Capozida

A capozida é um medicamento combinado diurético usado para tratar a retenção de líquidos e pressão alta. Inclui os medicamentos captopril e hidroclorotiazida. Um diurético de tiazida (pílula de água), a hidroclorotiazida ajuda a impedir que seu corpo absorva muito sal, o que pode levar à retenção de líquidos. Um inibidor da ECA chamado captopril relaxa os vasos sanguíneos, facilitando o fluxo sanguíneo mais fácil. A hipertensão (pressão alta) é tratada com esta combinação de medicamentos. A redução da pressão alta reduz o risco de ataques cardíacos, problemas renais e derrames. A insuficiência cardíaca congestiva também pode ser tratada com este medicamento.

Farmacocinética

Após a administração oral, a capozida é rápida e completamente absorvida pelo sistema digestivo. Captopril e hidroclorotiazida atingem suas concentrações plasmáticas de pico em 1-2 horas e 2-4 horas, respectivamente. A hidroclorotiazida tem uma biodisponibilidade de cerca de 70%. No entanto, o hidroclorotiazida não passa pela barreira hematoencefálica.

Indicações e uso

A capozida é um medicamento prescrito usado para tratar a hipertensão e a menor pressão arterial. O risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais, particularmente derrames e infartos do miocárdio, diminui diminuindo a pressão arterial. Ensaios controlados de medicamentos anti -hipertensivos de uma ampla gama de classes farmacológicas, incluindo este medicamento, demonstraram essas vantagens.

Captopril: Um pó branco cristalino com um peso molecular de 427,0, o captopril é um inibidor da ECA. Insolúvel em etanol, é solúvel em água.

Hidroclorotiazida: A hidroclorotiazida tem um peso molecular de 297,7 e é um pó branco ou quase branco. Insolúvel em etanol, é solúvel em água.

Seu nome químico é 6-cloro-3,4-di-hidro-2H-1,2,4-benzotiadiazina-7-sulfonamida 1,1-dióxido, ou hidroclorotiazida. A estrutura é a seguinte:

Cada comprimido de capozida oral contém 25 mg de hidroclorotiazida USP e 25 mg de captopril. Lactose anidra NF, cera de carnauba, dióxido de silício coloidal, crospovovona USP, hypromelose USP2910 3CP, estearato de magnésio NF e celulose microcristalina NF são componentes inativos adicionais encontrados em cada tablet. O corante no revestimento do comprimido é o óxido de ferro vermelho.

Contra -indicações

Capozida não é recomendada para indivíduos com:

• Anuria.
• Hipersensibilidade a qualquer ingrediente do produto.

Avisos e precauções

Reações de hipersensibilidade à sulfonamida: a hidroclorotiazida, uma sulfonamida, é um componente de capozida. A sensibilidade cruzada à hidroclorotiazida foi relatada em alguns pacientes que são hipersensíveis a outros medicamentos derivados de sulfonamidas.

A utilização de medicamentos ativos no sistema de renina-angiotensina no segundo e terceiro trimestres da gravidez diminuem a função renal fetal e aumenta a morbimortalidade fetal e neonatal. A hipoplasia pulmonar fetal e as anormalidades esqueléticas podem resultar de oligo -hidramnios. Hipoplasia do crânio, anuria, hipotensão, insuficiência renal e morte são exemplos de possíveis efeitos adversos neonatais. Se a gravidez for encontrada, pare de tomar capozida o mais rápido possível.

Esses efeitos desfavoráveis ​​estão tipicamente ligados ao uso desses medicamentos durante o segundo e o terceiro trimestres da gravidez. Na maioria dos estudos epidemiológicos que examinam anormalidades fetais após a exposição ao uso anti-hipertensivo no primeiro trimestre, os medicamentos que afetam o sistema renina-angiotensina não foram distinguidos de outros agentes anti-hipertensivos. Para alcançar os melhores resultados para a mãe e o feto, a hipertensão materna durante a gravidez deve ser gerenciada adequadamente.

Em estudos sobre reprodução animal, a tomada de inibidores da ECA durante a gravidez tem sido associada à toxicidade neonatal (insuficiência renal, hipotensão e morte), bem como a fetotoxicidade (função renal reduzida, oligoidramnios e a ossificação retardada do crânio).

Uma decisão sobre se deve parar de amamentar ou parar de usar o medicamento deve ser tomada devido à possibilidade de reações adversas serias em bebês de enfermagem de capozida, levando em consideração o significado de

Em pacientes diabéticos, não co-administre o aliskiren e a capozida. Quando combinada com capozida, o aliskiren não deve ser usado em pacientes com comprometimento renal (GFR 60 ml/min).

Os inibidores da ECA, especialmente quando usados ​​em conjunto com diuréticos, podem resultar em hipotensão e insuficiência renal aguda. Fique de olho nos níveis séricos de creatinina e pressão arterial. Os inibidores do RAS não devem ser usados ​​em combinação. Pacientes que tomam capozida e outros medicamentos que afetam o RAS devem ter sua pressão arterial, função renal e eletrólitos monitorados de perto.

Hipotensão exagerada: A capozida pode resultar em hipotensão sintomática, especialmente em pacientes com comprometimento renal (GFR 60 mL/min) ou hipovolemia. Coloque o paciente na posição supina e administre uma infusão intravenosa de solução salina normal se a hipotensão se desenvolver. A continuação da terapia com capozida na ausência de uma resposta hipotensiva transitória geralmente não é problemática quando a pressão arterial se estabilizou. Pode ser necessária uma dose mais baixa ou interrompa o medicamento se a hipotensão sintomática aparecer após a tomada da primeira dose de capozida e durar mais de uma hora após a administração ou requer tratamento.

Hipercalemia: A capozida pode resultar em hipercalemia, especialmente em pacientes com diabetes mellitus e comprometimento renal (GFR 60 ml/min). Fique de olho nos níveis séricos de potássio. Se a hipercalemia se desenvolver, os cuidados sintomáticos e de apoio devem ser prestados. A hemodiálise pode ser necessária para hipercalemia grave.

Reações de hipersensibilidade: Alguns pacientes podem sofrer reações de hipersensibilidade ao hidroclorotiazida. Aqueles que têm histórico de sensibilidade múltipla de alérgenos têm maior probabilidade de experimentar essas reações. Foram relatados urticaria, angioedema, erupção cutânea, broncoespasmo e edema orofaríngeo. Pare de usar capozida se ocorrerem reações de hipersensibilidade e inicie a terapia apropriada.

Reações anafilactóides durante a dessensibilização: Os pacientes que tomam inibidores da ECA sofreram reações anafilactóides durante a diálise. Pacientes que recebem pró -fármacos de inibidores da ECA, ou compostos relacionados aos inibidores da ECA que são metabolizados aos inibidores da ECA, também experimentaram esses efeitos colaterais. Angioedema que afeta a língua, glote ou laringe foi documentado. Também houve relatos de angioedema do rosto, extremidades, lábios, língua, glote e/ou laringe. Essas reações têm sido associadas a Stridor, dispnéia, chiado no trato respiratório superior. Também houve um relatório de um paciente com angioedema grave que passava como resultado da obstrução das vias aéreas provocada pela manipulação da laringe. No caso de estridor laringe ou angioedema do rosto, língua ou glote, a capozida deve ser interrompida imediatamente e o tratamento de emergência adequado deve ser iniciado.

Agentes anti-inflamatórios não esteróides (NSAIAs): A elevação da creatinina de pão ou sérico, ou mesmo ambos, ocorreu em alguns pacientes que receberam tratamento com capozida. Pacientes que são idosos ou com deficiência renal têm maior probabilidade de experimentar essas mudanças. Pacientes que recebem capozida e NSAIAs devem ter periodicamente os níveis séricos de creatinina e pão.

Sarcoidose: O uso de diuréticos de tiazida tem sido associado a casos de sarcoidose ou um tipo relacionado de doença granulomatosa. Se a sarcoidose aparecer, pare de usar capozido imediatamente.

Foi demonstrado que as tiazidas podem passar pela barreira placentária e aparecer no sangue do cordão umbilical. Os efeitos teratogênicos da hidroclorotiazida em mulheres grávidas não foram estudados adequadamente e cuidadosamente. Somente se os benefícios superarem os riscos para o feto, deve -se usar tiazidas durante a gravidez.

Dosagem e administração

É aconselhável tomar um tablet de capozida por via oral duas vezes ao dia como a primeira dose. Para controlar a pressão arterial, a dose pode ser aumentada até a dose máxima de dois comprimidos, duas vezes por dia. A terapia diurética precisa ser reiniciada se o capeto apenas não puder diminuir a pressão arterial. Se for necessária uma redução adicional da pressão arterial, pode -se adicionar um medicamento anti -hipertensivo diferente de uma classe diferente.

Um comprimido duas vezes ao dia pode ser suficiente para controlar a pressão arterial em pacientes que não podem tolerar os efeitos de redução da pressão arterial total de dois comprimidos de capozida.

Armazenar

Armazene a 77 ° F (25 ° C); É permitida excursões a 59-86 ° F (15 a 30 ° C).

Os varejistas a seguir oferecem tablets de capozado:

Tablets rosa, revestidos de filme e em forma de cápsula com uma dose de 25 mg/15 mg e as letras "WPI" e "3375" em relevo em cada lado. NDC de 100 garrafas 0536-3375-01. Armazene a 77 ° F (25 ° C); É permitida excursões a 59-86 ° F (15 a 30 ° C). Mantenha em um recipiente apertado. Escudo da umidade e da luz. Conforme especificado no USP/NF, distribua um recipiente apertado.