Kaj so polipi črevesja?

Kaj je zajeto?

Polipi debelega črevesa, ki se pogosto imenujejo polipi črevesja, so majhne nenormalne lezije tkiva, ki se lahko pojavijo na steni rektuma ali debelega črevesa (velikega črevesja). Čeprav lahko postanejo večji, so številni polipi manjši, običajno merijo manj kot 1 cm. Polip lahko spominja na majhno zaobljeno maso, pretisni omot, grozdje, gobo na steblu ali maso več drobnih izboklin. V primerjavi z drugimi imajo nekatere osebe samo en polip.

Medtem ko je velika večina polipov benignih, lahko nekateri sčasoma postanejo maligni in povzročijo raka črevesja. Zaradi tega, če jih odkrijejo, se pogosto izločijo.

Ali so polipi črevesja znak raka?

Večino raka črevesja povzročajo polipi debelega črevesa, čeprav imeti polipi ne bo zagotovil raka. V raku se razvije le majhen del polipov, večinoma adenomov. Polip se lahko v obdobju od 5 do 15 let razvije z rakom.

Velikost, količina in značilnosti polipa lahko privedejo do povečanega tveganja. Vse polipe je treba obdelati, ko jih odkrijemo, ker so polipi tam, kjer se začne večina raka v črevesju. Verjetnost, da se bodo razvili z rakom, se zmanjša, ko so prej izkoreninjeni. Po odstranitvi kakršnih koli adenomov človek pogosto potrebuje redne preglede, da poišče rast novih polipov ali indikacije raka črevesja.

Polipi črevesja imajo zaradi številnih nenavadnih dednih motenj bistveno večje možnosti za razvoj raka. Na primer, debelo črevo pri osebah z družinsko adenomatozno polipozo (FAP) razvije 100 ali več mikroskopskih polipov, kar mu daje videz polja malo povišanih udarcev. Družina ima lahko več kot eno osebo, ki jo je prizadela ta bolezen. Oseba ima praktično 100 -odstotno verjetnost, da bo razvila rak črevesja pred 50. letom starosti, če FAP ne bo identificiran in zdravljen. Zato se za vse, ki imajo družinskega člana s FAP, priporoča rutinsko pregledovanje črevesja. Da bi preprečili raka, se večina bolnikov s FAP svetuje, da so odstranjeni njihovi debeli črevesje.

Diagnoza polipa črevesja

Polipi črevesja se običajno diagnosticirajo po presejalnem testu raka v črevesju ali pregledu črevesja iz drugega razloga, ki na splošno nimajo simptomov. Večina črevesnih polipov se odkrije med kolonoskopijo, vrsto izpita, ki pregleduje celotno debelo črevo. Med kolonoskopijo se v rektum vstavi majhna, fleksibilna cev. Zdravnik lahko s pomočjo cevi pregleda celotno črevo, poleg tega pa omogoča vzorčenje tkiv za pregled ali odstranjevanje polipov.

Včasih je polip črevesja diagnosticiran z drugimi testi, kot je rezultat

Vrste polipov črevesja

Velika večina polipov se ne bo razvila v raka. Bolj verjetno je, da se nekateri polipi razvijejo v raka. Možnost, da se na koncu znižajo rak debelega črevesa, se zmanjša z odstranitvijo polipov med kolonoskopijo.

Najpogostejši so polipi debelega črevesa in rektalnim polipi naslednjih kategorij:

1. Adenomatozni polipi

Adenomatozni polipi so najbolj razširjena vrsta polipa debelega črevesa, ki predstavlja približno 70% vseh polipov. Ko odkrijemo tovrstno polip, ga preučimo glede znakov raka. Skoraj vsi polipi malignosti so se začeli kot adenomatozni, čeprav se le majhen delež razvije v raku. Vendar pa se običajno traja več let, da se ti polipi razvijejo v raku debelega črevesa. Preden se to zgodi z rutinskim presejanjem, jih je mogoče prepoznati in odpraviti.

2. Hiperplastično črevesje

Hiperplastični polipi, vrsta nazobčanega polipa, so pogosti, mikroskopski in naj bi imeli zelo majhno tveganje za razvoj raka. Običajni postopek je odpraviti in preizkusiti vse displastične polipe, ki jih vidimo v debelem črevesu, da se prepričate, da niso maligni.

3. Nazobčani polipi

Narejeni polipi se lahko razvijejo z rakom zaradi njihove velikosti in položaja v debelem črevesu. Hiperplastični polipi ali majhni nazobčani polipi v spodnjem črevesju so redko rakavi. Premaligne večje nazobčane lezije so pogosto ravne (sedeče), ki jih je težko najti in jih najdemo v zgornjem debelem črevesu.

4. Vnetni polipi

Bolniki z vnetno črevesno boleznijo (KVČB) imajo bolj verjetno, da razvijejo vnetne polipe. Ti polipi se imenujejo tudi psevdo polipi, saj niso dejanski polipi, ampak namesto tega tvorijo kot odgovor na tekoče črevesno draženje. Ker so neinvazivni, vnetni polipi pogosto ne povečajo tveganja za kolorektalni rak.

5. Villuus Adenom

Villuus ali Tubulovillous Adenomi predstavljajo približno 15% polipov, ki so jih opazili med presejanjem raka debelega črevesa. Ta vrsta polipa ima veliko verjetnost, da se razvije v malignost. Pogosto so samotni, kar povzroča odstranjevanje bolj zahtevno. Villous adenom polipi različnih velikosti je mogoče trajno odstraniti, medtem ko je mogoče manjše polipe odpraviti s kolonoskopijo.

Med kolonoskopijo je mogoče najti in popolnoma odstraniti polipe, kar jih prepreči, da bi se razvile v malignost. Veliki polipi bi lahko potrebovali več kot en postopek, pri nekaterih bolnikih pa lahko popolna ekscizija opravi operacijo. Če imate večje tveganje za polipe debelega črevesa, se posvetujte s svojim zdravnikom o ustreznih oblikah ocenjevanja in pogostosti.

Kakšni so vzroki polipov črevesja?

Običajne celice se na organiziran način razdelijo in širijo. Različne genske mutacije lahko ohranijo celice, ki se množijo, tudi če novih celic niso potrebne. Ta nenadzorovani razvoj lahko povzroči polipe v debelem črevesu in rektumu. Če imate starša, sorojenca ali otroka s črevesnimi polipi ali karcinomom, ste bolj nagnjeni k temu, da sami dobite te pogoje. Vaše tveganje se poveča, če jih ima veliko vaših bližnjih sorodnikov. Ta odnos nekateri ne podedujejo.

Glede na pregled osmih vrst raziskav so tri ali več alkoholnih pijač na dan povečale pojavnost polipov debelega črevesa. Poleg tega se zdi, da pitje alkohola in kajenje povzroča tveganje

Po dednih pogojih lahko razvijejo polipe črevesja.

1. Lynch sindrom

Lynchov sindrom je znan tudi kot dedna nepolipoza kolorektalnega raka, polipi debelega črevesa se pri bolnikih z Lynchom sindromom ponavadi tvorijo v razmeroma majhnem številu, vendar imajo velik potencial za malignost. Najbolj razširjena genetska oblika raka debelega črevesa, Lynchov sindrom je povezan tudi z malignosti jajčnikov, trebuha, prsnega koša, prebavnega trakta in sečnega mehurja.

2. Družinska adenomatozna polipoza (FAP)

Redek sindrom, ki se začne manifestirati v mladostništvu in ima za posledico razvijajoče se polipe v podložitvi črevesja. Vaša možnost, da dobite rak debelega črevesa, je približno 100%, če polipi ne bodo odstranjeni. Vendar ga lahko določimo z genetskimi testi.

3. Gardnerjev sindrom

Mutacija FAP ima za posledico rast polipov po celotnem kolorektalnem in debelem črevesju. Med drugimi telesnimi regijami se lahko v lasišču, kosteh in trebuhu tvorijo tudi maligni raki.

4. Peutz-Jeghers sindrom

Motnja, ki se običajno začne s obliži, ki se med drugimi deli telesa pojavljajo na ustih, licih in stopalih. Črevesje nato začnejo ustvarjati nemaligne polipe. Ljudje s to boleznijo imajo večje tveganje za raka debelega črevesa, saj bi se ti polipi lahko razvili v malignost.

5. Sindrom nazobčane polipoze

Sindrom, ki povzroča več nazobčanih adenomatoznih polipov na desni strani zgornjega dela debelega črevesa. Te polipe je treba spremljati in odstraniti, saj se lahko spremenijo v raka.

Kakšni so simptomi polipov črevesja?

Morda se ne zavedate, da imate polip, preden ga zdravnik odkrije med rutinskim presejalnim testom, ker večina bolnikov s polipi debelega črevesa ne kaže simptomov.

Toda nekatere osebe s polipi debelega črevesa bi lahko doživele:

1. Krvavitev

To je lahko simptom raka črevesja, polipov, hemoroidov ali blagih anus.

2. Sprememba barve blata

Vaše iztrebke imajo lahko rdeče madeže ali izgledajo črno, če imate v njih kri. Specifični obroki, zdravila ali prehranski dodatki lahko povzročijo tudi spremembo barve.

3. Spremembe navad črevesja

Dolgotrajna driska ali zaprtje je lahko pokazatelj večjega polipa črevesja ali malignosti. Spremembe črevesnih navad pa lahko povzroči tudi več drugih bolezni.

4. Bolečina

Vaše črevesje lahko delno ovira ogromen polip debelega črevesa, ki lahko povzroči ostre bolečine v trebuhu in rektalne krvavitve.

5. Anemija za pomanjkanje železa

Polipna krvavitev se lahko sčasoma zgodi brez očitne krvi v blatu. Železo, potrebno za izgradnjo komponente, ki omogoča rdečim krvnim celicam, da dovajajo kisik telesu, je v telesu izčrpano zaradi vztrajne krvavitve. Kot rezultat, imate lahko utrujenost in zadihanost zaradi anemije s pomanjkanjem železa.

Kakšna so preprečevanje polipov črevesja?

Z rutinskimi presejanji lahko znatno zmanjšate možnosti za razvoj polipov debelega črevesa in raka debelega črevesa in danke. Spremembe v življenjskem slogu so lahko tudi koristne.

1. Razvijati dobre navade

Zmanjšajte vnos maščob, hkrati pa povečate število vitaminov, sadja in polnozrnatih izdelkov v svoji prehrani. Omejite vnos alkohola in se popolnoma odpovejte kajenju. Ohranjajte se fizično aktivni in pri ohranjanju zdrave teže.

2. Povečajte vnos vitamina D in kalcija

Glede na študije, ki povečujejo vnos kalcija, lahko pomagajo pri preprečevanju ponovitve adenomov debelega črevesa. Vendar ni jasno, ali kalcij nudi kakršno koli zaščito pred rakom debelega črevesa. Druge raziskave kažejo, da lahko vitamin D deluje kot preventivni ukrep za kolorektalni rak.

3. Če imate družinsko anamnezo polipov o črevesju

Razmislite o iskanju genetskega svetovanja, če v vaši družini potekajo polipi debelega črevesa. Začetek v mladi odrasli dobi boste potrebovali rutinske kolonoskopije, če vam bodo rekli, da imate dedno stanje, ki ima za posledico polipe debelega črevesa ali raka črevesja.

Doma lahko naredite tudi teste za večino polipov, ki se pojavijo v majhnem in debelem črevesju s pomočjo Domači test raka v črevesju Welzo.