Doença dos legionários: sintomas, causas e tratamentos

Qual é a doença dos legionários?

A doença dos legionários é uma forma grave de pneumonia causada por uma bactéria chamada Legionella. As bactérias foram descobertas após um surto em uma convenção da Legião Americana de 1976 na Filadélfia. O nome das bactérias veio dos participantes da convenção que começaram a desenvolver uma forma de pneumonia e simplesmente a descreveram como doença dos legionários. Há um teste para a presença de Legionella Em um ambiente que não é caro e uma lista de laboratórios fornece resultados rapidamente. É extremamente difícil detectar Legionella em um laboratório clínico porque isolados clínicos de Legionella são difíceis de crescer na maioria dos meios de comunicação e exigem mídia de cultura especial. O sistema imunológico do paciente luta contra as bactérias e os sintomas desaparecem, e a pessoa continua com sua vida e nunca busca um diagnóstico.

Legionella As bactérias preferem água morna, e as pessoas adquirem a infecção inalando névoa fina ou gotículas de água contaminadas com essas bactérias do ar. Houve surtos associados aos spas de hidromassagem no passado e aos sistemas de água do hospital. Até 5.000 pessoas por ano nos Estados Unidos são vítimas em hospitais por causa dessa doença. No entanto, o número de infecções provavelmente é muito maior do que o relatado. Além dos casos diagnosticados, muitas infecções provavelmente acontecem devido a casos sensíveis que hospitalizam ou matam pessoas todos os anos não são diagnosticados como doença dos legionários e, portanto, não são relatados.

Qual é a diferença entre a doença dos legionários e a pneumonia?

A doença dos legionários é um tipo específico de pneumonia causada por bactérias Legionella infectando os pulmões. A maioria dos pacientes hospitalizados com doença dos legionários geralmente apresenta febre e tosse, juntamente com outros sintomas pulmonares, como diarréia e confusão.

Quais são os sintomas da doença dos legionários?

• Dores musculares
• Febre alta: Frequentemente superior a 104 graus Fahrenheit ou 40 graus Celsius
• Dores de cabeça
• Agitação
• Calafrios
• Tosse
• Confusão

Inicialmente, os pacientes experimentam apenas dores musculares e uma leve dor de cabeça. Sintomas adicionais geralmente aparecem 1 a 2 dias depois. À medida que a condição avança, a febre se intensifica, acompanhada pelo agravamento da dor muscular e arrepios. Os sintomas respiratórios, como tosse, falta de ar e dores no peito, se desenvolvem à medida que as bactérias geralmente infectam os pulmões. A tosse é inicialmente seca, mas progride para produzir escarro e potencialmente sangue. Aproximadamente um terço daqueles infectados experimentam náusea, vômito e diarréia. Os sintomas gastrointestinais geralmente resultam em apetite significativamente reduzido. Confusão e alterações no comportamento se manifestam.

Quais são as complicações da doença dos legionários?

A doença dos legionários leva a complicações graves:

• Insuficiência respiratória: Isso ocorre quando os pulmões falham em fornecer oxigênio suficiente ao corpo.
• Insuficiência renal: Pode resultar do acúmulo de fluidos e resíduos na corrente sanguínea.
• Choque séptico: Onde a infecção se espalha para a corrente sanguínea, causando uma rápida queda na pressão arterial. Isso compromete o fluxo sanguíneo para órgãos vitais, incluindo o cérebro e os rins.

Como a doença dos legionários é transmitida?

A maioria dos casos de doença dos legionários é isolada e não faz parte dos surtos reconhecidos. Apesar disso, mais de 20 surtos são relatados anualmente. Embora esses surtos sejam mais comuns no verão ou no início do outono, a doença dos legionários ocorre ao longo do ano.

Os usuários de Legionella são encontrados em fontes naturais de água, como rios e lagos. Na maioria dos casos, eles existem em números relativamente baixos e não parecem ser prejudiciais. Às vezes, eles penetram nos sistemas de água artificial, por exemplo, os condensadores evaporativos em sistemas de ar condicionado e refrigeração industrial. Além disso, Legionella foi encontrada em qualquer lugar em que a água fosse abastecida ou utilizada artificialmente. Os indivíduos são infectados pela inalação de pequenas gotículas de névoas finas de água contaminadas com bactérias virulentas, não através da ingestão. Embora a transmissão de pessoa a pessoa seja rara, houve poucos casos relatados em que a doença dos legionários foi transmitida entre indivíduos. Essa condição é mais frequente em áreas com complicados sistemas de entrega de água. O conhecimento dessas diferenças ajuda alguém a implantar medidas de mitigação, impedindo os riscos de contrair a doença.

Quais são os fatores de risco da doença dos legionários?

Existem vários fatores que as pessoas têm maior probabilidade de sofrer da doença dos legionários.

Idade - Pessoas com mais de 50 anos têm maior probabilidade de serem afetadas.

Condições de saúde existentes - Aqueles já presentes aumentam a probabilidade. Pessoas que já sofrem de problemas respiratórios, incluindo pessoas que fumam, sofrem de doença pulmonar obstrutiva crônica e câncer de pulmão. Um sistema imunológico fraco causa maior risco. Diabetes, doença renal, leucemia, outros tipos de câncer e quimioterapia enfraquecem o sistema imunológico.

Certo Escolhas e hábitos de estilo de vida aumenta o risco. Por exemplo, beber pesado aumenta as chances. Um estudo demonstrou que as pessoas que usavam cannabis eram mais propensas a sofrer da doença. Outra fonte oferece uma infinidade de outros fatores, por exemplo, dando à luz em um corpo de água. Nos 50 estados dos EUA, apenas um urso recém -nascido ficou doente no primeiro mês da vida do bebê. Infelizmente, em 2016, já havia 2 casos de tais doenças: 2 recém -nascidos estavam recebendo antibióticos intravenosos para a doença dos legionários, e ambos nasceram em banheiras de parto em casa.

Como a doença dos legionários é diagnosticada?

Na maioria das vezes, um teste de urina e escarro é ordenado para diagnosticar a doença dos legionários. Além de imaginar o interior do peito usando uma tomografia X ou tomografia computadorizada. Um exame físico indica que os pacientes são questionados sobre sua saúde e histórico de viagens. Testes feitos para diagnosticar a doença dos legionários

Para diagnosticar a doença dos legionários, são feitos testes para ver se são bactérias Legionella e não outra coisa. Testes e imagens para diagnosticar a doença dos legionários são testes de urina e testes de escarro.

1. O teste de urina é feito por:

Um método de “captura limpa” é usada, portanto a amostra é estéril. Primeiro, lave as mãos. Segundo, limpe e seque a área genital. Terceiro, solte a primeira parte da urina no banheiro. Quarto, a urina direta é então coletada em um recipiente. Quinto, termine a urinar no vaso sanitário. Sexto, devolva o contêiner conforme instruído pelo profissional de saúde.

2. O teste de escarro é feito pelos médicos da seguinte forma:

Os médicos pedem para respirar profundamente e depois tosse em um copo especial. A festa avaliada foi colocada na cama e o médico bateu nas costas, para que o escarro veio dos pulmões. Se o escarro não vier, os médicos pedem respirar de sal, após o que parece tossir.

3. exame de sangue

 Um profissional de saúde extrai uma amostra de sangue de uma veia no braço usando uma agulha pequena, normalmente um procedimento rápido com duração de menos de 5 minutos. O sangue coletado é então depositado em um tubo de ensaio ou frasco para análises adicionais.

4. Imagem

Os profissionais de saúde empregam máquinas especializadas para capturar imagens de pulmões. Essas imagens ajudam a detectar anormalidades ou mudanças, como pneumonia, dentro dos tecidos pulmonares.

5. Broncoscopia

Os fornecedores realizam uma broncoscopia, utilizando um tubo esbelto e iluminado conhecido como broncoscópio, para examinar visualmente o interior dos pulmões. Durante esse procedimento, eles recuperam amostras de tecido pulmonar ou fluidos para testes de diagnóstico.

6. Toracentese.

Em uma aspiração chamada toracentese, o fluido é drenado de fora dos pulmões e testado quanto a sinais de Legionella.

Quais são os riscos e resultados dos testes para a doença dos legionários?

Não há risco de fornecer uma amostra de urina ou escarro. No entanto, se uma pessoa faz um exame de sangue, ela tem uma leve dor ou hematomas no local da agulha, mas a maioria dos sintomas desaparece rapidamente. Quanto aos resultados dos testes, se alguém tiver um resultado positivo, provavelmente tem a doença dos legionários. No entanto, o resultado negativo significa que um tem outro tipo de infecção ou poucas bactérias Legionella na amostra. Se necessário, repete -se o teste para verificar o resultado.

Qual é a gestão e o tratamento da doença dos legionários?

A doença dos legionários leves é tratada com um único regime de antibióticos. Os medicamentos possíveis incluem fluoroquinolonas, como levofloxacina ou moxifloxacina, ou macrolídeos, como azitromicina ou claritromicina. Uma terapia alternativa é uma tetraciclina de escolha ou uma receita médica. No caso de suspeita de infecção por Legionella, use uma fluoroquinolona ou um macrolídeo, pois as tetraciclinas não são eficazes contra essa tensão.

Antibióticos intravenosos devem ser usados ​​em pacientes com doença grave que requer hospitalização; Use antibióticos orais para um curso de 10 a 14 dias para os pacientes quando houve melhora clínica. Pacientes imunocomprometidos ou pacientes com doença subjacente grave, ou pneumonia grave e complicada devido a L. pneumophila deve receber um curso de 14 a 21 dias. Pacientes imunossuprimidos devem receber uma fluoroquinolona. Se a fluoroquinolona não for uma opção, use azitromicina. Para aqueles que estão tomando medicamentos imunossupressores, é necessária a redução da dose. A taxa de mortalidade entre a população de pacientes imunocomprometidos permanece alta com a infecção por Legionella. A doença dos legionários é geralmente evitável e, portanto, as pessoas da população em geral não precisam contrair a doença.

Quais são algumas das estratégias de prevenção para proteger contra a doença dos legionários?

O risco da doença dos legionários é atenuado pela implementação de medidas para controlar o crescimento de bactérias Legionella em vários sistemas e ambientes, incluindo spas, sistemas de água quente, torres de resfriamento e até misturas de envasamento. Entender e aderir às diretrizes preventivas são cruciais para minimizar a transmissão de bactérias Legionella e prevenir surtos.

1. Manutenção e tratamento de sistemas artificiais

As regulamentações governamentais fornecem diretrizes específicas para a manutenção e tratamento de sistemas de água artificial para evitar a proliferação de bactérias Legionella.

2. Sistemas de água quente

As bactérias Legionella prosperam em sistemas de água quente, principalmente onde a água está em pé ou mantida a temperaturas que variam entre 25 a 50 ° C. Os reservatórios em potencial incluem bicos de chuveiro, torneiras de água quente, embarcações de armazenamento, unidades de entrega de água quente/fria combinadas e acessórios, incluindo mangueiras e cabeças de chuveiro e filtros. A instalação adequada e a manutenção regular dos sistemas domésticos de encanamento são essenciais na prevenção do crescimento de bactérias Legionella. É importante consultar um encanador licenciado, caso haja preocupações com a integridade e a qualidade da água do sistema.

3. Pools de spa

O bom gerenciamento e manutenção dos pools de spa é através de limpeza, desinfecção e manutenção regular. A manutenção do gerenciamento de química da água da piscina de spa, desinfecção abrangente, filtração rigorosa e sistemas de recirculação também são essenciais para gerenciar a água. As superfícies da piscina precisam ser limpas regularmente, pois ajudam a garantir a segurança e o bom gerenciamento da água.

4. Fontes

As fontes são muito perigosas, especialmente se tiverem água aquecida ou intermitentemente, especialmente se criar aerossóis que transportam as bactérias Legionella. Portanto, é muito importante que eles sejam regularmente desinfetados ou mantidos limpos e que a água seja mantida limpa ou alterada regularmente.

5. Nebulissores e umidificadores

A manutenção adequada dos nebulizadores está incluída nas diretrizes do fabricante sobre a limpeza dos nebulizadores, incluindo a manutenção periódica das bombas e a substituição dos filtros, enquanto os umidificadores são mantidos através do uso de apenas água destilada, cozida e resfriada. Depois de usar o nebulizador, deve praticar uma boa limpeza, absorvendo -a em líquido quente para lavar louça e quente quente. Enxágue-o em água cozida limpa e depois seque-se com todos os componentes. Da mesma forma, todos os componentes do umidificador são secos completamente após a ebulição. Tanto o nebulizador quanto o umidificador não devem ser limpos secos à medida que introduzem mais germes.

6. Banhos de spa

A manutenção regular do banho de spa é feita principalmente drenando e limpando -o após cada uso. Inspeções e limpeza regulares são fundamentais para manter a limpeza. Finalmente, o método recomendado para manter todo o sistema seco durante a inatividade é o melhor para garantir que todo o sistema seja mantido seco.

Quando se trata de ar condicionado evaporativo doméstico, a lama desses sistemas de resfriamento que suporta o crescimento de bactérias, algas e detritos deve ser limpa para permitir um cronograma contínuo de manutenção para diminuir o risco e garantir o desempenho ideal da unidade. Quanto às unidades de resfriamento evaporativo portátil, elas devem ser drenadas, completamente limpas e secas se não estiverem em uso por um longo período ou operação semanal. Além disso, ao manusear o solo ou a mistura de envasamento, é preciso usar uma máscara de poeira e luvas para evitar possíveis microorganismos e o risco da doença dos legionários.

Quais são algumas das maneiras de cuidar da mistura de vasos com Legionella?

A doença é uma doença semelhante a pneumonia causada pela inalação da bactéria. Aqui estão os métodos que se usam para ficar longe dessa doença:

• Use equipamento de proteção - essa é uma maneira essencial de evitar a doença. É preciso usar uma máscara de poeira e luvas ao manusear o solo, composto ou mistura de envasamento.
• Siga e mantenha uma boa higiene pessoal - é preciso sempre lavar as mãos depois de lidar com o solo e em momentos vitais como antes de fumar, beber, comer ou tocar no rosto.
• Mantenha os sacos de mistura de envasamento fora da luz solar direta, garantindo assim que não suporta o crescimento de Legionella. A área também deve ser bem ventilada.
• Tente abrir as sacolas com cuidado e cuidado em uma área ventilada para evitar inalar o pó do solo.
• Controle a extensão da rega usando riachos suaves para tomar banho com uma mangueira de baixa pressão, que impede a formação de aerossóis. As folhas não devem jogar a área, mas em um balde.
• Evite respirar gotículas de água da planta em cestas penduradas ou outros gotejamentos, pois a água alimenta as plantas de maconha e não toca no solo. 

A adesão aos métodos preventivos acima impede que alguém receba a doença na Austrália de sistemas de água artificial ou do meio ambiente. Os trabalhadores dos sistemas artificiais devem observar de perto e seguir as diretrizes.

As pessoas também perguntam

A doença dos legionários pode se repetir depois de receber o tratamento?

Sim, é possível contrair a doença dos legionários, mesmo depois de obter o tratamento, mas não é comum. A recorrência da doença dos legionários acontece quando um indivíduo é reexposto a Legionella Bactérias que são comumente encontradas em reservatórios de água, como banheiras de hidromassagem, sistemas de encanamento e torres de resfriamento. Indivíduos com imunidade comprometida ou sofrimento de doenças pulmonares crônicas correm alto risco de contrair a doença dos legionários. É importante monitorar de perto o paciente da doença dos legionários e garantir que o tratamento seja seguido corretamente com a conclusão dos cursos de antibióticos. Além disso, medidas preventivas também devem ser seguidas, como a manutenção adequada dos reservatórios de água por desinfecção regular, pode diminuir significativamente o risco de recorrência da doença dos legionários.

Com que frequência os sistemas de água devem ser verificados para Legionella bactérias?

Os sistemas de água devem ser verificados para Legionella bactérias pelo menos quatro vezes por dia. Essa frequência também depende dos fatores relacionados, como a complexidade do sistema de água, número e tipo de pessoas que o usam, como hospitais ou casas de repouso e regulamentos locais de saúde sobre a propagação de infecções por água. É essencial verificar rotineiramente os sistemas para detectar as quantidades mínimas de Legionella Bactérias bastante cedo, isso permite a correção imediata pela limpeza e desinfecção. Essas medidas ajudam a reduzir o surto da doença dos legionários e rotula o sistema de água seguro para o consumo.  

Conclusão

A doença dos legionários é uma forma grave de pneumonia causada por uma bactéria chamada Legionella. Os sintomas da doença dos legionários incluem dor de cabeça, dores musculares, febre alta, agitação, calafrios, tosse e confusão. À medida que a condição avança, a febre se intensifica, acompanhada pelo agravamento da dor muscular e arrepios.

As complicações a longo prazo da doença dos legionários incluem choque séptico, insuficiência respiratória e insuficiência renal. Os fatores de risco da doença dos legionários incluem o avanço da idade, histórico anterior ou atual de certas condições de saúde e maus hábitos de consumo pesado e uso de substâncias. Para diagnosticar a doença dos legionários, os especialistas em saúde aconselhariam o teste de urina, teste de escarro, exame de sangue, imagem do peito, broncoscopia e toracocentesia.

A doença dos legionários leves é tratada com um único regime de antibióticos. Os medicamentos possíveis incluem fluoroquinolonas, como levofloxacina ou moxifloxacina, ou macrolídeos, como azitromicina ou claritromicina. Antibióticos intravenosos devem ser usados ​​em pacientes com doença grave que requer hospitalização; Use antibióticos orais para um curso de 10 a 14 dias para os pacientes quando houve melhora clínica. O risco da doença dos legionários é atenuado pela implementação de medidas para controlar o crescimento de bactérias Legionella em vários sistemas e ambientes, incluindo spas, sistemas de água quente, torres de resfriamento e até misturas de envasamento. Entender e aderir às diretrizes preventivas são cruciais para minimizar a transmissão de bactérias Legionella e prevenir surtos.