Övningsinducerad astma: Definition, orsaker, symtom, diagnos och behandlingar

Exercise-induced Asthma: Definition, Causes, Symptoms, Diagnosis, and Treatments - welzo

Träningsinducerad astmaöversikt

Träningsinducerad astma (EIA) är när luftvägarna sammanträder under träning och ansträngande fysiska aktiviteter. Det orsakar astmasymtom som breddbredd, väsande andning, hosta och täthet i bröstet under eller omedelbart efter träningen. Symtomen normaliseras mest under vila. Det är känt som träningsinducerad bronkokonstriktion (EIB) i den medicinska terminologin. Det orsakar en betydande störning av den atletiska prestationen. De obehandlade fallen resulterar i dålig atletisk prestanda. 

De en exakt orsak är okänd och olika faktorer är involverade. Den kalla luften skylldes länge. Men kall och torr luft är kända för att orsaka den, eftersom båda orsakar uttorkning av luftpassagerna. Irritationen av luftpassager på grund av giftiga ångor, kemikalier och klorerade gaser är bland andra huvudsakliga orsaker. Den andra riskfaktorer identifierad av Marie och Bruner (Brant Regional hälsocentrum) har astma och andra luftvägsinfektioner som viral bronkit, som bedriver högintensiv atletisk aktivitet, luftföroreningar, exponering för klor i dricka och poolvatten, exponering för ångor av färg, damm från mattan eller ny utrustning och engagera sig i Aktiviteter som behöver djup andning under lång tid som fotboll, simning och långväga.

Symtomen varar i några timmar och längre i obehandlade fall. De symtom inkluderar Andas korthet, väsande andning, hosta, bröstsmärta och täthet, trötthet och dålig atletisk prestanda. Barnen tenderar att undvika de fysiska aktiviteterna som utlöser tecken. För diagnos frågar sjukvårdspersonal om historia och presentation av kliniska tecken. Den fysiska undersökningen av andningsorgan görs. Ibland ber pulmonologerna patienterna att utföra den utlösande aktiviteten kort för att se reaktionen. De spirometri används för att övervaka lungfunktionerna. Under spirometri uppmanas patienten att andas kraftfullt och så snabbt som möjligt till ett rör fäst vid spirometern. Spirometern mäter lungans arbetseffektivitet efter träning. De Andra diagnostiska tester är toppflödesmätning, bronkoprovokationstest och fraktionerad utandad kväveoxid (NO) -test. 

Läkemedlen ensamma eller i kombination används för behandlingen. Den vanligt använda mediciner är beta-agonister (kortverkande och långverkande), kortikosteroidinhalatorer, leukotrienmodifierare och mastcellstabilisatorer. Förebyggande tips är att tillåta en ordentlig uppvärmning innan övningar, övervaka luftkvaliteten för pollens och andra allergener, täcker näsan och munnen när exponering misstänks, hålla en klocka på symtomen, informera tränaren eller utbildarna och söka omedelbart medicinskt hjälp. 

Vad är träningsinducerad astma?

Träningsinducerad astma eller bronkokonstriktion är en reversibel och kortvarig sammandragning av de släta musklerna i bronki efter fysisk ansträngning. Människor upplever olika astmasymtom i en variabel grad, som hosta, väsande pipande, brösttäthet och dyspné. De människor som upplever tecknen är främst (40-90%) astmatiker. Emellertid upp till 20% av människorna Utveckling av tecken är icke-astmatiska. Det är resultatet av förändringar i lungans fysiologi på grund av förångningsvattenförlust, exponering för irritationsmedel, dålig ventilation och miljöförändringar. 

På grund av uttorkning genomgår cellerna krympning och orsakar tecken på sjukdom. När tecknen förvärras blir nasal andning otillräcklig och andningsmunnen börjar. Munandning orsakar mer exponering för föroreningar och torr eller kall luft, vilket orsakar ytterligare komplikationer. 

Vad är den andra termen för träningsinducerad astma?

Den medicinska termen för MKB är träningsinducerad bronkokonstriktion (EIB), som beskriver minskningen av luftpassagerna under träningen. De andra villkor Används utbytbart är träningsinducerad bronkospasm, sportinducerad astma, träningsinducerad hosta, väsande andning under träning, träningsinducerad andfåddhet och träningsintolerans. 

Ibland generaliserar sjukvårdsleverantörerna tillståndet genom att bara kalla det träningsinducerad andningsbesvär, atletisk astma eller sportastma. 

Hur skiljer sig träningsinducerad astma från andra typer av astma?

Träningsinducerad astma är en subtyp av astma som uppstår som ett svar på träning och har några tydliga skillnader från de andra typerna av astma. Kort sagt, symtomen liknar de andra typerna av astma. Skillnaden ligger i typen av triggers, tidpunkten för början av tecken, diagnostiska procedurer och svar på olika behandlingar. Det utlöses av fysisk ansträngning, medan de andra typerna av astma upplevs på grund av faktorer som exponering för arbetsplatser för allergener och andra triggers som damm, rök och kemiska allergener. 

Tidpunkten för symtom är annorlunda. I MKB utvecklas symtomen omedelbart efter eller under träning, kvarstår under en variabel tid och börjar förbättras under vila. I de andra typerna är symtomen inte relaterade till övningen och håller så länge exponeringen för allergener och triggers kvarstår. Diagnosen av MKB behöver en kort tidsutmaning för övningen i en kontrollerad miljö, medan diagnosen av andra typer behöver identifieras av andra triggers, och ett träningstest är inte till hjälp. MKB svarar snabbt på kortverkande bronkodilatorer, medan andra typer behöver ett omfattande program som innebär att man använder långsiktiga bronkodilatorer och undviker specifika triggers.

Är träningsinducerad astma normal?

Nej, trots att det är ett vanligt tillstånd och anses förväntat och normalt hos personer med luftvägskänslighet och astma, är det fortfarande inte ett normalt tillstånd och måste hanteras ordentligt för en framgångsrik träningsplan. Det finns rapporter av andningsfel och död i allvarliga fall. Luftvägarnas kylning och torrhet när den utsätts för torr eller kall luft är normal för många människor. Inte alla människor utvecklar tecken, och främst utvecklar de människor som har tidigare känslighet tecknen. 

Med korrekt behandling och hantering, som involverar bronkodilatorer, utvecklar en utmärkt strategi för astmahantering och nära samarbete med sjukvårdspersonal, blir det lätt hanterbart och en normal del av träningsrutinen. Korrekt hantering gör det möjligt för individer att delta i fysiska aktiviteter och övningar obehindrade och leva ett normalt liv.

Vad orsakar träningsinducerad astma? 

De stora trigger är rigorös träning och fysiska aktiviteter i kall och torr luft. Munnen andning gör att ytterligare torr och kall luft kommer in, vilket orsakar svårare tecken. 

Stora triggers: De andra stora triggersna förutom den kalla och torra luften är höga pollenräkningar i luften, dålig luftkvalitet och föroreningar, med andra luftvägssjukdomar och återhämtar sig från kyla och andas in luftförorenade med rök och ångor från färger och kemikalier. 

Utlösande sport: Sporten mer sannolikt För att orsaka MKB är uthållighetsövningarna som utförs i en kall miljö. Sporten som behöver en konstant hög fysisk ansträngning, t.ex. basket, fotboll och långdistanslöpning, och de som utförs i kalla miljöer, som snowboard, skridskoåkning, ishockey och skidåkning, är särskilt riskabla.

De andra orsakerna är; 

Överkänslighet hos bronki: Personer med överkänslig bronki har högre risk för MKB. Den känsliga bronchi reagerar snabbt på olika triggers som träning och är mycket känsliga för inflammatoriska mediatorer. Dessa medlar orsakar en snabb reaktion som resulterar i överdriven minskning av luftpassager under omfattande fysisk ansträngning. 

Inflammation i kroppen: Inflammation är kännetecknet för astma. Det orsakar frisättning av inflammatoriska mediatorer som histamin som orsakar en sammandragning av luftvägar. Risken för MKB är hög hos individer med redan förekommande inflammation i kroppen. 

Exponering för miljöriskfaktorer: Människor som lever i en förorenad miljö och har hög exponering för allergener upplever svårare tecken under träningen. 

Underliggande astma: Vissa människor har känsliga luftvägar på grund av subklinisk astma. Sådana människor har en högre risk för träningsinducerad astma eftersom träning fungerar som en trigger hos sådana människor. 

Genetik: Vissa människor utsätts genetiskt för astma på grund av arv av vissa gener. De astmagener är GPR154, HLA-G, PHF11, DPP10 och VDR. På grund av arv av genetiska faktorer är vissa människor mer känsliga för inflammationsmediatorer och utvecklar lätt astmasymtom.

Inte alla människor som upplever symtomen på astma under träning har MKB. Symtomen utvecklas under olika andra tillstånd som hjärtsjukdomar, stämborddysfunktioner, panikattacker, ångest och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Därför måste tecknen diskuteras med sjukvårdsleverantören för vägledning. 

Vilka är riskfaktorerna för träningsinducerad astma?

Olika riskfaktorer orsakar inte bara sjukdomen, utan deras närvaro ökar risken för allvarliga tecken. De viktiga riskfaktorerna är;

Andningsinfektioner: Den nuvarande eller tidigare exponeringen för olika andningsinfektioner, som viral bronkit och förkylning, ökar risken för träningsinducerad astma. Infektioner orsakar känslighet och inflammation i luftvägarna som kvarstår även efter infektionen. Infektioner orsakar svårare och snabba reaktioner på triggers som träning.
Allergisk rinit och astma: Risken för MKB är högre hos individer med allergisk rinit eller astma tidigare. Båda förhållandena orsakar en ökad känslighet för luftvägarna och orsakar allvarliga tecken. Läkarna vid Bambino gesù barnsjukhus, Rom, Italien, fann det 40% av patienterna i EIB hade allergisk rinit och 30% hade astma. 
Familjehistoria: Astma och EIA har en genetisk komponent. Risken för MKB är hög hos personer med en eller flera nära släktingar med tillståndet. Den genetiska tendensen att utveckla allvarliga allergiska reaktioner som svar på vanliga allergener som träning atopi är en viktig riskfaktor för MKB. Enligt Simon F. Thomsen (Bispebjerg Hospital, Köpenhamn), risken för att utveckla astma hos personer med en drabbad förälder är 25%, ökar till 50% Om båda föräldrarna påverkas. 
Miljöfaktorer: Olika miljöfaktorer, t.ex. kall och torr luft, irriterande, föroreningar och allergener, orsakar MKB och ökar teckens svårighetsgrad. 
Varaktighet och intensitet av övningar: Att utföra ansträngande och intensiva fysiska aktiviteter ökar risken för MKB. Aktiviteter som behöver djup och snabb andning, till exempel simning och löpning, har mer risk att orsaka MKB än lågintensiva övningar. 
Väder- och klimatfaktorer: EIA upplevs oftare under den kalla och torra säsongen när fuktigheten är mycket låg. Den svala och torra luften orsakar snabb sammandragning av luftvägar. Enligt Kondirfuktare, den relativa fuktigheten i träningsrummet måste vara 40-60%.
Tränar utan uppvärmning: Korrekt uppvärmning gör att kroppen kan anpassa sig långsamt till utmaningen. Det orsakar en snabb mobilisering av andnings- och energireserverna. Det förbereder luftvägarna för den kommande andningsutmaningen. Att arbeta utan korrekt uppvärmning orsakar en ökad risk för att utveckla MKB. Forskning i Sydafrika 2015 fann att träning utan krig ökar risken för att utveckla MKB 14.83%. 
Dålig konditionering före övningar: Människor som ledde en stillasittande livsstil under lång tid innan de börjar träning och inte är ordentligt konditionerade upplever allvarligare tecken. Regelbundna fysiska aktiviteter förbättrar gradvis lungfunktionen och sänker risken för MKB. 
Användning av vissa mediciner: Vissa mediciner Liksom icke-selektiva beta-blockerare och NSAID (t.ex. naproxen och ibuprofen) ökar risken för MKB. Sådana läkemedel stör bronkodilatationen. MKB -patienterna måste titta på användningen av mediciner och läsa sina potentiella biverkningar. 
Psykologiska frågor: Ångest och emotionell stress förvärra Symtomen på MKB och till och med orsakar det hos mottagliga människor. Stress påverkar andningsmönster och orsakar sammandragning av luftvägar under träning. 
Gastroesophageal refluxsjukdom (GERD): Risken för MKB är hög hos individer som har GERD. Det är en situation där magsyrorna flyter tillbaka in i matstrupen. Det resulterar i irritation och hosta som förvärrar tecknen på MKB. 
Obesitas: Fetma är en viktig riskfaktor för MKB. Det sätter mekaniskt tryck på andningsmusklerna och membranet och begränsar deras rörelser. Fetma orsakar en låg nivå inflammation i kroppen som sensitiserar luftvägarna. En studie 2020 fann att upp till 19% av patienterna med EIB var överviktiga och en extra 22% var övervikt.

    Närvaron av en eller flera riskfaktorer betyder inte att en person säkert utvecklar tillståndet. Närvaron indikerar bara att risken är högre hos de exponerade människorna. 

    Vilka är de vanliga symtomen på träningsinducerad astma?

    EIA manifesterar sig genom att orsaka olika andningsvägar och andra fysiska tecken. De vanliga symtomen på träningsinducerad astma är;

    1. Väsande: Växning är ett musikaliskt eller visslande högt ljud som följer andningen, särskilt under utandningen. Det resulterar på grund av den partiella blockeringen och minskningen av andningspassagerna, vilket resulterar i det turbulenta flödet av luften genom de sammandragna luftvägarna. Läkarna använder ett stetoskop för att höra piporna. 
    2. Andnöd: Dyspnéens korthet är ett tillstånd där en person inte kan andas bekvämt och få rätt luft. Det resulterar i luft hunger och mer ansträngning behövs för andning. Intensiteten varierar beroende på orsaken. 
    3. Brösttäthet: Det är en känsla av obehag, sammandragning och tryck i bröstregionen. Det orsakar en känsla av gripande eller pressning i bröstet. Intensiteten beror på de orsakande medlen. 
    4. Hosta: Det är en ofrivillig reflexverkan av kroppen och är ett försök att ta bort främmande ämnen, slem och irriterande ämnen från luftstrupen, halsen och lungorna. Det är en skyddande och naturlig mekanism som hjälper till att skydda andningspassagerna genom att rengöra dem och rensa av damm och potentiella allergener. Det är antingen torrt eller icke-produktivt eller produktivt. 
    5. Trötthet när du tränar: Trötthet eller träningsinducerad trötthet är en känsla av mental eller fysisk trötthet som utvecklas under och efter ansträngande och långvariga fysiska aktiviteter. Det är naturligt att uppleva en viss trötthet efter fysiska aktiviteter. Den utvecklas när kroppen försöker möta de ökade fysiologiska kraven under träning. Överdriven trötthet påverkar negativt prestandan.
    6. Svårighetens andning efter träning: Andningssvårigheter eller träningsinducerad dyspné upplever tecken som brösttäthet, snabb andning och breddbredd under eller omedelbart efter träning. Flera bidragande faktorer är den ökade syrebehovet, hjärtfrekvenshöjning, uttorkning, överansträngning, närvaro av allergier eller astma, dålig konditionering och underliggande tillstånd som KOL. 
    7. Minskad prestanda eller uthållighet under träning: Det är den allmänna nedgången i förmågan att uppnå den önskade prestandanivån eller upprätthålla fysiska aktiviteter under en lång varaktighet. Det utvecklas på grund av trötthet, uttorkning, dålig konditionering, dålig näring och träning, olika medicinska tillstånd som hjärtsjukdomar och andningssjukdomar, miljöfaktorer som hög höjd och luftfuktighet och psykologiska faktorer som dålig motivation, stress och ångest.
    8. Snabb andning: Snabb andning eller takypnea kännetecknas av onormalt grunt och snabb andning under och efter träning. Den normala andningshastigheten hos vuxna är 12-20 per minut. När det gäller takypnea blir den flera gånger högre. Klinisk takypnea har en andningshastighet högre än 20 per minut. Flera bidragande faktorer är höga nivåer av fysisk aktivitet, stress och ångest, sjukdom och feber, medicinska tillstånd som KOL och arbetar i högre höjder där syrenivåer i lägre. 
    9. Känslan av täthet i halsen: Halsens sammandragning eller täthet i halsen är känslan av obehag eller tryck i området runt halsen och nacken. Dess intensitet varierar och är svaret på olika faktorer som allergier, stress och ångest, luftvägsinfektioner, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), rökning, muskelspänning, svullnad i nacken och exponering för miljöallergener är de viktigaste orsakerna. 
    10. Svårigheter att tala eller fånga andan: En allvarlig typ av andfåddhet påverkar talet tal. Det händer i flera frågor till exempel andningsinfektioner som KOL, allergiska reaktioner som anafylax, andningsinfektioner som influensa och lunginflammation, hjärt -kärlsjukdomar, ångest och stress, panikattacker, neurologiska förhållanden, biverkningar av vissa mediciner, röstdysfunktion och laryngit. 

    1. Värmning

    Värmning är en hög Gruket eller visslande ljud hört under andningen. Önskorna uppstår på grund av nedgången och sammandragningen av andningskort och är ett tecken på allvarliga andningssjukdomar som allmän astma, träningsinducerad astma, allergier, bronkit, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), postnasal dropp, tvingad utandning av annars normalt normalt normalt normalt normalt Människor, kongestiv hjärtsvikt, anafylax, röstdysfunktion, komprimering av luftvägar på grund av goitre och cancer och inandning av utländska kroppar. 

    Det onormala ljudet hörs under inandning och utandning men är mer uttalad i utandningsfasen. De orsakande triggers orsakar inflammation, uppbyggnad av slem i andningspassagerna och åtdragningen av musklerna runt andningspassagerna. Det är förknippat med andra andningsskyltar som brösttäthet, hosta och andnöd. Det är mycket vanligt och mer än 50% Av patienterna upplever det under astmaattacker. 

    Motion är en viktig trigger av väsande andning. Under träning, idrottaren andas djupare och snabbt, vilket orsakar en snabb torkning och kylning av luftvägarna. Det utlöser inflammation och sammandragning av luftpassagerna. Luften som rör sig snabbt genom smala passager ger ett visslande ljud. Svårighetsgraden, naturen och varaktigheten beror på träningens natur och intensitet. De andra medföljande symtomen förvärras. Symtomen visas under eller omedelbart efter övningen, särskilt 5-10 minuter Efter övningen tillskrivs i frånvaro av andra triggers träning. Sjukvårdspersonal använder stetoskop för att lyssna på ljuden och använda ett träningstest för träning för att veta om orsaken är träning.

    2. Cortness of Breath

    Andnöd eller dyspné är en situation där en person kämpar för att andas och inte får tillräckligt med luft. Det resulterar i slutändan i kvävning och andfåddhet. Den är erfaren i villkor Liksom KOL, astma, bronkit, allergiska reaktioner, hjärtsjukdomar, ångest och överdriven fysisk ansträngning. De andra medföljande tecknen är väsande, brösttäthet, snabb hjärtslag och snabb andning. 

    Flera träningsrelaterade faktorer få en person att springa ut i luften. Den ökade fysiska aktiviteten orsakar en ökning av syrebehovet. Kroppen måste snabbt trycka mer luft in i kroppen och ta bort dåliga gaser. Munnen andning börjar när luftflödet genom näsan ensam är otillräcklig. Det orsakar snabb torkning och kylning av luftvägarna. Luftvägarna har en naturlig mekanism för att hålla dem fuktiga. När det blir otillräckligt utvecklas tecken på andningsbesvär. Andningsbristen utvecklas både under och efter övningen, och det finns andra tillhörande tecken som brösttäthet, väsande andning och hosta. 

    Symtomen utvecklas under träningen och topp 5-10 minuter efteråt. Diagnosen är baserad på träningstestet där den kontrollerade exponeringen för övningen orsakar synonymerna. Att använda bronkodilatorer före övningen är det bra att öva ordentlig uppvärmning och undvika att arbeta i torra och kalla miljöer. Förutom MKB utvecklas det under olika tillstånd som hjärtsjukdomar, tuberkulos, överdriven trötthet och användning av vissa mediciner, t.ex. beta-blockerare, NSAID, ACE-hämmare, kemoterapiläkemedel, digoxin, antihypertensiva läkemedel, kalciumkanalblockerare, antikonvulsiva medel och statiner. Patienterna måste konsultera sjukvårdsleverantörerna för vägledning. 

    3. Brösttäthet 

    Brösttäthet är en sensation av Obehag, sammandragning och tryck känns i bröstområdet under eller efter träningen. Det känns som om något griper eller pressar bröstet, och patienterna beskriver det som en känsla av tyngd och täthet. Det varierar i intensitet och åtföljs av andra tecken på andningsstress som smärta, hosta och andningsbrist. Det är resultatet av olika triggers och orsakande faktorer Liksom akut koronarsyndrom, GERD, lunginflammation/ pleurit, muskelspänning, ångest, hjärtsjukdomar som hjärtattack och angina, lungsjukdomar som KOL, astma och till och med matsmältningssjukdomar. Enligt Johson och Ghassemdadeh (Riverside Community Hospital), det är den främsta orsaken till 5% av sjukhusets nödbesök

    Utöva är en trigger för känsliga människor. Under träningen ökar den ökade efterfrågan på ventilation exponeringen för torr och kall luft, vilket orsakar luftvägskonficering hos känsliga människor. Sammanfattningen av luftvägar resulterar i dåligt luftflöde. Kroppen svarar på situationen genom att öka kraften i sammandragning av andningsmuskler, vilket resulterar i känslor av spänning och täthet i bröstet. Det förekommer inte ensam och åtföljs av andra tecken på MKB som pipande, hosta och breddbredd. 

    Symtomen som utvecklas under eller omedelbart efter övningen tillskrivs MKB. GP eller pulmonolog observerar svaret på utmaningsövningarna att diagnostisera det. Att använda bronkodilatorer före träningen, arbeta i en miljö med korrekt luftfuktighet och temperaturkontroll och öva korrekt uppvärmning innan träning är viktiga hanteringstekniker.

    4. Hosta

    Hosta är en reflexåtgärd av kroppen som involverar snabb och kraftfull utvisning av luft från andningspassagerna genom lungorna. Det är ett försök från kroppen att rensa andningspassagerna för främmande partiklar, slem, irritationsmedel och allergener. Det är ett skyddande svar, och varaktighet och intensitet beror på triggers art och svårighetsgrad. Kronisk hosta upplevs i ett brett spektrum av tillstånd som andningsinfektioner som viral bronkit, vanlig influensa, influensa och tuberkulos, allergiska reaktioner på pollens och damm och exponering för rök och kemiska ångor. Mer än 40% av Kroniska och akuta hostfall hänvisas till pulmonologen. 

    De andra orsakerna är kroniska andningssjukdomar som KOL och astma. Två vanliga typer av hosta är icke-produktiva eller torra hosta som upplevs i influensa, förkylning, astma, covid-19, GERD och noshörning och produktiva hosta åtföljda av slem eller slem, som upplevs vid lunginfektioner. I träningsinducerad astma andas människor djupare och snabbt. Det irriterar luftvägar på grund av snabb torkning och kylning. Kroppen producerar mer slem. 

    Kroppens skyddsmekanismer är aktiverade och producerar hosta för att ta bort slem och irriterande medel från andningspassagerna. Tecknen utvecklas vanligtvis under eller någon gång efter träningen och fortsätter till upp till 3 veckor i akut hosta och upp till 8 veckor i kronisk hosta. Under allvarliga och högintensiva övningar börjar andningen från munnen att ge tillräcklig luft. Luften från munnen filtreras inte och fuktas och orsakar mer exponering för irritationerna och svårare tecken. Användningen av bronkodilatorer före övningen hjälper till att kontrollera hosta. 

    5. Trötthet under träning  

    Det är ett tillstånd av mental eller fysisk utmattning och trötthet som utvecklas efter en ansträngande fysisk aktivitet. Det resulterar i en lägre kapacitet att fortsätta träningen, muskelsvagheten och allmän trötthet. Att uppleva trötthet efter träning är vanligt, särskilt för nybörjare, och svårighetsgraden beror på hälsostatus, konditionnivå varaktighet och typ av fysiska aktiviteter. De främsta orsakerna är utarmning av energireserver i kroppen, särskilt leverglukagon, ackumulering av avfallsprodukter av glukosmetabolism, särskilt mjölksyra, skador på musklerna under träning och uttorkning. Eftersom träningens varaktighet och intensitet överstiger en viss gräns kan syretillförseln från andningssystemet inte uppfylla energibehovet.

    Återhämtning behöver korrekt vila, hydrering och äta balanserade och hälsosamma livsmedel. Med tiden gör kroppen justeringar för att hantera utmaningen. Ibland är överdriven trötthet efter en träning en EIA: s tecken. Under MKB, minskningen och sammandragningen av luftvägar, ökade efterfrågan på ventilation och kroppens svar för att möta efterfrågan genom att öka andningsinsatserna i trötthet. Symtomen utvecklas strax efter träningen och kvarstår i timmar när kroppen återhämtar sig från tröttheten. Korrekt uppvärmning före träning och användning av bronkodilatorer hjälper till att hantera skyltarna. Med tiden resulterar de fysiologiska anpassningarna i kroppen i en lägre trötthet.

    6. Svårigheter andas efter träning 

    Svårighets andning eller träningsinducerad dyspné är när en person upplever andnings obehag eller andnöd efter träning och fysiska aktiviteter. Det är ett normalt svar på fysiska aktiviteter och upplevs mestadels i återhämtningsfasen. Att trycka på gränserna för långt resulterar konsekvent i allvarliga tecken. Träningsinducerad astma orsakar olika andningsskyltar som andningsbrist, brösttäthet, väsande andning och hosta, som toppar inom 5-10 minuter efter en fysisk aktivitet. Det inträffar på grund av inandning av stora mängder luft, särskilt genom munnen, vilket orsakar en snabb kylning eller torkning av luftvägarna. 

    Luften som kommer in genom munnen är okonditionerad och orsakar ökad exponering för allergener och irriterande ämnen. Den resulterande bronkokonstriktionen orsakar minskning av luftvägar och tecken på andningssvårigheter visas. Fysisk undersökning, träningstester och lungfunktionstester hjälper läkarna att fastställa orsaken. Mediciner Liksom bronkodilatorer och muskelavslappnande medel är det användbara att följa lämpliga rutiner för uppvärmning och svalning och undvika träning i extrema väderförhållanden. Nybörjare upplever särskilt andningssvårigheter. Kroppen anpassar sig till utmaningen med tiden och tecknen måste försvinna. Om de fortsätter måste de konsulteras med en läkare. 

    7. Minskad prestanda eller uthållighet efter träning

    Minskad prestanda eller uthållighet efter träning är när en person upplever en betydande minskning av förmågan att utföra eller upprätthålla den normala varaktigheten och intensiteten av fysiska aktiviteter och övningar. Det manifesteras som en oförmåga att utföra de tidigare träningsnivåerna, svagheten och trötthet. Det är inte alltid ett tecken på sjukdom och rapporteras av nybörjare. En plötslig början hos tidigare normala människor är ett varningstecken. Ibland är det bara ett tecken på för mycket börda på kroppen, och att bara ta vila och minska träningens intensitet är tillräckligt.

    Minskningen av prestanda är kulminationen av olika komplikationer förknippade med MKB, som hosta, brösttäthet, ökad slemansamling i luftvägarna, vilket minskar syretillförseln till kroppen, väsande andning och andningsbrist, vilket orsakar dålig syresättning av vävnader och dålig metabolism . Sådana symtom försämrar förmågan att delta i fysiska aktiviteter. Bronkokonstriktionen minskar luftflödet in i lungorna; Anaerob andning aktiveras, vilket orsakar ökad produktion av mjölksyra som gör musklerna smärtsamma och lärda.

    8. Snabb andning 

    Snabb andning eller takypnea är onormalt grunt och snabb andning. Det är ett tecken på andningsinfektioner och allergier, inklusive MKB. Andningshastigheten är snabbare än normalt, men andetag är grunt och bär mindre luft än normala andetag. Den normala andningshastigheten hos vuxna är 12-20 andetag per minutoch en hastighet högre än 20 betraktas som tachypnea. Olika orsaker är andningssjukdomar som KOL och astma, feber, ångest, överdriven fysisk ansträngning, metaboliska störningar och anemi. Det är ett svar från kroppen att uppfylla den ökade efterfrågan på syre. 

    Den andra symtom av andningssjukdomar som följer med andfåddhet, obehag i bröstet, lätthet och yrsel. En plötslig och allvarlig början av snabb andning är en sjukhusnöd, eftersom det är ett tecken på hjärtattack, lungemboli och andra livshotande tillstånd. Vissa livsstilsfaktorer som orsakar snabb andning är exponering för trafikrök, miljöföroreningar och cigarettrökning. 

    I träningsinducerad astma utvecklas takypnén på grund av olika faktorer. Under MKB finns det en ökad risk för inandning av irritationsmedel och allergener från luften genom munnen in i djupa luftvägar och lungor. Den resulterande reaktionen sänker lungans luftkapacitet, vilket resulterar i snabb andning. De inflammatoriska mediatorerna släpps släpps som orsakar sammandragning av luftvägarna, som hindrar luftflödet, och luften passerar snabbt genom de sammandragna luftvägarna. Kroppen ökade andningshastigheten för att kompensera för den reducerade syretillförseln med varje andetag. 

    9. Känslan av täthet i halsen

    Halsens sammandragning eller täthet (Globus faryngeus) är en känsla av obehag eller sammandragning som upplevs i halsregionen. Det är resultatet av olika psykologiska och fysiska triggers, t.ex. träningsinducerad astma, sur återflöde, infektioner, allergier och ångest. Det skapar en känsla som om halsen stängs. De andra medföljande tecknen är svårigheter att tala eller andas, känner en klump i halsen och svårigheter att svälja. 

    Det är ett av tecknen på träningsinducerad astma och utvecklas av följande skäl. 

    Kylning av luftvägar: Snabb och djup andning under träning orsakar torrhet och kylning av luftvägarna. Hos människor som är känsliga för astma orsakar det en sammandragning av luftvägar i halsen, vilket resulterar i halsen täthet. 

    Förvärring av inflammation: Tunga övningar förvärrar luftvägarnas underliggande inflammation. Det orsakar frisättning av inflammatoriska mediatorer som histamin som orsakar sammandragning av blodkärl i det känsliga området, vilket resulterar i andningssvårigheter. 

    Ökad känslighet för luftvägarna: Den ökade ventilationsbehovet i övningen ökar ibland luftvägarnas känslighet. Munnen andas börjar. Det resulterar i inträde av icke-konditionerad förkylning eller torr luft som innehåller föroreningar och irriterande medel i luftvägarna. Förutom EIA är det ett tecken på olika andra hälsotillstånd Liksom GERD, allergier, halsinfektioner, dropp efter nasal, sköldkörtelsjukdomar, oesofagala spasmer, röstdysfunktion och spänning i nackmusklerna, och patienterna måste konsultera sjukvårdspersonal för diagnos och behandling.

    10. Svårigheter att tala eller fånga andan

    Svårigheter att tala eller fånga andetaget är en skick där en person upplever allvarlig andfåddhet och utmaningar när det gäller att tala under eller efter träning. Det är resultatet av faktorer som känslomässig besvär, fysisk ansträngning och medicinska tillstånd som hjärtsjukdomar, kronisk obstruktiv lungsjukdom, astma och allergier. De primära symtomen som noteras är att gnälla för luft, snabb andning, pipande, andningsbrist och en allvarlig oförmåga att tala på grund av andfåddhet. Symtomen varierar från person till person, beroende på orsaken. 

    Olika förhållanden förknippade med MKB orsakar andfåddhet och talande svårigheter, t.ex., 

    Luftvägskänslighet: Människor med MKB har mycket känsliga luftvägar. Under träningen kommer stora mängder torr, kall och okonditionerad luft in genom munnen. Det orsakar torkning och kylning av luftvägar, vilket resulterar i snabb sammandragning. 

    Bronkokonstriktion: Kombinationen av luftvägskänslighet och ökad luftutbyte i lungorna resulterar i bronkokonstriktion. Luftvägarna blir smala och begränsar luftflödet in i och ut ur lungorna och orsakar andfåddhet. Symtomen börjar efter träningens början och toppar några minuter efter aktivitetens slut. 

    Kombinationen av symtom, t.ex. brösttäthet, väsande andning, andas korthet och hosta, gör det svårt att prata. Att uppleva en del andfåddhet under träning är normalt; Endast överdriven andfåddhet är något att oroa sig för. Andningslöshet utvecklas under olika hälsotillstånd och patienterna måste konsultera läkaren eller pulmonologen för behandling och förebyggande.

    Hur diagnostiseras träningsinducerad astma?

    Diagnosen av MKB behöver en grundlig utvärdering av historien och kliniska tecken. Sjukvårdsleverantörerna genomför en omfattande fysisk undersökning för att hitta några avvikelser i andningsorganen. Slutligen genomförs kliniska laboratorietester för att utvärdera lungfunktionerna och utesluta de andra misstänkta förhållandena. 

    Under en läkarundersökning, läkarna letar efter tecknen på ångest och depression, kontrollera om patienten har andningssvårigheter och använder ytterligare muskler i bröstet och nacken för andning. Sjukvårdsleverantörerna kontrollerar närvaron av cyanos (blåhet i läppar och hud på grund av dålig syretillförsel). Sjukvårdsleverantörerna övervakar andningsfrekvensen, hör lungljuden och undersök bröstet för avvikelser. Nasala passager undersöks för att se om det finns nässtockning. Användningen av olika mediciner tidigare granskas. 

    Flera metoder är tillgängliga för diagnos av MKB. En stor variation finns i känsligheten, specificiteten, kvaliteten och kostnaden för olika metoder. De diagnostiska metoderna för MKB är av två typer: direkt och indirekt. De direkta metoderna använder ett farmakologiskt medel för att inducera sammandragningarna i luftvägarnas glatta muskler. De indirekta metoderna efterliknar händelserna inom själva idrottsområdet för att få samma sak. 

    Vilka tester används för att diagnostisera träningsinducerad astma?

    Olika diagnostiska tester är tillgängliga för MKB. Testerna behövs eftersom många patienter inte utvecklar synliga tecken, och den fysiska undersökningen ensam kan inte bekräfta diagnosen. De viktigaste diagnostiska testerna är; 

    Methacholine Challenge Test: Metakolin stimulerar direkt receptorerna på glatta muskler och orsakar bronkokonstriktion. En uppmätt mängd medel inhaleras och en spirometer används för att övervaka lungfunktionerna. Det efterliknar händelserna som händer i MKB och har en variabel men ändå rimlig känslighet av 58.6-91.1% för diagnos av MKB. Det är rekommenderas inte I vissa situationer som i händelse av hjärtinfarkt under de senaste månaderna, kontrollerade okontrollerad hypertoni och om patienten hade genomgått ögonkirurgi under det senaste. 
    Träningsutmaningstest: Det innebär att utmana patienten med aeroba övningar i torr och kall luft. Det orsakar symtomen på MKB hos känsliga människor. Övningsintensiteten justeras efter behov för att utlösa symtomen. Övningar som att klättra trappor räcker. Ett spirometri -test före och efter testet hjälper till att mäta graden av EIA. De alternativ För att utöva utmaning andas in mycket torr luft och luftvägsprovokation med torrt pulveriserat mannitol eller hyperosmolär saltlösning (4,5%), vilket inducerar AIA genom att dehydrera andningsepitelet. 

      Anti-astmaläkemedel stoppas i utmaningstesterna och olika parametrar som hjärtfrekvens och tid vid maximal kapacitet övervakas. Spirometrien genomförs 5, 10, 15 och 30 minuter efter utmaningen. En mer än 10% minskning av den tvingade expiratoriska volymen (FEV1) bekräftar MKB. En minskning med 10-25% betyder mild MKB, mellan 25-50% betyder måttlig EIA och mer än 50% betyder server MKB.

      Lungfunktionstester: Spirometri hjälper vårdgivare att se hur bra lungorna fungerar. Spirometern övervakar hur mycket luft en person andas in eller utandas och hur snabbt den görs. Ibland upprepar pulmonologen testet efter att ha tagit bronkodilatorer, och skillnaden i värdena jämförs med att se EIA -graden. Det hjälper till att utesluta kronisk astma som orsak till symtom. 

        Lungvolymtestet mäter luftvolymen i lungorna (lungkapacitet) och hur mycket luft stannar i slutet av andningscykeln (andningsreserver). Spirometrien mäter den tvingade expiratoriska volymen på 1 sekund (FEV1) och tvingad vital kapacitet (FVC). Ett annat användbart test är Arterial Blood Gas (ABG) -analys, som bestämmer koncentrationen av olika gaser i arteriellt blod.

        Fraktionerad utsöndring av kväveoxidtest (FENO -test): Det är en Roman testmetod För att diagnostisera och bestämma svårighetsgraden av MKB. Den mäter luftvägs hyperresponsivitet och inflammation genom att mäta kväveoxidnivåer (NO) i den utandade luften, vilket är en viktig markör för inflammation. Det är användbart att diagnostisera MKB från andra orsaker till symtom differentiellt. 

          Kan blodprover användas för att diagnostisera träningsinducerad astma?

          Nej, blodprover ensam räcker inte för att diagnostisera MKB. Blodtester som komplett blodantal, allergitestning och testning för inflammatoriska markörer som C-reaktivt protein hjälper till att utesluta andra orsaker till tecken som infektioner, anemi, inflammationer och allergiska reaktioner, men de är inte specifika för MKB. Sjukvårdspersonal använder syremättnadstest för att övervaka hur väl lungorna fungerar. Det används emellertid inte för diagnos av träningsinducerad astma. 

          En syremättnad på mindre än 95% betyder andningsdysfunktion. Det förekommer vid olika andningshälsotillstånd som lunginflammation och är inte ett specifikt test för MKB. Därför måste en person som upplever tecknen på MKB konsultera sjukvårdspersonal för diagnos och behandling. 

          Hur lång tid tar ett diagnostiskt test för träningsinducerad astma vanligtvis?

          Varaktigheten för diagnostiska tester varierar och beror på många faktorer, inklusive testets natur, den diagnostiska tekniken som används och personens skicklighet som utför den. Den uppskattade varaktigheten för olika tester är som följer;

          Utmaningstester: Träningsutmaningstesterna tar 1-2 timmar och bara 4-8 minuter används i utlösningsaktivitet. Det handlar om att delta i fysiska aktiviteter som att köra på ett löpband och cykla för att inducera skyltarna. Sjukvårdsleverantören övervakar och utvärderar sedan skyltarna före, under och efter träningen. Metacholine Challenge-testet varar nästan hälften och varierar mellan 30-60 minuter. Det handlar om att andas in de gradvis ökande mängderna metakolin och övervaka tecknen på luftvägskänslighet. Den tid som används för träningsaktiviteter sparas. 

          Spirometri: Varaktigheten på spirometri är ännu kortare och det behöver bara 15 minuter att slutföra. Den behöver bara ta ett djupt andetag och andas ut i spirometern för att komma åt andningsfunktionerna som tvingad vital kapacitet (FVC) och expiratorisk volym (FEV1). En skicklig utövare kan uppnå resultat på bara några minuter. 

          Lungfunktionstester: Lungfunktionstester inkluderar spirometri och förekommer på samma tid. Det tar ofta upp till en timme, beroende på det exakta testet och antalet upprepade mätningar. Enligt Medical College of Wisconsin tar ett komplett lungfunktionstest 45-90 minuter. Fenotestet är snabbt och enligt Rhiannon Hoggins (barnläkare, Universitetssjukhus Dorset NHS Foundation Trust), det tar bara 10 minuter

          De angivna varaktigheterna är endast för riktlinjer, och den exakta tiden som tas beror på flera faktorer, som faktiska förhållanden där ett test äger rum, de nödvändiga förberedelserna som behövs före ett test och personens skicklighet som utför testet.

          Kan träningsinducerad astma diagnostiseras av symtom ensam?

          Nej, diagnosen baserad enbart på kliniska tecken är utmanande och inte bestämd. Tecknen som upplevs, som andningsstöd, bronkospasm, väsande andning och hosta, är mycket generaliserade och upplevs i de flesta andningssjukdomar. Endast utseendet på tecken under eller omedelbart efter övningen ger användbara ledtrådar. En omfattande diagnostisk plan som involverar en fysisk undersökning, historien om sjukdomen, lungfunktionstester, träningstest, metakolinutmaningstest och bronkiala provokationstester används för att diagnostisera den. Att bara förlita sig på de kliniska tecknen är riskabelt och leder ofta till vilseledande diagnos och behandling. 

          Hur länge varar träningsinducerad astma?

          Det är ett ihållande tillstånd, och en känslig person fortsätter att uppleva tecken under lång tid med luckor mellan exponeringar, tecknen inom ett avsnitt löses inom 30-90 minuter. Efter upplösningen av symtom, a eldfast period på 1-3 timmar följer där ingen träning inte orsakar MKB. De intermittenta symtomen kommer och går länge och är inte alltid närvarande. Ihållande symtom som torr hosta, träningsintolerans, trötthet och ökad slemproduktion är av längre varaktighet och varar i dagar eller veckor. Ibland blir det ett livslångt tillstånd, särskilt om patienten har kronisk astma. 

          Teckens svårighetsgrad, varaktighet och intensitet beror på behandlingen. En korrekt behandlingsplan med hjälp av mediciner, strikt efter astmabehandlings- och hanteringsplanen, och att undvika triggers hjälper till att minska svårighetsgraden och frekvensen av avsnitt. Tillståndet har en länk till åldern. Om symtom som pipning upplevs i barndomen, växer barnen mest ut skyltarna, som försvinner med åldern. De äldre vuxna har dålig immunitet och tecken, när de en gång är etablerade, fortsätter för livet. 


          Vilka är behandlingarna för träningsinducerad astma?

          Olika behandlingsalternativ finns tillgängliga för MKB, och valet beror på tecken, läkemedelstillgänglighet, patientsäkerhet och rekommendationer från sjukvårdspersonal. De vanligaste behandlingsalternativen är;

          Inhalerade kortikosteroider: De inhalerade kortikosteroiderna, t.ex. flutikason, budesonid, mometason, beclometason och ciclesonide, används om patienten inte svarar bra på de kortverkande beta-agonisterna (SABA). De arbete genom att undertrycka inflammation i luftvägarna. Svaret är dosberoende och ICS tar 2-4 veckors regelbunden användning för korrekt effekt. De är mer effektiva för människor som har underliggande astma som orsak. Dessa är inte effektiva som förebyggande åtgärder före träningen.
          Mastcellstabilisatorer: Mastcellstabilisatorer (MCSS) Liksom Nedocromil -natrium och cromolyn -natrium används för att behandla astma och allergiska reaktioner. De fungerar genom att förhindra degranulering av mastceller och frisättning av histamin som orsakar bronkokonstriktion. MCSS är inte allmänt tillgängliga och är mer effektiva om de kombineras med switch SABA. 
          Leukotriene modifierare: Leukotrienmodifierare, leukotrienblockerare eller receptorantagonister används för att behandla och hantera inflammatoriska tillstånd som allergisk rinit och astma. Dessa läkemedel riktar sig till leukotrienerna, de viktiga förmedlarna för inflammation. Dessa inkluderar Zileuton, Zafillukast och Montelukast, och ta 2-4 veckor av regelbunden användning för att ge fulla fördelar. Valet är patientspecifikt.
          Långverkande bronkodilatorer: Långverkande bronkodilatorer är mediciner som används för att behandla och hantera andningsförhållanden som KOL och astma. Dessa läkemedel orsakar bronkodilatation, breddning och avkoppling av luftvägarna och underlättar andningen. Två huvudsakliga långverkande bronkodilatorer är långverkande beta-agonister (LABA) och långverkande muskarin antagonister (LAMAS). De används mest som underhållsterapi på lång sikt och ger lättnad från symtomen fortlöpande. 
          Kortverkande bronkodilatorer: Dessa så kallade 'lättnad bronchodilators ' Ge snabb lättnad från symtom som akut bronkokonstriktion, som upplevs i MKB. Kortverkande beta-agonister (SABA) och kortverkande muskarinreceptorer (SAMA) är två huvudtyper. Sådana läkemedel administreras normalt genom enheter som nebulisatorer eller mätade dosinhalatorer (MDIS). Dessa läkemedel behandlar inte den underliggande orsaken och ger tillfällig lättnad från symtomen.

            1. Inhalerade kortikosteroider 

            Inhalerade kortikosteroider (IKT) är den behandling som valts för ihållande astma och för att förhindra förvärrande astmakrok. IKT: er inhaleras genom andningsvägen för att nå åtgärdsplatsen direkt. Direkt inandning i andningssystemet minskar doskravet eftersom mycket oralt läkemedel förstörs i magen. Dessa administreras som torrpulveriserade inhalatorer eller enheter som mätade dosinhalatorer (MDIS) och nebulisatorer. Exemplen och varumärken är FluticAsone (NASOFAN®, AVAMYS® och Flixonase®), Budesonide (Budelin® och Pulmicort®), Mometasone (Nasonex® och Clarinaze®), Bechomethasone (Luforbec® och Fostair®) och CICLESONID (ALVESCO®. ). 

            IKT är mycket potenta glukokortikoider och minska luftvägens inflammation. Produktionen av pro-inflammatoriska kemikalier som är ansvariga för bronkokonstriktion, som leukotriener och cytokiner, reduceras. Åtgärdens början är långsammare och flera dagar eller veckor med konsekvent användning behövs för att få maximala fördelar. IKT är mycket effektiva för att förhindra symtomen på akut astma hos de flesta patienter. De minskar avsevärt svårighetsgraden och frekvensen av astmaattacker, och regelbunden användning gör det möjligt för människor att delta i fysiska aktiviteter utan skada. 

            Lokal negativa effekter av IKT är bronkospasm, hosta, oral trast och dysfoni (röststörning). Användningen av uppmätta dosinhalatorer minskar risken för biverkningar. Konsekvent och regelbunden användning av inhalerade kortikosteroider orsakade dålig tillväxt hos barn med kronisk astma. De systemiska biverkningar är kliniskt obetydliga och sällsynta och inkluderar nedsatt glukosmetabolism, hypotalamus hypofyse binjurens dysfunktion vilket resulterar i hormonella obalanser, stressrelaterade störningar, sömnstörningar, immunsuppression, sexuell dysfunktion och kognitiv trivsel, glaukom och katar. 

            Vissa studier har kopplat långsiktig användning av IKT med osteoporos och ökad risk för benfrakturer. Därför rekommenderas att vuxna som använder IKT på lång sikt måste screenas regelbundet för bentäthet. Forskning vid Nottingham University Hospital 2014 noterade att 30-50% långa långsiktiga användare av inhalerade kortikosteroider upplevde benfrakturer och osteoporos. 

            2. Mastcellstabilisatorer 

            Mastcellstabilisatorer eller mastcellreceptorantagonister är medicinerna som används för att blockera frisättningen av pro-inflammatoriska kemikalier som histamin Från mastcellerna i luftvägarna som orsakar bronkokonstriktion. Ett vanligt exempel är natriumkromogly (Optrex®, Opticrom®, Hayfever Relief® och Catacrom®), som är tillgänglig för okulär användning. Det har använts som inandningspulver för behandling av astma i årtionden och har en god säkerhetsmarginal. 

            Ett viktigt steg i astmas patologi är frisättning av histamin från de inflammatoriska cellerna, särskilt mastcellerna. Det inträffar genom en process som kallas mastcelledegranulering. Mastcellstabilisatorerna blockerar kalciumkanaler som är viktiga för degranuleringsaktivitet. Blockering av degranulering betyder ingen histamin och ingen sammandragning av luftvägar. Mastcellstabilisatorerna används för förebyggande behandling av träningsinducerad astma. Deras effektivitet är mindre än de inhalerade kortikosteroiderna, men ändå orsakar de en tillräcklig minskning av svårighetsgraden och frekvensen av astmaattacker om de används ihållande. De kombineras med eller som ersättare för inhalerade kortikosteroider hos människor som vill undvika dem av någon anledning och har mer än 90% effektivitet. 

            De är i allmänhet säkra och väl tolererade av kroppen. Några långsiktiga användare Erfarenhetsfrågor som Irritation av halsen: Vissa användare rapporterar mild hosta och irritation i halsen. Det är associerat med överdosering och undviks genom att använda en distansanordning och inhalator. 

            Allergiska reaktioner: Allergierna mot MCS är sällsynta. Vissa människor upplever allergier som leder till tecken som svullnad, klåda, utslag och andningssvårigheter i svåra fall. 

            Ögonirritation: MCSS är tillgängliga som ögondroppar för att behandla okulära allergier. Vissa användare rapporterar en mild brinnande och stickande känsla i ögonen.

            Till skillnad från andra mediciner som används för astma är mastcellstabilisatorer associerade med inga systemiska biverkningar eftersom de används lokalt och är säkra för långvarig användning. 

            3. Leukotrienmodifierare

            Leukotrienmodifierare, leukotrieninhibitorer eller leukotrienreceptorantagonister är de läkemedel som används för att behandla astma och andra allergiska reaktioner. De mål leukotriener, de inflammatoriska kemikalierna som är ansvariga för inflammation och sammandragning av luftvägar. Vanliga exempel är Zafirlurast (Accolat®), Montelukast (Singulair®) och Zileuton (Zyflo CR®), som används för långvarig behandling och förebyggande av astma, vilket lindrar symtomen som är förknippade med allergisk rinit och förhindrar träningsinducerad bronkospasm. 

            Leukotriener är produkterna från arakidonsyrametabolism i inflammatoriska celler och orsakar bronkokonstriktion och inflammation i luftvägarna i astma och MKB. De Leukotrienmodifierare blockerar Leukotriens handlingar. Det förhindrar minskning av luftvägar och inflammation och slemproduktion i luftvägarna. Både Montelukast och Zafirlurast tas oralt.

            Montelukast tas som en enda dos 2 timmar före fysiska aktiviteter för att förhindra MKB. Måltider påverkar inte det. Zafirlurast tas 1 timme före eller 2 timmar efter måltiden eftersom maten orsakar a 40% minskning av biotillgänglighet. De är ganska effektiva för att hantera MKB och används ensamma eller i kombination med andra mediciner. De minskar svårighetsgraden och frekvensen av astmaattacker under fysiska övningar och förbättrar träningstoleransen. 

            Både Montelukast och Zafillukast tolereras väl och biverkningar är minimala. Montelukast orsakar vissa biverkningar hos vuxna, som dyspepsi, hosta, buksmärta, influensa och huvudvärk. Hos barn är biverkningarna en ökad risk för virusinfektioner, otit, laryngit, illamående, diarré, faryngit och bihåleinflammation. Vissa människor upplever neurologiska tecken som mardrömmar, ångest, sömnlöshet, aggression, depression och självmordstankar. De vanliga biverkningarna av Zafirluskast är malaise, diarré, buksmärta, dyspepsi, kräkningar, illamående, infektioner i övre luftvägarna och huvudvärk. Sällan upplever vissa människor hyperbilirubinemi, höjd av leverenzymer och akut hepatit.

            4. Långverkande bronkodilatorer 

            Långverkande bronkodilatorer (Labor) är den typ av bronkodilatorer som hjälper till att slappna av och öppna luftvägarna i lungorna. De ger utvidgad lättnad från symtomen på MKB och ingår i det långsiktiga astmakontrollprogrammet. Labas fungerar genom att stimulera beta 2 adrenerga receptorer i luftvägsmusklerna. Aktiveringen av dessa receptorer orsakar avslappning av muskler runt luftvägarna, vilket resulterar i öppningen av luftvägarna. Bronkodilationen gör det lättare att andas under övningen. De lindrar effektivt symtomen som är förknippade med MKB, och regelbunden användning ger bättre motståndskraft. 

            Exempel är Salmeterol (SerEvent®), Formoterol (Perforomist®), Aclidinium Bromide (Tudorza®), Tiotropium Bromide (Spiriva) och Umeclidinium Bromide (Incuse®). De används ensamma, och för bättre effektivitet kombineras de med andra astma -läkemedel som inhalerade kortikosteroider. Valet beror på läkarnas rekommendationer.

            De biverkningar av de långverkande bronkodilatorerna beror på aktiveringen av det sympatiska nervsystemet. De vanligaste och ofta biverkningarna är muskelkramper, hjärtklappning, nervositet och skakning. Några svårare men sällsynta biverkningar är risken för hjärtinfarkt, hypokalemi (låga nivåer av kalium i blodet), paradoxal bronkospasm och plötslig och allvarlig sammandragning i bronkiala luftvägar. Patienterna måste konsultera läkaren i händelse av komorbiditeter. LABA: erna föreskrivs inte till människor som är allergiska mot dem och de med hypokalemi, hjärtarytmier och ischemisk hjärtsvikt. Personer med njurfel, äldre vuxna och kvinnor som genomgår arbetskraft måste konsultera en läkare innan de använder dem.

            5. Kortverkande bronkodilatorer

            Kortverkande bronkodilatorer (Sabas) eller räddningsinhalatorer är medicinerna som används för att behandla de akuta symtomen på astma, inklusive träningsinducerad astma. De ger snabb lättnad från minskningen av luftvägar som upplevs i MKB. Sabas används 30 minuter före ett träningspass. Åtgärdens början är mycket snabb, Inom 5 minuteroch den terapeutiska effekten varar 3-6 timmar (Eric och Bajaj, Ross University School of Medicine). They include albuterol (Ventolin HFA®, Proventil HFA®, Proair HFA® and AccuNeb®), levalbuterol (Xopenex® and Xopenex HFA®), pirbuterol (Maxair®), terbutaline (Terbulin® and Bronclyn®) and metaproterenol (available as a Lösning som används i nebulisatorer).

            Sabas arbeta med utvidga de släta musklerna i luftvägarna. De två huvudtyperna är antikolinergika och beta-2 adrenerga agonister. Antikolinergikerna (t.ex. ipratropium) Blockera verkan av acetylkolin, en neurotransmitter som orsakar bronkokonstriktion. Beta 2-adrenergiska receptoragonister (t.ex. salbutamol och salmeterol, fungerar genom att stimulera beta 2-adrenerga receptorer i luftvägarna, vilket resulterar i deras avslappning. Båda används 5-15 minuter före övningen.

            De orsakar hämning av degranulering av mastcellerna. De är mycket effektiva och ger snabb lättnad från symtomen på MKB, som brösttäthet, andningsbrist och väsande andning och gör det möjligt för människor att delta i fysiska aktiviteter utan andningsbesvär. De ger emellertid inte en långsiktig lösning och används precis som en kortvarig första linjebehandling. 

            De är säkra och biverkningar är minimala. Vissa människor upplever biverkningar Liksom ökad hjärtfrekvens (takykardi), milda skakningar, hjärtklappning, jittering, nervositet, ångest, torr mun (i antikolinergiska bronkodilatorer) och huvudvärk. För bättre säkerhet måste patienterna använda SABA: er som läkaren rekommenderar och inte litar på dem som långsiktiga alternativ. Om symtomen kvarstår länge måste de diskuteras med sjukvårdspersonal för bättre behandlingsalternativ.

            Kan immunterapi hjälpa till att behandla träningsinducerad astma?

            Den nuvarande forskningen tyder på att viss hjälp är troligt, men immunterapi är inte den viktigaste terapin som används för MKB. Immunterapi eller allergibilder är utformade för att minska det allergiska svaret på olika allergener, t.ex. PET -dander, dammkvalster och pollens. Vid immunterapi ges injektionerna som innehåller små och uppmätta mängder av specifika allergener för att desensitisera immunsystemet. Det hjälper till att sänka svårighetsgraden av allergiska symtom. Omvänt förekommer MKB som svar på olika träningsrelaterade faktorer och utlöses inte av specifika allergener. Så immunterapi används vanligtvis inte för att behandla EIA. 

            Immunterapi lovar vissa fördelar hos vissa människor vars tecken förvärras av allergier. Till exempel en studie av Efficapsi visade att sublingual immunterapi hjälper till att desensitisera människor och sänker risken för början av astmasymtom hos personer med allergisk rinit. Likaså, enligt experter som Martin Munoz (Hospital Universitario Infantil La Paz, Madrid, Spanien), immunterapi är användbar för allergisk astma och långvarig behandling för 3-5 år krävs för att uppnå bästa terapeutiska effekt. Så om en person utvecklar MKB på grund av underliggande allergier erbjuder immunterapi lite hjälp. 

            Hjälper andningsövning att behandla träningsinducerad astma?

            Ja, andningsövningar hjälper till att hantera träningsinducerad astma. Ökande bevis finns tillgängligt att komplettera andningsövningarna med behandlingsalternativen ger mervärde till terapin och ger bättre resultat. Andningsövningarna ökar andningsorganens motståndskraft och inducerar bättre motstånd mot tecknen på träningsinducerad astma. Vissa beprövade övningar är;

            Membran andning: Det stärker membranet, ett dödsformat muskelark under lungorna och hjälper andning. Membran andas bromsar andningshastigheten och sänker kroppens syrebehov. Det utförs när du sitter rakt upp i stolen eller ligger på ryggen med knäna böjda och en kudde under knäna. Den ena handen placeras på buken och den andra på bröstet. Långsamma andetag tas medan handen på bröstet är stilla, och den andra på buken rör sig. Nu andas luften långsamt ut genom de förföljda läpparna. En recension av Hidetaka hamasaki (Hamasaki Clinic, 2-21-4 Nishida, Kagoshima, Kagoshima, Japan) 2020 fann att praktiserande membran andning i 4 månader ökade den maximala frivilliga ventilationen av 10.96% och sänkte andningsfrekvensen med 11.47%.
            Yoga andning: Yoga kombinerar djup andning med övningar. Det är känt att praktiserande kontrollerad djup andning, som i olika yogatekniker, hjälper till att förbättra lungfunktionerna och utveckla resistens mot astmasymtom. Enligt Demeke Mekonnen, MD, som regelbundet utövar yoga minskade frekvensen av attacker och minskade användningen av läkemedel. 
            Andas med förföljda läppar: Det är en effektiv teknik för att lindra andnöd. I andning av förföljd läpp uppmanas praktikanten att andas in luften genom näsborrar med en stängd mun. Sedan förföljs läpparna tillsammans som om en person kommer att blåsa en visselpipa. Sedan andas luften ut genom de förföljda läpparna. Processen upprepas många gånger. Enligt John nguyen (Florida Atlantic University), Pured-Lip Breathing öppnar luftvägarna hos patienter med astma och KOL. 
            Nasal andning: Munandning förvärrar situationen när luften som kommer in genom munnen är okonditionerad och bär mer allergener och damm. Personer med MKB -symtom rekommenderas att andas från näsan eftersom näspassagen har mekanismerna för att göra luften varm och fuktig och filtrera dammet och allergenerna, vilket gör astmasymtom sämre. De forskare vid Sahlgrenska universitetssjukhus, Sverige, observerade att nasal andning minskade frekvensen av astmaattacker.
            Integrerad avkoppling och andningsträning (Papworth -metod): Det är en gammal metod och kombinerar avslappningsövningar med djup magandning. Den tränar en person att andas långsamt och stadigt från näsan och membranet istället för munnen och ribbburen. Det lär stresshantering eftersom stress är en viktig trigger av MKB. Forskare gillar Elizabeth Holloway från University College London har föreslagit att det förbättrar astmapatienternas kvalitet genom att underlätta andningssymtomen. 
            Andningsövningar för KOL: Att öva andningsövningar för KOL -liknande segmentell andning, tempo andning, hosta och huffing och yoga andning minskar andningsbristen, ökar motståndet mot övningar och förbättrar den totala livskvaliteten. De känsliga människorna måste konsultera tränarna för vägledning. 
            Buteyko andning: Det utvecklades på 1950 -talet av en ukrainsk läkare som heter Konstantin buteyko. Det är baserat på idén att människor är snabbare och djupare än behövs i övningen. Det orsakar onödig hyperventilation och andningsbrist, särskilt hos personer med astma. Buteyko -andningen får en person att andas långsammare, vilket minskar andningsfrekvensen och tidvattenvolymen. Resultaten från studier är blandade och några studier har funnit att det är användbart att förbättra astmasymtom och sänka behovet av medicinsk behandling.

              Hur förhindrar man träningsinducerad astma?

              Att hantera träningsinducerad astma är utmanande, särskilt för personer med ansträngande fysiska övningar som professionella idrottare. Vissa strategier som beskrivs nedan tillåter känsliga människor att förhindra MKB medan de drar nytta av övningarna och fysiska aktiviteter. 

              Korrekt förståelse för tillståndet: Förebyggande behöver en korrekt förståelse av MKB, dess orsaker, riskfaktorer och konsekvenser. Det är resultatet av alla träningsrelaterade faktorer som orsakar minskningen av luftvägarna, vilket gör andningen svår. Identifiering av de viktigaste utlösande medlen som torr och kall luft, högintensiva träningspass, uttorkning, underliggande medicinska tillstånd som astma, miljöföroreningar och allergener är mycket viktigt. Att förstå varningstecknen för MKB är nödvändiga för att vidta aktiva steg i de första stadierna. Det finns många triggers på individnivå, och patienten måste identifiera triggers som är unika för dem. 
              Samråd med sjukvårdspersonal: Sjukvårdspersonalen, särskilt allergister och pulmonologer, har erfarenhet av att ge personlig vägledning till patienter. Ibland är samråd med gymtränaren till hjälp för rätt val av träning. Professionella bedömer den allmänna hälsan, genomför hälsotesterna och utformar ett omfattande och personligt astmakontrollprogram. Planen behandlar kärnfrågorna som identifiering av tecken och symtom, korrekt användning av mediciner och identifiering av varningstecken som behöver akut medicinsk hjälp. 
              Medicinsk hantering: Vid en astmaattack måste patienterna använda mediciner som kortverkande bronkodilatorer (t.ex. Albuterol) att slappna av luftvägarna och underlätta andningen. Känsliga människor måste använda förebyggande mediciner innan ett träningspass och alltid ha en räddningsinhalator. De kontrollerade och räddningsmedicinerna, som inhalerade kortikosteroider, används endast på recept. De inhalerade kortikosteroiderna minskar luftvägarna och minskar inflammation. Användning, tidpunkt och dosering av mediciner måste konsulteras med sjukvårdspersonalen.
              Följ en ordentlig uppvärmnings- och nedkylningsrutin: En ordentlig uppvärmning Innan en träning tillåter kroppen att anpassa sig till utmaningen gradvis och förhindra de allvarliga symtomen på MKB. Ljusintensitetsövningarna som knäböj, lungor, snabba promenader, armsvängningar och jogging i början av träningen ökar gradvis andningsfrekvensen och hjärtfrekvensen för att anpassa sig till utmaningen. De förbereder andnings- och cirkulationssystemen för en mer intensiv träning. På samma sätt behöver frikoppling från träningen a avkylningsrutin för att bromsa hjärt- och andningshastigheterna. Några bra nedkylningsövningar är höga knähopp, snabba hopp och sida till sida. Det undviker snabb kylning eller torkning av luftvägar. 
              Använd olika andningstekniker: Olik andningstekniker, som membran andning, förföljd läppandning, lejon andedräkt, resonansandning och butiko -metoden, hjälper till att förhindra bronkokonstriktion. Att öva sådana tekniker gör det möjligt för en person att andas från det djupa membranet snarare än grunt andetag från bröstet. 
              Hantering av miljöfaktorer: Olika miljöfaktorer predisponerar en person till MKB och måste tas upp. Till exempel är inomhusövning användbar i extremt kallt och torrt väder. De Internationell fitnessförening rekommenderar att pilates, viktträning, kondition och aerobics utförs på 65-680F och yoga mellan 70-800F. Den rekommenderade fuktighetsnivån för alla övningar är 40-60%. Om en person är allergisk mot pollens eller damm, måste träningen utföras när allergennivåerna är låga. Att placera en halsduk eller mask på näsan och ansiktet är användbart eftersom det hjälper till att filtrera ut damm och allergener. Välj platser med renare eller frisk luft, som inomhusgym eller parker. 
              Övervakning av symtom: Patienterna måste spåra symtomens utveckling, intensitet och frekvens. Informera sjukvårdsleverantören eller tränaren i händelse av tecken. Det hjälper allmänläkaren att veta om planen fungerar eller behöver några justeringar. Att följa instruktionerna och riktlinjerna för hälso- och sjukvårdspersonal är viktigt. 
              Identifiera gränserna för träningspass: Symtomen förekommer ofta som svar på extrema träningspass, och gränsen mellan säkra och osäkra träningspass är mycket oskärpa. Det är viktigt att identifiera individuella specifika gränser och hålla sig till dem. Den känsliga personen måste undvika högintensiva övningar och välja lågintensiva övningar som att gå och jogga. 
              Livsstilsmodifieringar: Många livsstilsmodifieringar hjälper till att hantera MKB. En hälsosam kost som innehåller grönsaker, frukt, proteiner och friska fetter är till hjälp för att minska inflammation i kroppen. Stress förvärrar astmasymtomen. Stressreduktionstekniker som djup andning, meditation och yoga är användbara. Exponering för cigarettrök måste undvikas.
              Alternativa behandlingar: Många alternativ till mediciner rekommenderas. Beviset till deras fördel är anekdotiska och begränsade vetenskapliga bevis finns tillgängliga. Vissa hälso- och sjukvårdspersonal rekommenderar att du använder vitamintillskott och fiskolja för att hantera symtomen på MKB eftersom de hjälper till att sänka inflammation i luftvägarna och förbättra lungfunktionerna (ClinicalTrials.gov). 

                Ska jag sluta träna om jag har träningsinducerad astma?

                Nej, en person med träningsinducerad astma behöver inte sluta träna. Regelbundna övningar är fördelaktiga eftersom de förbättrar friska lungfunktioner och bygger motstånd mot tecken på träningsinducerad astma. Några viktiga överväganden är att konsultera en allmänläkare eller en pulmonolog för att diagnostisera tillståndet och utforma en behandlingsplan, med hjälp av läkemedel före träning som bronkodilatorer i samråd med läkaren för att hjälpa till att hantera skyltarna, efter en ordentlig uppvärmningsrutin före en träning, Att undvika att arbeta i en kall och torr miljö eller åtminstone bära en mask under en träning, installera luftfuktare i träningsrummet och öva inom säkra gränser när symtomen utvecklas och förvärras efter att ha överskridit de säkra gränserna. Att upprätthålla korrekt hydrering är viktigt eftersom vatten är en viktig ingrediens i slem som täcker andningsepitelet och förhindrar torrhet. Korrekt hantering och professionell vägledning gör det möjligt för en person att njuta av träning och fysiska aktiviteter utan att oroa sig för tecken på astma.

                Share article
                Få 10% rabatt på din första beställning

                Plus få insidan av vårt senaste innehåll och uppdateringar i vårt månatliga nyhetsbrev.