MS continua
Efeitos colaterais
Entre os efeitos colaterais que são mais frequentemente relatados estão:
náusea
vomitando
constipação
tontura
fraqueza
sonolência
suando
dor de cabeça
Mecanismo de ação
Embora possa se ligar a outros receptores opióides em doses mais altas, o sulfato de morfina é um agonista opióide completo com seletividade relativa para o receptor mu-opióide. O cérebro humano e a medula espinhal contêm sites de ligação a MU discretamente espaçados que desempenham um papel na analgesia, recompensa, habituação, tolerância e dependência. Embora o modo exato de ação do MS Continu seja desconhecido, acredita -se que, como outros opióides, ele se liga aos receptores de MU no sistema nervoso central e/ou a outras estruturas que modulam a percepção da dor, enviando impulsos inibitórios para baixo por vias descendentes de dor no The the tronco cerebral, aumentando o limiar da dor e produzindo analgesia.
Dosagem e administração
A MS Continu é prescrita para tratar a dor crônica que é grave o suficiente para exigir tratamento de opióides diários e 24 horas por dia e para os quais nenhum outro tratamento é eficaz.
Interações
Concentrações plasmáticas mais baixas de morfina podem ocorrer quando a MS continua utilizada simultaneamente com os indutores do CYP3A4 ou quando um inibidor do CYP3A4 é interrompido, o que também pode diminuir a eficácia ou sinais de retirada de opióides.
As enzimas do citocromo P450, particularmente o CYP3A4, metabolizam a MS continuando a produzir o metabólito ativo M3G, bem como os metabólitos inativos M6G e a normorfina. As reações de fase 1 (oxidação) e fase 2 (conjugação) fazem parte das vias metabólicas da morfina.
Inibidores do CYP3A4:
Quando a MS Continu é usada simultaneamente com inibidores fortes ou moderados do CYP3A4, a concentração plasmática de morfina pode aumentar. Isso pode amplificar ou prolongar efeitos negativos e levar a depressão respiratória potencialmente fatal.
Inibidores do CYP2D6:
O aumento das concentrações plasmáticas de morfina pode ocorrer quando a MS continua é usada simultaneamente com os inibidores do CYP2D6.
Avisos e precauções
Pacientes com depressão respiratória significativa, asma brônquica aguda ou grave em um ambiente não monitorado ou sem equipamentos ressuscitados, obstrução gastrointestinal conhecida ou suspeita, incluindo íleo paralítico, e a hipersensibilidade à morfina ou outros opióides (por exemplo, anapilaxia), não deve tomar MS.
Quando um médico ou farmacêutico está preocupado com um risco elevado de uso indevido, abuso ou desvio, ele deve levar isso em consideração antes de prescrever ou distribuir o MS continu.
Alternativas
As alternativas ao MS continuam que também são opióides de ação prolongada incluem oxicodona, hidromorphone e fentanil.
Efeitos de longo prazo dos opióides
Os efeitos a longo prazo dos opióides podem ter efeitos psicológicos e físicos negativos. A seguir, alguns dos efeitos físicos mais típicos:
níveis mais baixos de testosterona
libido reduzido
impotência
contagem de espermatozóides diminuídos
infertilidade
irregularidades hormonais
Tremor muscular
Osteoporose
ganhando peso
Os efeitos colaterais psicológicos crônicos dos opióides podem até ser mais prejudiciais. A seguir, alguns dos efeitos psicológicos mais típicos:
ansiedade
depressão
mudanças de humor
irritabilidade
raiva
psicose
paranóia
O oxicodona é mais eficaz que a MS continua?
Como todo indivíduo reagirá de maneira diferente a vários medicamentos, não há resposta conclusiva para esta pergunta. Algumas pessoas podem descobrir que o oxicodona funciona melhor do que a MS continua, enquanto outras podem descobrir que o oposto é verdadeiro. O melhor medicamento para você será determinado trabalhando com um profissional de saúde.
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