Cukrzyca: typy, objawy, czynniki ryzyka i leczenie

Co można wiedzieć o cukrzycy?

Cukrzyca jest przewlekłym stanem, który powoduje wyższy poziom glukozy we krwi lub cukru we krwi. Ciało przekształca jedzenie w glukozę uwalnianą w krwioobiegu. Osiąga wszystkie narządy ciała i komórki z krwi i jest wykorzystywany do produkcji energii. Insulina, hormon wytwarzany przez trzustkę, ułatwia transport i wykorzystanie glukozy przez komórki ciała. U osób z cukrzycą albo produkcja insuliny jest niewystarczająca, albo organizm nie może użyć wytwarzanej insuliny, co powoduje wyższe poziomy we krwi. 

Poziomy glukozy we krwi są mierzone w miligramach glukozy na decylitarki krwi (Mg/ DL). Poziom glukozy na czczo 100-125 mg/ dl Wskazuje stan przedcukrzycowy, a wyższe poziomy wskazują na cukrzycę. Istnieją niewielkie różnice z wiekiem, płcią i stylem życia. Nadmiar glukozy z krwi jest usuwany do moczu przez nerki. Warunek jest powszechny i ​​obecnie 4,3 miliona Obywatele brytyjscy mają cukrzycę. 

Cukrzyca jest czynnikiem ryzyka problemów, takich jak choroba nerek, choroba serca i utrata wzroku i powoduje wiele oznak, takich jak zwiększone oddawanie moczu, pragnienie, niewyjaśniona utrata masy ciała, zmęczenie i rozmyte widzenie. Istnieją różne rodzaje cukrzycy, a każdy styl ma swoje przyczyny i czynniki ryzyka. Cukrzyca typu 1 wynika z uszkodzenia komórek produkujących insulinę w trzustce; Cukrzyca typu 2 jest spowodowana opornością na insulinę w organizmie, a cukrzyca ciążowa jest doświadczana przez kobiety w ciąży, ponieważ produkcja insuliny nie radzi sobie z rosnącym zapotrzebowaniem. 

. Czynniki ryzyka cukrzycy typu 1 to historia rodziny i infekcje wirusowe, a czynnikami ryzyka cukrzycy typu 2 są zaawansowane wiek, otyłość, historia rodziny, brak aktywności fizycznej i historia cukrzycy ciążowej, choroby bezalkoholowej wątroby stłuszczowej i przynależność do niektórych etnicznych . Dodatkowymi czynnikami ryzyka cukrzycy ciążowej są choroby hormonalne, takie jak zespół policystycznych jajników (PCOS), historia cukrzycy typu 2, rodzenie bliźniaczych dzieci lub jedno dziecko o wadze ponad 9 funtów i ma nadwagę. Kompleksowy program leczenia i kontroli jest niezbędny, w tym podawanie insuliny, eliminowanie lub zmniejszenie czynników ryzyka, pigułek na cukrzycę i leczenie powiązanych problemów zdrowotnych. 

 

Co to jest cukrzyca?

Cukrzyca nie jest chorobą, ale grupą powiązanych stanów metabolicznych charakteryzujących się hiperglikemią z powodu wad w produkcji lub wykorzystaniu insuliny lub obu. Uszkodzenie komórek beta w trzustce prowadzącej do zmniejszenia produkcji insuliny lub braku reakcji przez organizm ze względu na wszelkie problemy z hormonalnymi mechanizmami insuliny są czynnikami sprawdzającymi w każdej cukrzycy. Przewlekła hiperglikemia powoduje długoterminową dysfunkcję, uszkodzenie i niepowodzenie wielu narządów, takich jak naczynia krwionośne, serce, nerwy, nerki i oczy. 

Istnieją różne rodzaje cukrzycy, takie jak cukrzyca typu 1, 2 i cukrzyca ciążowa. Każdy typ ma swoje przyczyny, czynniki ryzyka oraz opcje leczenia i zapobiegania. W celu właściwej kontroli i zapobiegania cukrzycy pacjenci muszą być świadomi różnych aspektów cukrzycy, takich jak różne rodzaje cukrzycy, etiologia, czynniki ryzyka, opcje leczenia i zapobiegania.

 

Jak powszechna jest cukrzyca?

Cukrzyca jest bardzo powszechna, szczególnie w Wielkiej Brytanii. W 2017 roku 3,1 miliona Osoby w Wielkiej Brytanii zdiagnozowano cukrzycę, 6,66% populacji (GP Practice Data, 2017). Liczba wzrosła 4,3 miliona do 2021-22. Bardzo (90 %) Przypadki są typu 2, 2%są typu 1, a reszta zawiera pozostałe 2%. 

Mężczyźni są 26% bardziej prawdopodobne, że rozwój cukrzycy niż kobiety. Koszt recept na cukrzycę wyniósł prawie 1 miliard funty w 2016 r., Największa z każdej kategorii recepty i ponad 10% całkowitych recept GP. Około 1 milion Ludzie mają nierozpoznaną cukrzycę (która i współpracownicy, 2020). Cukrzyca nie oszczędza dzieci, a 40 000 dzieci ma jakiś rodzaj cukrzycy i 3000 nowych przypadków rocznie. Każde 1 na 6 przyjęć szpitalnych ma cukrzycę, odpowiedzialną za 175 tygodniowych amputacji i 530 tygodniowych zawałów mięśnia sercowego (NHS). 

Różni się wraz z wiekiem, a 50% diabetyków w Wielkiej Brytanii wynosi ponad 65 i 25% powyżej 75. Zatem 10% wszystkich osób w wieku powyżej 75 lat i 14% w ciągu 85 lat ma cukrzycę (British Geriatrics Society, 2019). Ryzyko cukrzycy jest ściśle związane z czynnikami społeczno -ekonomicznymi, takimi jak edukacja, dochód, dostęp do opieki zdrowotnej i dostęp do zdrowej żywności.

 

Jak rozwija się cukrzyca?

Rozwój cukrzycy obejmuje albo zniszczenie komórek beta w trzustce i wynikające z tego niski poziom nieprawidłowości insuliny lub metaboliczne, które powodują oporność na insulinę. Obie przyczyny są często obecne u tego samego pacjenta, a różnicowanie głównego powodu staje się trudne. Problemy te powodują uszkodzenie, dysfunkcję, a ostatecznie niepowodzenie wielu narządów. Komplikacje oczu powodują retinopatię prowadzącą do ślepoty; Powikłania nerek powodują nefropatię i niewydolność nerek w ciężkich przypadkach; Powikłania serca powodują chorobę wieńcową i nadciśnienie, powikłania związane z nerwami powodują neuropatię.

 

Jaka jest przyczyna cukrzycy?

Przyczyną cukrzycy jest zaburzenie metabolizmu glukozy. Trzustka, gruczoł obecny pod żołądkiem, wytwarza insulinę uwalnianą do krwi. Insulina obniża poziom glukozy we krwi poprzez zwiększenie jej wejścia i wykorzystania w komórkach. Niższe glukoza we krwi powoduje spadek poziomu insuliny poprzez nerwowy system sprzężenia zwrotnego. Gdy poziom glukozy spadnie poniżej pewnego progu, organizm zwiększa produkcję insuliny, mobilizuje glikogen przechowywany w wątrobie lub zwiększa wchłanianie glukozy poprzez dietę w celu przywrócenia poziomu glukozy we krwi.

Uszkodzenie trzustki lub utrata reakcji przez komórki ciała na insulinę zakłóca homeostazę glukozy, powodując wyższy poziom glukozy we krwi. Wszystkie rodzaje cukrzycy mają pewne problemy z produkcją lub wykorzystaniem glukozy. Rola odgrywają niektóre czynniki środowiskowe i genetyczne. Przyczyny i czynniki ryzyka mają pewne różnice dla każdego rodzaju.

Cukrzyca typu 1: Cukrzyca typu 1 wyniki Zniszczenie komórek beta w kratce, które produkują insulinę. Niektóre infekcje wirusowe, takie jak ludzkie enterowirusy i czynniki genetyczne, zwiększają podatność na choroby autoimmunologiczne. 

Cukrzyca typu 2: Cukrzyca typu 2 ma bardziej zróżnicowaną etiologię ze względu na zaangażowanie czynników genetycznych i stylu życia. Brak aktywności fizycznej i otyłości są głównymi przyczynami oporności na insulinę. Oporność na insulinę występuje, gdy komórki ciała (komórki tłuszczowe, komórki mięśniowe i komórki wątroby) nie mogą prawidłowo używać insuliny lub źle reagować na normalne poziomy insuliny. Do uzyskania wyników wymagane są wyższe poziomy insuliny. Początkowo trzustka zwiększa produkcję insuliny. Po pewnym czasie nie może poradzić sobie z rosnącym zapotrzebowaniem i poziomem glukozy we krwi. 

Niektóre czynniki genetyczne zwiększają ryzyko wszystkich rodzajów cukrzycy. Czynniki genetyczne powodują zwiększoną częstość występowania cukrzycy etniczny grupy i rasy Podobnie jak Pacific Islanders, rdzenni Hawajczycy, Amerykanie azjatyccy, Afroamerykanie, Indianie Amerykańscy itp., Ponieważ geny masy ciała i otyłości są odziedziczone, podobnie jak ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2. 

Cukrzyca ciążowa: Cukrzyca rozwijająca się w ciąży wiąże się ze zmianami hormonalnymi, stylem życia i czynnikami genetycznymi. Niektóre hormony łożyska, takie jak ludzki laktogen łożyska (HPL), zwiększają insulinooporność u kobiet w ciąży. Większość kobiet jest w stanie sobie z tym poradzić, zwiększając produkcję insuliny. Jednak nie wszystkie kobiety są w stanie to zrobić. Otyłość dodatkowo zwiększa nędzę; Niektóre kobiety prawdopodobnie będą miały oporność na insulinę przed ciążą.

Niektóre inne przyczyny cukrzycy są;

Mutacje genetyczne: Mutacje w genach zaangażowanych w produkcję insuliny i metabolizm glukozy odgrywają ważną rolę. Rodzaj cukrzycy zwanej cukrzyca monogeniczna jest związany z mutacjami w jednym genie. Czasami mutacje te występują spontanicznie lub są przekazywane z rodziców na potomstwo. Mutacje te zmniejszają zdolność funkcjonalną trzustki. Typowymi przykładami są cukrzyca młodych młodych (Mody) I cukrzyca noworodka. Cukrzyca noworodka występuje u niemowląt poniżej 6-miesięcznych dzieci, a Mody rozwija się we wczesnym dzieciństwie. Niektóre choroby genetyczne, takie jak mukowiscydoza, powodują tworzenie blizny w trzustce i zmniejszają jej funkcjonalność. 

Choroby hormonalne: Niektóre zmiany hormonalne powodują lub nadmiernie produkcji insuliny i wpływają na wrażliwość na insulinę. Takie warunki obejmują chorobę Cushinga, która występuje z powodu nadprodukcji kortyzolu; Akromegalia, która rozwija się z powodu nadprodukcji hormonów wzrostu i nadczynności tarczycy (nadprodukcja hormonów tarczycy). 

Chirurgiczne usunięcie trzustki: Niektóre ciężkie warunki, takie jak uraz trzustki, rak i zapalenie trzustki, powodują uszkodzenie trzustki. Jeśli zostanie usunięty, cukrzyca rozwija się z powodu utraty komórek beta. 

Stosowanie niektórych leków: Niektóre leki powodują uszkodzenie komórek beta lub zakłócają działanie insuliny. Obejmują one Suplementy niacyny, leki moczopędne, leki psychiatryczne, leki przeciwdziałające, leki stosowane w przypadku HIV, glukokortykoidy oraz leki stosowane w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu. Statyny Stosowane do hipercholesterolemii zwiększa ryzyko cukrzycy. 

 

Jakie są objawy cukrzycy?

Cukrzyca powoduje różne pozorne objawy. Większość objawów jest wspólna dla cukrzycy typu 1 i typu 2. Należą do nich;

1. Czuję się bardziej spragniony niż zwykle:  Zwiększone pragnienie (polidipsja) rozwija się, gdy ciało próbuje kontrolować poziomy glukozy poprzez zwiększenie jego wydalania w moczu. Produkcja moczu wzrasta, a układ nerwowy wpływa na ciało, aby spowodować większą potrzebę picia wody w celu uzupełnienia utraty wody i soli. 
2. Utrata wagi: Z powodu niższych poziomów insuliny organizm staje się niezdolny do prawidłowego użycia glukozy i mobilizuje tłuszcze i białka w celu zrekompensowania utraty energii. Ponadto utrata ketonów we krwi i odwodnienie z powodu nadmiernego pragnienia przyczyniają się do utraty masy ciała. 
3. Czuję się słaby i wyczerpany: Słabość i wyczerpanie wynika z problemów z cukrzycą, takimi jak odwodnienie, słaba produkcja energii, nierównowaga żywieniowa, uszkodzenie nerwów i niewydolność narządów. Cukrzyca powoduje słabą jakość snu, ponieważ zwiększone oddawanie moczu wymaga budzenia się w nocy.
4. Huśtawki nastroju: Wahania poziomu cukru we krwi powodują drażliwość, zmęczenie i utratę stężenia, z których wszystkie powodują wahania nastroju. Stres związany z przewlekłym stanem, zaburzeniami poziomu hormonów, słabej jakości snu itp. Przyczynia się do złego temperamentu.
5. Zwiększony głód: Utrata glukozy w moczu i słaba produkcja energii zwiększają apetyt w celu zrekompensowania tych strat. Zaburzenia hormonów nachylone w regulacji głodu i stres związany z życiem z przewlekłym stanem zwiększają potrzebę.
6. Uzyskanie wielu infekcji: Wyższe poziomy glukozy we krwi tłumią funkcje układu odpornościowego i zapewniają korzystne środowisko dla patogenów do zwiększenia, które wykorzystują glukozę jako żywność. Niektóre problemy, takie jak osłabienie i neuropatia, zmniejszają wrażliwość na ból, a objawy infekcji są często pomijane. Czynniki takie jak złe gojenie się ran i słaby krążenie z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych zwiększają ryzyko chorób. 
7. Powolne rany gojenia: Zdolność ciała do leczenia ran jest tłumiona. Wysoki poziom cukru zakłóca produkcję kolażu i tworzenie nowych naczyń krwionośnych w tkankach leczniczych. Oba mechanizmy są niezbędne do gojenia się ran.
8. Rozmycie wizja: Wahania poziomu glukozy we krwi powodują zmiany w kształtach soczewki oczu i poziomów płynów w oczach. Retinopatia cukrzycowa z powodu uszkodzenia małych naczyń krwionośnych w siatkówce i suchych oczach z powodu zmniejszonej produkcji łez należą do znacznych przyczyn. 
9. Ketony w moczu: Mobilizacja tłuszczów z organizmu w celu zrekompensowania utraty energii i glukozy powoduje zwiększoną produkcję ciał ketonowych, które są produktami pożegnania metabolizmu tłuszczu. Posiadanie wyższych niż normalnych ketonów we krwi wskazuje na cukrzycę.
10. Często oddawanie moczu: Zwiększona glukoza we krwi powoduje, że organizm usuwa go przez mocz, aby przywrócić poziom glukozy, co prowadzi do zwiększonej częstotliwości oddawania moczu. Zwiększone pragnienie z powodu utraty płynów, przyczyny należą się leki moczopędne niektórych leków na cukrzycę i neuropatia pęcherza.

Czuję się coraz bardziej niż zwykle

Pragnienie to potrzeba pragnienia picia. Jest to spowodowane uczuciem suchości w gardle i ustach. Pragnienie pomaga w uzupełnieniu płynów i soli z powodu oddawania moczu, pocenia się i defekacji. Spragnianie i posiadanie suchego uczucia przez cały czas jest oznaką cukrzycy. 

Utrata kontroli nad homeostazą glukozy powoduje zwiększenie poziomu glukozy we krwi. Ciało musi usunąć glukozę, a nerki pomagają, wytwarzając więcej moczu. Objętość moczu w cukrzycy wzrasta od normy 1-2 litrów Do 3-20 litrów. Woda utracona przez mocz aktywuje mechanizmy nerwowe odpowiedzialne za pragnienie. Osoba z cukrzycą może wypić 2-3 razy więcej wody niż przeciętna osoba i nadal odwodnia. 

Utrata wagi 

Utrata masy występuje z powodu utraty wody, tłuszczu lub mięśni i jest albo wynikiem określonego programu odchudzania lub z powodu mimowolnych przyczyn, takich jak cukrzyca. W cukrzycy insulina albo nie jest wytwarzana (typ 1), albo ciało nie może jej poprawnie używać (typ 2). W żadnej z tych sytuacji glukoza wytwarzana z metabolizmu żywności pozostaje we krwi i nie jest używana przez ciało. Ciało mobilizuje tłuszcze i mięśnie, aby zrekompensować deficyt energii, co prowadzi do niewyjaśnionej utraty wagi. 

Utrata wody z powodu zwiększonego oddawania moczu zwiększa utratę masy ciała, ponieważ utracona woda często nie jest tak szybko uzupełniana. Tak więc cukrzyca jest odbierana jak głód przez ciało. Utrata kilku funtów nie jest czymś, o co należy się martwić; Jednak przegrana 10 funtów lub więcej Za kilka miesięcy powoduje poważne osłabienie. Jednak planowana utrata masy ciała jest zalecana jako przegrana 2-5% masy ciała poprawia wyniki zdrowotne w cukrzycy.

Poczucie słabego i wyczerpanego 

Słabość czuje się słaba, niska wigor i niska siła; Wyczerpanie to stan poważnego zmęczenia psychicznego i fizycznego. Słabość i wyczerpanie są oznakami kontrolowanej i niekontrolowanej cukrzycy i czasami są jedynymi objawami lub występują w połączeniu z różnymi innymi oznakami cukrzycy. Czasami objawy utrzymują się, nawet jeśli poziom glukozy jest pod kontrolą. Związek między cukrzycą a osłabieniem i wyczerpaniem jest cykliczny i dwukierunkowy, z jednym karmieniem drugiego. Cukrzyca powoduje osłabienie, które powoduje więcej cukrzycy, a błędne cykl trwa przez całe życie. 

Różne inne czynniki prowadzące do osłabienia cukrzycowego są złe odżywianie, niewystarczające wsparcie społeczne, skutki uboczne leków przeciwcukrzycowych, pomijanie posiłków, snu niskiej jakości lub całkowitego braku snu, stanu zapalnego, depresji i niskiego poziomu testosteronu i hormonów tarczycy. Osłabienie cukrzycy prowadzi do zwiększonego zgłaszanego przez siebie wyczerpania, niskiej wytrzymałości fizycznej, słabości, słabej siły przyczepności oraz wolniejszej prędkości chodzenia i utraty masy ciała. Jest to znak, że ciało brakuje paliwa glukozy, ponieważ jest wydalane przez mocz i nie jest wykorzystywane przez komórki do produkcji energii.

Huśtawki nastroju

Huśtawki nastroju są niewypowiedziane i nagłe zmiany nastroju. Zjawisko powoduje intensywne i bardzo szybkie fluktuacje emocjonalne między drażliwości, gniewem i depresją. Fluktuacje poziomu glukozy wpływają na to, jak dana osoba czuje się i przyczynia się do wahań nastroju. Niektóre uczucia emocjonalne Powiązane z niskim poziomem glukozy we krwi są spocone, zmęczone, roztrzęsione, drżenie, podrażnienie, głód, nerwowość i zamieszanie. 

Podobnie niektóre Emocje związane Przy wysokim poziomie glukozy są letarg, lęk, omdlenie, czujesz się mgły, smutek, gniew i napięty. Stres związany z przewlekłą chorobą i zarządzaniem nią na całe życie jest czasem przytłaczający, a osoba zestresowana jest mniej prawdopodobna przestrzega jakiegokolwiek planu leczenia i zapobiegania. Osoby z cukrzycą często zdiagnozowano lęk i depresję. Wszystkie te problemy wymagają konsultacji z psychiatrą w celu identyfikacji i leczenia.

Zwiększony głód 

Głód jest poczuciem osłabienia i dyskomfortu spowodowanego brakiem jedzenia i charakteryzuje się silną potrzebą jedzenia. Często zwiększony głód jest naturalną reakcją na zwiększoną aktywność fizyczną; Czasami polifagia (zwykle wysoki głód) jest oznaką problemów zdrowotnych, takich jak lęk, depresja i cukrzyca. Jest to jeden z trzech najczęstszych oznak cukrzycy, a także zwiększone pragnienie i częste oddawanie moczu. 

Posiadanie cukrzycy oznacza, że ​​organizm nie może wydobywać energii z żywności, ponieważ glukoza po prostu kompiluje się we krwi i nie może wejść do komórki. Ciało postrzega to jako głód i stymuluje nerwowe mechanizmy odpowiedzialne za głód. Głód ma niebezpieczny związek z cukrzycą, ponieważ zwiększa chęć jedzenia słodkich pokarmów, co dodatkowo zwiększając poziom glukozy we krwi. 

Uzyskanie wielu infekcji 

Infekcje powstają, gdy systemy obronne organizmu nie zawierają rozprzestrzeniania się zarazków. Ogólne osłabienie, wyczerpanie i słaba odporność zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju infekcji. Zwiększona częstotliwość warunków u diabetyki wynika z środowiska hiperglikemicznego w ciele, które sprzyja dysfunkcjom immunologicznym, takim jak utrata funkcji komórek odpornościowych, słaba humoralna odpowiedź immunologiczna, niepowodzenie układu przeciwutleniające stosowanie glukozy przez bakterie. 

W jednym badaniu osoby z cukrzycą miały 21% wyższe ryzyko zakażeń niż te bez cukrzycy (opublikowane w BMC Infectious Diseases, 2018). Tak więc ludzie z cukrzycą muszą podejmować środki ostrożności w sezonie wysokiego ryzyka i zostać zaszczepieni przed wszystkimi sezonowymi chorobami.

Powolne rany gojenia

Gojenie ran jest naturalnym procesem, w którym ciało zastępuje uszkodzone lub utracone tkanki, wytwarzając nowe. Zwykle zachodzi gojenie się ran 4-6 tygodni, zaczynając od stanu zapalnego w miejscu rany i kończąc na tworzeniu nowych naczyń krwionośnych i nienaruszonej skóry nad raną. Zaurzanie się ran wymaga odpowiedniego dostarczania tlenu i składników odżywczych w miejscu rany przez krew.

Przewlekła i niekontrolowana cukrzyca negatywnie wpływa na krążenie, co zakłóca przepływ niezbędnych zasobów. Oprócz złego krążenia, problemy takie jak słabą odpowiedź immunologiczną na rany, uszkodzenie miejscowych nerwów (neuropatia) i wyższa częstotliwość infekcji zwiększają czas gojenia się ran, a wiele ran się nie goi. Czasami niewielkie obrażenia powodują przedłużone warunki, często wymagające amputacji.

Mając rozmycie wizję

Rozmycie wizja jest problemem charakteryzującym się zapomnieniem, niewyraźnością i wciemnieniem obiektów. Jest to oznaka uszkodzenia siatkówki, nerwu optycznego lub obu. Siatkówka jest wrażliwą warstwą wewnątrz oczu, w której koncentruje się światło na tworzenie obrazów. Cukrzyca uszkadza soczewki oczu i powoduje utratę wzroku, a nawet ślepotę na dłuższą metę. Główną przyczyną ślepoty u osób z cukrzycą jest retinopatia cukrzycowa. Rozwija się, gdy wysoki poziom cukru we krwi uszkadza małe naczynia siatkówki, co powoduje wyciek krwi i obrzęk, powodując zaburzenia widzenia. 

Czasami nowe naczynia krwionośne rosną, aby zastąpić pęknięte, ale są one nienormalne. Zwykle wpływa na oba oczy. Ryzyko retinopatii cukrzycowej wzrasta wraz ze wzrostem czasu spędzonego z cukrzycą. Niektóre dodatkowe czynniki, takie jak wyższy poziom cholesterolu, palenie, nadciśnienie i pewne pochodzenie etniczne (Rdzenni Amerykanie, Amerykanie Łacińczycy, Afroamerykanie i Azjaci Południowi mają większe ryzyko niż biali Europejczycy) zwiększają ryzyko retinopatii. Oprócz niewyraźnego widzenia, niektóre inne objawy, takie jak puste lub ciemne obszary w wizji, towarzyszą także problemom z identyfikacją kolorów i ciemnymi kształtami lub plamami w wizji. 

Ketony w moczu

Ciała ketonowe, takie jak aceton, acetooctan i beta-hydroksybutyran, są produktami metabolizmu lipidów. Są one na ogół wytwarzane w ciele, wchodzą do krwi i są wydalane przez mocz. Ilekroć ich poziomy przekraczają próg (0,6 mmol/ l), warunek rozwija się znany jako ketonuria, charakteryzujący się wyższym poziomem ketonów w moczu. Stan w diabetyce jest znany jako ketonocydoza cukrzycowa (DKA). 

Węglowodany takie jak glukoza są natychmiastowym źródłem energii. Kiedy dana osoba je mniej węglowodanów lub ma cukrzycę (glukoza pozostawia ciało nieużywane), ciało czuje się głodujące i próbuje zrekompensować sytuację poprzez mobilizację tłuszczów przechowywanych w tkankach tłuszczowych. W rezultacie wytwarza się więcej ketonów, co prowadzi do ketonurii. Inne objawy ketonurii obejmują odwodnienie, pragnienie, owocowy zapach od oddechu, zamieszanie, zmęczenie, częste oddawanie moczu, hiperglikemię i słodki zapach moczu. 

Oddawanie moczu często

Średnia częstotliwość moczu jest 7-8 dziennie, z niewielkimi zmianami z przyczyn fizjologicznych. Wyższa częstotliwość jest jednym z oznak cukrzycy. Gdy ciało nie używa glukozy, kompiluje się we krwi. Gdy nerki filtrują krew, większość glukozy jest wchłaniana z powrotem do krwi. Gdy poziomy glukozy przekraczają określony próg, zdolność nerek do wchłaniania jest przekraczana, a glukoza jest utracona w moczu. 

Aby usunąć glukozę, ciało zwiększa moc moczu z normalnej 1-2 litrów dziennie do 3-20 litrów w zależności od nasilenia. Utrata wody przez mocz powoduje zwiększone pragnienie i odwodnienie, w większości towarzysząc zwiększonym oddawaniu moczu. Innymi powiązanymi objawami w moczu to zapach potu, pienisty mocz, uczucie spalania w moczu (głównie w przypadku zakażeń dróg moczowych UTI) i zatrzymanie moczu z powodu uszkodzenia nerwu, które unerwia pęcherz.

 

Kiedy zwykle pojawiają się objawy cukrzycy?

Początek objawów zależy od rodzaju cukrzycy. W przypadku typu 1 wystąpienie objawów jest szybkie, podczas gdy jest powolny w typu 2. W przypadku cukrzycy ciążowej objawy zaczynają się na każdym etapie ciąży, ale występują częściej w drugim i trzeciej trymestrze. 

Początek objawów w typu 1 jest szybki i w zależności od nasilenia uszkodzenia trzustki objawy zaczynają się w ciągu kilku dni do tygodni. Przyczyna cukrzycy typu 2 jest bardziej uporczywa, a objawy odpowiednio się rozwijają. Nasilenie objawów jest bardziej w typu 1, podczas gdy objawy typu 2 rozwijają się wolniej. W cukrzycy ciążowej stres glikemiczny wzrasta, a nasilenie objawów wzrasta pod koniec ciąży.

 

Jakie są czynniki ryzyka cukrzycy?

Każda z czterech osób z cukrzycą nie zdaje sobie sprawy, że go ma, a jedynie narażenie na niektóre czynniki ryzyka pomaga decydować o ryzyku. Czynniki ryzyka każdego rodzaju cukrzycy są różne. Niektóre czynniki ryzyka, takie jak historia rodziny, rasa lub pochodzenie etniczne i wiek, nie są odwracalne i nazywane są czynnikami niemodyfikowalnymi. Inne czynniki, takie jak waga, ciśnienie krwi, poziom cholesterolu, palenie, diety, alkoholizm, stres i sen są modyfikowalne, a pacjenci potrzebują wysiłków, aby uczynić je regulowanymi. Niektóre wspólne czynniki ryzyka cukrzycy są;

1. Historia cukrzycy rodziny: Niektóre czynniki lub geny odpowiedzialne za cukrzycę są dziedziczone od rodziców lub innych biologicznych krewnych. Tak więc posiadanie krwi względnej z cukrzycą znacznie zwiększa ryzyko cukrzycy i 1-2% cukrzycy Ludzie w Wielkiej Brytanii mają cukrzycę monogeniczną (z powodu mutacji w jednym genie).
2. Zaburzenia snu: W przypadku dorosłych wymagane jest 7-9 godzin regularnego snu w celu optymalnego zdrowia wszystkich narządów, w tym mózgu i serca. Zbyt niski lub zbyt duży sen, bezdech senny i bezsenność powodują znaczny wzrost ryzyka, a ponad połowa osób z cukrzycą typu 2 zgłosiła słaby sen.
3. Brak zaangażowania w czynności fizyczne: Regularne zaangażowanie w aktywność fizyczną poprawia wrażliwość na insulinę, a co najmniej 150 minut tygodniowo umiarkowanej intensywności lub 75 minut tygodniowo ćwiczeń o wysokiej intensywności zmniejsza częstość występowania cukrzycy i poprawia zdrowie sercowo-naczyniowe.
4. Nadciśnienie lub wyższy cholesterol: Nadciśnienie tętnicze (o wysokim ciśnieniu krwi niż 120/80 mmHg powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych i zdrowia serca i zwiększa ryzyko niebezpiecznych powikłań z powodu cukrzycy. Poprawia ryzyko neuropatii indukowanej cukrzycą. Wysoki poziom cholesterolu wyraża zdrowie krwi naczynia. 
5. Cukrzyca ciążowa: Rozwijanie ciężkiej cukrzycy podczas ciąży zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy w późniejszym życiu i 50% kobiet z cukrzycą doświadczyły pierwszego objawu w ciąży.
6. Wiek w wieku powyżej 45 lat: starszy wiek zwiększa ryzyko prediabet i cukrzycy, szczególnie cukrzycy typu 2, głównie u osób w średnim wieku po 40. Wiek jako czynnik jest nieco niejasny, ponieważ jest coraz więcej przypadków typu 2 Cukrzyca u młodzieży, a nawet dzieci.
7. Nadwaga lub otyłość: Przyczyna jest niejasna. Jednak cukrzyca zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy, a cukrzyca jest częstsza u osób z BMI wynoszącym 30 lub więcej. Otyłość jest w rzeczywistości odpowiedzialna za Ryzyko 80-85% cukrzycy typu 2 i ryzyko cukrzycy typu 2 u osób otyłych i jest znacznie wyższe niż u osób z BMI 22 lub mniejszym.
8. Mają policystyczny zespół jajnika (PCOS): Wiele kobiet z PCO często ma oporność na insulinę i Ponad 50% Wśród kobiet z PCOS doświadczają cukrzycy typu 2 przed 40. latem. PCOS powoduje niepłodność kobiet, a jeśli takie kobiety są w ciąży, istnieje większe ryzyko cukrzycy ciążowej, co naraża życie zarówno dziecka, jak i matki. PCOS zwiększa ryzyko otyłości i inne powiązane problemy zdrowotne, takie jak choroby serca, nadciśnienie, hipercholesterolemia, bezdech senny, udar, lęk i depresja, z których wiele jest powiązanych z początkiem i nasileniem cukrzycy.

Historia cukrzycy rodziny

Historia rodziny ma solidny związek z ryzykiem cukrzycy i ma tendencję do biegania w rodzinach. Zarówno dla cukrzycy typu 1, jak i typu 2 czynniki ryzyka są dziedziczone od obojga rodziców. Co najmniej 120 genów Wpływają na poziom insuliny, cukrzycy i glukozy. Dziedziczone czynniki nie są jednak wystarczające, aby spowodować cukrzycę i muszą być wywołane przez niektóre wyzwalacze środowiskowe, takie jak wirusy i zimna pogoda (częstość występowania typu 1 jest wyższa w zimne regiony). 

Średnio ryzyko rozwijania dziecka cukrzycy typu 1 jest 1 na 17 Jeśli tylko ojciec ma cukrzycę i 1 na 25, jeśli matka ma cukrzycę. Jeśli obaj rodzice mają cukrzycę typu 1, szansa Dla dziecka wynosi od 1 do 10 do 1 do 4. 

Genetyka cukrzycy jest jednak złożonym tematem. Cukrzyca typu 2 jest bardziej związana z czynnikami genetycznymi niż typ 1. Ze względu na czynniki stylu życia często trudno jest odróżnić, czy cukrzyca jest spowodowana czynnikami genetycznymi lub środowiskowymi. W porównaniu z typem 1 możliwe jest opóźnienie rozwoju cukrzycy typu 2 przez styl życia i zarządzanie żywieniami. 

Zaburzenia snu

Zaburzenia snu, takie jak bezsenność, chrapanie, bezdech senny, zaburzenia rytmu okołodobowego, nadmierny sen, parasomnia i zaburzenia ruchu powodują różne negatywne zmiany w ciele, w tym cukrzycę. Jedna trzecia osób z cukrzycą mają równoległe problemy ze snem. Ograniczenia snu powodują zahamowanie wydzielania insuliny i zwiększają oporność na insulinę. Niedobór snu powoduje mobilizację tłuszczów ciała i uwalnianie kwasów tłuszczowych, które powodują odkładanie tłuszczu w mięśniach i wątrobie, co dodatkowo zwiększając oporność na insulinę. 

Zwiększone poziomy kortyzolu i niskie zapalenie stanu u osób pozbawionych snu zwiększają problem. Istnieją pewne pośrednie przyczyny. Na przykład budzenie się dłużej podczas zaburzeń snu często powoduje bardziej nieregularne jedzenie i przyrost masy ciała, które są istotnymi czynnikami ryzyka cukrzycy typu 2. Zmęczenie z powodu braku snu zmniejsza potrzebę ćwiczeń, co zwiększa ryzyko przybierania na wadze. Spanie bardzo późno jest związane ze słabą kontrolą glikemiczną i wyższym ryzykiem cukrzycy. 

Jest hormonalny podkład jako hormon snu Melatonin Wpływa na wydzielanie insuliny i wrażliwość, a niższe i różne poziomy melatoniny są bardziej powiązane z ryzykiem cukrzycy. Tak więc właściwy sen i chodzenie do łóżka we właściwym czasie musi być uwzględnione w programie zarządzania cukrzycą.

Brak zaangażowania w aktywność fizyczną

Współczesny styl życia, szczególnie ograniczona rutyna pracy, brak ruchliwości społecznej i wyższy poziom stresu, negatywnie wpływają na homeostazę organizmu. Siedzący tryb życia i brak aktywności fizycznej zwiększają ryzyko cukrzycy poprzez promowanie oporności na insulinę. Brak aktywności fizycznej powoduje przyrost masy ciała i wiadomo, że 1 kg przyrostu masy ciała zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy przez 9%. Niektóre inne problemy związane z siedzącym trybem życia to złe zdrowie psychiczne, zaburzenia lipidowe, osteoporoza, rak okrężnicy i nadciśnienie, z których wszystkie przyczyniają się do cukrzycy. 

Brak aktywności fizycznej ma cykliczny związek z cukrzycą, z jednym zaostrzeniem drugiego. Osoby z przewlekłymi chorobami, takimi jak zapalenie stawów, ból kości, choroby serca itp., Są mniej skłonne do poruszania się i mają znacznie wyższe ryzyko cukrzycy.

Nadciśnienie lub wysoki poziom cholesterolu

Nadciśnienie oznacza posiadanie rozkurczowego lub skurczowego ciśnienia krwi równego lub więcej niż 90 mmHg i 140 mmHg w stosunku do średnich wartości odpowiednio 80 i 120 mmHg. Zarówno cukrzyca, jak i nadciśnienie dzielą kilka wspólnych czynników ryzyka i przyczyn, a obecność jednego problemu zwiększa ryzyko i ciężkość drugiego. Osoby z nadciśnieniem tętniczym mają oporność na insulinę i większą szansę na uchylenie cukrzycy niż inne. Połącz jest przypisywany różnym problemom związanym z hiperandrogenistą (wyższy poziom androgenowy), takie jak zapalenie, zaburzenia układu odpornościowego, zwiększony stres oksydacyjny, otyłość i pogrubienie naczyń krwionośnych. 

Wszystkie te czynniki zwiększają ryzyko cukrzycy, chociaż nadciśnienie nie jest bezpośrednią przyczyną. Cukrzyca i nadciśnienie łączą się w celu zwiększenia ryzyka chorób nerek, chorób sercowo -naczyniowych, udaru mózgu, ataków serca i problemów z oczu. 

Posiadanie wyższych poziomów cholesterolu lub hiperglikemii to stan, w którym całkowite poziomy cholesterolu w surowicy przekraczają 190 mg/ dl, i jest to czynnik ryzyka wielu chorób. Posiadanie wyższego poziomu cholesterolu, szczególnie złego (LDL) cholesterolu, powoduje rozwój plag w naczyniach krwionośnych, które zakłócają przepływ krwi i zmniejszają dostarczanie insuliny w pożądanych miejscach, co powoduje oporność na insulinę. Związek jest cykliczny; Wyższy poziom glukozy zwiększa ryzyko hipercholesterolemii, a cykl zwyrodnieniowy trwa.

Cukrzyca ciążowa

Cukrzyca ciążowa to cukrzyca, która rozwija się w ciąży, szczególnie w dwóch ostatnich trymestrach. Rosnące zapotrzebowanie na glukozę podczas ciąży wymaga wyższego poziomu insuliny. Trzustka zwiększa produkcję insuliny do określonego poziomu, ale ostatecznie nie utrzymuje pożądanego poziomu produkcji u niektórych kobiet, co powoduje cukrzycę. Posiadanie cukrzycy ciążowej jest czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 po ciąży i 50% kobiet Doświadczenie cukrzycy ciążowej rozwija się cukrzyca typu 2 w ciągu najbliższych 5-10 lat.

W przypadku wielu kobiet cukrzyca ciążowa kończy się po ciąży, podczas gdy dla połowy z nich indukuje insulinooporność, która utrzymuje się po zakończeniu ciąży. Ryzyko jest znacznie wyższe dla starszych i otyłych kobiet. Ma genetyczne predyspozycje, ponieważ dzieci takich kobiet częściej rozwijają otyłość w nastolatkach i dzieciństwie i mają większe ryzyko cukrzycy typu 2 w późniejszym życiu. 

 Wiek ponad 45 lat

Starzenie się indukuje kilka negatywnych zmian w ciele, które zwiększają ryzyko cukrzycy. Populacja starszych rośnie, szczególnie w krajach rozwiniętych, takich jak Wielka Brytania. Wraz z wiekiem szczupła masa ciała zmniejsza się, a tłuszcz tłuszczowy, szczególnie wokół narządów trzewnych, wzrasta; Zmieniający się skład ciała sprzyja insulinom odporności. Starzenie się obniża kompensację komórek beta w trzustce, co powoduje niższą produkcję insuliny. 

Komórki beta stają się bardziej podatne na apoptozę (śmierć komórki), a ich zdolność proliferacyjna maleje. Ostatnie badania zauważył, że zmniejszone funkcje mitochondriów z wiekiem powodują insulinooporność. Inną charakterystyczną cechą starzenia się jest obecność niskiego poziomu i przewlekłego stanu zapalnego w ciele, co powoduje nietolerancję glukozy i dysfunkcję komórek beta. Wiek rozwoju cukrzycy typu 2 wpływa na wyniki zdrowotne i istnieje odwrotny związek między wiekiem rozwijającej się cukrzycy a jej potencjalnymi skutkami zdrowotnymi. Rozwijająca się cukrzyca niższy wiek powoduje poważniejsze problemy zdrowotne. Powoduje wczesne uszkodzenie komórek beta, co powoduje rozwój cukrzycy typu 1 i znacznie krótszą żywotność. Ponadto starzenie się powoduje wiele problemów zdrowotnych, takich jak wyższy poziom cholesterolu i nadciśnienie, co sprawia, że ​​kontrola cukrzycy jest bardzo trudna. 

Nadwaga lub otyłość 

Nadwaga ma BMI wynoszące 25 lub więcej, co ostatecznie przechodzi do otyłości, gdy BMI przekracza 30. Zatem nadwagę oznacza, że ​​waga wyższa niż oczekiwana normalna dla wieku i płci i otyłości jest oznaczona przez składanie nadmiernych tłuszczów W organizmie skutkującej złej jakości życia i zwiększonym ryzykiem nadciśnienia, cukrzycy, chorób wieńcowych itp. 

Otyłość jest znaczącym czynnikiem ryzyka cukrzycy i 80% otyłych ludzi Opracuj cukrzycę typu 2 w pewnym momencie. Nadmierny tkankę tłuszczową, szczególnie wokół brzucha, zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2. Nadmierna tkanka tłuszczowa powoduje uwalnianie zapalnych chemikaliów, które powodują niższą wrażliwość na insulinę, niezbędną znak rozpoznawania cukrzycy typu 2. Otyłość wywołuje różne zmiany w metabolizmie. Zwiększone odkładanie tłuszczu powoduje zwiększone cząsteczki tłuszczu we krwi, które negatywnie wpływają na komórki wrażliwe na insulinę i powodują oporność na insulinę. 

Otyłość powoduje znaczne ryzyko rozwoju warunków przedcukrzycowych, które w większości przypadków przechodzą do cukrzycy. Otyłość wynika z różnych innych czynników ryzyka cukrzycy, takich jak brak odpowiedniego snu, palenie, stres, niezdrowy styl życia i siedzący tryb życia. Niemniej jednak otyłość niekoniecznie oznacza, że ​​cukrzyca zawsze rozwija się, a inne czynniki, takie jak pochodzenie etniczne, wiek i genetyka, odgrywają pewna rolę, a wielu otyłych osób nie rozwija cukrzycy.

Posiadanie zespołu policystycznych jajników (PCOS)

W PCOS na jajnikach powstają różne małe, wypełnione płynem torbiele, jajniki wytwarzają wyższe ilości męskich hormonów (androgenów), a jajo nie jest uwalniane z jajnika. Gdy nie wystąpi owulacja (uwalnianie jaja), powstają torbiele, które uwalniają androgeny. PCOS powoduje różne objawy, takie jak pominięte, nieregularne i lekkie okresy, nadmierny wzrost włosów u kobiet, szczególnie na plecach, żołądku i klatce piersiowej, przyrost masy ciała, szczególnie wokół brzucha, skóra tłusta, przerzedzenie włosów itp. 

PCOS powoduje zwiększone odkładanie tłuszczu w organizmie, co powoduje oporność na insulinę. W konsekwencji więcej niż 30-40% kobiet z PCOS rozwija cukrzycę przed 40 latami (NIH, 2023). Takie kobiety prawdopodobnie będą rozwijać cukrzycę ciążową, co powoduje zwiększone ryzyko cukrzycy typu 2 w późniejszym życiu. Inne czynniki ryzyka cukrzycy związane z PCOS to udar, bezdech senny, hipercholesterolemia i wyższe ryzyko chorób serca. 

Wyższe poziomy androgenów w PCOS stymulują produkcję insuliny, co powoduje oporność na insulinę. Zależność między prediabetami a cukrzycą oraz PCOS jest dwukierunkowy, a wyższe poziomy insuliny powodują PCOS. Wyższy poziom insuliny pogarsza objawy PCOS, ponieważ insulina stymuluje produkcję androgenów przez jajniki i globulinę wiążącej hormony płciowe (SHBG) z wątroby, co dodatkowo dodaje objawów PCOS. 

 

Jakie są komplikacje cukrzycy?

Wyższy poziom glukozy we krwi, szczególnie w przypadku długich czasów, powoduje uszkodzenie różnych części ciała, powodując wiele powikłań. Powikłania cukrzycy są podzielone na dwa typy;

Ostre komplikacje: Są to krótkoterminowe powikłania, które występują w dowolnym momencie i obejmują; 

• Fale hiper i hipoglikemii: Poziomy glukozy we krwi zmieniają się między różnymi skrajnościami, co utrudnia zarządzanie. 
• Hiperosmolarny stan hiperglikemiczny (HHS): Jest to poważny stan spowodowany bardzo wysokim poziomem cukru we krwi przez długi czas i powoduje poważne odwodnienie, zmiany w świadomości, od łagodnego letargu po śpiączkę i śmierć oraz większe ryzyko innych rodzajów cukrzycy. 

Śmiertelność z HHS jest wysoka i różni się między 5-20%, z wysokimi wartościami dla starszych osób dorosłych (Anna Milanesi, MD). Jest bardziej powszechny w cukrzycy typu 2 i jest początkową prezentacją kliniczną w 7-17% przypadków i jest rzadki w cukrzycy typu 2. 

• Ketoacidoza cukrzycowa (DKA): It jest ekstremalnym wypadkiem, w którym niski poziom insuliny i wysoki poziom glukozy powodują nadmierną produkcję ciał ketonowych. Ketony są wytwarzane, gdy brak wykorzystania glukozy jest postrzegany przez organizm jako głód i powoduje, że wątroba rozkłada przechowywaną tłuszcz, uwalniając glukozę. Często występuje w cukrzycy typu 1, ale rozwija się również w cukrzycy typu 2. 

. Objawy DKA zwiększone pragnienie i oddawanie moczu, szybkie i głębokie oddychanie, suchość w ustach i skórze, płukanie twarzy, owocowe zapach od oddechu, bóle mięśni i sztywności, bóle głowy, zmęczenie, wymioty, nudności i ból brzucha. 

Przewlekłe komplikacje: Powikłania te rozwijają się powoli na dłuższą metę, stając się poważnym i zagrażającym życiu, jeśli są ignorowane. Należą do nich;

• Retinopatia (problemy z oczu): Niektóre osoby z cukrzycą rozwijają retinopatię, która uszkadza wrażliwą siatkówkę oczu i powoduje zły wzrok. Należy go leczyć, aby zapobiec trwałej utraty widzenia. Rozwija się w obu typach cukrzycy i jest doświadczany przez Ponad 20% ludzi z cukrzycą typu 2, a ryzyko jest jeszcze wyższe (95-97%) W cukrzycy typu 1. To jest najczęściej Przyczyna ślepoty u dorosłych. 
• Problemy stóp: Problemy stóp są często poważne i prowadzą do amputacji. Uniesiony poziom glukozy we krwi powoduje uszkodzenie miejscowych naczyń krwionośnych i nerwów, zapobiegając prawidłowym gojeniu się cięć i ran. Uszkodzenie nerwów powoduje utratę uczucia, ból, mrowienie i drętwienie stóp. Wszelkie oznaki stóp muszą zostać zgłoszone lekarzowi.
• Udar i zawały serca: Hiperglikemia przez bardzo długi czas powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych serca, powodując uderzenia i zawały serca. Posiadanie cukrzycy zwiększa ryzyko zawałów serca i udaru mózgu 2 fałdy. 
• Problemy z nerkami:  Na dłuższą metę hiperglikemia uszkadza nerkę, powodując nefropatię, ponieważ nerki muszą ciężko pracować, aby usunąć dodatkową glukozę z ciała. Rozwija się u 30-40% osób z cukrzycą (Nih). 
•  Mężczyzna dysfunkcja seksualna: Uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych męskich narządów rozrodczych sprawia, że ​​osoba niezdolna do pobudzenia seksualnego i regularnego seksu. Dysfunkcja erekcji często prowadzi do impotencji. DIbetyka ma potrójny Wyższe ryzyko doświadczenia zaburzeń erekcji niż osoby bez cukrzycy (Maria Ida Maiorino, University of Neapol).
• Dysfunkcja seksualna kobiet: Uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych w żeńskich narządach rozrodczych powoduje utratę funkcji i odczucia. Istnieje większe ryzyko zakażeń dróg moczowych i pleśniawki pochwy u kobiet z hiperglikemią i nadciśnieniem.
• Ryzyko nowotworów: Cukrzyca zwiększa ryzyko niektórych nowotworów. Podobnie niektóre zabiegi przeciwnowotworowe negatywnie wpływają na program kontroli cukrzycy. Ryzyko pęcherza, piersi, endometrium, jelita grubego, trzustki i wątroby wynosi znacznie wyższy. 
• Neuropatia (uszkodzenie nerwów): Powikłania hiperglikemii często uszkadzają jeden lub więcej nerwów, dzięki czemu nie są w stanie wykonywać swoich funkcji i powodując utratę części różnych narządów i odczuć ciała. Wpływa tak samo jak 50% pacjentów obu rodzajów cukrzycy i dokładnych objawów zależą od zaangażowanych nerwów. 
• Problemy z ustami: Zbyt wysoki poziom glukozy we krwi powoduje wyższy poziom glukozy w ślinie. Bakterie oportunistyczne w jamie ustnej wykorzystują możliwość rozprzestrzeniania się i spowodowania uszkodzeń dziąseł i szkliwa. Naczynia krwionośne w dziąsłach stają się podatne na uszkodzenia, co powoduje infekcje doustne i krwawienie.

 

Czy wysoki poziom cukru we krwi może wywołać powikłania cukrzycowe?

Tak, wyższy poziom cukru we krwi, szczególnie przez długi czas, powodują różne niebezpieczne powikłania, takie jak powikłania sercowo -naczyniowe, neuropatie, nefropatia, retinopatia, neuropatia i powikłania stóp. Od czasu do czasu posiadanie wzlotów i upadków nie jest tak szkodliwe; Powikłania te wynikają z długoterminowej ekspozycji na wysokie poziomy. Powikłania występują w przypadku niskiego poziomu glukozy (Hipoglikemia) również, w tym głód, zawroty głowy, zamieszanie, drażliwość, lęk, nerwowość, pocenie się, drżenie, zwiększone bicie serca, napady i śpiączki w ciężkich przypadkach (poziom glukozy 41-49 mg/ dl lub niższy). 

Aby uniknąć tych powikłań i zapobiec trwałym uszkodzeniu narządów ciała, utrata funkcji i ciężkich amputacji, konieczne jest kontrolowanie poziomu glukozy we krwi i zapobieganie długotrwałym narażeniu na hiperglikemię.

 

Jakie są rodzaje cukrzycy?

Cukrzyca jest różnego rodzaju, chociaż wszystkie rodzaje cukrzycy obejmują pewne zaburzenia metabolizmu glukozy i wyższy poziom glukozy we krwi. Wiele oznak i objawów jest im znanych. Są trzy typowe typy cukrzycy;

Cukrzyca typu 1: Wynika to z uszkodzenia trzustki ze względu na warunki autoimmunologiczne, infekcje, wypadki lub inne przyczyny powodujące niższą lub bez produkującą insulinę. W grę wchodzą zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe. Jednak rola czynników stylu życia jest minimalna. Cukrzyca typu 1 występuje w jakimkolwiek wieku i jest przyczyną cukrzycy w młodym wieku. Stanowi 8% wszystkich przypadków cukrzycy.

Cukrzyca typu 2: Wynika to z oporności na insulinę w tkankach ciała, co oznacza, że ​​trzustka wytwarza pożądany poziom insuliny, ale komórki ciała nie reagują na nią. Brak reakcji powoduje, że trzustka zwiększa produkcję, a ostatecznie nie nadąża za rosnącym popytem. Dokładna przyczyna jest słabo poznana, a pewna rolę odgrywają pewne czynniki, takie jak otyłość i nadwaga, siedzący tryb życia, diety i czynniki genetyczne. Stanowi 90% całkowitej cukrzycy i jest obserwowany głównie w wieku zaawansowanym. 

Cukrzyca ciążowa: Jest to spowodowane różnymi hormonami blokującymi insulinę (takimi jak ludzki laktogen łożyska) wytwarzany podczas ciąży. Często występuje u kobiet w ciąży w drugiej i trzeciej trymestrze ciąży oraz w historii z rodziną cukrzycy, otyłości i wcześniej istniejących stanów przedcukrzycowych. Większość kobiet odzyskuje kontrolę glikemiczną pod koniec ciąży, podczas gdy rozwija się w cukrzycę typu 2 u 50% kobiet. 

Różne typy cukrzycy: Główne, ale nie jedyne typy typu 1, 2 i cukrzycy ciążowe. Oto niektóre inne typy, które rozwijają się z różnych przyczyn. To są;

• Cukrzyca noworodka: Jest zdiagnozowany w mniej niż 6-miesięczne dzieci i jest stanem odziedziczonym. Takie dzieci mają zmiany genetyczne, które wpływają na ich produkcję insuliny. 
• Początek dojrzałości cukrzyca Young (Mody): Jest to rodzinny rodzaj cukrzycy z powodu czynników genetycznych. Jednak dzieci z mutacjami genetycznymi rozwijają cukrzycę podczas dojrzewania (wcześniej 25 lat pełnoletni). 
• Cukrzyca indukowana chorobą: Kilka chorób wywołuje cukrzycę poprzez uszkodzenie trzustki lub zmniejszając jego zdolność wytwarzającą insulinę. Należą do nich zapalenie trzustki, chirurgia trzustki, hemochromatoza, gruczolakorak przewodowy trzustki, rak trzustki i mukowiscydozę. Jest często określany jako cukrzyca typu 3C. 
• Cukrzyca indukowana sterydami: Przyjmowanie wyższych dawek sterydów przez długi czas zaburza produkcję i poziomy różnych hormonów, w tym insuliny. 
• Cukrzyca monogeniczna: To jest cukrzyca spowodowane przez Zmiany genetyczne, zmiany wyraźnie (mutacje) w jednym genie. Cukrzyca noworodków i Mody są włączone do cukrzycy monogenicznej. Natomiast typy 1 i 2 są spowodowane wieloma mutacjami i czynnikami środowiskowymi (w typu 2).
• Uczciwa autoimmunologiczna cukrzyca u dorosłych (LADA): Niektórzy badacze nazywają to typem 1,5 Cukrzyca. Jest tak, ponieważ chociaż jest to spowodowane przez autoimmunologiczne uszkodzenie trzustki, postępuje wolniej niż tradycyjna cukrzyca typu 1. Jest również mylony z typem 2, ponieważ trzustka nadal wytwarza insulinę przez długi czas. 

Nowe typy cukrzycy: Naukowcy uważają niektóre typy nowatorskie, ale potrzebne są więcej informacji. Te typy obejmują;

• Cukrzyca typu 3: Wynika to z teorii, że istnieje związek między chorobą Alzheimera (rodzaj choroby utraty pamięci) a insulinoopornością, jak podkreślono badacze W Brazylii w 2018 r. Zauważono, że ryzyko choroby Alzheimera jest wyższe u osób z cukrzycą typu 2. Trwają dalsze badania, aby zrozumieć związek między cukrzycą typu 2 a chorobą Alzheimera. 
• Cukrzyca typu 4 jest proponowany typ Aby wyjaśnić rozwój cukrzycy u osób starszych, który przypomina typ 2 z powodu oporności na insulinę, ale nie ma nadwagi ani otyłych. Jest bardziej związany z czynnikami związanymi z wiekiem niż masa ciała. 

Jak diagnozuje się cukrzycę?

Znaki kliniczne dostarczają początkowych wskazówek, a lekarze polegają na testach diagnostycznych w celu wykrycia cukrzycy, monitorowania poziomów glukozy we krwi i stwierdzili, czy dana osoba ma warunki przedcukrzycowe, cukrzycę ciążową lub typ 1 lub 2. Różne testy zastosowane do diagnozy prediabety i cukrzycy są ;

Poziom glukozy we krwi na czczo

Mierzy poziom glukozy we krwi po nocnym postu. Jest on przeprowadzany po postu przez co najmniej 8-12 godzin lub dłużej, zgodnie z zaleceniami opieki zdrowotnej. Wartość mniejsza niż 100 mg/ dl Oznacza normalne poziomy glukozy, 100-125 mg/ dl oznacza stan przedcukrzycowy, a wyższe wartości średnia cukrzyca. Istnieją pewne niewielkie różnice ze względu na wiek, płeć i styl życia. 

Losowy test glukozy

Wykrywa poziom glukozy we krwi w dowolnym momencie i jest prowadzony w nagłych wypadkach lub ilekroć proszony przez lekarza. Wartość mniejsza niż 140 mg/ dl oznacza normalne, 140-199 mg/ dl oznacza stan przedcukrzycowy, a wyższe poziomy średnie cukrzycy. Pozwala lekarzowi zobaczyć, jak ciało reaguje na wyzwanie glikemiczne, takie jak posiłek i pomaga sformułować modyfikacje żywieniowe.

Test A1C (Haenoglobin A1C lub HBA1C)

Mierzy średni poziom glukozy we krwi w ciągu 2-3 miesięcy. Wartość A1C mniejsza niż 5,7% oznacza średnie wyniki; 5.7-6,4% Wartości reprezentują stan prediarzy, a wyższe wartości wskazują na cukrzycę. Ze względu na regularne różnice w poziomie glukozy we krwi lekarze są bardziej zainteresowani widzeniem średnich poziomów w ciągu miesięcy w celu diagnozowania i sformułowania zaleceń dotyczących kontroli i zarządzania. 

Test tolerancji glukozy (GTT)

Mierzy zmiany poziomu glukozy we krwi w czasie po silnym wyzwaniu glikemicznym, jak po przyjęciu roztworu glukozy. Powszechnym wyzwaniem glikemicznym jest przejęcie 75 gm glukozy rozpuszczonych w 250 ml wody. Test rozpoczyna się po nocnym postu i mierzono poziomy cukru na czczo. Po wypiciu roztworu glukozy poziomy glukozy są mierzone po 1, 2 i 3 godzinach lub więcej w razie potrzeby. Wartości testowe przeprowadzone po 2 godzinach są wykorzystywane do diagnozy przy użyciu powyżej kryteriów do losowych testów glukozy.

Testy immunologiczne 

Odbywa się to w przypadku cukrzycy typu 1, jeśli podejrzewaną przyczyną jest autoimmunologiczne uszkodzenie trzustki i wykrywa obecność autoprzeciwciał we krwi. Kolejnym testem przeprowadzonym dla cukrzycy typu 1 jest testowanie ketonów w moczu, które są podwyższone z powodu zwiększonego metabolizmu tłuszczu. Testy immunologiczne są wymagane przed inwazyjnymi zabiegami, takimi jak przeszczep wysepki trzustki, aby uniknąć ryzyka odrzucenia przeszczepu immunologicznego.  

Diagnoza cukrzycy ciążowej 

Do diagnozy cukrzycy ciążowej stosuje się badania krwi. Testy odbywa się między 24-28 tygodniami ciąży do wcześniejszej, jeśli ryzyko cukrzycy ciążowej jest wyższe. Wyższy poziom glukozy we krwi w początkowych dniach ciąży oznacza, że ​​kobieta ma cukrzycę typu 1 lub 2, a nie cukrzycę ciążową. Zarówno losowy test glukozy, jak i test tolerancji glukozy są pomocne dla cukrzycy ciążowej. 

Testy genetyczne są pomocne w diagnozowaniu cukrzycy monogenicznej, która jest spowodowana mutacjami w genie pojedynczej cukrzycy (ponad 120 różnych genów wpływa na cukrzycę?). 

Niezależnie od rodzaju cukrzycy, jaką ma osoba, świadczeniodawcy polegają na ciągłym monitorowaniu przy użyciu różnych testów w celu lepszego leczenia cukrzycy. Pacjentów zachęca się do korzystania z urządzeń cyfrowych i aplikacji do monitorowania poziomu glukozy. Zastosowania te pozwalają pacjentom ciągłe monitorowanie parametrów zdrowia i są pomocne dla lekarzy.

 

Jak zapobiega się cukrzycy?

Środki zapobiegawcze są pomocne w warunkach przedcukrzycowych i cukrzycy typu 2. Obecnie żadne środki zapobiegawcze nie są pomocne dla cukrzycy typu 1, a naukowcy starają się znaleźć pewne środki zapobiegawcze. Ponieważ 90% przypadków cukrzycy jest związanych z typem 2, zmianami stylu życia i środkami zapobiegawczymi pomagają w zarządzaniu cukrzycą i zapobieganie niebezpiecznym powikłaniom. Celem tych środków zapobiegawczych jest pozostanie aktywnym i pozostanie szczupłym. Niektóre cenne kroki to;

1. Zarządzanie wagą: Waga jest najważniejszą przyczyną cukrzycy typu 2. Osoba z nadwagą ma 7 razy Wyższe ryzyko rozwoju cukrzycy, podczas gdy dla osoby otyłej staje się ryzyko 20-40 razy Wyższy (Frank B. i współpracownicy, 2001). Dlatego utrata 5-10% masy ciała zmniejsza ryzyko cukrzycy typu 2 połowa. 
2. Bądź aktywny fizycznie: Pracowanie poprawia zdolność mięśni do prawidłowego używania insuliny i zmniejsza stres na trzustce do wytwarzania większej ilości insuliny. Kłopotliwe ćwiczenia nie są konieczne, aby osiągnąć korzyści, a zaledwie 30 minut regularnego szybkiego chodzenia obniża ryzyko cukrzycy typu 2 30%. 
3. Ulepszenia diety: Niektóre modyfikacje dietetyczne, takie jak zrównoważenie pełnoziarnistych i produktów na bazie pełnoziarnistych nad przetworzonymi węglowodanami i rafinowanymi ziarnami, pomijanie kawy, herbaty i napojów słodkich, spożywanie zdrowych tłuszczów, ograniczanie spożycia przetworzonego mięsa i czerwonego mięsa oraz zwiększenie spożycia owoców morza, produktów z drobiu , Ziarna pełne, fasola i orzechy są korzystne w zarządzaniu cukrzycą. Ważną rzeczą do rozważenia jest użycie żywności o niskim wskaźniku glikemicznym i unikanie osób o wysokim wskaźniku glikemicznym. Jedz mniejsze porcje i dodaj do diety mnóstwo warzyw i owoców. 
4. Dodaj więcej błonnika do diety: Włókniste pokarmy poprawiają wagę i pomaga obniżyć poziom glukozy we krwi. Uwzględnij różnorodne bogate w włókno i zdrowe pokarmy w diecie, w tym zielone warzywa liściaste, takie jak brokuły i kalafior, owoce, papryka, pomidory, rośliny strączkowe, soczewica, ciecierzyca i fasola itp. Pokarmy włókniskowe niższe wchłanianie glukozy w krwią i zmniejszyć Zapalenie i nadciśnienie, inne czynniki ryzyka cukrzycy. Włókniste pokarmy obniżają apetyt ze względu na ich efekty napełniania.
5. Rzuć palenie: Palenie jest ściśle związane z różnymi problemami zdrowotnymi, takimi jak cukrzyca typu 2, a przeciętni palacze mają 50% Wyższe ryzyko rozwoju cukrzycy niż brak palaczy, a ryzyko wzrasta wraz ze wzrostem częstotliwości palenia. Tak więc zagrożenie dla zdrowia palenia wykraczają poza uszkodzenie nabłonka oddechowego i raka płuc. 
6. Zmniejsz spożycie alkoholu: Światło do umiarkowanego użytkowania alkoholu (najwyżej 2 napojów dziennie dla mężczyzn i 1 dla kobiet) pomaga w cukrzycy poprzez poprawę wydajności pracy insuliny. Jednak nadmierne picie wzrasta ryzyko. Osoba bez cukrzycy nie musi rozpocząć picia, aby uzyskać te korzyści i musi uciekać się do innych środków kontroli cukrzycy.
7. Regularnie konsultuj się z lekarzem: Regularne konsultacje i testy pomagają uniknąć powikłań przewlekłej cukrzycy. Lekarze są w stanie poprowadzić pacjentów o bardziej zapobiegawczych środkach i przepisać niezbędne leczenie w razie potrzeby. 
8. Mieć plan zdrowotny przed planowaniem ciąży: Aby zapobiec cukrzycy ciążowej, kobiety zagrożone muszą schudnąć poprzez aktywność fizyczną, aby osiągnąć idealne BMI 18.5-24.9. Kobiety, które już są w ciąży, nie mogą schudnąć, ponieważ jest to szkodliwe dla dziecka. Kobiety w ciąży przybierają na wadze. Jednak bardzo szybki przyrost masy ciała nie jest zdrowym znakiem i należy się z nim skonsultować z lekarzem.
9. Zarządzanie stresem: Stres nie jest bezpośrednią przyczyną cukrzycy. Jest to jednak czynnik ryzyka dla cukrzycy typu 2 i ciążowego. Hormony uwalniane w odpowiedzi na stres powodują niski poziom insuliny poprzez tłumienie komórek produkujących insulinę w trzustce. Dlatego techniki zarządzania stresem, takie jak regularne ćwiczenia, joga, progresywne rozluźnienie mięśni, medytacja, głębokie oddychanie, obrazy z przewodnikiem, aromaterapia, masaż, uważność i chodzenie, są pomocne w zapobieganiu cukrzycy.

Czy unikanie cukru może zapobiegać cukrzycy?

Nie, unikanie cukru nie wystarcza, aby zapobiec cukrzycy i potrzebny jest kompleksowy program. Niemniej jednak jest cenną miarą zmniejszenie ryzyka, szczególnie w przypadku cukrzycy typu 2 i ciążowego. Wyższe zużycie cukru powoduje wyższy przyrost masy ciała i otyłość, wpływowy czynnik ryzyka cukrzycy typu 2. Spożywanie słodkich pokarmów, takich jak napoje, powoduje nagły wzrost poziomu glukozy we krwi i wynikający z tego zwiększony stres na komórkach beta trzustki, zwiększając ryzyko cukrzycy typu 1. 

Dlatego nie zaleca się polegania na spożyciu cukru, a pełny plan leczenia i zapobiegania cukrzycy, w tym aktywność fizyczną, zarządzanie stresem i ogólne zarządzanie dietą, są istotnymi aspektami zapobiegania cukrzycy. Pacjenci (lub podejrzani pacjenci) muszą skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania lepszych porad i planów zarządzania.

Jakie jest leczenie cukrzycy?

Dostępne są różne metody leczenia i zarządzania cukrzycą, a wybór zależy od rodzaju cukrzycy, stanu zdrowia pacjentów, zakresu problemów i innych czynników. Niektóre powszechne zabiegi są;

Administracja insuliny

Insulina jest pomocna dla pacjentów z cukrzycą typu 1, aw niektórych przypadkach cukrzyca typu 2. Wszyscy pacjenci z cukrzycą typu 2 nie potrzebują insuliny; Często zaleca się tylko osoby z przewlekłą cukrzycą typu 2. Administracja insuliny pomaga utrzymać poziom glukozy pod kontrolą. 

Różne insuliny to krótko działający, długo działający, szybki, działający i mieszany. Do monitorowania dawki stosuje się monitory glukozy we krwi. Prawidłowa dawka jest niezbędna, ponieważ nadmierne ilości powodują niedobór poziomu glukozy (hipoglikemia), powodując drżenie, pocenie się i nudności. 

Dawkowanie insuliny: . Dawkowanie insuliny jest mierzony w jednostkach insuliny. Lekarze najpierw obliczają wrażliwość na insulinę lub współczynnik korekty, aby obliczyć dawkę insuliny. Współczynnik korekcji mierzy, ile jednostek insuliny jest wymaganych, aby spowodować pożądany spadek poziomu glukozy we krwi. Wyskuje się między 30-100 mg/ dl (średnia: 50 mg/ dl). Na przykład, jeśli współczynnik korekty osoby wynosi 1 jednostkę na 50 mg/ dl, a poziom glukozy na czczo wynosi 200 mg/ dl, oznacza to, że 4 jednostki insuliny są wymagane do osiągnięcia pożądanego poziomu insuliny. 

Inną metodą jest Liczenie węglowodanów, w których świadczeniodawcy obliczają stosunek insuliny do węgla. Na przykład, jeśli stosunek ten wynosi 1 jednostkę insuliny na 10 gramów węglowodanów, pacjent musi wziąć 4 jednostki przed spożywaniem diety zawierającej 40 g glukozy. Prawie 2/3 wymaganej dawki jest podawane przed śniadaniem i pozostałymi przed obiadem. 

Zastosowanie pomp insulinowych: Pompy insulinowe są przydatną opcją zarządzania dawkami w porównaniu z zastrzykami insuliny. Zapewnia większą elastyczność w kontrolowaniu poziomów glukozy.

Przeszczep komórek wysepek 

Przeszczep komórek wysepek służy do leczenia cukrzycy typu 1 u pacjentów, którzy doświadczyli dwóch lub więcej 2 hipotów w ciągu ostatnich 2 lat. Nie jest jednak odpowiednie dla osób z nadwagą i otyłością, osób posiadających zaburzenia czynności nerek lub osoby wymagające wysokich dawek insuliny (ponad 50 jednostek dziennie). Podczas procesu przeszczepu wysepki trzustkowe zawierające komórki alfa i beta są usuwane z dawcy trzustka (zwykle zmarła osoba). Wysepki są oczyszczane i zliczane (średnio 400 000) wysp są przeszczepiane). Wysepki są następnie przeszczepiane do wątroby odbiorcy. 

W ciągu kilku tygodni naczynia krwionośne łączą te wysepki z dopływem krwi wątroby i zaczynają wytwarzać hormony uwalniane do krążenia. Jest to praktyczne i zmniejsza częstotliwość hipos, poprawia jakość życia i pozwala na lepszą kontrolę nad poziomem glukozy we krwi. Nie jest odpowiedni dla osób z ciężką cukrzycą, ponieważ muszą one kontynuować stosowanie insuliny po przeszczepie. Ma pewne ryzyko, takie jak infekcje i wyższe ryzyko niektórych nowotworów, a pacjenci muszą przez długi czas stosować leki immunosupresyjne, aby uniknąć odrzucenia przeszczepu. 

Leki cukrzycy 

Dostępne są różne leki na cukrzycę, które wykorzystują inne mechanizmy do pracy. Tylko niektóre leki są pomocne dla niektórych osób, a lekarz musi zdecydować o ich użyciu. Niektóre powszechnie stosowane leki są;

Metformina: Jest używany leczenie Cukrzyca typu 2, gdy miary stylu życia nie są skuteczne. Jest członkiem grupy biguanidów leków szeroko stosowanych w leczeniu cukrzycy.

Sulphonylourea: Różne leki w rodzinie sulfonylomoczników stymulować Komórki beta w trzustce w celu wytworzenia większej ilości insuliny. Poprawiają również wydajność pracy insuliny. 

Acarbose (Glucobay®): To jest Inhibitor alfa-glukozydazy i spowalnia wchłanianie pokarmu po posiłku, a tym samym zapobiega gwałtownemu wzrostowi poziomu glukozy we krwi. 

Nateglinide (Starlix®) i repaglinide (Prandin®): Są to prandialne regulatory glukozy wzięte 30 minut przed posiłkiem i stymulują trzustkę w celu zwiększenia produkcji insuliny. Nie można ich stosować w przypadku pominiętego posiłku z powodu ryzyka hipoglikemii. 

Statyny: Statyny są wykorzystywane do obniżenia szkodliwych poziomów cholesterolu i pomagają w zarządzaniu poziomem glukozy, ponieważ hipercholesterolemia jest czynnikiem ryzyka cukrzycy.

Inhibitory SGLT2: Te leki niżej Absorpcja glukozy z nerek i promuje ich usuwanie do moczu, powodując niższe poziomy we krwi. Leki te są przyjmowane codziennie i powodują zwiększony poziom glukozy w moczu. Wspólne marki to SteGlatro®, Jardiance®, Invokana® i Forxiga®. 

GLIPTINY (inhibitory DPP-4): Te leki blokują enzym DPP-4 To niszczy hormon zwany inkretyną. Inkretyny to hormony jelitowe uwalniane przez komórki enteroendokrynne w ciągu kilku minut po posiłku. Różne marki to Galvus®, Janumet® i Januvia®. 

Mimetyka inkretyny: Mimetyka inkretyny działa jak inkretyna, hormon, który powoduje zwiększoną produkcję insuliny i niższy apetyt. Dostępne są różne marki, które są przyjmowane dwa razy dziennie, codziennie lub co tydzień. Dostępne marki to Victoza®, Byetta® i Ozempic®. 

Pioglitazone: Leki te nazywane są glitazonami lub tiazolidinediones. Są one przyjmowane raz lub dwa razy dziennie i poprawiają wydajność insuliny i chronią komórki produkujące insulinę w trzustce.

 

Czy ćwiczenia zmniejszają poziom cukru we krwi?

Tak, ćwiczenia fizyczne obniżają poziom cukru we krwi w zależności od czasu trwania, intensywności i rodzaju. Obniża glukozę we krwi po 24 godzinach lub dłużej, poprawiając wrażliwość na insulinę w ciele. Pacjenci muszą zapoznać się z tym, jak ciało reaguje na ćwiczenia i kontynuować monitorowanie poziomów glukozy, aby uzyskać maksymalne korzyści z aktywności. Osoby przyjmujące insulinę lub inne leki na cukrzycę muszą dostosować swoje ćwiczenia przy spożyciu węglowodanów i leków, aby uniknąć ryzyka niebezpiecznej hipokalcemii. 

W przypadku treningu poziom glukozy we krwi nie może być niższy niż 100 mg/ dl, a jeśli niższy, pacjenci muszą je zwiększyć przed kontynuowaniem aktywności fizycznej. Jeśli istnieje ryzyko hipokalcemii podczas ćwiczeń, pacjenci muszą skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania lepszego planu leczenia. Pacjenci doświadczający kilku hiperów i hipotów muszą skonsultować się z lekarzem przed wybraniem jakiegokolwiek planu ćwiczeń.

 

 W jaki sposób przewlekły stres wpływa na insulinooporność i poziom cukru we krwi u osób z cukrzycą?

Tak, poziomy wysokiego stresu obniżają poziom insuliny poprzez tłumienie aktywności komórek produkujących insulinę w trzustce i przyczyniają się do rozwoju cukrzycy. Niektóre osoby uciekają się do przejadania się po stresie, prowadząc do przyrostu masy ciała, wyższego poziomu glukozy i większej oporności na insulinę. Cukrzyca typu 2 jest często inicjowana przez stres fizyczny i psychiczny, a w tym procesie zaangażowane są centralne i obwodowe układy nerwowe. 

Uwalnianie glukokortykoidów i katecholamin podczas stresu powoduje insulinooporność i zwiększa zapotrzebowanie na insulinę dla tej samej diety i wysiłków. W przypadku niektórych osób trwała utrata funkcji trzustki rozwija się, gdy trzustka nie zaspokaja popytu. Hormony uwalniane w odpowiedzi na stres powodują wzrost poziomu cukru we krwi. U zdrowych osób ciało dostosowuje się do stresu. Jednak na dłuższą metę ciało staje się odporne - Diabetes powoduje nieprawidłowości w regulacji hormonów stresowych. 

Glukokortykoidy uwalniane w odpowiedzi na stres powodują glukoneogenezę, tj. Przekształcanie glikogenu przechowywane w wątrobie w glukozę, aby spowodować nagłą produkcję energii. Ponadto hamuje wchłanianie i wykorzystanie glukozy przez tkanki tłuszczowe i mięśnie, a zatem hiperglikemia jest najbardziej rozpowszechnionym i szybkim działaniem ubocznym przewlekłego stresu. Glukokortykoidy działają jako antagoniści na metaboliczne działanie insuliny.

 

Czy diabetycy typu 1 mogą kontrolować poziom cukru we krwi insuliną?

Tak, cukrzyca typu 1 jest spowodowana niską wytwarzaniem insuliny z powodu uszkodzenia komórek beta w trzustce, a zatem osoby z cukrzycą typu 1 są w stanie kontrolować poziom glukozy za pomocą insuliny. Pompy insuliny lub zastrzyki są pomocne w podawaniu insuliny. Podczas leczenia odpowiednio podaje się odpowiednią ilość insuliny, podczas gdy poziom glukozy we krwi jest rutynowo podawany w celu utrzymania równowagi poziomu glukozy. 

Różne rodzaje insuliny dostępne do leczenia cukrzycy typu 1 to długo działający, krótko działający, średnio działający i szybkie działanie. Wybór zależy od poszczególnych czynników i zaleceń lekarza. Należy jednak pamiętać, że użycie insuliny do cukrzycy typu 1 nie leczy stan. Pozwala to tylko utrzymać optymalny poziom glukozy dla lepszego zdrowia.

 

Jaka jest różnica między cukrzycą typu 1 i typu 2?

Oba typy cukrzycy mają takie same objawy kliniczne, tj. Podwyższony poziom glukozy we krwi. Należy jednak zrozumieć pewne kluczowe różnice. Ważne różnice to;

Wskaźniki zapadalności: Cukrzyca typu 1 jest znacznie mniej powszechna i stanowi 8% przypadków cukrzycy w Wielkiej Brytanii, podczas gdy 90% pacjentów ma cukrzycę typu 2. 

Czynniki sprawcze: Cukrzyca typu 1 jest związana z autoimmunologicznym uszkodzeniem trzustki, usuwaniem trzustki lub uszkodzeniami trzustki i występuje częściej w młodym wieku i dzieciństwie. Z drugiej strony cukrzyca typu 2 występuje częściej u osób starszych i w średnim wieku i wynika z oporności na insulinę z różnych powodów, takich jak brak ćwiczeń fizycznych, otyłość i złe nawyki żywieniowe. Z drugiej strony typ 1 jest bardziej związany z nieprawidłowościami układu odpornościowego, czynnikami genetycznymi i czynnikami środowiskowymi. 

Produkcja autoprzeciwciał w typu 1: Podczas cukrzycy typu 1 przeciwciała są wytwarzane w organizmie przeciwko komórek beta produkujących insulinę i w ciężkich przypadkach nie ma produkcji trzustki. W cukrzycy typu 2 nie są wytwarzane w cukrzycy typu 2. 

Zaangażowanie trzustki: Cukrzyca typu 2 nie jest powiązana z trzustką. Trzustka jest tam i często wytwarza średnie ilości insuliny, ale ciało stało się odporne na insulinę i już na nią nie reaguje. 

Leczenie i zapobieganie: Typ 1 nie można zapobiec, podczas gdy cukrzyca typu 2 można zapobiec za pomocą modyfikacji stylu życia i lepszego odżywiania.