Legionnaires sjukdom: symtom, orsaker och behandlingar

Vad är Legionnaires sjukdom?

Legionnaires sjukdom är en allvarlig form av lunginflammation orsakad av en bakterier som heter Legionella. Bakterierna upptäcktes först efter ett utbrott vid en amerikansk legionkonvention från 1976 i Philadelphia. Namnet på bakterierna kom från konventionens deltagare som började utveckla en form av lunginflammation och helt enkelt beskrev det som Legionnaires sjukdom. Det finns ett test för närvaron av Legionella I en miljö som inte är dyr, och en lista över labb ger resultat snabbt. Det är extremt svårt att upptäcka Legionella i ett kliniskt laboratorium eftersom kliniska isolat av Legionella är svåra att växa på de flesta kulturmedier och kräver speciella kulturmedier. Patientens immunsystem kämpar mot bakterierna och symtomen försvinner, och personen fortsätter med sitt liv och söker aldrig en diagnos.

Legionella Bakterier föredrar varmt vatten, och människor får infektionen genom att andas in fin dimma eller vattendroppar förorenade med dessa bakterier från luften. Det har varit utbrott i samband med Whirlpool -spa tidigare och sjukhusbyggnadssystemen. Upp till 5 000 människor per år i USA är offer på sjukhus på grund av denna sjukdom. Antalet infektioner är emellertid troligen mycket högre än rapporterat. Förutom de diagnostiserade fallen inträffar många infektioner troligen på grund av känsliga fall som sjukhusår eller dödar människor varje år inte diagnostiseras som legionärsjukdom och rapporteras därför inte.

Vad är skillnaden mellan Legionnaires sjukdom och lunginflammation?

Legionnaires sjukdom är en specifik typ av lunginflammation orsakad av legionellbakterier som infekterar lungorna. De flesta inlagda patienter med legionärsjukdomar närvarande med feber och hosta, tillsammans med andra lungsymtom som diarré och förvirring.

Vilka är symtomen på Legionnaires sjukdom?

• Muskelvärk
• Hög feber: Ofta överstiger 104 grader Fahrenheit eller 40 grader Celsius
• Huvudvärk
• Agitation
• Frossa
• Hosta
• Förvirring

Ursprungligen upplever patienter endast muskelvärk och en mild huvudvärk. Ytterligare symtom visas vanligtvis 1 till 2 dagar senare. När tillståndet fortskrider intensifieras feber, åtföljd av förvärrande muskelsmärta och frossa. Andningssymtom som hosta, andnöd och bröstsmärtor utvecklas när bakterierna vanligtvis infekterar lungorna. Hosten är initialt torr men fortskrider för att producera sputum och potentiellt blod. Cirka en tredjedel av de infekterade upplevelsen illamående, kräkningar och diarré. Gastrointestinala symtom resulterar ofta i signifikant minskad aptit. Förvirring och förändringar i beteendet manifest.

Vilka är komplikationerna av Legionnaires sjukdom?

Legionnaires sjukdom leder till allvarliga komplikationer:

• Andningsfel: Detta inträffar när lungorna inte levererar tillräckligt syre till kroppen.
• Njurfel: Kan vara resultatet av ackumulering av vätskor och avfallsprodukter i blodomloppet.
• Septisk chock: Där infektionen sprider sig till blodomloppet och orsakar en snabb minskning av blodtrycket. Detta komprometterar blodflödet till vitala organ, inklusive hjärnan och njurarna.

Hur överförs Legionnaires sjukdom?

De flesta fall av Legionnaires sjukdom är isolerade och inte en del av erkända utbrott. Trots detta rapporteras mer än 20 utbrott årligen. Medan dessa utbrott är vanligare på sommaren eller tidig höst, sker Legionnaires sjukdom under hela året.

Legionella -användare finns i naturliga vattenkällor som floder och sjöar. I de flesta fall finns de i relativt låga antal och verkar inte vara skadliga. Ibland penetrerar de konstgjorda vattensystem, till exempel de förångande kondensatorerna i luftkonditionering och industriella kylsystem. Dessutom hittades Legionella var som helst att vatten tillfördes eller användes konstgjorda. Individer smittas av inandning av små droppar av fina dimma av vatten förorenade med virulenta bakterier, inte genom intag. Medan överföring till person är sällsynt, har det rapporterats få fall där Legionnaires sjukdom överfördes mellan individer. Detta tillstånd är oftare i områden som har komplicerade vattenleveranssystem. Kunskapen om dessa skillnader hjälper någon att sätta på att minska åtgärderna och därmed förhindra risker för att drabbas av sjukdomen.

Vilka är riskfaktorerna för Legionnaires sjukdom?

Det finns flera faktorer som leder till att människor är mer benägna att drabbas av Legionnaires sjukdom.

Ålder - Människor över 50 är mer benägna att påverkas.

Befintliga hälsotillstånd - De redan närvarande ökar sannolikheten. Människor som redan lider av andningsproblem, inklusive människor som röker, lider av kronisk obstruktiv lungsjukdom och lungcancer. Ett svagt immunsystem orsakar högre risk. Diabetes, njursjukdom, leukemi, andra typer av cancer och kemoterapi försvagar alla immunsystemet.

Viss livsstilsval och vanor ökar risken. Till exempel ökar kraftigt drickande oddsen. En studie visade att människor som använde cannabis var mer benägna att drabbas av sjukdomen. En annan källa erbjuder en mängd andra faktorer, till exempel att föda i en vattenmassa. I de 50 staterna i USA misstänks bara en nyfödd björn att ha blivit sjuk under den första månaden av barnets liv. Tyvärr fanns det redan två fall av sådan sjukdom: 2 nyfödda fick intravenösa antibiotika för Legionnaires sjukdom, och båda föddes i hemmastörande badkar.

Hur diagnostiseras Legionnaires sjukdom?

Oftast beställs ett urin- och sputumtest att diagnostisera legionärsjukdom. Förutom att avbilda insidan av bröstet med en röntgen- eller CT-skanning. En fysisk undersökning indikerar att patienter frågas om deras hälsa och resehistoria. Tester gjorda för att diagnostisera Legionnaires sjukdom

För att diagnostisera Legionnaires sjukdom görs tester för att se om det är Legionella -bakterier och inte något annat. Tester och avbildning för att diagnostisera Legionnaires sjukdom är urintester och sputumtester.

1. Urintestet görs av:

En "ren fångst" -metod används, så provet är sterilt. Tvätta först händerna. För det andra, ren och torka könsområdet. För det tredje, släpp den första delen av urinen på toaletten. För det fjärde samlas direkt urin i en behållare. Femte, avsluta urinering i toalettskålen. Sjätte, returnera behållaren enligt instruktionerna av vårdgivaren.

2. Sputumtest görs av läkarna enligt följande:

Läkarna ber att andas djupt och sedan hosta djupt in i en speciell kopp. Partiet som utvärderades läggs till sängs, och läkaren knackade på henne, så sputumet kom från lungorna. Om sputumet inte kommer, ber läkarna att andas med salt, varefter det verkar hosta.

3. Blodtest

 En professionell vård av sjukvården extraherar ett blodprov från en ven i armen med en liten nål, vanligtvis en snabb procedur som varar mindre än 5 minuter. Det uppsamlade blodet deponeras sedan i ett provrör eller injektionsflaska för ytterligare analys.

4. Avbildning

Sjukvårdsleverantörer använder specialiserade maskiner för att fånga bilder av lungor. Dessa bilder hjälper till att upptäcka eventuella avvikelser eller förändringar, såsom lunginflammation, i lungvävnaderna.

5. Bronkoskopi

Leverantörer utför en bronkoskopi, med ett smalt, upplyst rör som kallas ett bronkoskop för att visuellt undersöka lungorna. Under denna procedur hämtar de prover av lungvävnad eller vätskor för diagnostisk testning.

6. Thoracentesis.

I en aspiration som kallas thoracentesis dräneras vätska utanför lungorna och testas för tecken på legionella.

Vilka är riskerna och resultaten av testerna för Legionnaires sjukdom?

Det finns ingen risk att tillhandahålla ett urin- eller sputumprov. Men om en person tar ett blodprov, har han liten smärta eller blåmärken på nålplatsen, men de flesta symtom försvinner snabbt. När det gäller testresultaten, om man har ett positivt resultat, har man troligtvis legionärsjukdom. Det negativa resultatet innebär emellertid att en har en annan typ av infektion eller få legionellbakterier i provet. Vid behov upprepar man testet för att verifiera resultatet.

Vad är hantering och behandling av Legionnaires sjukdom?

Mild legionärsjukdom behandlas med en enda antibiotikaregim. De möjliga läkemedlen inkluderar fluorokinoloner, såsom levofloxacin eller moxifloxacin, eller makrolider, såsom azitromycin eller klaritromycin. En alternativ terapi är en val av tetracyklin eller ett läkarrecept. Vid misstänkt legionellinfektion, använd antingen en fluorokinolon eller en makrolid, eftersom tetracykliner inte är effektiva mot denna stam.

Intravenösa antibiotika måste användas hos patienter med svår sjukdom som kräver sjukhusvistelse; Använd orala antibiotika för en 10- till 14-dagars kurs för patienter när det har skett klinisk förbättring. Immunkomprometterade patienter eller patienter med svår underliggande sjukdom, eller svår och komplicerad lunginflammation på grund av L. pneumophila måste få en kurs på 14 till 21-dagars. Immunsupprimerade patienter måste få en fluorokinolon. Om fluorokinolon inte är ett alternativ, använd azitromycin. För dem som är på immunsuppressiva mediciner är dosreduktion nödvändig. Dödligheten bland den immunkomprometterade patientpopulationen förblir hög med Legionella -infektion. Legionnaires sjukdom är i allmänhet förebyggande och därför behöver inte människor i den allmänna befolkningen drabbas av sjukdomen.

Vilka är några av förebyggande strategier för att skydda mot Legionnaires sjukdom?

Risken för legionärsjukdom mildras genom att implementera åtgärder för att kontrollera tillväxten av legionellbakterier i olika system och miljöer, inklusive spa, varmvattensystem, kyltorn och till och med pottingblandningar. Att förstå och följa förebyggande riktlinjer är avgörande för att minimera överföringen av legionellbakterier och förebygga utbrott.

1. Underhåll och behandling av konstgjorda system

Regeringsbestämmelserna ger specifika riktlinjer för underhåll och behandling av konstgjorda vattensystem för att förhindra spridning av legionellbakterier.

2. Varmtvattensystem

Legionella -bakterier trivs på varmvattensystem främst där vattnet antingen står eller hålls vid temperaturer som sträcker sig mellan 25 vid 50 ° C. De potentiella reservoarerna inkluderar duschmunstycken, varmvattenkranar, förvaringsfartyg, kombination av varma/kalla vattenleveransenheter och beslag, inklusive slangar och duschhuvud och filter. Korrekt installation och regelbundet underhåll av inhemska VVS -system är avgörande för att förebygga tillväxten av legionellbakterier. Det är viktigt att konsultera en licensierad rörmokare om det finns några oro för systemets integritet och vattenkvalitet.

3. SPA -pooler

Den goda hanteringen och underhållet av spa -pooler är genom regelbunden noggrann rengöring, desinfektion och regelbundet underhåll. Underhållet av spa -poolvattenhantering, omfattande desinfektion, sträng filtrering och återcirkulationssystem är också viktiga för att hantera vattnet. Ytorna på poolen måste rengöras regelbundet eftersom de hjälper till att säkerställa säkerheten och god hantering av vattnet.

4. fontäner

Fontäner är mycket farliga, särskilt om de har värmt eller intermittent varmt vatten, särskilt om de skapar aerosoler som bär legionellbakterierna. Därför är det mycket viktigt att de regelbundet desinficeras eller hålls rena, och att vattnet hålls rent eller ändras regelbundet.

5. Nebulisers och luftfuktare

Korrekt underhåll av nebulisatorer ingår i tillverkarens riktlinjer för rengöring av nebulisatorerna inklusive periodisk service av pumparna och ersättningen av filtren medan luftfuktarna upprätthålls genom, användningen av endast destillerat, kokt och kylt vatten. Efter att ha använt nebulisatorn måste öva god rengöring genom att blötlägga den i varm diskmedel och varm varm. Skölj det i rent kokt vatten och lufttorka sedan alla komponenter. På samma sätt torkas alla komponenter i luftfuktaren helt efter kokning. Både nebulisatorn och luftfuktaren får inte torkas torrt när de introducerar fler bakterier i den.

6. SPA -bad

Regelbundet underhåll av spa -badet görs främst genom att tömma och rengöra det efter varje användning. Regelbundna inspektioner och rengöring är avgörande för att upprätthålla renlighet. Slutligen är den rekommenderade metoden för att hålla hela systemet torrt under inaktivitet bäst för att säkerställa att hela systemet upprätthålls torrt.

När det gäller inhemska förångningsluftkonditioneringsapparater måste mucken i dessa kylsystem som stöder tillväxten av bakterier, alger och skräp rengöras för att tillåta ett kontinuerligt underhållsschema för att minska risken och säkerställa optimal prestanda för enheten. När det gäller de bärbara evaporativa kylenheterna måste de tömmas, rengöras och torkas ordentligt om det inte används under en lång period eller veckoperation. När man hanterar jord- eller krukmix måste man också bära en dammmask och handskar för att undvika potentiella mikroorganismer och risken för legionärsjukdom.

Vad är några av sätten att ta hand om pottingblandning med Legionella?

Sjukdomen är en lunginflammationsliknande sjukdom orsakad av inandning av bakterien. Här är de metoder man använder för att hålla sig borta från den sjukdomen:

• Bär skyddsutrustning - Detta är ett viktigt sätt att undvika sjukdomen. Man måste använda en dammmask och handskar när man hanterar jord, kompost eller krukmakning.
• Följ och upprätthålla god personlig hygien - man måste alltid tvätta händerna efter att ha hanterat jord och vid vitala tider som innan du röker, dricker, äter eller berör ansiktet.
• Håll pottingmixpåsarna ur direkt solljus, vilket säkerställer att det inte stöder Legionella -tillväxten. Området måste också vara väl ventilerat.
• Försök att öppna påsarna försiktigt och försiktigt i ett ventilerat område för att undvika inandning av markdamm.
• Kontrollera omfattningen av vattning genom att använda mjuka strömmar för att duscha växter med en lågtrycksslang, vilket förhindrar bildning av aerosoler. Bladen får inte stänka området utan snarare i en hink.
• Undvik andning av växtvattendroppar i hängande korgar eller andra droppar när vattnet matar pottenväxterna och inte rör vid jorden. 

Efterlevnad av ovanstående förebyggande metoder förhindrar någon från att få sjukdomen i Australien skickad från konstgjorda vattensystem eller miljön. Arbetarna i konstgjorda system måste observera noggrant och följa riktlinjerna.

Människor frågar också

Kan Legionnaires sjukdom återkomma efter att ha fått behandlingen?

Ja, det är möjligt att drabbas av Legionnaires sjukdom även efter att ha fått behandlingen, men det är inte vanligt. Återfallet av Legionnaires sjukdom inträffar när en individ exponeras för Legionella Bakterier som vanligtvis finns i vattenbehållare som badtunnor, VVS -system och kyltorn. Personer med komprometterad immunitet eller lidande av kroniska lungsjukdomar löper hög risk att drabbas av legionärens sjukdom. Det är viktigt att noggrant övervaka patienten av Legionnaires sjukdom och se till att behandlingen följs ordentligt med avslutad antibiotikakurser. Dessutom måste förebyggande åtgärder också följas såsom korrekt underhåll av vattenbehållarna genom regelbunden desinfektion kan avsevärt minska risken för återfall av legionärsjukdom.

Hur ofta vattensystemen måste kontrolleras för Legionella Bakterier?

Vattensystem måste kontrolleras för Legionella Bakterier minst fyra gånger per dag. Denna frekvens beror också på de relaterade faktorerna som komplexiteten i vattensystemet, antalet och typen av människor som använder det som sjukhus eller vårdhem och lokala hälsovårdsbestämmelser beträffande spridningen av vattenburna infektioner. Det är viktigt att rutinmässigt kontrollera systemen för att upptäcka de minimala mängderna Legionella Bakterier ganska tidigt, vilket möjliggör snabb sanering genom rengöring och desinfektion. Dessa åtgärder hjälper till att minska utbrottet av Legionnaires sjukdom och märker vattensystemet säkert för konsumtion.  

Slutsats

Legionnaires sjukdom är en allvarlig form av lunginflammation orsakad av en bakterier som heter Legionella. Symtom på legionärsjukdom inkluderar huvudvärk, muskelvärk, hög feber, agitation, frossa, hosta och förvirring. När tillståndet fortskrider intensifieras feber, åtföljd av förvärrande muskelsmärta och frossa.

Långtidskomplikationer av Legionnaires sjukdom inkluderar septisk chock, andningsfel och njursvikt. Riskfaktorer för legionärsjukdom inkluderar framstegande ålder, tidigare eller nuvarande historia av vissa hälsotillstånd och dåliga vanor med kraftigt drickande och ämnesanvändning. För att diagnostisera Legionnaires sjukdom skulle sjukvårdsexperter ge råd till urintest, sputumtest, blodprov, avbildning av bröstet, bronkoskopi och thorakcentes.

Mild legionärsjukdom behandlas med en enda antibiotikaregim. De möjliga läkemedlen inkluderar fluorokinoloner, såsom levofloxacin eller moxifloxacin, eller makrolider, såsom azitromycin eller klaritromycin. Intravenösa antibiotika måste användas hos patienter med svår sjukdom som kräver sjukhusvistelse; Använd orala antibiotika för en 10- till 14-dagars kurs för patienter när det har skett klinisk förbättring. Risken för legionärsjukdom mildras genom att implementera åtgärder för att kontrollera tillväxten av legionellbakterier i olika system och miljöer, inklusive spa, varmvattensystem, kyltorn och till och med pottingblandningar. Att förstå och följa förebyggande riktlinjer är avgörande för att minimera överföringen av legionellbakterier och förebygga utbrott.