Vad är konjugerat bilirubin?

Bilirubin är en gulfärgad metabolit som görs under nedbrytningen av hem och är det primära pigmentet i gallan. Det utvecklas på grund av nedbrytningen av hemoglobin med röda blodkroppar (hemnedbrytning). Bilirubin finns i två sorter: konjugerad bilirubin och okonjugerad bilirubin.

Konjugerad bilirubin: Vad är det?

Direkt bilirubin är ett annat namn för konjugerat bilirubin. Denna form av bilirubin har kombinerats med glukoronsyra och förvisas genom gallan.

Vattenlösligt och giftigt, konjugerat bilirubin är inte skadligt för kroppen.

Konjugerade bilirubinnivåer hos vuxna bör vanligtvis variera från 0,0 till 0,3 mg/dL. Konjugerad bilirubin kan filtreras av njurarna eftersom det är vattenlösligt. Konjugerat bilirubin utvisas via gallan in i kolon, i vilken den avkonjugeras av slemhinnansenzymet -glukuronidas och absorberas av kroppen genom enterohepatisk cirkulation innan den utsöndras med avföringen.

Okonjugerad galla konjugeras genom att tillsätta glukuronsyra för att skapa konjugat bilirubin. Konjugerat bilirubin finns vanligtvis inte i urin. Det kan emellertid detekteras i urinen under specifika omständigheter eller störningar. Konjugerad bilirubin ger urin en mörkbrun, cola- eller tesliknande nyans om den är närvarande.

Vad är skillnaden mellan konjugerad och okonjugerad bilirubin?

Det konjugerade bilirubinen kräver enzymet glukuronyltransferas. Leverens förmåga att konjugera bilirubin äventyras av en brist i detta enzym eller genom närvaro av mediciner som hämmar glukuronyltransferas. Lab -test kan skilja mellan okonjugerad och indirekt bilirubin eller konjugerad såväl som direkt bilirubin På grund av Bilirubins kemiska skillnader efter att den har genomgått konjugeringsprocessen inuti levern.

Direkta och indirekta bilirubinreaktioner på vissa färgämnen beskrivs av fraserna "direkta" och "indirekta." Vattenlöslig konjugerad bilirubin svarar omedelbart när färger introduceras till blodproverna. Innan alkohol införs i lösningen reagerar inte den icke-vattenlösliga, obundna bilirubinen på reagensen. Som ett resultat kan denna form av bilirubin inte mätas direkt.

Vad orsakar hög konjugerad bilirubin?

Konjugerad hyperbilirubinemia är resultatet av en ökning av nivån av konjugerat bilirubin. Bilirubinkonjugationsnivån ökar av flera skäl. Konjugerad hyperbilirubinemi orsakas mest av:

Hepatocellulär skada:

Virala sjukdomar, inklusive hepatit A, B och E, kan orsaka leverskada och djupt ner till leverceller, vilket orsakar hepatocellulär skada.

Kolestas:

Kolestas är den minskade produktionen av gall (en gastrointestinal vätska) till följd av skada mot levercellerna. Galla byggs upp och sätter leverskador. Intrahepatisk kolestas är termen som används eftersom detta tillstånd utvecklas inuti levern.

Metabolisk aktivitet:

Metaboliska aktivitetsdefekter kan orsaka stora mängder bilirubinkonjugering i alla stadium av bilirubinsyntes eller utsöndring.

Biliär obstruktion:

En blockering i gallkanalen, som levererar gall genom levern och gallblåsan mot tarmen, är känd som en gallhinder.

Andra orsaker

Konjugerad hyperbilirubinemi har olika andra orsaker, av vilka några är följande:

• Vissa droger och gifter

• Kolelitias

• Hepatitvirus

• Hepatitcirrhos

• Sepsis

• Alkohol

• Immunsystemsjukdomar

• Några metaboliska sjukdomar, inklusive Niemann-Pick och Gaucher-sjukdomar.

Mät dina bilirubinnivåer med Welzos hemma-hemma Bilirubin blodprov.

Vilka diagnostiska procedurer kan upptäcka konjugerad hyperbilirubinemi?

Om din läkare misstänker att du har tecken eller symtom på leverproblem, hinder för gallkanal, hemolytisk anemi eller en metabolisk fråga relaterad till levern eller sjuka spädbarn som har gulsot, måste du testas.

Syftet med en fysisk undersökning är att leta efter eventuell gulaktig missfärgning av både hud eller ögon, eventuella obehag eller smärta i detta högra övre region precis ovanför buken eller tecken på en bukmassa.

Totalt och direkt serumtest:

Totala och direkta serumbilirubinnivåer kontrolleras med hjälp av blodprover för att avgöra om det finns några hälsoproblem. Om nivåerna är höga i blodprovet kan kolestas eller hepatocellulär skada vara orsaken.

MR -skanning:

Med hjälp av ett kraftfullt magnetfält kombinerat högfrekventa radiovågor skapar magnetisk resonansavbildning (MRI) en detaljerad bild av insidan i vår kropp. För att identifiera sjukdomen erbjuder denna skanning en mer exakt bild av strukturen.

PTC, eller perkutan transhepatisk kolangioskopi:

Den här metoden tar bilder av gallkanalen med högfrekventa radiovågor för att utvärdera för gallhinder.

Komplett blodantal

Det kompletta blodantalet kan också erbjuda användbara diagnostiska tips. Ett högt blodkroppsantal kan vara ett tecken på sjukdom. En låg hemoglobinnivå kan indikera hemolytisk anemi. Ökade trombocytantal indikerar inflammation, men trombocytopeni kan beteckna hypersplenism och portalhypertoni.

ERCP eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi:

Denna procedur innebär att du passerar ett flexibelt rör med ett ljus och en kamera via munnen och in i det övre matsmältningssystemet. Matröret, magen och tolvfingertarmen-det första tunntarmen-segmentet-utgör den övre gastrointestinala kanalen och är där röntgenbilder tas efter färginjektionen för att observera gallkanalen. Denna metod är effektiv för att identifiera gallblockering.

Bilirubin i urinen:

Ett urintest används för att bestämma om bilirubin finns i urinen. Det indikerar underliggande leverproblem om testresultaten är positiva.

Vad händer om konjugerad bilirubin är hög?

Bilirubinansamlingen inuti vävnaderna inträffar när den direkta bilirubinnivån stiger över 30 till 35 mmol/L.

Hög bilirubin leder till gulsot:

Gulsot, en störning som resulterar i hud, slemhinnor och sklera som blir gul, orsakas av denna uppbyggnad av bilirubin. En förhöjd bilirubin -konjugationsnivå i kroppen kan indikera leversjukdom.

Kolestas eller leverskada

Ökad bilirubin -konjugering indikerar kolestas eller leverskador, vilket kan kräva gallkanalskirurgi och terapeutisk endoskopi.

Konjugerad hyperbilirubinemi är inte en sjukdom i sig själv. Därför varierar prognosen något baserat på de underliggande sjukdomstillstånd som orsakar långvarig konjugerad hyperbilirubinemia bilirubinnivåer.

Läs mer: Vad är den högsta bilirubinnivån?

Hantering och behandling av konjugerat bilirubin

Följande hanteringstips tillhandahålls för några av de populära potentiella etiologierna:

Cancer i bukspottkörteln

De primära behandlingsmetoderna inkluderar kirurgi, såsom whipple -tekniken och kemoterapi.

Malignt gallvägsobstruktion:

Endoskopisk gallvägsdränering eller stenting kan användas för att behandla hyperbilirubinemi.

Kolelithiasis:

Orala gallsalter, såsom Ursodeoxycholic Acid 10 mg/kg/dag, och ESWL, kan vara alternativ för patienter som inte är kirurgiska kandidater eller som vägrar kirurgi. Trots det faktum att Ursodeoxycholic Acid får kolesterolstenar att upplösas genom att sänka gallproduktionen, utvecklar 50% av individer som slutar ta medicin inom fem år gallsten återfall. ESWL är olämpligt i graviditet, koagulopati, samtidig antikoagulantia, koledokolithiasis, gallpankreatit och dessa tillstånd. 70% av gallstenen som har genomgått litotripsy kommer att återvända.

Läs mer: Vad är ett urinbilirubintest?

Kort sagt:

Den mänskliga kroppen producerar bilirubin dagligen. Levern är där de flesta av dessa nedbrytningsprocesser äger rum. Konjugerad hyperbilirubinemia utvecklas under ett antal förhållanden där det finns gallkanalhinder, vilket orsakar hinder för gallflödet.

Kontrollera dina bilirubinnivåer med Welzo, Klicka här att handla nu.