Vad är täckt?

Hur vet jag om jag har klamydia?

En översikt

Chlamydia är en smittsam sjukdom som sprids genom sexuell kontakt och orsakas av klamydia trachomatis -bakterier. Det är den vanligaste sexuellt överförda infektionen i hela världen. Det orsakar också trakom, som är den vanligaste orsaken till blindhet i hela världen.

Den mest drabbade fysiska platsen hos kvinnor är livmoderhalsen. Cervicit, uretrit, bäckeninflammatorisk sjukdom, perihepatit eller proctit är några av de möjliga symtomen. Kvinnor med klamydiala infektioner är mer benägna att uppleva reproduktionsproblem och ektopiska graviditeter, vilket kan vara svårt att fixa om de inte behandlas. Dessutom finns det faror om en gravid dam har en infektion. Dessutom kan konjunktivit och/eller lunginflammation förekomma hos barn som föds vaginalt till mammor som har könsorganisedia trachomatis -infektion.

Klamydia trachomatis -infektion hos män kan orsaka reaktiv artrit, prostatit, proctit, uretrit och epididymit. Faryngit, lymfogranulom venereum och konjunktivit är några möjliga trachomatis negativa effekter hos män.

Den ovanliga sjukdomen som kallas lymfogranuloma venereum (LGV), som orsakas av speciella serovars av klamydia trachomatis, kännetecknas av förstorade lymfkörtlar eller svår proctocolitis.

Patofysiologi för klamydiainfektion

Med olika tillväxtformer och en infektiös cykel differentierar klamydia bortsett från andra bakterier. Dessa innehåller den retikulära kroppen (RB) och de smittsamma formerna som kallas den grundläggande kroppen (EB). EB intas av värdceller medan den inte har någon metabolisk aktivitet. EB kommer att omvandlas till den metaboliskt aktiva RB inuti värdcellen.

RB kommer sedan att multiplicera och skapa nya EB med värdkraftkällor och aminosyror, som sedan kan attackera fler celler. C. trachomatis attackerar ögat, urinvägarna och perineum hos både män och kvinnor, såväl som squamocolumnar -epitelcellerna i endocervix och övre könsorgan hos kvinnor. Direkt exponering för förorenad vävnad, såsom under vaginal, analsex eller oralsex, eller till och med från en drabbad förälder till hennes nyfödda efter förlossning, kan sprida bakterierna.

Kliniska tecken och symtom på klamydiainfektion

Patienter har ofta visat sig vara asymptomatiska. Kliniska symtom varierar beroende på var infektionen är belägen i minoriteten av människor som har symtom. De typiska varningstecknen och symtomen på C. trachomatis urogenitala infektioner listas nedan.

Det kommer att öka antalet kvinnor som endast upplever mindre symtom som dysuri, ovanlig vaginal urladdning, blödning och buksmärta. En liten andel kvinnor som finns med de typiska symtomen på slemhinnor, utsläpp och orsakade lätt en endocervikal blödning. Intermenstruationsblödning eller blödning efter coital är två vanliga klagomål bland kvinnor.

När C. trachomatis når den övre reproduktionskanalen inträffar denna sjukdom. Oftast kommer dessa individer att uppleva bäcken- eller buksmärta, antingen med eller utan cervicit -symtom och tecken. Andra tecken och symtom kan inkludera blödning efter coital, sjukdom, kräkningar, hosta, frossa, obehag med låg rygg, smärta under sex eller dysuria.

Män påverkas oftast av det. Gonokock uretrit och klamydial uretrit har mindre kliniska distinktioner, men det är omöjligt att på ett tillförlitligt sätt skilja mellan de två utan att testa. Dysuria och urinrörsutsläpp, som normalt är vit, grå eller ibland klar, är dess primära symtom.

De kan bara vara närvarande på morgonen eller efter penilstrippning. Kvinnor som har uretrit kan uppleva ofta urinering eller dysuri och feldiagnosera sina symtom som UTI. Pyuria kan detekteras genom urinanalys, men varken bakteriekultur eller gram fläck kan upptäcka några organismer.

Denna sjukdom, även känd som Fitz-Hugh-Curtis-syndrom, utvecklas när klamydiainfektion orsakar angränsande bukmembran och leverkapseln för att bli blödande.

Detta syndrom, som är anslutet till den högra övre kvadranten eller pleuritiska obehag, ses oftast hos personer som har bäckeninflammatorisk sjukdom. Avvikelser i leverenzymer upptäcks inte vanligtvis, i motsats till andra sjukdomar som kan påverka levern eller producera högra övre kvadrantsmärta.

Om klamydia rektal infektion införs av könsorgan serovar d genom K, kan det inte finnas några symtom. Patienter kan emellertid uppleva rektal smärta, urladdning och blödning under mottagligt anal samlag om LGV serovar L1 - L3 är källan till proctit.

Patienter kan också visa tecken på obehag eller feber. Även om anal samlag inte är ovanligt under heteroseksuellt samlag, observeras det praktiskt taget uteslutande hos män som har sex med andra män.

En procent av män med uretrit som framkallas av klamydial infektion upplever också reaktiv artrit, och en tredjedel upplever den reaktiva artrit triaden (tidigare känd som Reiter syndrom).

Lunginflammation kan förekomma i nyfödda vars mödrar har en cervikal klamydia trachomatis infektion. Även om nästan alla spädbarn uppvisar symtom före åtta veckor, sker erkännande vanligtvis mellan 4 och 12 veckors ålder. Vissa nyfödda kan ha tjocka näsutsöndringar, och nasal trängsel och hosta är också ganska ofta.

Spädbarn har vanligtvis bara en lätt feber eller ingen alls, tillsammans med tachypnoea och den typiska paroxysmala staccato hosta. För tidiga spädbarn kan uppleva apnoeiska avsnitt. Vid lung auskultation kan rales höras, även om pipning är sällsynt.

En smärtsam ont i halsen är det mest typiska symptom på en infektion i munnen och halsen. När någon upplever detta symptom ignorerar de ofta det eller liknar det med en normal förkylning eller annan virusinfektion och misslyckas med att koppla den till det oskyddade muntliga samlaget de engagerade sig i.

Du kan uppleva hosta, en mild feber och förstorade lymfkörtlar utöver en skrapad hals. När du har engagerat dig i oskyddat samlag är det avgörande att genomgå rutinmässig STI -testning, särskilt om du träffar en ny partner.

Dessutom kan infektionen spridas från fingrarna till andra kroppsområden inklusive dina ögon, näsa eller mun. Det finns några andra faktorer, förutom de sexuella åtgärderna som kan överföra klamydia, som kommer att öka din risk att utveckla denna muninfektion. Chlamydia -symtom i munnen kan dyka upp snabbt.

STD: er är inte ett av de förhållanden som kommer att läka på egen hand. Om du har sex igen utan att bli behandlad riskerar du att utveckla stora svårigheter förutom att sprida klamydia. Chlamydia halsymtom kan bli betydligt sämre.

Hur vet du att du har en Chlamydia -infektion?

Endast trakom bland C. trachomatis -infektioner kan identifieras kliniskt. Andra klamydiala infektioner är kopplade till särskilda kliniska symtom men måste bekräftas i labbet. Nukleinsyramplifieringstest är guldstandarden för detektion av urogenital klamydiainfektioner. För kvinnor utförs detta test på vaginala vattpinnar, och för män utförs det på ett första fångst urinprov. Du kan göra detta test på Welzo Chlamydia Test.

Vidare kan endocervikala eller urinrörspinnar testas. Swab -prover ska ha en tråd eller plastaxel och en cytobrush, rayon eller dacronspets. Chlamydia trachomatis kan hämmas av andra ämnen. Kultur, snabb testning, serologi, antigendetektering och genetiska sonder är ytterligare testtekniker. Behandling rekommenderas baserat på klinisk presentation om testning inte är ett alternativ.

När en patient misstänks för att ha klamydia, bör en upparbetning för ytterligare vanliga sexuellt överförda infektioner göras. Om PID antas existera krävs ett grundligt blodantal. Överväg att testas för syfilis, gonoré och HIV. Chlamydia -testning måste göras på den sexuella partneren. Graviditet bör uteslutas innan doxycyklinbehandling börjar, varför ett graviditetstest bör tas.

Patienter med oftalmisk trakom och konjunktivit genomgår i allmänhet cytologi. Chlamydia -kulturer undviks vanligtvis eftersom bakterien är utmanande att växa i ett labb. Kulturer är emellertid det bästa alternativet för människor som har anal och rektal engagemang eftersom andra tester kan vara utmanande att tolka.

Komplikationer av klamydiainfektion

Hos kvinnor i fertil ålder ökar bäckeninflammatorisk sjukdom risken för en ektopisk graviditet. Dessutom kan inflammation och ärrbildning i övre könsdelar påverka fertiliteten eller orsaka ihållande bäckensmärta. För tidig födelse och för tidig prelabour -brott av membran är alla risker som kan ökas genom klamydial infektion under graviditeten.

Chlamydia trachomatis infektion som är asymptomatisk är ganska vanligt, men en infektion som är feldiagnostiserad eller obehandlad kan ha allvarliga biverkningar. Dessa motiveringar gör att screening rekommenderas. Det rekommenderas att alla förväntade kvinnor genomgår C. trachomatis -testning. Varje år bör sexuellt aktiva flickor under 25 år screenas.

Om en kvinna är äldre än 25 och har riskfaktorer för könssjukdomar, bör hon kontrolleras. Sexuella partners som har många partners samtidigt, nya eller flera partners, använder oregelbunden kondom om förhållandet inte är monogamt, handel med kön för kontanter eller droger och tidigare eller samexisterande STI är riskfaktorer. Klamydial infektion bör också kontrolleras i killar som har sex med andra män. HIV-positiva människor bör screenas vid den första presentationen och en gång om året. Det rekommenderas att screena för Chlamydia hos män och kvinnor som kommer in i en kriminalvårdsanläggning om de är 30 år eller yngre och 35 år eller yngre.

Behandling av klamydiainfektion

Syftet med behandlingen är att lindra symtom, minska risken för överföring och förhindra infektionsrelaterade konsekvenser (såsom PID och infertilitet). Azitromycin används för att behandla urogenital klamydia som inte är komplex. Azitromycin är att föredra eftersom det är en enkeldosterapi, men doxycyklin är ett alternativ. Levofloxacin, ofloxacin och erytromycin är ytterligare ersättare.

Gonokockinfektioner och klamydiala infektioner samexisterar ibland. Om organismen finns på Naat eller Gram-fläck, bör sambehandling för urogenital gonokockinfektion hos män administreras. Potentialen för vanlig Neisseria -arterkolonisering inuti vaginalfloraen gör gramfläcken mindre användbar hos kvinnor. Sambehandling måste därför baseras på en utvärdering av risken för varje speciell patient och regional prevalens.

Partners bör hittas och testas för patienter. Dessutom borde de få råd om högriskbeteenden, avstå från sexuell aktivitet i en vecka efter att ha startat terapi och fundera på att bli testad för HIV.

Tre veckor efter behandlingens slut bör diagnosen bekräftas, och tre månader senare bör omprövning göras.

Utvärdera återinfektion eller saminfektion med en sekundär bakterie om symtomen fortsätter efter behandlingen.

Slutsats

Om du tror att du har en Chlamydia -infektion bör du alltid få den utcheckad. Du kan få det testad enkelt med ett kit. Om du behöver mer information, varför inte gå här för att lära dig mer.