Capozid

Capozide är ett diuretiskt kombinationsläkemedel som används för att behandla vätskretention och högt blodtryck. Det inkluderar medicinerna Captopril och Hydrochlorothiazide. En tiaziddiuretikum (vattenpiller), hydroklorotiazid hjälper till att hindra kroppen från att absorbera för mycket salt, vilket kan leda till vätskebehållning. En ACE -hämmare som kallas captopril slappnar av blodkärl, vilket underlättar enklare blodflöde. Hypertoni (högt blodtryck) behandlas med denna läkemedelskombination. Att minska högt blodtryck minskar risken för hjärtattacker, njurproblem och slag. Kongestiv hjärtsvikt kan också behandlas med detta läkemedel.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas capozide snabbt och fullständigt från matsmältningssystemet. Captopril och hydroklortiazid når sina toppplasmakoncentrationer på 1-2 timmar respektive 2-4 timmar. Hydroklortiazid har en biotillgänglighet på cirka 70%. Hydroklortiazid passerar emellertid inte genom blod-hjärnbarriären.

Indikationer och användning

Capozide är en receptbelagd medicin som används för att behandla hypertoni och sänka blodtrycket. Risken för både dödliga och icke -dödliga kardiovaskulära händelser, särskilt stroke och hjärtinfarkt, minskas genom att sänka blodtrycket. Kontrollerade studier av antihypertensiva mediciner från ett brett spektrum av farmakologiska klasser, inklusive denna medicinering, har visat dessa fördelar.

Captopril: Ett vitt, kristallint pulver med en molekylvikt på 427,0, är ​​captopril en ACE -hämmare. Olöslig i etanol, den är löslig i vatten.

Hydroklortiazid: Hydroklortiazid har en molekylvikt av 297,7 och är ett vitt eller nästan vitt, kristallint pulver. Olöslig i etanol, den är löslig i vatten.

Dess kemiska namn är 6-kloro-3,4-dihydro-2H-1,2,4-bensotiadiazin-7-sulfonamid 1,1-dioxid eller hydroklortiazid. Strukturen är som följer:

Varje oral capozid -tablett innehåller 25 mg hydroklortiazid USP och 25 mg captopril. Vattenfri laktos NF, carnauba vax, kolloidal kiseldioxid, crospovidon USP, Hypromellose USP2910 3CP, magnesiumstearat NF och mikrokristallin cellulosa NF är ytterligare inaktiva komponenter som finns i varje tablett. Färgen i tablettbeläggningen är järnoxidröd.

Kontraindikationer

Kapozid rekommenderas inte för individer med:

• Anuria.
• överkänslighet för alla produktingredienser.

Varningar och försiktighetsåtgärder

Sulfonamid överkänslighetsreaktioner: hydroklortiazid, en sulfonamid, är en del av capozid. Korskänslighet mot hydroklortiazid har rapporterats hos vissa patienter som är överkänsliga för andra mediciner härrörande från sulfonamider.

Att använda renin-angiotensin-systemaktiva mediciner i de andra och tredje trimestern av graviditeten minskar fostrets njurfunktion och höjer foster- och neonatal sjuklighet och dödlighet. Fosterets lunghypoplasi och skelettavvikelser kan vara resultatet av oligohydramnios. Skallhypoplasi, anuria, hypotension, njursvikt och död är exempel på potentiella neonatala biverkningar. Om graviditet hittas, sluta ta capozid så snart du kan.

Dessa ogynnsamma effekter är vanligtvis kopplade till att använda dessa mediciner under de andra och tredje trimestern av graviditeten. I majoriteten av epidemiologiska studier som undersöker fostrets avvikelser efter exponering för antihypertensiv användning i första trimestern har läkemedel som påverkar renin-angiotensinsystemet inte skiljer sig från andra antihypertensiva medel. För att uppnå de bästa resultaten för både mor och foster måste moderhypertoni under graviditeten hanteras korrekt.

I studier om djuråtergivning har taget ACE -hämmare under graviditeten kopplats till neonatal toxicitet (njursvikt, hypotension och död) såväl som fetotoxicitet (reducerad njurfunktion, oligohydramnios och retarderad skalle -ossifikation).

Ett beslut om huruvida man ska sluta omvårdnad eller sluta använda medicinen bör fattas på grund av möjligheten av allvarliga biverkningar hos sjuksköterskor från capozid, med hänsyn till betydelsen av

Hos diabetespatienter, administrerar inte aliskiren och capozid. I kombination med capozide bör aliskiren inte användas hos patienter med nedsatt njurfunktion (GFR 60 ml/min).

ACE -hämmare, särskilt när de används i samband med diuretika, kan resultera i hypotension och akut njurinsufficiens. Håll ett öga på serumkreatinin och blodtrycksnivåer. RAS -hämmare bör inte användas i kombination. Patienter som tar capozid och andra Ras-påverkande mediciner bör ha sitt blodtryck, njurfunktion och elektrolyter övervakas noggrant.

Över-the-top hypotension: Kapozid kan resultera i symtomatisk hypotension, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion (GFR 60 ml/min) eller hypovolemi. Placera patienten i ryggläge och administrera en intravenös infusion av normal saltlösning om hypotension utvecklas. Fortsättningen av capozidterapi i frånvaro av ett kortvarigt hypotensivt svar är i allmänhet inte problematisk när blodtrycket har stabiliserats. En lägre dos eller stoppa medicinen kan krävas om symptomatisk hypotension visas efter att ha tagit den första dosen av capozid och varar i mer än en timme efter administrering eller kräver behandling.

Hyperkalemi: Kapozid kan resultera i hyperkalemi, särskilt hos patienter med diabetes mellitus och nedsatt njurfunktion (GFR 60 ml/min). Håll ett öga på serumkaliumnivåerna. Om hyperkalemi utvecklas bör symptomatisk och stödjande vård ges. Hemodialys kan vara nödvändig för svår hyperkalemi.

Överkänslighetsreaktioner: Vissa patienter kan uppleva överkänslighetsreaktioner på hydroklortiazid. De som har en historia av multipel allergenkänslighet är mer benägna att uppleva dessa reaktioner. Urticaria, angioödem, utslag, bronkospasm och orofaryngeal ödem har alla rapporterats. Sluta använda capozide om överkänslighetsreaktioner inträffar och starta lämplig terapi.

Anafylaktoidreaktioner under desensibilisering: Patienter som tar ACE -hämmare har upplevt anafylaktoidreaktioner medan de fick dialys. Patienter som får prodrugs av ACE -hämmare, eller föreningar relaterade till ACE -hämmare som metaboliseras till ACE -hämmare, har också upplevt dessa biverkningar. Angioödem som påverkar tungan, glottis eller struphuvud har dokumenterats. Det har också rapporterats om angioödem i ansiktet, extremiteter, läppar, tunga, glottis och/eller struphuvud. Dessa reaktioner har kopplats till Stridor, dyspné, väsande andning och svullnad i övre luftvägar. Det har också förekommit en rapport från en patient med allvarligt angioödem som gått bort till följd av luftvägshinder som uppstått av laryngeal manipulation. I händelse av laryngeal Stridor eller angioödem i ansiktet, tungan eller glottis, bör capozid stoppas direkt och rätt akutbehandling bör påbörjas.

Icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAIAS): BUN- eller serumkreatininhöjning, eller till och med båda, har hänt hos vissa patienter som fick capozidbehandling. Patienter som är äldre eller som har nedsatt njurfunktion är mer benägna att uppleva dessa förändringar. Patienter som får capozid och NSAIA: er bör regelbundet ha sina serumkreatinin- och bullenivåer kontrollerade.

Sarcoidos: Användningen av tiaziddiuretika har kopplats till fall av sarkoidos eller en relaterad typ av granulomatös sjukdom. Om sarkoidos dyker upp, sluta använda capozide omedelbart.

Det har visats att tiazider kan passera placentalbarriären och dyka upp i navelsträngsblod. De teratogena effekterna av hydroklortiazid på gravida kvinnor har inte studerats tillräckligt och noggrant. Endast om fördelarna uppväger riskerna för fostret bör tiazider användas under graviditeten.

Dosering och administration

Det rekommenderas att ta en tablett capozide oralt två gånger dagligen som den första dosen. För att kontrollera blodtrycket kan doseringen ökas upp till den maximala rådgivna dosen på två tabletter två gånger om dagen. Diuretisk terapi måste startas om om capozid ensam inte kan sänka blodtrycket. Om ytterligare sänkning av blodtryck är nödvändig kan en annan antihypertensiv medicinering från en annan klass läggas till.

En tablett två gånger dagligen kan vara tillräcklig för att kontrollera blodtrycket hos patienter som inte tål de fulla blodtryckslåsande effekterna av två capozidtabletter.

Lagring

Förvara vid 25 ° C. Utflykter tillåts till 15–30 ° C (15–30 ° F).

Följande återförsäljare erbjuder capozidtabletter:

Rosa, filmbelagda, kapselformade tabletter med en dos av 25 mg/15 mg och bokstäverna "WPI" och "3375" präglade på varje sida. 100-flaskan NDC 0536-3375-01. Förvara vid 25 ° C. Utflykter tillåts till 15–30 ° C (15–30 ° F). Håll i en snäv behållare. Sköld från fukt och ljus. Som anges i USP/NF, dispensera i en snäv behållare.