Vad är täckt?

Hur man testar om en kvinna är infertil?

Ekonomisk osäkerhet, oro över effekterna av klimat och miljöförändringar på barn, oro över karriärtillväxt och fertilitetsfrågor är några av de orsaker som måste tas upp när det gäller infertilitet.

Infertilitet diagnostiseras vanligtvis när en kvinna inte kan bli gravid efter 12 månader i rad av oskyddat sex. Om du är över 35 års ålder kan du överväga att konsultera en fertilitetsspecialist om du inte har tänkt efter 6 månaders oskyddat sex. Kvinnlig infertilitet ansvarar för en tredjedel av fallen med infertilitet. Infertilitetsproblem i hälsan hos både de manliga och kvinnliga partnerna är också ansvariga för en tredjedel av paren som kämpar med infertilitet.

Som definierar infertilitet som en sjukdom hos de manliga och/eller kvinnliga reproduktionsorganen där det finns ett misslyckande med att bli gravid efter regelbundet oskyddat samlag i 12 månader eller mer. Det betonar den ökande betydelsen av fertilitetsvård när miljoner par kämpar med fertilitet globalt.

Orsaker till infertilitet

Även om det finns ett brett spektrum av miljö- och sociala orsaker som tillskrivs infertilitet, finns det en hel del biologiska orsaker till infertilitet. Biologiska orsaker till infertilitet kan handla om endera eller både den manliga och kvinnliga reproduktiva hälsan.

I vissa fall kan ett par drabbas av oförklarlig fertilitet där den exakta orsaken till infertilitet kan vara svår att fastställa. I allmänhet är orsaken till infertilitet inte lätt att diagnostisera eftersom det kan finnas en kombination av faktorer som är ansvariga för att stoppa den graviditeten, eller så kanske du inte kan upptäcka några specifika problem som är ansvariga för att förhindra graviditet som i fallet med oförklarlig infertilitet.

Orsaker till kvinnlig infertilitet

Några av orsakerna till infertilitet bland kvinnor inkluderar följande:

Hormonell obalans

Follikelstimulerande hormon och luteiniserande hormon är två hormoner som är ansvariga för frisläppandet av ägg från äggstocken under mitten av cykelperioden varje månad. En obalans i hormonerna påverkar ägglossningsprocessen. Hypotalamisk dysfunktion orsakad av underliggande hälsoproblem som fetma, anorexi, kronisk stress och en ohälsosam livsstil kan manifestera sig i hormonell obalans.

Höga nivåer av prolaktin i kroppen är en annan orsak till infertilitet, eftersom det resulterar i lägre östrogen i kroppen, vilket minskar dina chanser för infertilitet. Hypotyreos, en vanlig endokrinalstörning bland kvinnor, är också ansvarig för infertilitet.

Polycystic ovariesyndrom (PCOS)

Nästan 8% av kvinnorna lider av PCOS under sina reproduktiva år. En vanlig orsak till infertilitet, PCOS är vanligt bland kvinnor som lider av fetma, insulinresistens, kronisk stress och inflammation.

Problem med livmodern

Onormala tumörer och vidhäftningar orsakade av STI påverkar en kvinnors fertilitet. Fibroider och polypper är ofta vanliga och kanske inte alltid påverkar fertiliteten. Beroende på storleken och antalet av dessa godartade tumörer kan de påverka en kvinnas fertilitet på olika sätt. En abnormitet i form av din livmoder och livmoderhals kan också påverka dina chanser att bli gravid. Hälsan i ditt livmoderhalsslem är avgörande för att underlätta passagen av spermier över livmoderhalsen och in i livmodern. Eventuella problem relaterade till livmoderhalsslem kan avsevärt minska dina chanser att bli gravid.

Tubal faktor infertilitet

Blockerade, distenderade eller skadade rör är en viktig orsak till infertilitet bland kvinnor. Bäckeninflammatorisk sjukdom på grund av STI kan påverka ett friskt äggledare. Tubal och bäcken vidhäftningar är ofta en manifestation av klamydial eller gonorrheal -infektion. Bäckenoperationer orsakar också tubal vidhäftningar och blockering som din fertilitet.

Endometrios

Endometrios uppstår när vävnaden i livmoderns inre foder växer utanför livmodern. Det växer vanligtvis i bäckenregionen och i buken. Effekten av endometrios på infertilitet beror på svårighetsgraden och stadiet av endometrios. Steg 1 och steg 2 endometrios är förknippat med ökad inflammation som försämrar bildandet av ägg, befruktning och implantation. Steg 3 och 4 påverkar ägglossningen, rörligheten i äggledarna och spermierna.

Dålig äggkvalitet och låg äggreservat

Åldersrelaterade förändringar och hormonella obalanser som hypotyreos kan påverka din äggkvalitet såväl som din totala äggreserv.

Oregelbunden ägglossning

Ganska många kvinnor lider av anovulation, där ett ägg inte frigörs från äggstocken varje månad. Det står för 25% av kvinnliga infertilitetsfall med en ohälsosam kost, hormonell obalans, tumörer och kronisk stress.

Orsaker till manlig infertilitet

Manlig infertilitet kan ha följande orsaker:

Dålig spermkvalitet

Ohälsosam spermier med onormal form och livskraft kan påverka spermiens chans att gödsla och bilda ett friskt embryo.

Minskad progressiv rörlighet

Brist på spermiernas rörlighet är en viktig orsak till infertilitet bland män. Spermorna som saknar den nödvändiga rörligheten simmar inte lätt genom livmoderhalslemet för att nå ägget i äggledaren.

Minskat spermierantal

Det har skett en betydande minskning av spermier under de senaste åren. En ohälsosam livsstil och ökad stress har tillskrivits minskningen av spermier.

Utlösningsdysfunktion

Oförmågan att ha korrekt utlösning kan påverka en mans infertilitet eftersom det kan leda till svårigheter att ha samlag.

Andra orsaker till infertilitet bland män

Tidigare historia av viral (kusma) och bakteriell infektion, hormonstörningar, biverkningar av vissa mediciner, ökad atmosfärisk temperatur, missbruk och problem relaterade till testiklarna är några av de andra orsakerna som är förknippade med manlig infertilitet.

Diagnos

Diagnostisera infertilitet bland män

Spermaanalys

Infertilitet bland män kan diagnostiseras med hjälp av en fullständig spermianalys som ger en tydlig bedömning av sperma och spermihälsa och därmed hjälpa till att upptäcka eventuella avvikelser i hanens reproduktiva hälsa.

Din läkare kan också ge råd till ett ytterligare blodprov utvärdera dina hormoner och en grundläggande hälsokontroll.

Diagnostisera infertilitet bland kvinnor

Hur man testar om en kvinna är infertil?

Medicinsk historia

Din läkare kommer att ta en klinisk historia angående din menstruationscykel, dess regelbundenhet, premenstruationssyndrom och ditt periodflöde.

En historia av tidigare graviditeter och antalet månader du har haft oskyddat sex efter att ha stoppat födelsekontroll kommer också att tas.

Din läkare kan utföra en cervikalundersökning. Beroende på dina symtom och klinisk historia kommer detta att följas av några blodprover, bäckenundersökning och andra undersökningar som en ultraljudsscanning eller en HSG för att diagnostisera din infertilitet.

Följande test hjälper till att upptäcka infertilitet hos en kvinna:

Blodtest

Hormonella orsaker till infertilitet kan ofta diagnostiseras med hjälp av ett blodprov. Din äggreserv och kvalitet kan diagnostiseras med ett follikelstimulerande hormon (FSH) och ett Antimullerian Test (AMH). De hormoner som kan utvärderas inkluderar östradiol, hämin-B, prolaktin, luteiniserande hormon (LH), testosteron, progesteron och sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Du kan överväga att ta vår Väl kvinna blodprov, som utvärderar flera hormoner som är biomarkörer i detekteringen av infertilitet.

Ägglossningstest

Detta test kan också göras själv hemma med hjälp av ett ägglossningsprediktor kit (OPK). Det är ett urintest som upptäcker en ökning i din LH. Det hjälper till att förutsäga ägglossning som sker inom 12-36 timmar efter en LH-kraft.

Transvaginal ultraljudsscanning

Detta är en ultraljudsscanning där sonden sätts in i din vagina för att utvärdera hälsan hos din livmoder, endometrial foder och dina äggstockar. Det kan hjälpa till att upptäcka blockeringar i dina äggledare och fibroider eller andra livmodertumörer. En transvaginal ultraljud hjälper till att få mer detaljer än en transabdominal ultraljudsscanning.

Sonohysteroskopi

Detta test liknar en transvaginal ultraljud. Den enda skillnaden är att livmodern är fylld med saltlösning innan den transvaginala skanningen görs.

Hysterosalpingogram (HSG)

Detta test innebär att man tar röntgenstrålar i realtid i bäckenregionen, under vilken ett kontrastfärg av jod sätts in i äggledarna. Färgämnet sätts in med hjälp av en kateter genom livmoderhalsen. En HSG hjälper till att bedöma äggledarnas patens och upptäcka tubal blockeringar eller distensioner om de finns.

Laparoskopi

En nyckelhålsoperation, laparoskopi är en minimalt invasiv kirurgi som kan innebära ett litet snitt i nedre buken. Laparoskopet, med en kamera i slutet av röret, sätts sedan in i livmoderområdet. Dessutom kan ett färgämne sättas in cerviskt för att ytterligare förbättra synligheten för äggledarna och livmodern. Laparoskopi hjälper till att upptäcka tubal vidhäftningar, blockeringar, endometrios eller andra störningar som kan hindra dig från att bli gravid. Detta test indikeras endast om en HSG- eller ultraljudsscanning upptäcker avvikelser i din livmoder eller äggledare. En laparoskopi kan också indikeras i fallet med kronisk bäckensmärta eller en historia av bäckeninflammatorisk sjukdom.

För att lära dig mer om kvinnlig fertilitet, läs vår informationssida här.