Най -доброто лечение на гонорея

Гонореята е полово предавано заболяване, от което според данни от 2020 г. страдат около 82,4 млн. души. Причинител е бактерията Neisseria gonorrhoeae, която засяга в еднаква степен репродуктивната система както при мъжете, така и при жените. Тя може също да проникне в кръвообращението и в редки случаи да засегне други органи. Най-добрият метод за контрол е да се предотврати излагането на патогена чрез практикуване на по-безопасни сексуални практики.

Какво е най-доброто лечение за това заболяване?

Преди това заболяването се считаше за лечимо и излечимо с антибиотици. С течение на времето патогенът разви резистентност към много антибиотици, което доведе до затруднения при лечението на гонореята. В миналото като лекарства на избор се препоръчваха хинолоните и пеницилинът. С появата обаче на антимикробната резистентност (AMR) тази концепция се промени и за ефективни се считат цефалоспорините, аминогликозидите и макролидите. Но първо трябва да разберем механизма на възникване на заболяването и как тези антибиотици са ефективни дори след появата на антимикробната резистентност.

Какви са рисковите фактори за гонорея?

Това е бактериална инфекция, предавана по полов път, която засяга предимно репродуктивния тракт (шийката на матката, матката и маточните тръби при жените и уретрата при мъжете и жените). Тя атакува лигавицата, покриваща органите.

Как може да се заразите с гонорея?

Тя е силно патогенна и заема второ място сред най-често регистрираните бактериални инфекции през последните няколко години, което е тревожно. Незащитеният сексуален контакт, хомосексуалността, младите сексуално активни хора (под 25 години) и раждането от майка, заразена с гонорея, са рисковите фактори, които могат да доведат до тази инфекция. Понякога инфекцията може да протича безсимптомно, което води до недооценяване на броя на случаите. Има голяма вероятност от повторно заразяване с гонорея, ако човекът не вземе необходимите превантивни мерки, а тогава ситуацията ще бъде по-трудна за овладяване.

Прочетете още: Може ли да се заразите с гонорея чрез целувка?

Клинични признаци и симптоми на гонореята

Гонореята при мъжете е предимно безсимптомна. Понякога обаче, 14 дни след излагане на N. gonorrhoea, се появяват признаци като необичайна уретрална секреция, затруднено уриниране и възпаление на епидидима. Това може да бъде съпроводено и с болка. При жените се проявяват симптоми на лека инфекция и по същия начин се наблюдават вагинални секрети и дизурия. Понякога се наблюдава и кървене.

Възпалителните състояния водят до силен сърбеж и болка, които причиняват постоянен дискомфорт на засегнатото лице. Когато инфекцията се премести в ларинкса (по орофарингеален път) или попадне в кръвообращението, това може да доведе до възпалено гърло (болка и дразнене в гърлото), артрит (подуване на ставите), дерматит (кожно дразнене) и теносиновит (възпаление на сухожилието, което свързва костта с мускула). Това също така създава условия за предаване на ХИВ.

Прочетете още: Кои са най-често срещаните полово предавани инфекции?

Усложнения при гонореята

Гонореята може също да се разпространи в кръвообращението. При жените тя може да предизвика възпалително заболяване на таза, което води до чести болки в корема и вътрешни абсцеси. При мъжете тя може да доведе до безплодие и стерилитет поради възпаление на епидидима, ако не се лекува своевременно. При бременни жени, ако инфекцията се предаде на бебето, тя може да причини слепота, инфекция на ставите и инфекция на кръвта. Ето защо е важно да се провери правилно дали състоянието е диагностицирано навреме.

Поръчайте още днес кръвен тест за гонорея за домашна употреба от Welzo. Кликнете тук, за да го видите.

Причини за антибиотичната резистентност при гонореята

Проблемът на нашите здравни организации е антимикробната резистентност, която затруднява лечението дори на неосложнени инфекции. N. gonorrhoeae вече е патоген, резистентен към множество лекарства. От 1930-те години насам за лечение на инфекцията са използвани няколко антибиотика, но патогенът е развил резистентност към тях. Лечението започна със сулфонамиди, пеницилин, тетрациклин, аминоциклитол (спектиномицин) и премина към флуорохинолони. Всички тези лекарства престанаха да действат ефективно срещу този патоген поради резистентност, причинена от неговите плазмиди и мутации в мястото на действие на тези антимикробни средства. След това през 80-те и 90-те години се използваха азитромицин и цефалоспорини. Но постепенно патогенът разви резистентност и към тях.

Какво е най-доброто лечение за гонорея?

Най-доброто лечение за гонорея към днешна дата е използването на комбинация от бактерицидни лекарства, които действат синергично и усилват ефекта едно на друго. Ето защо може да се приложи двойна терапия, като например комбинация от азитромицин и цефтриаксон. Въпреки това, поради високата мутационна способност на патогена, в някои случаи това може да се окаже неефективно.

Последна мярка може да бъде индивидуализираното лечение, основано на антимикробната чувствителност на конкретния случай. В тази област е необходима много работа, тъй като неуспехът на леченията и нарастващата антимикробна резистентност водят до повече случаи на тази инфекция. Неуспехът на ваксините също се дължи на същата причина. Патогенът мутира силно, което води до неефективност на ваксината срещу него.

В повечето случаи двойната терапия, състояща се от азитромицин, цефтриаксон или цефиксим, ефективно контролира и лекува инфекцията. Все пак в някои случаи неуспехът ѝ ни дава подсказки, че трябва да продължим да търсим ефективно лечение.

Как може да се предотврати гонореята?

Най-важният начин да се предотврати появата и разпространението на тази инфекция е поддържането на здравословен начин на живот. Избягването на незащитени сексуални контакти, възприемането на добър начин на живот и работата по образователни и информационни кампании ще допринесат значително за контролирането на тази инфекция.

Ако някой е заразен, той трябва да бъде насърчен да потърси медицинска помощ за лечение възможно най-скоро. По време на лечението на тази инфекция избягвайте контакт с партньора си. Бременните жени трябва да бъдат най-предпазливи. Ако им е поставена диагноза, те трябва да се лекуват от тази инфекция преди раждането; в противен случай тя може да се предаде и на бебето. Цефиксим и цефтриаксон са най-подходящи за лечение на тази инфекция по време на бременност.

Прочетете още: Какви са различните видове тестове за ПБИ?

Какви са новите методи за лечение на гонорея?

СЗО работи по няколко нови антимикробни средства, които действат срещу N. gonorrhoea, тъй като тя е придобила голямо значение за здравните организации поради способността си за мултирезистентност. Провеждат се изследователски проучвания с гентамицин, фузидинова киселина, гемифлоксацин, доксициклин, рифампицин и тигециклин и др.

Досега гентамицинът е показал обещаващи резултати и може да се разглежда като монотерапия, което е значителен напредък. Освен това международните здравни организации са издали няколко насоки за превенция чрез възприемане на здравословни навици и поддържане на здравословен начин на живот, така че да е лесно да се контролира броят на случаите, който нараства с всеки изминал ден сред по-младите хора (предимно на възраст от 15 до 24 години).