Co jest objęte?

Co zrobi szpital dla bólu kulszowego?

Ból, który promieniuje wzdłuż kursu nerwu kulszowego, nazywa się kulszą kulszową. Nerw kulszowy przechodzi przez pośladki i biodra, po czym zejdzie z każdej nogi z dolnej części pleców. Nerw kulszowy jest najgrubszym i największym nerwem ciała, mierzącym szerokość palca. Wpływa to bezpośrednio na to, jak dobrze możesz poruszać się i poczuć nogi.

W jaki sposób związane są nerw kulszowy i kulszowy?

Nerw kulszowy obejmuje pięć korzeni nerwowych: trzy z kości krzyżowej (ostatni odcinek kręgosłupa) i dwa z kręgosłupa lędźwiowego, znajdującego się w dolnej części pleców. Prawa i lewe nerwy kulszowe powstają, gdy pięć korzeni nerwowych łączy się. Jeden nerw kulszowy na stronę ciała przemieszcza się przez biodro, pośladek i nogę, kończąc się tuż pod kolanem.

Jak się czuje ból kulszowy?

Chociaż prawdziwe uszkodzenie nerwu kulszowego jest niezwykle rzadkie, „rwa kulszowa” często opisuje ból pochodzący z dolnej części nogi.

W zależności od powodu ból kulszowy jest inaczej opisywany przez różne osoby. Niektóre osoby zgłaszają ból jako przekłuwanie, strzelanie lub wstrząsanie. Inni nazywają to bólem palącym, elektrycznym lub dźgającym.

Dodatkowo, w porównaniu z dolną częścią pleców, noga zazwyczaj odczuwa intensywny ból. Przedłużone okresy siedzenia lub stania, wstawania i skręcania górnej części ciała mogą pogorszyć ból. Ból kulszowy może również stać się silny, jeśli wykonasz szybki, silny ruch, taki jak kaszel lub kichanie.

Raatica wpływa na jedną nogę na raz. Raatica może jednak objawiać się na obu nogach. Zależy to od tego, gdzie nerw jest ściskany wzdłuż kolumny kręgosłupa.

Jakie są przyczyny bólu kulszowego?

Kilka warunków, które wpływają na kręgosłup i nerwy biegające wzdłuż pleców, mogą prowadzić do rwy kulszowej. Oto niektóre typowe warunki, które mogą skutkować kulszą kulszową,

Przepuklina dysków

Kręgi naszych ciał lub kości kręgosłupa są podzielone przez dyski chrząstki. Chrząstka ma gęsty, przezroczysty materiał, aby utrzymać elastyczność i amortyzację podczas poruszania się. Gdy powstaje warstwa powierzchniowa łez chrząstki i przepuklinowych dysków. Nerw kulszowy może zostać ściśnięty przez wewnętrzny materiał chrząstki, powodując wybrzuszenie lub całkowite rozlanie z dysku, co spowodowałoby ból i drętwienie kończyn niższych. Według szacunków, od 1 do 5 procent wszystkich ludzi doświadczy bólu pleców wywołanego przez przepuklinę dysku.

Zespół Piriformis

Zespół Piriformisa jest zaburzeniem, w którym skurcze mięśni Piriformis i powoduje ból pośladka. Ten mięsień przyczepiają twoje udoce do dolnej części kręgosłupa. Mięsień Piriformis może również podrażniać sąsiedni nerw kulszowy, powodując ból, mrowienie i drętwienie stopy i tyłu nogi (jak ból kulszowy).

Spondylolisteza

Jednym z powiązanych warunków choroby zwyrodnieniowej dysku jest spondylolisteza. Nerw kulszowy może ścisnąć, jeśli jedna z kości kręgosłupa lub kręgów rozciąga się do przodu nad drugą.

Jakie jest leczenie bólu kulszowego?

Głównym celem leczenia jest zmniejszenie bólu i zwiększenie ruchliwości. W zależności od przyczyny podstawowej wielu pacjentów z kulszatu poprawia się stopniowo dzięki kilku prostym miarom samoopieki.

Opcje leczenia niechirurgicznego

Twój lekarz po raz pierwszy doradziłby próbę kombinacji tych prostych rozwiązań, jeśli twój ból jest lekki i nie uniemożliwia ci codziennego biznesu.

Fizjoterapia

Fizjoterapia ma na celu identyfikację technik ćwiczeń, które zmniejszają kulszę kulszową poprzez łagodzenie presji na nerw. Zajęcia rozciągania powinny być uwzględnione w rutynie ćwiczeń w celu zwiększenia elastyczności mięśni, podobnie jak ćwiczenia aerobowe (takie jak spacery, pływanie i aerobik z wodą). Lekarz zaleca fizjoterapeutę, który może z Tobą współpracować w celu stworzenia rutyny ćwiczeń rozciągania i aerobowego, która odpowiada Twoim potrzebom.

Sięgnięcie

Odcinki dolnego tycze mogą pomóc w zmniejszeniu bólu kulszowego.

Ćwiczenia

Krótkie spacery mogą być dobrą opcją, ponieważ zapalenie może zmniejszyć się podczas poruszania się. Fizjoterapeuci doradzają osobom z kulszą kulszową, aby wykonywali ćwiczenia, które koncentrują się na następujących kwestiach:

• Podstawowa wytrzymałość

• Właściwa postawa

• Elastyczność ścięgna podkolanowych

• Prawidłowe metody podnoszenia

Twój fizjoterapeuta może upewnić się, że używasz właściwej formy, aby zapobiec przyszłej obrażenia dla siebie.

Gorąca i zimna terapia

Terapia naprzemiennie między gorącym i zimnym może przyspieszyć proces gojenia i zmniejszyć ból. Lód zmniejsza stan zapalny, podczas gdy ciepło poprawia krążenie podczas naprzemienności ciepła i lodu. Podczas gdy zwiększone krążenie sprzyja gojeniu, zmniejszone zapalenie łagodzi ból.

Zimna terapia

Zimna terapia może zmniejszyć stan zapalny, a także ból

• Chłodzenie włókien mięśniowych w celu zmniejszenia częstotliwości skurczów mięśni

• Powodując zmniejszenie naczyń krwionośnych i zmniejszenie przepływu krwi, co powoduje odczucia odrętwiające

• Zmniejszenie przewodnictwa nerwowego skóry

Używaj pakietów lodowych jako zimnej terapii przez 15 do 20 minut. Jeśli nadal będziesz korzystać z ICE, ryzykujesz opracowanie odmrożenia, co może spowodować uszkodzenie nerwów.

Gorąca terapia

Terapia cieplna zmniejsza ból kulszowy. Korzyści płynące z terapii cieplnej bardziej koncentrują się na leczeniu niż na łagodzeniu bólu. Dlatego powinieneś zastosować terapię cieplną po otrzymaniu bólu z powodu terapii na zimno. Terapia cieplna zachęca do powrotu do zdrowia przez:

• Obniżenie skurczów i napięcia w mięśniach

• Zwiększenie elastyczności stawu

• Zwiększenie wydajności tkanki nerwowej

• Przyspieszenie metabolizmu tkanek

Do zarządzania terapią cieplną możesz użyć butelek ciepłej wody, ręczników, ręczników lub elektrycznych podkładek grzewczych. Aby zapobiec obrażeniu skóry, należy również unikać pozostawienia gorących podkładek na skórze przez dłuższy czas.

Leki

Twój lekarz może zasugerować środki przeciwbólowe jako pierwszą linię leczenia kulszowej. Mogą z tobą porozmawiać o opcjach odbudowy po ustąpieniu dyskomfortu. Pacjenci, którzy nadal doświadczają bólu po sesjach fizykoterapii lub innych zabiegach nerwów kulszowych, mogą dodatkowo zalecić środki przeciwbólowe. Leki do leczenia bólu są tymczasową poprawką dla ciężkiego dyskomfortu. W rezultacie nie są one praktyczne jako długoterminowa strategia zarządzania bólem.

W przypadku bólu kulszowego lekarze często przepisują następujące leki

• Niesteroidalne leki przeciwzapalne (NLPZ)-Wpływowanie często występuje w miejscu, w którym dysk lub mięsień naciska na nerw kulszowy. NLPZ zmniejszają ból poprzez zapobieganie inhibitorom organizmu, które powodują zapalenie. Znajdź naszą zasięg NLPZ Tutaj.

• Opioidowe środki przeciwbólowe

• Doustne sterydy

Zastrzyki sterydowe zewnątrzoponowe

W przypadku wielu rodzajów bólu dolnych i nóg zastrzyki sterydowe zewnątrzoponowe (ESI) są popularną opcją terapii. Są kluczowym elementem niechirurgicznej opieki kulszowej i bólu dolnej części pleców i są wykorzystywane od dziesięcioleci.

Procedura jest zniekształceniem zewnątrzoponowym sterydem, ponieważ miejscowy lek znieczulający i sterydowy wstrzykuje się bezpośrednio do przestrzeni zewnątrzoponowej, otaczając rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe.

Podejścia iniekcyjne zewnątrzoponowe

Ta forma wstrzyknięcia zapewnia lekarstwo sterydowe silne działanie przeciwzapalne bezpośrednio do bolesnego obszaru zbliżonego do nerwu kręgowego, co może powodować szybką i znaczną ulgę w bólu. Lekarze przeprowadzają zastrzyk zewnątrzoponowy przy użyciu dowolnej z następujących metod:

• Trasa transforowa: Ta metoda umożliwia dokładne dostarczanie roztworu sterydowego do przestrzeni zewnątrzoponowej, w pobliżu regionu, w którym nerw jest najprawdopodobniej zapalny. Ta metoda iniekcji jest skierowana do poszczególnych korzeni nerwowych w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego.

• Trasa interlaminarna: Ta procedura obejmuje wstawienie igły z tylnej części kręgosłupa. Ponieważ ta technika nie umieszcza leku w pobliżu docelowego korzenia nerwowego i pozwala roztwór sterydowy swobodnie poruszać się w całym obszarze zewnątrzoponowym, jest mniej precyzyjna.

• Trasa ogonowa: Lek nie kieruje bezpośrednio na przyczynę bólu w obszarze zewnątrzoponowym, ale łatwo go podać. Chociaż technika ogonowa jest uważana za bezpieczniejszą i prostszą, może być mniej udana. Ta technika może być przydatna do zmniejszania uogólnionego lub rozproszonego bólu.

. Korzyści z znieczulenia sterydów zewnątrzoponowych Czy:

• Zmniejsz zapalenie i ból nerwowy

• Ograniczyć leki doustne

• Odpon operacji

W zależności od szkolenia, doświadczenia, fluoroskopii z przewodnikiem i wyników wcześniejszych leczenia pacjentów z podobnymi chorobami, lekarz może zdecydować, którą drogę podawania.

Specjaliści w leczeniu bólu i kręgosłupa, w tym fizycznicy, anaestezjologowie, radiologowie, neurologowie i chirurgowie kręgosłupa, są niektórymi specjalistami medycznymi, którzy mogą podawać tego rodzaju zastrzyk. Zazwyczaj procedura iniekcji ma miejsce w biurze chirurgicznym, szpitalu lub lekarskim.

Blokowanie nerwu

Miejscowe roztwór znieczulające i sterydowe (przeciwzapalne) wstrzykuje się wokół sprężonego lub spuchniętego nerwu kręgowego podczas wstrzyknięcia korzenia nerwowego. Jest to bardzo popularna procedura pomagająca zmniejszyć ból nerwów i stan zapalny.

Następujące korzyści medyczne wynika z zastosowania znieczulenia miejscowego i kortykosteroidów razem:

• Zatrzymuje szkodliwy proces stanu zapalnego, który powoduje ból i dyskomfort w nerwu kulszowym.

• Zapobiegają wysyłaniu sygnałów bólu określonych włókien nerwowych.

• Zmniejszają przepływ krwi do włókien nerwowych, aby zmniejszyć przenoszenie bólu.

• Opcje chirurgiczne dla rwy kulszowej

Kiedy ból nóg utrzymuje się lub pogarsza, nawet po wypróbowaniu niektórych niechirurgicznych terapii kulszowych, zwykle rozważana jest operacja kulszowa. Operacja może być pierwszym wyborem w kilku sytuacjach.

Oto kilka przypadków, w których operacje jest zalecane jako pierwszy kurort:

1. Zespół Cauda Equina

Rzadko przepuklinowy dysk może podrażniać nerwy do tego stopnia, że ​​nie można kontrolować jelita lub pęcherza. Nazwa tego warunku to zespół Cauda Equina. Pozostawione nieleczone, może również skutkować porażeniem, zmniejszonym pobudzeniem seksualnym oraz mrowieniem lub drętwieniem w obszarze narządów płciowych. Ten warunek często manifestuje się powoli. Natychmiast należy odwiedzić swojego lekarza lub pogotowie, jeśli objawy się pojawią.

To są oznaki tego zaburzenia:

• Brak kontroli pęcherza lub jelit, które mogą powodować biegunkę

• Mrowienie lub drętwienie nóg

• Trudno jest wstać po siedzeniu z powodu osłabienia jednej lub obu nóg

• Nagła poważna utrata uczucia w dolnej części ciała, która obejmuje obszar między nogami, miednicą, wewnętrznymi udami, obcasami i całą stopą, utrudniając wstanie.

2. Dwustronna kulszowa

Wpływa na obie nogi i może być spowodowane przepukliną dysku, ostrą przepukliną na jednym poziomie lub zwężeniem kręgosłupa.

3. Zwężenie kręgosłupa

Zwężenie kręgosłupa jest również znane jako zwężenie kręgosłupa lędźwiowego. Nieprawidłowe zwężenie kanału kręgowego nadaje mu swoją nazwę. To zwężenie przyciska korzeń nerwu kulszowego i rdzeń kręgowy, co powoduje ból kulszowy.

Procedury chirurgiczne

Mikrodiscektomia

Mikrodiscektomia jest chirurgicznym leczeniem kulszowym wywołanym przez przepuklinę dysku lędźwiowego. Niewielka część materiału dysku pod korzeniem nerwowym i kością pokrywającą korzeń nerwowy jest usuwany podczas tej operacji. Chociaż technicznie jest to procedura otwarta, mikrodiscektomię można wykonać z niewielkim nacięciem i niewielkim uszkodzeniem tkanki, stosując minimalnie inwazyjne procedury.

Operacje dekompresyjne tarcicy

Dostępnych jest wiele zabiegów chirurgicznych w celu leczenia kilku rodzajów kompresji lub podrażnienia korzeni nerwowych, w tym:

• Laminektomia: W tym zabiegu blaszka jest częściowo lub całkowicie usuwana, aby stworzyć większą przestrzeń nerwu kręgowego. Zazwyczaj jest to wykonywane w przypadku bólu kulszowego wywołanego przez zwężenie kręgosłupa lędźwiowego. Po operacji laminektomii lędźwiowej między 75% a 90% pacjentów może mieć łagodzenie bólu.

• Foraminotomia: Korzeń nerwu kulszowego wychodzi z kolumny kręgosłupa przez ten otwór, neuroforamen, który jest poszerzony podczas tej operacji poprzez usunięcie przerostu kostnego.

• Facetektomia: To leczenie chirurgiczne zmniejsza nacisk na uszczypnięty nerwy spowodowany przez zdegenerujące się stawu twarzy. Połączenia aspektów są często przycinane, podcięte lub eliminowane w celu zmniejszenia nacisku na nerwy. Według szacunków 85% osób prowadzących operację twarzy może odczuwać zmniejszenie bólu.

Ryzyko operacji kręgosłupa obejmuje infekcję, krzepnięcie krwi, uszkodzenie nerwu, ruchy jelit i wyciek płynu rdzeniowego.

Diagnoza bólu kulszowego:

Twój lekarz lub specjalista od kręgosłupa zbada pewne problemy dotyczące dyskomfortu oraz objawów kulszowych. Zapytania te mogą obejmować:

• Kiedy zaczął się twój dyskomfort?

• Jaka część twojego ciała bólu?

• Co powoduje konkretnie ból kulszowy?

• Jaki jest twój zwykły poziom aktywności?

• Jakie inne objawy doświadczasz oprócz bólu?

• Jak bardzo twoje objawy i ból zakłócają codzienne czynności?

Po badaniu fizycznym i neurologicznym można przeprowadzić więcej testów na podstawie twoich odpowiedzi. Badanie fizykalne oceni następujące informacje:

• Postawa

• Zakres ruchu

• Ogólny stan zdrowia

• Wyrównanie i krzywiznę kręgosłupa

Twój lekarz delikatnie trzyma nogi i kolana w różnych pozycjach w ramach badania neurologicznego w celu oceny odruchów, siły mięśniowej i funkcji nerwów. Poniżej przedstawiono niektóre przykłady typowych testów diagnostycznych kulszowych.

• Skanalizowany skan tomografii (skan CT)

• Rentgen

• Obrazowanie rezonansu medycznego (MRI)

• Elektromiografia/test prędkości przewodzenia nerwu (EMG/NCV)

Wniosek:

Większość pacjentów z kulszą nie wymaga operacji. Zwykle wszystko, co jest wymagane, to trochę czasu i samoopieki. Jednak odwiedź lekarza, jeśli podstawowe środki samoopieki nie zmniejszają twojego bólu. Twój lekarz może zidentyfikować źródło dyskomfortu, zalecić alternatywne terapie i, w razie potrzeby, wysłać do innych ekspertów od zdrowia kręgosłupa.

Jeśli szukasz recepty na receptę, bez recepty lub bez narkotyków, kupuj nasze produkty Tutaj.