Tireóide ft3, ft4 e tsh

O que está coberto?

T3 grátis é um subtipo de hormônios da tireóide livres. A tiroxina é produzida na glândula tireóide e pode ser encontrada na circulação sanguínea em duas formas: ligada à globulina de ligação à tiroxina (TBG) ou não ligada a qualquer proteína de ligação, conhecida como T4 livre (FT4). O T3 gratuito existe como um T3 livre de formulário não ligado em uma forma plasmática que impede a membrana ou permeável à membrana. A impermeabilidade da membrana plasmática do FT3 significa que ele precisa entrar nas células por transporte ativo através de proteínas do receptor da membrana. Assim, a quantidade de FT3 total depende de quanto TBG está ligado e quanto não. A concentração sérica normal de FT3 varia entre 1,8 e 4 pg/ml (gramas pico por mililiter). FT4 e FT3 não ligados estão tipicamente entre 6,5 a 21,7 gramas de pico por mililitro, com T3 livre com uma concentração mais alta do que a tiroxina livre (FT4) no soro.

FT4 e FT3 estão ligados a uma proteína de transporte, conhecida como globulina de ligação à tiroxina (TBG), que transporta os hormônios em circulação. No entanto, devido ao seu tamanho grande, ele não pode passar pelas membranas celulares e, portanto, não está prontamente disponível para uso pelas células. Como tal, apenas as moléculas hormonais não ligadas podem ser utilizadas pelas células. Além do TBG, existem outras proteínas que ligam T4 e T3 em circulação, incluindo transtirretina e albumina. Enquanto o TBG e o TBPA têm alta afinidade para o T4, eles diferem em suas respectivas afinidades pela ligação ao T3 livre: enquanto o TBPA tem uma afinidade mais alta que o TBG, a albumina tem uma afinidade ainda mais baixa que a transtiretina.

O T3 livre é a única forma ativa do hormônio T3, sendo o outro seu metabólito desativado inativo, conhecido como triiodotironina reversa (RT3). A quantidade de FT4 e FT3 por si só não tem nenhum efeito na atividade metabólica celular. Todos os hormônios são proteínas que transmitem mensagens para as células para que elas executem funções específicas em várias partes do corpo. No entanto, como apenas uma porcentagem muito pequena está disponível a qualquer momento (~ 0,1% de T4 livre), um sistema de feedback dentro da glândula tireóide serve para regular suas concentrações através da liberação do hormônio estimulador da tireóide (TSH) da glândula pituitária .

Embora o FT3 seja considerado a principal forma que regula a atividade metabólica, existem certas áreas em que o T4 livre é mais ativo que o T3 livre. Isso inclui: áreas do sistema nervoso central e músculo esquelético, que também têm uma maior afinidade pela ligação com o TBG devido às suas grandes quantidades desses receptores em comparação com outros tecidos em todo o corpo. Como tal, a maioria dos tecidos exibe uma preferência por proteínas receptoras que possuem uma maior afinidade pela ligação com moléculas de hormônio T4 livre ou T3 livres. Esse fenômeno pode causar um aumento no metabolismo celular ativando proteínas cinases (), que são enzimas que catalisam vários tipos de reações de fosforilação. A fosforilação de proteínas é um processo responsável por regular numerosos eventos celulares, incluindo expressão gênica, síntese de proteínas e metabolismo, atividade enzimática (incluindo os envolvidos no metabolismo lipídico) e divisão celular ou sobrevivência celular. Se você quiser mais detalhes, visite nosso guia abrangente para testes de sangue aqui.

Além de seu papel na regulação da atividade metabólica através desses mecanismos, o T3 livre também é conhecido por ativar a transcrição de receptores nucleares que codificam as enzimas envolvidas na biossíntese de colesterol. Isso pode levar a aumentos nas concentrações séricas de colesterol e triglicerídeos. Como tal, os níveis reduzidos de FT3 podem contribuir para diminuições na atividade metabólica, inibindo a produção desses compostos, além de reduzir sua captação subsequente em células que a exigem para a produção de energia. Embora não seja confirmado por pesquisas científicas, houve evidências sugerindo que os níveis diminuídos podem estar associados a um maior risco de certos tipos de câncer (por exemplo, colorretal, mama e pulmão).

Como mencionado anteriormente, o T3 livre é a forma preferida do hormônio no sistema nervoso central (SNC), e isso é importante considerar quando se trata do tratamento de condições relacionadas à perda de peso ou controle de crises. Isso ocorre porque a maioria dos medicamentos anticonvulsivantes funcionam, reduzindo a demanda de energia dentro dos neurônios. Como tal, esses medicamentos requerem um meio eficiente para utilizar energia disponível de carboidratos e gorduras que podem ser convertidos em moléculas ATP (a fonte de energia celular) através da glicólise e da beta-oxidação, respectivamente. Para ter um impacto na quantidade de T3 livre circulante no sangue, esses medicamentos anticonvulsivantes utilizam proteínas com uma maior afinidade pela ligação, como TBG e transtirretina.

Como mencionado anteriormente, também se pensa que o T3 livre está envolvido na regulação da taxa de transcrição de genes, ativando os fatores de transcrição. Portanto, pode influenciar o crescimento e a divisão celular, bem como a diferenciação celular (isto é, alterações no fenótipo de uma célula) através de sua interação com neurotransmissores de monoamina (como a noradrenalina). Esse mecanismo tem sido associado a vários distúrbios neurodegenerativos, incluindo a doença de Alzheimer (). Considerando que esse hormônio está envolvido na manutenção da atividade metabólica em vários tecidos dentro do corpo (), seus níveis diminuídos foram associados à perda de peso ou diminuição da vitalidade ao longo do tempo, uma condição conhecida como síndrome do doente euutireóide (). Além disso, baixos níveis de T3 livre também podem levar à diminuição do crescimento e desenvolvimento em crianças com potencial para resultar em seu crescimento atrofiado. Devido a esses efeitos no metabolismo e na transcrição de genes, o T3 livre tem sido considerado um importante biomarcador para avaliar o funcionamento da tireóide e o estado geral de saúde nos pacientes.

Em resumo, o T3 livre é um hormônio crítico que influencia a atividade metabólica em todo o corpo. A ativação de proteínas quinases e fatores de transcrição são apenas alguns dos mecanismos pelos quais pode influenciar a função celular. Níveis baixos têm sido associados à perda de peso, diminuição da produção de energia e maior suscetibilidade a certos tipos de câncer, bem como distúrbios neurodegenerativos, como a doença de Alzheimer. Como tal, o monitoramento das concentrações séricas através de testes de diagnóstico apropriados é um passo importante para avaliar o funcionamento da tireóide nos pacientes. No entanto, devido ao seu papel na regulação de várias funções em vários tecidos em todo o corpo (), pesquisas adicionais sobre seu impacto nas células em outros sistemas orgânicas devem ser realizadas antes de tirar conclusões sobre seus efeitos fisiológicos gerais no estado de saúde e progressão da doença.

O T3 livre contribui para as reações metabólicas em todo o corpo, incluindo as de glicólise e a oxidação beta, a fim de gerar moléculas de ATP para energia celular. Isso é essencial para o funcionamento cognitivo do sistema nervoso central (SNC). Pensa -se que os anticonvulsivantes particulares, como carbamazepina e valproato, funcionam, reduzindo a demanda de energia dentro dos neurônios; Portanto, esses medicamentos requerem um meio eficiente para utilizar energia disponível de carboidratos e gorduras, para que possam ser convertidos em moléculas ATP. Para reduzir os níveis de T3 livre circulantes, esses medicamentos anticonvulsivantes utilizam proteínas com maior afinidade pela ligação, como TBG e transtirretina. O T3 livre também afeta a taxa de transcrição de genes ativando fatores de transcrição, que alteram o crescimento e a divisão celular, bem como a diferenciação celular. Por exemplo, influencia certos distúrbios neurodegenerativos como a doença de Alzheimer (DA). Além disso, baixos níveis de T3 livre também podem levar à diminuição do crescimento e desenvolvimento em crianças. Como resultado, o monitoramento das concentrações séricas através de testes de diagnóstico é um passo importante para avaliar o funcionamento da tireóide nos pacientes. No entanto, pesquisas adicionais sobre os efeitos desse hormônio em outros sistemas orgânicos devem ser realizados antes de desenhar concid