Síndrome de congestionamento pélvico (PCS)
A síndrome do congestionamento pélvico (PCS) é um grupo de condições de doença que leva a dor pélvica persistente e crônica em mulheres. Essa dor é postulada principalmente devido ao ingurgitamento dos vasos sanguíneos pélvicos e à pressão resultante que se acumula na cavidade pélvica. Infelizmente, essa síndrome é de ocorrência comum em metade da população feminina durante sua idade reprodutiva e fértil. O principal sintoma do PCS é a dor intensa que pode ajudar na detecção e tratamento precoce, pois os pacientes preocupados consultam seu médico para aliviar sua dor pélvica o mais rápido possível.
Fluxo venoso normal:
Em condições normais, as veias tendem a tirar sangue do corpo e direcioná -lo para o coração. O sangue fluindo em direção ao coração é impedido de voltar devido à gravidade e à ajuda de válvulas na veia. Essas válvulas impedem o refluxo do sangue venoso para os órgãos.
Varizes:
Devido a várias condições de doença, as válvulas venosas podem não funcionar bem, o que levará ao refluxo do sangue e, portanto, reunir -se no respectivo órgão. Esta coleção de sangue causa ingurgitamento e ampliação de veias, o que deteriora ainda mais as válvulas e paredes venosas. Essas veias abauladas são chamadas de varizes que desempenham um papel contribuinte na síndrome de congestionamento pélvico.
Veias pélvicas envolvidas no progresso da síndrome do congestionamento pélvico:
Quase qualquer veia na região pélvica pode ficar congestionada e resultar em uma condição de doença. As varizes pélvicas comumente envolvidas na síndrome de congestionamento pélvico incluem o seguinte:
- veia ilíaca interna
- Veia renal esquerda
- Veia ovariana esquerda
Fatores de risco para síndrome de congestionamento pélvico
Um certo número de fatores pode colocar as mulheres em maior risco de desenvolver a doença em sua linha do tempo reprodutiva. Eles são mencionados abaixo:
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História familiar
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Gestações múltiplas
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Desequilíbrios hormonais
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Trombose venosa profunda (TVT) nas pernas
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História dos ovários policísticos
A síndrome do congestionamento pélvico pode interferir na capacidade de se reproduzir. Se os fatores de risco acima para os PCs persistirem, é preciso consultar um médico antes que a doença se desenvolva ou progrida.
Sintomas da síndrome de congestionamento pélvico
Uma longa lista de sintomas pode levar ao diagnóstico de síndrome de congestionamento pélvico e pode variar muito de pessoa para pessoa. Alguns dos principais sintomas da síndrome de congestionamento pélvico progressivo são mencionados brevemente abaixo.
1. Dor pélvica crônica:
Os pacientes se queixam de dor grave na região lombar ou na barriga por 6 meses ou mais. Essa dor pode interferir em sua vida diária, causando desconforto e angústia. A dor é mais pronunciada durante o trabalho, durante a relação sexual ou durante os dias de menstruação. Descansar em uma posição supina alivia a dor, enquanto sentar ou andar piora a dor pélvica devido à síndrome de congestionamento pélvico.
2. Veias abauladas na parte inferior do corpo:
À medida que a doença avança, as veias nos membros inferiores também serão afetadas à medida que a pressão se acumula na pelve. Esse achado pode ser observado nas coxas ou vulva dos pacientes que mostram visibilidade acentuada e até protuberância de veias.
3. Síndrome do intestino irritável:
A 'síndrome' na síndrome do congestionamento pélvico exige muitas complicações de saúde que podem surgir em associação devido à proximidade. Os pacientes freqüentemente reclamam de incontinência urinária ou síndrome do intestino irritável. Apresenta com dor abdominal sem graça, diarréia ou episódios frequentes de constipação.
Diagnóstico de síndrome de congestionamento pélvico
Os profissionais de saúde OB/GYN podem diagnosticar a síndrome de congestionamento pélvico apenas com base nos sintomas. Devido a variações na gravidade dos sintomas de uma pessoa para outra, um diagnóstico confirmatório feito com avanços recentes pode resultar em um melhor prognóstico.
1. Ultrassom pélvico
Um ultrassom pélvico ajudará a descartar certas condições de saúde, direcionando -se para um grupo específico de doenças, pois a dor pélvica por si só nunca pode confirmar o diagnóstico da síndrome de congestionamento pélvico.
2. Tomografia computadorizada
A tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (ressonância magnética) ajudam a uma investigação mais aprofundada do processo da doença, apresentando um diagnóstico detalhado de imagem da área pélvica. A presença de veias aumentadas pode ser apreciada nessas técnicas de imagem.
3. Venografia pélvica
A venografia pélvica é a investigação padrão -ouro no diagnóstico de PCs. Um pequeno cateter é inserido através da virilha do paciente na veia ovariana que é liderada por imagens de raios-X na tela do especialista vascular. O corante à base de iodo é infundido na veia ovariana, que demonstrará a localização e a gravidade das veias ingurgidas ou congestionadas na síndrome de congestionamento pélvico.
Tratamento da síndrome de congestionamento pélvico
As opções de tratamento para a síndrome do congestionamento pélvicas visam erradicar a doença a longo prazo. Se a doença estiver afetando outros órgãos na proximidade, o plano de tratamento terá como objetivo curá -la, considerando o restante da cavidade também. Os especialistas em saúde têm abordagens médicas e cirúrgicas para seus pacientes e sua decisão pode ser baseada na gravidade e progressão desse processo da doença.
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Abordagem médica
As opções de tratamento medicinal são sempre a primeira prioridade, pois os procedimentos invasivos podem vir com consequências indesejadas. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, analgésicos, progestinas, flebotônicos e agonistas de GnRH são pilares para o tratamento da síndrome de congestionamento pélvico. Outros medicamentos também podem ser prescritos pelo especialista em saúde que ajudará no tratamento sintomático.
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Abordagem cirúrgica
Anteriormente, a ooforectomia e a histerectomia foram realizadas para curar esse distúrbio, mas os resultados não foram bem -sucedidos para curar o congestionamento pélvico. Muitos pacientes resistem a tais cirurgias, uma vez que os PCs ocorre durante a idade reprodutiva. Embora um procedimento mais avançado e recente seja realizado para pacientes de qualquer idade com altas taxas de sucesso é discutido abaixo.
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Embolização da veia gonadal:
A embolização da veia gonadal ou a embolização da veia ovariana é um procedimento cirúrgico menor. Este procedimento é realizado logo após a venografia pélvica confirmar a síndrome da congestionamento pélvica. O cateter inserido que foi usado para localizar as veias incorporadas agora ajudará o especialista em saúde a injetar certos produtos químicos que irritarão e, portanto, regredirá as veias incorporadas. Isso bloqueará o fluxo sanguíneo para trás do sangue venoso nos ovários e, portanto, a pressão na cavidade pélvica é aliviada. A maioria dos pacientes se recupera dentro de uma semana de PCs com este procedimento e pode continuar com suas atividades diárias.
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