisania ciężkich objawów astmy.

Które typowe alergeny powodują astmę alergiczną?

Różne powszechne alergeny często wywołują astmę alergiczną. Alergeny te obejmują pyłki, roztocza, zarodniki pleśni, sierść zwierząt domowych i odchody karaluchów. Wdychanie tych alergenów powoduje stan zapalny i zwężenie dróg oddechowych, co prowadzi do takich objawów, jak świszczący oddech i kaszel.

Alergeny są wszędzie i można je znaleźć w różnych środowiskach. Środowiska wewnętrzne i zewnętrzne zachowują te elementy. U osób chorych na astmę alergiczną objawy nasilają się po wdychaniu alergenów wywołujących tę chorobę. Zrozumienie czynników zaostrzających objawy astmy ma kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia tej choroby.

Astma alergiczna jest często wywoływana przez różne alergeny, takie jak:

Łupiec: Łupież, czyli płatki skórne, jest często rozrzucany przez zwierzęta domowe. Włosy, obok łupieżu, są często klasyfikowane jako najczęstszy alergen.

Pyłek: Pyłek, drobnoziarnista substancja przypominająca proszek, pozyskiwana jest z roślin. Pyłki traw i chwastów to najczęstsze alergeny wywołujące objawy astmy u osób chorych na astmę alergiczną.

Pleśń: Pleśń, rodzaj grzyba, powszechnie występuje w wilgotnych środowiskach, takich jak piwnice. Uwalnia do powietrza maleńkie zarodniki, które mogą zaostrzyć objawy astmy.

Roztocza: Roztocza to maleńkie stworzenia powszechnie spotykane w kurzu domowym. Te mikroskopijne organizmy są rodzajem pajęczaków, ale nimi nie są.

Roztocza, które są maleńkie i przypominają pajęczaki, powszechnie występują na pluszowych powierzchniach mieszkań, takich jak dywany, tapicerka i odzież. Dermatofagia, typowe zachowanie niektórych gatunków organizmów, polega na spożywaniu płatków skóry, które ludzie regularnie zrzucają w naturalny sposób. Właściwości alergizujące roztoczy przypisuje się zarówno ich odchodom, jak i ich ciałom.

Karaluchy: Zwykłe zwierzęta domowe są powszechne w różnych budynkach mieszkalnych i komercyjnych. Odchody karaluchów, ślina i inne części ciała wywołują astmę.

Sezonowe alergie są częstą dolegliwością, której doświadcza wiele osób. Alergie sezonowe to rodzaj reakcji alergicznej, która pojawia się w określonych porach roku. Zjawisko alergii sezonowych często kojarzone jest z nadejściem wiosny, w związku z rozprzestrzenianiem się licznych gatunków roślin. W miesiącach wiosennych i letnich stężenie pyłków w atmosferze jest zwykle wyższe niż jesienią i zimą.

Jakie objawy odczuwają astmatycy alergiczni?

Wiele objawów innych postaci astmy występuje u pacjentów z astmą alergiczną. Objawy te objawiają się jako:

• Trudności w oddychaniu.
• Regularny kaszel, szczególnie w nocy.
• Sapanie (oddech powodujący gwiżdżący dźwięk).
• Skurcz w klatce piersiowej (uczucie, że coś naciska lub uciska klatkę piersiową).

Wytyczne dotyczące postępowania Alergeny

Unikaj wdychania alergenów, aby leczyć astmę alergiczną. Oto kilka wskazówek:

Kiedy poziom pyłków jest wysoki, pozostań w domu. Zamknij wszystkie okna. Jeśli na zewnątrz jest gorąco, użyj klimatyzatora z czystym filtrem powietrza. Jeśli stary klimatyzator śmierdzi stęchlizną lub pleśnią, unikaj jego używania. Unikaj stosowania chłodnic wyparnych, czasami nazywanych chłodnicami bagiennymi.

Aby uniknąć roztoczy. Te małe stworzenia można znaleźć w dywanach i ubraniach. Nałóż na poduszki, materace i sprężyny skrzynkowe pokrycia antyalergiczne. Raz w tygodniu pierz pościel i inną pościel w gorącej wodzie. Zdejmij wykładzinę od ściany do ściany.

Zarządzaj wilgotnością w pomieszczeniu. Do sprawdzenia użyj taniego miernika. Jeśli poziom wilgotności w domu przekracza 40%, użyj osuszacza lub klimatyzatora. W efekcie powietrze staje się bardziej suche, a rozwój pleśni, karaluchów i roztoczy kurzu domowego zostaje spowolniony. Zatrudnij specjalistę, aby naprawił wszelkie nieszczelności dachu lub instalacji wodno-kanalizacyjnej.

Sprawdź, czy nie ma alergii na zwierzęta domowe. Zbadaj się, jeśli ktoś ma zwierzęta, aby ustalić, czy to one są źródłem problemu. Trzymaj je na zewnątrz lub oddaj komuś innemu. Przynajmniej wyeliminuj wszelkie zwierzęta z sypialni. Nawet jeśli koty nie mieszkają już w domu lub mieszkaniu, wysoki poziom alergii na koty utrzymuje się tam przez kilka miesięcy. Koty i psy nie są hipoalergiczne. Nie ustalono jeszcze skuteczności kurzu lub sprayów, które obiecują zmniejszyć alergie na zwierzęta domowe.

Utrzymuj łazienkę i kuchnię w czystości i suchości, aby uniknąć pleśni i owadów. Skontaktuj się z firmą zajmującą się zwalczaniem szkodników, jeśli ktoś zauważy w domu oznaki karaluchów lub ma alergię. Opryskiwanie środkiem odstraszającym owady nie działa. Należy usunąć z domu wszelkie ślady jedzenia, nawet najdrobniejsze okruszki na dywanie i ślady oleju obok kuchenki. Aby zmniejszyć wilgotność w pomieszczeniu, podczas gotowania lub brania prysznica używaj wentylatora wyciągowego.

Uważnie wybieraj filtry powietrza. Duże filtry powietrza HEPA w pomieszczeniu działają tylko wtedy, gdy pracuje wentylator, usuwając dym i inne drobne cząstki (takie jak pyłki) z pomieszczenia. Nie minimalizują roztoczy ani wilgoci. Elektroniczne oczyszczacze powietrza wytwarzają ozon, który podrażnia drogi oddechowe.

Podczas pracy na zewnątrz należy zachować ostrożność. Grabienie i prace w ogrodzie rozprzestrzeniają pleśń i pyłki. Będąc na zewnątrz, załóż maskę z filtrem HEPA, aby zmniejszyć liczbę pyłków i zarodników pleśni przedostających się do płuc.

2. Ciężka astma

Ten rodzaj ciężkiej astmy nie reaguje dobrze na konwencjonalne leki na astmę. Objawy są poważniejsze niż typowe objawy astmy i utrzymują się przez długi czas. Osoby cierpiące na ciężką astmę często mają przewlekłe i trudne objawy.

Ciężka astma znacząco wpływa na codzienne czynności, zatrudnienie i życie społeczne. Dotyka każdego, w każdym wieku, zarówno dzieci, jak i dorosłych. Choruje na nią mniej niż 10% ludzi, co sprawia, że ​​jest znacznie mniej rozpowszechniona niż typowa diagnoza astmy.

Jest skutecznie kontrolowana, chociaż leczenie jest trudne, a znalezienie odpowiednich opcji leczenia zajmuje trochę czasu. Należy o siebie dbać, przyjmując leki zgodnie z zaleceniami, poddając się częstym badaniom dotyczącym astmy, zdając sobie sprawę z czynników wywołujących astmę i informując zespół medyczny. Dlatego w razie potrzeby zmieniają schematy leczenia.

Co odróżnia astmę ciężką od astmy przewlekłej?

Wszystkie formy astmy są chorobami przewlekłymi, długotrwałymi, niezależnie od tego, jak są łagodne, umiarkowane czy ciężkie. Stan ten definiuje fakt, że ciężka przewlekła astma nie ustępuje po zastosowaniu standardowych terapii i leków.

Co to właściwie jest ciężka astma oskrzelowa?

Inną nazwą ciężkiej astmy jest ciężka astma oskrzelowa. Przewlekłą chorobę zapalną dróg oddechowych, która często charakteryzuje się nadreaktywnością oskrzeli, określa się obydwoma słowami.

Oznaki i objawy ciężkiej astmy

Na objawy składają się następujące objawy:

• Kaszel
• świszczący oddech
• trudności w oddychaniu
• uczucie ucisku w klatce piersiowej

Oznaki i objawy występują zarówno w dzień, jak i w nocy. Wpływają na codzienną aktywność ludzi i zdolność wykonywania typowych obowiązków. Jeśli objawy ciężkiej astmy nie zostaną skutecznie opanowane, stają się one paraliżujące.

Oznaki ciężkiego ataku astmy

Poniższe objawy nagłego, ciężkiego ataku astmy:

• Zasinienie ust, skóry lub paznokci
• konieczność siedzenia lub wstawania, aby zapewnić sobie wygodniejsze oddychanie.
• bycie zakłopotany lub zaniepokojony
• niemożność formułowania całych zdań.
• niemożność prawidłowego wdechu i wydechu z powodu ciężkiej duszności.
• szybki oddech
• objawy utrzymujące się nawet po zastosowaniu inhalatora łagodzącego objawy.

Typowe objawy astmy, takie jak świszczący oddech lub kaszel, nie nasilają się w trakcie kiepski epizod astmy. Dzieje się tak, ponieważ drogi oddechowe są poważnie uszkodzone i nie oddycha się wystarczająco głęboko, aby w płucach pojawił się odgłos kaszlu lub świszczącego oddechu.

Przebudowa dróg oddechowych: Przebudowa dróg oddechowych jest prawdopodobną, długoterminową konsekwencją ciężkiej astmy, szczególnie jeśli jest niewłaściwie leczona.

objawów, drogi oddechowe ulegają przez dłuższy czas procesowi zgrubienia, zapalenia i bliznowacenia. W konsekwencji zwężenie dróg oddechowych powoduje zmniejszenie ich średnicy, co prowadzi do zwiększonych trudności w oddychaniu i zaostrzenia towarzyszących objawów.

Skuteczne leczenie astmy jest niezwykle istotne, nawet jeśli w przypadku astmy ciężkiej wydaje się trudne. Skuteczne strategie postępowania zmniejszają prawdopodobieństwo przebudowy dróg oddechowych.

Leczenie i postępowanie

Nie ma jednej interwencji terapeutycznej ani środka farmakologicznego. Reakcje poszczególnych osób są różne, a interwencja, która okaże się skuteczna w przypadku jednej osoby, nie powoduje zauważalnego wpływu na inną. Podobne środki farmakologiczne są czasami zalecane osobom z mniej ciężką astmą, chociaż w znacznie podwyższonych dawkach.

Leczenie ciężkiej astmy koncentruje się na kontroli objawów. Pacjentom zaleca się minimalizowanie narażenia na czynniki wyzwalające astmę, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiego napadu astmy.

W ramach wstępnego postępowania osobom, u których zdiagnozowano astmę, zazwyczaj przepisuje się:

Inhalator leku doraźnego, zwykle wyróżniający się niebieskim kolorem, łagodzi objawy w razie potrzeby i zaleca się, aby zawsze nosić go przy sobie osoba.

A inhalator zapobiegawczy, charakteryzujący się zazwyczaj brązowym kolorem, zawiera kortykosteroidy, które skutecznie łagodzą stany zapalne i obrzęk dróg oddechowych. Należy koniecznie przestrzegać ustalonego schematu dnia, zaleconego przez lekarza.

W przypadku rozpoznania ciężkiej astmy zaleca się konsultację z lekarzem w sprawie możliwości uzyskania skierowania do poradni specjalistycznej. Określone przychodnie podstawowej opieki zdrowotnej zapewniają specjalistyczne wsparcie za pośrednictwem pielęgniarek zajmujących się astmą, zajmujących się leczeniem tej choroby.

3. Astma sezonowa

Astma sezonowa to odmiana astmy alergicznej, w której objawy pojawiają się pod wpływem alergenów pojawiających się w różnych porach roku.

Wiele osób, u których zdiagnozowano astmę, cierpi na astmę alergiczną. Oznacza to, że astmę wywołują alergeny obecne w otoczeniu. U znacznej części osób, u których zdiagnozowano astmę, występują jednocześnie alergie, a szacunki wskazują, że ta choroba współistniejąca dotyczy nawet 80% przypadków. Związek między tymi dwoma stanami jest wieloaspektowy i skomplikowany.

Czynniki wywołujące astmę sezonową

Astma sezonowa występuje w wyniku czynników wyzwalających alergie, takich jak:

• Od sierpnia do marca lub maja objawy astmy występują z powodu pyłków pochodzących z drzew lub traw.

• Pleśń i pleśń to dwa różne typy grzybów z różnymi odmianami. Niektóre pleśnie wykazują większą skłonność do rozmnażania się i rozprzestrzeniania w suchych i wietrznych warunkach klimatycznych, podczas gdy inne rozwijają się i rozmnażają w wilgotnym i wilgotnym środowisku. Osoby wyruszające na wędrówki po lesie deszczowym spotykają się z pewnymi odmianami pleśni, natomiast osoby pozostające w pomieszczeniach w sezonie zimowym są narażone na różne rodzaje grzybów w swoich gospodarstwach domowych.

Wpływ pogody na zachowanie człowieka:

• Wdychanie zimnego i suchego powietrza może powodować podrażnienie dróg oddechowych i wyzwalać wydzielanie histaminy. Wiadomo, że histamina zaostrza reakcje alergiczne.
• Wdychanie gorącego powietrza, niezależnie od jego poziomu wilgotności, wywołuje reakcję astmatyczną.
• Uwięzienie substancji zanieczyszczających w atmosferze zwiększa się pod wpływem ciepła, zwiększając w ten sposób prawdopodobieństwo alergii i astmy.

Objawy astmy sezonowej

Istnieje kilka objawów z którymi spotykają się osoby chore na astmę. Należą do nich:

• ucisk lub bolesność w klatce piersiowej
• duszność

Leczenie: Lekarz opracowuje strategię leczenia astmy sezonowej, która koncentruje się na zapobieganiu epizodom astmy alergicznej i leczeniu.

W ramach leczenia stosuje się kombinacje leków dostępnych bez recepty (OTC) i leków na receptę plan:

Sterydy wziewne: Sterydy wziewne zmniejszają stan zapalny dróg oddechowych. Regularnie stosowane w leczeniu astmy alergicznej łagodzą objawy i często powstrzymują nawroty przed ich wystąpieniem.

Inhalator wielofunkcyjny: W skojarzonych inhalatorach z astmą i kortykosteroidach stosuje się długo działające beta-mimetyki, które zmniejszają obrzęki i udrożniają drogi oddechowe.

Leki do natychmiastowej ulgi (ratunkowe): Jeśli u pacjenta wystąpi atak astmy, lekarz zaleca przyjęcie jednego z kilku leków. Należą do nich wziewne leki rozszerzające oskrzela i, jeśli to konieczne, doustne kortykosteroidy.

Moderator leukotrienów: Leukotrieny cysteinylowe, często nazywane CysLT, to substancje aktywne w drogach oddechowych i blokowane przez modyfikatory leukotrienów. Oddychanie staje się trudne z powodu stanu zapalnego i zwężenia wywołanego przez nieleczone CysLT.

Stabilizatory komórek tucznych: Leki stabilizujące komórki tuczne to kolejna klasa leków stosowanych w leczeniu reakcji alergicznych.

Immunoterapia: Immunoterapię stosuje się w przypadku umiarkowanej do ciężkiej astmy alergicznej, zaleca się zastrzyki alergiczne. Działają poprzez stopniowe osłabianie reakcji alergicznej układu odpornościowego.

Astma zawodowa: Astma zawodowa stała się najczęstszą chorobą płuc w krajach rozwiniętych, związaną z czynnościami związanymi z pracą. Dokładna liczba nowo zidentyfikowanych przypadków astmy u dorosłych spowodowanych narażeniem zawodowym pozostaje niepewna. Donoszono, że odsetek przypadków astmy w Wielkiej Brytanii wynoszący około 15% jest przypisywany czynnikom zawodowym.

Przyczynę astmy zawodowej przypisuje się wdychaniu szkodliwych cząstek, takich jak opary, gazy, pyły lub inne niebezpieczne substancje, podczas czynności związanych z pracą. Często objawy nasilają się w dni robocze lub w nocy, ustępują w okresach odpoczynku, a następnie nawracają po wznowieniu pracy.

Logiczne jest, że dana osoba wykazywała się wcześniej dobrym zdrowiem, a obecnie po raz pierwszy doświadcza objawów astmy. Alternatywnie, ktoś doświadczył astmy w dzieciństwie i obecnie doświadcza nawrotu. U osób z istniejącą wcześniej astmą objawy zaostrzają się w wyniku narażenia na określone substancje w miejscu pracy.

Osoby z rodzinną predyspozycją do alergii wykazują zwiększoną podatność na wystąpienie astmy zawodowej, szczególnie w odpowiedzi na określone czynniki, takie jak mąka, zwierzęta i lateks.

Osoby z rodzinną predyspozycją do określonej choroby są nadal podatne na jej rozwój po narażenie na czynniki środowiskowe, które powodują jego początek. Co więcej, u osób palących istnieje zwiększone ryzyko zachorowania na astmę.

Objawy astmy zawodowej

• Zapalenie spojówek (powszechnie znane jako schorzenie charakteryzujące się swędzeniem, zaczerwienieniem i stanem zapalnym oczu)
• Nieżyt nosa (choroba charakteryzująca się zapaleniem jamy nosowej, objawiająca się takimi objawami, jak przekrwienie nosa, wyciek z nosa i świąd)

Przejawy objawów astmy zawodowej zależą od rodzaju substancji, na którą narażona jest dana osoba, czasu trwania i częstotliwości narażenia oraz różnych innych czynników. Przedstawione objawy potencjalnie obejmują:

• Objawy nasilają się wraz z upływem tygodnia pracy, zmniejszają się w weekendy i wakacje i nawracają po wznowieniu pracy.
• Występują zarówno w środowisku zawodowym, jak i pozazawodowym.
• Leczenie astmy rozpoczyna się albo po początkowym narażeniu na substancję wywołującą astmę w miejscu pracy, albo po długotrwałym narażeniu okres.
• Trwałe skutki utrzymują się nawet po zaprzestaniu narażenia. Długotrwałe narażenie na czynnik wywołujący astmę zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia trwałych lub nieodwracalnych objawów astmy.

Przyczyny astmy zawodowej

Mimo że codziennie powstają nowe związki powodujące astmę zawodową, niektóre rozpoznane w powietrzu substancje drażniące w miejscu pracy obejmują:

Drażniący	Przykład	Rodzaj zawodu
Opary i pyły chemiczne	bezwodnik ftalowy, bezwodnik trimelitowy i izocyjaniany	producenci farb poliuretanowych, izolacji, produktów opakowaniowych, plastyfikatorów oraz materacy i tapicerki piankowej
Produkty zwierzęce	Pyły białkowe, pyły bakteryjne, łupież, sierść, roztocza i drobne owady	rolnicy, pracownicy hodowli, dżokeje, osoby zajmujące się zwierzętami i weterynarze
Pył organiczny	Kawa, płatki zbożowe, mąka i herbata	Piekarze, młynarze i inni przetwórcy żywności

Leczenie astmy związanej z pracą

Unikanie materiałów wywołujących atak astmy lub inne objawy jest zazwyczaj pierwszą linią leczenia astmy zawodowej. Osoby cierpiące na astmę zawodową muszą powstrzymywać się od wdychania substancji chemicznych, takich jak chlor, dwutlenek azotu i dwutlenek siarki, ponieważ zaostrzają one objawy astmy. Innym rodzajem terapii są leki stosowane w leczeniu astmy. Możliwości leczenia zaawansowanej astmy zawodowej obejmują:

• Leki
• Ćwiczenia fizyczne
• Środki oddechowe

5. Astma wysiłkowa

Skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym (EIB), znany jako astma wysiłkowa, to stan charakteryzujący się zwężeniem dróg oddechowych podczas aktywności fizycznej. Astma występująca w wyniku aktywności fizycznej, takiej jak sport lub ćwiczenia fizyczne, prowadzi do trudności w oddychaniu. U osób chorych na astmę występują objawy astmy, takie jak kaszel, świszczący oddech i duszność, zarówno w trakcie, jak i po wysiłku fizycznym.

Objawy astmy występują jednocześnie ze zwężeniem lub zwężeniem dróg oddechowych podczas wysiłku fizycznego. Zaostrzenie objawów obserwuje się w warunkach niskiej temperatury i wilgotności oraz w przypadku podwyższonego poziomu zanieczyszczeń i stężeń pyłków.

Osoby cierpiące na astmę wysiłkową powinny przeprowadzić rozgrzewkę przed wysiłkiem fizycznym. Wykazano, że stosowanie inhalatorów i innych interwencji farmakologicznych skutecznie łagodzi występowanie zwężenia oskrzeli wywołanego wysiłkiem fizycznym (EIB) i ułatwia rozszerzenie oskrzeli.

Czy skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym jest częstym schorzeniem?

Tak. Astma wysiłkowa jest częstą chorobą. Około 90% osób, u których zdiagnozowano astmę, doświadcza objawów tej choroby w trakcie lub po wysiłku fizycznym. Osoby bez astmy są podatne na skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym. Astmę wysiłkową obserwuje się u około 10% osób, u których astmy nie zdiagnozowano wcześniej.

Astma wysiłkowa dotyka osoby w każdym wieku, zarówno dzieci, jak i dorosłych. Osoby cierpiące na astmę i alergie wykazują większą skłonność do rozwoju tej choroby. Częstość występowania astmy wywołanej sportem jest większa wśród sportowców wyczynowych, np. biorących udział w igrzyskach olimpijskich oraz zawodowych graczy w piłkę nożną, piłkę nożną i hokeja.

Objawy astmy wywołanej aktywnością fizyczną:

Nasilenie objawów waha się od łagodnego do ciężkiego. Początek tych objawów objawia się w ciągu kilku minut od rozpoczęcia aktywności fizycznej lub po zakończeniu treningu. Łagodzenie objawów zwykle następuje po około 30 minutach odpoczynku.

Astma wywołana wysiłkiem charakteryzuje się szeregiem objawów wywoływanych przez aktywność fizyczną.

• Doświadczanie kaszlu po aktywności fizycznej, takiej jak bieganie lub ćwiczenia. W przypadku niektórych osób kaszel jest jedyną oznaką ich stanu.

Przyczyny astmy wysiłkowej:

Astma wysiłkowa jest wywoływana przez intensywną aktywność fizyczną oraz ekspozycję na zimne i suche powietrze. W okresach odpoczynku ludzie zazwyczaj oddychają przez kanały nosowe. Jama nosowa pełni funkcję ogrzewania i nawilżania wdychanego powietrza przechodzącego przez nozdrza.

W pewnych okolicznościach nasilenie objawów astmy wywołanych wysiłkiem fizycznym ulega zaostrzeniu.

• Warunki atmosferyczne charakteryzują się niską temperaturą i niską wilgotnością.
• Obecnie występuje podwyższony poziom pyłków.
• Podwyższony poziom zanieczyszczeń spowodował nieoptymalna jakość powietrza.
• Osoba jest w trakcie rekonwalescencji po przeziębieniu lub dolegliwościach układu oddechowego.
• Wdychano dym, chemikalia lub opary wydobywające się z farby lub środków czyszczących.

Strategie zapobiegania i leczenia astmy wywołanej wysiłkiem fizycznym

• Zaleca się wykonanie ćwiczeń przed wysiłkiem fizycznym stale przyjmuj leki wziewne.
• Zaleca się wykonywanie ćwiczeń rozgrzewkowych przed aktywnością fizyczną i uwzględnienie okresu odpoczynku po ćwiczeniach.
• W przypadku zimnej pogody zaleca się wykonywanie ćwiczeń w pomieszczeniach zamkniętych lub noszenie maski lub szalika zakrywającego nos i usta.
• W okresach zwiększonego stężenia pyłków zaleca się powstrzymanie się od aktywności fizycznej na świeżym powietrzu, zwłaszcza jeśli jest się podatnym na alergie. Dodatkowo zaleca się unikanie ruchu na świeżym powietrzu w okresach wzmożonego zanieczyszczenia powietrza.
• W czasie infekcji wirusowej wskazane jest ograniczenie aktywności fizycznej.
• Wskazane jest podejmowanie aktywności fizycznej o intensywności odpowiedniej do indywidualnego poziomu sprawności.

Należy pamiętać, że astmy nie można usprawiedliwiać powstrzymywania się od aktywności fizycznej.

6. Astma nocna (astma nocna)

Około 75% astmatyków doświadcza nocnych objawów przynajmniej raz w tygodniu, co jest częstym zjawiskiem. Bardziej podatne na wystąpienie objawów nocnych są osoby, które mają cięższą astmę lub źle leczoną astmę.

Chociaż przyczyny nasilania się objawów astmy w nocy nie są do końca znane, są one powiązane z typowymi zmianami hormonalnymi zachodzącymi wieczorem. Wiele hormonów wykazuje rytm dobowy, czyli 24-godzinne cykle powiązane z wewnętrznym zegarem organizmu, np. adrenalina, kortyzol i melatonina. Prawdopodobieństwo wystąpienia nocnych objawów astmy wzrasta ze względu na zmiany poziomu tych hormonów, które zachodzą wieczorem. Zmiany hormonalne w ciąży mają wpływ na objawy astmy.

Ponadto otyłość utrudnia kontrolę astmy i zwiększa ryzyko astmy nocnej. Naukowcy zaproponowali, że wyższy ogólnoustrojowy stan zapalny i dodatkowa ilość tkanki tłuszczowej w okolicy szyi wpływają na astmę nocną u osób otyłych, nawet jeśli związek między nimi nie jest do końca poznany.

Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) to kolejna choroba często powiązana z astmą nocną. Aż 80% osób chorych na astmę ma objawy GERD, takie jak zgaga i zarzucanie treści pokarmowej.

Objawy astmy nocnej

Chociaż objawy obu typów astmy są takie same, niektóre z objawów astmy nocnej, takie jak:

• trudności w oddychaniu
• klatka piersiowa zwężenie

Ponadto ludzie, zwłaszcza młodzi, nabawiają się innych problemów ze snem, takich jak:

• nadmierna ilość snu w ciągu dnia
• możliwa do utrzymania bezsenność
• problemy z oddychaniem podczas snu, takie jak bezdech senny.
• zaburzenia snu, takie jak lunatykowanie

Nocne czynniki wyzwalające astmę: Czynniki środowiskowe powodują astmę nocną i otyłość, GERD oraz zaburzenia hormonalne w ciągu doby.

Dym tytoniowy: Palenie i narażenie na bierne palenie podrażnia drogi oddechowe i upośledza czynność płuc.

Alergeny w sypialni: Wiele osób chorych na astmę jest podatnych na kurz roztocza, sierść zwierząt, pleśń, pyłki i odchody szkodników, takich jak karaluchy i myszy. Nawet jeśli dana osoba jest narażona na działanie określonych alergenów w ciągu dnia, opóźniona reakcja alergiczna nadal powoduje zaostrzenie astmy w nocy.

Dieta: Siarczyny obecne w żywności i napojach, takich jak piwo, wino, suszone owoce, przetworzone ziemniaki i krewetki, powodują nadwrażliwość u niektórych astmatyków. Te pokarmy powodują astmę nocną, jeśli zostaną spożyte zbyt wcześnie przed snem.

Leki: Przyjęte zbyt blisko snu kilka leków, takich jak aspiryna, leki na przeziębienie, witaminy, a nawet krople do oczu, powodują astmę nocną.

Zimne powietrze: Typowy wyzwalacz dzienny, zimne powietrze powoduje objawy w nocy, jeśli w sypialni jest zamarznięta lub wychodzi się z okna open.

Inne schorzenia: Niektóre z najczęstszych przyczyn nocnych epizodów astmy obejmują choroby wirusowe, takie jak grypa, przeziębienie i infekcje zatok.

7. Astma kaszlowa

Astma kaszlowa to taka, w której głównym objawem jest suchy, nieproduktywny kaszel. (Nieproduktywny kaszel nie usuwa śluzu z dróg oddechowych). Inne objawy astmy, takie jak świszczący oddech lub duszność, często nie występują u osób chorych na astmę kaszlową.

Przewlekły kaszel trwa dłużej niż 6–8 tygodni, a astma kaszlowa jest jedną z najczęstszych przyczyn tego kaszlu. Kaszel w ciągu dnia i w nocy jest oznaką astmy. Jeśli ktoś cierpi na astmę nocną, mogą wystąpić zaburzenia snu.

Przyczyny astmy typu kaszlowego

Chociaż pochodzenie CVA nie jest w pełni znane, następujące czynniki często powodują astmatyczny kaszel:

• Narażenie na czynniki drażniące lub alergeny
• choroba górnych dróg oddechowych, taka jak zapalenie zatok lub przeziębienie
• branie narkotyków
• ćwiczenia
• zmiany klimatyczne

Astma i alergie niewątpliwie idą w parze. Szacuje się, że 80 procent pacjentów chorych na astmę ma alergie nosa. Kiedy układ odpornościowy reaguje nadmiernie na coś, co zwykle nie wywołuje reakcji, pojawiają się alergie. Pokazuje, że CVA i układ odpornościowy są ze sobą powiązane.

Objawy astmy typu kaszlowego

CVA charakteryzuje się uporczywym kaszlem bez śluzu. Często jest to jedyny objaw. Każdy kaszel, który trwa dłużej niż 8 tygodni u dorosłych i dłużej niż 4 tygodnie u dzieci, uważa się za uporczywy.

Sposoby zmniejszania ryzyka astmy typu kaszlowego:

Napady astmy i narażenie na dym zwiększają ryzyko rozwoju CVA. Aby zmniejszyć ryzyko, unikaj palenia w miejscach publicznych i poproś przyjaciół i bliskich, aby nie palili w pomieszczeniach ogólnodostępnych. Kobiety w ciąży muszą unikać palenia, ponieważ zwiększa to ryzyko rozwoju astmy. Otyłość wiąże się z większą liczbą ataków astmy niż u szczupłych pacjentów, więc kontrolowanie dodatkowej masy ciała zmniejsza ryzyko rozwoju CVA. Narażenie na alergeny, takie jak katar sienny i zapalenie skóry, zwiększa ryzyko rozwoju CVA.

U dzieci, u których występuje świszczący oddech i inne infekcje wirusowe dróg oddechowych, CVA rozwija się później. Podążanie za tymi zmianami stylu życia zmniejsza ryzyko rozwoju CVA i utrzymywania zdrowego stylu życia.

8. Astma niealergiczna

Czy istnieje związek pomiędzy ekstremalnymi warunkami pogodowymi, takimi jak wysokie temperatury latem lub niskie temperatury zimą, a zaostrzeniem objawów astmy? Czy istnieje związek pomiędzy chorobą a prawdopodobieństwem zaostrzenia astmy? Czy istnieje korelacja między stresem a występowaniem problemów z oddychaniem? Jeśli tak jest, jest prawdopodobne, że dana osoba cierpi na astmę niealergiczną.

Przyczyny astmy niealergicznej

Astma niealergiczna występuje, gdy coś innego niż alergen powoduje reakcję układu odpornościowego w postaci przeciwciał prowadzących do zapalenia.

Astma wrodzona lub niealergiczna. przez:

• suche lub chłodne powietrze
• wilgoć i ciepło
• toksyczność powietrza
• dym
• opary i chemikalia
• zapachy
• stres
• lęk
• trudne ćwiczenia
• wirusy lub choroby układu oddechowego
• regulacje hormonalne
• kilka leków

Istnieje niepewność co do podstawowych przyczyn rozwoju astmy niealergicznej. Wciąż badana jest interakcja czynników genetycznych i środowiskowych, które przyczyniają się do rozwoju astmy.

Zmiany stylu życia mające na celu zmniejszenie astmy niealergicznej:

Zmiany stylu życia pomagają w leczeniu objawów astmy i ataków astmy. Oto kilka zaleceń.

• Zmniejsz napięcie.
• Unikaj palenia.
• Unikaj substancji zanieczyszczających, smogu i biernego palenia.
• Unikaj używania środków czyszczących o silnym zapachu.
• Utrzymuj prawidłową wagę.
• Zachoruj na grypę shot.
• Przestrzegaj zasad higieny, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.

9. Astma POChP Nakładanie się

Schorzenie uznaje się za ciężkie, gdy objawy astmy są trudne do leczenia i kontroli.

Grupa chorób płuc określanych łącznie jako przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) upośledza przepływ powietrza i prowadzi do trudności w oddychaniu. Do chorób tej kategorii zalicza się rozedmę płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli i oporną na leczenie (ciężką) astmę.

Większość astmatyków nie zapada na POChP, a wielu astmatyków nie choruje na POChP. Jednak możliwe jest posiadanie obu. Gdy oba schorzenia występują jednocześnie, nazywa się to zespołem nakładania się astmy i POChP (ACOS).

Oznaki i objawy

Objawy ACOS obejmują:

• powtarzający się kaszel
• nadmiar śluzu
• Noszenie out
• niewystarczająca zdolność fizyczna do ćwiczeń
• Kłopoty z oddychaniem podczas wykonywania codziennych zadań

Czynniki wyzwalające

Alergeny, takie jak pyłki, roztocza, karaluchy, pleśń i sierść zwierząt są często wyzwalaczami astmy. Alergeny zaostrzają objawy POChP. Ponadto nieleczone alergie i astma u niektórych osób zwiększają ryzyko rozwoju POChP. Jednak POChP to nie to samo, co astma i nie jest spowodowana alergiami lub astmą. POChP to grupa chorób płuc. Astma pojawia się w kolekcji okazjonalnie, ale tylko czasami.

Najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju POChP jest palenie. Palenie jest ryzykownym zaostrzeniem wszystkich chorób układu oddechowego. Skraca długość życia i utrudnia leczenie. Rzucenie palenia jest najważniejszą rzeczą, jaką należy zrobić dla własnego zdrowia.

Alternatywne metody leczenia

Chociaż nie ma jednego leku, który leczy ACOS, trzy różne klasy leków łagodzą objawy. Należą do nich:

Wziewne kortykosteroidy w małych dawkach: Typowy lek na astmę stosowany w długotrwałym leczeniu, łagodzący utrzymujące się podrażnienie dróg oddechowych.

LABA, czyli długo działający lek rozszerzający oskrzela: Lek stosowany w długotrwałym leczeniu astmy, utrzymujący dłużej drożność dróg oddechowych (12–24 godziny). Zamiast stosowania samego leku zaleca się łączenie tego leku z innym lekiem przeciwzapalnym.

LAMA, długo działający agonista muskarynowy: Typowy lek stosowany w leczeniu objawów POChP. Zapobiega wytwarzaniu śluzu i zwężeniu dróg oddechowych.

10. Astma wywołana aspiryną

Postać astmy wywołana przez aspirynę nazywana jest astmą indukowaną aspiryną. Wiadomo również, że niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, mogą je wywołać. Choroba układu oddechowego zaostrzona przez aspirynę (AERD) to inna nazwa astmy wywoływanej przez aspirynę.

Około 10% osób chorych na astmę jest wrażliwych na NLPZ. W przypadku osób z ciężką astmą wskaźnik ten jest dwukrotnie wyższy. Około 30 do 40% osób z polipami nosa i astmą jest wrażliwych na NLPZ.

Oznaki i objawy

Poniższa lista objawów wskazuje na reakcję wywołaną aspiryną:

• Katar lub zatkany nos
• swędzenie, obrzęk lub łzawienie oczu
• twarz i szyja zaczerwienienie

Wiele osób cierpiących na astmę indukowaną aspiryną doświadcza umiarkowanych reakcji na alkohol. Lista potencjalnych objawów reakcji wywołanych aspiryną nie jest wyczerpująca. U osób chorych na ciężką astmę objawy astmy są poważniejsze.

Przyczyny astmy indukowanej aspiryną

Istnieją dwa różne problemy z drogami oddechowymi, które przyczyniają się do objawów astmy.

• Jednym z problemów jest zwężenie mięśni dróg oddechowych, co powoduje świszczący oddech i uczucie ucisku w klatce piersiowej.

• Drugim problemem jest obrzęk, swędzenie i nadmierne gromadzenie się śluzu w drogach oddechowych. Kiedy ktoś choruje na astmę, objawy często pojawiają się po ekspozycji na czynnik wyzwalający.

Jak leczy się astmę indukowaną aspiryną?

AIA leczy się trzema rodzajami leków, podobnie jak inne rodzaje astmy: sterydami, lekami długoterminowo kontrolującymi i terapiami szybko łagodzącymi. Podczas gdy codziennie stosuje się długoterminowe leki kontrolujące, aby zapobiec objawom, leki szybko łagodzące stosuje się właśnie wtedy, gdy wystąpi atak astmy. Leki steroidowe, często nazywane lekami kontrolującymi astmę, pomagają w leczeniu objawów poprzez blokowanie substancji chemicznych, które podrażniają i powodują stan zapalny dróg oddechowych. Nawet jeśli nie występują żadne objawy, leki te należy przyjmować codziennie, ponieważ nie hamują skutecznie świszczącego oddechu podczas ciężkich napadów astmy.

Odczulanie na aspirynę to strategia leczenia niektórych osób polegająca na przyjmowaniu małej dawki aspiryny w warunkach szpitalnych z pomocą w nagłych przypadkach. Dawkę stopniowo zwiększa się, aż do spożycia zwykłej ilości bez powodowania objawów. Certyfikowany pracownik służby zdrowia musi nadzorować ten proces. Kiedy zwykła dawka jest przyjmowana bez objawów, leki na astmę nie są potrzebne tak często, co poprawia kontrolę astmy.

11. Astma oporna na steroidy

Astma oporna na leczenie kortykosteroidami, często stosowana w leczeniu i kontrolowaniu objawów astmy, nazywana jest astmą steroidooporną, czasami nazywaną astmą oporną na kortykosteroidy. Leczenie stanu zapalnego i objawów astmy w przypadku tej choroby jest trudne, ponieważ drogi oddechowe w płucach są mniej podatne na przeciwzapalne działanie steroidów.

Przyczyny astmy opornej na steroidy

Determinanty astmy steroidoopornej:

• czynniki genetyczne
• alergeny w środowisku
• Narażenie w miejscu pracy
• Palenie
• infekcje dróg oddechowych
• Otyłość
• powietrze toksyczność
• Leki
• nieprzestrzeganie leczenia
• przebudowa dróg oddechowych

Oznaki i objawy

Oznaki i objawy astmy spowodowanej opornością na steroidy:

• trudności w oddychaniu
• uporczywe kaszel
• duszność nasilająca się podczas wysiłku fizycznego.
• nawracające ataki lub zaostrzenia astmy
• ograniczona skuteczność powszechnie stosowanych leków na astmę, takich jak kortykosteroidy
• Pomimo leczenia zapalenie dróg oddechowych utrzymuje się.
• zmniejszona pojemność płuc, co wykazało badanie spirometryczne.

Jak sprawdzić, na jaki rodzaj astmy cierpię?

Aby dowiedzieć się, jak rozpoznać rodzaj astmy, na którą cierpi dana osoba, warto skonsultować się z lekarzem. Identyfikacja konkretnego rodzaju astmy wymaga dokładnej oceny przez wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Lekarz może zastosować różne metody diagnostyczne w celu zidentyfikowania i potwierdzenia astmy u pacjenta.

Proces ustalania klasyfikacji astmy obejmuje następujące kroki:

Tryb osobisty i medyczny danej osoby: Lekarz pyta o objawy pacjenta i jego przyczyny, aby uzyskać wszechstronne zrozumienie. Wskazane jest zabranie ze sobą odpowiednich notatek w celu udzielenia odpowiedzi na zapytania zadawane przez lekarza. Przygotuj się do udzielenia odpowiedzi na pytania dotyczące pochodzenia rodzinnego, na które chorujesz na astmę i alergie, przyjmowanych substancji farmaceutycznych i ogólnego stylu życia. Upewnij się, że jesteś przygotowany na dyskusję na temat wszelkich istniejących problemów fizycznych, warunków lub obaw, których doświadczasz.

Na przykład osoby z udokumentowaną historią alergii lub egzemy są bardziej narażone na rozwój astmy. Co więcej, pochodzenie rodzinne charakteryzujące się astmą, alergiami lub egzemą w wywiadzie zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na astmę. Powyższe informacje są pomocne dla personelu medycznego w postawieniu diagnozy.

Konieczne jest poinformowanie lekarza o wszelkich przypadkach narażenia na czynniki środowiskowe w domu lub miejscu pracy, które mogą pogorszyć objawy astmy. Na przykład potencjalne alergeny obejmują sierść zwierząt domowych, pyłki, roztocza, pleśń, karaluchy i niektóre produkty spożywcze u określonych osób. Astmę często wywołują czynniki drażniące ze środowiska, takie jak środki czystości i dym tytoniowy.

Lekarz pyta o objawy ze strony klatki piersiowej w przypadkach, gdy

• Nabawia się przeziębienia.
• Ćwiczenia
• Stosuj środki farmakologiczne o określonych właściwościach, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
• Osoby doświadczają zwiększonego poziomu stresu.

Badanie fizykalne: Lekarz przeprowadza kompleksowe badanie fizykalne w celu zidentyfikowania oznak astmy lub innych powiązanych schorzeń. Pracownik służby zdrowia dokładnie bada różne wskaźniki fizjologiczne, w tym aparat słuchowy, struktury oczu, przewody nosowe, okolicę ustno-gardłową i układ powłokowy, a także osłuchuje jamę klatki piersiowej i ocenia czynność płuc. Aby ocenić ogólny stan zdrowia danej osoby, pracownicy służby zdrowia często przeprowadzają pomiary wzrostu i masy ciała, które następnie wykorzystuje się w połączeniu z badaniami czynności płuc. Ponadto wykorzystywane jest urządzenie zwane pulsoksymetrem. Urządzenie zakłada się na palec i mierzy poziom nasycenia krwi tlenem. Ponadto czasami konieczne jest wykonanie badań radiograficznych, np. prześwietlenia rentgenowskiego, w celu oceny stanu okolic płuc lub zatok.

Badania czynności płuc: Badania czynności płuc sprawdzają skuteczność wdychania i wydychania powietrza z układu płucnego. Aby ustalić rozpoznanie astmy, lekarze przeprowadzają jedno lub wiele badań czynności płuc mających na celu ocenę czynności układu oddechowego. Testy czynności płuc są alternatywnie nazywane testami czynności płuc. Ocena ta służy do oceny czynności układu oddechowego.

Ocenę czynności płuc przeprowadza się często zarówno przed, jak i po podaniu leku zwanego lekiem rozszerzającym oskrzela. Jeżeli po podaniu leku rozszerzającego oskrzela następuje znacząca poprawa czynności płuc, prawdopodobnie wskazuje to na astmę. Lekarz zaleca przeprowadzenie próby terapeutycznej leku na astmę w celu oceny jego skuteczności.

Do oceny stanu dróg oddechowych danej osoby wykorzystuje się kilka powszechnie stosowanych testów czynności płuc.

Spirometria: Spirometria to badanie czynności płuc, które ocenia zarówno objętość wdychanego i wydychanego powietrza, jak i szybkość wydechu.

Test FeNO: Test FeNO, znany jako test wydychanego tlenku azotu, jest narzędziem diagnostycznym stosowanym w warunkach klinicznych do pomiaru poziomu tlenku azotu w wydychanym powietrzu.

Do oceny stanu zapalnego w drogach oddechowych wykorzystano narzędzie diagnostyczne.

Testy prowokacyjne oskrzeli lub testy „wyzwalające”: Są to procedury diagnostyczne stosowane do oceny wrażliwości i reaktywności oskrzeli.

Testy alergiczne: Warto zasięgnąć porady alergologa. Większość osób, u których zdiagnozowano astmę, doświadcza alergii, które wyzwalają lub zaostrzają objawy astmy.

Badania krwi: Badania krwi są narzędziem diagnostycznym powszechnie stosowanym w praktyce medycznej w celu oceny różnych aspektów zdrowia pacjenta.

Badania krwi są zlecane przez personel medyczny w celu oceny funkcjonowania układu odpornościowego. Ocenia się poziom eozynofili, rodzaju białych krwinek, i immunoglobuliny E (IgE), przeciwciała. Podwyższony poziom tego rodzaju potencjalnie wskazuje na ciężką astmę.

Czy w ramach praktyki lekarskiej lekarz mieści się w zakresie wykonywania badań w kierunku innych schorzeń niż astma?

Jeśli lekarz podejrzewa chorobę inną niż astma lub związaną z astmą, przeprowadzane są dodatkowe badania diagnostyczne. Procedury diagnostyczne obejmują zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, ocenę refluksu żołądkowego, zdjęcie rentgenowskie zatok lub inne istotne badania specjalistyczne. Ponadto lekarze przeprowadzają testy alergiczne, które obejmują badania krwi lub skóry. Testów alergicznych nie stosuje się w celu ustalenia obecności astmy. Jednakże u osób cierpiących na alergie potencjalnie mogą wystąpić objawy astmy.

Istnieją dodatkowe schorzenia, które wykazują objawy porównywalne do astmy. Pracownik służby zdrowia przeprowadza ocenę w celu ustalenia obecności różnych schorzeń, w tym:

• Obecność nietypowych lub odchylonych dróg oddechowych.
• Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)
• Alergie
• Mukowiscydoza, zwykle rozpoznawana w okresie niemowlęcym lub wczesnym dzieciństwie,
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), stan zwykle diagnozowany u dorosłych,
• Rozważane dwie choroby układu oddechowego to zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli.
• Zaburzenia odporności to schorzenia charakteryzujące się rozregulowaniem lub nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego.
• Polipy nosa to łagodne narośla w jamie nosowej i przynosowej zatok.

Klasyfikacja astmy.

Astmę dzieli się na cztery stopnie, zależne od ciężkości choroby. Częstotliwość występowania objawów i pomiar czynności płuc są krytycznymi wyznacznikami ciężkości astmy u danej osoby. Lekarz pyta o różne aspekty, w tym:

1. Jaka jest częstotliwość występowania objawów?
2. Jaka jest częstotliwość nocnych przebudzeń z powodu kaszlu?
3. Jaka jest częstotliwość problemów z oddychaniem?
4. Czy poszczególne osoby napotykają trudności w wykonywaniu codziennych czynności, w tym ćwiczeń fizycznych?
5. Jaka jest częstotliwość stosowania środków szybkołagodzących inhalator (ratunkowy)?
6. Jaka jest częstotliwość wizyt na izbie przyjęć lub hospitalizacji w celu złagodzenia objawów astmy?

Odpowiedzi na te pytania pomagają określić stopień zaawansowania astmy. Dla osób cierpiących na astmę przejściową lub przewlekłą dostępne są różne metody leczenia.

Jaki jest najpoważniejszy typ astmy?

Najpoważniejszy rodzaj astmy to Status astmy.

• Status astmy to stan niewydolności oddechowej związanej z najcięższym objawem ciężkiej ostrej astmy, zwykle znany jako atak astmy. W przypadku ataku o szybkim początku, który nie reaguje na konwencjonalne leczenie, potencjalną konsekwencją jest rozwój stanu astmatycznego. W takich przypadkach konieczna jest hospitalizacja w celu zastosowania odpowiedniej interwencji medycznej. W przypadku ciężkiego zaostrzenia astmy, gdy skuteczność zarówno inhalatora doraźnego, jak i nebulizatora jest niewystarczająca, konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska.

Jeśli dana osoba przyjmuje leki steroidowe, takie jak prednizon, zaleca się podanie odpowiedniej dawki przed udaniem się na pogotowie.

Astma jest chorobą częstą u znacznej części populacji. Istnieje wiele interwencji terapeutycznych pozwalających skutecznie radzić sobie z tą chorobą. Przestrzeganie planu działania dotyczącego astmy opracowanego w porozumieniu z pracownikiem służby zdrowia, unikanie czynników wyzwalających, konsekwentne stosowanie leków i regularne uczęszczanie na wizyty lekarskie to kluczowe elementy skutecznego leczenia astmy.

Należy jednak pamiętać, że zdarzają się ataki astmy, a określone ciężkie epizody są klasyfikowane jako nagłe.

Jaki jest najczęstszy rodzaj astmy?

Na podstawie danych z Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) szacuje się, że około 1 na 13 osób w Wielkiej Brytanii cierpi na astmę, co czyni ją najczęstszą chorobą przewlekłą wśród dzieci. Podobnie jak wiele schorzeń, astma ma różny wpływ na poszczególne osoby — podczas gdy u niektórych osób występują jedynie łagodne objawy choroby, u innych występują częste i potencjalnie zagrażające życiu ataki astmy.

Niektóre powszechne typy astmy

• Astma alergiczna

Astma alergiczna jest powszechnie uznawana za dominującą odmianę astmy, a jej częstość występowania na całym świecie szacuje się na około 16 milionów osób. Osoby, u których zdiagnozowano astmę alergiczną, nie doświadczają ataku astmy, chyba że mają kontakt z substancjami wywołującymi reakcję alergiczną, takimi jak cząsteczki kurzu, sierść zwierząt, zarodniki pleśni lub ziarna pyłków.

• Astma o początku w wieku dorosłym

Chociaż powszechnie uważa się, że astma rozwija się głównie w dzieciństwie, założenie to nie zawsze się sprawdza. U znacznej liczby osób astma zaczyna pojawiać się w trzeciej i czwartej dekadzie życia. Przyczyna astmy u dorosłych nadal wymaga pełnego zrozumienia. Powszechnie jednak uznaje się, że różne czynniki drażniące drogi oddechowe, takie jak dym i pleśń, mogą wywoływać tę chorobę.

Warto wspomnieć, że śmiertelność związana z astmą występującą w wieku dorosłym jest znacznie wyższa w porównaniu z astmą dziecięcą. Zaobserwowaną rozbieżność powszechnie przypisuje się skłonności dorosłych do lekceważenia występujących objawów lub błędnego interpretowania ich jako wyniku zwiększonej masy ciała i naturalnego procesu starzenia.

• Astma dziecięca

Astma dziecięca to powszechnie obserwowana dolegliwość układu oddechowego, która dotyka znaczną populację dzieci na całym świecie. Schorzenie charakteryzuje się trwałym i długotrwałym charakterem.

Chociaż astma dziecięca nie jest klasyfikowana jako odrębny stan od astmy występującej w wieku dorosłym, dzieci stają przed wyjątkowymi wyzwaniami ze względu na zwężenie dróg oddechowych. Astma dziecięca jest chorobą przewlekłą, na którą nie ma ostatecznego lekarstwa. Istnieją jednak skuteczne strategie postępowania mające na celu kontrolowanie objawów związanych z tą chorobą, zwykle objawiających się nawracającym kaszlem, trudnościami w oddychaniu i przekrwieniem klatki piersiowej.

Jeśli wskazania sugerują potencjalny rozwój astmy u dziecka, konieczne jest niezwłoczne zasięgnięcie porady specjalisty. Wczesna interwencja ma kluczowe znaczenie, ponieważ zapewnia najkorzystniejszą możliwość zmniejszenia ryzyka ataku astmy.

Jaki jest najcięższy wiek astmy?

Dzieci i młodzież:

Dzieci i młodzież są szczególnie podatne na astmę ze względu na nasilenie jej skutków w tej grupie wiekowej. Liczne badania konsekwentnie podkreślają, że astma dziecięca jest istotnym problemem zdrowotnym. Na podstawie danych z Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) oczywiste jest, że częstość występowania astmy wśród dzieci w Stanach Zjednoczonych wynosi około 7,7%, co czyni ją najczęstszą chorobą przewlekłą w tej grupie demograficznej. Różne czynniki, w tym genetyka, narażenie na początku życia, takie jak alergeny i zanieczyszczenia, infekcje dróg oddechowych oraz rodzinna predyspozycja do astmy, przyczyniają się do zwiększonej częstości występowania obserwowanej w tej grupie wiekowej.

Młodzi dorośli

(Osoby, które zazwyczaj są w wieku od 18 lat)

Częstość występowania astmy ma tendencję do zmniejszania się w późnym okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości. W wielu badaniach udokumentowano zmniejszenie objawów astmy i zmniejszenie ogólnej częstości występowania astmy w tym wieku. Różne czynniki, takie jak wahania hormonalne, decyzje dotyczące stylu życia, narażenie na alergeny lub substancje drażniące oraz przestrzeganie schematu leczenia, wpływają na ciągłość lub ustanie objawów astmy w tej fazie.

Dorośli:

Astma objawia się na każdym etapie życia, a u wielu osób pierwsze objawy astmy pojawiają się w wieku dorosłym. Dostępne badania wskazują na znaczną częstość występowania astmy u dorosłych wśród osób, u których zdiagnozowano astmę. Częstość występowania astmy u dorosłych przypisuje się różnym czynnikom, w tym predyspozycjom genetycznym, narażeniu zawodowemu, czynnikom środowiskowym, otyłości i chorobom współistniejącym, takim jak alergie i infekcje dróg oddechowych. Ponadto należy zauważyć, że wahania hormonalne u kobiet, zwłaszcza na etapach ciąży i menopauzy, mogą potencjalnie wpływać na wystąpienie lub nasilenie objawów astmy w wieku dorosłym.

Osoby starsze:

Chociaż astma często wiąże się z dziećmi i młodymi dorosłymi, niezwykle ważne jest poznanie jej wpływu na grupę demograficzną osób starszych. Częstość występowania astmy wśród osób starszych wykazuje różnice w różnych badaniach; dostępne dowody wskazują jednak, że astma utrzymuje się lub pojawia się od nowa w tej grupie wiekowej. Wdrożenie dokładnej diagnozy i skutecznych strategii postępowania ma ogromne znaczenie w łagodzeniu potencjalnych powikłań i promowaniu wysokiego standardu życia osób starszych chorych na astmę.

Astma może wpływać na osoby w każdym wieku, chociaż jej występowanie i cechy wykazują znaczne różnice. Astma stanowi poważny problem zdrowotny w populacji pediatrycznej, ponieważ dzieci i młodzież wykazują najwyższy wskaźnik zachorowalności. W miarę wchodzenia w dorosłość obserwuje się ogólną tendencję do zmniejszania się częstości występowania astmy. Należy jednak pamiętać, że astma u dorosłych, która pojawia się w późniejszym okresie życia, jest zjawiskiem istotnym. Konieczne jest uznanie znaczenia populacji osób starszych, biorąc pod uwagę ryzyko utrzymywania się lub pojawienia się astmy w tej grupie demograficznej. Różne czynniki, w tym predyspozycje genetyczne, narażenie środowiskowe, styl życia i inne schorzenia, wpływają na częstość występowania astmy w różnych grupach wiekowych. Zrozumienie tych wzorców specyficznych dla wieku ma kluczowe znaczenie dla opracowania dostosowanych strategii postępowania, szybkiej interwencji i lepszych ogólnych wyników leczenia osób, u których zdiagnozowano astmę.

Jakie są najczęściej stosowane leki na astmę?

Wybór odpowiednich leków zależy od różnych czynników, w tym między innymi wieku, objawów, czynników wyzwalających astmę i najskuteczniejszych sposobów leczenia objawów astmy.

Leki zapobiegawcze o długoterminowej skuteczności mają na celu łagodzenie stanu zapalnego w drogach oddechowych, łagodząc w ten sposób powiązane objawy. Leki rozszerzające oskrzela, powszechnie znane jako inhalatory o szybkim działaniu, szybko łagodzą zwężenie dróg oddechowych, ułatwiając w ten sposób poprawę czynności oddechowej. W niektórych przypadkach podanie leków na alergię staje się koniecznością.

Leki długoterminowo kontrolujące astmę

Leki długoterminowo kontrolujące astmę, zwykle podawane codziennie, stanowią podstawową podstawę leczenia astmy. Te interwencje farmaceutyczne skutecznie łagodzą objawy astmy na co dzień i zmniejszają prawdopodobieństwo zaostrzenia astmy. Istnieją różne kategorie leków stosowanych w leczeniu długoterminowym.

Wziewne kortykosteroidy.

W celu uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego konieczne jest podawanie tych leków przez dłuższy okres, od kilku dni do kilku tygodni. W przeciwieństwie do doustnych kortykosteroidów, podawanie wziewnych kortykosteroidów wiąże się ze stosunkowo zmniejszonym prawdopodobieństwem wystąpienia poważnych działań niepożądanych.

Modyfikatory leukotrienów

Modyfikatory leukotrienów to klasa środków farmaceutycznych stosowanych do modulowania aktywności leukotrienów. Te doustne leki skutecznie łagodzą objawy astmy.

Stosowanie montelukastu wiąże się z różnymi reakcjami psychologicznymi, takimi jak pobudzenie, urojenia, depresja i samookaleczenia. Bardzo ważne jest, aby szybko zgłosić się do lekarza, jeśli u pacjenta wystąpi którakolwiek z wyżej wymienionych reakcji.

Inhalatory kombinowane.

Te preparaty farmaceutyczne składają się z połączenia długo działającego beta-agonisty i kortykosteroidu. Teofilina jest lekiem doustnym podawanym codziennie, który wywiera działanie lecznicze poprzez rozluźnienie mięśni gładkich otaczających drogi oddechowe, ułatwiając w ten sposób drożność dróg oddechowych. Inhalator skojarzony jest rzadziej stosowany niż inne metody leczenia astmy i wymaga regularnych badań krwi.

Leki doraźne

Leki doraźne (ratunkowe) podaje się w razie potrzeby, aby zapewnić szybkie i tymczasowe złagodzenie objawów podczas epizodu astmy. Stosuje się je przed wysiłkiem fizycznym, jeśli zaleci to lekarz. Dostępne są różne kategorie leków o szybkim działaniu, stosowanych w leczeniu określonych schorzeń.

1. Krótko działający beta-agoniści

Krótko działający beta-agoniści (SABA) to kategoria środków farmakologicznych często stosowana w leczeniu zaburzeń układu oddechowego, zwłaszcza astmy.

Wziewne leki rozszerzające oskrzela zapewniają szybką ulgę w ciągu kilku minut, łagodząc objawy podczas epizodu astmy.

Krótko działające beta-mimetyki podaje się zazwyczaj za pomocą przenośnego, ręcznego inhalatora lub nebulizatora. Inhalator to kompaktowe urządzenie umożliwiające bezpośrednie podanie leków na astmę. Jednocześnie nebulizator jest specjalistycznym urządzeniem, które przekształca te leki w delikatną mgiełkę do inhalacji. Substancje te podaje się wziewnie za pomocą maski na twarz lub ustnika.

Środki przeciwcholinergiczne

Środki przeciwcholinergiczne należą do klasy leków hamujących działanie acetylocholiny.

Podobnie jak inne leki rozszerzające oskrzela, ipratropium i tiotropium wykazują szybki początek działania, powodując natychmiastowe rozluźnienie mięśni gładkich dróg oddechowych, w ten sposób ułatwiając poprawę funkcji oddechowych. Kortykosteroidy stosuje się głównie w leczeniu rozedmy płuc i przewlekłego zapalenia oskrzeli, chociaż stosuje się je w leczeniu astmy.

• W przypadku zaostrzenia astmy szybkie podanie inhalatora o szybkim działaniu szybko łagodzi objawy. Jednak w idealnym przypadku należy zminimalizować częstość stosowania inhalatorów o szybkim działaniu, jeśli długoterminowe leki kontrolne skutecznie leczą chorobę.

• Zaleca się prowadzenie dziennika liczby inhalacji podawanych co tydzień. Jeśli dana osoba korzysta z inhalatora o szybkim działaniu częściej, niż zalecił to lekarz, zaleca się umówienie wizyty u tego pracownika służby zdrowia. Wskazane jest rozważenie modyfikacji leku stosowanego w długoterminowej kontroli.

Teroplastyka oskrzeli

Teroplastyka oskrzeli to zabieg medyczny polegający na zastosowaniu energii cieplnej do ścian dróg oddechowych.

Termoplastyka oskrzeli jest wskazana w przypadkach ciężkiej astmy, które wykazują niewystarczającą odpowiedź na wziewne kortykosteroidy lub alternatywne długoterminowe farmakoterapie astmy. Dostępność tego produktu jest ograniczona, a jego przydatność jest różna u poszczególnych osób.

Teroplastyka oskrzeli to zabieg medyczny, podczas którego lekarz używa elektrody do dostarczenia energii cieplnej do wewnętrznej wyściółki dróg oddechowych płuc. Zastosowanie ciepła powoduje zmniejszenie kurczliwości mięśni gładkich znajdujących się w drogach oddechowych. Utrudnia zwężanie się dróg oddechowych, ułatwiając w ten sposób oddychanie i potencjalnie zmniejszając prawdopodobieństwo zaostrzeń astmy. Interwencja terapeutyczna obejmuje zazwyczaj trzy sesje prowadzone w warunkach ambulatoryjnych.

Stopniowe podejście do leczenia w zależności od ciężkości stanu chorobowego.

Zalecane podejście do leczenia musi umożliwiać dostosowywanie się i reagować na wahania objawów. Lekarz prowadzący podczas każdej konsultacji ma obowiązek zasięgnąć informacji o występujących u pacjenta objawach. Lekarz modyfikuje leczenie w oparciu o występujące oznaki i objawy.

Na przykład w przypadku skutecznego leczenia astmy pracownik służby zdrowia decyduje się na zmniejszenie przepisanej dawki leku. Jeżeli astma nie jest skutecznie leczona lub pogarsza się, lekarze rozszerzają przepisany schemat leczenia i zalecają częstsze konsultacje.

Plan działania w przypadku astmy.

Współpracuj z lekarzem w celu ustalenia planu leczenia astmy, który obejmuje dokumentowanie odpowiedniego czasu podawania leku i okoliczności, w których należy dostosować dawkowanie w odpowiedzi na objawy. Ponadto istotne jest przedstawienie wszechstronnego zestawienia czynników wywołujących negatywną reakcję i odpowiednich środków, które należy podjąć, aby zapobiec ich wystąpieniu.

Ponadto lekarz sugeruje monitorowanie objawów astmy lub stosowanie miernika szczytowego przepływu w regularnych odstępach czasu w celu oceny skuteczności leczenia astmy.

W jaki sposób konsultacja z lekarzem rodzinnym może określić, na jaki rodzaj astmy cierpi dana osoba?

Różne typy astmy mają szereg podobnych objawów, które przyczyniają się do postawienia potwierdzonej diagnozy astmy. Jest to trudne czasami, gdy lekarz musi wiedzieć, na jaki rodzaj astmy cierpi dana osoba, mając ograniczoną wiedzę na temat występujących objawów i dolegliwości u pacjenta.

Lekarze ogólni (GP) to lekarze, którzy leczą powszechne i przewlekłe choroby w określonym regionie i kierują skomplikowane przypadki do szpitali. Astma jest częstym schorzeniem zdrowotnym, którego częstość występowania zależy od nasilenia czynników zaostrzających w tym obszarze. Lekarze pierwszego kontaktu odgrywają znaczącą rolę w określaniu i identyfikowaniu rodzaju astmy za pomocą następujących metod:

Wywiad medyczny pacjenta: Dokładny wywiad lekarski ma ogromne znaczenie w diagnozowaniu i leczeniu każdego rodzaju schorzenia. Lekarz pierwszego kontaktu musi zapytać i sformułować pełną historię medyczną danego pacjenta. Historia choroby obejmuje zapisy dotyczące poprzednich chorób, wystąpienia objawów obecnej choroby, nasilenia objawów i czynników, które je spowodowały. Co więcej, szczegółowa znajomość historii rodziny jest również ważna, aby zrozumieć wzór potencjalnego stanu zdrowia. Wystarczy szczegółowy i dokładny wywiad, aby lekarz rodzinny mógł postawić diagnozę, którą później potwierdza przestrzegając protokołów.

Objawy Do rozważenia: Jakkolwiek niewielkie, różnice utrzymują się pomiędzy różnymi typami astmy. Różnice te wynikają przede wszystkim z zakresu objawów i sposobu ich wystąpienia. Astmę alergiczną wywołują różne silne czynniki, takie jak kurz, roztocza, pyłki itp., natomiast astma wysiłkowa występuje po nadmiernym wysiłku fizycznym. Ta dyskusja wskazuje, że dochodzenie i znajomość symptomatologii są obowiązkowe, aby lekarz rodzinny mógł postawić ostateczną diagnozę i zastosować odpowiednie leczenie.

Badanie fizykalne: Dokładne badanie fizykalne pomaga zdiagnozować astmę. Badanie klatki piersiowej ma istotne znaczenie w ogólnej ocenie fizykalnej. Lekarz rodzinny używa stetoskopu, aby dokładnie osłuchać i ocenić dźwięki płuc. Charakterystycznym objawem astmy jest świszczący oddech w klatce piersiowej, obok innych objawów klinicznych. Podobnie atopowa twarz i niedawna egzema na skórze wskazują na alergie.

Wynik leczenia: W zdiagnozowanych przypadkach astmy wynik leczenia ma wpływ na określenie rodzaju astmy. Krótko i długo działające leki rozszerzające oskrzela działają poprzez ukierunkowanie na określone cele. Lekarz rodzinny przepisuje leki na podstawie ostrych objawów. Krótko działające leki rozszerzające oskrzela to grupa leków stosowanych w astmie, które łagodzą ostre objawy i wykazują wyraźną poprawę, jeśli astma jest łatwo odwracalna.

Jeśli jednak po zastosowaniu krótkiego leczenia objawy nie ustąpią, lekarz rodzinny zaleca długo działające leki rozszerzające oskrzela wraz z kortykosteroidami w leczeniu zaawansowanych postaci astmy. Te plany leczenia pomagają w określeniu rodzaju astmy i sfinalizowaniu schematu leczenia, który należy stosować aż do zalecanego czasu. Po wyleczeniu astmy dawkę leku stopniowo zmniejsza się, a następnie ostatecznie odstawia się.

Lekarze ogólni są w stanie rozpoznać różne typy astmy i odpowiednio je leczyć. Jest to możliwe jedynie przy współpracy pacjenta poprzez poznanie jego dokładnego wywiadu i dokładnych objawów aktualnej choroby. Regularne kontrole u lekarza rodzinnego wykazały odpowiednią poprawę stanu zdrowia w miarę modyfikowania planu leczenia w zależności od stanu zdrowia.

Jakie badanie przeprowadza się w celu zdiagnozowania astmy?

Astma jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się zwężeniem dróg oddechowych na skutek utrzymującego się podrażnienia. Objawy astmy obejmują kaszel, świszczący oddech w klatce piersiowej, duszność, gorączkę i zmęczenie. Diagnozowanie astmy to procedura składająca się z wielu etapów, obejmująca wywiad chorobowy pacjenta, wywiad rodzinny, ocenę objawów i badanie fizykalne. Mimo że wymienione protokoły są wystarczające do zdiagnozowania astmy, nadal przeprowadza się badania lekarskie w celu wykluczenia różnic. W poniższym artykule wspomniano o dobrze zaprojektowanych testach zdrowotnych do diagnozowania astmy.

Spirometria: Spirometria to standardowa procedura stosowana przez pracowników służby zdrowia w celu diagnozowania różnych chorób płuc, w tym także astmy. Spirometria obejmuje urządzenie zwane spirometrem, które ocenia czynność płuc. Pacjent ma obowiązek przyłożyć ustnik do ust, wziąć głęboki wdech, a następnie wydech, tak jakby opróżniał płuca. Urządzenie rejestruje wartości natężonej pojemności życiowej (FVC), natężonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy (FEV1) oraz stosunek obu wartości wynoszący FEV1: FVC. Po zarejestrowaniu lekarz obserwuje wartości i na tej podstawie stawia diagnozę.

Spirometria jest użyteczną techniką w diagnozowaniu astmy, która bada zdolność płuc do wdychania i wydychania, przeszkody w przepływie powietrza (jeśli występują) oraz stopień wyrządzonych uszkodzeń w celu uzyskania odwracalności planu leczenia.

Monitorowanie szczytowego przepływu wydechowego: Szczytowy przepływ wydechowy (PEF) to parametr oceniający wystarczającą pojemność płuc oraz prędkość wdechu i wydechu. Do monitorowania PEF wykorzystuje się przenośne urządzenie zwane przepływomierzem szczytowym, które służy do pomiaru prędkości wydychanego powietrza. Pacjent ma za zadanie głęboko wdychać powietrze, a następnie wydmuchać je w ustnik szczytowego przepływomierza. Wartości podawane przez miernik przepływu szczytowego są rejestrowane w wielu określonych porach dnia. Wartości te pomagają w ocenie czynności płuc w różnych porach dnia i pomagają w ustaleniu, czy istnieje pewien czynnik, który specyficznie wpływa na czynność płuc w tym konkretnym czasie.

Test na metacholinę: Test na metacholinę, znany również jako test prowokacji metacholiną, to badanie przeprowadzane przez lekarza specjalistę w celu oceny niedrożności dróg oddechowych w płucach.

Metacholina to lek, który podczas wdychania powoduje przejściowe zwężenie dróg oddechowych w płucach. Lekarz wzywa pacjenta do kilkukrotnego wdychania metacholiny i czekania na jej działanie ściągające. Czynność płuc jest monitorowana każdorazowo przed dalszym wdychaniem metacholiny i wystąpieniem dalszego zwężenia dróg oddechowych płuc.

Pacjent jest pod ścisłą obserwacją lekarza specjalisty, gdyż w przypadku znacznego upośledzenia czynności płuc występuje duszność, co silnie sugeruje astmę.

Testy alergiczne: Testy alergiczne obejmują różne metody identyfikacji silnych alergenów, takich jak sierść zwierząt domowych, roztocza, kurz, pyłki i niektóre produkty spożywcze. Pomaga w identyfikacji różnych rutynowych przedmiotów i elementów, które zaostrzają objawy niedrożności dróg oddechowych płuc. Testy alergiczne obejmują badania krwi w celu określenia poziomu immunoglobulin E (IgE) po ekspozycji na czynnik, który mógł wywołać astmę. Po wykryciu lekarz zapisuje pewne zalecenia i zakazy dla własnego bezpieczeństwa oraz przepisuje leki przeciwalergiczne, aby uniknąć poważnych reakcji alergicznych lub powikłań w przyszłości.

Test ułamkowego wydychanego tlenku azotu: Test ułamkowego wydychanego tlenku azotu (FeNO) służy do rejestrowania ilości tlenku azotu w wydychanym powietrzu pacjenta. Tlenek azotu jest związkiem uwalnianym z wydychanym powietrzem, gdy w płucach trwa stan zapalny. Jest biomarkerem służącym do diagnozowania astmy, dlatego podwyższony poziom tlenku azotu pomaga w postawieniu diagnozy.

Radiografia: Radiografia jest wykonywana w celu szczegółowej interpretacji stanu płuc. Astma to choroba układu oddechowego atakująca drogi oddechowe, która nie jest wykazywana w tomografii komputerowej ani prześwietleniach klatki piersiowej. Celem radiografii w diagnozowaniu astmy jest wykluczenie innych chorób płuc, takich jak zapalenie płuc, gruźlica lub zwłóknienie płuc, poprzez poszukiwanie skupisk, zmian chorobowych, cieni i zmętnień.

Wyżej wymienione testy diagnostyczne pomagają w diagnozowaniu astmy poprzez dokładne monitorowanie i ocenę. Testy te mają wyłącznie na celu postawienie dokładnej diagnozy i opracowanie planu leczenia punktowego umożliwiającego szybki powrót do zdrowia. W przypadku wystąpienia objawów astmy zdecydowanie zaleca się wizytę u specjalisty. Lekarze są przeszkoleni w zakresie dobierania bardzo potrzebnego testu diagnostycznego spośród wielu na podstawie objawów i dolegliwości zdrowotnych pacjenta.

Czy można zapobiegać astmie?

Tak, astma jest chorobą układu oddechowego, której można zapobiegać. Przed rozpoczęciem profilaktyki ważne jest zrozumienie astmy, jej czynników sprawczych i czynników ryzyka. Astma jest częstą i przewlekłą chorobą płuc, która objawia się zwężeniem i stanem zapalnym dróg oddechowych płuc. Z powodu utrzymującego się podrażnienia pacjent skarży się na kaszel, świszczący oddech w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu.

Czynniki genetyczne i środowiskowe odgrywają główną rolę w wywoływaniu astmy. Niektóre osoby doświadczają zwiększonej wrażliwości fizycznej na pewne czynniki środowiskowe, zwane alergenami. Alergeny wywołujące astmę obejmują kurz, roztocza, sierść zwierząt domowych i pyłki. Wiadomo, że alergeny te powodują miejscowe podrażnienie dróg oddechowych w przypadku wdychania. Rozpoczyna się stan zapalny, powodujący nieprawidłowości w drogach oddechowych i duszność.

Do chwili obecnej eksperci w dziedzinie opieki zdrowotnej dokładają wszelkich starań, aby znaleźć trwałe lekarstwo na astmę. Lekarze zalecają stosowanie strategii zapobiegawczych w celu zwalczania astmy, zamiast polegać na długotrwałych lekach, które obejmują również przyjmowanie sterydów. W poniższym artykule omawiamy strategie profilaktyczne i zmiany stylu życia, aby uniknąć poważnych ataków astmy.

Poznaj alergeny i unikaj ich: Alergeny odgrywają znaczącą rolę w wywoływaniu astmy. Unikanie alergenów jest kluczem do uniknięcia astmy alergicznej. Powszechnie znanych alergenów można łatwo uniknąć, minimalizując użycie dywanów, ponieważ zatrzymują one duże ilości kurzu, trzymając włochate zwierzęta w bezpiecznej odległości od siebie, często sprzątając mieszkanie, spryskując pościel środkiem odstraszającym roztocza i przestrzegając lepszej higieny. Astma alergiczna wymaga szczególnej ostrożności, ponieważ pojedynczy alergen zaostrza ostry początek ciężkiej reakcji astmatycznej.

Rzuć palenie: Papierosy i tytoń zawierają składniki, które potencjalnie szkodzą płucom. Często stwierdza się, że te toksyczne składniki powodują zapalenie lub pogarszają trwający stan zapalny. Zarówno czynni, jak i bierni palacze papierosów i tytoniu są narażeni na ryzyko rozwoju astmy i pogarszania zdrowia płuc. Rzucenie palenia to wybór stylu życia zapewniający lepsze zdrowie, nie tylko w zakresie płuc, ale także ogólnego stanu zdrowia fizycznego. Tworzenie środowiska wolnego od dymu w znacznym stopniu przyczynia się do minimalizacji zagrożeń dla zdrowia płuc.

Szczepienia i profilaktyka: Szczepienia przeciwko powszechnym patogenom układu oddechowego, takim jak wirus grypy, pomagają wzmocnić odporność i zwalczyć infekcję. Patogeny układu oddechowego zagrażają zdrowiu płuc, co stwarza oportunistyczną szansę na drobne niedogodności, które później odbijają się na funkcjach oddechowych płuc. Szczepienie we wczesnym dzieciństwie przeciwko tym patogenom znacząco przyczynia się do zapobiegania różnym chorobom płuc, w tym astmie.

Zachęcaj do karmienia piersią w okresie niemowlęcym: Mleko matki zawiera czynniki odpornościowe, które pomagają dziecku zwalczać infekcje, gdy jego organizm wciąż rośnie. Do czynników odporności zaliczają się także immunoglobuliny odpowiedzialne za odporność na alergeny. Obserwuje się, że niemowlęta karmione mlekiem matki zamiast mlekiem modyfikowanym radzą sobie znacznie lepiej pod względem zdrowia i budowy ciała, ponieważ rzadko chorują poważnie. Naukowcy obecnie udowadniają i edukują masy na temat korzyści płynących z karmienia piersią i jego roli w zdrowej przyszłości dziecka. Karmiąc piersią, dziecko musi zmniejszyć ryzyko zapadnięcia na choroby, do których zalicza się również astmę, i unikać ich ryzyka.

Czynniki środowiskowe: Zanieczyszczenia powietrza emitowane przez pojazdy, fabryki, kominy domów, zakłady przemysłowe i piece zawierają silne substancje drażniące. Ozon, dwutlenek azotu, dwutlenek siarki, toksyczny dym i wdychane cząstki stałe z różnych źródeł szkodzą zdrowiu płuc. Zanieczyszczenia te mają tendencję do osadzania się w drogach oddechowych płuc, powodując miejscowe podrażnienie lub zablokowanie płuc. Zapobieganie astmie opiera się na dobrze zaplanowanym programie rządowym, który koncentruje się na zdrowiu układu oddechowego obywateli. Zakładanie zakładów przemysłowych z dala od społeczności, spacery po okolicy zamiast jazdy samochodem, promowanie ruchu na plantacjach i unikanie wychodzenia na zewnątrz, gdy powietrze wydaje się silnie zanieczyszczone, to przydatne strategie zapobiegawcze przeciwko środowiskowym wyzwalaczom astmy.

Astmie nie można całkowicie zapobiec, ponieważ osiągnięcie całkowitej odwracalności jest trudne. Powyższe strategie zapobiegawcze są jednak skuteczne w przypadku większości astmatyków i pozwalają uniknąć ryzyka wystąpienia ciężkich ataków astmy. Leki przeciwalergiczne są często zalecane pacjentom chorym na astmę tylko wtedy, gdy podejrzewa się reakcję alergiczną na nieznany alergen. Znaczącą redukcję chorób układu oddechowego można osiągnąć poprzez stworzenie zdrowego środowiska i dodanie czystszego powietrza.

Czy astmę można wyleczyć?

Nie, na astmę nie ma lekarstwa. Grupa leków wraz ze steroidami została opracowana w celu łagodzenia zapalenia dróg oddechowych w objawowym leczeniu astmy. Badacze medyczni skupiają swoje najlepsze wysiłki na znalezieniu leczniczego sposobu leczenia astmy lub rozszerzeniu leczenia w celu ulepszenia leczenia objawowego.

Astma to złożona choroba układu oddechowego, na którą wpływa wiele czynników. Na wystąpienie i przebieg astmy wpływają predyspozycje genetyczne i czynniki środowiskowe. Osoby, u których w rodzinie występowała zwiększona podatność i wrażliwość na pewne czynniki wyzwalające, takie jak kurz, pyłki i roztocza, są podatne na astmę. Alergeny powodują ciężką reakcję alergiczną, która czasami zagraża życiu. Objawy reakcji astmatycznej obejmują kaszel, świszczący oddech i duszność.

Chociaż na astmę nie ma ostatecznego lekarstwa, nadal preferuje się metody leczenia, aby złagodzić ciężkość postępu choroby. Plan leczenia ma na celu zmniejszenie trwającego stanu zapalnego i zmniejszenie liczby epizodów ewentualnych ataków astmy w przyszłości. Leczenie astmy obejmuje leki rozszerzające oskrzela, które zapewniają krótkotrwałą, ale szybką ulgę w ostrym napadzie astmy, oraz kortykosteroidy, które zawsze działają w tle, aby utrzymać najniższe stężenie mediatorów stanu zapalnego. Leki te przyjmuje się na receptę przez ograniczony lub dłuższy okres, w zależności od postaci i ciężkości choroby.

Teraz rozumiemy, że nie ma ostatecznego lekarstwa na astmę, a metody leczenia skupiają się wyłącznie na łagodzeniu objawów astmy. Jednak trwające badania i obiecujące postępy w leczeniu astmy dają promyki nadziei na przyszłość. W poniższej dyskusji omawiamy różne postępy w dziedzinie badań mających na celu znalezienie leku na astmę.

Terapia biologiczna ma na celu ukierunkowanie na określone cząsteczki i mediatory, które przez cały czas pomagały w zapaleniu. Terapie te wykazały znaczną poprawę w zakresie zmniejszania zaostrzenia i nasilenia objawów choroby. Ten postęp nie zapewnia ostatecznego wyleczenia, jednak przewiduje się, że dalsze modyfikacje i eksperymenty w tym badaniu przyniosą znacznie lepsze wyniki w przyszłości.

Podobnie terapia genetyczna zawsze działała na choroby o podłożu rodzinnym. W terapii genowej w leczeniu astmy uważa się, że jeśli modyfikacje zostaną wprowadzone na poziomie DNA, astma musi zostać wykorzeniona z rodziny i zapobiec przenoszeniu choroby na przyszłe pokolenia. Terapia genowa wymaga ogromnych nakładów finansowych, a jej skutki są nieprzewidywalne, dlatego sukces w tym zakresie jest wolniejszy.

Leki pomagające złagodzić objawy astmy i zmniejszyć kaskadę zapalną dobierane są w zależności od stanu chorobowego pacjenta. Osoby cierpiące na astmę alergiczną są w stanie całkowicie uniknąć astmy, dbając o swój styl życia, na przykład unikając alergenów i zawsze mając przy sobie leki przeciwalergiczne. Podobnie osoby cierpiące na astmę sezonową muszą przyjmować leki przeciwastmatyczne tylko wtedy, gdy jest to pora roku. Świadczy to o tym, że lecznicze podejście do leczenia astmy zostało wykonane z dużą starannością i troską o bezpieczeństwo pacjenta. Badania medyczne mające na celu leczenie objawów postępują dalej i skupiają się na lekach na astmę, na które każdy może sobie pozwolić.

Astma jest przewlekłą chorobą o złożonym i nieprzewidywalnym początku i przebiegu. Jak dotąd nie ma lekarstwa na astmę, ale nowoczesne technologie i postęp są na tyle niezawodne, że można za ich pomocą znaleźć lekarstwo na astmę.

Czy można wytrenować astmę?

Nie, astmy nie można wyleczyć. Astma to złożona i przewlekła choroba układu oddechowego, na którą nie ma jeszcze lekarstwa. Nie oznacza to, że u osób chorych na astmę wskaźnik zachorowalności i śmiertelności jest wysoki. Objawy i charakter astmy można kontrolować, dostosowując się do zmian w codziennym życiu, które mają na celu złagodzenie zaostrzeń choroby, zezwolenie na objawy i zminimalizowanie zakłócającego wpływu na codzienne zadania.

Wytyczne medyczne i oświadczenia renomowanych organizacji zajmujących się ochroną zdrowia, takich jak Narodowy Instytut Zdrowia (NIH) i Globalna Inicjatywa na rzecz Astmy (GINA), stwierdzają, że astma jest przewlekłą chorobą układu oddechowego wymagającą leczenia długotrwałego lub nawet dożywotniego. Pozytywne wyniki jasno wskazują, jak ważne jest przestrzeganie leczenia, unikanie alergenów wywołujących astmę i nasilanie jej objawów oraz regularne kontrole lekarskie.

Leczenie astmy obejmuje kortykosteroidy i wziewne leki rozszerzające oskrzela. Leki rozszerzające oskrzela działają na drogi oddechowe płuc, aby zrobić miejsce na oddychanie w ostrych napadach astmy. Leki rozszerzające oskrzela są skuteczne i stosowane w celu zapewnienia tymczasowej ulgi w przypadku niepokoju i duszności w przypadku ataku astmy. Kortykosteroidy natomiast należą do klasy leków steroidowych, które działają na mediatory stanu zapalnego i je hamują. Kortykosteroidy pełnią rolę leków kontrolujących leczenie astmy, co oznacza, że ​​zapobiegają powstaniu stanu zapalnego w drogach oddechowych i wynikającemu z nich zwężeniu dróg oddechowych. Regularne przyjmowanie przepisanych leków na astmę z pewnością spowoduje poprawę zdrowia i jakości życia.

Regularne ćwiczenia i osiągnięcie sprawności fizycznej są ważne dla ogólnego stanu zdrowia. Wysiłek fizyczny zwiększa wydolność układu sercowo-naczyniowego, poprawia pracę płuc i wzmacnia mięśnie oddechowe. Te pozytywne efekty zwiększają pojemność płuc, a także ułatwiają oddychanie. Lekarze zalecają pacjentom z dobrze kontrolowaną astmą aktywność fizyczną poprawiającą sprawność fizyczną, wzmacniającą układ oddechowy. Pacjenci z niekontrolowaną, ciężką astmą lub astmą wywołaną wysiłkiem fizycznym wymagają nadzoru i odpowiedniej konsultacji ze specjalistą w dziedzinie opieki zdrowotnej przed przystąpieniem do intensywnych ćwiczeń i ćwiczeń cardio.

Ćwiczenia oddechowe pomagające złagodzić astmę:

Ćwiczenia oddechowe nie leczą ani nie łagodzą astmy. Skutecznie łagodzą objawy ostrej astmy. w poniższej dyskusji omawiamy kilka skutecznych ćwiczeń oddechowych, które w pewnym stopniu pomagają w leczeniu astmy. Ćwiczenia oddechowe mające na celu odpędzenie ostrej astmy obejmują oddychanie przeponowe, oddychanie zaciśniętymi ustami i oddychanie Butejki.

Oddychanie przeponowe, , znane również jako oddychanie brzuchem, to technika oddychania skupiająca się na mięśniu przepony. Oddychanie przeponowe obejmuje mięsień przeponowy podczas oddychania zamiast zwykłych mięśni klatki piersiowej. Mięsień ten znajduje się pod płucami i nad żołądkiem i pomaga w oddychaniu. Ta technika oddychania ma na celu zmniejszenie ucisku w klatce piersiowej i pośredniczenie w oddychaniu podczas ataku astmy poprzez uruchomienie dodatkowego mięśnia w celu tymczasowego złagodzenia objawów.

Oddychanie przeponowe jest łatwe do ćwiczenia. Znajdź spokojne miejsce, w którym możesz usiąść lub się położyć. Połóż jedną rękę na brzuchu i wdychaj, utrzymując klatkę piersiową nieruchomo. Wstrzymaj oddech na chwilę, a następnie zrób wydech, gdy mięśnie brzucha są w stanie skurczu. Regularne ćwiczenie techniki oddychania przeponowego sprzyja złagodzeniu objawów astmy.

Oddychanie zaciśniętymi ustami to skuteczna technika pomagająca w oddychaniu, szczególnie podczas epizodów duszności. Zasada tej techniki polega na dwukrotnym wydłużeniu wydechu niż wdechu. Przedłużony wydech powoduje rozluźnienie, które ma znaczenie podczas ucisku w klatce piersiowej i duszności towarzyszących napadom astmy.

Specjaliści sugerują pacjentom ćwiczenie oddychania przez wargi zaciśnięte, siedząc w wygodnej przestrzeni i rozluźniając napięte ramiona. Weź głęboki wdech przez nos i policz do dwóch. Wstrzymaj oddech na chwilę. Następnie zaciśnij usta, jakbyś chciał nadmuchać balon, i powoli wydychaj powietrze, licząc do czterech.

Ta technika oddychania jest łatwa do wykonania w dowolnym miejscu, czy to w spoczynku, czy w stresującym stanie ataku astmy. Regularna praktyka z pewnością przyniesie pozytywne rezultaty i poprawi rozluźnienie mięśni klatki piersiowej.

Buteyko Oddychanie działa na zasadzie ograniczenia hiperwentylacji, która jest przyczyną astmy. Ta technika oddychania przypomina normalne oddychanie, z wyjątkiem różnic w czasie trwania i odstępach między każdym oddechem.

Technika oddychania Butejki koncentruje się na normalizacji wzorca oddychania, zwiększeniu stężenia dwutlenku węgla we krwi i poprawie funkcji płuc. Technika ta wymaga również od pacjenta zrelaksowania się i znalezienia wygodnego miejsca do ćwiczenia oddychania.

Aby ćwiczyć oddychanie Butejki, wykonaj delikatny wdech przeponowy przez nos. Następnie wykonaj pełny wydech przez nos. Zrób sobie przerwę, a nie oddech, na chwilę i delikatnie zwiększ popęd ciała, aby zaczerpnąć powietrza. Teraz wykonaj kolejny wdech przeponowy przez nos i wydech tą samą drogą. Zwiększa to głód powietrza i zmniejsza hiperwentylację, gdy pacjent jest pod opieką. Oprócz astmy lekarze zalecają oddychanie Butejki pacjentom z zaburzeniami lękowymi, którzy w stresujących sytuacjach doświadczają hiperwentylacji.

Ćwiczenia oddechowe wzmacniające mięśnie oddechowe i zwiększające pojemność płuc to rutynowa adaptacja. Osoby, które ćwiczą oddychanie, zwykle lepiej radzą sobie z atakami astmy i kontrolują ich objawy, dopóki leki nie zaczną na nie działać. Należy jednak pamiętać, że ćwiczenia oddechowe nie mogą zastępować leczenia astmy. Przyjmowanie leków na receptę i ćwiczenia oddechowe idą w parze w leczeniu astmy i poprawie jakości życia codziennego.

Wniosek:

Astma to przewlekła choroba układu oddechowego dotykająca ludzi w każdym wieku, powodująca stan zapalny i napięcie mięśni. Można ją podzielić na różne postacie, w tym astmę alergiczną, astmę indukowaną aspiryną, astmę kaszlową, astmę indukowaną wysiłkiem fizycznym, astmę nocną, astmę steroidooporną i astmę zawodową. Najczęstszą postacią jest astma alergiczna.

Astma to powszechna choroba przewlekła dotykająca około 1 na 13 osób w Wielkiej Brytanii, a jej najczęstsze typy obejmują astmę alergiczną, astmę u dorosłych, astmę u dzieci i astmę u dorosłych. Najpoważniejszym typem jest stan astmatyczny, stan niewydolności oddechowej związany z ciężką ostrą astmą.

Leczenie sposoby leczenia obejmują manifestację objawów, nocne przebudzenia, trudności w oddychaniu i wizyty na izbie przyjęć. Najcięższy wiek astmy u dzieci i młodzieży, z częstością występowania około 7,7%.

Leczenie astmy alergicznej polega na unikaniu alergenów, zamykaniu okien oraz korzystaniu z klimatyzatorów i osuszaczy. Ciężka astma to przewlekła, długotrwała choroba wpływająca na codzienne czynności, zatrudnienie i życie społeczne. Leczenie astmy zawodowej koncentruje się na zapobieganiu epizodom i leczeniu ich za pomocą wziewnych steroidów, wielofunkcyjnych inhalatorów, leków do natychmiastowej ulgi, stabilizatorów komórek tucznych i immunoterapii. Astma niealergiczna jest spowodowana suchym lub chłodnym powietrzem, wilgocią, upałem, toksycznością powietrza, dymem, oparami, chemikaliami, zapachami, stresem, lękiem, trudnymi ćwiczeniami, wirusami lub chorobami układu oddechowego. Astma oporna na steroidy jest oporna na leczenie, natomiast zwężenie dróg oddechowych, obrzęk i gromadzenie się śluzu powodują astmę indukowaną aspiryną. Możliwości leczenia obejmują sterydy, długoterminowe leki kontrolne i terapie szybko łagodzące.

Astma objawia się na każdym etapie życia, a wiele osób pierwsze objawy astmy napotyka w wieku dorosłym. Częstość występowania astmy wśród dorosłych jest znaczna, a dokładna diagnoza i skuteczne strategie leczenia mają kluczowe znaczenie dla łagodzenia potencjalnych powikłań i promowania wysokiego standardu życia osób chorych na astmę. Typowe leki na astmę obejmują leki zapobiegawcze, leki długoterminowej kontroli, leki szybko łagodzące i krótko działające beta-mimetyki. Zaleca się stopniowe podejście do leczenia, w którym lekarz modyfikuje leczenie w zależności od objawów. Należy ustalić plan działania w przypadku astmy, uwzględniający czas podawania leku, czynniki wyzwalające i regularne monitorowanie.

Astma jest chorobą układu oddechowego, którą można leczyć, ale nie jest ona uleczalna. Obecnie badacze chcą w większym stopniu skoncentrować się na możliwościach leczenia i zaprojektować leki docelowe, które będą oddziaływać na różne mediatory postępu astmy. Stwierdzono, że praktykowanie różnych technik oddychania, poprawa higieny, regularne sprzątanie obszaru mieszkalnego i unikanie silnych alergenów znacznie poprawia jakość życia astmatyków.