Steg 4 vulvarcancer: behandling och överlevnadsnivåer

Har du någonsin tänkt på effekterna på livet för individer som påverkas av en vulvarcancer i steg 4? Vilka möjligheter har patienter när deras cancer har spridit sig utanför sin vulva? Trots det faktum att det betraktas som en ovanlig form av cancer, men det är också viktigt att få det väsentliga uppgifter med avseende på vulvarcancer och räkna vad som händer när det gäller steg 4. Fokus för artikeln kommer att vara Steg 4 vulvarcancer, det är överlevnadsnivåer och behandlingar.

Vulvarcancer är en farlig störning som mest påverkar äldre damer, jämfört med yngre damer. Cirka 1400 nya fall av vulvarcancer erkänns inom Storbritannien varje år, eller fyra fall per dag. Trots det faktum att det står för mindre än 1% av alla moderna cancerfall hos både kvinnor och blandade kön, är vulvarcancer inte en av de mest dominerande maligniteterna hos kvinnor. Med nästan 40% av fallen som upptäcktes hos personer 75 år och därefter hade damer i åldern 90 år och äldre den största incidensen.

En av de faktorer som kan leda till vulvarcancer är en infektion. Miljontals människor har Huma -papillomvirus, eller HPV. Inte alla vulvarcancer kommer att vara HPV -relaterade cancer, men det är en riskfaktor.  Vaccinationen är en bra idé eftersom läkarna tror att det kan vara skyddande mot cirka 70% av livmoderhalscancer, och det minskar verkligen risken för vulvarcancer också.

Även om priserna har hållit sig stadiga under de senaste tio åren har förekomsten av vulvalcancer hos kvinnor ökat med cirka 18% sedan början av 1990 -talet. Uppskattningsvis 5 000 fler fall per år kan uppstå år 2038–2040 på grund av en beräknad 5% ökning av incidensen mellan 2023–2025 och 2038–2040. 

Vad är vulvarcancer?

Vulvarcancer är en slags cancer som utvecklas på utsidan av de kvinnliga könsorganen. Vulva, som inkluderar klitoris, labia majora och minora, och vaginal ingången, är den yttre delen av de kvinnliga könsorganen.

Vad är Stage 4 Vulvar Cancer?

Det mest avancerade stadiet av vulvarcancer är steg 4. När tillståndet når steg 4 indikerar det att cancer inte bara har expanderat utanför vulva utan också har nått avlägsna organ eller lymfkörtlar, vilket komplicerar behandlingsprocessen. Vulvarcancer i steg 4 har två ämnen:

Steg 4A:
Grannvävnader inklusive urinblåsan, ändtarmen eller högre delar av urinröret och anus har påverkats av maligniteten. Det kunde också ha nått lymfkörtlar.
Steg 4b:
Cancer har utvecklats till avlägsna lymfkörtlar eller organ som lungorna eller benen.

 

Vilka är symtomen på vulvarcancer i steg 4?

Vanliga indikationer på stig 4 vulvarcancer inkluderar:

 

1. Ihållande smärta och besvär:

Kvinnor med steg 4 vulvarcancer upplever kontinuerlig smärta eller besvär inom vulva. Smärtan kan hamnade mer allvarligt när cancer fortsätter och kan påverka andra närliggande regioner också.

 

2. Vulvarändringar:

Vulva verkar tecken på svullnad, sår eller igenkännlig utveckling. Det drabbade området kan hamna förtjockade eller skapa synliga klumpar, sår eller skador som inte läker.

 

3. Ovanlig blödning:

Ovanlig blödning, inte relaterad till feminin cykel, en vanlig biverkning. Det kan också finnas en dålig luktande eller oregelbunden urladdning från vulva.

 

4. Svår urinering och tarmutvecklingar:

På chansen att cancern har spridit sig till angränsande organ som urinblåsan eller ändtarmen, kan det orsaka smärta under urinering eller tarmutveckling. Detta kan också leda till andra biverkningar som utvidgad kritik för att urinera eller förstoppning.

 

5. Bredda lymfkörtlar:

I steg 4 vulvarcancer blev lymfnaven i grenen kan breddas. Dessa lymfnav kan vara svullna, känsliga eller betydande under huden.

  

6. Sprid till avlägsna regioner:

När cancer sprider sig till långt borta organ precis som lungorna, benen eller levern (steg 4B), kan symtom relaterade till dessa organ skapa, såsom bröstsmärta, andning av problem eller bensmärta.

 

Vilka är behandlingsalternativen för Vulvar Cancer Stage 4?

Steg 4A -behandling

Följande är behandlingarna för stadier 4 vulval cancer

• Kirurgi (radikal vulvektomi eller bäckenexentering)
• Strålbehandling
• Kemoterapi

1. Kirurgi

Kirurgi används för att ta bort så mycket av tumören som möjligt i fall med stadium 4A vulvarcancer. Det kan inkludera en radikal vulvektomi, där vulva avlägsnas helt eller delvis, tillsammans med alla omgivande organ som kan påverkas, såsom ändtarmen eller urinblåsan. För att förbättra komforten och minska symtomen är kirurgi ibland nödvändig.

2. Strålningsbehandling

För att hjälpa till att minska tumörer eller döda alla återstående cancerceller används strålbehandling ofta antingen före eller efter operationen. Strålterapi kan fungera som huvudförloppet för dem som inte är berättigade till operation. Dessutom används det för att minska symtom som smärta och blödning.

3. Kemoterapi

För stadium 4A vulvarcancer kombineras kemoterapi med strålterapi eller kirurgi. Det innebär att man använder mediciner som dödar cancerceller över hela kroppen.

Typiska kemoalternativ består av:

- Adjuvant neoadjuvant kemoterapi: För att minska tumörstorleken och öka effektiviteten hos kirurgi kan kemoterapi användas tidigare till proceduren.

- Kemoradiation: För att öka behandlingseffektiviteten används strålterapi ibland med kemoterapi (vanligtvis cisplatin eller karboplatin).

- Kemoterapi: mediciner kan tas oralt eller intravenöst, och de hjälper till att behandla cancerceller som har spridit sig utanför vulva.

 

Vilka är behandlingsalternativen för vulvarcancer i steg 4B?

Det mest avancerade stadiet av vulvarcancer, stadium 4B, kännetecknas av cancer som har spridit sig till avlägsna organ eller avlägsna lymfkörtlar. I steg 4B är målet vanligtvis palliativt, vilket innebär att målet är att minska symtomen, stoppa utvecklingen av sjukdomen och förbättra livskvaliteten. 

1. Kemoterapi

Eftersom cancer har utvecklats utanför lokaliserade platser i vulvarcancer i steg 4B är kemoterapi ett av de viktigaste terapeutiska alternativen. Att lösa avlägsna metastaser, begränsa spridningen av cancer och symptomlindring är målen.

Bland de mediciner som ofta används i steg 4B är:

För att behandla maligniteten används ofta 5-fluorouracil, karboplatin och cisplatin ensamma eller i kombination. Strålterapi och kemoterapi kan också användas i tandem för att förbättra lokal och avlägsen spridningskontroll.

2. Strålningsbehandling

Riktning av särskilda kroppsdelar såsom avlägsna lymfkörtlar eller organ där cancer har spridit sig är möjlig med strålterapi. För närvarande är målen för strålbehandling:

Palliativ strålbehandling används för att behandla symtom inklusive obehag, blödning eller blockering av vitala organ.

Riktad strålning För att hjälpa till att kontrollera symtom och förbättra livskvaliteten kan strålning tillämpas på särskilda avlägsna spridda platser.

Dessutom kan strålterapi hjälpa till att minska tumörer som är obekväma eller störande grundprocesser.

3. Immunterapi och riktad terapi

För vissa patienter med vulvarcancer i stadium 4B kan målinriktad terapi och immunterapi vara lämplig, särskilt om maligniteten har distinkta genetiska egenskaper som gör det mottagligt för dessa behandlingar.

Målbehandling: En medicinering som kan användas för att försena spridningen av cancer är bevacizumab, som blockerar bildandet av nya blodkärl som närar tumören.

Immunterapi: Medicinen pembrolizumab uppmuntrar patientens immunsystem att identifiera och bekämpa cancerceller. För vissa patienter vars cancer har mikrosatellitinstabilitet eller PD-L1-uttryck kan det vara lämpligt. 

Vilka är överlevnadsnivån för de olika vulvarcancerstadierna?

Från den senaste informationen som är tillgänglig varierar överlevnadshastigheten för vulvarcancer inom Storbritannien baserat på några få komponenter som ålder, organisering av diagnos och behandling. För vulvarcancer analyserad vid ett tidigt arrangemang är överlevnadsnivåerna i allmänhet höga, men de minskar när cancer går vidare till mer framstegsstadier. I allmänhet överlever cirka 72% av damerna sin cancer i fem år eller mer efter diagnos, med mycket bättre resultat relaterade till tidig upptäckt och övertygande behandling.

Dödligheten för vulvarcancer har förblivit rimligt stabil under det senaste decenniet inom Storbritannien, med i genomsnitt cirka 469 dödsfall varje år från 2017 till 2019, och dödligheten är högre bland äldre åldersgrupper. Prognoser visar att antalet passeringar kan öka under den kommande länge på grund av en åldrande befolkning, med dödligheten som förväntas öka med cirka 20% fram till 2040.

Eftersom varje patients omständighet är mångfaldig är det absolut nödvändigt att komma ihåg att dessa siffror är uppskattningar och kanske inte kan förutse särskilda resultat. 

Överlevnadsgraden för 4A

Cancer i position 4A har kommit fram till närliggande strukturer, inklusive urinblåsan, ändtarmen, nedre urinröret och bäckenbenet. Det uppskattas att 45–60% av patienterna med organiserar 4A vulvarcancer kommer att överleva i fem år. Några faktorer kan leda till att den verkliga hastigheten förändras:

Nivå i grannskapets spridning: Om cancer är begränsad till närliggande organ snarare än att sprida sig till avlägsna lymfkörtlar eller organ är prognosen bättre.

Behandlingsreaktion: Patienter kan uppleva bättre resultat om de svarar bra på en kombination av strålning, kemoterapi och kirurgi.

Typisk hälsa och ålder: Patienter med yngre åldrar och de utan allvarliga samtidigt förekommande tillstånd gissar ofta högre. 

 

Steg 4B överlevnadsnivåer

Steg 4B vulvarcancer representerar ett avancerat stadium där cancer har spridit sig förbi vulva till avlägsna delar av kroppen, såsom lungorna, benen eller lymfnaven yttre bäcken. Överlevnadsnivåer för vulvarcancer i steg 4B är väsentligen lägre jämfört med tidiga stadier, vilket återspeglar besväret med att uppnå effektiv behandling när infektionen är i ett framstegsstadium.

Inom Storbritannien är överlevnadsinsikter för vulvarcancer i stadium 4B utmanande att bestämma absolut på grund av begränsad information som är speciell för denna undergrupp. Det är som det kan, i allmänhet överlevnadsgraden för avancerad vulvarcancer (stadier 3 och 4) visar en lägre sannolikhet för långvarig överlevnad. Den femåriga överlevnadsgraden för alla kombinerade steg är cirka 72%, men för att organisera 4B är denna hastighet betydligt lägre. Uppskattningarna tyder på att den femåriga överlevnadshastigheten för vulvarcancer i steg 4B kan vara under 20-30%, beroende på olika faktorer, räknar patienterna i allmänt välbefinnande, reaktion på behandling och omfattningen av cancer sprids.

Behandlingsalternativ för stadium 4B vulvarcancer centrerar i princip om palliativ vård för att lugna indikationer och framstegskvalitet, eftersom sjukdomen för det mesta inte behandlas i detta skede. Läkemedel kan inkludera strålbehandling, kemoterapi, fokuserad på behandling eller en kombination av dessa strategier för att övervaka symtom som möjligen bromsar cancerens rörelse.

Prognosen för vulvarcancer i steg 4B påverkas av patientens förmåga att tolerera behandlingen och tillgängligheten för personliga behandlingar som kan ge hjälp att förlänga överlevnaden. Medan överlevnadshastigheten för vulvarcancer i steg 4B förblir låg, har framsteg i cancerläkemedel och stödjande vård bidragit till att utveckla patienternas livskvalitet även i avancerade stadier.

Det är viktigt för patienter och deras familjer att rådfråga onkologer som kan ge individualiserade behandlingsplaner och stödval. Organisationer som Cancer Research UK erbjuder resurser och riktning för patienter som hanterar med avancerad vulvarcancer, som kan erbjuda hjälp för att förstå infektionen och undersöka de bästa tillgängliga vårdalternativen.

 

Vilka är faktorerna som påverkar överlevnadsnivån?

Prognosen för varje individ kan variera beroende på ett antal faktorer, men den vanliga insikten ger en bred bild av överlevnaden för att organisera 4 vulvarcancer. Dessa faktorer inkluderar:

1. Ålder:

Mer erfarna patienter kan möta ytterligare svårigheter, till exempel samtidigt förekommande medicinska problem som kommer att göra cancerbehandling svårare. På grund av deras större resistens mot hård terapi har yngre patienter vanligtvis en betydligt högre överlevnad.

2. Kollektiv välfärd:

Patienter som i allmänhet har bättre allmän hälsa och färre komorbiditeter är ofta bättre i stånd att följa strängare behandlingsregimer, vilket potentiellt kan förbättra överlevnadsnivån.

3. Alternativ till behandling:

Lymf Hub Association:

Att införliva lymfnav, särskilt de som har eliminerats kan påverka överlevnadsnivån betydligt. Cancer som i stor utsträckning har spridit sig till lymfkörtlar kan vara mer utmanande att behandla och hantera.

Finansiella variabler:

Kom till kvalitetssjukvård, tidig diagnos och omfattande behandling kan påverka överlevnadsresultaten. Patienter med begränsad kommer till återställande vård kanske inte får idealisk behandling, vilket kan påverka överlevnadsnivån.

Supportsystem:

Patienter med solida ryggsystem, räknar familj, följeslagare och kommer till palliativa vårdadministrationer, har ofta mycket bättre entusiastiskt välbefinnande, vilket eftertryckligen kan påverka behandlingsresultaten.