Psoriaza nohtov proti glivi: vzroki, zdravljenje in razlike

Ohranjanje zdravja nohtov ne gre samo za estetiko, ampak je pomemben označevalec splošnega telesnega dobrega počutja. Nohti služijo ključnim vlogam, kot je varovanje nežnih konic prstov in prstov ter povečanje fine občutljivosti na dotik. Vendar se več posameznikov sooča z vprašanji, povezanimi z različnimi motnjami nohtov, ki vplivajo na njihovo počutje, skupaj s samozavestjo.

Psoriaza nohtov in glivičnih okužb sta dve razširjeni nepravilnosti, ki vplivata na precej veliko število, ki povzročata obe vizualni motnji poleg telesne stiske. Pssoriaza stoji kot avtoimunska motnja, ki se ponavlja in kronično vpliva na približno 2-3% prebivalstva po vsem svetu.

Čeprav psoriaza v glavnem vpliva na kože, nepravilnosti nohtov ostajajo kritična skrb, povezana tudi s to boleznijo.

Raziskave Poudarja kjer koli med 15% -79% ljudi z diagnozo, ki ima psoriatično simptomiko, v nekem trenutku kažejo znake, povezane posebej s psoriazo nohtov. Poleg tega se življenjske projekcije za te simptome pojavljajo od velikih verjetnosti do 80-90%.

Razlikovanje med tema dvema pogojem je ključnega pomena za ustrezne protokole zdravljenja, ker kljub temu, da predstavljajo podobne simptome, kot sta razbarvanje ali zgostitev nohtov, izhajajo iz povsem različnih vzrokov: avtoimunski odziv povzroči psoriazo nohtov, medtem ko invazijo gliv povzročijo onihomikozo.

Dr. John Davis III, Revmatolog na kliniki Mayo poudarja, da se "napačna diagnoza pogosto pojavlja zaradi podobnosti simptomov; vendar se zdravljenje zelo razlikuje". Zato morajo medicinski strokovnjaki uporabljati posebne metode, kot so izpiti KOH ali biopsije, ki pomagajo pri doseganju natančne diagnoze.

Kaj je psoriaza nohtov?

Psoriaza nohtov je specifična vrsta psoriatične bolezni, ki vpliva na zdravje nohtov. Imunski odziv telesa, ki se kaže kot avtoimunska motnja, napačno napade zdrave kožne celice, ki vodijo do sprememb v videzu in teksturi nohtov.

Trenutna medicinska literatura razvršča luskavico nohtov pod kroničnimi boleznimi- nadaljuje se v daljšem trajanju ali se sčasoma pogosto ponovi. V glavnem vključuje nepravilnosti, kot so pitting (majhni vdolbinici ali depresiji na površini), nenormalne obarvanosti - rumeno -rdeča razbarvanost, ki je pogosto primerjana z oljnimi kapljicami - ali ločevanje prizadete žebelj iz podzemne postelje, ki se običajno imenuje, ki se običajno imenuje Oniholiza s potencialnim razvojem v hujše razmere, kot je "drobljenje nohtov", če ostane nezdravljenih.

Značilno, da so v tistih z diagnozo drugih oblik luskavice, skoraj 50% O ljudeh, ki se ukvarjajo s kožnim simptomulogijo, nadalje kažejo znake luskavice nohtov in se lahko kažejo kot pitting nohtov (vdolbina v nohtih), oniholiza (ločitev plošče za nohte od nohtne postelje), oljne lise (razbarvanje nohtne ležišča), oljne lise), razbarvanje nohte),. Distrofija in subungualna hiperkeratoza.

Vzroki in dejavniki tveganja

Natančen vzrok luskavice nohtov ostaja nedefiniran v medicinski literaturi; Vendar se zdi, da ima preveč aktivni imunski odziv kritično vlogo. Imunske celice napačno ciljajo na zdrave kožne in nohtne celice, kar vodi do pospešenega pretoka celic, kar še dodatno povzroči značilen polepšani ali zgoščeni videz, ki ga opazimo s tem stanjem.

V začetku in napredovanju luskavice nohtov je bilo vključenih več dejavnikov tveganja:

1. Genetska nagnjenost: Študije navajajo, da imajo posamezniki z družinsko anamnezo bolj verjetno, da bodo razvili psoriatične razmere v primerjavi s tistimi, ki nimajo takšnih družinskih vezi.
2. Sočasna psoriatična bolezen: Prisotnost simptomov luskavice drugje na telesu stopnjeva verjetnost manifestacije tudi znotraj nohtov.
3. Starostni faktor: Čeprav se zdi, da je v kateri koli starosti, se večina primerov pojavi med 15 in 25 let ali novejšo približno 55 -60 let.

Nekateri sprožilci poslabšajo resnost simptomov, kot so stres, poškodba nohtov zaradi okoljskih dejavnikov (v hladnem vremenu) in pretirano vročih tušev/kopeli, ki oslabijo naravno vlažno oviro, s čimer vabijo glivične okužbe, ki posnemajo in poslabšajo obstoječa vprašanja, povezana z psoriazo nohtov etcetera.

Simptomi

Psoriaza nohtov se manifestira z več opaznimi spremembami nohtov. Te spremembe obsegajo tako videz kot strukturo, kar vpliva na ne le estetiko, ampak tudi splošno zdravje nohtov.

• Razbarvanje: Eden od zgodnjih znakov vključuje nenavadne barvne razlike znotraj nohtov - rumeno -rdeče razbarvanje, ki ga pogosto v primerjavi s "padcem olja" ali lososovim obližem je klasičen klinični znak za psoriazo nohtov.
• Pitting: Minutni vdolbinici na površini so značilni za ta simptom, kjer se pojavi več majhnih jame zaradi hitrega prometa celic, povezanih s prekomerno aktivnim imunskim odzivom.
• Zgoščevanje: Nohti, ki so podvrženi psoriatičnemu vplivu, podvržejo velikemu zgoščevanju, kar še dodatno prispeva k temu, da jih zagrešimo v grobih strukturah, ki jih je težko upravljati med rutinskimi dejavnostmi, kot je pisanje.
• Beaujeve črte: Vodoravne brazde po nohtih ploščah pomenijo nepravilnosti, povezane s prekinitvijo rasti, ki so posledica nastanka psoriaze nohtov v skladu z osnovnimi trendi vzorca bolezni.
• Oniholiza: Opisuje stanje, ko se prizadeti žebelj loči stran od svoje postelje, kar povzroča nelagodje, poleg tega, da tvori priročna vhodna območja in povabi potencialne glivične okužbe, ki bistveno poslabšajo že ogrožene razmere.

Kaj je gliva za nohte (onihomikoza)?

Onihomikoza, splošno znana kot nohtna gliva, je razširjeno stanje, za katerega je značilna invazija mikroskopskih organizmov - fungi - v nohtih. Te glive uspevajo v toplih in vlažnih okoljih, zaradi česar so človeška stopala predvsem tarče zaradi običajnih ohišja znotraj čevljev - idealnega vzreje, ki zagotavlja nadaljnje širjenje gliv.

Okužba se začne kot bela ali rumena točka pod konico nohta ali nohtov, ki se postopoma poglablja, kar vodi do velike poškodbe nohtov, če se ne zdravi dlje časa.

Poročila NHS UK kažejo približno 2.7% Letno vpliva populacija, če primeri onihomikoze presegajo številne incidence psoriaze nohtov, kar znatno ohranja njen status med najvišjimi skupnimi pogoji, ki dosledno vplivajo na splošno globalno zdravstveno kakovost

V bistvu vpliva na strukturno celovitost poleg razgradnje vida - razbarvanje, zgostitev etcetera tvorijo simptome dela, ki jih opazimo predvsem v začetnih fazah, ki napredujejo v boleče fizične manifestacije, kot je nelagodje med hojo zaradi ekstremne otekanja okoli okuženih območij, poleg potencialnih razširjenih tveganj, povezanih z nenadzorovano napredovanjem bolezni.

Vzroki in dejavniki tveganja

Onihomikoza se pojavi zaradi invazije na glive v nohte; Ti organizmi običajno vključujejo dermatofite, kvasovke ali kalupe, ki niso dermatofiti. Okoljska izpostavljenost pogosto označuje začetno kontaktno točko s takšnimi elementi, ki se postopoma premikajo pod nohti, ki sprožijo njihov destruktivni cikel, usmerjen v stalno degradacijo.

Več dejavnikov tveganja znatno poveča možnosti za razvoj onihomikoze:

• Starost: Ko se starost napreduje, se tudi dovzetnost za glivične okužbe v veliki meri pripisuje zmanjšanju krvnega obtoka, poleg daljšega obdobja, ki so izpostavljena potencialnim tveganjem
• Zdravstvena stanja: že obstoječa diabetes, periferna vaskularna bolezen Etcetera oslabijo odzivne zmogljivosti imunskega sistema in tako povečajo ranljivost.
• Okolje: Vlažni komunalni kraji, kot so bazeni, služijo kot običajni viri za glivično širjenje, kjer športnikova stopala - vrsta gliv, ki je odgovorna za povzročanje onihomikoze, prevladuje pretežno.
• Delavne nevarnosti: poklici, ki vključujejo stalno interakcijo vode, znatno povečajo tveganje in v več primerih delujejo kot glavni prispevek.

Simptomi

Onihomikoza ali glive za nohte predstavljajo več opaznih sprememb:

• Razbarvanje: Za razliko od luskavice nohtov onihomikoza pogosto povzroči razbarvanje bele do rumeno-rjavo, kar kaže na začetne faze okužbe, ki napredujejo v globlji odtenki, ki sovpadajo z naraščajočo resnostjo
• Zrušilni robovi: Celovitost strukture nohtov je ogrožena - robovi se začnejo razpadati, s čimer bi močno poškodovali izvirno estetiko
• Zgodovina: Povečanje prisotnosti glive moti zdrave mehanizme rasti, ki vodijo k velikim spremembam debeline, ki se poravnajo iz zmernih ravni, ki se eksponentno dvigajo glede na intenzivnost, povezano z obolelimi napadi.
• Kopičenje naplavin: Ko se glive pomnožijo pod nohti, vodi do kopičenja naplavin, ki povzročajo nadaljnjo ločitev med nohtom in njenim osnovnim dnom - povečanje fizičnega nelagodja poleg potencialnih dejavnikov tveganja, povezanih z neposredno izpostavljenostjo, ki obdajajo okolice, proti katerih širjenje sčasoma znatno narašča.

Psoriaza nohtov proti glivi

Ploskalnica nohtov in gliv za nohte, čeprav si delijo nekatere podobne manifestacije, so v bistvu različni pogoji, ki imajo edinstvene značilnosti, ki pomagajo njihovi jasni diferenciaciji:

Pri primerjavi videza in simptomov: obe motnji lahko kažeta razbarvanje ali zgostitev nohtov; Vendar psoriaza nohtov pogosto vključuje razbarvanje "padca olja", medtem ko se onihomikoza nagne proti beli do rumeno-rjavih odtenkov, ki se sprva sčasoma dvigajo po tem, da se sčasoma postopoma dvigajo. Poleg tega v nasprotju z razpadajočimi robovi, ki jo običajno opazimo onihomikoza, pitting (majhne depresije) pogosto pomeni prisotnost luskavice nohtov.

Glive za nohte daleč presegajo številke glede na tiste, ki so prizadeti z luskavico nohtov. Ocenjuje, da 3 milijone ljudi letno v Veliki Britaniji trpi zaradi onihomikoze v primerjavi s približno 12000–24000 primerov, zabeleženimi za slednji pogoj v skladu s podatki o podatkih NHS.

Če ima genetsko nagnjenost skupaj z obstoječo kožno simptomologijo, obsežno vpliva na verjetnost razvojnih vidikov, povezanih z luskavico nohtov. V ostro kontrast, ki napreduje, in ogroženi imunski sistemi, kar ima za posledico že obstoječe zdravstvene bolezni, kot je sladkorna bolezen, poleg izpostavljenosti okolju tvorijo primarne dejavnike tveganja, ki jih pripisujejo napredovanju začetka, povezane z glivičnimi okužbami.

Diagnoza

Natančna diagnoza je ključnega pomena za določitev, ali ima posameznik psoriazo nohtov ali onihomikozo, saj se zdravljenje bistveno razlikuje.

Klinični pregled: Prvi korak pri diagnosticiranju katerega koli od teh stanj vključuje temeljit vizualni pregled izkušenih zdravstvenih delavcev, da prepoznajo značilne znake, kot so razbarvanje, pitting ali odebelitev.

Laboratorijski testi: Nadaljnja identifikacija pogosto zahteva laboratorijske preglede, kjer neposredna mikroskopija z uporabo kalijevega hidroksida pomaga vizualizirati glivične elemente, pripisane predvsem za primere onihomikoze.

Izrezki za nohte in strganje kože: Vzorci, pridobljeni iz sumljivih območij, se gojijo v laboratorijskih nastavitvah, da se prepozna glive, odgovorne za povzročitev okužb. Po Britansko združenje dermatologov, traja približno 3 tedne, preden potrdi negativne rezultate po preskusnem ravnanju.

Biopsija: V zapletenih primerih se zdravniki zatečejo k biopsiji nohtov, ki vključujejo odstranjevanje majhnih odsekov prizadetih nohtov, ki jih mikroskopsko pomagajo potrditvi domnevnih diagnoz.

Možnosti zdravljenja luskavice nohtov

Zdravljenje psoriaze nohtov uporablja večplastni pristop, ki se razlikuje glede na resnost simptomov in splošni zdravstveni profil bolnikov.

• TOPIČNA ZDRAVLJENJA: Kreme ali mazila, ki se uporabljajo neposredno na prizadetih nohtih, služijo kot obramba prve vrstice, ki se običajno uporablja pri upravljanju blagih primerov luskavice.
• Steroidne kreme: Kortikosteroidi učinkovito učinkovito zmanjšujejo vnetje; s čimer pomaga nadzorovati hitrost prometa celic, povezan s prekomerno aktivnim imunskim odzivom.
• Kalcipotriol: Med analogi vitamina D - Kalcipotriol Ostaja običajna izbira, ki je lokalno upočasnjena stopnja rasti kožnih celic, ki pomaga kozmetični, se nanaša na olajšanje, hkrati pa preprečuje nadaljnje razbarvanje.
• Sistemska obdelava: Za zmerno do hudo prikazovanje peroralnih zdravil ali injekcij so del standardnih protokolov zdravil, ki jih široko priporočajo po vsem svetu. Metotreksat -ki upočasni hiter prenos kožnih celic, poleg bioloških sistemov, ki ciljajo na določene dele, ki sodelujejo v delovanju imunskega sistema, ponuja sistemske rešitve, zlasti v trdovratnih primerih.
• Fototerapija: Nadzorovane količine izpostavljenosti UV svetlobi se izkažejo za izjemno koristne pri zajezitvi prekomerne aktivnosti, povezane z napačnimi imunskimi odzivi, ki olajšajo simptomijo, ki zadovoljivo.
• Nasveti za nego nohtov in spremembe življenjskega sloga: Poleg kliničnih tretmajev, ki ohranjajo dobro higieno nohtov (izogibanje poškodbam), nošenje udobnih čevljev optimalno velikosti, ki zagotavljajo minimalni pritisk na nohtih, poleg rednega vlažinja pa sega daleč pri ohranjanju obstoječe strukturne celovitosti in učinkovitosti odpravljanja prihodnjih možnosti ponovitve.

Možnosti zdravljenja za nohte

Narejanje onihomikoze vključuje celovit pristop, ki vključuje zdravilne intervencije, poleg življenjskih sprememb življenjskega sloga, usmerjene v spodbujanje nevzdržljivega okolja proti rasti glivic:

• TOKALNA PROTIMALNA ZDRAVLJENJA: Uporaba protiglivične kreme Ali laki za nohte neposredno na prizadetih nohtih ustvarjajo sovražno okolico za glive in sčasoma postopoma zmanjšujejo njihovo število. Priporočljivo je, da ti aktualni tretmaji potrebujejo vsakodnevna namenska prizadevanja, ki trajajo več mesecev, da dosežejo pomembne koristi.
• Ciclopirox & Efinaconazol: Med močnejšimi možnostmi v kategoriji lokalnih zdravil sta pokazali obetavne rezultate pri zdravljenju blažjih različic, povezanih z vrstami onihomikoze, zlasti kadar se uporablja konjuncionalno s peroralnimi terapijami.
• Peroralna protiglivična zdravila- Terbinafine in Itrakonazol sestavljajo dve glavni peroralni zdravili, ki jih zdravstveni delavci pogosto predpisujejo, katerih cilj je omejiti širjenje gliv, poleg tega, da učinkovito pomagajo novejšim, bolj zdravim procesom nadomeščanja nohtov.
• Domača sredstva in zdravljenje brez recepta: Medtem ko domača zdravila ne nadomeščajo zdravstvene oskrbe, pomagajo bolje obvladati simptome. Metode, ki vključujejo namakanje olja čajevca kisa, so v glavnem znane po tem, da so same po sebi ohranile antiseptične lastnosti, ki so dovolj močne, da omejijo glivični širjenje.
• Nasveti za nego nohtov higienske prakse - Proaktivni ukrepi zajemajo čiščenje nohtov in suhega, ki jih redno obrezujejo, da pravilno nosijo dobro prezračene čevlje, ki se izogibajo bosonogi hoji na javnih vlažnih območjih etcetera so bistveni del preventivnih smernic, ki so poudarjene med svetovnimi svetovnimi sejami za bolnike.

Kdaj videti svojega zdravnika

Pazljivo pozorno na spremembe v zdravju nohtov je pomemben vidik splošnega počutja. Če se opazi kakršna koli sprememba - razbarvanje, zgostitev ali ločitev od osnovne postelje, ostaja najbolj preudarni postopek iskanja strokovnih nasvetov.

Zlasti za posameznike z že obstoječimi zdravstvenimi stanji, kot so diabetes ali avtoimunske bolezni, ki oslabijo zmogljivosti imunskega odziva in s tem povečujejo verjetnost do dovzetnosti proti takšnim motnjam, redni pregledi ostajajo zelo priporočljivi pristop, ki zagotavlja zgodnjo diagnozo in posledično uporabo zdravljenja.

Znaki, ki kažejo na fizično nelagodje, vključno z bolečino med hojo zaradi vse večjega otekanja okoli okuženih območij, kažejo na nujni medicinski poseg brez zamud. Poleg tega vztrajni simptomi, ki se ne odzivajo na ukrepe za samooskrbo, ki se izvajajo doma, zahtevajo hitro posvetovanje z zdravstvenimi delavci, saj lahko sporočajo kompleksne scenarije, ki zahtevajo bolj agresivne terapevtske vpletenosti.

Metode preprečevanja

Zmanjševanje tveganj, povezanih z psoriazo nohtov in onihomikozo, v veliki meri kroži specifične preventivne ukrepe, zasnovane za ohranjanje optimalnega zdravja nohtov.

Za preprečevanje razpadov, povezanih z luskavico nohtov:

• Redno vlaženje: ohranjanje hidriranih nohtov jim preprečuje, da bi postali krhki in s tem zmanjšajo morebitne poškodbe, ki bi lahko sprožile izbruh luskavice
• Zaščitna obraba: Uporaba rokavic med aktivnostmi, ki jih je vgrajene v roke, zmanjšuje potencialno povečanje škode, ki povečajo skupno zaščito
• Zmanjšanje stresa-obvladovanje stresa ima ključno vlogo, saj je stres povezan s sprožitvijo poslabšanja avto-imunskih odzivov
• Da bi se izognili glivičnim okužbam:
• Higienske prakse obutve-Nošenje dobro prezračenih čevljev in menjava nogavic vsakodnevno tvori bistveni del nadzora nad širjenjem okužbe, poleg uporabe protiglivičnih razpršil in praktičnih previdnostnih rutin.
• Vzdrževanje nohtov - redno obrezovanje nohtov ohranja strategijo preprečevanja suhih integralnih komponent. Izogibanje delitve osebne nege še dodatno omejuje tveganja za izpostavljenost.

Tako vzbujanje teh priporočenih praks v rutinskem življenjskem slogu pomaga pri ustvarjanju okolja, ki je manj ugodno za uspeh takšnih pogojev, s čimer spodbuja bolj zdrave rezultate v dolgoročnih perspektivah.

Odvzem

Psoriaza nohtov in onihomikoza sta prevladujoči motnji nohtov z različnimi koreninami - prva je avtoimunska motnja, medtem ko se slednja nanaša na glivično invazijo. Kljub podobnim simptomom je natančna diagnoza s kliničnimi pregledi ali laboratorijskimi testi ključnega pomena, saj se zdravljenje zelo razlikuje. Zdravljenje vključuje lokalne aplikacije in peroralna zdravila, povezana s skrbnimi higienskimi praksami, katerih cilj je preprečiti nadaljnje napredovanje in zagotavljanje okrevanja. Redne vlažilne navade, uporaba zaščitne obrabe in vzdrževanje dobrih higienskih rutin sta del strategij za preprečevanje v obeh pogojih.

Pogosto zastavljena vprašanja

Kako razlikovati med luskavico nohtov in glivično okužbo?

Razlikovanje med luskavico nohtov in glivično okužbo vključuje opazovanje edinstvenih značilnosti vsakega stanja. Psoriaza nohtov pogosto vključuje razbarvanje "kapljice olja" in pittinga, medtem ko se onihomikoza nagiba proti beli do rumeno-rjavih odtenkov z razpadajočimi robovi.

Kako ravnate z glivico in luskavico nohtov?

Zdravljenje gliv za nohte običajno uporablja protiglivične kreme ali zdravila, kot sta ciklopiroks in efinakonazol, medtem ko so oralna zdravila terbinafine in itrakonazol pogosta izbira v trmastih primerih. Za upravljanje psoriaze nohtov je predvsem lokalna zdravljenja, ki vsebujejo kortikosteroide ali retinoide, poleg analogov vitamina D, ki so del terapevtskih protokolov, ki jih zdravniki pogosto priporočajo.

Kako vem, ali gre za luskavico ali glivo?

Zaznavanje, ali gre za luskavico ali gliva, zahteva zdravstveno strokovno posvetovanje, ker simptomi delijo podobnosti, vendar osnovni vzroki se bistveno razlikujejo. Klinični inšpekcijski pregledi in laboratorijski pregledi pomagajo pri ločevanju enega od drugega.

Katero je najboljše zdravljenje za luskavico nohtov?

Najboljše zdravljenje psoriaze nohtov se razlikuje glede na resnost simptomov; Vendar pa so kombinirani pristopi, vključno z zdravilnimi mazili, terapijo z UV svetlobo poleg injekcijskih biologij, pokazali obetavne rezultate, večina posameznikov pa vpliva na veliko.

Kaj lahko povzroči luskavico nohtov?

Vzroki, ki stojijo za pojavom psoriaze nohtov, ostajajo v glavnem neznani, vendar raziskave kažejo na pretirani aktivni imunski odziv kot glavni dejavnik, ki prispeva. Zdi se, da genetska nagnjenost na neprimerne ravni stresa. Celo fizične travme nohti znatno povečajo občutljivost.