Vad anses vara en låg dosstatin?

Lågdosstatiner kan inkluderas i din rutin för att sänka LDL-kolesterolnivåerna.

Hyperkolesterolemi eller högre kolesterolnivåer är närvaron av dåligt kolesterol i blodet. Tillståndet är viktigt att diagnostisera och behandla eftersom det kan öka din risk för att utveckla hjärt -kärlsjukdomar.

Statiner (även känd som HMG COA -reduktashämmare) är mediciner som lägre kolesterolnivåer till det normala området. Vissa statiner kan sänka kolesterolnivåerna med så mycket som 50% och finns tillgängliga i olika märken och formuleringar. Dessa finns i kapsel- och surfplattor, som du måste ta dagligen enligt rekommendationen.

Vad finns olika statiner tillgängliga på marknaden?

Statiner sänker kolesterolnivåerna genom att minska sin produktion i levern och hjälpa levern att ta bort kolesterolet redan i blodet. Med tiden har olika statiner upptäckts och godkänts för människor.

Olik statiner Finns på marknaden är;

• Lovastatin (den första statin som godkändes)

• Fluvastatin

• Atorvastatin

• Pitavastatin

• Simvastatin

• Rosuvastatin

• Pravastatin

Dessa läkemedel finns tillgängliga ensamma eller i kombination med andra läkemedel, t.ex. niacin. Dessa läkemedel finns i olika doser, och valet beror på dina hälso- och kolesterolnivåer. Du kan förskrivas antingen en lågdosstatin eller en högdos. Vad är skillnaden mellan dem? För att förstå det måste du veta hur de arbetar.

Hur fungerar statinerna?

Statiner påverkar kolesterolmetabolismen genom levern och hämmar ett enzym (HMG COA -reduktas) involverad i kolesterolsyntes. Som de flesta (mer än 70%) av kolesterolet syntetiseras i kroppen, hämning av detta enzym kommer att göra en enorm skillnad i kolesterolnivåer.

Att justera din diet för förbättrad hjärt -kärlhälsa är viktigt men kanske inte räcker på egen hand för att förbättra kolesterolnivån.

Läs mer: De 9 bästa livsmedel för att sänka kolesterolet

Vad är den nödvändiga dosen av statiner?

Innan jag förklarar lågdosstatinterapi, låt mig förklara de normala doserna av vissa rutinmässigt använda statiner för vägledning. Doseringsregimerna varierar för olika statiner och beror också på användningen. Till exempel;

Atorvastatin (vanligt varumärke: lipitor)

Denna statin är tillgänglig i 10 mg, 20 mg, 40 mg och 80 mg tabletter. Det används för två ändamål, och doseringen beror på syftet med dess användning.

För hyperkolesterolemi hos vuxna

För detta ändamål startande Dosen är 10-20 mg dagligen och underhållsdosen är 10-80 mg dagligen. Beroende på tillstånd kan dock läkaren förskriva så mycket som 80 mg dagligen.

För heterozygot familjär hyperkolesterolemi hos ungdomar

Startande dos är 10 mg dagligen och underhållsdosen är 10-20 mg dagligen. Läkarna kan rekommendera en högre dos enligt kravet.

Fluvastatin (Common Brand: Lescol)

Denna statin är tillgänglig i 20 mg och 40 mg kapslar. En 80 mg tablettformulär (XR) 80 mg är också tillgänglig. Dess doseringsriktlinjer är;

För hyperkolesterolemi hos vuxna

Startande dos För detta ändamål är 40 mg dagligen och underhållsdosen är 20-80 mg dagligen. Den maximala dagliga dosen är 80 mg som bör delas upp i 2 lika doser. En lägre dos på 20 mg per dag kan användas för personer vars kolesterolnivåer inte är för höga och som behöver en 25% eller mindre reduktion i sina kolesterolnivåer.

För tabletter med förlängd frisättning är den rekommenderade dosen 80 mg per dag, vilket också är den högsta tillåtna dosen. Den rekommenderade dosen bör vara rimlig eftersom din kropp behöver kolesterol för olika funktioner, och att minska dess nivåer utöver det normala skulle inte vara fördelaktigt.

För heterozygot familjär hyperkolesterolemi hos ungdomar

De Startdos är 20 mg dagligen och underhållsdosen är 20-80 mg dagligen. Den maximala tillåtna dagliga dosen är 80 mg per dag.

För alla andra statiner är doseringsriktlinjerna mycket lika, och läkaren kommer att förskriva dem för dig. Statinerna bör användas för att uppnå den normala totala kolesterolnivån på lägre än 200 mg/dl i blodet. Mellan 200 och 239 mg/dl indikerar mild hyperkolesterolemi, medan någon ovan 240 mg/dl indikerar svår hyperkolesterolemi.

Lågdosstatiner, en annan lösning för hjärtpatienter

Ett nytt koncept dyker upp i kolesterolhantering. Istället för att använda högre doser av statiner för att behandla hyperkolesterolemi, varför inte använda lägre doser av statiner regelbundet för att uppnå önskade nivåer? En person med perfekt hälsa kanske inte kräver det. Ändå, om du utsätts för en eller många riskfaktorer för hjärt -kärlsjukdomar (t.ex. kranskärlssjukdom etc.), kan du hitta detta koncept användbart.

Lågdosstatiner, en kontinuerlig kontroll av högt kolesterol

Nya studier har funnit att människor med en högre risk för hjärt-kärlsjukdomar som inte kan ta höga doser av statiner kan använda en behandling i kombination med en lågdosstatin. Användbarheten av detta tillvägagångssätt framhölls av en Nyligen publicerad studie i Annals of Internal Medicine 2022.

Finns det något bevis?

Olika forskare vid Johns Hopkins University granskade den publicerade forskningen för att jämföra för- och nackdelarna med att använda en lågdosstatin i kombination med olika andra kolesterolsänkande behandlingar hos individer med hög risk för hjärt-kärlsjukdomar.

Forskarna noterade att en kombination av en lågdosstatin med andra kolesterolsänkande läkemedel, t.ex. zetia (ezetimibe) eller gallsyra sekvestanter, lägre dåliga kolesterolnivåer på samma sätt som användningen av en högdosstatin.

Vilka är begränsningarna i studien?

Forskarna påpekade att strategin är lika effektiv som att ta högdosstatinet, åtminstone på kort sikt. De behövde emellertid förtydligande av behandlingens långsiktiga effekter och potentiella biverkningar. Studien beaktade inte heller andra viktiga faktorer, t.ex. dödsfrekvensen på grund av relaterade frågor, t.ex. hjärtattacker.

Beviset relaterade till kolesterolnivåerna minskade när lågdosstatinerna kombinerades med andra läkemedel, t.ex. omega-3-fettsyror, niacin och fibrater, inte heller var tillräckligt. Till exempel, fiber är kända för att sänka blodfett, vilket ibland kan orsaka högre kolesterolnivåer.

Över räknaren med låg dosstatiner för patienter med måttlig risk

De brittiska hälsomyndigheterna har nyligen godkänd Tillgängligheten utan disk av låg dosstatin (simvastatin). 2004 var statusen för 10 mg simvastatin ändrad från en receptbelagd medicin till ett apoteksmedicin. Denna förändring har blivit ett ämne för debatt i hela världen.

Vad är skälen?

Skälen som gavs för denna förändring var;

• Denna förändring kommer att förbättra dess tillgänglighet för personer som utsätts för vissa riskfaktorer som inte har hyperkolesterolemi.

• Experterna i Storbritannien och USA har noterat att det kan vara ett utmärkt alternativ för att förändra livsstilen för människor till måttlig risk för hyperkalcemi och hjärtsjukdomar att tillåta de lägre dosstatinerna.

• En snabbt åldrande befolkning och ökande hastighet av fetma orsakar en ökad risk för hyperkolesterolemi och hjärtsjukdomar än tidigare. De flesta använder sig av en bra diet och träning, men ibland skulle dessa åtgärder ensam inte räcka. Vid denna tidpunkt spelar kolesterolsänkande statiner i spel med miljoner recept årligen.

De potentiella biverkningarna av statiner är emellertid en källa till oro, och statusen för dessa läkemedel diskuteras fortfarande.

Läs mer: Vem ska undvika att använda statiner?

Lågdosstatiner är ett bra alternativ för primärt förebyggande.

Olika randomiserade, stora skala och placebokontrollerade kliniska prövningsstudier har stött användningen av lågdosstatiner för primärt förebyggande (dvs sjukdomsförebyggande hos personer som aldrig haft det förut). Olika studier har noterat användbarheten av detta tillvägagångssätt.

I en sådan studera, patienterna som fick den låga dosen av lovastatin upplevde fördelar trots att de hade en lägre risk för hjärt-kärlsjukdomar än de som krävs för att förskriva lipidsänkande läkemedel. Så det primära motivet för att tillåta OTC-tillgängligheten för lägre dosstatiner är det primära förebyggandet och inte behandlingen.

Vad är expertens åsikt?

Olika experter har granskat användningen av lågdos OTC-statiner för primärt förebyggande. Låt mig förklara synvinkeln för en av dem.

Dr Geoffrey Gotto

Dr Gotto är den urologiska onkologen och docent vid avdelningen för kirurgi och onkologi vid University of Calgary, Kanada. Enligt Dr Gotto är lågdos- och OTC-statiner användbara för medelålders personer som utsätts för två eller flera riskfaktorer för kronisk hjärtsjukdom och vars risk att utveckla sjukdomen under de kommande tio åren är mellanliggande.

Men hur är det med säkerheten för OTC -statiner? Efter att ha granskat tillgängliga uppgifter kommenterade Dr Goto att vid de lägre doserna som användes i de kliniska studierna är OTC-statinerna väl säkra och ännu säkrare än de högdoserade föreskrivna statinerna.

Vad anser Dr Gotto om biverkningarna av lågdos OTC-statiner?

Det finns emellertid vissa problem förknippade med användningen av statiner. Till exempel resulterade rabdomyolys, en allvarlig störning i musklerna i borttagning av cerivastatin (Baycol) från marknaden 2001. Efter att ha granskat olika studier kommenterade Dr Gotto att denna risk verkar unik endast för cerivastatin.

Det är också känt att statiner vid lägre doser är mindre benägna att orsaka muskeltoxicitet, en annan vanlig biverkning av statiner. Experterna noterade emellertid att det finns ett behov av att utforska effekterna av dessa icke-dosstatiner utan disk för att bekämpa hjärtsjukdomar som en del av livsstilsterapi.

Säkerheten och effekten av OTC -läkemedel är också tveksam och har diskuterats av folkhälso -myndigheterna. Men de är ofta tillåtna när deras potentiella fördelar uppväger de potentiella riskerna. OTC -tillgängligheten är mestadels i lägre och säkra doser och rekommenderas av farmaceuten efter en hälsostatusöversikt.

Sammanfattning

Statiner är kolesterolsänkande läkemedel som föreskrivs till lägre blodkolesterolnivåer och minskar risken för hjärt-kärlsjukdomar. Den brittiska regeringen har emellertid gjort det möjligt för vissa lägre dosstatiner att vara tillgängliga över disken. Man trodde att denna förändring skulle förbättra läkemedelstillgängligheten för personer som utsätts för hyperkolesterolemi och andra riskfaktorer för biverkningar av kardiovaskulära händelser, t.ex. högt blodtryck etc.

Även om debatten finns, har hälso- och sjukvårdspersonal och forskare noterat att dessa lågdosstatiner är förknippade med lägre biverkningar än till och med de föreskrivna statinerna. Som en del av livsstilsterapi kan de vara användbara för människor med måttlig risk för kroniska och akuta kranskärlssyndrom.

För din säkerhet måste du dock utvärdera din exponering för hjärt-kärlsriskfaktorer innan du använder OTC och lägre dosstatiner. Du kan också registrera tjänster från en läkare eller en farmaceut för detta ändamål.

Om du har hyperkolesterolemi och är orolig för behandlingen har vi olika alternativ tillgängliga. Läs mer om kolesterolsänkande behandlingar här.

Innan du går för behandling måste du veta om du har hyperkolesterolemi. För detta ändamål, vår Hemkolesterol test är användbar. Det mäter bra kolesterol (HDL), dåligt kolesterol (LDL) och triglycerider i blodet och berättar om du utvecklar leversjukdom eller hjärtsjukdom. Allt det behöver är blodet från en enda fingerprick och ger resultat inom två dagar. Klicka här För mer information och beställ ditt testkit.