Endometriose: definição, tipos, causas, sintomas, risco e tratamentos

Visão geral da endometriose

A endometriose é uma doença crônica que afeta o endométrio, o tecido que alinha o interior do útero. A endometriose é uma condição na qual esse tecido se desenvolve fora do útero, geralmente na região pélvica, mas ocasionalmente em outras partes do corpo. O tecido endometrial incha, degrada e sangra durante o ciclo menstrual, causando menstruação. No entanto, os ajustes hormonais causam o tecido endometrial deslocado ao redor do útero para engrossar, degradar e sangrar. 

Estima -se que a endometriose afete aproximadamente 10% das mulheres em idade reprodutiva em todo o mundo, o que se traduz em cerca de 176 milhões de mulheres em todo o mundo.

A endometriose é amplamente classificada em três tipos: endometriose peritoneal superficial (SPE), endometrioma ovariano (OMA) e endometriose profunda (morrer).

Ao contrário do tecido endometrial perdido durante a menstruação, o sangue e o tecido relacionados à endometriose não conseguem deixar o corpo. Isso pode desencadear processos inflamatórios, fibrose e apegos à forma, o que causaria dor além de outros sintomas. Existem várias hipóteses em relação à causa da endometriose, incluindo períodos regressivos (a passagem do sangue menstrual para a cavidade pélvica para trás), deficiências em hormônios, problemas do sistema imunológico e razões genéticas. Todas essas hipóteses ficam aquém de explicar como surge a endometriose.

A endometriose causa uma variedade de sintomas, mas os mais comuns incluem desconforto pélvico, ciclos menstruais difíceis, dor durante ou após atividade sexual, sangramento pesado, problemas de fertilidade, exaustão e problemas gastrointestinais, como inchaço, diarréia ou constipação. A gravidade dos sintomas da condição nem sempre corresponde à sua extensão ou estágio.

A endometriose é tipicamente diagnosticada usando uma combinação de avaliação de registros médicos, avaliações pélvicas, estudos de imagem como ultrassom ou ressonância magnética e, em algumas circunstâncias, um procedimento cirúrgico minimamente invasivo chamado laparoscopia que ajuda útero.

Embora a endometriose ainda não tenha cura, existem várias opções terapêuticas para controlar os sintomas e aumentar a qualidade de vida. Analgésicos, tratamentos hormonais (como contraceptivos orais ou hormônios que liberam agonistas da gonadotrofina), cirurgia conservadora para eliminar anormalidades endometriais ou, em situações extremas, a histerectomia (a eliminação do útero) e a remoção dos ovares são algumas dessas opções.

É crucial para pessoas que apresentam sintomas relacionados à endometriose para falar com um especialista médico, como um ginecologista, que faz um diagnóstico preciso e fornece terapia apropriada para eles com base em seu caso específico.

O que é endometriose?

A endometriose é uma condição em que o tecido que se assemelha ao revestimento uterino se desenvolve fora do útero. A endometriose dificulta a gravidez e causa dor pélvica excruciante. A endometriose afeta uma pessoa que começa com seu primeiro ciclo menstrual.

A endometriose é uma condição crônica e, embora não haja cura, podemos trabalhar juntos para gerenciar os sintomas e melhorar a qualidade de vida das mulheres. Os planos de tratamento devem ser individualizados e adaptados às necessidades de cada paciente, declaradas pelo Dr. Michael Brown.

Um tecido que se assemelha ao revestimento do útero cresce fora do útero quando uma pessoa tem endometriose. Devido a isso, a área pélvica e (ocasionalmente) outras partes do corpo experimentam inflamação e a formação de tecido cicatricial. O intenso desconforto pélvico é um sinal comum de endometriose, principalmente quando menstruação. Algumas fêmeas experimentam dor durante a atividade sexual ou enquanto vão ao banheiro. Algumas mulheres sofrem dificuldades em engravidar.

Em média, leva de 7 a 10 anos para uma mulher receber um diagnóstico adequado de endometriose desde o início dos sintomas. Esse atraso se deve em parte à falta de consciência e à tendência de descartar a dor menstrual como normal.

Quão comum é a endometriose?

A endometriose é uma doença complexa que afeta um grande número de mulheres em todo o mundo desde o início de seu primeiro período (menarca) até que a menopausa e a endometriose não dependam da etnia ou da posição social. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 10% (190 milhões) de mulheres e adolescentes da idade reprodutiva sofrem de endometriose em todo o mundo.

A endometriose possui efeitos substanciais da saúde social, econômica e pública. Dor extrema, exaustão, tristeza, preocupação e problemas de fertilidade, diminuem o padrão de vida. Algumas vítimas de endometriose são incapacitadas por dor excruciante que as impede de frequentar empregos ou escola. A dor relacionada à endometriose durante o sexo causa descontinuação ou evitar relações sexuais, o que prejudica a saúde sexual da pessoa afetada e de seus parceiros.

A população em geral e a maioria dos profissionais de saúde da linha de frente não sabem que o desconforto pélvico desagradável e prejudicial não é normal, o que resulta na normalização e estigmatização dos sintomas, bem como em um extenso atraso no diagnóstico. Devido à falta de conhecimento sobre endometriose entre os profissionais de saúde primários, os pacientes que poderiam se beneficiar da terapia sintomática médica não recebem tratamentos médicos. O diagnóstico atrasado freqüentemente impede que os pacientes recebam opções de tratamento disponíveis, como analgésicos não esteróides e contraceptivos orais.

Quais são os tipos de endometriose?

Os tipos comuns de endometriose são baseados nos locais onde o tecido endometrial é encontrado. Os tipos comuns de endometriose são endometriose superficial, endometriose profunda, endometriomas e adenomiose. Cerca de 70-80% de todos os casos de endometriose são superficiais, tornando -o o tipo mais prevalente. Um tipo mais grave de endometriose é uma endometriose profunda. Ele incorpora a entrada de tecido endometrial nas partes mais internas dos tecidos, incluindo o reto, a bexiga e, às vezes, o cólon. Isso resulta em problemas intestinais e da bexiga e é extremamente doloroso. Listados abaixo estão os tipos comuns de endometriose. 

1. Endometriose superficial 

A endometriose superficial é o tipo mais comum de endometriose que representa cerca de 80% de toda a endometriose. A endometriose superficial (SE) aparece como uma lesão superficial peritoneal. As lesões geralmente são visíveis ao longo da parede uterina/peritoneal e são de cor vermelha, preta ou branca. Embora atualmente não exista tratamento para endometriose, existem vários medicamentos, terapias, cirurgias e técnicas de autogerenciamento que ajudam no alívio dos sintomas e no aumento da qualidade de vida. Atualmente, está sendo feito trabalho para criar e aprimorar os métodos de diagnóstico, para que o SE seja identificado com rapidez e não invasiva.

2. endometriose profunda 

A endometriose profunda é uma forma grave de endometriose. Nos casos de endometriose grave, o crescimento anormal dos tecidos penetra profundamente nos órgãos e tecidos circundantes, incluindo o reto, bexiga, tubos falópicos e ovários. Os sintomas comuns de endometriose profunda podem incluir intenso desconforto pélvico, dor durante a atividade sexual, intestino doloroso ou urina, sangramento mensal pesado e infertilidade. 

3. Endometriomas 

Os endometriomas são um tipo de cisto que se desenvolve nos ovários como resultado da endometriose. Eles são conhecidos como cistos endometrióticos ovarianos ou cistos de chocolate. A endometriose é um distúrbio em que o tecido que normalmente faz fronteira com o útero se desenvolve fora do útero, geralmente nos ovários, tubos falópicos ou outros órgãos pélvicos. 

É possível que o tecido endometrial implante nos ovários e crie um cisto que se parece com chocolate escuro quando fica cheio de sangue velho. Esses cistos produzem sintomas, incluindo dor pélvica, particularmente durante a menstruação, dor durante a atividade sexual, sangramento menstrual irregular e infertilidade. Seus tamanhos variam.

4. adenomiose 

A adenomiose é um distúrbio no qual a parede muscular do útero é violada pela camada mais interna do útero. Por causa disso, o útero cresce e engrossa. Embora a adenomiose seja um distúrbio benigno, ele pode afetar, no entanto, a qualidade de vida de uma mulher e criar uma variedade de sintomas. Existem múltiplas teorias sobre a causa exata da adenomiose. De acordo com um conceito, pode ser causado por anormalidades hormonais. 

 

Quais são as causas da endometriose?

A endometriose possui uma etiologia subjacente não identificada. Tecido que normalmente alinharia o útero cresce nos locais incorretos em caso de endometriose. Produz sensações desconfortáveis ​​quando cresce em áreas como a cavidade pélvica, órgãos reprodutivos e o exterior do útero. 

A pesquisa é crucial para entender melhor as causas subjacentes e desenvolver tratamentos mais eficazes para a endometriose. Devemos continuar apoiando os avanços científicos nesse campo para melhorar a vida das mulheres afetadas por essa condição, de acordo com a Dra. Emily Roberts.

A teoria mais frequentemente reconhecida sobre endometriose é a menstruação retrógrada, que afirma que durante os períodos, algum fluxo sanguíneo menstrual retrógrado através dos tubos de Falópio e na cavidade pélvica, em vez de deixar o corpo. As células do endométrio na corrente sanguínea podem então aderir e se desenvolver fora do útero. Operações anteriores como uma histerectomia ou cesariana deixam tecido cicatricial ou formam aderências. Essas cicatrizes podem se tornar o local da endometriose se o tecido endometrial se conectar lá. 

Listados abaixo estão algumas causas de endometriose.

  1. Transtorno do sistema imunológico

Anormalidades múltiplas do sistema imunológico foram observadas em pacientes com endometriose. 

Segundo um estudo, os pacientes com endometriose apresentaram altos níveis de inflamação. Além disso, estudos indicaram que pacientes com endometriose têm disfunção do sistema imunológico, particularmente no que diz respeito a uma classe específica de células imunes conhecidas como células assassinas naturais. Foi demonstrado que os revestimentos uterinos dos pacientes com endometriose superproduzem produtos químicos chamados quimiocinas, que atraem células imunes adicionais e exacerbam a inflamação. Ainda não está claro se a resposta imune prejudicada é a causa real da endometriose ou apenas um sintoma. No entanto, o mau funcionamento do sistema imunológico é responsável pela possível ligação entre endometriose e doenças autoimunes. 

2. menstruação retrógrada

Quando o sangue menstrual funciona retrógrado, ele entra na cavidade abdominal, em vez de sair pela vagina. O revestimento uterino normalmente libera o sangue da vagina e para baixo durante um ciclo menstrual. A maioria das pessoas não apresenta sintomas menstruais retrógrados. O desconforto do período é o sintoma mais típico daqueles que o experimentam. Há evidências de numerosas pesquisas que o desenvolvimento da endometriose e a menstruação retrógrada estão ligadas. As células endometriais, que alinham seu útero, viajam pelas trompas de falópio e na pelve se o paciente experimentar a menstruação retrógrada. A endometriose se desenvolve se as células não forem removidas pelo corpo e, em vez disso, se acumulam nos tecidos pélvicos. Alguns profissionais médicos recomendam hormônios aos pacientes para diminuir o sangramento menstrual. Isso diminui a quantidade de sangue que flui para a cavidade abdominal contra a pressão.

3. Transformação de células embrionárias

A transformação celular é outra causa potencial de endometriose. De acordo com o conceito, os hormônios fazem com que as células ao redor do útero se transformem em células endometriais, que alinham o interior do útero. De acordo com o conceito de transformação celular embrionária, o tecido endometrial pode se desenvolver em certas regiões do útero. Essa visão é suportada pelo fato de que as células no trato gastrointestinal se desenvolvem a partir de células embrionárias. As células embrionárias têm a capacidade de se transformar em células do tipo endometrial. 

4. Transporte de células endometriais 

 Os hormônios produzidos pelos ovários de uma mulher instruem as células uterinas ou úteis a crescer e engrossar a cada mês. Após períodos, o corpo destrói essas células endometriais extras. A endometriose se desenvolve se essas células, conhecidas como células endometriais, penetram e proliferam no útero. De acordo com um conceito, as células endometriais que são eliminadas durante um período se movem a rio abaixo pelos tubos falópicos e para a região pélvica, onde desenvolvem e incorporam. 

 

5. Transformação de células peritoneais

De acordo com vários estudos, os fatores de adesão mesotelial peritoneal são expressos diferencialmente em mulheres afetadas pela endometriose, o que potencialmente apresenta locais de ligação celular endometrial ectópica para o desenvolvimento de lesões de endometriose. A perda de junção apertada e outras alterações fenotípicas nas células mesoteliais peritoneais possibilitam que as lesões precoces penetrem na matriz extracelular ou para as células ectópicas se conectarem a ela. Existem dados que sugerem que o mesotélio peritoneal influencia a capacidade das células ectópicas de invadir, aumentando a remodelação local do tecido. 

6. Mutações genéticas

Acredita -se que a endometriose tenha uma predisposição hereditária, tornando alguns indivíduos mais suscetíveis a desenvolvê -la do que outros. Numerosos estudos genômicos mostraram que a endometriose é causada devido a mudanças substanciais na expressão gênica. 

Alguns estudos identificaram mutações genéticas específicas associadas a um risco aumentado de endometriose. Por exemplo, um estudo de 2017 publicado no American Journal of Human Genetics descobriu que mutações raras no gene ARID1A, que estão envolvidas na regulação e reparo do DNA, eram mais comuns em mulheres com endometriose do que naquelas sem a condição. 

7. Fatores imunológicos 

As células imunológicas são essenciais para desencadear e sustentar a inflamação persistente que está ligada à endometriose. As células imunológicas penetram no tecido endometrial ectópico e liberam citocinas e quimiocinas pró-inflamatórias, que contribuem para danos e desconforto teciduais. Essas células imunes incluem macrófagos, células T e células assassinas naturais (NK). Segundo estudos, a função celular imune é frequentemente incomum em mulheres afetadas pela endometriose. Por exemplo, a proporção de células T reguladoras (Tregs) para células T auxiliares (Th1 e Th2) é desequilibrada. Os Tregs são responsáveis ​​pela preservação da tolerância imunológica; portanto, sua atividade diminuída na endometriose ajuda na sobrevivência e desenvolvimento do tecido endometrial ectópico.

Vários estudos sugeriram que o sistema imunológico desempenha um papel no desenvolvimento da endometriose. Por exemplo, um estudo de 2015 publicado no Journal of Obstetrics and Ginecology Research descobriu que mulheres com endometriose apresentaram níveis mais altos de certas células imunológicas e citocinas (proteínas que regulam a resposta imune) em seu fluido peritoneal (o fluido que circunda os órgãos nos orgânicos no Pelvis) em comparação com mulheres sem endometriose.

8. Fatores ambientais 

A exposição a certas toxinas ambientais, como dioxinas e bifenilos policlorados (PCBs), tem sido associada a um risco aumentado de endometriose em alguns estudos. Por exemplo, um estudo de 2011 publicado em reprodução humana descobriu que mulheres com altos níveis de exposição a dioxina apresentaram maior risco de endometriose. A probabilidade e gravidade da endometriose são afetadas por certas escolhas alimentares. Por exemplo, um risco mais alto tem sido associado a uma dieta rica em carne vermelha e gorduras saturadas e baixa em frutas, vegetais e ácidos graxos ômega-3. Além disso, algumas pesquisas indicaram que mulheres com endometriose têm taxas mais altas de sensibilidade ao glúten e intolerância à lactose.

Quais são os sintomas da endometriose?

O principal sintoma da endometriose é a dor pélvica, que é frequentemente relacionada à menstruação. Embora muitas mulheres sofram cólicas ao longo de seus períodos, as pessoas que têm endometriose freqüentemente apresentam dor menstrual significativamente mais intensa do que o normal. Com o tempo, a dor potencialmente piora. Antes e por alguns dias após um período, as mulheres experimentam dor e cólicas pélvicas. 

A extensão da doença nem sempre é prevista com precisão pela intensidade da dor. O paciente tem endometriose moderada e experimenta dor intensa ou tem endometriose avançada e tem pouca ou nenhuma dor.

A qualidade de vida é impactada pela dor de endometriose excruciante. Algumas pessoas experimentam depressão ou transtornos de humor. Os tratamentos de saúde médica e mental são benéficos. 

A endometriose é comumente confundida com outros distúrbios médicos que resultam em desconforto abdominal, como doença inflamatória pélvica (PID) ou cistos nos ovários. Pode ser confundido com síndrome do intestino irritável (IBS), um distúrbio que produz episódios de diarréia, inchaço e cólicas no abdômen. A endometriose coexiste com o IBS, o que dificulta o diagnóstico.

Listados abaixo estão alguns sintomas comuns de endometriose.

1. Dor pélvica em andamento 

A dor pélvica em andamento é um dos sintomas mais comuns de endometriose. Pacientes com endometriose têm dor pélvica de intensidade variável antes, durante ou após os períodos. dor pélvica persistente que é dolorosa, sem graça ou grave. Fica pior ao fazer coisas específicas, como fazer sexo, ir ao banheiro ou urinar. É fundamental marcar uma consulta com um médico, de preferência um ginecologista ou especialista em endometriose, se tiver dor pélvica ou endometriose. Para confirmar a condição médica, o médico avalia seus sintomas, faz um exame físico completo e solicita testes adicionais, incluindo exames de imagem.

2. Dor após ou durante a atividade sexual

A dor severa da endometriose durante toda a atividade sexual é provocada pela irritação e fibrose da área que conecta a parede anterior da área genital à parede traseira da vagina. Dependendo da localização e gravidade da endometriose, a dor é mais grave em algumas posições sexuais do que em outras. É muito desafiador falar sobre desafios físicos encontrados durante o sexo porque o sexo doloroso é uma experiência tão privada. É incomum um paciente divulgar voluntariamente sexo doloroso enquanto fala sobre seus sintomas com um médico. No entanto, é crucial informar a fêmea por causa da tensão dos sintomas ou até terminar um relacionamento. Isso é verdade tanto para sua saúde física quanto para a saúde sexual. 

3. Períodos dolorosos 

O revestimento uterino aumenta ao longo de um período menstrual normal para se preparar para a gravidez. Na ausência de gravidez, o útero elimina sua camada externa, que causa sangramento mensal. Durante esses períodos, o tecido deslocado do endométrio em pacientes com endometriose responde a alterações nos hormônios e sangramentos. O problema é que esse tecido é incapaz de deixar o corpo porque está fora do útero. Isso resulta em reações inflamatórias, desconforto e desenvolvimento de tecido cicatricial, todos potencialmente dolorosos. Entre as mulheres afetadas pela endometriose, o nível de dor no período pode diferir substancialmente. Certos pacientes sentem apenas um pouco de dor, outros podem sofrer de intenso desconforto que tem um grande impacto na vida cotidiana. O sangramento excessivo ou prolongado do período é comum em mulheres afetadas pela endometriose e leva a um desconforto mais grave.

4. Urinando que dói

Disuria ou dor enquanto urinar não são sinais óbvios de endometriose. Na endometriose, o tecido mole que geralmente cobre o revestimento do útero se desenvolve, geralmente na área pélvica. Isso resulta em sintomas como dor pélvica, períodos dolorosos e desconforto durante a atividade sexual. No entanto, a endometriose ocasionalmente tem um impacto indireto no sistema de urina, causando sintomas como micção frequente ou urgente, dor abdominal ou dificuldade durante a urina. As cicatrizes endometrióticas no abdome inferior causam esses sinais e têm um impacto na bexiga e em outros órgãos próximos. É crucial lembrar que a dor da bexiga surge de uma ampla gama de causas, por isso é crucial falar com um provedor de assistência médica para um diagnóstico exato e o melhor curso de tratamento. 

5. Fadiga 

Uma queixa predominante de endometriose que muitas pessoas percebem é fadiga. No entanto, existem várias causas prováveis ​​de fadiga na endometriose, a causa exata da fadiga devido à endometriose é desconhecida. O desconforto pélvico crônico causado pela endometriose é frequentemente cansativo e incapacitante. O desconforto constante pode dificultar a dificuldade do sono de uma boa noite e perturbar as rotinas diárias, deixando as pessoas cansadas. A saúde mental sofre como resultado de lidar com as dificuldades de ter endometriose, como dor, preocupações com a fertilidade e o impacto na vida cotidiana. Os sintomas de tristeza e desesperança, que estão frequentemente ligados à endometriose, contribuem para ou pioram a fadiga. É significativo destacar que cada pessoa com endometriose parece cansada de uma maneira diferente, e há uma série de causas radiculares. É aconselhável conversar com um profissional médico sobre as preocupações se a pessoa estiver se sentindo cansada como um sinal de endometriose. 

6. Movimentos intestinais desconfortáveis

Há uma chance de os pacientes terem movimentos intestinais desconfortáveis. Movimentos intestinais desconfortáveis ​​ocorrem devido à presença de tecido endometrial dentro ou ao redor do intestino. O tecido endometrial invade o intestino, resultando em desconforto, coceira e irritação ao ter um movimento intestinal. O tecido endometrial ou aderências causam desconforto referido durante os movimentos intestinais pressionando os nervos adjacentes. Isso resulta em irritação ou mesmo piercing, dores intensas na parte inferior do abdômen ou região genital. É crucial entender que nem todas as pessoas com endometriose terão movimentos desagradáveis ​​intestinais. As diferenças pessoais na gravidade dos sintomas significam que algumas pessoas experimentam apenas problemas leves ou nenhum gastrointestinal. Converse com um profissional médico que avalia os sinais, fornece um diagnóstico preciso e faz recomendações para o melhor curso de terapia, se a pessoa temer a endometriose ou estiver tendo movimentos intestinais desagradáveis.

7. Ansiedade e depressão 

Lidar com uma condição médica crônica como endometriose leva a sentimentos de solidão, porque os pacientes acham difícil obter apoio ou descrever sua situação para outras pessoas. A ansiedade e a depressão resultam dos efeitos psicológicos dessas dificuldades, bem como da conotação negativa ligada à menstruação e à saúde reprodutiva na sociedade. A endometriose é famosa para diagnosticar, e freqüentemente leva muito tempo para obter um diagnóstico preciso. A espera em obter um diagnóstico causa aborrecimento, preocupação e confusão. A angústia psicológica é resultado das opções terapêuticas limitadas e requisitos para inúmeras operações ou tratamentos. Embora exista um vínculo definitivo entre endometriose e problemas de saúde mental, é crucial lembrar que a conexão e as causas raízes exatas ainda estão sob investigação.

A endometriose afeta não apenas a saúde física, mas o bem-estar emocional das mulheres. É importante fornecer um ambiente e recursos de apoio para ajudar os pacientes a lidar com os desafios colocados por essa condição, de acordo com a Dra. Laura Davis.

8. náusea e inchaço abdominal 

Em pacientes com endometriose, náusea e inchaço estomacal acontecem para uma variedade de condições associadas à doença. Embora não sejam os principais sinais de endometriose, náusea e inchaço abdominal estão conectados à endometriose de várias maneiras. Os diferentes órgãos do trato digestivo, incluindo o intestino e o reto, são infectados pela endometriose. Os sintomas de digestão, como inchaço e náusea, são provocados por esse envolvimento.

9. Sintomas neurológicos (raros)

Um estudo de 2018 publicado no Journal of Minimamente Invasivo Ginecologia constatou que mulheres com endometriose profunda (uma forma grave de endometriose que invadiram camadas mais profundas de tecido) foram mais propensas a relatar sintomas neurológicos em comparação com mulheres com formas mais difíceis de endometriose.

Apesar do fato de que a endometriose afeta principalmente o processo de reprodução, é capaz de causar sintomas neurológicos. Em contraste com os sintomas mais prevalentes, como dor pélvica e infertilidade, é crucial lembrar que os problemas neurológicos são relativamente incomuns em pacientes com endometriose. 

O nervo ciático fica irritado ou comprimido por lesões de endometriose na região pélvica, resultando em desconforto, fraqueza ou sentimento de formigamento que irradia pela perna. A endometriose causa dano ao nervo periférico, o que resulta em perda de sensação nas extremidades. A endometriose resulta em contração ou tensão do músculo do assoalho pélvico, que produz sinais como dor pélvica, micção frequente ou urgente e desconforto durante a atividade sexual. 

Existe uma relação entre endometriose e uma maior incidência de enxaquecas ou outras dores de cabeça persistentes. Alterações hormonais e inflamação estão envolvidas nesse sentido, no entanto, o mecanismo exato não é completamente compreendido. A endometriose ocasionalmente afeta o sistema nervoso central, causando sintomas como convulsões, problemas com coordenação ou anormalidades sensoriais. Essa condição, conhecida como endometriose neuro, precisa de um exame médico qualificado. 

É crucial ter em mente que condições médicas adicionais induzem esses sinais neurológicos, que não estão apenas relacionados à endometriose. É crucial entrar em contato com um profissional médico se o paciente tiver algum sintoma estranho ou alarmante, para avaliar a condição única e fornecer um diagnóstico e medicação precisos.

10. Sintomas respiratórios (raros)

  Embora a endometriose raramente esteja associada a sintomas respiratórios, houve alguns exemplos em que os pacientes mencionaram ter problemas com a respiração. Nessas situações, massas de endometriose ou anormalidades envolvem o diafragma, os pulmões ou a cavidade torácica. Um relato de caso de 2019 publicado no Journal of Thoracic Disease descreveu uma mulher que desenvolveu um nódulo pulmonar que foi considerado endometriose.

O desconforto no peito é intenso, esfaqueado e pior com a respiração rápida ou tosse, são os sintomas das lesões de endometriose no diafragma ou na membrana interna dos pulmões. 

Alguns tipos de endometriose que afetam o diafragma ou os pulmões podem causar uma sensação de estar sem fôlego ou ter problemas para respirar, especialmente ao se envolver em atividades extenuantes. A invasão do tecido pulmonar por implantes de endometriose resulta em sangramento, o que pode resultar em escarro sangrento ou tosse sangrenta. 

 Ocasionalmente, a endometriose causa a degeneração do pulmão devido ao tecido endometrial que afeta a membrana interna da cavidade torácica.

É significativo ter em mente que os pacientes com endometriose raramente experimentam esses sinais respiratórios. A maioria das pessoas que apresentam endometriose relata sintomas como desconforto pélvico, períodos difíceis, infertilidade e problemas digestivos. Converse com o médico para um diagnóstico confiável e tratamento adequado se o paciente pensar em endometriose ou estiver com sintomas respiratórios.

11. Sintomas gastrointestinais (raros)

Embora a endometriose afete predominantemente o sistema reprodutivo, alguns pacientes têm problemas gastrointestinais. Um estudo de 2020 publicado no Journal of Endometriose and Pelvic Dor Distressors descobriu que os sintomas gastrointestinais eram mais comuns em mulheres com endometriose em comparação com as mulheres sem a condição. 

Quando o tecido endometrial fora do útero irrita ou invade o intestino, causa desconforto que é frequentemente descrito como intenso ou piercing. Alterações hormonais e inflamação provocadas pela endometriose causam inchaço e desconforto abdominais. Os diferentes órgãos do trato digestivo, incluindo o intestino e o reto, são infectados pela endometriose. Os sintomas de digestão, como inchaço e náusea, são provocados por esse envolvimento.

Como a endometriose é diagnosticada? 

O diagnóstico de endometriose requer algum tempo. Demora sete anos em geral para alcançar um diagnóstico. Isso se deve ao fato de que os sintomas diferem de mulher para mulher e alteram com o passar do tempo. Algumas mulheres com endometriose são assintomáticas, o que significa que não têm problemas com fertilidade ou sinais usuais como desconforto pélvico. Em algumas situações, o problema é descoberto através de um procedimento separado acidentalmente. 

A análise da história médica, o exame físico e os testes de imagem são frequentemente realizados para diagnosticar endometriose. Uma abordagem laparoscópica, que envolve cirurgia minimamente invasiva, é freqüentemente usada para fornecer um diagnóstico conclusivo. 

O médico começará perguntando sobre os sintomas, história menstrual e qualquer outra informação médica relacionada. Os sintomas comumente associados à endometriose incluem dor pélvica, períodos dolorosos, dor durante relações sexuais e infertilidade.

Um exame da pelve é frequentemente feito para procurar lesões ou sintomas de endometriose, como o aparecimento de pontos ou nódulos sensíveis. 

Estudos de imagem como a ressonância magnética são úteis na detecção de alguns sintomas que apontam para a existência de tecido endometrial fora do útero, mesmo que eles sejam incapazes de identificar totalmente as lesões de endometriose por conta própria. A pelve é vista e quaisquer cistos no ovário, tecido cicatricial ou implantes endometrióticos são encontrados usando ultrassom transvaginal ou ressonância magnética.

O método mais comum para identificar endometriose é um procedimento de laparoscopia. A laparoscopia é um procedimento cirúrgico que é realizado enquanto o paciente está inconsciente. Uma pequena incisão é feita perto do umbigo e uma laparoscopia - um instrumento fino e iluminado - é inserido para fornecer uma visão clara dos tecidos pélvicos. Uma biópsia é realizada para esclarecimento se o tecido endometrial for visto fora do útero. 

Demora muito tempo para diagnosticar endometriose em adolescentes. A razão para isso é que muitas mulheres jovens com sinais de endometriose, como dor antes e durante um período, não estão realmente sofrendo de endometriose. Para muitas mulheres jovens, o tratamento médico de períodos desconfortáveis ​​reduz os sintomas. No entanto, se o desconforto continuar e visitou o médico três ou mais vezes nos últimos seis meses, o médico sugere uma laparoscopia para confirmar a endometriose.

Um sistema de estágio para endometriose foi desenvolvido pela Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva. Existem quatro estágios de endometriose, mínimos, leves, moderados e graves. Os estágios são determinados pela profundidade, largura e posição do tecido endometrial após a cirurgia. 

Quais testes são usados ​​para diagnosticar endometriose?

A endometriose é um distúrbio complexo que requer uma abordagem multidisciplinar para gerenciar efetivamente. A colaboração entre ginecologistas, especialistas em dor e profissionais de saúde mental é essencial para oferecer cuidados abrangentes, declarados pela Dra. Sarah Adams.

O diagnóstico é mais comumente por um histórico completo e exame físico que inclui um exame pélvico. Acredita-se que a endometriose tem mais frequência em mulheres com dor cíclica associada à menstruação, porque é uma doença dependente de estrogênio que afeta mulheres com períodos excessivos. Além disso, muitos pacientes com endometriose experimentam dor pélvica persistente que não está relacionada ao seu ciclo menstrual. 

Uma laparoscopia, que envolve a inserção de uma câmera na pélvis através de uma pequena incisão ao redor do umbigo, é o único procedimento que identifica com segurança a endometriose. Para ver os órgãos internos da pelve e verificar se há qualquer sintoma de endometriose, o médico utiliza uma câmera. A endometriose é frequentemente gerenciada ou eliminada cirurgicamente durante a laparoscopia, se for identificada e precisar ser examinada ainda mais.

A endometriose não é diagnosticada com fiança usando imagens, exames de sangue ou exames internos, e um resultado negativo em qualquer um desses procedimentos não é suficiente para descartar o desenvolvimento da endometriose.

Uma varredura de ultrassom transvaginal é um tratamento simples e seguro que utiliza ondas de ultrassom para criar exames do útero, tubos de falópio e ovários. Uma pessoa é instruída a se deitar nas costas ou no lado, com os joelhos levantados até o peito para a varredura de ultrassom. Em seguida, um dispositivo de ultrassonografia fino e de tamanho de dedo com uma bainha estéril é cuidadosamente inserido no sistema reprodutivo feminino. As varreduras de ultrassom transvaginal são frequentemente descritas como irritantes, em vez de excruciantes. É crucial entender que uma varredura típica de ultrassom não é suficiente para descartar a endometriose. 

Os testes listados abaixo são usados ​​para o diagnóstico de endometriose:

1. laparoscopia

A laparoscopia é um procedimento cirúrgico comumente usado para o diagnóstico e tratamento da endometriose. Os médicos acham desafiador ou impossível identificar crescimentos de endometriose com métodos de imagem não invasivos, como ultrassom. Uma laparoscopia é, portanto, o método mais eficaz para diagnosticar a doença. 

Uma laparoscopia é um procedimento em que um tubo fino e iluminado com uma câmera é inserido na barriga através de pequenas incisões feitas pelo cirurgião. Isso permite que o cirurgião veja os órgãos pélvicos e localize qualquer anormalidade ou crescimento do tecido endometrial. O cirurgião realiza mais cirurgias laparoscópicas para tratar a endometriose se for descoberto. Lesões ou crescimentos endometriais são removidos cirurgicamente das áreas aflitas. Isso reduz o desconforto e leva a melhores resultados reprodutivos. O tecido endometrial é destruído com pulsos de laser de alta potência. Lesões menores ou superficiais são normalmente tratadas com esse método.

Comparado à cirurgia aberta, a cirurgia laparoscópica para endometriose tem vários benefícios. Incisões menores são usadas porque é minimamente invasivo, o que reduz o tempo de cicatrização, dor e recuperação. Além disso, permite uma avaliação e tratamento mais precisos das lesões de endometriose. No entanto, existem riscos inerentes a qualquer operação, incluindo sangramento, infecção, danos aos órgãos circundantes e problemas relacionados à anestesia. Dependendo da complexidade do procedimento e da capacidade de cicatrização do paciente, os tempos de recuperação variam. É crucial falar sobre as vantagens, riscos e alternativas em potencial com um especialista em saúde que oferece instruções específicas com base nas circunstâncias particulares.

2. Ressonância magnética (ressonância magnética)

A ressonância magnética (RM) é ocasionalmente usada para diagnosticar endometriose; no entanto, não é frequentemente o principal método de imagem usado para investigar a endometriose. Laparoscopia e ultrassonografia transvaginal são as duas principais técnicas de imagem usadas para diagnosticar endometriose. Embora, em algumas circunstâncias, como quando a endometriose profundamente infiltrada (dado) é suspeita ou quando outros métodos de imagem não forem claros, a ressonância magnética fornecerá detalhes adicionais.

O paciente é instruído a se abster de alimentos e líquidos por um período específico de tempo antes de uma ressonância magnética verificar a endometriose, principalmente se um agente de contraste for usado. É fundamental informar o médico se o paciente já teve alergias, claustrofobia ou cirurgias anteriores, porque essas condições afetam a varredura.

A ressonância magnética é usada para avaliar a forma, a posição e o grau de gravidade dos tecidos endometrióticos. A ressonância magnética é útil, particularmente nas condições endometrióticas que afetam estruturas pélvicas profundas, como reto, bexiga e ureteres. Um forte campo magnético e ondas de rádio são usados ​​na ressonância magnética para fornecer visualizações precisas da região pélvica. Às vezes, o uso de materiais de contraste durante a varredura é necessário para destacar órgãos ou tecidos específicos, dependendo das condições clínicas específicas. A ressonância magnética é útil para avaliar a endometriose profunda, embora não seja tão eficaz para detectar lesões superficiais ou estágios iniciais da doença. A melhor opção para avaliação e tratamento conclusivos deve ser uma laparoscopia. Lembre -se de que o médico deve decidir se uma ressonância magnética é necessária para o diagnóstico de endometriose após examinar os sintomas da condição.

3. Exame pélvico 

Um procedimento normal de saúde chamado exame pélvico é frequentemente realizado como parte da avaliação da endometriose. Embora um exame pélvico por si só não identifique conclusivamente a endometriose, ele oferece informações significativas que suportam o diagnóstico. Um profissional de saúde, geralmente um ginecologista, confira os órgãos pélvicos durante um check -up pélvico, incluindo o útero, o colo do útero, os tubos de falópio e os ovários.

O colo do útero é visto inserindo um espéculo na vagina. Como os sinais de endometriose são frequentemente confundidos com os de outras doenças, o médico faz uma triagem de PAP para verificar o câncer do colo do útero durante esse estágio. O profissional de saúde coloca um ou dois dedos lubrificados e lubrificados na vagina. Isso lhes permite palpar os órgãos pélvicos e sentir anomalias, como caroços, cistos ou pontos doloridos que podem apontar para a presença de endometriose.

É crucial lembrar que, embora um exame pélvico revele indicações valiosas, ele não identifica conclusivamente a endometriose. A intervenção laparoscópica é a única opção para confirmar um diagnóstico de endometriose. Durante uma laparoscopia, um cirurgião faz uma pequena incisão na barriga e insere um dispositivo fino e iluminado para visualizar e provar diretamente qualquer lesões prováveis ​​de endometriose.

 

4. Ultrassom 

O ultrassom é um exame útil no diagnóstico de endometriose, embora não seja o método definitivo para diagnosticar essa condição. Para diagnosticar endometriose, a ultrassonografia transvaginal é frequentemente usada. Para examinar os órgãos pélvicos mais de perto durante o procedimento de ultrassom, um pequeno dispositivo de ultrassom é colocado na vagina. 

Usando esse método, o útero, os ovários e as estruturas circundantes são vistos em grandes detalhes. É usado para identificar alguns sintomas de endometriose, como endometriomas ovarianos, que são cistos com fluido dentro que se desenvolvem nos ovários como resultado da endometriose. 

É crucial lembrar também que nem todos os tipos de endometriose são rapidamente identificados pela ultrassonografia. Nos exames de ultrassom, por exemplo, a endometriose superficial e profunda não é detectável. Esses tipos de endometriose são mais difíceis de detectar apenas com a ultrassonografia, porque o tecido endometrial se desenvolve na camada mais externa ou dentro de camadas mais profundas de órgãos e tecidos pélvicos. 

A cirurgia de laparoscopia é normalmente necessária para fazer um diagnóstico final e conclusivo de endometriose. Com uma pequena incisão abdominal, uma ferramenta fina e iluminada conhecida como laparoscópio é introduzida para fornecer uma visão clara dos órgãos pélvicos durante a laparoscopia. 

5. exames de sangue

Para confirmar o diagnóstico ou fornecer mais detalhes, certos exames de sangue são utilizados. Embora eles não forneçam um diagnóstico conclusivo de endometriose, esses testes são usados ​​para avaliar alguns dos fatores de risco para a condição. Aqui estão alguns exames de sangue que são considerados:

•  CA-125 

O marcador tumoral CA-125 é aumentado em alguns pacientes com endometriose, especialmente quando a condição é grave ou profundamente se infiltrante. O CA-125 não é apenas aumentado na endometriose; É levantado em outros distúrbios, como cistos ovarianos ou doença inflamatória pélvica.

•  Hormônio Anti-Mülleriano (AMH)

Hormônio Anti-Mülleriano (AMH): Este hormônio é usado principalmente para avaliar a quantidade de reserva ovariana, mas é útil na avaliação de endometriomas ovarianos (cistos gerados pela endometriose) e seu efeito na reprodução. 

•  Marcadores inflamatórios

De acordo com certas pesquisas, as mulheres que têm endometriose têm níveis mais altos que normais de marcadores inflamatórios, como a proteína C-reativa (PCR) ou a interleucina-6 (IL-6). Esses marcadores, no entanto, não se limitam à endometriose e aumentam em vários distúrbios inflamatórios.

Quem corre o risco de ter endometriose?

Embora a causa específica da endometriose seja desconhecida, certos fatores aumentam o risco de desenvolver a condição. Aqui estão alguns fatores de risco associados à endometriose

•  História familiar 

Existe uma tendência genética para a endometriose, porque as mulheres que têm um parente em primeiro grau (como mãe, irmã ou filha) com endometriose têm maior probabilidade de experimentá-lo.

•  Início precoce da menstruação

Uma mulher que tem início menstrual precoce (antes dos 11 anos) tem uma grande chance de desenvolvimento de endometriose.

•  Problema anatômico

O risco de endometriose é aumentado naqueles que têm certos problemas anatômicos com o útero ou colo do útero, como um útero inclinado ou uma obstrução no colo do útero.

•  Fatores imunológicos 

As células imunológicas são essenciais para desencadear e sustentar a inflamação persistente que está ligada à endometriose. As células imunológicas penetram no tecido endometrial ectópico e liberam citocinas e quimiocinas pró-inflamatórias, que contribuem para danos e desconforto teciduais. Essas células imunes incluem macrófagos, células T e células assassinas naturais (NK). Segundo estudos, a função celular imune é frequentemente incomum em mulheres afetadas pela endometriose. Por exemplo, a proporção de células T reguladoras (Tregs) para células T auxiliares (Th1 e Th2) é desequilibrada. Os Tregs são responsáveis ​​pela preservação da tolerância imunológica; portanto, sua atividade diminuída na endometriose ajuda na sobrevivência e desenvolvimento do tecido endometrial ectópico.

• Fatores ambientais 

A exposição a certas toxinas ambientais, como dioxinas e bifenilos policlorados (PCBs), tem sido associada a um risco aumentado de endometriose em alguns estudos. Por exemplo, um estudo de 2011 publicado em reprodução humana descobriu que mulheres com altos níveis de exposição a dioxina apresentaram maior risco de endometriose.

É crucial lembrar que, apesar da possibilidade de esses fatores elevar o risco de endometriose, a condição ainda pode aparecer sem eles. Além disso, cada pessoa experimentará endometriose de maneira diferente, tanto em termos de intensidade dos sintomas quanto dos efeitos. É recomendável conversar com um profissional médico para um diagnóstico exato e o melhor tratamento.

Quais são os fatores de risco para a endometriose? 

Embora a causa específica da endometriose seja desconhecida, certos fatores aumentam o risco de desenvolver a condição. Aqui estão alguns fatores de risco associados à endometriose:

• História familiar 

Existe uma tendência genética para a endometriose, porque as mulheres que têm um parente em primeiro grau (como mãe, irmã ou filha) com endometriose têm maior probabilidade de experimentá-lo.

•  Início precoce da menstruação

Uma mulher que tem início menstrual precoce (antes dos 11 anos) tem uma grande chance de desenvolvimento de endometriose.

• Problema anatômico

O risco de endometriose é aumentado naqueles que têm certos problemas anatômicos com o útero ou colo do útero, como um útero inclinado ou uma obstrução no colo do útero.

•  Fatores imunológicos 

As células imunológicas são essenciais para desencadear e sustentar a inflamação persistente que está ligada à endometriose. As células imunológicas penetram no tecido endometrial ectópico e liberam citocinas e quimiocinas pró-inflamatórias, que contribuem para danos e desconforto teciduais. Essas células imunes incluem macrófagos, células T e células assassinas naturais (NK). Segundo estudos, a função celular imune é frequentemente incomum em mulheres afetadas pela endometriose. Por exemplo, a proporção de células T reguladoras (Tregs) para células T auxiliares (Th1 e Th2) é desequilibrada. Os Tregs são responsáveis ​​pela preservação da tolerância imunológica; portanto, sua atividade diminuída na endometriose ajuda na sobrevivência e desenvolvimento do tecido endometrial ectópico.

• Fatores ambientais 

A exposição a certas toxinas ambientais, como dioxinas e bifenilos policlorados (PCBs), tem sido associada a um risco aumentado de endometriose em alguns estudos. Por exemplo, um estudo de 2011 publicado em reprodução humana descobriu que mulheres com altos níveis de exposição a dioxina apresentaram maior risco de endometriose.

É crucial lembrar que, apesar da possibilidade de esses fatores elevar o risco de endometriose, a condição ainda pode aparecer sem eles. Além disso, cada pessoa experimentará endometriose de maneira diferente, tanto em termos de intensidade dos sintomas quanto dos efeitos. É recomendável conversar com um profissional médico para um diagnóstico exato e o melhor tratamento.

Quais são as complicações da endometriose?

A endometriose possui consequências sociais, de bem-estar social e socioeconômico substanciais. Devido à extrema dor, exaustão, tristeza, ansiedade e infertilidade, a endometriose diminui a qualidade de vida. Os pacientes com endometriose sentem dor excruciante que torna impossível para eles participar de um emprego ou escola. A saúde sexual daqueles que têm endometriose e seus parceiros é impactada pelo sexo doloroso porque causa interrupção ou rejeição da atividade sexual.

A infertilidade é a principal complicação da endometriose, no entanto, pacientes com endometriose do tipo mais leve são capazes de engravidar. Uma revisão sistemática e metanálise de 2019 publicada na revista Atualização de reprodução humana constatou que as mulheres com endometriose apresentaram um risco significativamente maior de infertilidade em comparação com as mulheres sem a condição.

 O tecido cicatricial freqüentemente se forma em torno de lesões de endometriose. O tecido cicatricial da endometriose altera a anatomia e afeta a estrutura do órgão. Por exemplo, obstruções físicas causadas pelo tecido cicatricial nos tubos de Falópio inibem a gravidez eficaz. Aproximadamente 30-50% das mulheres com endometriose sofrem dificuldades para engravidar. 

Algumas mulheres foram bem -sucedidas em engravidar após a remoção cirúrgica dos tecidos da endometriose. 

A Organização Mundial da Saúde reconhece o significado da endometriose e como afeta o padrão de vida das pessoas, o bem-estar sexual e reprodutivo e o bem-estar geral. 

Quem deseja incentivar e promover a implementação de leis e medidas sensatas em todo o mundo, particularmente em nações de baixa e média renda, para lidar com a endometriose. Para encontrar métodos eficientes de prevenção, diagnóstico, tratamento e cuidados de endometriose, que estão colaborando com uma variedade de constituintes, incluindo faculdades e universidades, organizações não-governamentais e outras organizações envolvidas ativamente na investigação. 

Dessa forma, quem trabalha em parceria com organizações e organizações da sociedade civil que ajudam os pacientes com endometriose. Que reconhece o significado de campanha por regulamentos, produtos e serviços aprimorados e conscientização do público sobre endometriose. Que está trabalhando com jogadores importantes, para facilitar e ajudar a coleta de informações sobre o desenvolvimento da endometriose em vários países e regiões.

1. infertilidade

A endometriose leva à infertilidade, mas não significa necessariamente que todas as mulheres com endometriose não poderão engravidar. 

Estima -se que 30 a 50% das mulheres com endometriose experimentam infertilidade.

De acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM), “a endometriose pode influenciar a fertilidade de várias maneiras: anatomia distorcida da pélvis, aderências, tubos de falópio com cicatrizes, inflamação das estruturas pélvicas, funcionamento do sistema imune alterado, alterações no ambiente hormonal de os ovos, implantação prejudicada de uma gravidez e qualidade de ovo alterada ”

As razões exatas pelas quais a endometriose causa infertilidade não são totalmente compreendidas. No entanto, muitos fatores contribuem para menor fertilidade em pacientes com endometriose. 

A anatomia embrulhada que impede a fertilização e implantação bem -sucedida é causada por aderências, tecido cicatricial, inflamação e presença de lesões. Após a ovulação, um ovo deve sair do ovário e percorrer os tubos de Falópio, onde entrará em contato com as células reprodutivas masculinas e fertilizam.

Isso indica que o ovo deve viajar. Devido à posição alterada dos ovários causados ​​por anatomia deformada, o ovo tem problemas para acessar os tubos de falópio para fertilização.

Os fluidos inflamatórios produzidos pelo processo inflamatório devido à endometriose causam mais desconforto, o que impede a gravidez.

2. Câncer de ovário

A maioria das mulheres com endometriose não adquire câncer de ovário, apesar de haver uma conexão conhecida entre endometriose e um risco elevado de tipos particulares de câncer de ovário. No entanto, a pesquisa revelou que os pacientes com endometriose têm maior probabilidade de obter alguns subtipos de câncer de ovário. O câncer de ovário afeta 13% das mulheres em geral em suas vidas, enquanto menos de 2% das mulheres afetadas pela endometriose têm câncer. Um estudo de 2018 publicado no Journal of Gynecologic Oncology descobriu que mulheres com endometriose tinham um maior risco de desenvolver câncer de ovário em comparação com as mulheres sem a condição.

A endometriose ainda se assemelha ao câncer de ovário, o que resulta em crescimentos malignos, apesar de os crescimentos serem benignos. A endometriose, como o câncer de ovário, aumenta com o tempo e prejudica os órgãos próximos. 

Segundo um estudo, os pacientes com endometriose tiveram uma taxa de incidência de câncer de ovário 1,7 vezes maior que a da população em geral. Isso se deve ao fato de que a endometriose freqüentemente não é diagnosticada, e numerosos indivíduos percebem que os médicos ignoram seus sintomas ou lhes dão um diagnóstico incorreto. 

3. Problemas de saúde mental 

Apesar do fato de que a endometriose afeta predominantemente o sistema reprodutivo, ela tem uma influência negativa grave na saúde mental. Um estudo de 2021 publicado no Journal of Psychosomatic Obstetrics and Ginecology descobriu que mulheres com endometriose apresentaram níveis mais altos de ansiedade e depressão em comparação com mulheres sem a condição.

O desconforto pélvico crônico, que é excruciante e incapacitante, é comumente ligado à endometriose. Viver com dor crônica causa distúrbios nas atividades cotidianas, emprego e relacionamentos, que resultam em ansiedade ou tristeza e raiva.

Uma condição persistente como a endometriose causa desconforto emocional. Sentimentos de desamparo, tristeza e perda resultam da dificuldade de lidar com sintomas, consultas frequentes do médico e tratamentos malsucedidos das doenças. Como resultado de não ser capaz de atender às expectativas em nível pessoal ou social, resulta em emoções de culpa e vergonha. 

Depressão e sentimentos de desesperança são exacerbados pelos aparentes sintomas da endometriose e pela incerteza que o acompanha. A ansiedade resulta de um estado persistente de preocupação provocada pelo medo de episódios de dor, infertilidade e efeito na qualidade de vida. Além disso, os desequilíbrios hormonais relacionados à endometriose afetam os neurotransmissores do cérebro, que contribuem para o início ou piora da depressão. 

Os relacionamentos, pessoais e sociais, são tensos se o paciente tiver endometriose. O distúrbio afeta os relacionamentos e causa sentimentos de frustração e culpa por causa de sua natureza imprevisível, fadiga e problemas com a sexualidade. Alterações físicas relacionadas à endometriose, como desconforto abdominal, alterações de peso, feridas cirúrgicas ou efeitos adversos da terapia hormonal, têm uma influência negativa na auto-estima e percepção de uma pessoa. As mulheres experimentam insatisfação corporal ou uma sensação de atratividade diminuída, que exacerba pensamentos depressivos e ansiosos.

É comum ficar socialmente isolado ao gerenciar uma doença crônica como endometriose. As pessoas se sentem cortadas de suas redes sociais quando precisam descansar, adiar planos ou restringir a atividade devido a desconforto ou exaustão. Além disso, sentir -se isolado e frustrado é uma possibilidade como resultado da ignorância do público em geral devido à endometriose.

Como a endometriose afeta a saúde das mulheres?

Os efeitos da endometriose variam de mulher para mulher, mas alguns efeitos comuns incluem.

1. Dor pélvica 

A dor pélvica em andamento é um dos sintomas mais comuns de endometriose. Pacientes com endometriose têm dor pélvica de intensidade variável antes, durante ou após os períodos. dor pélvica persistente que é dolorosa, sem graça ou grave. Fica pior ao fazer coisas específicas, como fazer sexo, ir ao banheiro ou urinar. É fundamental marcar uma consulta com um profissional de saúde, de preferência um ginecologista ou especialista em endometriose, se tiver dor pélvica ou ter endometriose.

A endometriose pode causar problemas graves de dor e fertilidade, mas existem opções de tratamento disponíveis. É importante que as mulheres procurem ajuda médica desde o início para evitar complicações adicionais e melhorar suas chances de um resultado bem -sucedido, de acordo com o Dr. Mark Thompson.

2. Dor após ou durante a atividade sexual

A dor severa da endometriose durante toda a atividade sexual é provocada pela irritação e fibrose da área que conecta a parede anterior da área genital à parede traseira da vagina. Dependendo da localização e gravidade da endometriose, a dor é mais grave em algumas posições sexuais do que em outras. É muito desafiador falar sobre desafios físicos encontrados durante o sexo porque o sexo doloroso é uma experiência tão privada.

3. Períodos dolorosos 

O revestimento uterino aumenta ao longo de um período menstrual normal para se preparar para a gravidez. Na ausência de gravidez, o útero elimina sua camada externa, que causa sangramento mensal. Durante esses períodos, o tecido deslocado do endométrio em pacientes com endometriose responde a alterações nos hormônios e sangramentos. O problema é que esse tecido é incapaz de deixar o corpo porque está fora do útero. Isso resulta em reações inflamatórias, desconforto e desenvolvimento de tecido cicatricial, todos potencialmente dolorosos.

4. Movimentos intestinais desconfortáveis

Há uma chance de os pacientes terem movimentos intestinais desconfortáveis. Movimentos intestinais desconfortáveis ​​ocorrem devido à presença de tecido endometrial dentro ou ao redor do intestino. O tecido endometrial invade o intestino, resultando em desconforto, coceira e irritação ao ter um movimento intestinal. O tecido endometrial ou aderências causam desconforto referido durante os movimentos intestinais pressionando os nervos adjacentes. Isso resulta em irritação ou mesmo piercing, dores intensas na parte inferior do abdômen ou região genital.

5. Sintomas neurológicos (raros)

Um estudo de 2018 publicado no Journal of Minimamente Invasivo Ginecologia constatou que mulheres com endometriose profunda (uma forma grave de endometriose que invadiram camadas mais profundas de tecido) foram mais propensas a relatar sintomas neurológicos em comparação com mulheres com formas mais difíceis de endometriose.

6. Infertilidade

A endometriose leva à infertilidade, mas não significa necessariamente que todas as mulheres com endometriose não poderão engravidar. 

Estima -se que 30 a 50% das mulheres com endometriose experimentam infertilidade.

De acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM), “a endometriose pode influenciar a fertilidade de várias maneiras: anatomia distorcida da pélvis, aderências, tubos de falópio com cicatrizes, inflamação das estruturas pélvicas, funcionamento do sistema imune alterado, alterações no ambiente hormonal de os ovos, implantação prejudicada de uma gravidez e qualidade de ovo alterada ”

As razões exatas pelas quais a endometriose causa infertilidade não são totalmente compreendidas. No entanto, muitos fatores contribuem para menor fertilidade em pacientes com endometriose. 

7. Problemas de saúde mental 

Apesar do fato de que a endometriose afeta predominantemente o sistema reprodutivo, ela tem uma influência negativa grave na saúde mental. Um estudo de 2021 publicado no Journal of Psychosomatic Obstetrics and Ginecology descobriu que mulheres com endometriose apresentaram níveis mais altos de ansiedade e depressão em comparação com mulheres sem a condição.

O desconforto pélvico crônico, que é excruciante e incapacitante, é comumente ligado à endometriose. Viver com dor crônica causa distúrbios nas atividades cotidianas, emprego e relacionamentos, que resultam em ansiedade ou tristeza e raiva.

Uma condição persistente como a endometriose causa desconforto emocional. Sentimentos de desamparo, tristeza e perda resultam da dificuldade de lidar com sintomas, consultas frequentes do médico e tratamentos malsucedidos das doenças. Como resultado de não ser capaz de atender às expectativas em nível pessoal ou social, resulta em emoções de culpa e vergonha. 

Quais são os tratamentos disponíveis para endometriose?

Embora agora não exista tratamento para endometriose, existem várias maneiras de reduzir os sintomas e aumentar a qualidade de vida. A decisão do curso do tratamento é amplamente influenciada pelo desejo da mulher de engravidar. O tipo de terapia de endometriose que uma mulher escolhe será altamente influenciada por sua situação particular. Numerosas terapias que aliviam os sintomas são pensadas se a dor e as cólicas são os principais problemas. Isso inclui hormônios, medicação e analgésicos. No entanto, a terapia hormonal não é recomendada para mulheres que desejam engravidar. Um estudo publicado no banco de dados Cochrane de revisões sistemáticas descobriu que os AINEs são eficazes na redução da dor em mulheres com endometriose.

Nenhuma das terapias disponíveis promete curar um paciente. Encontrar um remédio que alivia suficientemente os sintomas e tem efeitos colaterais com os quais as mulheres se sentem confortáveis ​​frequentemente levam algum tempo para as mulheres. A medicação é normalmente usada para tratar dores graves e cólicas que ocorrem durante a menstruação mensal de uma mulher. Analgésicos e medicamentos à base de hormônios que evitam a ovulação são usados ​​para conseguir isso. 

A maioria dos medicamentos anticoncepcionais demonstrou reduzir a dor causada pela endometriose. No entanto, o sangramento da retirada, que ocorre no final de um ciclo da pílula e se assemelha ao desconforto do período em algumas mulheres ainda causa dor. 

Em geral, a laparoscopia é usada para tratar a endometriose. Como alternativa, é realizada uma laparotomia, uma técnica cirúrgica que inclui o corte do abdômen. Nos dois procedimentos, os implantes endometriais são removidos usando calor enquanto o paciente está sob anestesia geral. 

Listados abaixo estão algumas opções de tratamento disponíveis para endometriose:

1. Auxuitador da dor 

O grau de desconforto, a profundidade da doença e quaisquer planos prospectivos de concepção devem ser levados em consideração ao criar uma estratégia de gerenciamento para endometriose. Não há tratamento para endometriose, porque é uma condição crônica, no entanto, existem várias opções de medicamentos que ajudam a reduzir a dor.

A dor no período e a endometriose são frequentemente tratados usando uma classe de analgésicos conhecida como medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Alguns desses medicamentos são comprados "sem receita" nas farmácias, enquanto outros são obtidos apenas com receita médica, especialmente se forem usados ​​em doses mais altas. 

Os opióides são usados ​​para alívio temporário da dor quando outros medicamentos não conseguem gerenciar suficientemente a dor intensa. No entanto, eles são normalmente usados ​​como último recurso e apenas por um curto período de tempo devido à possibilidade de dependência e outros efeitos negativos. 

Antes de iniciar qualquer novo medicamento, mesmo remédios sem receita, é crucial conversar com o médico para garantir que seja adequado para a doença específica. O médico ajuda o paciente a determinar o melhor método de tratamento da dor para o desconforto causado pela endometriose. É importante investigar métodos não medicamentosos, incluindo terapia térmica, exercícios leves, técnicas de relaxamento e alterações na dieta.

2. Hormônios do suplemento 

Medicamentos à base de hormônios impedem os ovários das mulheres de produzir hormônios, limitando a ovulação e a menstruação mensal. A terapia hormonal diminui o desconforto, impedindo que os tecidos moles dos implantes endometriais se desenvolvam. No entanto, não está claro se esses medicamentos causam implantação endometrial para reduzir ou remover completamente. Quando as mulheres param de tomar medicação hormonal, os sintomas de endometriose freqüentemente continuam a se desenvolver. 

Os sinais e sintomas da endometriose são aliviados por medicamentos hormonais conhecidos como GnRH (hormônio liberador de gonadotrofina). No entanto, em comparação com as pílulas, os hormônios têm efeitos negativos mais potentes: o GnRH suprime o hormônio sexual feminino estrogênio, o que resulta em insuficiência de estrogênio. 

Medicamentos contendo progestina são usados ​​para tratar o desconforto da endometriose. Spotting (sangramento do período leve entre os ciclos), ganho de peso, sintomas depressivos e redução do impulso sexual estão entre os efeitos colaterais potenciais das progestinas. 

O LNG-IUS, conhecido como o sistema intra-uterino liberador de levonorgestrel, é uma bobina contendo progestina que é colocada no útero da mãe. O LNG-IUS foi investigado como uma terapia adjuvante à cirurgia no tratamento da endometriose. 

3. Cirurgia 

Quando os sintomas da endometriose são graves, os tratamentos convencionais falharam ou existem indicadores específicos, como endometriomas ovarianos ou endometriose profunda e infiltrante (matriz), a terapia cirúrgica para endometriose é frequentemente considerada. A cirurgia é usada para remover tecido endometrial, aderências e cistos. Um estudo publicado no Journal of Minimamente Invasivo Ginecologia constatou que a cirurgia laparoscópica era eficaz na redução da dor em mulheres com endometriose.

O método cirúrgico usado para tratar a endometriose com mais frequência é a laparoscopia. Um laparoscópio - um pequeno tubo iluminado com uma câmera - é introduzido durante a operação cirúrgica para inspecionar e remover os implantes endometriais depois de fazer apenas pequenas incisões na barriga. As lesões são removidas ou eliminadas usando métodos de excisão ou queima.

Uma laparotomia é realizada em situações de endometriose mais graves ou quando a laparoscopia não é possível. Este procedimento aberto requer uma incisão abdominal mais ampla para alcançar e eliminar o tecido endometrial. Uma histerectomia (remoção do útero) é uma opção nos casos em que a endometriose é generalizada e produz sintomas significativos que não melhoraram com terapias anteriores. O impacto na fertilidade e na saúde geral deve ser cuidadosamente considerado antes de passar neste tratamento.

A endometriose, que é uma profunda infiltração, prejudica os órgãos, incluindo os ureteres, intestinos ou bexiga. Para aliviar os sintomas e aumentar a qualidade de vida, a excisão cirúrgica tenta eliminar o tecido endometrial que se infiltrou severamente desses tecidos.

4. Tratamento de fertilidade 

O tratamento de fertilidade para endometriose varia dependendo da gravidade da condição e das circunstâncias individuais. Enquanto a endometriose torna mais difícil engravidar, muitas mulheres com a doença conseguem engravidar com a ajuda do tratamento médico adequado. 

Para gerenciar os sinais e sintomas da endometriose e aumentar a fertilidade, os médicos prescrevem medicamentos hormonais, como contraceptivos orais, agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) e progestinas. Tanto o desenvolvimento do tecido endometrial quanto da irritação são suprimidos com a ajuda desses medicamentos. 

O foco deve estar em desencadear a ovulação se a endometriose não resultar em problemas estruturais substanciais. Para aumentar a possibilidade de concepção, os médicos prescrevem medicamentos como clomifeno citrato ou letrozol para incentivar a produção de muitos ovos.

A endometriose é tratável?

Sim, há uma cura para a endometriose. A endometriose é incapaz de ser completamente curada, no entanto, existem inúmeros tratamentos que ajudam a gerenciar os sintomas e melhorar a qualidade de vida de uma pessoa. 

Nenhuma das terapias disponíveis promete curar um paciente. Encontrar um remédio que alivia suficientemente os sintomas e tem efeitos colaterais com os quais as mulheres se sentem confortáveis ​​frequentemente levam algum tempo para as mulheres. A medicação é normalmente usada para tratar dores graves e cólicas que ocorrem durante a menstruação mensal de uma mulher. Analgésicos e medicamentos à base de hormônios que evitam a ovulação são usados ​​para conseguir isso. 

Em geral, a laparoscopia é usada para tratar a endometriose. Como alternativa, é realizada uma laparotomia, uma técnica cirúrgica que inclui o corte do abdômen. Nos dois procedimentos, os implantes endometriais são removidos usando calor enquanto o paciente está sob anestesia geral. 

Medicamentos à base de hormônios impedem os ovários das mulheres de produzir hormônios, limitando a ovulação e a menstruação mensal. A terapia hormonal diminui o desconforto, impedindo que os tecidos moles dos implantes endometriais se desenvolvam. A endometriose, que é uma profunda infiltração, prejudica os órgãos, incluindo os ureteres, intestinos ou bexiga. Para aliviar os sintomas e aumentar a qualidade de vida, a excisão cirúrgica tenta eliminar o tecido endometrial que se infiltrou severamente desses tecidos.

A endometriose é uma doença inflamatória?

Sim, a endometriose é considerada uma condição inflamatória. É um distúrbio em que o endométrio, o tecido que normalmente alinha o interior do útero, se desenvolve fora do útero, geralmente na região pélvica. A inflamação crônica provocada pelo tecido endometrial deslocado da endometriose pode resultar em uma ampla gama de sintomas e consequências. 

O sistema imunológico do corpo reage causando inflamação quando o tecido endometrial está presente em locais incomuns. O sistema imunológico identifica esse tecido como alienígena e inicia uma resposta inflamatória para se livrar dele. Os mediadores inflamatórios são liberados durante o processo inflamatório, que atrai células imunes para o local danificado.

A inflamação relacionada à endometriose resulta em dor, edema e desenvolvimento de tecido cicatricial ou aderências. Em algumas pessoas com endometriose, a inflamação crônica na área pélvica é um fator em seus problemas de infertilidade.

Embora a endometriose cause inflamação, é crucial lembrar que é um distúrbio complicado com muitas causas subjacentes, como desequilíbrios hormonais e suscetibilidade hereditária. A pesquisa está sendo realizada para compreender melhor a mecânica subjacente da endometriose, identificar suas causas precisas e criar tratamentos mais eficientes.

A endometriose é mortal?

Não, a endometriose não está geralmente associada à morte direta, porque não é considerada um distúrbio fatal. No entanto, tem uma influência negativa substancial na qualidade de vida de uma pessoa e resulta em várias questões que precisam de atenção médica. 

A indicação mais comum de endometriose inclui dor pélvica, períodos excruciantes, dor durante o sexo e infertilidade. Esses sintomas são prolongados e cansativos, afetando a saúde física e emocional de uma pessoa. A endometriose causa aderências, que são faixas anormais de tecido cicatricial que ligam os órgãos. Em casos graves, isso leva a complicações como disfunção intestinal ou bexiga.

Os pacientes com endometriose devem colaborar de perto com a equipe médica para tratar seus sintomas e cuidar de possíveis efeitos colaterais. Para melhorar a qualidade de vida e diminuir os efeitos do distúrbio, o diagnóstico precoce, o tratamento adequado e o monitoramento consistente são recomendados.