Kvinnlig könsstympning: Definition, hur det fungerar, typer och fakta

Kvinnlig stympning 

Kvinnlig könsstympning (Fgm) eller kvinnlig omskärelse betyder fullständigt eller partiellt borttagning av de kvinnliga yttre könsorganen vilket resulterar i skada och skador utan någon medicinsk anledning. FGM utförs mestadels på unga flickor och kvinnor under 15. Det utförs traditionellt i vissa länder i Afrika och Mellanöstern och är olagligt i de flesta länder, inklusive Storbritannien. FGM anses vara en grov kränkning av de grundläggande mänskliga och reproduktiva rättigheterna för kvinnor och flickor, vilket allvarligt komprometterar deras värdighet, säkerhet och hälsa. Världshälsoorganisationen (WHO) kategoriserar det i fyra typer med olika procedurer och komplikationer. De fyra typerna är typ 1 eller klitoridektomi, som involverar fullständigt eller partiellt borttagning av klitoris; typ 2 eller excision, där både klitoris och inre veck i vulva (labia minora) tas bort, och ibland involverar det avlägsnande av labia majora eller de större yttre läpparna; typ 3, även känd som infibulering, där öppningen av vagina minskas genom att skapa en täckning av tätningen genom skärning, och efterföljande ompositionering av läppar och alla andra skadliga procedurer som används för att skada eller lemlimla de kvinnliga könsdelarna ingår i typ 4 .

Även om de kriminaliseras i många utvecklade länder har WHO -undersökningarna noterat att det fortfarande utövas i nordöstra, östra och västra regioner i Afrika och i vissa länder i Asien och Mellanöstern. Det tros vara en global oro som mer än 200 miljoner kvinnor I världen har det utsatts för det och 3 miljoner flickor riskerar årligen. Det utförs både av traditionella läkare och av läkare. Det praktiseras på grund av flera skäl. De viktigaste orsakerna är sociala normer, religiösa faktorer, beredning av kvinnor för äktenskap och graviditet och främjande av äktenskaplig trohet. Oavsett de använda målen eller metoderna har FGM -praxis inga hälsofördelar och orsakar allvarliga frågor som Konstant smärta, svårigheter under sexuella aktiviteter, ökad frekvens av infektioner vilket resulterar i infertilitet, utveckling av abscesser, cyster och blödning, problem med urinering, depression och andra psykologiska problem och problematisk förlossning. 

De långsiktiga komplikationer könsstympning är skadliga för kvinnors hälsa. De metoder som är involverade i allmän stympning orsakar olika komplikationer som infektioner, blödning, öppna sår och permanent skada på könsorganen och kostnaden för behandling och hantering av komplikationer uppskattas vara 1,4 miljarder dollar av WHO, och kostnaden förväntas öka om nödvändigt vid behov vidtas. Det är ett brott i de flesta länder, och en FN: s resolution 2012 förbjöd FGM och uppmanade medlemsstaterna att vidta nödvändiga åtgärder för att skydda kvinnor. 

Vad är kvinnlig könsstympning?

Termen kvinnlig könsstympning (FGM) används för förfaranden och praxis som används för att orsaka en total eller partiell avlägsnande av de yttre könsorganen hos kvinnor och orsakar en skada eller skada på de kvinnliga könsorganen utan någon medicinsk anledning (Obstetrics and Gynecology, 2018). Praxis utförs av olika skäl och går tillbaka tusentals år, långt före början av stora religioner. Det kallas ibland kvinnlig omskärelse, men det görs av olika skäl än manlig omskärelse och har olika konsekvenser. Förutom de traditionella läkarna utförs det av sjukvårdspersonal, eftersom 77% av fallen i Egypten utförs av läkare (UNFPA, 2022). Det utförs av olika kulturella, sociala och religiösa skäl och anses vara en skadlig praxis och en kränkning av mänskliga rättigheter. 

Vad är den andra termen för kvinnlig könsstympning?

Termerna kvinnlig könsstympning (FGM) och kvinnlig könsskärning (FGC) används omväxlande av läkare. En annan allmän term för det är kvinnlig omskärelse. Övningen har många namn i den traditionella litteraturen, och namnet beror på landet och regionen. Andra termer som används i olika länder är Khitan, Megrez, Tahur, Halalays, Gudnin och Sunna (Drottning Mary University of London). Dessa namn återspeglar den kulturella och religiösa bakgrunden för praxis. Infibulation härstammar från Latin ord 'Fibula', vilket betyder låset. De tidiga romarna använde låsningar på labia från förhuden av könsorganen hos förslavade kvinnor för att undvika sexuella aktiviteter. I Somalia kallas praxis 'Qodob', vilket betyder att sy upp. På postspråket, termen 'bolokoli'används, vilket betyder att tvätta händerna och i östra Nigeria villkor Iwu aru eller Isa Aru används, vilket innebär att du badar. 

Vad är historien med kvinnlig könsstympning?

Historiskt började praxis i Forn Egypten, där många omskuren och infibulerade mumier upptäcktes. Gradvis spridde praxis längs Röda havets kust till de arabiska och östafrikanska stammarna. Det blev gradvis en social norm i antika Egypten och blev ett kriterium för socialt acceptans av kvinnor, t.ex. arv av egendom och kvalifikation för äktenskap (University of Virginia School of Medicine).

Vissa experter tror att stamsamhället använde det för att kontrollera befolkningen. Förskjutningen av vaginalöppningen genom infibulation orsakar otroliga smärta under sex, och den användes för att främja trohet och kontrollera sexuell lust. Det användes som en befolkningskontrollåtgärd i Darfurregion plötsligt, där åkermarken snabbt genomgick ökenspridning. Metoderna blev vanliga när slavhandeln expanderade, och efterfrågan på förslavade kvinnor med sömda vaginor ökade när det sänkte risken för impregnering. 

De islamsspridning I Egypten och norra och östra Afrika på 700- och 800 -talet resulterade i förbudet mot slaverande muslimska kvinnor och praxis som spridit sig mot andra regioner i Afrika där slavhandlarna brukade infibulera de slaverade kvinnorna att öka deras kommersiella värde. Även om manlig omskärelse (eller Sunna) är en väletablerad religiös tradition inom islam, kan det diskuteras att minska kvinnliga könsdelar i islamiska traditioner. Immigration och slavhandeln förde praxis till väst. Vissa historiker tror att det genomfördes i vissa regioner i Europa och USA så sent som på 1950 -talet för att bota det onaturliga sexuella beteendet hos kvinnor som depression, onani och homosexualitet. I berättelserna om engelska gynekolog Isaac Baker Brown finns godkännandet av sådana handlingar så sent som 1800 -talet (Troyuniversitet).

A.j. Bloch, en kirurg i New Orleans, utförde en klitoridektomi På 21 år anklagas tjej för att onanera. Enligt a papper publicerad i Obstetrik och gynekologiska undersökningar 1985 användes klitoridektomin i USA långt in på 1960 -talet för att behandla lesbianism, erotomani (överdriven sexuell lust) och hysteri.

Beige 1970 -talet fanns det ingen lagstiftning relaterad till FGM i Storbritannien. Det praktiserades fritt under det nittonde århundradet för att behandla förhållanden som avsky för äktenskap och make, våldsamma beteenden, hysteri och andra psykiska sjukdomar. I slutändan Obstetrical Society of London förklarad Det är oetiskt och fann att det inte finns några bevis på dess upplevda fördelar. Det började återigen praktiseras på 1970- och 1980 -talet, och olika sociala grupper gillar minoritetsrättighetsgruppen (MRG) tog upp frågan. Följaktligen hölls debatten i House of Lords. Slutligen, Förbud mot lagförslag för kvinnlig omskärelse introducerades och antogs för att bli lag 1985. Det kriminaliserade utövandet av FGM för första gången i Storbritannien. Efter lagen 1985, Kvinnlig stympning antogs 2003, som förbjöd att utföra eller hjälpa till i könsstympning, infibulation och excision till någon del eller hela vagina, klitoris, prepuce, huvudläpp och mindre läpp. Det kriminaliserade att hjälpa kvinnorna att genomföra lemlestringen och flytta utomlands eller ta flickan utomlands för stympning. 

Trots lagstiftningen noterades det av Informationscenter för hälsa och socialvård att 5 700 nya fall av FGM rapporterades i England 2015-16 (The Guardian, 2016). Från och med oktober 2015 gjordes det till en juridisk skyldighet för vårdpersonal, till exempel läkare och sjuksköterskor etc. att rapportera alla fall av FGM till brottsbekämpande myndigheter, och sjukvårdspersonal som inte rapporterade skulle kunna möta åtgärder från professionella organ som General Medical Council. Den globala medvetenheten om frågan ökar och FN: s generalförsamling har förklarat 6 februari internationell Dag med nolltolerans för kvinnlig könsstympning. Men eftersom praxis har funnits i tusentals år kan den inte elimineras lätt. Följaktligen strävar FN och andra organisationer så småningom efter att utrota praxis år 2030.

Hur fungerar kvinnlig könsstympning?

Kvinnlig könsstympning är av olika typer och olika procedurer används för varje typ. WHO klassificerar FGM -metoder i fyra typer, och många underklasser utvecklades senare. Förfarandet, svårighetsgraden (graden av vävnadsskada) och hälsorisker skiljer sig åt för varje typ. Förfarandena för olika typer är;

Typ I: I typ 1, den traditionella healer eller sjukvårdspersonal delvis eller helt tar bort klitorislan, som är den yttre delen av klitoris och är den mest känsliga delen av det kvinnliga reproduktionssystemet. Det kan eller inte kan involvera att ta bort klitorishuven eller prepuce, som är en vik av huden som omger klitorislan. Så det finns två stora varianter av typ 1; Typ 1A, som involverar borttagning av klitorishuven/ prepuce, och typ 1B innebär att ta bort klitorislan tillsammans med klitorishuven/ prepuce. Klitoris har en roll i sexuell upphetsning, nöje och orgasm och dess partiella eller fullständiga borttagning undertrycker dessa sexuella processer.

Typ II: Det involvera Den fullständiga eller partiella avlägsnande av labia minora och klitoris glans med eller utan avlägsnande av labia majora (de yttre hudveckorna i vulva). Labia minora är de inre läpparna i vulva. Beroende på den exakta proceduren som används finns det olika undertyper av typ II, t.ex. typ IIA som endast involverar avlägsnande av labia minora; Typ IIB, som involverar fullständigt eller partiellt borttagning av klitorislans och labia minora (klitorishuven/prepuce kan vara involverade), och typ IIC som involverar fullständig eller partiell avlägsnande av labia majora, labia minora och klitoris glans (klitorishuven / prepuce kan vara involverad). 

Avlägsnande av labia tros förbättra könshygien och renlighet, och fullständigt eller partiellt borttagning av klitoris påverkar sexuell upphetsning och orgasm.

Typ III (infibulation): Det involvera skapandet av en täckningssäl som resulterar i minskningen av vaginalöppningen. Tätningen utvecklas genom att klippa och omplacera labia majora eller labia minora. Att ta bort klitorishuven/ prepuce och glans kan eller inte vara involverade som i typ I FGM. Beroende på proceduren finns det två underavdelningar av typ III, typ IIIA, som involverar avlägsnande och efterföljande omplacering av labia minora och typ IIIB, som involverar avlägsnande och efterföljande omplacering av labia majora. 

Typ IV: Typ IV är en paraplyterm Används för olika förfaranden och praxis som involverar att skada de kvinnliga könsorganen utan någon medicinsk anledning och inkluderar cauterisering, skrotning, incision, piercing och stickning. Det inkluderar upphandlingar som att införa olika ämnen i slidan för att orsaka dess åtdragning, bränning och ärrbildning av könsorganen och symbolisk omskärelse eller nickning av klitoris. Labia -stretching eller labia -dragning, som innebär att förlänga labia minora genom att använda viss fysisk utrustning eller genom manuell dragning, ingår också i typ IV. 

1995 inkluderade The Who Angurya skärning och Gishiri skärning i listan över FGM, som praktiseras i Niger och Nigeria. Båda togs emellertid bort från listan eftersom tillräckliga data inte var tillgängliga. Gishiri -skärningen innebär att man skär ner fram- eller bakväggen i vagina med hjälp av en pennkniv eller blad och utförs som svar på förhållanden som hindrad arbetskraft och infertilitet. Angurya -skärningen involverar skrotning av vävnader som omger vaginalöppningen och utförs vanligtvis inom de första sju dagarna efter födseln. 

Förfarandena utförs mestadels av traditionella läkare eller omskärare hemma med eller utan anestesi. Vanligtvis utför en äldre kvinna förfarandena; Men i vissa samhällen arbetar barberna. Icke-sterila skäranordningar som sax, rakknivar, knivar, naglar, skärpade stenar eller glas används. Ibland använder läkarna en enhet på många flickor utan sterilisering. I vissa länder utför sjukvårdspersonal förfarandena. Till exempel utfördes 77% av könsstympningar i Egypten och 50 i Indonesien av sjukvårdspersonal (Unicef).

Vad är syftet med kvinnlig könsstympning?

Kvinnlig könsstympning utförs av olika sociala, kulturella och religiösa skäl, och dessa syften är baserade på den felaktiga tron ​​att det gynnar kvinnorna eller flickorna på något eller annat sätt. Skälen varierar från tid till annan och region till region, och sociokulturella faktorer har en viktig roll. Det återspeglar förekomsten av djupt rotade ojämlikheter mellan olika kön och de sociala stigmas som är förknippade med manlig dominans och kvinnliga reproduktionsorgan. Vissa syften med FGM är;

Överensstämmelse med sociala och kulturella normer: Många utövare som bedriver FGM har noterat att praxis dikteras av kultur och traditioner, eftersom män i sådana kulturer ofta vägrar att gifta sig med intakta kvinnor. Ett annat uttalat syfte med FGM är att ha kontroll över kvinnors sexualitet, och intakta kvinnor (utan FGM) anses vara oärliga och prostituerade. I vissa samhällen, t.ex. i Niger, där praxis är en accepterad social norm, utövas indirekt socialt tryck på alla människor för att göra vad majoriteten gör. Rädslan för att möta en reaktion från samhället och ökad social acceptans blir stora motiv för praxis. 

Förberedelse av kvinnor för puberteten: Vissa traditionella samhällen i Afrika och Mellanöstern tror att prepuce är ett tecken på kvinnlighet och klitoris är ett tecken på maleness, och båda strukturerna måste tas bort innan en person accepteras som en mogen vuxen. Vissa människor motiverar FGM som användbara för att förbättra kvinnors renhet och skönhet eftersom de kvinnliga reproduktionsstrukturerna tros vara smutsiga och fula. Vissa samhällen utför det för att hävda manlig dominans över kvinnor.

Religiös skyldighet: Även om ingen etablerad religion stöder praxis eller kräver att kvinnor genomgår FGM, skapar patriarkin som är förknippad med vissa religioner en kulturell miljö och gör att praxis kan fortsätta. Olika religiösa ledare tar olika positioner, och vissa religiösa ledare deltar till och med när det gäller att överge praxis. Övningen går tillbaka till före kristendomen, islam och många andra etablerade religioner, och den tenderar att gå framåt när islam sprider sig djupt in i Afrika, vilket tyder på att religion har en mindre roll. Vissa lokala religiösa traditioner i de inre afrikanska stammarna stöder emellertid FGM. 

En nödvändig del av kvinnlig uppfostran: Ibland anses FGM vara väsentligt för förberedelse för vuxen ålder, äktenskap och graviditet. Det görs för att kontrollera sexualiteten för att främja äktenskaplig trohet och äktenskapliga oskuld. Det utförs mestadels på flickor vars mödrar, mormor och andra kvinnor i den storfamiljen har genomgått det, eller så tillhör fadern ett samhälle där det är en social norm. 

Skäl för medicinskt FGM: Skälen som tillhandahålls för en medicinskt FGM är varierande, och olika sjukvårdspersonal ger olika skäl att utföra FGM, t.ex. en tro på att en medicinsk FGM har lägre hälsorisker än en icke-medicinsk FGM och tron ​​att medicinering är en praxis är en Användbart steg mot eventuellt övergivande av FGM. Ibland är sjukvårdspersonal som bedriver FGM en del av samma FGM -praktiserande samhällen, tror på samma sociala värden och är föremål för samma sociala normer som de andra människorna i samhället. I slutändan lockar ekonomiska incitament i form av serviceavgifter och läkaravgifter vissa sjukvårdspersonal. 

Trots alla skäl som anges är ingen acceptabla för det medicinska samfundet, och ingen anledning motiverar FGM. Det är nu allmänt accepterat att det är en skadlig praxis, inte har några fördelar för kvinnors reproduktiva eller allmänna hälsa och är en grov kränkning av reproduktion och mänskliga rättigheter.

Vilka är orsakerna till kvinnlig könsstympning hos kvinnor?

Olika orsaker och motiv för praxis ges i den traditionella litteraturen. De är mestadels baserade på falska övertygelser. Några av dem är;

1. Socialt tryck och familjetraditioner: Sociala normer och tryck är de största faktorerna. Vissa experter har noterat att även de människor som inte vill att deras döttrar ska infibuleras så småningom upptäcker att förfarandet har inträffat när flickan besökte släktingarna med sin mormor. Med tanke på vikten av äldre kvinnor i att upprätthålla familjetraditioner, Mormors projekt (GMP) lanserades med internationell finansiering i Senegal 2010 och syftade till att utrota FGM genom att utbilda äldre kvinnor.
2. Främjande av feministiska värden: Övningen är bunden till idéer som att främja kvinnlig kyskhet, förbereda kvinnor för äktenskap och är kopplad till feminin ära. I traditionella samhällen stöder och överför kvinnor praktiken till nästa generation. 
3. Markering av etniska och könsskillnader: Vissa FGM -utövare har noterat att praktiken markerar könsskillnader och etniska gränser. Förespråkarna anser att manlig omskärelse defeminiserar män medan kvinnlig omskärelse hjälper till att emasculera kvinnor. 
4. Ökande sexuell acceptans: I vissa samhällen som stöder infibulation och andra FGM -metoder finns det en preferens för luktfria, släta och torra kvinnliga könsorgan, och för både män och kvinnor är den naturliga vulva mycket avvisande. FGM -metoder används för att uppnå det målet. 
5. Bättre sexuell njutning: Övningen förbättrar den upplevda känslan av sexuell njutning som män känner, och män i sådana samhällen rapporterar mer nöje att penetrera de infibulerade könsorganen. De lokala männen i dessa samhällen har en preferens för torrt sex. Följaktligen använde kvinnor som inte har genomgått FGM desperata åtgärder för att minska vaginal smörjning, som att introducera trädbark, tandkräm, löv, vicks menthol gnugga etc. i slidan.
6. Bättre sexuell hygien: Infibulationen av vulva resulterar i en smidig vulva som uppfattas vara mer hygienisk av lokalbefolkningen, och FGM -metoder utförs med tron ​​att de främjar kvinnlig könshygien. 
7. Bättre social acceptans: Social acceptans är ett mycket starkt motiv, som forskare Ellen Gruenbaum rapporterade att flickorna som har genomgått FGM kallar de oklara flickorna orena och ohygieniska. 
8. Uppfylla de religiösa skyldigheterna: Vissa undersökningar har noterat att uppfyllande religiösa krav är bland de viktigaste motiven i vissa regioner som Egypten, Guinea, Mauretanien och Mali. Även om de flesta religioner inte har några sådana skyldigheter, förstärker de traditionella läkarna och de människor som bedriver FGM -praxis konceptet genom att blanda traditioner med religiösa skyldigheter. Till exempel hävdas det att även om praxis går tillbaka till pre-islamisk tid, blir den förknippad med islam eftersom islam betonar kvinnlig avskildhet och kyskhet (Ahmad och kollegor, reproduktiv hälsa, 2018).
9. Diverse orsaker: Ibland blir oavsiktliga orsaker som en brist på information en mycket stark orsak. Kvinnorna har ofta mycket dålig och begränsad tillgång till information. Dessutom har omkretsarna som bedriver verksamheten bagatelliserar sin associering med reproduktiv hälsa. Till exempel tillskrivs sjukdom och sjukdom i stamsamhällen ofta till onda andar, och många vägrar att associera FGM -metoder med sjukdomar.

Hur påverkar kvinnlig könsstympning kvinnors hälsa?

Trots de legender som är förknippade med FGM -metoder finns det inga beprövade hälsofördelar och det skadar kvinnors hälsa på olika sätt. Övningen innebär att du skadar och tar bort de normala och friska reproduktiva vävnaderna och påverkar de reproduktionsorganens normala funktioner negativt. Det finns många omedelbara hälsoeffekter och flera långsiktiga effekter på kvinnors sexuella, mentala och fysiska välbefinnande.

Oavsett personen som utför (traditionella läkare eller sjukvårdspersonal) är det skadligt och oacceptabelt från folkhälso- och mänskliga rättighetsperspektiv. Vissa sjukvårdspersonal är engagerade i praxis. Emellertid avvisar WHO och andra hälsoorganisationer starkt av det och uppmanar sjukvårdspersonal att undvika det även om kvinnan i hennes familj begär och rapporterar ärenden till de lokala brottsbekämpande myndigheterna. Effekterna på kvinnors hälsa är;

Kortsiktiga konsekvenser av FGM

De Kortsiktiga konsekvenser är relaterade till själva förfarandet och är;

Smärta: Under processen skärs de känsliga nervändarna och könsvävnaderna, vilket resulterar i svår smärta under eller efter proceduren och under läkningsfasen.

Tung blödning sker När de lokala blodkärlen, som klitorisartären, skärs. 

Septisk chock: Den tunga blödningen och såren orsakar ofta akuta lokala infektioner, vilket leder till septisk chock och död i allvarliga fall. 

Infektioner: De traditionella läkarna utför procedurerna utan några kirurgiska protokoll, med förorenade och samma instrument på många kvinnor utan sterilisering. Det resulterar i svåra infektioner under de aktiva och helande faserna. 

Svullnad av könsvävnader: Infektioner som härrör från de öppna såren orsakar inflammation och svullnad. 

Felaktig sårläkning: Infektioner resulterar i felaktig sårläkning, smärta och ärrbildning som stör de normala funktionerna hos reproduktionsorganen. 

Urinproblem: Smärtsam urinering och urinretention är vanligt, vilket resulterar i smärta, svullnad och skada på urinröret och urinblåsan. 

Hög risk för HIV -infektion: Föreningen mellan HIV- och FGM -metoder är obekräftad. Att använda förorenade instrument för att minska könsorganen ökar emellertid risken för överföring av sjukdomar från infekterade till normala flickor. 

Död: Frågor som svår blödning, septisk chock och infektioner som stelkramp är potentiellt dödliga. Risken för döden är låg och en översyn noterade att 1 av 500 förfaranden resulterar i dödsfall (Eliot Klein och kollegor, 2018). 

Mentala hälsoproblem: Överdriven fysisk kraft, trubbiga instrument och tillhörande chock och smärta är traumatiska. Flickorna känner sig förrådda av sina familjemedlemmar, särskilt om de godkänner och organiserar evenemanget.

Långsiktiga effekter av FGM

De Långsiktiga effekter Påverka det långa loppet, och kvinnorna fortsätter att uppleva symtom för livet. Dessa inkluderar;

Kronisk smärta: Vävnadsskadorna och den resulterande ärrbildning fångar ofta oskyddade nervavslut som leder till kronisk smärta. 

Infektioner: Risken för olika infektioner ökas. Kroniska reproduktionskanalinfektioner orsakar könsår, abscesser, cyster, vaginal klåda, utsläpp, smärta och kronisk smärta i bäckenregionen och ryggen. Om de inte behandlas, sträcker sig reproduktionssysteminfektioner till urinsystemet, vilket resulterar i septikemi, njursvikt och död. 

Smärtsam urinering: De återkommande urinvägsinfektioner och obstruktioner av urinsystemorgan, särskilt urinröret, orsakar smärtsam urinering. 

Ökad frekvens av vaginalproblem: Kvinnorna som genomgår FGM rapporterar en högre frekvens av vaginalproblem som bakteriell vaginos, onormala utsläpp och klåda. 

Problem med menstruationscykeln: Obstruktionen och minskningen av den vaginalöppningen orsakar smärta under menstruationen, svårigheter att överföra blod, oregelbundna menstruationer etc. Effekterna är särskilt uttalade hos kvinnor med typ III -könsstympningar. 

Överdriven skrämma (keloider): Såren orsakade av skärning av vävnader och den resulterande sårläkningen lämnar ofta permanenta ärr. 

HIV -infektion: Trauma och skada i det vaginala epitelet tillåter direkt inträde av virus i kroppen och underlättar virala infektioner som HIV. De förorenade redskapen som användes under processen orsakar infektioner från de infekterade till de icke-infekterade människorna. Resultaten från vetenskapliga studier är inkonsekventa och oöverträffade, vilket noteras av a Granskning publicerad i African Journal of AIDS Research 2019.

Frågor om sexuell hälsa: Skadorna på de anatomiska strukturerna i det kvinnliga reproduktionssystemet påverkar kvinnans sexuella hälsa och den totala sexuella välbefinnandet. Skadorna på eller fullständig avlägsnande av mycket känsliga reproduktionsstrukturer som klitoris påverkar negativt reproduktiv känslighet och orsakar problem som dålig sexuell njutning, låg sexuell lust, mycket smärtsamt samlag, dålig smörjning, svår penetration och dålig frekvens eller total frånvaro av orgasm. De traumatiska minnen som är förknippade med proceduren, smärta och ärrbildning bidrar till elände. 

Komplikationer under förlossningen: Kvinnorna upplever frågor under förlossningen och behöver ofta en kejsarsektion och uppleva frågor som långvarig arbetskraft, snörning och tårar under förlossningen, svårt arbete, episiotomi, blödningar efter födseln, instrumentell leverans och andra problem som kräver en ökad sjukhusvistelse. 

Perinatala risker: I svåra fall resulterar komplikationerna under förlossningen till en hög frekvens av frågor som intrapartum dödfödelse, spädbarnsupplivning vid leveransen och neonatal död.

Obstetrisk fistel: Den direkta sambandet mellan obstetrisk fistel och FGM -metoder har ännu inte fastställts. Emellertid har hindrad och långvarig arbetskraft en relation med fisteln, och det antas att FGM -praxis ökar risken för förlossningsfistel, ett hål som förbinder födelsekanalen med ändtarmen eller urinblåsan. 

Mentala hälsoproblem: Olika undersökningar och studier har noterat att kvinnor och flickor som har genomgått FGM-praxis sannolikt kommer att uppleva problem som värk, smärta, depression, ångeststörningar och posttraumatisk stressstörning (PTSD). Frågorna finns även i kulturer där problemet är en social norm. 

Oavsett sociala normer och kulturell och religiös betydelse bryter kvinnlig könsstympning av människor och kvinnors reproduktionsrättigheter. Det har olika långsiktiga och kortvariga effekter och måste avskräckas på alla nivåer.

Vilken effekt har kvinnlig könsstympning på kvinnors sexuella hälsa?

FGM-praxis lämnar kortsiktiga och långsiktiga effekter på kvinnors sexuella välfärd. Stympningarna påverkar alla parametrar för sexuell hälsa, dvs sexuell lust, sexuell upphetsning, smörjning, sexuell tillfredsställelse och orgasm. En grupp forskare vid University of Kinshasa (Unikin) Demokratiska republiken Kongo (DRC) 2021 noterade att Kvinnor som har genomgått könsstympning har lägre sexuell lust än de utan könsstympning. Resultaten varierar med typen av stympning. Till exempel, Ismail och hans kollegor (2017) noterade att kvinnorna med typ III FGM har mer markant minskning av sexuell lust än de med typ I och II.

Dålig sexuell lust tillskrivs olika faktorer som dålig smörjning, skador på de känsliga nerverna i könsorganen och rädsla för sex hos kvinnor på grund av extrem smärta. FGM -praxis får könsdelarna att minska och orsaka mer smärta, vilket minskar kvinnors sexuella lust. Smärtan med typ III är mer än med typ I & 2. Samma forskare fann att FGM -praxis undertryckte sexuell upphetsning. Normala kvinnor (utan FGM) väcks lättare än kvinnor med alla typer av FGM, dvs typ I och typ II & E FGM och återigen orsakar typ III mer undertryckande av sexuell upphetsning än de andra typerna. FGM -praxis minska smörjning och låg intensitet av orgasm vilket resulterade i dålig sexuell tillfredsställelse, och återigen var effekterna av typ III mer uttalade än de av typ I & II. 

Förutom sexuell dysfunktion är FGM -metoder associerade med olika komplikationer Under graviditet och förlossning, till exempel, leverans av ett underviktigt barn, ökad risk för nyfödd död, dödfödelse och ökad risk för hindrat arbetskraft, vilket ofta resulterar i obstetrisk fistel och ökad varaktighet av sjukhusvistelser. Det finns en ökad risk för att riva och postpartumblödningar hos kvinnor, och kejsarsektionen är nödvändig för att underlätta födelsen. Alla typer av FGM -metoder har ett negativt inflytande på reproduktiv hälsa, men typ III orsakar mer menstruations- och urinproblem, smärtsamt samlag, ökad risk för infertilitet och kräver fler operationer i senare liv. På grund av det stora antalet praxis är uppgifterna om typ IV mindre tillgängliga. 

Har kvinnlig könsstympning en hälsofördel för kvinnor?

FGM är inte förknippat med några hälsofördelar och skadar kvinnors allmänna hälsa. Det finns ett stort erkännande av de negativa effekterna av FGM -metoder, och ingen forskning eller undersökning i de samhällen som utövar FGM har hittat några medicinskt beprövade fördelar. På grund av dess negativa effekter på kvinnors fysiska och psykologiska hälsa fördöms FGM allmänt, och det globala samhället försöker eliminera det. Det är en kränkning av mänskliga rättigheter och överträdelse av kvinnliga reproduktionsrättigheter och internationella organisationer som som kämpar för att ge utbildning och stöd till massorna och ge teknisk vägledning till proffsen med det ultimata målet att utrota övningen genom 2030.

Vilka är de hälsorisker som kvinnor kan få från kvinnlig könsstympning?

FGM är förknippat med många hälsorisker. Vissa upplevs omedelbart, medan andra upplevs på lång sikt. Vissa komplikationer resulterar i döden, som 1 av 500 Kvinnliga omskärningar resulterar i döden (Eliot Klein, Institutionen för barnläkare, State University of New York Downstate Medical Center). Dessa inkluderar;

1. Omedelbara risker: Könsstympning utförs mestadels av okvalificerade utövare som använder icke-steriliserad utrustning utan anestesi och vård efter operationen. Sådana människor har dålig kunskap om anatomin i det kvinnliga reproduktionssystemet. Blödning inträffar ibland under eller efter proceduren. De andra frågorna är infektioner, svullnad, feber, svullnad i könsvävnader och chock. Dålig sårläkning orsakar ärrbildning som leder till kronisk smärta och problem med urinering. Könsstympning av typ III är förknippad med allvarligare omedelbara risker än typ I & II. 
2. Genitourinary Problem: Kvinnorna upplever olika könsfrågor med en variabel frekvens. De vanligaste är infektioner, urologiska komplikationer, vaginal klåda och urladdning och skador på könsvävnaderna. Vissa andra sällsynta frågor som abscesser och keloider förekommer. Flera studier har noterat menstruationsproblem som svårigheter att passera menstruationsblodet, oregelbundna och svåra menstruationer, dysmenoré och ökad risk för geniturinära infektioner. 
3. Smärta under samlag: Dyspareunia är ett tillstånd där extrem smärta upplevs under sexuellt samlag. Minskningen av könsdelarna under FGM gör den sexuella proceduren obehaglig och smärtsam. En studie från olika regioner i Sudan noterade att 76,9% av kvinnor rapporterade extrem smärta under sexuellt samlag, särskilt de som har genomgått typ III FGM (Khalid Yassin och kollegor, 2018). 
4. Hög risk för HIV och andra sexuellt överförda infektioner: Olika tvärsnittsstudier, metaanalyser och fallkontrollstudier har undersökt sjukdomens överföring. Dessa studier misslyckades med att upprätta någon signifikant relation med HIV; Att använda förorenade instrument under processen medför dock risken för sjukdomsöverföring (UNAIDS, 2008). 
5. Infertilitet: Vissa rapporter om infertilitet beror på de komplikationer som härrör från FGM -processen. Skadorna på vaginalvävnaderna förändrar den inre miljön i vagina och gör den ogynnsam för spermierna. De kliniska och fallstyrda studierna har dock misslyckad För att bevisa någon sådan koppling och lite bevis stöder påståendet att kvinnor med FGM är mindre bördiga än kvinnor utan FGM. Det finns dock Vissa rapporter som inte når nivån på klinisk relevans. 
6. Obstetriska komplikationer: Obstetriska frågor som svårt arbete, blödningar under leverans, instrumentell leverans, episiotomi, kejsarsnitt, långvarig arbetskraft och snörningar och tårar under processen rapporteras.

Vilka är de olika typerna av kvinnlig könsstympning?

Även om förfarandet är densamma klassificeras FGM -metoder i fyra typer för förståelse. Dessa är;

1. Typ 1 eller klitoridektomi involverar de procedurer och praxis som används för att orsaka totalt eller partiellt avlägsnande av klitoris. 
2. Typ 2 eller excision: Det involverar det totala eller partiella borttagandet av klitoris tillsammans med den inre labia (labia minora de inre läpparna som omger slidan). De större yttre läpparna kan eller inte tas bort.
3. Typ 3 eller infibulation: Det handlar om att minska vaginalöppningen genom att skapa en tätning genom en specifik skärning och efterföljande omplacering av läpparna. Det är den farligaste och invasiva typen av FGM.
4. Typ 4 FGM: Alla andra diverse praxis som används för könsstympningar faller under typ 4, t.ex. förbränning, skrapning, piercing och stickning av könsområdet.

Typ I 

Typ I FGM involvera Det totala eller partiella avlägsnande av klitoris och/ eller klitorishuven/ prepuce. Klitoris är den mest känsliga delen av det kvinnliga reproduktionssystemet, och prepuce är hudfoldningen som täcker klitoris. Olika undertyper finns, som skiljer sig ut baserat på omfattningen och svårighetsgraden av vävnaderna som skadats under processen. Det praktiseras i vissa traditionella samhällen i Sydostasien, Mellanöstern och vissa delar av Afrika. Det utförs på unga flickor under barndomen eller tonåren och har olika namn som 'Sunna' eller kvinnlig omskärelse i vissa länder. 

Förfarandet utförs av traditionella läkare, barnmorskor eller till och med otränade människor som barberare. Dessa människor använder orena och rudimentära verktyg utan korrekt medicinsk hjälp och anestesi, vilket resulterar i svår smärta och stress. Klitoris eller klitorishuven tas bort utan någon medicinsk anledning med hjälp av en skarp rakkniv eller kniv. Det finns inga medicinskt bevisade fördelar. Men de människor som är engagerade i praxis tror att det är en religiös och kulturell skyldighet, och vissa människor utför det för äktenskaplighet och social acceptans. 

Det finns många negativa effekter på hälsan. Omedelbar fysisk skada och skada resulterar i svår smärta, och processens traumatiska karaktär innebär risken för överföring av infektioner, septisk chock och död i allvarliga fall. På lång sikt orsakar det komplikationer som kronisk smärta, sexuella och urineringsproblem och svårigheter under samlag och förlossning. Psykologiska frågor som ångest, emotionellt trauma och depression inträffar. Det bryter mot mänskliga och reproduktiva rättigheter när det kränker kvinnors självutonomi och fysiska integritet utan några kända medicinska eller andra fördelar och är olagligt i de flesta länder, inklusive Storbritannien. 

Typ II

Typ II eller excision involvera Den fullständiga eller partiella avlägsnande av klitoris och de inre vulvala läpparna (labia minora). Det kan eller inte kan involvera avlägsnande av de större yttre läpparna (labia majora). Det är mer skadligt för reproduktionsvävnaderna, utgör allvarligare risker än typ I och har en högre risk för hälsokomplikationer. Det praktiseras i traditionella Sydostasien, Mellanöstern och vissa regioner i Afrika och utförs mestadels i tonåren eller tidig pubertet av barnmorskor, traditionella läkare eller otränade människor som barberare i vissa regioner. 

De människor som är engagerade i praktiken använder råa och orena instrument som rakknivar, knivar, skärpade stenar, etc. Instrumenten är inte steriliserade, och inga medicinska procedurer, som anestesi etc., följs, vilket resulterar i potentiella hälsorisker som nöd och svår smärta . Det finns inga bevisade fördelar, och praxis är skadlig i alla aspekter. De människor som bedriver det ger skäl som religiösa och kulturella normer och främjar kvinnlig äktenskaplighet och social acceptabilitet. 

Liksom i typ I orsakar processens traumatiska och smärtsamma natur enorm fysisk smärta och känslomässigt trauma för de unga flickorna. Omedelbara komplikationer som blodförlust, chock och akuta infektioner medför risken för dödsfall. Långsiktiga konsekvenser inkluderar psykologiska trauma, urinproblem, infektioner, ärrbildning och komplicerad förlossning. Hälsoriskerna för typ II är högre än de av typ I på grund av den högre vävnadsskada. Det finns ingen medicinsk motivering för processen. I sällsynta fall utför vissa sjukvårdspersonal, som i Egypten, det. Det är en olaglig praxis i de flesta länder, inklusive Storbritannien.

Typ III

Typ III eller infibulation är den mest invasiva och allvarliga typen av FGM där de yttre könsorganen är helt eller delvis avlägsnas, och labia omplaceras och sys ihop. Det lämnar bara ett litet hål för att passera menstruationsblod och urin. Det är mycket riskabelt och är allmänt oacceptabelt utom i vissa traditionella samhällen. Det praktiseras i vissa delar av Asien, Afrika och Mellanöstern. Traditionella läkare utför förfarandet, och sjukvårdspersonal är ibland involverade i praxis, som i Indonesien och Egypten (Elise Johansen, Norwegian Center for Violence and Traumatic Stress Studies, 2018). 

Det innebär avlägsnande av labia minora (inre mindre läppar), klitoris och klitorishuven. Ibland sys också labia majora och bara är ett litet hål kvar. Det finns inga proffs, och inga gynnsamma effekter har identifierats, och praxis fördöms allmänt på grund av dess skadliga effekter på kvinnors fysiska och psykologiska hälsa. De samhällen som utövar den tror emellertid för att främja kulturella normer och bevara kvinnlig oskuld. 

Det finns många nackdelar och skadliga effekter. Förfarandet resulterar ofta i blödning, infektioner och chock som leder till döden. Procedurens traumatiska natur och det faktum att det utförs utan anestetik eller bedövande medel resulterar i svår smärta, vilket ofta blir kroniskt. Infektioner sprids ibland till urinsystemet. Den minskade könsdelningen resulterar i allvarlig smärta under samlag, och det finns en högre risk för komplikationer av förlossning-psykologiskt trauma resulterar i dålig mental hälsa, självkänsla och ångest för kroppsbild. Processens invasiva karaktär bryter mot grundläggande mänskliga rättigheter som frihet från smärta och våld, kroppsintegritet och rätten att ha optimal hälsa och välbefinnande. Det är målet för många internationella ansträngningar att eliminera FGM. 

Typ

De typ IV -kategori involverar många andra metoder som används för att skada eller orsaka skador på de kvinnliga reproduktionsorganen utan någon medicinsk orsak. Alla andra procedurer som inte passar in i de andra typerna finns i kategorin typ IV. Förfarandena som cauterisering, skrotning, piercing, incision och stickning etc. är mindre invasiva än typen III FGM men orsakar fortfarande tillräcklig risk för kvinnors fysiska och mentala välbefinnande. Olika metoder genomförs runt om i världen på grund av olika sociala och kulturella skäl. 

Förfarandena är varierande och är avsedda att orsaka könsförändringar genom mindre snitt eller större nedskärningar. Både traditionella läkare och sjukvårdspersonal är engagerade i praktiken. Det finns inga kända hälsofördelar, och praxis utförs av kulturella skäl. Men praxis är svåra att motivera mot bakgrund av många risker och komplikationer. Traditionella samhällen använder dessa metoder på grund av den upplevda tron ​​på traditionella värderingar och praxis. 

Hälsan risker och komplikationer är många. Riskerna är mindre än typ III, men ändå orsakar det komplikationer som infektioner och död. Förfarandena genomförs utan anestesi och orsakar svår smärta, ärrbildning och psykologiska trauma. Praxis bryter mot många grundläggande rättigheter för kvinnor och flickor, inklusive rätten till frihet från våld, rätten att upprätthålla kroppsintegritet och rätten till reproduktiv välbefinnande. De upplevda kulturella fördelarna överväger inte dessa risker, och processerna fördöms universellt och är målet för universella ansträngningar, och många internationella byråer är involverade i att eliminera sådana metoder.

Vad ska jag veta mer om kvinnlig könsstympning (FGM)?

De globala ansträngningarna för att eliminera FGM behöver världen över erkännande av problemet och allmänhetens medvetenhet. Trots olika kampanjer för allmänhetens medvetenhet måste vissa fakta fortfarande förstås av allmänheten och behandlas. Här är mindre kända fakta om FGM. 

Det praktiseras i 29 länder över hela världen: De flesta läsare kan höra om FGM för första gången. FGM -metoder är dock mycket vanligare. Det praktiseras i 29 afrikanska länder, som Egypten, Sudan, Etiopien, Mali, Tchad, Niger, Nigeria, Eritrea, etc. Vissa länder i Mellanöstern, som Irak och Yemen, och i Sydostasien, som Indonesien, har en hög utbredning. Den högsta prevalensen är i Somalia, där 98% befolkning har genomgått den. Prevalensen är 91% i Egypten, och på grund av dess stora befolkning är den Hem till 20% av offren av brutal praxis över hela världen. De andra länderna med hög prevalens är Sudan (88%), Mali (89%), Sierra Leone (88%), Guinea (96%), Djibouti (93%) och Eritrea (89%) (World Economic Forum, 2015).

Stora variationer finns i ett land: Förekomsten är inte enhetligt fördelad i ett land, och vissa stammar eller samhällen i vissa delar av landet är mer engagerade i praxis. Till exempel, i Senegal, Prevalensen är 1% eller mindre i vissa delar av länet och nådde 92% i de andra delarna, vilket ger en genomsnittlig siffra på 26%. Dessa skillnader tillskrivs den variabla fördelningen av etniska grupper i olika landsområden och deras olika sociala, religiösa och kulturella normer. 

Väst, om inte fri från praxis: Även om det är mycket utbrett i Afrika, är det inte den enda regionen och FGM praktiseras över hela världen. I Europa påverkas mer än en halv miljon (680 000) flickor och kvinnor; Endast i USA överstiger antalet en halv miljon. Siffrorna är höga, och trots att de är olagliga och kriminaliserade är förföljelserna mycket sällsynta, och FGM praktiseras fortfarande i vissa avlägsna regioner (World Economic Forum, 2015).  

Det finns inga beprövade hälsofördelar: Till skillnad från andra kulturella metoder som akupunkturtekniker har FGM inga bevisade fördelar. Manlig omskärelse har Vissa fördelar, till exempel god hygien, mindre risk för urinvägsinfektioner och sexuellt överförda infektioner och en lägre risk för peniscancer. Kvinnlig könsstympning har emellertid endast risker och komplikationer. Offren har flera hälsokonsekvenser, som blåsproblem och urinvägsinfektioner. Långsiktiga konsekvenser som födelsekomplikationer och infertilitet är mycket vanliga. 

De flesta kvinnor och flickor gillar inte övningen: De undersökningsresultat visade att de flesta kvinnor i länder med hög prevalens inte gillar det och vill stoppa det. De yngre kvinnorna (15-45) är mer kritiska mot praxis än de äldre (45 eller högre), och de äldre kvinnorna är mest ansvariga för att hålla praxis vid liv. Unicef har noterat att kvinnor med mer reproduktiv och ekonomisk oberoende är mer kritiska mot praxis och vill ha det.

De flesta av män är också överens: Männen är inte likgiltiga mot kvinnors lidande och undersökningar har visat att de flesta av männen, även i regionerna med högsta förekomst, tycker att det är en skadlig praxis och måste sluta. De Endast undantag är länder som Mauretanien, Mali, Guinea, Egypten och Eritrea, där de flesta män tror att praxis måste fortsätta.

Rollen för socioekonomiska faktorer är av största vikt: FGM-priser tenderar att vara lägre i ekonomiskt starka och välmående familjer på grund av bättre tillgång till sjukvårdsanläggningar och utbildning. Utbildade kvinnors döttrar är mer som att genomgå praxis. Övningen är vanligare på landsbygden. Till exempel är förekomsten fyra gånger i landsbygden i Kenya än i stadsregionerna. Brist på tillgång till grundläggande sjukvårdsanläggningar får låginkomstfamiljer att förlita sig på traditionella läkare och utsättas för sådana metoder (FN: s kvinnor, 2015). 

Den vanligaste åldern är mellan 5-14 år: I Hälften av länderna Där det praktiseras genomgår de flesta flickor förfarandena före ålder 5. Mauretania är ett undantag där övningen görs mycket tidigare när flickorna är en månad gamla. I Bissau och Guinea, en femtedel av flickorna klipps efter 15 års ålder. 

Övningen minskar, men inte till en tillräcklig takt: I de flesta länder där praxis görs faller graden av kraftfulla eller ofrivilliga stympningar. Satsen faller snabbt i vissa länder som Tanzania och Kenya, där undersökningarna har noterat att risken för könsstympning hos döttrar är tre gånger mindre än hos mödrar. Nedgångsgraden är mer stabil i vissa länder, och vissa länder som Jemen har upplevt en ökning av takten. Dessa siffror belyser behovet av fler åtgärder (NPR, 2013). 

Världen har åtagit sig att avsluta praxis: De nationella och internationella organisationerna arbetar starkt för att avsluta praxis, och FN observerar 6 februari som Internationell dag med nolltolerans för kvinnlig könsstympning. Det syftar till att öka massmedvetenheten genom massiva kampanjer och att uppmuntra medlemsstaterna att vidta konkreta åtgärder för att avsluta praxis. Det internationella samfundet har visat sitt engagemang för att avsluta praxis år 2030. 

Trots de skadliga effekterna av kvinnlig könsstympning (FGM), varför praktiseras det fortfarande?

Trots decennier av kontinuerliga ansträngningar för att utrota det visar FGM motståndskraft och blir utmanande. Experterna noterar olika skäl. Dessa faktorer finns på individ-, organisations- och samhällsnivåer och är relaterade till de sociala roller och normer relaterade till kön. 

Faktorer på individnivå: På individnivå är uppfattningen att den förbättrar sexuell hygien och har hälsofördelar ansvariga. Det finns olika felaktigheter i vissa samhällen, till exempel förbättrar det nyfödda överlevnad, underlättar leveransprocessen och förbättrar fertiliteten. Övningen är vanligare hos kvinnor som bor på landsbygden och de som har dålig ekonomisk status. Dessutom har forskarna identifierat utbildning som en viktig faktor som förändrar attityderna om FGM och resultaten av Tamire och Molla (2013) noterade att döttrarna till mödrar med låga utbildningsnivåer är två gånger mer benägna att ha FGM än de för utbildade föräldrar. Faderns utbildning påverkar inte beslutsfattandet relaterat till FGM. 

Faktorer på organisatorisk nivå: I traditionella samhällen har rollen som religiösa ledare, samhällsledare, omskärare och läkare en viktig roll för att upprätthålla praxis. Medicinering av förfarandet sker i vissa regioner, även om praxis är olaglig. Orsakerna till medicinskt FGM, t.ex. ekonomiska incitament, vårdpersonalens tro på fördelarna med FGM, fördelarna med att bära praxis i medicinska miljöer etc., begränsa elimineringsinsatserna. Religiösa myter är en viktig orsak eftersom individer måste uppfylla sina religiösa skyldigheter. De religiösa traditionerna och attityderna hos religiösa samhällen är olika över hela världen. De praktiserande samhällena förknippar emellertid praktiken med religioner som kristendom, islam och judendomen. Islam har inga sådana bindande skyldigheter. Forskarna har emellertid noterat att blandning av religion med lokal kultur och rollen som människor som är engagerade i praxis är ansvarig för att göra det till en religiös skyldighet. 

Faktorer på samhällsnivå: På samhällsnivå, Familjer möter extremt samhällspress för att utföra FGM. Det är kopplat till idéerna som kvinnlig ära och familjens ära, och de motvilliga mödrarna eller döttrarna skämmas och tvingas följa. De oklippta flickorna möter stigmatisering och diskriminering från det bredare samhället. De är avskilda från sociala aktiviteter och beslutsfattande, och de omskuren kvinnorna dominerar genom att utesluta de oklippta kvinnorna. Dessa faktorer får flickorna att kräva omskärelse själva och ansvarar för att fortsätta praxis. 

Påverkan av de kulturella ideologierna och etniska gränserna: De djupt rotade kulturella och sociala ideologierna är ansvariga på samhällsnivåer. Sådana ideologier påverkar hur föräldrar uppfostrar barn i sådana samhällen, och samhällena utövar press för att bevara ideologierna. Följaktligen är att utföra praxis som FGM ett sätt för flickorna att visa hängivenhet och respekt för deras familjerötter och kultur. Många flickor känner att de inte har någon rätt att vägra praxis och Vem har hittat Det samhället ser den omskuren flickan som korrekt upphöjd och värdig. Dessutom markerar det etniska gränser, som är viktiga för medlemmarna i mindre samhällen som stamsamhällen. 

Bevarande av könsroller och normer: Slutligen har könsnormer och roller i samhället ett starkt inflytande. Det utförs av estetiska skäl som att förbättra skönheten i de kvinnliga könsorganen, och den kvinnliga vagina och andra könsdelar anses vara orena och fula om inte omskuren. Forskarna har noterat att den sexuella moral som finns i samhället har en roll, och de kvinnor som har genomgått FGM uppfattas vara mindre sexuellt aktiva och är lätt hanterbara av sina föräldrar eller make. Det används således för att främja sexuell moral som trohet och förhindra äktenskap före äktenskapet. En flicka som förlorar sin oskuld innan äktenskapet tros ge skam till familjen, eftersom samhället agerar för att förhindra det på alla möjliga medel.

Dessutom beror de manliga preferenserna för omskuren kvinnor på uppfattat ökat glädje och mer säkerhet om oskuld. Kvinnorna i sådana samhällen är mest säkra på att männen föredrar de omskuren kvinnorna, även om männen verkar ha lägre oro, och det får flickorna att kräva omskärelse. 

Hur bryter kvinnlig könsstympning (FGM) mänskliga rättigheter? 

FGM är en invasiv och skadlig praxis och orsakar skada på de kvinnliga könsorganen. Det utförs utan samtycke från flickorna i majoriteten av fallen. Det bryter mot många grundläggande mänskliga rättigheter som garanteras av internationella fördrag, t.ex. 

Rätt till fysisk integritet: Det innebär att varje person har rätt att ha fullständig fysisk integritet och måste skyddas från förnedrande och omänsklig behandling, grymhet och tortyr. FGM kränker den fysiska integriteten hos den kvinnliga kroppen, påverkar svår smärta och riskerar många kortsiktiga och långsiktiga komplikationer. 

Rätt att vara fri från diskriminering: Experterna spårar rötter av FGM till den inneboende könsjämlikheten i vissa kulturer. Det blir en källa till könsstereotyper och resulterar i diskriminering. Kvinnor utan FGM möter diskriminering och kritik från det bredare samhället utan fel. Diskrimineringen minskade kvinnors förmåga att fatta beslut om sin familj och reproduktiv liv. 

Rätt till hälsa: Allvarliga komplikationer som uppstår under eller efter stympningen, till exempel, förlossningskomplikationer, reproduktiva problem och urinvägsinfektioner, skadar kvinnornas fysiska och psykologiska hälsa. Det äventyrar varje kvinnas grundläggande rätt att njuta av optimal fysisk och psykologisk hälsa. 

Rätt att vara säker från våld: Nästan alla typer av FGM -metoder är våldsamma och bryter mot den grundläggande mänskliga rätten att vara fri från våld. Våldet begås utan någon balanseringsfördel. 

Rätt till information och utbildning: Komplikationerna som härrör från FGM -praxis hindrar flickors utbildning. I de flesta fall informeras inte flickorna om förfarandet. Den så kallade tystnadskulturen skadar grundläggande mänskliga rättigheter, eftersom flickorna inte är medvetna om vad som händer med deras kroppar. 

Rätt till värdighet: Det innebär att det är varje persons rätt att respekteras och värderas för sin egen skull och måste behandlas etiskt. FGM försämrar kvinnorna och orsakar psykologisk besvär, förnedring och skam och komprometterar rätten till respekt och värdighet. 

Internationella fördrag relaterade till den mänskliga rätten som FN: s konvention om barnets rättigheter (Uncrc), konventionen om eliminering av alla former av diskriminering av kvinnor (Cedaw) och framför allt den universella förklaringen om mänskliga rättigheter (Udhr) Alla fördömer enhälligt FGM och betonar behovet av att eliminera det på alla möjliga medel som samhällsmedvetenhet, massutbildning och juridiska åtgärder.

Varför kvinnlig könsstympning (FGM) anses olaglig?

FGM -praxis anses vara olagliga på grund av olika frågor relaterade till mänskliga rättigheter, främjande av ojämlikheter mellan kön och de potentiella hälsoriskerna. Varje land har sin behörighet att hantera situationen. Vissa gemensamma skäl för dess olagliga status är emellertid;

En kränkning av mänskliga rättigheter: FGM -praktik bryter mot många grundläggande mänskliga rättigheter som rätten att vara fri från våld, rätten att ha fysisk integritet, rätten att ha information om kropp och hälsa, rätten till utbildning och rätten att vara fri från omänsklig behandling och tortyr. FGM bryter mot grundläggande mänskliga rättigheter skyddade under olika internationella fördrag och konventioner. 

Potentiella hälsorisker: FGM -metoder, särskilt typ III, är förknippade med olika risker för kvinnlig hälsa och orsakar skador, svår smärta, blödning och infektioner. Långsiktiga komplikationer som ökad risk för infektioner som HIV, komplicerad förlossning och olika reproduktions- och urinproblem är mycket allvarliga. Den höga risken för hälsokomplikationer utan hälsofördelar är varför det är olagligt i många länder.

Ojämlikhet mellan könen: Rötterna till FGM -praxis ligger i ojämlikhet mellan könen eftersom det görs för att stärka manlig dominans och diskriminera kvinnorna. Det är förknippat med många könsrelaterade fördomar och stereotyper som begränsar kvinnors fysiska integritet och autonomi. Följaktligen överensstämmer inte praxis med de internationella ansträngningarna för att främja jämställdhet och diskriminering av kön. 

Barnskydd: FGM -praxis utförs mestadels i barndomen eller i en mycket ung ålder och skadar barnets hälsa, och barnet utsätts för många farliga komplikationer. Varje barn har rätt att växa i en säker miljö som främjar deras mentala och fysiska välbefinnande. Så FGM är förbjuden för att skydda barnets grundläggande rättigheter. 

Internationella åtaganden: Många internationella fördrag har fördömt och olagligt FGM, och länderna som suckar dessa fördrag och konventioner är skyldiga att göra lagstiftning för att avsluta praxis. Lokala lagstiftning använder referenser till internationella fördrag för detta ändamål. Till exempel Konvention om eliminering av alla former av diskriminering av kvinnor (Cedaw) förpliktar medlemsstaterna att göra lämplig lagstiftning för att avsluta praxis. 

Oro över allmänheten och samhällets hälsa: Gemenskapens ökande medvetenhet om de skadliga effekterna av FGM och dess brist på fördelar skapar ett starkt socialt tryck för att förbjuda praxis. Banning Practice har flera orsaker och är ett kriminaliserat brott i de flesta länder.

Hur utbredd är praxis för kvinnlig könsstympning (FGM)?

Begreppen prevalens och förekomst används för att beskriva sjukdomens förekomst. Prevalens betyder andelen människor i en region som har sjukdomen vid någon tidpunkt, medan förekomst innebär procentandelen eller andelen människor som utvecklar sjukdomen inom en period. FGM är mycket utbredd i många länder i Afrika, vissa länder i Mellanöstern, som Jemen och Irak och i sydöstra asiatiska länder, som Indonesien och Malaysia. Vissa inhemska människor eller migranter i Australien, USA och Europa är engagerade i praxis. 

UNICEF -uppgifterna som samlats in från flera undersökningar som publicerades i juni 2023 fann att över 200 miljoner flickor har genomgått praxis i minst 31 länder över hela världen (FGM, UNICEF, 2023). Rapporten inkluderade länderna med endast en betydande prevalens, och länderna med mindre prevalens, som USA och Storbritannien, ingick inte. Det inkluderar inte data från vissa länder där det är känt att praktiseras, som Qatar, Förenade Arabemiraten, Oman, Syrien och Jordanien. Datatillförlitlighet kan vara bättre eftersom det är baserat på självrapportering och muntliga undersökningar, och inga storskaliga kliniska undersökningsstudier har genomförts. 

Det är baserat på antagandet att kvinnorna kommer att svara korrekt när de frågas om FGM och ignorerar att att prata om könsdelar, särskilt kvinnors, är ett tabu i traditionella samhällen (som mestadels är engagerade i praxis). Till exempel har undersökningarna funnit att många människor i yttrandet inte gillar att prata om praxis på grund av rädsla för att den avslöjar hemligheterna i deras kultur och kommer att locka universell fördömelse av den praxis som de tror att de måste fortsätta på religiösa skäl. 

I de länder där det är olagligt är rädslan för förföljelse av jaget eller en familjemedlem ansvarig för förnekbarhet och underrapportering av praxis. Till exempel noterade en undersökning i Ghana att 13% av samma kvinnor förnekade att de hade genomgått FGM när de frågades fem år efter att ha förbjudit praxis (Alissa Koski och Jody Heymann, BMC Global Health, 2017). Följaktligen, efter att ha inkluderat alla dessa variabler, har projektionsdata uppskattat att antalet kvinnor som har genomgått är troligen åtminstone att vara åtminstone 250 miljoner. 

Vilka regioner eller länder har den högsta förekomsten av kvinnlig könsstympning (FGM)?

Den högsta kända prevalensen av FGM är i 30 främst afrikanska länder. Unicef ​​har dock noterat att det kan utövas åtminstone 50 länder I Afrika, Mellanöstern, Latinamerika, Östeuropa och Sydostasien. De afrikanska länderna med den högsta prevalensen ligger i ett band som sträcker sig från Senegal (på Atlantkusten) till Etiopien, som ligger på östkusten. Från norr till söder sträcker sig FGM -bältet från Egypten till Tanzania. 

Ganiyu shakirat från den Kalifornien Institute of Behavioural Neurology and Psychology publicerad forskning om kvinnlig omskärelse i Afrika 2020. Enligt den var den högsta kända prevalensen av FGM hos flickor under 14 år i Mali, där 73% av flickorna har genomgått FGM. De andra länderna var Gambia (56%), Mauretanien (51%), Guinea (56%), Djibouti (43%), Eritrea (33%), Sudan (30%), Guinea-Bissau (29%), Etiopien ( 16%), Senegal (14%) och Nigeria (13%). I Egypten utförs de flesta FGM av läkare och enligt World Economic Forum, det är hem för 20% av totala offer för FGM på grund av dess stora befolkning. 

Det är viktigt att notera att ovanstående forskning har tillhandahållit åldersbegränsade data snarare än förekomsten för alla högre åldersgrupper, som anges i ovanstående avsnitt. De afrikanska länderna med den högsta prevalensen är på öst eller västkusten. Båda var slavhandelns centra, och praxis är troligen ett arv av slavhandeln. 

Förekomsten i ett land är inte enhetlig och förändras med fördelningen av religiösa och etniska grupper som utövar den. En fallexempel är Senegal, där vissa regioner i länet har 1% medan andra har mer än 90% prevalens. Preferensen för varje typ var annorlunda. Till exempel, typ III FGM är den mest använda FGM -förfarandet i Djibouti; Två tredjedelar av alla kvinnor genomgår det. På samma sätt data för olika Religiösa grupper skiljer sig åtoch förekomsten är högst i islamiska samhällen. Till exempel genomgår 92% av muslimska kvinnor i Etiopien förfarandet. Det är mycket högt jämfört med andra religioner som traditionella religioner (55%), romersk -katoliker (58,2%) och protestanter (65,8%).

Hur kan flickor och kvinnor som har haft kvinnlig könsstympning (FGM) hjälpa deras hälsa och allmänna välbefinnande?

Kvinnorna och flickorna som är offer för denna brutala praxis måste vidta nödvändiga åtgärder för att undvika negativa hälsoutfall. Det måste komma ihåg att det bästa sättet är att helt och hållet undvika praxis. Några steg som de drabbade individerna måste vidta är; 

Verkar omedelbart medicinsk vård: En regelbunden medicinsk kontroll och samråd med sjukvårdspersonal hjälper till att få en kontinuerlig klocka och i rätt tid ta itu med eventuella komplikationer. Läkarna ger riktlinjer för hantering av smärta och reproduktiva hälsoproblem. 

Sök känslomässigt och psykologiskt stöd: Kvinnorna måste söka rådgivning och hjälp av mentalvårdspersonal, vänner och familjemedlemmar, professionella rådgivare och samhällsstödgrupper. Sådana åtgärder är användbara för att ta itu med frågan som känslomässiga trauma etc. Att dela känslor och upplevelser med de andra offren och experterna är ett sätt att hantera stressen. 

Ta juridiskt stöd: Att ta juridiskt stöd och skydd och vara medveten om ens reproduktiva rättigheter är mycket viktigt, särskilt i länder där praxis är olagligt. De rättsliga förfarandena är användbara för att säkerställa rättvisa och hålla problemet under kontroll. 

Självutbildning och medvetenhet: Det är viktigt att vara medveten om de skadliga effekterna av praxis och dess juridiska status i landet. Utbildning är mycket användbar för att bryta cykeln till förmån för kommande generationer. 

Informera gynekologen om FGM -status: Patienter med FGM behöver ofta en kejsarsnitt för leverans. Så offren måste informera läkaren om deras FGM -status för att undvika födelsekomplikationer. 

Förespråkare aktivt för förändring: De överlevande och offren måste höja en stark röst och generera tillräckligt med socialt tryck för att avsluta praxis. Att dela berättelserna om personligt lidande hjälper till att driva en positiv förändring i samhället genom att motivera föräldrar och påverka beslutsfattare och samhällsledare. 

Engagera sig i gemenskapens uppsökning: Många internationella organisationer och ideella organisationer arbetar i områdena med hög prevalens. Offren måste arbeta med dem och aktivt delta i medvetenhetskampanjer och aktiviteter. 

Utveckla och upprätthålla hälsosamma relationer: Att utveckla hälsosamma och respektfulla relationer och ha bra samarbete och kommunikation med partneren är användbara för att underlätta livet. Ömsesidig respekt, förtroende och samtycke är användbara och mycket viktiga för hälsosamma relationer. 

Har psykisk hälsosjukdom en faktor för kvinnor att besluta att genomgå FGM?

Nej, psykiska hälsosjukdomar har ingen roll i beslutsfattandet relaterat till FGM. Beslutet är baserat på sociala, kulturella och traditionella faktorer och är mestadels parfymerad utan offrets samtycke. I de flesta fall är offret en undergradflicka eller spädbarn som inte kan fatta några beslut eller arrangemang. De mentala hälsotillstånd som depression, ångest och posttraumatisk stressstörning (PTSD) är bland konsekvenserna av FGM.