Bilder av cellulit: orsaker och behandling

Cellulit är en vanlig bakteriell sjukdom som påverkar huden och de underliggande mjuka vävnaderna. Underlåtenhet att erhålla terapi förvärrar tillståndet. Cellulit manifesteras som hudinflammation, rodnad, smärta eller värme. Det uppstår som en följd av hudskador, såsom skär eller frakturer. Cellulit kan påverka flera delar av kroppen, men den påverkar oftast underbenen. Obehandlad har infektionen potentialen att eskalera till ett livshotande tillstånd och sprida sig i hela blodomloppet. 

Vad orsakar cellulit?

Cellulit uppstår när mikroorganismer infiltrerar en paus i huden och invaderar kroppen. Det manifesteras ofta på skadad hud, såsom områden med otillräckligt blodflöde, förorenade sår och inflammerade sår.

Cellulit orsakas främst av Staphylococcus aureus och grupp A Streptococcus, de vanligaste typerna av bakterier som är ansvariga för detta tillstånd. Dessa bakterier bor under naglar och på huden.

De viktigaste patogenerna som är ansvariga för cellulit är Streptococcus och Staphylococcus, samma bakterier som orsakar impetigo och andra infektioner. Cellulit orsakas av meticillinresistent Staphylococcus aureus, ofta känd som MRSA.

Cellulit är en vanlig sjukdom som drabbar människor i alla åldrar och etniska bakgrunder. Det verkar som att både män och kvinnor påverkas lika. Cellulit kan påverka individer i alla åldrar, men det ses oftast hos medelålders och äldre. Det kan inte spridas.

Mindre ofta sett orsaker till cellulit inkluderar:

• Pseudomonas aeruginosa ses ofta i punkteringssår på händerna eller fötterna.
• Haemophilus influenzae är de bakterier som vanligtvis förknippas med ansiktscellulit hos barn. Anaerober, Eikenella, och Streptococcus viridans finns allmänt i mänskliga bitar. Pasteurella multocida är bakterierna som vanligtvis finns i katt- eller hundbett. Vibrio vulnificus är bakterierna som vanligtvis är förknippade med exponering för saltvatten, såsom korallskador. Aeromonas hydrophila är bakterierna som vanligtvis är förknippade med exponering för sötvatten eller saltvatten, såsom efter leech -bitar. Erysipelothrix (erysipeloid) är bakterierna som vanligtvis är förknippade med slaktare.

Bakterier kan komma in i ett snitt eller riva i huden på flera medel, såsom olyckor, kirurgiska ingrepp, hudförhållanden, såsom psoriasis, idrottsman fot eller eksem, främmande föremål i huden eller öppna sorer under ytan.

Vilka är de kliniska egenskaperna hos cellulit?

Cellulit manifesteras ofta i lemmarna. Det kan dock utvecklas i någon del av kroppen.

• Det påverkar ofta bara en sida; En annan sjukdom orsakar vanligtvis ett tillstånd som påverkar båda sidor.
• Det förekommer spontant eller förvärrar ett befintligt sår eller underliggande hudtillstånd.

Vanliga tecken på sjukdomen inkluderar förhöjd kroppstemperatur, skakande och skakningar (rigor). Detta orsakas av bakterieremi, som hänvisar till bakterier i blodomloppet. Strax efter starten av systemiska symtom dyker upp ett litet område med mjukt, inflammerat och rödhud. Andra kompletterande indikationer inkluderar:

• Gropar, värme, blåsor, erosion, sår och bildningen av abscesser karakteriserar huden på en Peau D'EARN.
• Purpura: Närvaron av hemorragiska bullae, ekchymoser eller petechiae

Lymfangit och lymfadenit tillskrivs bakterier i lymf vener och lokala lymfkörtlar, och båda förhållandena är ofta associerade med cellulit. En crimson -linje sträcker sig från infektionsstället till närliggande svullna lymfkörtlar som är känsliga för beröring.  När huden läker är det möjligt för huden som har visat ett positivt svar på behandling för att genomgå exfoliering eller desquamation. Man kan känna en liten klåda känsla.

Vilka är de typer av cellulit?

Flera namn hänvisar till cellulit och uppvisar olika symtom beroende på dess plats i kroppen.

· Buccal cellulit

En har utvecklat buccal cellulit på kinden. Spädbarn är de vanligaste drabbade av detta fenomen, som ibland uppstår med ett tandproblem.

· Perianal streptokockcellulit

Perianal streptokockcellulit påverkar ofta de anal- och rektala områdena i kroppen. Denna typ påverkar huvudsakligen barn.

· Preseptalcellulit

Preseptal cellulit är vanligare hos barn i åldern fem och under och påverkar ögonlocket och området framför ögat. Det orsakar irritation, rodnad, värme och svullnad i området runt ögonen, särskilt de övre och nedre ögonlocken.

· Orbital cellulit

Orbital cellulit som förekommer bakom ögat kan göra att ögat verkar opåverkat trots sjuka vävnader i det området. Det finns utvidgning, missfärgning eller förändring i strukturen på både de övre och nedre ögonlocken, samt inflammation eller svullnad i ögongloben. Man har nedsatt rörlighet eller visuell uppfattning. Detta tillstånd är mindre vanligt och ofta mer skadligt än preseptal cellulit.

· Bröstcellulit

Bröstcellulit är den medicinska termen för en bröstinfektion. Det inträffar när bakterier byggs upp i svett under brösten. Bröstvävnaden genomgår inflammation och ökar i storlek, rodnad och temperatur. Vissa människor utvecklar feber och frossa som ytterligare symtom som liknar influensan.

Orsakar dålig hygien cellulit?

Hudbrott är den främsta orsaken till cellulit. Orena omgivningar är dock mottagliga för det. Innan du tar kontakt med huden:

• Rengör händerna med tvål och vatten för att minimera risken.
• Delta i regelbunden dusch och byter regelbundet till färska plagg.
• Rengör noggrant eventuella sår för att förhindra att bakterier inträffar.

Är cellulit smittsam?

Cellulit är inte smittsam. Vanligtvis överför det inte över individer. Överföringen av infektionen är begränsad till direkt kontakt mellan öppna sår från olika individer.

Vem är i riskzonen?

Cellulit förekommer hos individer i alla åldrar, kön eller ras. Följande egenskaper förbättrar sannolikheten för att förvärva cellulit:

• Diabetes
• Ödem
• Kutanskador.
• Ihållande svullnad i underbenen.
• Tetanus (känd som Athletes fot).
• Indikationer på tänder intryck orsakade av djur, insekter eller individer.
• En fråga relaterad till överdriven kroppsvikt.
• Periprostetisk vaskulär sjukdom avser tillståndet att ha otillräckligt blodflöde i benen.
• Immunsystemet äventyras på grund av medicinering eller ett underliggande medicinskt tillstånd.
• Intravenöst narkotikamissbruk.

Hur diagnostiseras cellulit?

Läkaren diagnostiserar sannolikt cellulit endast baserat på hudens utseende. Fysisk undersökning avslöjade:

• Hud med överdriven tillväxt eller förtjockning
• Det drabbade området uppvisar värme och rodnad.
• Svullna lymfkörtlar

 Läkare rekommenderar att man övervakar det drabbade området i några dagar för att bedöma omfattningen av svullnad och missfärgning baserat på svårighetsgraden av symtom. För att upptäcka närvaron av mikroorganismer extraherar läkare ibland ett blodprov eller får ett prov från såret.

Cellulitbehandling och hantering

· Tillvägagångssätt

Antibiotikaregimerna framkallar ett positivt svar hos mer än 90% av patienterna. Oavsett mikrobiologi för infektionen är dränering avgörande för att ta bort alla abscesser förutom de mycket små. Dränering ensam, utan betydande involvering av närliggande vävnad, räcker ibland för att behandla en abscess som är relativt isolerad och inte behöver antibiotika.

Den ökande förekomsten av meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA) och Streptococcus pyogener stammar resistenta mot makrolid eller erytromycinantibiotika kan göra behandling av cellulit mer utmanande. Icke-svåra fall av cellulit behandlas med makrolider, clindamycin, semisyntetiskt penicillin eller först-eller andra generationens orala cefalosporiner.

Tyvärr visar hälften av MRSA -stammarna hos patienter med cellulit och abscessbildning inneboende eller inducerbart resistens mot clindamycin. Alla S. pyogenes -stammar som är resistenta mot makrolider förblir mottagliga för penicillin, medan 99,5% är mottagliga för clindamycin. Tetracyklin med trimetoprim-sulfametoxazol behandlar effektivt de flesta samhällsförvärvade MRSA-infektioner (CA-MRSA).

2011 utfärdade IDSA nya rekommendationer för att hantera MRSA hos vuxna och barn. Under 2012 tillhandahöll de uppdaterade riktlinjer för att diagnostisera och behandla infektioner i diabetiker.

Om patienten inte visar förbättring med konventionell behandling eller om en atypisk patogen upptäcks, är det tillrådligt att söka vägledning från en infektionssjukdomspecialist. Konsulting av en kritisk vårdspecialist rekommenderas om patienten upplever systemisk sjukdom och kräver tillträde till en kritisk vårdenhet. Slutligen, om patienten diagnostiseras med orbital cellulit, är det tillrådligt att konsultera en ögonläkare.

· Cellulit utan dränering eller abscess

Streptococci är fortfarande den främsta orsaken till cellulit i fall utan att tömma sår eller abscesser, och beta-laktamantibiotika är ett lämpligt terapialternativ.

• Cephalexin, amoxicillin och dikloxacillin är lämpliga mediciner för behandling av milda fall av cellulit i polikliniska miljöer.
• Clindamycin eller en makrolid (såsom klaritromycin eller azitromycin) är en alternativ medicinering för personer som är allergiska mot penicillin.
• Levofloxacin är ett möjligt val; Det är emellertid viktigt att notera att fluorokinoloner har visat ökad toxicitet och en högre prevalens av resistenta bakterier. Därför är det tillrådligt att reservera användningen av fluorokinoloner för situationer när det finns få alternativa behandlingar tillgängliga, särskilt för gramnegativa bakterier som har visat sig vara mottagliga genom laboratorietest.

Vissa läkare föredrar att initiera behandling med ett parenteralt antibiotikum med ett långt halveringstid, såsom ceftriaxon, följt av en oral medicinering.

· Återkommande cellulit

Cellulit, till följd av Streptococcus -arter, förekommer främst hos personer med återkommande sjukdom, ofta kopplade till hindring av vener eller lymfkärl. Möjliga behandlingar för denna typ av cellulit inkluderar:

• Penicillin G.
• Amoxicillin (250 mg två gånger om dagen).
• Erytromycin (250 mg en eller två gånger om dagen).

Om Tinea Pedis misstänks som den underliggande orsaken, måste svampdödande mediciner topiskt eller tas oralt användas för behandling.

I en randomiserad, kontrollerad forskning förhindrade en 12-månadersregime med låg dos penicillin effektivt återfallet av cellulit hos 274 patienter som hade upplevt två eller flera episoder av bencellulit. Patienter som fick en dos på 250 mg penicillin två gånger dagligen hade en medianvaraktighet på 626 dagar innan de upplevde sin första återfall av cellulit. Däremot hade placebogruppen en median tid på 532 dagar. Till skillnad från 37% av befolkningen i placebogruppen (51 av 138) hade endast 22% av deltagarna i penicillingruppen (30 av 136) en återfall under den profylaktiska perioden. Efter upphörandet av farmaceutisk terapi minskade emellertid den skyddande effekten gradvis.

· Svår cellulit

Patienter med svår cellulit behöver parenteral terapi, till exempel följande:

• Cefazolin, cefuroxim, ceftriaxon, nafcillin eller oxacillin är potentiella läkemedel för behandling av cellulit, vilket ofta är associerat med en Staphylococcus eller streptokockinfektion.
• Clindamycin och vankomycin är två antibakteriella alternativ för dem med en penicillinallergi.
• En blandning av flera typer av bakterier, inklusive gram-positiva, gramnegativa och anaeroba arter, orsakar ofta diabetiska sårinfektioner. Därför är det viktigt att tillhandahålla bredspektrum antibiotikabehandling som riktar sig till alla dessa typer av bakterier vid behandling av dessa infektioner.
• Administrera MRSA -täckning till kritiskt sjuka patienter med cellulit tills kultur och känslighetsresultat erhålls, främst om infektionen är kopplad till en furuncle, abscess eller postoperativ infektion.

· Öppenvård

Patienter som diagnostiserats med cellulit får öppenvårdsterapi om de bara har milda lokala symtom och visar inga indikationer på systemisk sjukdom. Antibiotikabehandling krävs med extraktion eller rotkanalbehandlingar för ansiktscellulit orsakade av tandproblem. Att höja lemmarna som drabbats av cellulit leder till en snabbare minskning av ödem. Utmärkta, sterila saltlösningar används för att rengöra alla öppna puslesioner.

Den optimala behandlingsperioden för cellulit är en fråga om debatt; Olika terapier uppnår jämförbara framgångar med kortare tidsramar. Tänk på följande i en generisk mening:

• En tillfällig ökning av erytem den första behandlingsdagen förväntas. Detta är en inflammatorisk reaktion orsakad av nedbrytningen av celler som utlöses av antibiotika.
• För att säkerställa patientens framsteg rekommenderas det att genomföra en uppföljningsutvärdering med ofta intervall, helst inom 48 till 72 timmar.
• Hos individer vars inflammation kvarstår är det nödvändigt att tillhandahålla antibiotika under terapi. Om sjukdomen kvarstår efter poliklinisk behandling är det tillrådligt att undersöka möjligheten till antibiotikaresistens eller en allvarligare infektion. Dessutom måste andra diagnoser beaktas.
• Förekomsten av systemiska symtom måste leda till en omvärdering och rekommendation för sjukhusvistelse.

Vilka är komplikationerna av cellulit?

Komplikationer av cellulit utgör betydande risker. Dessa tillstånd resulterar i betydande skador på kroppens vävnader och cellernas död (gangren). Dessutom kan infektionen spridas till hjärtat, blodomloppet, skelettstrukturen, lymfatisk nätverk eller cerebralt system. Möjliga konsekvenser av dessa infektioner inkluderar amputation, chock eller dödlighet.

Människor frågar också

För att förhindra cellulit:

• Följ goda hygienpraxis.
• Öva regelbundet handhygien.
• Applicera fuktighetskräm på törstig, dehydratiserad hud som har utvecklat sprickor.
• När det finns risk för skär och repor är det tillrådligt att använda handskar.
• Bär skyddande skor.

För hudskador, ge en icke-receptbelagd antibiotikasalva och rengör det påverkade regionen noggrant. Var vaksam för tecken på infektion. Om man har diabetes, inspektera noggrant fötter för tecken på infektion eller hudskador. Dessutom är det tillrådligt att avstå från att ta bort kallus eller vårtor, samt att skära tånaglar för kort.

Om man har några misstankar om cellulit är det absolut nödvändigt att få läkare från en läkare som ett första steg. Om den inte behandlas har den potentialen att spridas och bli en livshotande sjukdom. Man kan dock vidta åtgärder hemma för att lindra smärta och andra symtom. Påbörja genom att rensa dermis i det område som påverkas av cellulit. Kontakta läkaren för att bestämma den optimala metoden för rengöring och klä såret. Höj till exempel det drabbade benet över hjärtat. Detta kommer att minska smärtan och minska svullnaden. 

Om ett sår uppvisar symtom som svullnad, rodnad, värme eller obehag, eller om rodnaden eller värmen sträcker sig utöver platsen, är det absolut nödvändigt att söka läkare från en sjukvårdspersonal snabbt.

Slutsats

Cellulit manifesteras som hudinflammation, rodnad, smärta eller värme. Det förekommer på grund av hudskador, såsom snitt eller frakturer. Cellulit kan påverka flera delar av kroppen, men den påverkar oftast underbenen. Det manifesteras ofta på skadad hud, såsom områden med otillräckligt blodflöde, förorenade sår och inflammerade sår. Cellulit orsakas främst av Staphylococcus aureus och grupp A Streptococcus, de vanligaste typerna av bakterier som är ansvariga för detta tillstånd. Dessa bakterier bor under naglar och på huden. Cellulit kan påverka individer i alla åldrar, men det ses oftast hos medelålders och äldre. Det förekommer spontant eller förvärrar ett befintligt sår eller underliggande hudtillstånd och kan inte sprida (icke-försämrad). Läkare rekommenderar att man övervakar det drabbade området i några dagar för att bedöma omfattningen av svullnad och färgförändringar baserat på svårighetsgraden av symtom. För att upptäcka närvaron av mikroorganismer extraherar läkare ibland ett blodprov eller får ett prov från såret. För att behandla cellulit framkallar antibiotikarregimerna ett positivt svar hos mer än 90% av patienterna. Patienter med svår cellulit behöver parenteral terapi med potenta antibiotika såsom cefazolin, klindamycin, vankomycin och ceftriaxon och listan fortsätter eftersom chansen för skadlig bakteriell invasion och infektion ökas avsevärt.