Najbolj kritična in napredna faza raka debelega črevesa je stopnja 4. V skladu z raziskavami raka v Veliki Britaniji, rak črevesja obsega Drugi vzrok smrti zaradi raka in četrto najpogostejšo bolezen na splošno. Rak črevesja bo odkrit v 1 od 15 moških in v 1 od 18 žensk skozi celo življenje. Rak debelega črevesa 4. stopnje ima 5-letno stopnjo preživetja v višini manj kot 15%. To predlaga da bo približno 15% oseb z rakom črevesja 4. stopnje preživelo 5 let.

Rak črevesja je razvrščen v štiri faze, ki sega med stopnjo 0 do stopnje 4. stopnja 0 je prvi znak raka. Odkrijemo ga še preden so rakave celice napredovale skozi notranjo podlogo debelega črevesa. Stopnja 4 je, ko so se rakave celice znotraj črevesja preselile (metastazirane) na drug odsek telesa.

Štiri stopnje črevesje (debelo črevo in rektalno) Rak kaže, da je bolezen napredovala v druge organe, vključno z jetri in pljuči. Znan je tudi kot napreden rak črevesja.

Rak debelega črevesa na stopnji IV je lahko zelo boleč in zahteven. Bolniki se lahko počutijo napihnjene in imajo krče v želodcih. Dolge tanke blato pogosto spremljata tudi driska in zaprtje. Poleg tega obstajajo na splošno izguba teže, splošna šibkost in utrujenost.

 Preberite več: Znaki in simptomi raka črevesja.

Značilnosti raka črevesja 4. stopnje

Rak debelega črevesa je razvrščen kot stopnja IV na podlagi treh osnovnih značilnosti raka: tumor (T), invazija bezgavk (n), kjer se rak sprva pogosto širi, in metastaze (M). M pomeni, da se rak širi na dodatne organe ali dele telesa. Metastaze zaradi raka debelega črevesa se najpogosteje širijo na pljuča in jetra.

Tumor (t)

Zdravniki posebej ocenjujejo, v kolikšni meri je prebodel steno črevesja ali rektuma in skupno velikost tumorja. Plasti na tem območju segajo od notranje plasti do občutljive zunanje plasti vezivnega tkiva, ki pokriva črevesje (vendar ne rektuma).

Bezgavke (n)

Kako daleč se je rak razširil od obloge črevesja ali rektuma do sosednjih limfnih vozlišč v telesu? To je pomembno, ker so, tako kot sistemsko cirkulacijo, tudi bezgavke nameščene po vašem telesu. Rak se lahko širi tako, da oprimejo bezgavke in jih prenašajo na druge dele telesa.

Metastaze (m)

Rak črevesja je napredoval do nadaljnjih bezgavk in drugih regij, kot so jetra in pljuča. To je glavni poudarek in značilnost stopnje IV. To je tudi razlog, da je to najbolj zahtevna faza. Redko, Lahko se razširi tudi na možgane, jajčnike, kosti in druge organe telesa.

Stopnja 4 je vdrela v tri kategorije: 4A, 4B in 4C.

1. 4A stopnja

Rak stopnje 4A je napredoval do enega oddaljenega kraja ali organa, na primer jetra, ne pa na membransko oblogo želodca (peritoneum). Rakaste celice se širijo po limfnih ali obtočnih sistemih.

2. 4B stopnja

Rak stopnje 4B je napredoval do dveh ali več distalnih organov, ne pa na membrano, ki obloži želodec (peritoneum).

3. 4C faza

Stopnja 4C kaže, da se je bolezen preselila v več organov in notranjost vašega želodca (peritoneum).

Diagnoze raka črevesja 4. stopnje

Pregled raka na črevesju lahko odkrije bolezen. Pregled je trenutno priporočljiv za posameznike, stare okoli skupin, starih 45 in 75 let. Če imate večje tveganje, se lahko prej zgodi presejalni pregledi raka debelega črevesa. Na voljo so številne presejalne tehnike. Naslednje so najbolj priljubljene presejalne metode:

FAECAL KRVI TEST:

Test zazna kri Znotraj blata z uporabo kemikalij.

FAECAL Imunokemično (Fit) testiranje:

Ta test ustreza odkriva kri v blatu z uporabo protiteles. Običajno se izvaja enkrat na leto.

FECES-DNA (fit-DNA):

To testiranje odkrije krvno in aberantno DNK v blatu, kot so veliki polipi in rast raka. Vsaka tri leta se test izvaja.

Kolonoskopija:

To postopek Preučuje celotno debelo črevo in rektum z večjim obsegom. Med izpitom kliniki izkoreninijo polipe in zgodnje malignosti. Ta test velja za merilo zlata za odkrivanje raka debelega črevesa. Za osebo s povprečnim tveganjem se izvaja kolonoskopija vsakih deset let. Po potrebi se lahko izvaja bolj občasno.

Fleksibilna sigmoidoskopija:

Ta izpit preuči zadnji del debelega črevesa in rektuma s tankim, fleksibilnim obsegom, opremljenim s kamero. Med tem postopkom lahko zdravstveni delavci odstranijo morebitne polipe ali zgodnje odkrite malignosti. Letni test blata se uporablja za izvajanje več kot 5 do 10 let.

Po podatkih Cancer Research UK, skoraj 2 milijona ljudi v Veliki Britaniji se vsako leto napotijo ​​v bolnišnice zaradi pritožb v črevesju, kjer prejemajo preiskave (pogosto prek kolonoskopije, ki vključuje vstavljanje endoskopa, kamere, v črevesje, da ga pregledajo). Zdaj različni strokovni rak črevesja domači testi so tudi na voljo.

 Preberite več: Ali je puščanje črevesja znak raka?

 

Katere možnosti zdravljenja so na voljo za rak črevesja na štirih stopnjah?

Diagnoza raka debelega črevesa v četrti fazi kaže, da se je bolezen razširila daleč naokoli. Količina razširjanja tumorja določa potek zdravljenja. Kdor ima diagnozo raka debelega črevesa in danke, mora o svojih naslednjih korakih, zlasti o možnostih zdravljenja. Ključnega pomena je, da vse svoje možnosti pregledate s svojim zdravnikom in razumete namen vsakega zdravljenja.

Odločitve zdravljenja za osebe z rakom črevesja 4. stopnje so veliko bolj omejene kot pri ljudeh z zgodnjimi fazami te malignosti. Terapevtski cilj pri mnogih bolnikih z rakom debelega črevesa v stopnji je resnično razširiti življenje. Vendar pa je treba razmisliti o nekaterih odločitvah o zdravilih, pa tudi nekatere druge spremenljivke.

Kirurgija:

Kirurgija je neizmerna za zdravljenje raka, ko se maligne celice preselijo v druge organe in tkiva. Vendar bi lahko v redkih okoliščinah operacija še vedno izvedljiva alternativa. Kirurgija Lahko je še naprej možnost, če skeniranje kaže, da so tumorji napredovali le na nekaj manjših lokacij. Zdravstveni delavci želijo pomagati pacientu živeti dlje z odstranjevanjem malignih celic.

Ti postopki bodo potrebovali odstranitev dela črevesja in sosednjih bezgavk. Za odstranjevanje delov tkiva, kjer je rak napredoval, bo morda potrebna dodatna operacija. Zdravniki običajno priporočajo kemoterapijo pred ali po operaciji. Zdravniki lahko svetujejo tudi diverzijsko kolostomijo, ki vključuje rezanje debelega črevesa tik nad malignim tkivom in usmerjanje telesnih odpadkov z majhnim zarezom v koži.

Preberite več: Kaj so polipi črevesja?

Sistemska kemoterapija:

Sistemska kemoterapija je najprimernejša strategija zdravljenja, če je nekako rak debelega črevesa napredoval dovolj daleč, da je operacija uspešna. Za pomoč pri obvladovanju rasti ali simptomov raka bo večina posameznikov z diagnozo raka črevesja na stopnji 4 dobila kemoterapijo ali specializirane ciljne terapije.

Kemoterapija pomaga pri ubijanju telesnih tumorskih celic in preprečevanju prihodnjega širjenja. Strokovnjaki ga lahko priporočijo pred, po ali operaciji. To določa obseg in mesto širjenja raka. Sistemsko kemoterapijo lahko dajemo s pomočjo tablete ali intravenske (IV) dajanja telesu.

Ablacija:

Ko se je rak črevesja le preselil proti jetrim, lahko bolniki dobijo kemoterapijo, ki cilja na jetra. To preprečuje, da bi preostali organi telesa prejemali zdravilo, kar zmanjšuje verjetnost negativnih učinkov. Druga metoda ubijanja rakavih celic, ki so napredovale v jetra, je ablacija. Ablacija je lahko sprejemljiva za osebe z metastatičnim ali ponavljajočim se debelem raku, ki tvori nekaj tumorjev, manjših od 4 centimetrov široke v pljučih ali jetrih.

Ablacija cilja in ubija rakave celice, medtem ko okoliška tkiva relativno neomejeno pušča z radijskimi valovi, laserji ali alkoholom - splošno znano kot perkutano injekcijo etanola (PEI). Zdravnik lahko med embolizacijo vbrizga kemikalije v krvni obtok, da poskuša omejiti ali zmanjšati oskrbo s krvjo na rakavih celicah v jetrih.

Sevalna terapija:

Sevanje Terapija se običajno priporoča le pri zapletenih boleznih raka debelega črevesa. To pomaga pri lajšanju simptomov, kot sta nelagodje in krvavitev. Selektivna notranja sevalna terapija lahko povzroči, da se tumor skrči, namesto da ubije rakave celice, zato ga ne zdravi.

Paliativna oskrba:

Kadar koli se bolnikov rak širi in je rak debelega črevesa in danke neozdravljivo, lahko zdravila za paliativno oskrbo še vedno obstajajo pri lajšanju bolečine, lajšanju simptomov in izboljšanju splošnega zdravja. Na primer, operacija lahko troše z določenim tkivom raka, tako da zaobide najtežje prizadete dele debelega črevesa ali namesti stente. Drugi operativni cilji lahko vključujejo zmanjšanje krvavitve v tumorju, lajšanje bolečin v želodcu ali odstranjevanje ovire debelega črevesa. Zdravljenja kolorektalnega raka so na fazi IV pogosto omejena, odvisno od bolnikovih preferenc in osebnih okoliščin.

 

Bottom line:

Medtem ko je rak črevesja IV stopnje najtežje za preživetje žrtev, se možnosti zdravljenja nenehno povečujejo, deloma tudi po kliničnih študijah. Nekateri posamezniki na stopnji IV živijo daljše obdobje in so celo rehabilitirani. Paliativna oskrba, ki bi lahko ustavila raka in ljudem čim bolj udobna, je glavni poudarek tega obdobja. Pomoč družine, prijateljev in celo skupnosti bi lahko v tem času največja spremenila.