Torbiel migdałków: objawy, przyczyny i leczenie

Wprowadzenie do torbieli migdałków

Torbiele migdałków są niewielkie, zaokrąglone obrzęki lub worki wypełnione przezroczysty, wodnisty płyn w obszarze migdałków lub wokół niego. Mimo że nie są one tak powszechne, jak na przykład zapalenie migdałków, mogą prowadzić do bólu, obrzęku i innych objawów, które sugerują wizytę u lekarza. Ten artykuł zawiera obszerne informacje na temat torbieli migdałków, oznak, przyczyn, diagnozy i podejść do leczenia.

Migdowce to dwa owalne gruczoły chłonne z tyłu gardła. Lokalnie są częścią odporności ciała, ponieważ wychwytują zarazki, które znajdują drogę przez usta lub nos. Jednak torbiele pojawiają się w migdałkach i wymagają leczenia, jeśli stają się objawowe lub rosną wystarczająco duże, aby stanowić ryzyko dla zdrowia danej osoby.

Rodzaje torbieli, które wpływają na migdałki, obejmują:

• Tudzieńca torbieli retencyjnej: Są one bardzo często widoczne i prowadzą do dysfagii.
• Torbienia naskórka: Podczas gdy ten typ jest widoczny w innych obszarach ciała, takich jak żołądek, nie ma ono migdałków.
• Torbiele limfoepiteeliczne: Często występują jako brodawczotowe zmiany pod językiem lub na podłodze ust. Bardzo prawie nie rozwijają się na migdałkach.
• Torbiele hydatidowe: Są one również rzadko zaangażowane w patologię zapalenia migdałków. Rozwijają się w wyniku tasiemca znanego jako Echinococcus granulosus.

Co można pomylić z torbielami na moim migdrzeniu?

Jeśli masz ból gardła i białe lub żółte plamy lub ropę na migdałkach, możesz mieć:

• Zapalenie migdałków: Spuchnięte migdałki z niektórymi żółtymi lub białymi łatami lub powłoką zwykle charakteryzują to zapalenie migdałków.
• Strep gardło: Infekcje ucha mogą powodować ten rodzaj bakteryjnego zapalenia migdałków, w tym dużych powleczonych białych migdałków.
• Zakaźna mononukleoza: Niektóre oznaki tego wirusa są rejestrowane jako zapalenie migdałków.
• Kamienie migdałkowe (migdałki): Są to twarde złóż wapnia utworzone z akumulacji złóż pokarmowych, bakterii i śluzu.

 

Jakie są objawy i objawy torbieli migdałków?

1. Obrzęk i powiększenie

 Torbiel migdałków jest jednym z najbardziej zauważalnych znaków, w tym spuchniętym obszarem z tyłu gardła. Chociaż torbiel może być niewielka, może prowadzić do powiększonych migdałków z powodu tworzenia torbieli. Jeśli torbiel znajduje się po jednej stronie twarzy, obrzęk jest bardziej po tej stronie. Czasami powiększony migdysk blokuje drogi oddechowe, utrudniając oddychanie lub połykanie jedzenia.

 

2. Ból gardła

Ból gardła to kolejny znak, który powszechnie występuje w przypadku torbieli migdałków. Ból jest zwykle spowodowany zapaleniem torbieli. Jest ogólnie łagodny do umiarkowanego, ale może postępować do ciężkiego, jeśli torbiel zostanie zarażona. Ból gardła jest podobny do zapalenia migdałków, ale ból jest zwykle ograniczony do obszaru wokół torbieli.

3. Trudność połykania (dysfagia)

W miarę powiększania się torbieli powoduje trudności z połykaniem żywności, która jest określana jako dysfagia. Staje się to bardziej skomplikowane, szczególnie podczas jedzenia lub picia, ponieważ duże migdałki blokują gardło. W niektórych przypadkach torbiel może powodować ból podczas połykania jedzenia, a niektórzy uważają, że jedzenie utknęło w gardle.

4. Bad Breath (Halitosis)

Torbiele migdałków może wychwytywać zarazki i inne cząstki, co powoduje halitozę lub faul. Bakterie gromadzące się w torbieli prowadzą do nieprzyjemnego zapachu, szczególnie jeśli torbiel zostanie zainfekowana. Mucus i martwe komórki również gromadzą się i spowodują ten objaw, nawet jeśli nie jesteś zarażony.

5. Ból ucha

Chociaż torbiel znajduje się w gardle, może również powodować odsyłany ból w uszach. Wynika to z faktu, że do gardła i uszu występuje standardowy podaż nerwu. Większość ludzi z torbielami migdałkowymi twierdzi, że mają tępy lub ostry ból w jednym lub obu uszach, mimo że nie mają infekcji ucha.

6. Zmiany głosu

W zależności od ich rozmiaru torbiele migdałków może powodować zmianę głosu, ponieważ naciskają na przewody głosowe lub utrudniają przepływ powietrza. Torbiel utrudnia przewody głosowe, a głos brzmi słabo, ochrypły lub nos. Ten objaw jest zazwyczaj obserwowany u osób z bardziej gigantycznymi torbielami niż inne.

7. Widoczny guzek

Czasami torbiel migdałków jest widoczny z tyłu gardła jako spuchniętej, białej lub żółtej guzka. Jest to zwykle wykrywane podczas ogólnej kontroli przez lekarza lub osobę, gdy sprawdzają gardło lustrem. 

Jakie są przyczyny torbieli migdałków?

Istnieje kilka przyczyn, które prowadzą do tworzenia torbieli migdałków. Znajomość przyczyn może pomóc w zapobieganiu tworzeniu się torbieli, a także właściwej opiece nad pacjentami z torbielami.

1. Przewlekłe infekcje

Powtarzające się infekcje w migdałkach powodują tworzenie torbieli. Zapalenie i niedrożność krypt migdałków, które są małymi przestrzeniami w migdałkach, wynika z nawracającego zapalenia migdałków lub innych infekcji. Takie blokady postępują i tworzą torbiele, ponieważ płyn zaczyna się w nich zbierać. 

2

Kamienie migdałków, powszechnie znane jako migdałkowe, to małe konkrecje, które rozwijają się w kryptach migdałków. Kamienie te są zwykle łagodne, ale mogą tworzyć torbiele, jeśli rosną lub powodują problemy z przeszkodą. Ministerstwa powstają, gdy gromadzą się resztki żywności i martwe komórki, co prowadzi do tworzenia torbieli.

3. Zatrzymanie śluzu

Torbiele migdałków występują, gdy śluz kumuluje się w kryptach migdałkowych. Migdałki wydzielają również śluz; Jeśli krypty są zablokowane, śluz tworzy torbiel. Proces ten jest analogiczny do tworzenia torbieli retencyjnych śluzowych w innych obszarach ciała, w tym zatok.

4. Wrodzone nieprawidłowości

Należy również zauważyć, że niektóre osoby są genetycznie predysponowane do torbieli migdałkowej z powodu wrodzonych niepełnosprawności. Wady te mogą zmienić architekturę migdałków, co powoduje blokady i zatrzymanie płynów.

5. Zakażenie brodawczaka ludzkiego (HPV)

HPV został powiązany z tworzeniem torbieli w gardle, w tym migdałków. Niektóre rodzaje HPV mogą prowadzić do tworzenia łagodnych guzów w tkance gardła, która tworzy torbiele. Chociaż nie jest to tak częste jak inne przyczyny, należy to wziąć pod uwagę u pacjentów z infekcją HPV.

6. Alergie i drażnienie

Długoterminowy kontakt z alergenami lub innymi środkami, które podrażniają migdałki, powoduje zapalenie, a następnie tworzenie torbieli. Osoby, które mają przewlekłe zapalenie nosa lub kroplówki ponazowe, prawdopodobnie będą rozwijać torbiele migdałków z powodu trwałego stanu zapalnego. 

7. Choroba refluksowa żołądkowo -przełyku (GERD)

GERD powoduje niedomykalność kwasów w gardle, powodując zapalenie migdałków, co prowadzi do tworzenia torbieli. Jest tak szczególnie u osób, które mają przewlekły refluks kwasu, ponieważ tkanki migdałków są regularnie narażone na kwas żołądkowy.

Jakie są sposoby zdiagnozowania torbieli migdałkowej?

Torbiele migdałków można zdiagnozować poprzez badanie fizykalne, historię medyczną i niektóre testy diagnostyczne. Dlatego ważne jest, aby dokonać właściwej diagnozy w celu ustalenia odpowiedniego leczenia. 

1. Badanie fizykalne

Po pierwsze, usługodawca opieki zdrowotnej zbada fizycznie gardło pacjenta i migdałków. Jeśli torbiel jest wystarczająco duża, może być w stanie postrzegać ją jako małą guzek na migdałku. Dostawca opieki zdrowotnej może użyć depresora języka, aby lepiej oglądać gardło. Czasami mały aparat zwany endoskopem służy do lepszego spojrzenia na gardło.

2. Testy obrazowania

Jeśli nie można łatwo zobaczyć torbieli, wykonane są dalsze testy diagnostyczne, w tym ultradźwięki, skanowanie CT lub MRI, aby ujawnić i określić jego rozmiar. Takie testy ujawniają szczegółowe obrazy migdałków i sąsiednich tkanek, co pomaga ustalić, czy torbiel jest łagodna, czy wymaga bardziej skierowania. 

3. Biopsja

Jeśli torbiel wydaje się nietypowe lub podejrzewa się raka, przeprowadzana jest biopsja. To pociąga za sobą pobranie małego kawałka tkanki z torbieli do wykonania niektórych testów w laboratorium. Biopsja może ustalić, czy torbiel jest łagodna, nowotworu, czy zarażona.

4. Testy laboratoryjne

W przypadku zakażenia lekarz przeprowadza gardło lub badanie krwi, aby potwierdzić obecność infekcji bakteryjnej lub wirusowej. Znajomość przyczyny choroby może być korzystna w zarządzaniu sprawą, szczególnie jeśli uzasadnione są antybiotyki lub leki przeciwwirusowe.

Jakie są opcje zarządzania i leczenia torbieli migdałkowej?

Istnieje kilka sposobów, w których lekarze leczą torbiele migdałków, a obejmują one: przez większość czasu torbiele migdałków nie wymagają interwencji; Leczy się samodzielnie. Jeśli jednak torbiel jest bolesna lub powoduje pewne zakłócenia, należy odwiedzić lekarza lub chirurga.

1. Czekanie czujne

Jeśli torbiel migdałków jest niewielka i nie ma objawów, lekarz zaleca pacjentowi powstrzymanie się od interwencji i zamiast tego monitorował torbiel. Takie podejście jest zwykle zalecane u pacjentów z torbielami ujawnionymi podczas rutynowych badań lub gdy pacjent ma raczej łagodne objawy. Torbiel jest czasami śledzony z badaniami kontroli, aby sprawdzić, czy wzrosła, czy spowodowała inne problemy.  W wielu przypadkach warunku można zarządzać przy czujnym oczekiwaniu, bez konieczności dalszej interwencji, chyba że pojawią się objawy.  Małe torbiele migdałków można pozostać nieleczone i zniknąć niezależnie bez leczenia. Niektóre badania przeprowadzone w klinikach NHS wykazały, że 40–50% przypadków bezobjawowych nie postępuje i nie wymaga dalszej interwencji. Zaleca się zwracanie co około 3-6 miesięcy w celu sprawdzania zmian. Rutynowa kontrola jest zwykle wszystkim, co jest wymagane, chyba że są nowe objawy, o które należy się martwić.

2. Antybiotyki

Antybiotyki są stosowane w procesie leczenia, jeśli torbiel jest spowodowana infekcją bakteryjną lub została zarażona. Jest to szczególnie pomocne w przypadkach torbieli, które wynikają z zapalenia migdałków, ropnie otrzewnej lub przewlekłego zapalenia migdałków.

Typowe antybiotyki: Zwykle przyjmuje się penicylina lub amoksycylina, ale lekarze wybierają klarytromycynę u pacjentów z alergiami penicyliny.

Czas leczenia: Średni okres leczenia antybiotykami wynosi od 7 do 10 dni. W przypadku przewlekłych infekcji leczenie trwa dłużej lub musi być powtarzane kilka razy.

Skuteczność: Antybiotyki mogą pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego i bólu oraz zapobiec wzrostowi bakterii. Niemniej jednak antybiotyki nie mogą usunąć torbieli, chyba że zakażenie jest obecne.

Komplikacje: Niewłaściwe użycie antybiotyków jest jednym z powodów, dla których oporność na antybiotyki jest dużym problemem w Wielkiej Brytanii. W obecnym świecie świadczeniodawcy nie przepisują pacjentom antybiotyków, ponieważ są pewni zakażenia.

3. Drenaż chirurgiczny

Innymi słowy, zaleca się drenaż chirurgiczny, jeśli torbiel jest duża lub bolesna. Wymaga to niewielkiego cięcia torbieli i opróżniania uwięzionego płynu, aby złagodzić objawy, takie jak trudność połykania, ból lub niedrożność.  Zazwyczaj jest to codzienna procedura przypadków, a pacjent zwykle otrzymuje znieczulenie miejscowe. Torbiel jest wycięty w celu uwolnienia w nim płynu. Odzyskiwanie jest stosunkowo szybkie, a większość ludzi może powrócić do swojej rutyny w ciągu jednego lub dwóch dni. Efekty łagodzenia bólu są prawie natychmiastowe. Drenaż chirurgiczny nie jest leczniczy, a torbiel powraca, jeśli przyczyna pierwotna nie zostanie rozwiązana. Na podstawie literatury oszacowano, że 20-30% pacjentów otrzymuje nawrót po drenażu, w zależności od stanu pacjenta. W klinikach brytyjskich drenaż chirurgiczny jest stosowany w 15-20% ciężkich objawów torbieli migdałkowej.

4. Święto migdałków

Ta procedura jest zwykle wykonywana u pacjentów z nawracającymi torbielami w migdałkach lub przewlekłym zapaleniu migdałków. Jest to procedura chirurgiczna, w której wszystkie migdałki są usuwane i jest to trwałe rozwiązanie torbieli i nawracających infekcji.

Tontendeklektomia odbywa się w znieczuleniu ogólnym; Pacjent jest zwykle przyjmowany na jedną noc w szpitalu. Jest to stosunkowo powszechna operacja. Odzyskiwanie trwa jednak od jednego do dwóch tygodni. Wycięcie migdałków jest najbardziej wydajną i radykalną metodą leczenia nawracających torbieli migdałków o wysokiej wydajności. Badania w Wielkiej Brytanii wykazały, że problemy związane z torbiem można wyleczyć u ponad 90 procent pacjentów, którzy przechodzą wycięcie migdałków, szczególnie tych z przewlekłym zapaleniem migdałków. Podstawowe powikłania obejmują krwawienie pooperacyjne i zakażenie. Istnieje bardzo niewiele skutków ubocznych, które mogą wystąpić przy użyciu znieczulenia i są one rzadkie. Jest to nadal rzadkie, ale takie powikłania znacznie się zmniejszyły z powodu rozwoju zabiegów chirurgicznych. Wycięcie migdałków jest nadal powszechne w Wielkiej Brytanii, a NHS prowadzi ponad 35 000 migdałków rocznie. Chociaż większość operacji dotyczy przewlekłego zapalenia migdałków, wiele jest również wykonywanych dla nawracających torbieli migdałków i innych chorób migdałków.

5. Ablacja laserowa

Ablacja laserowa to procedura chirurgiczna, która wykorzystuje światło laserowe do usunięcia torbieli poprzez rozkład. Jest to stosunkowo niedawne podejście do leczenia torbieli i jest zwykle stosowane zamiast operacji w przypadkach mniejszych lub płytkich torbieli.

Ablacja laserowa jest najczęściej wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Belki laserowe są skierowane do torbieli, nie raniąc innych części ciała; Zmniejsza to stan zapalny i szansę na blizny. Powrót do zdrowia jest szybszy niż operacja; Większość pacjentów może powrócić do swojej rutyny za dzień lub dwa. Znaczące zalety ablacji laserowej są wysoka dokładność i krótki okres rehabilitacji. Ponownie minimalizuje szanse na wystąpienie tej samej choroby. Należy zauważyć, że wskaźnik nawrotów po zabiegach laserowych wynosi 10-15%, podczas gdy tradycyjny drenaż chirurgiczny jest wyższy. Ablacja laserowa jest oferowana w niektórych konkretnych klinikach ENT w Wielkiej Brytanii; Nie jest jednak tak popularny jak migdałek lub konwencjonalna operacja ze względu na koszt i niezbędny sprzęt.

6. Opieka domowa i leczenie objawów

Kilka środków domowych pomaga zmniejszyć objawy torbieli migdałków u osób z małymi torbielami lub tych, którzy nie zdecydowali się na operację. Jednak te środki zaradcze mogą jedynie złagodzić objawy i nie leczyć torbieli.

Płukanie gardła ciepłą wodą soli fizjologicznej pomaga również zmniejszyć obrzęk i ból. Pomaga także w utrzymaniu czystości tego obszaru i minimalizuje szanse na uzyskanie infekcji.  Ibuprofen lub acetaminofen można kupić bez recepty i pomóc w radzeniu sobie z bólem i stanem zapalnym. Dostawcy opieki zdrowotnej zalecają ich ulgę w wygodnym domu pacjenta. Weź wodę i użyj nawilżacza, aby gardło było mniej suche lub obolałe, a tym samym ułatwić sobie radzić z objawami.

Jakie są różne komplikacje torbieli migdałkowej?

Torbiele migdałków na ogół nie są złośliwe, ale jeśli nie są one rozwiązane, mogą powodować problemy, szczególnie jeśli są duże lub zarażone. 

1. Niedrożność dróg oddechowych

W ciężkich przypadkach ogromne torbiele migdałków blokują drogi oddechowe, co utrudnia oddychanie. Ta sytuacja medyczna musi być jak najszybciej, jak to możliwe. Niektóre objawy obejmują trudności z oddychaniem, gwizdanie podczas oddychania lub poczucie uduszenia.

2. Infekcja

Jeśli torbiel migdałków otrzyma infekcję, nazywa się ją ropniem migdałków. Ten warunek nazywa się ropniem otrzewnym, w którym ropa tworzy kolekcję wokół dotkniętego migdałku. Ropień może być bardzo bolesny, powodować gorączkę i powodować problemy z połykaniem jedzenia. W tym celu zaleca się, aby lekarz leczył dotknięty obszar w celu opróżnienia ropnia w celu zatrzymania rozprzestrzeniania się infekcji.

3. Przewlekły ból

Chociaż torbiel jest zainfekowana, powoduje dyskomfort i ból, szczególnie podczas połykania jedzenia. Może to być bardzo wyniszczające, a także ograniczyć zdolność do jedzenia, rozmowy, a nawet prawidłowego snu.

4. nawrót

Torbiele migdałków powracają po leczeniu, szczególnie jeśli przyczyna nie jest leczona. Niektóre warunki, które sprawiają, że osoba może cierpieć powtarzające się torbiele, obejmują przewlekłe infekcje, alergie lub kamienie migdałków.

Jakie są niektóre z skutecznych strategii zapobiegania, aby uniknąć torbieli migdałków?

Aby zapobiec tworzeniu torbieli migdałków, należy wziąć pod uwagę czynniki powodujące ich rozwój. Chociaż nie można całkowicie uniknąć tworzenia torbieli, następujące środki pomagają w zapobieganiu tworzeniu się torbieli:

1. Dobra higiena jamy ustnej

Opieka migdałków polega na zapobieganiu gromadzeniu się bakterii i innych zanieczyszczeń, które prowadzą do tworzenia torbieli poprzez odpowiednie praktyki higieny jamy ustnej. Zawsze należy szczotkować i zęby zębów i używać płyn do płukania jamy ustnej, aby upewnić się, że usta i gardło są czyste.

2. Zarządzanie alergiami

Pacjenci z przewlekłymi alergiami powinni skonsultować się z lekarzem, aby znaleźć sposoby radzenia sobie z ich chorobą. Minimalizacja kontaktu z alergenami, przyjmowanie leków przeciwhistaminowych lub używanie sprayów nosowych również pomaga uniknąć stanu zapalnego migdałków.

3. Leczenie refluksu kwasu

GERD można kontrolować poprzez zmiany diety, leków i stylu życia, aby zapobiec tworzeniu się torbieli migdałków.

4. Regularne kontrole medyczne

Można uzyskać kontrolę od lekarza opieki zdrowotnej i zdiagnozować torbiele migdałków, zanim spowodują wiele objawów. Umożliwia to lekarzowi leczenie stanu na wczesnym etapie, a zatem unikanie powikłań.

Ludzie również pytają

Jakie jest rozpowszechnienie torbieli migdałków?

Większość torbieli migdałków nie przedstawia objawów klinicznych, więc osoby z nimi nie będą szukać leczenia. Dlatego częstotliwość ich występowania pozostaje do ustalenia przez naukowców. Torbiele retencyjne migdałków są najbardziej rozpowszechnionymi torbielami migdałowymi, które mogą rozwinąć się u ludzi. Te formacje występują, gdy gruczoły śluzowe zostaną zablokowane. Mniej niż 0,01% wszystkich torbielowych zmian, określanych jako torbiele naskórkowe, zgłasza się w jamie ustnej i gardle.

Wniosek

Migdowce to dwa owalne gruczoły chłonne z tyłu gardła. Lokalnie są częścią odporności ciała, ponieważ wychwytują zarazki, które znajdują drogę przez usta lub nos. Torbiele migdałków są niewielkie, zaokrąglone obrzęki lub worki wypełnione przezroczysty, wodnisty płyn w obszarze migdałków lub wokół niego. Mimo że nie są one tak powszechne, jak na przykład zapalenie migdałków, mogą prowadzić do bólu, obrzęku i innych objawów, które sugerują wizytę u lekarza. Różne typy torbieli, które wpływają na migdałki, obejmują torbiele retencyjne migdałków, torbiele naskórkowe, torbiele limfoepiteeliczne i torbiele hydatidowe.

Znaki i objawy torbieli migdałków obejmują obrzęk lub powiększenie zaangażowanego migdałków, ból gardła, trudność połykania, złego oddechu, bólu uszy, zmian głosu i widocznej guzka. Przyczyny torbieli migdałków obejmują przewlekłe infekcje, kamienie migdałków, zatrzymanie wydzielin śluzowych i innych, wrodzone nieprawidłowości, zakażenie HPV, alergie, chorobę refluksową przełyku i przewlekłe podrażnienia. Osoby muszą szukać pracownika służby zdrowia, gdy korelują objawy z możliwymi przyczynami. Ekspert ds. Opieki zdrowotnej musi zdiagnozować torbiel migdałków za pomocą badania fizykalnego, lokalnych badań obrazowania, badań laboratoryjnych i lokalnej biopsji.

Częste powikłania torbieli migdałków obejmują niedrożność dróg oddechowych, nawracające infekcje gardła, przewlekły ból i nawrót, a zatem opieka lekarska jest niezbędna, aby uniknąć tych niechcianych wyników. Opcje zarządzania i leczenia torbieli migdałków często obejmują okres czujnego oczekiwania na monitorowanie wzrostu torbieli i wynikających z tego objawów, opiekę domową, leczenie objawowe, leczenie antybiotykami, chirurgiczny drenaż torbieli, ablację laserową lub wycięcie migdałków (usunięcie zaangażowanego migdałków ).