Odinofagija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Odinofagija opisuje skrajno agonijo ali nelagodje, ki ga človek občuti pri požiranju. Ko gre za medicinsko področje, je Odinofagija ponavadi precej boleča in kaže na osnovne zdravstvene težave, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Obstaja več vzrokov za odinofagijo, vključno s pogostimi, kot sta tonzilitis ali gastro-oezofagealna refluksna bolezen (GERD), in nevarnejšimi, kot je rak požiralnika. Vprašanje, v skladu Dr. John Clarke Stanfordskega medicinskega centra za ezofagealno središče razlikuje med "bolečim" in "težko" požiranjem, ker imata oba drugačna posledica.

Simptomi Odinofagije razkrivajo indikacije, ki so neposredno povezane z bolečim požiranjem, kot so boleče bolečine v grlu in prsi med obroki; Vendar v nekaterih primerih ostaja nerazložljivo, če v odsotnosti drugih znakov, kot so vročina, izguba teže ali kri pri bruhanju.

Zdravljenje bolnikov z Odinofagijo je treba upoštevati več dejavnikov, od katerih je najpomembnejše, da se lotite osnovnega vzroka stanja, namesto da bi samo zdravili simptom. To je strategija, ki jo podpirajo ugledni otolaringologi po vsem svetu. Med predlaganimi terapijami so antacidi za bolezni, povezane z GERD, antibiotiki za bakterijske okužbe in operacije kot zadnjo možnost-tipično rezervirane za malignosti, ki povzročajo blokade, ki vodijo do močne bolečine.

Kaj je Odrynophagia?

Odinofagija je stanje, v katerem požiranje povzroča nelagodje. Ime izvira iz grščine, kjer sta izraza "odyno" (kar pomeni bolečino) in "fago" (kar pomeni jesti ali pogoltniti) združena, da pomenijo boleče požiranje. V nasprotju z disfagijo, ki je povezana predvsem s težavami s požiranjem ne glede na nelagodje, je Odinofagija povezana z nelagodjem v grlu med uživanjem hrane ali tekočin. Njegov nastanek se lahko zgodi nenadoma zaradi bolezni, kot je tonzilitis, ali traja dolgo, če je povezan z resnejšimi stanji, kot je rak požiralnika.

ODynophagia proti Dysfagia

Medtem ko sta Odinofagija in disfagija podobna medicinska terminologija, imata zelo različne pomene, če se uporabljata v kliničnem okolju. Glavni poudarek Odinofagije je neprijetno požiranje. Ljudje, ki se pogosto pritožujejo nad bolečino ali nelagodjem, ko jedo ali pijejo; Vsaka lastovka postane mučna ne glede na vrsto snovi-trdne, tekočine ali pol trde.

Disfagija je izraz omejen na "težke" in ne na "boleče" lastovke -, ko človek dosledno naleti na težave med rutinskimi poskusi, da bi material zaustavil v grlo v želodec. Kot da bi se krmarili po tečaju z oviro, če bi nekaj tako enostavno spremenili kot uživanje obrokov v davčne dejavnosti.

Razlikovanje pomembno vpliva na odločitve o zdravljenju. Medtem ko se terapevtski posegi osredotočajo na odstranjevanje ovir, se običajno izberejo, kadar pogoji ravnanja s disfagijo kažejo na različne pristope, odvisno od vrste stanja, ki jih navedejo izvajalci zdravstvenega varstva, ki preučujejo bolnike, ki trpijo povezane težave, so lajšanje bolečine običajno zadoščale za takojšnje pomisleke s primeri Odinofagije.

Vzroki za Odinofagijo

Okužbe

Nalezljivi vzroki za Odinofagijo vključujejo nekaj razširjenih in občasno težje, virusne bolezni. Pogoste bolezni, kot sta gripa ali skupni prehlad, pogosto povzročajo vnetja, kar prispeva k težavam pri požiranju. Tudi hude bolezni, kot sta virus CMV ali herpes simpleksa, so odgovorne za motenje običajnega procesa požiranja in povzročajo simptome Odinofagije.

Bakterijske invazije povzročajo tudi to Odinofagijo; strepno grlo (streptokokna okužba) in tonzilitis so pogosti primeri. Prizadeti posamezniki se zdijo požiranja izredno boleča, zaradi česar se vsaka požira.

Odpajanje glivičnega odnosa razkriva vrste iz družine Candida, ki so v glavnem odgovorne za povzročanje oralno vrtoglavo, Okužba s kvasovkami, za katero je splošno znano, da povzroča bolečino med poskusi vnosa hrane in izpolnjuje zahteve, ki jih je treba vključiti na seznam stanj v Odinofagiji.

Ezofagitis 

Najbolj vzrok simptomov disfagije je vnetje požiralnika, pogosto znano kot "ezofagitis." Oezofagitis, ki ga je prinesel Gerd in tableta, ki jo povzroča tableta, sta dve glavni vrsti, ki povzročata tovrstne neprijetne lastovke.

Za gastro-oezofagealno refluksno bolezen ali preprosto GERD je značilen ponavljajoč se refluks želodčne kisline v požiralnik, cev, ki povezuje usta in želodec. Rezultat draženja zaradi tega obratnega toka je škodljivo za oblogo požiralnika, kar ima za posledico hude poškodbe in vnetja, ki povzročajo izjemno nelagodje pri požiranju, kar je znak Odinofagije.

Drug scenarij je tablete ezofagitis, ki je posledica napačnega požiranja zdravil, ki vključujejo predvsem antibiotike oz Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Nezmožnost teh zdravil, da se po porabi zlahka prehajajo skozi želodec, povzroči, da ostanejo v ezofagealnem traktu dlje, kot je bilo predvideno. To draženje nato privede do vnetja, kar povzroča značilno bolečino, ki jo ljudje doživljajo, ko poskušajo ta zdravila pogoltniti.

Razjede

Odprte bolečine, ki se razvijejo znotraj obloge požiralnika, so znane kot ezofagealne razjede. Številni razlogi, kot so hud refluks kisline, okužba ali uporaba specifičnih zdravil, ki povzročajo te močne rane.

Hudo kislinsko refluks, ki je pogosto povezan z gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERD), povzroči občutljivo sluznico požiralnika, ki jo poškodujejo želodčne kisline, kar ima za posledico nastanek razjede in simptome Odinofagije.

Podobno je to območje mehkega tkiva usmerjeno v nalezljive povzročitelje, kot so bakterije ali virusi, še posebej, če imunski odzivi oslabijo zaradi bolezni, kot so AIDS/HIV okužbe. Ključnega pomena je, da imajo ti organizmi veliko vlogo pri sprožitvi vnetne reakcije, ki se sčasoma razvije v polne razjede, kar povzroča neprijetne epizode požiranja in vsak obrok postane beda za prizadete osebe.

Dokazi kažejo na vlogo, da nekatera zdravila, predvsem nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), bisfosfonati, ki se uporabljajo za zdravljenje zapletov, povezanih z osteoporozo, in druga zdravila se še naprej igrajo pri spodbujanju razpletenega beljakovinskega odziva, ki povzroča celični stres, preden se na koncu zruši pod pritiskom in povzroči poslabšanje celovitosti tkiva Dnevni boj za bolnike s predstavitvami Odinofagije.

Travma ali poškodba

Odinofagijo v veliki meri povzročajo travme in fizične poškodbe, ki jih pogosto povzročajo zaužitje vroče ali ostre stvari. Ta vedenja škodujejo občutljivim požiralnikom in oblogam za grlo.

Obstaja možnost, da bodo medicinski postopki, kot so endoskopije, na ta način povzročili nelagodje. Ti diagnostični postopki 'invazivnost, kar ima za posledico notranje reze, ki povzročajo simptome, podobni post-proceduralni Odinofagiji.

Te okoliščine se običajno kažejo kot pereč občutek ob uživanju, verjetno hripavosti glasu, vztrajnega kašlja in drugih manifestacij stiske. Za ublažitev bolečine je takojšen medicinski poseg ključnega pomena, prav tako prepoznavanje osnovnih težav, tako da se razvije uspešen načrt zdravljenja.

Tumorji

Dva glavna vzroka Odinofagije sta Tumorji grla in rak požiralnika. Ti raki ponujajo velike ovire za ali poslabšajo dejavnike za tradicionalni postopek požiranja, ko so prisotni. Položaj in velikost tumorja včasih povzročata oviro prehoda hrane ali povzročata vnetje; V obeh primerih je prehranjevanje ali pitje težje, kar vodi do bolečih lastovk, ki so običajno povezane z Odinofagijo.

Nevromuskularna stanja

Drug sklop vzrokov za izjemno nelagodje po vnosu vključuje nevromuskularne bolezni, vključno z Ahalazija in Amiotrofna lateralna skleroza (ALS), ki jih pogosto opazujemo pri bolnikih z Odinofagijo. Ta zdravstvena stanja poslabšajo koordinacijo mišic, kar je ključnega pomena za normalno delovanje požiranja. Pogosto povzročijo nepopolne sprostitve spodnjega ezofagealnega sfinktra, ki so vrata, ki uravnavajo vstop v želodec iz požiralnika, in visoke stopnje bolečine med požiranjem, ki naključno vodijo do kliničnih predstavitev, ki so značilne za to stanje.

Kemična dražilna sredstva

Ko razpravljamo o kemičnih dražilnih smeri, ki prispevajo k Odinofagiji, je neizogibno preučiti strupene spojine, kot so močne kisline ali alkalije. Ko se te nevarne snovi zaužijejo, resno škodijo tkivom požiralnika, kar povzroča močne bolečine med požiranjem.

Avtoimunski pogoji

Preučevanje avtoimunskih bolezni, kot je Sjögrenov sindrom Pojasnjuje Odinofagijo, še en pomemben dejavnik, ki prispeva k neprijetnemu požiranju. Ti pogoji vključujejo povečano raven vnetja in suhosti, kar otežuje, da hrana zlahka teče po prebavnem kanalu in na koncu povzroči neprijetne izkušnje s požiranjem.

Simptomi

1. Boleče požiranje: Primarni znak Odinofagije je vztrajna bolečina ali nelagodje med hrano, pijačo ali občasno celo požiranje sline.
2. Nelagodje v prsih: Ljudje s to boleznijo pogosto opisujejo občutek bolečine v prsih, ko pogoltnejo. To je zato, ker so mišice požiralnika pod pritiskom, da olajšajo prehod hrane, medtem ko se borijo proti vztrajnemu vnetju.
3. Spremembe glasu: Zaradi sočasne vpletenosti laringeala nekateri bolniki opazijo spremembe v kakovosti glasu. Te spremembe vključujejo hripavost ali utrujenost glasu, ki je pogosto izrazit pokazatelj nagnjenosti k Odinofagiji.
4. Izguba teže: V ekstremnih situacijah so ljudje, ki med požiranjem doživljajo neprekinjeno bolečino, odvrnjeni od redne jesti, kar ima za posledico nenamerno hujšanje. To kaže na osnovni problem Odinofagije, ki ga je treba obravnavati takoj.
5. Vročina: Ko se telesne vnetne reakcije sprožijo za boj proti okužbam, ki so povzročile okoliščine Odinofagije, postanejo povišane temperaturne ravni, ki so dosledno dokumentirane sčasoma. Zaradi tega je priložena vročina še en informativni znak.
6. Vneto grlo: Dolgotrajni pretepi med invazivnimi organizmi in gostiteljskimi obrambnimi mehanizmi povzročajo pustoš vzdolž faringoezofagealnih traktatov, ki služijo kot gnezditve za simptome, povezane z motenimi izkušnjami lastovk, kar nadalje kaže na prisotnost težav z Odinofagijo. Te simptome diagnosticirajo in zdravijo zdravstveni delavci, ki so ustrezno usposobljeni za reševanje povezanih vprašanj.

Diagnoza

Prvi korak pri diagnosticiranju Odinofagije je temeljit pregled bolnikove zdravstvene anamneze, ki mu sledi temeljit fizični pregled s posebno pozornostjo na regijo grla in vratu. Diagnostični postopki, kot so Endoskopija Zdravniki pogosto uporabljajo za natančen vpogled v resnost bolezni in njegovih osnovnih vzrokov. To je spremenjena prožna cev, znana kot "endoskop", ki je opremljena s kamero in osvetlitvijo, da bi takoj predstavila morebitne nepravilnosti ali vnetja znotraj obloge požiralnika. 

Poleg Manometrija, ki meri pritisk, ki se med požiranjem izvaja vzdolž mišic požiralnika in zagotavlja dragocene podatke, ki obveščajo o diagnozi pristopov, ki se jim zdijo najbolj primerni za zdravljenje posameznikov, ki predstavljajo simptome, podobne bolečim lastovcem med drugimi povezanimi pomisleki, druga preiskovalna orodja, ki jih uporabljajo test barija, v katerem bolniki, v katerih bolniki zaužijejo bolnike Material, ki vsebuje barij, ki se prikaže pod rentgenskimi slikami, ki omogoča jasen pogled na mehaniko požiranja.

Zdravljenje

Olajšanje bolečin

Kot primarni simptom Odinofagije je obvladovanje bolečine prvi korak k zdravljenju stanja. Analgetična zdravila, ne glede na to, ali so predpisana ali brez recepta, so bistvenega pomena za zmanjšanje bolečine med požiranjem.

Antibiotiki

Antibiotiki so temelj zdravljenja, kadar so bakterijske okužbe opredeljene kot vir močne izkušnje lastovk. Pomagajo pri porazu mikrobnih vpadov in olajšajo spremljajoče simptome, kot so boleče lastovke, ki jih povzroča vnetje.

Antacidi in blokatorji kisline

Ker je GERD pogosto vzrok za te situacije, je uporaba antacidov ali zaviralcev kislin, kot so zaviralci protonske črpalke, bistvenega pomena za nevtralizacijo epizod refluksa želodčne kisline in lajšanje razdraženih tkiv požiralnika, zaradi česar je prehranjevanje manj boleče za prizadetih ljudi.

Kirurgija

Čeprav so v glavnem rezervirani za hude razmere, kot so tumorji, ki ovirajo prehod hrane, kar povzroča močne bolečine, kadar se poskusi požiranje, operacije, ki segajo od minimalno invazivnih endoskopskih postopkov do dolgotrajnih zapletenih, pogosto služijo vitalnim vlogam pri obnovi normalnosti v življenju pacienta.

Spremembe življenjskega sloga

Poleg zdravilnih terapij je bilo mogoče izvesti drobne, a pomembne prilagoditve življenjskega sloga, na primer izbira majhnih, pogostih obrokov nad velikimi, ob predpostavki, da se pri prehranjevanju in odloži uživanje obrokov bližje pred spanjem. Znižanje verjetnosti, da se bo želodčna kislina refluknila v grlo in poslabšala trenutne problematične situacije, ki vključujejo boleče težko požiranje - vse to deluje v koncertu, da pospeši čas okrevanja in ponavadi zagotavlja preventivne ukrepe proti relapsom, povezanim s prvotno diagnosticiranimi zdravstvenimi težavami.

Povzetek

Spodbujanje nelagodja je medicinsko znano kot Odinofagija, zato ga povzročajo številni dejavniki, kot so avtoimunske bolezni ali kemična dražilna sredstva. Nelagodje za obrok in nepojasnjeno izgubo teže sta pogosti simptomi, ki kažejo, da je to vprašanje prisotno. Zdravstveni delavci običajno uporabljajo tehnike, kot so endoskopija ali testi lastovke barijev, da dobijo natančno diagnozo. Olajšanje bolečin za reševanje primarnega simptoma; antibiotiki za primere, povezane z okužbo; antacidi za primere, povezane z GERD; Spremembe življenjskega sloga so vse del protokolov zdravljenja, ki bolnikom pomagajo postopoma in izboljšajo svoje splošne zdravstvene rezultate, ko se med rednimi rutini zaužitja obrokov spopadajo z bolečimi izkušnjami, ki so boleče ovirali lastovke.

Pogosto zastavljena vprašanja

Kaj je najboljše zdravljenje za Odinofagijo?

Najučinkovitejši način zdravljenja Odinofagije je odvisen od prepoznavanja natančnega osnovnega vzroka. Ob upoštevanju celovite strategije, ki jo medicinske skupnosti po vsem svetu dosledno priporočajo, vključuje obvladovanje bolečine z uporabo analgetikov v povezavi s ciljno usmerjenimi terapijami, ki obravnavajo temeljna vprašanja. Te terapije vključujejo antacide za bolnike z GERD ali antibiotike za okužbe in spremembe življenjskega sloga.

Kaj je najpogostejši vzrok za Odinofagijo?

GERD (gastro-oezofagealna refluksna bolezen), motnja, za katero je značilen refluks kronične kisline iz želodca v požiralnik, je najpogosteje predhodnik, ki prispeva k nastanka Številni drugi vzroki za boleče izkušnje s požiranjem.

Kakšen je zdravstveni izraz za požiranje nelagodja?

V medicinski terminologiji "nelagodje med požiranjem" imenujemo disfagija, izraz, ki ga zdravstveni delavci običajno priznavajo iz različnih etničnih okolij in zunaj regionalnih meja.

Kaj je 5 znakov težav s požiranjem?

Pet kazalcev, ki jih imate morda, je: 

1. Pojeste, kot da je hrana vložena v prsi ali grlo po prehranjevanju;
2. Nenamerno izgubljate težo, ker ste jedli manj, zaradi česar ste se bali neprijetnih lastovk.
3. Slivanje kot znak oslabljenega nadzora lastovke
4. Kašelj ali zadušitev se prilega med obroki, ki kažejo na oslabljeno mehaniko požiranja
5. Spremembe glasu, kot je hripavost, kar kaže na sočasno vpletenost laringeala v nenehni boj proti težkim epizodam lastovke, ki jih sčasoma doživljajo prizadeti posamezniki, ki imajo podobne postavljene klinične manifestacije intenzivno sugestivno in težko hrano zahtevajo hitro zdravljenje kvalificiranih medicinskih strokovnjakov z izkušnjami, ki upravljajo z izkušnjami. Povezane zdravstvene težave.