Botox pentru TMJ: proces, costuri și multe altele

Tulburările articulațiilor temporomandibulare (TMJ) afectează mușchii și articulațiile maxilarului, ceea ce duce la durere și disfuncție. Problemele TMJ afectează un estimat 10 milioane Americanii, conform datelor de la Institutul Național de Cercetări Dentare și Craniofaciale.

Simptomele obișnuite ale tulburărilor TMJ includ durerea, gama restrânsă de mișcare sau mișcări anormale ale maxilarului. Mai mult decât atât, problemele TMJ netratate fac frecvent imposibil să se îndeplinească chiar și funcții zilnice de bază, cum ar fi mestecarea sau vorbirea. Terapia fizică, chirurgia, gardienii de noapte și alte aparate bucale au fost utilizate ca terapii tradiționale pentru aceste probleme; Mai recent, Botox a apărut ca o alternativă promițătoare.

Principalul beneficiu al Botox, numit și Toxina botulinică de tip A, este că poate reduce ridurile și întârzie procesul de îmbătrânire. Cu toate acestea, sub atracția sa estetică se află un potențial fascinant pentru tratamentul durerii într -o serie de afecțiuni neurologice, inclusiv paralizie cerebrală, migrene și, se pare, defecțiunea lobului temporal al maxilarului.

Dr. Charles Soparkar, un oftalmolog și om de știință la Universitatea Texas, afirmă că „toxina botulinică de tip A (Botox) acționează direct asupra nervilor/mușchilor hiperactivi pentru a -și inhiba activitatea”. Acest lucru poate contribui la explicația motivului pentru care injecțiile cu Botox determină dispariția simptomelor TMJ în jurul zonelor afectate.

Botox este o alegere populară pentru tratarea gradelor ușoare până la moderate de simplă mecanică (deplasarea discului TMJ fără reducere, de exemplu), mai degrabă decât tulburări inflamatorii (artrita reumatoidă, de exemplu), care ar necesita o abordare mai implicată. Preferința pentru tratamentele non-chirurgicale a crescut, iar timpul de procedură (de obicei mai puțin de 30 de minute) face din Botox o opțiune atrăgătoare.

Costul precis al tratării problemelor TMJ nu este cunoscut, cu toate acestea, o singură injecție Botox rulează în mod normal aproximativ 300 de lire sterline și 450 de lire sterline pentru bărbați și între 275 și 350 de lire sterline pentru femei. Atunci când fac opțiuni de tratament, pacienții potențiali ar trebui să fie conștienți de faptul că procedura ar putea fi repetată pe baza cerințelor individuale.

În ciuda rezultatelor promițătoare, FDA nu a aprobat încă în mod legal utilizarea Botox pentru probleme temporomandibulare. Dar viitorul pare luminos, având în vedere rezultatele favorabile pe care mulți practicieni din întreaga lume au observat -o. Pentru a stabili efectele pe termen lung și eficacitatea generală a Botox, cu toate acestea, sunt încă necesare studii clinice complete.

Tulburări TMJ

Tulburările articulațiilor temporomandibulare (TMJ) semnifică un set de afecțiuni incomode, adesea dureroase, care afectează articulațiile maxilarului și mușchii care controlează mișcarea acesteia. Puteți să vă deschideți și să închideți buzele, precum și să îl glisați de la stânga la dreapta sau invers datorită acestui mecanism complicat, care este situat pe fiecare parte a capului chiar în fața urechilor. Unul dintre cei mai răspândiți factori de risc independenți de vârstă pentru tulburările TMJ este stresul, care este asociat și cu bruxismul sau încleștarea și măcinarea neintenționată a dinților. Factorii de risc predominați suplimentari cuprind alinierea greșită dentară care duce la o mușcătură incorectă, la artrita care afectează articulațiile temporomandibulare și la orice traumatism sau vătămare care afectează articulațiile maxilarului.

Simptomele tulburărilor TMJ includ dureri faciale excretoare care pot afecta una sau ambele părți și, uneori, se pot răspândi la gât, dureri de cap de tip tensiune, care de obicei nu sunt specifice în natură și migrene mici care sunt cauzate de mușchii maxilarului suprasolicitați, care încearcă să păstreze să păstreze maxilarul inferior (mandibula) într -o poziție de odihnă confortabilă. Plângerile principale includ blocarea maxilarului, clic și sunete care apar în timpul mișcărilor orale de rutină, precum și, ocazional, au probleme cu deschiderea gurii sau căscarea.

O opțiune de tratament este terapia fizică, iar aceasta folosește metode pentru a crește flexibilitatea musculară în jurul zonelor rănite și a o combina cu exerciții de întărire, este esențială pentru multe strategii de tratament, deoarece accelerează recuperarea funcției normale. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ANS, ca ibuprofen) pot fi prescrise pentru o perioadă scurtă de timp pentru a oferi scutire instantanee, dar acestea nu ar trebui utilizate pe termen lung din cauza posibilității de deteriorare a organelor, cu excepția cazului în care se recomandă în mod diferit.

Splinturile orale, adesea cunoscute sub numele de garduri de gură, atunci când sunt purtate peste noapte în minimum cantitatea de presiune care este aplicată neintenționată pe dinți, reducând astfel problemele în timp. Deși nu tratează imediat starea, este crucial pentru protejarea dinților și susținerea structurilor de uzura și încordarea inutilă. De asemenea, îmbunătățește calitatea somnului prin reducerea probabilității de neintenționare Bruxism nocturn.

Botox

Proteina denumită în mod obișnuit botox, sau toxină botulinică, provine din bacteriile Clostridium botulinum. Cunoscută ca neurotoxică, acțiunea sa principală este de a provoca relaxare musculară controlată prin obstrucționarea pe scurt a transmiterii nervilor.

La injectarea în țesuturile musculare, Botox inhibă neurotransmițătorii responsabili de controlul contracțiilor musculare. Efectele se estompează treptat după câteva luni din cauza proceselor naturale de vindecare.

Botox este utilizat pentru mai mult decât doar reducerea ridurilor cosmetice; De asemenea, este utilizat pentru a trata afecțiunile medicale, inclusiv migrenele cronice. Când este injectat în jurul capului și gâtului, reduce la minimum zilele durerilor de cap. Numeroase afecțiuni sunt îmbunătățite prin aceasta, cum ar fi cazurile de vezică hiperactivă rezistentă, hiperhidroza primară (transpirație excesivă), paralizie cerebrală, accident vascular cerebral și rigiditate la mușchi.

Cum ajută Botox cu TMJ

Descoperirea potențialului terapeutic al toxinei botulinice de tip A pentru bolile articulațiilor temporomandibulare (TMJ) depășește utilizarea sa ca tratament cosmetic. Principiul său de lucru de bază este de a relaxa și elibera tensiunea în mușchii țintă prin obstrucționarea semnalelor nervoase care determină contractarea mușchilor.

Atunci când este aplicat direct pe mușchii maxilarului suprasolicitați și încordate, în special la Masseter, un jucător major în altitudinea mandibulei în timpul mestecării, iar temporalisul, un alt jucător care susține o funcție similară împreună cu retrusionul sau tragerea înapoi a maxilarului inferior, acesta este reduce semnificativ activitatea de încleștare involuntară sau de măcinare care este adesea asociată cu tulburările TMJ.

Potrivit biochimistului și oftalmologului Universității din Texas Dr. Charles Soparkar, "Toxina botulinică de tip A (Botox) acționează în mod specific asupra nervilor/mușchilor hiperactivi pentru a inhiba activitatea lor inutilă."

Botox oferă de obicei un beneficiu suplimentar atunci când este utilizat local și nu are efecte negative sistemice, deoarece vindecă probleme care afectează doar o locație specifică.

Beneficiile se extind dincolo de ușurința disconfortului. Reducerea mușchilor excesiv de strânși îmbunătățește performanța în general prin scăderea inflamației, care este adesea cauzată de supraîncărcarea persistentă. Acest lucru face posibilă deschiderea gurii confortabil și liber, două lucruri care poate nu au fost posibile în trecut.

Mai puțină înclinație pentru bruxismul inadvertent în timpul nopții protejează, de asemenea, dinții de uzura neașteptată în timp, care ar putea evita formarea dinților permanent sensibili - un rezultat legat. În consecință, după tratament, pacienții raportează o îmbunătățire generală semnificativă a calității vieții lor, ceea ce face din Botox un plus de neprețuit la alegerile terapeutice disponibile pentru tulburările TMJ.

Ce se întâmplă în timpul procedurii?

Înainte de inițierea terapiei cu Botox pentru TMJ, la început este necesară o examinare și o evaluare cuprinzătoare. După ce se face o examinare clinică minuțioasă, istoricul medical pertinent, inclusiv bolile neuromusculare sau sarcina, de asemenea, orice radiografii necesare garantează o evaluare exactă a sănătății unui pacient. Persoanele despre care se știe că sunt alergici la toxina botulinică sau care primesc infecții la locurile de injecție autorizate ar trebui să aibă o precauție suplimentară.

Veți avea o discuție sinceră cu furnizorul de servicii medicale despre rezultatele anticipate ale procedurii și orice risc posibil înainte de operare. Acest lucru va ajuta la diminuarea îngrijorării, deoarece așteptările rezonabile sunt deja înființate în avans. Medicamentele anticoagulante trebuie evitate cu câteva zile înainte de procedură, deoarece au tendința de a ridica posibilitatea de a învineți după aceea.

Injecțiile sunt făcute de experți pentru a garanta că suma și locația corespunzătoare sunt utilizate pentru a îmbunătăți beneficiile și a limita efectele secundare. Injecțiile cu botox sunt de obicei administrate în maseter, cel mai puternic mușchi din maxilar, temporalis, care este în formă de fan pe ambele părți și ajută la închiderea gurii și, ocazional, Mușchiul pterygoid, care permite mișcarea laterală, folosind dimensiuni standard de ac cosmetic, cum ar fi 30 de calificări.

Severitatea este unul dintre factorii care determină doza. Cu toate acestea, este indicat că 25-100 de unități pe sesiune de terapie este tipic; Cu toate acestea, acest lucru poate varia în funcție de circumstanțe. Deoarece furnizorul Botox marchează cu atenție locațiile cu un creion alb, evitând vasele de sânge ori de câte ori este posibil, livrarea efectivă de Botox este nedureroasă.

Se recomandă limitarea numărului de mese grele, masticabile, pentru primele ore în urma intervenției chirurgicale și pentru a evita culcare imediat după procedură pentru a reduce posibilitatea ca soluția injectată să afecteze zonele nedorite.

Reluarea activităților obișnuite aproape imediat este făcută de timp de oprire minimă; Dar, beneficiile necesită timp pentru a se manifesta, uneori până la două săptămâni.

În timp ce majoritatea pacienților au înregistrat o ușurare semnificativă a disconfortului, pot exista efecte secundare modeste, tranzitorii, cum ar fi vânătăile sau umflarea în apropierea locului de injecție. Titrarea dozei rămâne crucială chiar dacă puțini au raportat probleme de înghițire sau au schimbat semnificativ expresiile faciale, în special în primii cronometri. Efectele sistemice precum oboseala și gura uscată au fost raportate sporadic.

Cât costã?

Costul primitorului Botox pentru terapia TMJ variază în funcție de sexul destinatarului, potrivit Dermaskin. Bărbații trebuie să plătească între 300 și 450 de lire sterline, în timp ce femeile trebuie să plătească o sumă ceva mai mică între 275 și 350 de lire sterline. Factorii primari care influențează această variație a prețurilor sunt variațiile specifice genului în masa musculară, care au un efect asupra numărului total de unități necesare și, în cele din urmă, asupra cheltuielilor totale.

Pacienții care se gândesc să utilizeze această abordare a terapiei ar trebui să înțeleagă că acestea sunt estimări, nu sume stabilite, ci mai degrabă o gamă care oferă o idee a potențialelor cheltuieli financiare care ar putea fi de așteptat. Acest lucru este valabil chiar și în absența problemelor legate de asigurare. Atunci când luați în considerare terapia cu botox, este vital ca consultările să nu se concentreze numai pe aspecte clinice, dar să abordeze și costurile preconizate implicate. Acest lucru va garanta că pacienții se mulțumesc cu rutina lor post-tratament într-o manieră realistă și îi va ajuta să facă o selecție informată. Există transparență pe parcursul întregii întreprinderi.

Cât durează Botox pentru TMJ?

Pentru problemele articulațiilor temporomandibulare (TMJ), efectele terapiei cu botox sunt temporare; Majoritatea pacienților văd îmbunătățiri vizibile după trei până la patru luni.

Deoarece problemele TMJ pot varia pe scară largă, pacienții individuali pot avea nevoie de terapie cu frecvență diferită. Unele persoane au simptome recurente sau agravate după efectele inițiale ale uzurii Botox, necesitând injecții suplimentare la fiecare câteva luni. Prin menținerea mușchilor care înconjoară zona supărătoare, această terapie reduce la minimum încordarea nejustificată asupra structurii articulației maxilarului și asigură o ușurare și prevenire continuă împotriva flăcărilor viitoare.

Senzațiile post-tratament nu sunt de obicei dure, deoarece procedura este mai puțin invazivă. Drept urmare, clinicianul de tratare pledează frecvent de a reveni la funcționalitatea regulată în scurt timp după sesiune. În timp ce un disconfort minor sau durere în jurul locului de injecție este frecvent, acest lucru în mod normal dispărește fără asistență în câteva ore sau zile. Cu toate acestea, este necesară o intervenție medicală imediată pentru un diagnostic și un tratament în timp util, dacă efectele adverse cresc sau persistă.

Efecte secundare potențiale și riscuri

Terapia cu botox pentru articulațiile temporomandibulare (TMJ) nu este fără riscuri și efecte secundare semnificative. Deși acestea sunt neobișnuite în majoritatea cazurilor, este important să fiți conștienți de ele:

• Durere localizată la locul injecției
• Vânătăi ușoare sau decoloturi
• Slăbirea tranzitorie a mușchilor în jurul locului de injecție

Complicațiile care sunt mai severe, dar mai puțin frecvente includ:

• Dificultăți de înghițire ca urmare a rănirii accidentale a mușchilor din zona gâtului în timpul unei operațiuni de injecție
• Asimetrie în față cauzată de o distribuție inegală a forței asupra musculaturii faciale

Pacienții pot reduce pericolele posibile, alegând cu atenție un profesionist medical cu experiență care să cunoască această utilizare particulară a Botox. Este esențial să înțelegem anatomia complexă, în special nervii și venele care înconjoară articulația temporomandibulară, pentru a administra Botox în siguranță.

În plus, discuțiile deschise cu privire la întregul istoric medical al pacientului cu practicantul ajută la prevenirea interacțiunilor sau reacțiilor medicamentoase neanticipate, garantând un rezultat pozitiv.

Rezumat

Trauma sau stresul pot provoca tulburări ale articulațiilor temporomandibulare (TMJ) care îngreunează mișcarea maxilarului. Simptomele pot include orice, de la durerea maxilarului până la durerea facială. Tratamentul convențional include terapia fizică, precum și utilizarea gărzilor bucale și a altor aparate orale.

Datorită capacității sale de a bloca nervul și activarea musculară, Botox a apărut ca un tratament promițător pentru durerea TMJ. O injecție de Botox costă de obicei între 300 și 450 de lire sterline pentru bărbați și între 275 și 350 de lire sterline pentru femei. În prezent, acest element nu poate fi aprobat de FDA, deoarece sunt necesare studii semnificative pentru a demonstra efecte pe termen lung.

Deși efectele adverse sunt rare cu orice procedură medicală, injecțiile cu botox sunt în general sigure. Cele mai frecvente sunt slăbiciunea sau vânătăile tranzitorii în apropierea locului de injecție. Au fost, de asemenea, descrise cazuri grave cu mișcări faciale inegale sau de înghițire a problemelor, dar acestea sunt rare. Acest lucru evidențiază cât de crucial este să alegeți profesioniști medicali calificați pentru a garanta rezultate generale mai bune, chiar și în fața dificultăților de gestionare a unor astfel de boli complicate.

Întrebări frecvente

Cât costă Botox pentru TMJ?

Costul Botox pentru problemele TMJ variază semnificativ în funcție de locație, nivel de competență practicant și cantitate necesară. Costul mediu al unei singure injecții Botox în funcție de Dermaskin este cuprins între 300 și 450 de lire sterline pentru bărbați și între 275 și 350 de lire sterline pentru femei. Cu toate acestea, costurile totale crește proporțional dacă sunt necesare mai multe injecții pentru a aborda eficient problemele TMJ.

Câte unități de Botox pentru TMJ?

Numărul de unități necesare pentru un curs efectiv de tratament va depinde de severitatea afecțiunii, de caracteristicile specifice fiecărui mușchi și de modelul de reacție al pacientului. Pentru a păstra siguranța, un profesionist în acest domeniu începe de obicei prin injectarea a 25-50 de unități pe zonă țintă. Doza este apoi ajustată pe baza răspunsului pacientului în sesiunile ulterioare. Toate criteriile de limită maxime prescrise sunt respectate.

Cât de reușit este Botox pentru TMJ?

Numeroase studii care demonstrează îmbunătățiri notabile după tratament sugerează că Botox poate fi un tratament eficient pentru problemele TMJ. Intensitatea durerii reduse și funcțiile mai bune ale maxilarului sunt principalele beneficii ale Botox; Cu toate acestea, nu este un tratament potrivit pentru toată lumea, deoarece nu „vindecă” cauza care stă la baza hiperactivității musculare.

Cât durează TMJ Botox?

Efectele Botox pot dura oriunde între trei și șase luni, dar după acel moment, activitatea sa scade progresiv și procedurile de atingere devin necesare pentru a menține rezultatele dorite.