MS continua: usos, efeitos colaterais, interações

MS Contin: Uses, Side Effects, Interactions - welzo

MS continua

A MS continua (comprimidos de liberação prolongada de sulfato de morfina) é um agonista opióide oral disponível em forças de comprimido de 15 mg, 30 mg, 60 mg, 100 mg e 200 mg. Para facilitar a divisão dos comprimidos de 15 mg e 30 mg em metades iguais, eles foram pontuados. 200 No outro lado do comprimido, correspondentes às seguintes forças, estão os comprimidos de liberação prolongada de sulfato de morfina. O objetivo dos comprimidos MS continua é fornecer uma liberação consistente e controlada de morfina por um longo período de tempo. A MS Continu é prescrita para tratar a dor crônica que é grave o suficiente para precisar de tratamento de opióides diariamente e 24 horas por dia e para o qual não há opções eficazes de tratamento não opióide.

Efeitos colaterais

Entre os efeitos colaterais que são mais frequentemente relatados estão:

náusea

vomitando

constipação

tontura

fraqueza

sonolência

suando

dor de cabeça

Mecanismo de ação

Embora possa se ligar a outros receptores opióides em doses mais altas, o sulfato de morfina é um agonista opióide completo com seletividade relativa para o receptor mu-opióide. O cérebro humano e a medula espinhal contêm sites de ligação a MU discretamente espaçados que desempenham um papel na analgesia, recompensa, habituação, tolerância e dependência. Embora o modo exato de ação do MS Continu seja desconhecido, acredita -se que, como outros opióides, ele se liga aos receptores de MU no sistema nervoso central e/ou a outras estruturas que modulam a percepção da dor, enviando impulsos inibitórios para baixo por vias descendentes de dor no The the tronco cerebral, aumentando o limiar da dor e produzindo analgesia.

Dosagem e administração

A MS Continu é prescrita para tratar a dor crônica que é grave o suficiente para exigir tratamento de opióides diários e 24 horas por dia e para os quais nenhum outro tratamento é eficaz.

Interações

Concentrações plasmáticas mais baixas de morfina podem ocorrer quando a MS continua utilizada simultaneamente com os indutores do CYP3A4 ou quando um inibidor do CYP3A4 é interrompido, o que também pode diminuir a eficácia ou sinais de retirada de opióides.

As enzimas do citocromo P450, particularmente o CYP3A4, metabolizam a MS continuando a produzir o metabólito ativo M3G, bem como os metabólitos inativos M6G e a normorfina. As reações de fase 1 (oxidação) e fase 2 (conjugação) fazem parte das vias metabólicas da morfina.

Inibidores do CYP3A4:

Quando a MS Continu é usada simultaneamente com inibidores fortes ou moderados do CYP3A4, a concentração plasmática de morfina pode aumentar. Isso pode amplificar ou prolongar efeitos negativos e levar a depressão respiratória potencialmente fatal.

Inibidores do CYP2D6:

O aumento das concentrações plasmáticas de morfina pode ocorrer quando a MS continua é usada simultaneamente com os inibidores do CYP2D6.

Avisos e precauções

Pacientes com depressão respiratória significativa, asma brônquica aguda ou grave em um ambiente não monitorado ou sem equipamentos ressuscitados, obstrução gastrointestinal conhecida ou suspeita, incluindo íleo paralítico, e a hipersensibilidade à morfina ou outros opióides (por exemplo, anapilaxia), não deve tomar MS.

Quando um médico ou farmacêutico está preocupado com um risco elevado de uso indevido, abuso ou desvio, ele deve levar isso em consideração antes de prescrever ou distribuir o MS continu.

Alternativas

As alternativas ao MS continuam que também são opióides de ação prolongada incluem oxicodona, hidromorphone e fentanil.

Efeitos de longo prazo dos opióides

Os efeitos a longo prazo dos opióides podem ter efeitos psicológicos e físicos negativos. A seguir, alguns dos efeitos físicos mais típicos:

níveis mais baixos de testosterona

libido reduzido

impotência

contagem de espermatozóides diminuídos

infertilidade

irregularidades hormonais

Tremor muscular

Osteoporose

ganhando peso

Os efeitos colaterais psicológicos crônicos dos opióides podem até ser mais prejudiciais. A seguir, alguns dos efeitos psicológicos mais típicos:

ansiedade

depressão

mudanças de humor

irritabilidade

raiva

psicose

paranóia

O oxicodona é mais eficaz que a MS continua?

Como todo indivíduo reagirá de maneira diferente a vários medicamentos, não há resposta conclusiva para esta pergunta. Algumas pessoas podem descobrir que o oxicodona funciona melhor do que a MS continua, enquanto outras podem descobrir que o oposto é verdadeiro. O melhor medicamento para você será determinado trabalhando com um profissional de saúde.

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