Simțul frecvent al mâncărimii sub genunchi, o problemă care afectează o populație vastă la nivel mondial, este adesea asociată cu suferință și supărare considerabilă. Această afecțiune răspândită, cunoscută în mod obișnuit sub numele de „prurit”, vizează de obicei membrele inferioare. O multitudine de condiții ar putea induce această mâncărime specifică locației, evidențiind complexitățile sale de diagnostic și ilustrând de ce înțelegerea factorilor cauzali probabili este pivotantă.
Fiind un simptom comun care instigă mai mult decât 7 milioane Vizite în ambulatoriu în fiecare an doar în Statele Unite, Pruritus acordă o atenție semnificativă în cadrul comunităților de asistență medicală. The genesis behind such itchy experiences beneath the knees spans a broad spectrum - starting from skin-related complications like dryness (xerosis) or unique rashes to circulatory disorders exemplified by Peripheral Artery Disease (PAD), neurological challenges, namely neuropathy, even systemic illnesses inclusive Insuficiența renală este implicată în cadrul potențialilor contribuabili ai tabloului expansiv.
Prin urmare, recunoașterea motivelor critice care contribuie la mâncărimile membrelor inferioare constituie o parte esențială a căii către o identificare eficientă a remedierii, îmbunătățind astfel bunăstarea mentală generală în rândul persoanelor afectate.
Cauze comune
Piele uscată (xeroză)
Pielea uscată, cunoscută medical ca xeroză, este adesea cea mai frecventă cauză a picioarelor mâncărime sub genunchi. Această afecțiune se prezintă cu pielea flăcată sau decojită, care pare plictisitoare și nu are elasticitate. În cazuri severe, fisurile de la suprafață ar putea fi vizibile, ceea ce duce la o textură aspră.
Câțiva factori contribuie la uscăciune, inclusiv la condițiile meteorologice reci, unde nivelul de umiditate este scăzut, provocând pierderi de umiditate din epiderma cuiva; Utilizarea excesivă de săpunuri dure care îndepărtează uleiurile naturale care ne protejează pielea; și imersiune prelungită în apă, în special băi/dușuri calde, care au un efect de deshidratare similar. Îmbătrânirea scade în mod natural producția de ulei, ceea ce face ca persoanele în vârstă să fie mai sensibile la dezvoltarea xerozei.
Gestionat eficient prin acțiuni preventive simple-cum ar fi evitarea dușurilor/băilor excesiv de lungi, în special folosind apă cu aburire și optarea pentru variante ușoare de săpun, mai degrabă decât cele puternic parfumate/parfumate sau cele cu conținut ridicat În straturile dermice, îndepărtând astfel uscăciunea nejustificată.
Tratamentele se concentrează pe rehidratarea și restaurarea umidității pierdute în zona afectată prin aplicarea de hidratante topice/emolienți bogați de loțiuni precum glicerină și ceramide plus humectanți (substanțe care promovează retenția). Cremele fără vânzare care conțin acid lactic sau uree ajută prin exfolierea ușoară a celulelor moarte, scutind mâncărimea și îmbunătățind aspectul general. Creme și loțiuni pentru pielea uscată sunt disponibile la Welzo, inclusiv la Loțiune nivea şi Gel de piele uscată bio-ulei.
Pentru problemele persistente, în ciuda adaptărilor regimului de auto-îngrijire, consultanța furnizorilor de servicii medicale devine imperativă, deoarece medicamentele pe bază de rețetă care încorporează ingrediente hidratante intense devin necesare, împreună cu excluderea oricăror motive sistemice ascunse din spatele manifestării pielii pervasise.
Dermatita de contact
Dermatita de contact, o cauză frecventă a senzațiilor de mâncărime sub genunchi, este o reacție care declanșează inflamație incitată de expunerea directă la substanțe specifice. Această condiție cuprinde în principal două categorii: Dermatita de contact iritantă şi Dermatita de contact alergică.
Dermatita de contact iritant constituie varianta mai frecventă - manifestând după interacțiunea pielii picioarelor interacționează repetitiv sau intens cu substanțe chimice dăunătoare precum săpun/detergenți, înălbitor sau chiar iritanți ușori, cum ar fi apa atunci când este supraexpusă.
Pe de altă parte, dermatita de contact alergică apare de la sensibilitate la alergeni specifici; Exemple obișnuite cuprind nichel (găsit în bijuterii), cizme de cauciuc/mănuși de latex și plante de iederă otrăvitoare/stejar - toate declanșatoare puternice, în ciuda scurtelor întâlniri.
Diagnosticul implică de obicei o revizuire cuprinzătoare a istoricului medical alături de o examinare fizică. Pentru confirmare definitivă - deosebit de utilă atunci când se exclude condiții de aspect, cum ar fi eczema- Testarea patch -urilor devine necesar, prin care se aplică bucăți de alergen suspectate pe spatele pacientului timp de aproximativ 48 de ore, observând reacții rezultate.
Pentru metodele de tratament, pacienții au la dispoziție multe opțiuni viabile, în funcție de o măsură de severitate, cuplată de un agent cauzal implicat, care își constituie baza de țesături. Corticosteroizi topici par extrem de eficiente împotriva reducerii simptomelor de inflamație, în timp ce antihistaminele orale se ocupă de atenuarea senzațiilor de mâncărime. Ambele sunt recomandate pe scară largă printre cercurile practicienilor.
Educația îndeplinește un rol esențial asemănător cu sublinierea în mod regulat a importanței aderenței protocolului de evitare odată ce este identificată substanța jignitoare. Se bazează nu singur pe terapii medicinale, ci pe strategii de prevenire proactive pentru a ajuta la prevenirea episoadelor viitoare de recurență, asigurând astfel o viață mai sănătoasă și mai fericită.
Eczemă
Eczemă, denumită științific dermatită atopică, a crescut până la proeminență în rândul dermatologilor și practicienilor din domeniul sănătății datorită prevalenței sale ridicate. Cunoscut pentru provocarea inflamației pielii caracterizate prin uscăciune și mâncărime, această afecțiune apare adesea în petele de pe diferite părți ale corpului, inclusiv extremități inferioare, cum ar fi picioarele de sub genunchi.
Diferite tipuri includ Eczema dishidrotică, manifestându-se ca niște blistere pline de lichid, care se aprind în timpul anotimpurilor specifice sau perioade stresante; Eczema nummatică, recunoscute ca pete în formă de monedă, care sunt intens mâncărime și apar adesea leziuni post-piele; şi Dermatită stază, declanșat în primul rând în rândul indivizilor care suferă de Insuficiență venoasă, ceea ce duce la mâncărime concentrată în jurul gleznelor și viței.
Prezentările distinctive pentru membrele inferioare cuprind mâncărimi persistente, adesea însoțite de erupții roșii, care ar putea progresa în denivelări care scurg lichidul la zgârierea lor excesiv, urmate în cele din urmă de crustă sau scalare.
Strategiile de management includ o hidratare regulată care utilizează creme hipoalergenice, care formează prima linie de apărare împotriva prevenirii debutului și, prin urmare, eludarea agravării simptomelor odată ce au apărut.
Diabet
Diabet Adesea anunță o serie de complicații asociate - printre aceștia, mâncărimea pielii apare ca un simptom inconfortabil, dar predominant. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge perturbă funcțiile normale ale corpului și instigăm numeroase probleme; Pruritus sau mâncărime se află printre aceste probleme consecințe.
Când au investigat știința din spatele mâncărimii induse de diabet, experții medicali evidențiază doi factori primari: pielea uscată și circulația slabă. Nivelurile de hidratare internă reglează ambele procese și sunt efectiv hidratate prin uleiuri naturale produse de glandele sudoripare. Glucoza crescută în fluxul sanguin perturbă ambele procese, dând loc uscării excesive și provocând mâncărime semnificativă.
Shifting focus specifically below knees highlights directive issues related to decreased vascular supply – essentially constituting peripheral areas of our body owing to their distance from the heart sidelined during circulatory resource allocation, especially when compromised, such as found within diabetic situations, which favours the formation of Boala arterei periferice (PAD). Fluxul sanguin diminuat cronic determină înfometarea țesuturilor locale, ceea ce duce la senzații de mâncărime intensă experimentate de obicei sub genunchi.
Circulație slabă
O cauză comună a picioarelor mâncărime sub genunchi este circulația slabă, o afecțiune caracterizată prin fluxul sanguin inadecvat către diverse părți ale corpului. Extremitățile inferioare precum picioarele sunt adesea afectate din cauza distanței lor față de inimă și efectele gravitației.
Circulația inadecvată provine predominant din afecțiuni precum boala arterei periferice (PAD), în care arterele îngustate reduc alimentarea cu sânge în special în membrele tale. Pacienții cu PAD raportează frecvent experiențe cu prurit - atribuite în mod obișnuit furnizării insuficiente de oxigen pe țesuturile corporale.
Funcționalitatea circulatorie agravează pielea uscată sau xeroza, ceea ce la rândul său instigă tendințe de mâncărime la membrele inferioare. Mai mult, diminuarea transportului de nutrienți, ca urmare a scăderii perfuziei, ar putea contribui la degradarea sănătății neuronale, conducând, ocazional, la neuropatie, care este asociat caracteristic cu senzații similare cu prisma de picioare menționată aici înainte de a
Mâncărimea rămâne de obicei însoțită de modificări ale colorației pielii din cauza statutului de hrănire redus sau a sentimentelor asemănătoare cu furnicături/amorțeală rezultate din deficiențe de funcții nervoase, un scenariu redus de disponibilitate a oxigenului redus a fost explicat anterior.
Tratamentele vizează procesele de boală care stau la baza, pe lângă alinarea simptomatică, asigurându-se că problemele nu reaprinde la scurt timp. De exemplu, medicii sfătuiesc să încorporeze exerciții fizice obișnuite și alegeri mai sănătoase pentru a inversa îngustarea arterială văzută în rândul bolnavilor de pad, în timp ce creme/hidratante topice sugerează combaterea problemelor de uscare dermică. În plus, Durere neuropatică Opțiunile de management extind facilitățile de atenuare a simptomelor pentru cei care se confruntă cu probleme induse de nervi, alături de tratarea bolilor sistemice cauzate, dacă este implicat în baza analizei de caz specifice contextului pacientului.
Mușcătură de insecte
Declanșatoarele primare pentru prurit, cunoscute în mod obișnuit ca mâncărimi picioare sub genunchi, includ frecvent mușcături de insecte. Suspecții obișnuiți cuprind țânțari, căpușe, purici și chickers - fiecare infam pentru provocarea disconfortului prin intermediul niblurilor lor iritante. Identificarea insectelor în cauză este esențială pentru diagramarea unei căi adecvate către gestionarea mâncărimii induse de acești minusculi probleme. Țânțarii lasă mici pete umflate roșii, care încep să furnică la scurt timp după incidența mușcăturii; În contrast, mușcăturile de căpușă afișează simptome diverse, care prezintă erupții însoțite de mâncărime intensă la locul mușcării, în timp ce nipurile de vechituri formează de obicei clustere care apar ca mici umflături roșiatice înconjurate în halouri colorate similare.
Prevenirea rămâne esențială pentru prevenirea infecțiilor fungice, care apar frecvent secundare pentru zgârierea necorespunzătoare post-mușcătură. Este recomandat să utilizați repelenți care conțin DEET (n, n-dietil-meta-toluamidă) Sau purtați pantaloni lungi în timpul activităților în aer liber, în special la amurg, când multe insecte sunt cele mai active, minimizând astfel riscul de expunere substanțial.
La experimentarea afecțiunii, mulți sunt disponibili cu ușurință antihistaminice și -au demonstrat eficacitatea în diminuarea inflamației. În mod similar, unguente topice îmbogățite cu Hidrocortizon sunt recunoscute pentru ușurarea disconfortului și reducerea nivelurilor de umflare a suprafeței pielii.
Infecții ale pielii
Mâncărimea persistentă sub genunchi își găsește adesea rădăcinile în diverse infecții ale pielii. Două tipuri dominante predominante în rândul pacienților sunt infecțiile fungice și bacteriene.
Spre deosebire de credința populară, ciupercile nu se găsesc doar pe pâinea nepătrunsă sau fructele putrede; Sunt practic peste tot - aer, sol și apă. Atunci când condițiile le favorizează, cum ar fi mediile calde, umede, cum ar fi șosetele sau pantofii transpirați, acești microbi ar putea coloniza pielea umană, declanșând o infecție cunoscută medical ca „Tinea”. Pecingine este o afecțiune clasică care afectează picioarele, în special la sportivii care tind să păstreze transpirația pentru durate prelungite post-exercițiu.
Indicatorii distincți includ patch-uri cu scară roșie care poartă margini clare și mâncărime intensă localizată în principal în jurul viței și zona Shin. Uneori, există o implicare a piciorului însoțitor (Piciorul sportivului), de asemenea.
Bacteria generally inhabit our body surface without causing harm until something disrupts their homeostasis, propelling an invasion into deeper layers of your epidermis and leading to cellulitis – typical symptoms encompass swelling besides erythema coupled with extreme tenderness but invariably presenting persistent itches restricted beneath knees predominantly around calf Mușchii alături de febră ocazional.
Strategiile de tratament se bazează în mare măsură pe diagnosticul precis, promovate prin selectarea terapiei antimicrobiene adecvate, care durează de obicei 1-2 săptămâni, în funcție de severitatea implicată și de respectarea pacientului cu medicamentele prescrise. Antifungicii pentru Tinea și antibacterienii împotriva celulitei trebuie luate exact pe sfaturile medicilor, asigurând urmărirea în timp util.
Eșecul de a trata cauzele de bază deschide calea episoadelor recurente, de aceea necesitatea de a sublinia importanța măsurilor preventive, de la practicile de igienă de bază, inclusiv evitarea împărtășirii articolelor personale, până la uscarea picioarelor cu mult înainte de a purta încălțăminte.
Alte cauze
Tulburări nervoase
Unele cauze mai puțin obișnuite, dar de remarcat, ale picioarelor de mâncărime sub genunchi sunt tulburările nervoase. Neuropatie, o afecțiune caracterizată de nervii deteriorați în mare parte din sistemul nervos periferic (nu în creier sau măduva spinării), este o boală care aduce iritație și mâncărime ca simptome, în ciuda modificărilor vizibile ale pielii care explică aceste senzații, în special în rândul diabeticilor.
Neuropatia ar putea declanșa mâncărime severă, în special pe picioarele care se extind până la piciorul inferior, descrisă de obicei ca o „furni care se târăsc în jos”. Pacienții raportează adesea debutul în timpul nopții, afectând negativ calitatea lor de somn și, astfel, viața în general.
Abordări non-farmacologice care implică acupunctură sau Stimularea nervului electric transcutanat au arătat rezultate promițătoare. În același timp, tratamentele medicamentoase constituie adesea Crema de capsaicină Cerere de salvare localizată, suplimentarea terapiei sistemice cuprinzând medicamente anticonvulsive precum pregabalin, care sunt gestionate sub o supraveghere medicală atentă și devin esențiale aici.
Condiții sistemice
Bolile sistemice, și anume bolile hepatice și defecțiunile renale, pictează o altă imagine în spatele patogenezei pruritului. În condiții în care aceste organe nu funcționează în mod adecvat - toxinele se acumulează în interiorul corpului, creând un mediu intern care irită nervii, provocând astfel mâncărimi persistente, observate de obicei mai mult în extremități, inclusiv regiuni sub genunchi, printre altele.
Abordarea de diagnosticare începe cu luarea unui istoric detaliat al pacientului, urmat de examene cuprinzătoare, alături de testele de sânge, care confirmă deteriorarea organelor, dacă este cazul, pe baza căreia tratamentul este planificat, vizând în principal controlul bolii, plus ușurarea simptomelor, care încorporează o combinație de medicamente însoțite de metode non-drog Scenariul personalizat pentru caz individual trebuie să fie orientat către rezultate mai bune de sănătate obținute prin urmăriri riguroase.
Medicamente
Anumite medicamente-un alt contribuabil semnificativ față de bolile de mâncărime sunt menționate abia în discuțiile din jurul subiectului, dar dețin o relevanță considerabilă pentru mâna care pune problema, deoarece medicamentele numeroase afișează „mâncărime” ca efect secundar, având Biochimia normală care stă la baza funcției de barieră a pielii care dă naștere episoade de zgârieturi neîncetate văzute după consum; Exemple includ anumite antibiotice opiacee agenți de reducere a colesterolului, etc., printre mulți alții, provoacă furnicături misterioase, fără ca oamenii erupții să-și găsească greu să găsească confort odată ce agentul infractor identificat a renunțat ulterior.
Identificarea unei astfel de legături, însă, nu este simplă și necesită o perspectivă profesională pentru a elucida legătura dintre aportul de medicamente și dezvoltarea ulterioară a simptomelor. Strategia devine apoi înlocuirea celor cu alternative, dacă este disponibilă, fie gestionarea efectelor secundare folosind antipruritice până când finalizarea cursului este concepută sub un ceas apropiat al medicilor, asigurând respectarea pacientului față de același lucru, protejând astfel împotriva disconfortului inutil care rezultă din acesta.
Când să -ți vezi medicul
Experiența de mâncărimi de sub genunchi ar putea să nu sune întotdeauna clopote de alarmă, totuși anumite afecțiuni necesită consultare medicală. Atunci când mâncărimea se transformă persistent sau se agravează în timp, nedeterminat de remedii la domiciliu, dacă interferează cu activitățile zilnice, în special somnul, cu siguranță trebuie făcută o programare pentru evaluare.
În situațiile în care mâncărimea însoțește alte simptome alarmante, cum ar fi pierderea neobișnuită în greutate, reclamații sistemice, cum ar fi febra și oboseala, sau dovada vizuală a infecției, roșeață marcată alături de căldură simțită în jurul petelor de piele care transportă dureri severe la atingere sunt indicații tangibile care justifică atenția urgentă de la un profesionist în domeniul sănătății profesionale de asistență medicală căutând imediat ajutor expert.
Mai mult decât atât, dacă Pruritus are loc postul de inițiere a medicamentelor, corelația de confecționare a medicamentelor devine crucială, astfel încât consultarea imediată este susținută să revizuiască profilurile de medicamente, eventual adaptarea planurilor ulterioare de tratament bazate pe cazuri individuale.
Nu în ultimul rând, dar cel mai important, având în vedere creșterea ratelor de incidență a bolilor la nivel global, în special diabetul și cancerul, ambii fiind cunoscuți contribuabili cauzali la neuropatie Astfel, mâncărimea picioarelor-orice senzație de furnicături, fără motive evidente Detectarea în timp util în care importanța controalelor de sănătate obișnuite nu pot stresa suficient.
Remedii casnice pentru a atenua picioarele mâncărime sub genunchi
- Hidratarea în mod regulat: Ar trebui utilizate hidratante adecvate, în special post-duș, când porii pielii rămân deschise în mod optim absorbant în mod optim produse aplicate. Acest lucru asigură păstrarea uleiurilor naturale, prevenirea uscăciunii și atenuarea mâncărimii.
- Folosind săpunuri ușoare și detergenți: Curățătorii blânzi fără parfumuri grele sau coloranți mențin echilibrul pH -ului, păstrând funcția de barieră de protecție esențială a pielii. De asemenea, minimizează iritanții de contact, reducând astfel dramatic șansele de mâncărime a picioarelor inferioare.
- Purtând țesături respirabile: Materialele naturale precum bumbacul permit circulația aerului, evitând acumularea excesivă de transpirație. De asemenea, oferă un efect rece, calmant, diminuarea iritației și, prin urmare, menținerea eficientă a mâncărimii.
Sfaturi de prevenire
- Menținerea nivelurilor de hidratare: Aportul adecvat de apă susține funcționarea optimă a corpului, inclusiv pielea sănătoasă. Acest lucru ajută indirect la minimizarea episoadelor Pruritus, acționând ca o strategie de prevenire simplă, dar eficientă.
- Evitarea alergenilor și iritanților cunoscuți: Dacă sunt identificate anumite substanțe cunoscute pentru a provoca alergie sau iritații, cel mai bine este să le îndepărtați. Aceasta include articole de îngrijire personală cu substanțe chimice dure și tipuri de alimente specifice, printre altele. Amintiți -vă, „Prevenirea este întotdeauna mai bună decât Cure” se aplică perfect și aici.
- Restabilirea rutinei adecvate de îngrijire a pielii: O rutină echilibrată care implică o curățare blândă, urmată de o hidratare suficientă și o exfoliere regulată promovează o piele mai sănătoasă, creând un mecanism de apărare robust împotriva cauzelor comune din spatele furnicilor persistente simțite în zonele de sub genunchi, justificând cu adevărat definirea acesteia în lista de obiceiuri de zi cu zi, marcând ultimul sfat către final spre față de ultimul Realizarea acelui relief mult sculptat, în sfârșit, a încheiat sclipirea saga o dată pentru totdeauna.
Întrebări frecvente
Ce este mâncărimea picioarelor inferioare un simptom?
Mâncărimea picioarelor inferioare ar putea fi simptomatice ale diferitelor afecțiuni, inclusiv probleme dermatologice precum pielea uscată sau eczeme, probleme circulatorii, cum ar fi boala arterei periferice (PAD), tulburări nervoase, în special neuropatie și boli sistemice, inclusiv insuficiență renală și anumite afecțiuni ficat.
Cum tratați mâncărimea picioarelor inferioare?
Tratarea mâncărimilor picioarelor inferioare implică identificarea mai întâi a cauzei principale, urmată de o intervenție medicală adecvată care combină adesea medicamentele pentru ameliorarea simptomelor, plus abordarea stării de bază responsabile. De exemplu, antimicrobiene sunt prescrise pentru a gestiona infecțiile pielii, în timp ce controlul nivelului de zahăr din sânge constituie o piatră de temelie în timpul mâncărimii induse de diabet.
Cum îmi fac picioarele să oprească mâncărimea?
Pentru a opri picioarele de la mâncărime, asigurați-vă că o hidratare regulată post-dhower atunci când porii sunt cei mai buni absorbanți. Mai mult, evitați zgârierea zonei, ceea ce agravează problema. Prin urmare, aplicarea compreselor reci ajută la calmarea eficientă a regiunilor inflamate. Ambele sugerează măsuri simple, dar eficiente, pentru a obține o ușurare instantanee.
Mâncărimea picioarelor înseamnă probleme hepatice?
Da, mâncărimea poate suferi uneori către bolile hepatice, deoarece aceste tulburări duc la acumularea toxinei în organism, provocând iritații. Astfel, pot fi evocate senzații de furnicături, în special sub genunchi, printre alte pete, rezumând interrelația complexă dintre prurit și bolile hepatice.
Ce deficiență provoacă picioare mâncărime?
Deficiența anumitor vitamine, în special B12 și fier, a fost asociată cu mâncărime persistentă a picioarelor, având în vedere rolurile lor pivotante în menținerea nervilor sănătoși și promovarea creșterii optime a celulelor; Prin urmare, subliniază importanța unei diete echilibrate, asigurând un aport adecvat de micro-nutrienți, prevenind nuanțe înțepătoare și îmbunătățind calitatea vieții în general.
Este diabet zaharat cu picioare pentru mâncărime?
Yes, diabetes is one potential culprit behind relentless leg tickles, most cases attributable to diabetic peripheral neuropathy, a condition involving damage to the nervous system secondary to long-standing uncontrolled glucose levels, painting a clear portrait between this metabolic disorder's significant role in triggering notorious Episoadele sub-genunchi-itch, cu siguranță, validându-și locul în lista elaborată factori cauzali, fenomenul conectat la îndemână, consolidând necesitatea strategiilor cuprinzătoare de tratament care vizează dincolo de simpla gestionare a simptomelor, abordând cu adevărat problema de bază implicată.
Related Articles
Vezi toate9 Best Korean Mineral Sunscreens of 2024
10 Best Dog Multivitamins for Your Furry Friend
20 cele mai bune protecții solare pentru copii, revizuite de medici
15 Best Women’s Hair Brushes to Tame Your Locks
13 Best Echinacea Supplements for Immune Support
10 Best Trace Minerals Supplements
10 Best Digestive Enzyme Supplements
7 Best Apigenin Supplements of 2024
10 cel mai bun antrenament pre -pre -femei din 2024
10 Best Women’s Hair Straighteners of 2024
Verificați -vă sănătatea de acasă
-
Exemplu titlu de produs
Vânzător:Preț regulat £19.99Preț regulat Preț de vânzare £19.99 -
Exemplu titlu de produs
Vânzător:Preț regulat £19.99Preț regulat Preț de vânzare £19.99 -
Exemplu titlu de produs
Vânzător:Preț regulat £19.99Preț regulat Preț de vânzare £19.99 -
Exemplu titlu de produs
Vânzător:Preț regulat £19.99Preț regulat Preț de vânzare £19.99
Colecții populare
În plus, obțineți scoop -ul din cel mai recent conținut și actualizări din buletinul nostru lunar.