Interstitiell cystit: orsaker, botemedel och har jag det?

Urinsystemet håller balans i kroppen genom att ta bort avfall och andra saker onödigt för kroppen. För friska individer är funktionen i detta organsystem mycket uppskattat eftersom det får dem bort från möjliga hälsoproblem och tillhörande komplikationer. Människor bryr sig om sina kroppar för att upprätthålla denna funktion och förhindra skador såsom interstitiell cystit (IC). Ett hälsosamt urinsystem gör det möjligt för oss att njuta av sakerna omkring oss utan att hantera symtomen på IC, som vidare diskuteras nedan. 

Vad är interstitiell cystit?

Interstitiell cystit (IC), även känd som urinblåsan Syndrome (BPS), är en kronisk blåshälsoproblem. Det beskrivs som smärta, tryck eller obehag i det suprapubiska eller urinblåsan. Människor med interstitiell cystit har en irriterad och inflammerad urinblåsvägg (öm och röd). Denna inflammation kan ärr eller stelna urinblåsan. Vissa patienter har blåsväggar som kan blöda något, och vissa får sår i urinblåsan. Dessa åtföljs av symtom med lägre urinvägar som har funnits i över sex veckor utan att ha en infektion eller andra exakta orsaker. 

Vilka är symtomen på interstitiell cystit?

Symtomen varierar från mild till svår. Vissa patienter kan ha symtom som kommer och går, medan andra har som inte försvinner. Kvinnliga patienter kan uppleva smärta under sex, medan män kan ha smärta under orgasmer. De klassiska symtomen på IC är:

• Intensiv urinfrekvens. IC kännetecknas ofta av urinfrekvens (behovet av att passera urin oftare än vanligt). Under tiden urinerar patienter med IC ofta dagligen och på natten. Detta vanliga beteende att stå upp på natten för att urinera benämns medicinskt Nocturia. 

• Brådskande karaktär. Lusten att urinera är ett annat vanligt IC -symptom som kan komma med urininkontinens. De flesta patienter upplever en ihållande lust att urinera, även omedelbart efter ogiltigförklaring. En patient kan vara medveten om detta eller uppfatta det som en fråga att vara orolig för. 

• Suprapubisk smärta. Patienter upplever urinblåsan (ofta med tryck) som förvärras när urinblåsan fylls. För män kan denna smärta förekomma i pungen, penis eller testiklar, medan kvinnor kan uppleva smärta runt slidan eller vulva. Smärtan kan vara kontinuerlig eller kan komma och gå.

Dessa symtom kan helt eller delvis lindras genom att ogiltigförklaras. Mindre vanliga symtom inkluderar:

• Hematuri. Det hänvisar till närvaron av blod i en patients urin.

• Dyspareunia. Det kroniska eller upprepade könsbesväret som inträffar snart före, under eller strax efter att samlag hänvisas till av dess medicinska titel, könsdysestesi.

Vill du lära dig mer om blåsinfektioner? Läs om Nyckelblåsinfektionssymtom här.

Vem har interstitiell cystit?

Avsaknaden av en standardteknik för att diagnostisera IC leder till den obestämda uppskattningen av antalet berörda människor. I allmänhet är IC 2 till 3 gånger vanligare hos kvinnor än hos män. I genomsnitt börjar människor ha problem i 40 -talet; Därför ökar risken för att utveckla dem när en person åldras.

För närvarande uppvisar cirka 1 till 4 miljoner män och 3 till 8 miljoner kvinnor IC -symtom. Men denna skillnad mellan män och kvinnor kanske inte är lika exakt eftersom vissa män ibland diagnostiseras med "prostatit" eller eftersom liknande förhållanden med olika namn kan ha IC. För närvarande stöder inga bevis påståendet att stress orsakar IC. Det är emellertid välkänt att fysisk eller mental stress kan förvärra symtomen på interstitiell cystit.

Vad orsakar interstitiell cystit?

Läkare kan inte bestämma exakt orsak till interstitiell cystit. En sak som de är övertygade om är att bakteriella eller virala infektioner inte är orsaken. Experter kanske inte helt har förstått ursprunget till IC, men de hänför sig till sådana medicinska tillstånd som:

• Avvikelser i mastceller är en specifik typ av inflammatoriska celler som frisätter histamin och andra kemikalier som leder till symtomen.

• Allergier.

• Autoimmun sjukdom.

• Brister i urinblåsan

• Närvaro av onormala ämnen i urinen.

• Vaskulär (blodkärl) sjukdom.

• Oidentifierade infektioner.

Inga specifika beteenden, såsom rökning och dricka alkohol, har visat sig öka risken för att utveckla IC -symtom. Det kan finnas en ökad risk när du har en familjemedlem med IC. Eftersom IC -patienter kan ha ett ämne i urinen som hämmar celltillväxten i urinvävnaden, kan vissa vara mer benägna att få IC efter en skada på urinblåsan, till exempel en infektion.

Hur diagnostiseras det?

Interstitiell cystit är en Diagnos av uteslutning. Smärtsamma urinblåsasymtom kännetecknar det utan infektion eller andra identifierbara tillstånd. Diagnosen inkluderar:

• Symtomhistoria

• Urinkultur för att utesluta bakteriell infektion

• Tester för att utesluta andra förhållanden, till exempel

  • Blåscancer

  • Bäckeninflammatorisk sjukdom

  • Sexuellt överförd sjukdom

• Cystoskopi med hydrodistension under allmän eller regional anestesi för att utesluta

  • Urinblåsan beräkning

  • Njursjukdom

  • Strålningscystit

  • Tuberkulos

Lär dig vad du ska göra om du har plötsligt stickande smärta i bäckenområdet Genom att läsa vår artikel om Health Hub.

Hur kan interstitiell cystit påverka ditt liv?

Interstitiell cystit kan leda till flera komplikationer, inklusive:

• Minskad blåskapacitet. Interstitiell cystit kan stelna urinblåsväggen, vilket gör att urinblåsan kan hålla mindre urin.

• Lägre livskvalitet. 

• Problem med sexuella intimiteter. Ofta urinering och smärta kan påverka dina relationer. Sexuell intimitet kan också drabbas eftersom både män och kvinnor upplever smärta under sexuellt samlag.

• Sömnstörningar. IC kräver att vakna upp och komma ut genom sängen flera gånger om natten för att svara på behovet av att urinera.

• Frågor med självkänsla och social förlägenhet

• Känslomässiga problem. Kronisk smärta och avbruten sömn på grund av interstitiell cystit kan orsaka känslomässig besvär och leda till ångest och depression.

Hur behandlas interstitiell cystit (IC)?

Det finns inget definitivt botemedel mot CI, men det finns många sätt att behandla det. Ingen garanti kan säga vem som kommer att svara bäst på specifika behandlingar. Symtom på interstitiell cystit kan lösa eller kan bli allvarligare. Trots försvinnande kan symtom komma tillbaka efter dagar, veckor, månader eller så länge som några år. Syftet med IC -behandlingar är främst för att lindra symtomen. Läkare hjälper till att bestämma den mest lämpliga behandlingen för patienten.

Behandlingarna för interstitiell cystit kan inkludera:

• Blåsinställningar. Denna behandling avser att fylla urinblåsan med dimetylsulfoxid (DMSO) eller andra medel. En liten kateter eller rör sätts in i urinröret för att fylla urinblåsan med medicinering.

• Blåssträckning/hydrodistension. Blåssträckning eller hydrodistension är en procedur som utförs i operationssalen under anestesi. Blåsan är fylld med sterilt vatten för att distribuera (utvidga) urinblåsan och därmed öka urinvolymen du kan hålla.

• Farmakologisk intervention. Patienter med svårare symtom kan ta Elmiron® (Pentosan polysulfat natrium). Andra medel som kan ge lättnad är tricykliska antidepressiva medel, som har smärtstillande egenskaper som:

  • ELAVIL® (AMITRIPTYLINE)

  • Antiinflammatoriska läkemedel

  • Antihistaminer

  • Antispasmodiska läkemedel

  • Muskelavslappnande medel

• Kirurgi. Kirurgi kan användas som en sista utväg när alla andra behandlingar inte lindrar symtomen. Kirurgiska ingrepp såsom urinledning och cystoplastik i förstärkning kan orsaka allvarliga komplikationer och kan visa sig ineffektivt för IC -smärta.

Att leva med interstitiell cystit

Ovanstående behandlingar bör ge viss lättnad från interstitiell cystit. Men det finns också saker du kan göra själv för att lindra symtomen.

• Diet. Eftersom vissa livsmedel eller drycker kan förvärra symtomen är det praktiskt att notera vad du äter och dricker för att veta om några livsmedel eller drycker orsakar eller förvärrar symtomen. För patienter med IC kan sura livsmedel störa urinblåsan. I det här fallet kan din läkare råda dig att ta en antacid med måltider för att minska mängden syra som kommer in i urinen. Du kan också behöva ta bort specifika livsmedel från din diet, till exempel:

  • Alkohol

  • Konstgjorda sötningsmedel

  • Koffeinhaltiga och kolsyrade drycker

  • Choklad

  • Citrus

• Utöva. Fysiska aktiviteter hjälper till att underlätta symtomen på IC, såsom promenader, cykling och mild stretching.

• Hälsosam stresshantering: På grund av sin natur för att utlösa och förvärra symtom, kan inlärningsmetoder för stressminskning och avkoppling då och då underlätta att leva med IC.

• Fysioterapi. Människor med interstitiell cystit kan uppleva smärtsamma spasmer av bäckenbottenmuskler. För att lindra muskelspasmer kan du lära dig övningar från en läkare för att stärka och koppla av dina bäckenbottenmuskler, som håller urinblåsan på plats och hjälper till att kontrollera urinering.

• Blåsträning. Blåsanvändning är en behandling för att övervinna vanan med ofta urinering genom att hjälpa dig att hålla urin under en mer förlängd period och därmed urinera mindre ofta. Du kan träna din urinblåsan genom att gå till toaletten vid schemalagda tider och använda avslappningsstrategier.

• Tid (Transkutan elektrisk nervstimulering). Personer med IC kan använda en TENS -maskin för att ställa in milda elektriska pulser i sina kroppar via specialkablar. Det ökade blodflödet hårdnar musklerna som hjälper till att kontrollera urinblåsan medan de släpper hormoner som blockerar smärta.

• Supportgrupp. Viktigast av allt bör du gå med i en supportgrupp. Stödet från familj, vänner och andra människor med interstitiell cystit är till stor hjälp för att hantera. Människor som är kunniga om interstitiell cystit och har praktiserat sin vård gör det bättre än de som inte gör det. En supportgrupp kan ge användbara tips och ytterligare information för dig och din familj.

Är interstitiell cystit härdbar?

IC -symtom kan återkomma trots sjukdomens remission under en tid. Orsakerna till dess återfall är okända, liksom sätten att förhindra återfall. Ändå kan patienter prova följande:

• Fortsätter de medicinska behandlingarna även efter remission

• inte äter eller dricker vissa livsmedel och drycker som kan irritera urinblåsan

• undvika stress och aktiviteter som kan förvärra IC

Sista ord

Interstitiell cystit är ett sällsynt kroniskt försvagande tillstånd som främst påverkar medelålders kvinnor. Många frågor förblir obesvarade när det gäller epidemiologin för IC och dess förebyggande och behandling. Dess exakta etiologi förblir mystisk; Det är uppenbart att mycket forskning måste göras för att ge en djupare förståelse av de olika nuvarande etiologiska teorierna. Ett brett utbud av terapier finns redan tillgängligt och många fler är under prövning. Men när du söker efter svar fortsätter, patienter som lever med IC lider av dess frustrerande effekter.

För att lära dig mer om cystit och andra möjliga urinvägsinfektioner, läs våra kvinnors hälsotav genom att klicka här.