En översikt

Prolaktin är ett hormon som påverkar nivån av östrogen och testosteronhormoner hos både män och kvinnor. Det ökas i ett tillstånd som kallas hyperprolaktinemi. Det inducerar också produktionen av bröstmjölk.

Mängden prolaktin i blodet bestäms av ett serumprolaktin (PRL) -test. Hypofysen, en liten körtel nära hjärnans bas, producerar hormonet prolaktin. Under hela graviditeten och efter leverans inducerar prolaktin brösten för att expandera och producera mjölk.

Vad är hyperprolaktinemi?

Hyperprolaktinemi är ett tillstånd när det finns för mycket prolaktin i blodet hos både män och icke -gravida kvinnor. Hos kvinnor är hyperprolaktinemi relativt vanligt. Hyperprolaktinemi drabbar ungefär en tredjedel av kvinnor under deras reproduktiva år som har oregelbundna perioder men friska äggstockar.

Kvinnor kan uppleva flera symtom, inklusive svårigheter att bli gravid och mjölkproduktion i bröst utanför graviditeten. 90% av kvinnorna med tillståndet av galaktorré har också hyperprolaktinemi. Höga nivåer av prolaktin förhindrar att andra hormoner som progesteron och östrogen produceras normalt. Ägglossning kan variera eller stoppa som ett resultat. Dessutom kan det orsaka missade eller oregelbundna menstruationscykler. Vissa kvinnor har höga nivåer av prolaktin men inga symtom.

Hos män kan prolaktin orsaka en oförmåga att få en erektion under sex (erektil dysfunktion) eller i allmänhet en minskad önskan om sexuell aktivitet.

Prolaktinfunktioner

Det finns många effekter av prolaktin. Det får bröstet att expandera och förbereda sig för mjölkproduktion (amning), som vanligtvis börjar när nivåer av progesteron minskar genom tredje trimestern av graviditeten och en utfodringsstimulering inträffar. När det gäller moders beteende är prolaktin avgörande.

Prolaktin har visat sig ha olika effekter på lipidsyntes i bröst- och fettceller. Bromokriptininducerad prolaktininsufficiens ökade adipocytlipogenes och insulinkänslighet under sänkning av dem i bröstkörteln.

Låga nivåer av könshormoner - östrogen hos kvinnor och testosteron hos män- orsakas av förhöjda prolaktinnivåer. Hos kvinnor kan konsekvenserna av något höjda prolaktinnivåer öka eller minska östrogennivåerna avsevärt.

Prolaktin kan fungera som ett milt gonadotropin när det ligger inom standardreferensintervallen, men det hämmar också frisättningen av gonadotropinfrisättande hormoner. Det är oklart exakt hur det förhindrar att det gonadotropinfrisättande hormonet verkar.

Dessutom främjar prolaktin tillväxten av celler som utvecklas till oligodendrocyter. Dessa celler genomgår differentiering för att bli oligodendrocyter, som täcker axoner i centrala nervsystemet med myelin.

Orsaker till högt prolaktin

Följande är några orsaker till högt prolaktin

1. Hypofysen tumörer

2. Vissa mediciner

Prolaktinnivåer kan öka som en biverkning av vissa receptbelagda läkemedel för högt blodtryck, mental hälsa, matsmältningsfrågor och reproduktiv hälsa. Dessa mediciner består av:

• Antipsykotiska mediciner och tricykliska antidepressiva medel, som rekommenderas för depression, stress och andra mentala hälsotillstånd

• Haloperidol och risperidon, som är mediciner som ges för bipolär störning, schizofreni och andra psykiska sjukdomar.

• Metyldopa och kalciumkanalblockerare föreskrivs för högt blodtryck.

• Flera läkemedel för matsmältnings- och njursjukdomar, leversjukdomar och andra tillstånd

Andra orsaker inkluderar:

• Stress eller ångest

• Vissa livsmedel

• Hypofysetumörer

• Strålbehandling

• Prolaktinom, som beror på svullnad eller tumörer på hypofysen som resulterar i förhöjda prolaktinnivåer, är vanligtvis godartade. Makroprolaktinom är tumörer som är större än 1 centimeter i storlek. Dessa kan leda till huvudvärk och synproblem.

Diagnos av hyperprolaktinemi

Din läkare kan använda ett prolaktinblodtest för att avgöra om du har hyperprolaktinemi om du upplever symtom som kan avslöja problemet.

En Prolaktin blodprov är tillgängligt i Welzo -butiken.

Majoriteten av läkare kommer att undersöka ditt blod för sköldkörtelhormonnivåer (om prolaktinnivåer är höga) för att se om hypotyreos kan vara orsaken. För att fastställa om ett prolaktinom eller förstorande hypofys är källan till problemet, kan avbildningstester som MRI (magnetisk resonansavbildning) skanning av hjärnan och hypofysen utföras för att upptäcka tumörer i hypofysen.

Symtom på högt prolaktin

1. Symtom orsakade av förhöjd blodprolaktin:

Ökat blodprolaktin förhindrar hypofysen från att utsöka hormonerna som reglerar aktiviteten hos äggstockarna hos kvinnor och testiklarna hos män. Som ett resultat orsakar det symtom hos både premenopausala kvinnor och män men inte hos postmenopausala kvinnor eftersom deras äggstockar redan har slutat producera ägg.

Det huvudsakliga kvinnliga könshormonet (östrogen) utsöndras mindre ofta hos premenopausala kvinnor vars äggstockar påverkas av höga blodprolaktinnivåer.

En hög blodprolaktinnivå påverkar spermier syntes, testosteronproduktion och testikelfunktion. Låg testosteron sänker hemoglobinnivåer, spermier, erektil dysfunktion och muskelstyrka. Benstyrka (osteoporos) kan minska om nivåerna är låga i så många år. Bröstår och förtjockning föras också av höga nivåer av prolaktin i blodet.

2. Symtom orsakade av komprimering av omgivande vävnad

Stora adenom kan producera symtom genom att sätta press på omgivande hjärnregioner. Vision, särskilt perifer (sido) syn, kan hindras genom komprimering på ögat nerver. Sköldkörteln och binjurarna kan bli underaktiva till följd av stress på hypofysen. Detta kan minska syntesen av hormonerna som stimulerar dem. Huvudvärk kan också vara resultatet av tryck.

Behandling av högt prolaktin

Syftet med behandlingen är att minska en stor adenoms storlek, särskilt om det pressar strukturer i närheten och att återföra blodprolaktinnivån till det normala. Klinikern och patienten bör diskutera den planerade behandlingens potentiella fördelar och nackdelar.

Inte varje prolaktinom behöver behandlas. Tumören bör nästan säkert hanteras om den är stor eller orsakar symtom, men om det är lite eller inte skapar några symtom är behandling inte nödvändig.

När behandling krävs är dopaminagonistterapi effektiv för majoriteten av prolaktinom. Alternativa behandlingar bör sökas om ett adenom inte reagerar på något av dessa läkemedel eller om de har oacceptabla negativa effekter.

Vill du lära dig mer om prolaktin? Läs vår artikel om normala prolaktinnivåer eller lära dig om andra blodtest som erbjuds på Welzo Store.