Léky GLP-1 vs Cancer: Co výzkum odhaluje

Léky GLP-1 vs rakovina 

Vztah mezi léky GLP-1 a rakovinou byl tématem intrik a obav. U nespočetných jedinců, kteří se spoléhají na léky GLP-1 pro zvládnutí cukrovky a hubnutí za podmínky související s hmotností, je zásadní porozumění potenciálnímu dopadu na riziko rakoviny.

Asociace mezi léky GLP-1 a rakovinou je již nějakou dobu předmětem debaty. Je nezbytné zvážit různé faktory, včetně typu léčiva GLP-1, trvání užívání a individuálních charakteristik pacienta.

Co jsou léky GLP-1?

Léky GLP-1 nebo glukagonský peptid-1 agonisté receptoru peptidu-1 jsou třídou léků primárně používaných k léčbě diabetes mellitus diabetes typu 2. Napodobují působení endogenního hormonu GLP-1, který je uvolňován ze střeva v reakci na požití živin. Endogenní hormon hraje zásadní roli v homeostáze glukózy stimulací sekrece inzulínu z pankreatických beta buněk, potlačením uvolňování glukagonu z alfa buněk a zpomalením vyprazdňování žaludku.

Výsledkem je, že léčiva GLP-1 pomáhají snižovat hladinu glukózy v krvi. Kromě toho často podporují hubnutí, což může být prospěšné pro mnoho pacientů s diabetem 2. typu. Mezi běžné příklady léků GLP-1 patří liraglutid, exenatid a dulaglutid. Stejně jako u všech léků je důležité, aby pacienti diskutovali o potenciálních výhodách a rizicích se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Jsou léky GLP-1 spojeny s rakovinou?

Ano, existuje potenciální souvislost s rakovinou, ale v průběhu let se studie pokusily rozeznat, zda léky GLP-1, často používané ke snížení hladiny cukru v krvi u jedinců s diabetem 2. typu, představují jakékoli riziko rakoviny. Je nezbytné objasnit, že tato oblast výzkumu probíhá a dynamická, přičemž nové poznatky se pravidelně objevují.

Počáteční obavy týkající se spojení léčiva GLP-1 byly vyvolány studiemi na zvířatech. Některá zjištění naznačovala zvýšené riziko specifických rakovin, zejména rakoviny pankreatu. „Zatímco zvířecí modely poskytují základní poznatky, ne vždy se přímo překládají do výsledků lidského zdraví,“ poznamenává Dr. Rajesh Gupta, onkolog v Imperial College London.

Různé epidemiologické studie se snažily lépe porozumět tomuto spojení. Například komplexní přehled v British Journal of Clinical Pharmacology hodnotil několik klinických studií a observačních studií. Konsenzus byl takový, že zatímco některé údaje naznačují potenciální zvýšené riziko, jiné studie nezjistily žádné významné spojení ani potenciální ochranné účinky.

Jaké jsou typy léků GLP-1 a jejich role?

Léky GLP-1 přicházejí v různých podobách, včetně exenatidu, liraglutidu a dulaglutidu. I když tyto léky sdílejí společný cíl regulace hladiny cukru v krvi, mohou mít na tělo různé účinky, což je nezbytné rozlišovat mezi nimi.

Wegovy (semaglutid)

Wegovy je receptor GLP-1 (glukagonský peptid-1) agonista receptoru používaný k léčbě obezity u dospělých s BMI 30 nebo vyšší, nebo více, pokud mají související zdravotní problémy, jako je diabetes 2. typu, hypertenze nebo zvýšený cholesterol nebo zvýšený cholesterol . Funguje napodobováním hormonu GLP-1, který ovládá chuť k jídlu. Koupit wegovy online

Trulicity (dulaglutid)

Trulicita je lék používaný k řízení diabetu 2. typu a spadá do kategorie agonisty receptoru GLP-1. Je dodáván jako týdenní subkutánní výstřel, který svým uživatelům nabízí pohodlí.

Bydureon Bcise (exenatid prodloužený uvolnění)

Bydureon Bcise, určený k léčbě diabetu 2. typu, je agonista receptoru GLP-1. Bydureon BCISE je injekční prodloužený uvolnění, který je dán jednou týdně.

Byetta (exenatid)

BYETTA je agonista receptoru GLP-1 primárně používaným pro léčbu diabetes typu 2. Je to dáno jako subkutánní výstřel, obvykle před jídlem.

Victoza a Saxenda (liraglutid)

Victoza i Saxenda jsou součástí rodiny agonistů receptoru GLP-1. Zatímco Victoza je většinou předepisována pro diabetes 2. typu, Saxenda je hlavně pro kontrolu hmotnosti u dospělých, kteří mají nadváhu nebo obézní.

Adlyxin (lixisenatid)

Adlyxin je lék na agonisty receptoru GLP-1 určené pro léčbu diabetes typu 2.

Jaké typy rakovin jsou spojeny s léky GLP-1? 

Na základě současného vědeckého porozumění a výzkumu byli agonisté GLP-1 (peptid-1 podobný glukagonu) spojeni s různými typy rakoviny, jako je pankreatická a štítná žláza. Hlavní obavy, které vyplynuly z předklinických studií, zejména u hlodavců, se soustředily kolem:

Rakovina pankreatu

Rakovina pankreatu byla primárním problémem v důsledku pankreatického původu GLP-1. Některé studie na zvířatech prokázaly zvýšené riziko, což přimělo výzkumné pracovníky, aby se ponořili hlouběji. „Zatímco počáteční data byla znepokojivá, následné rozsáhlé lidské pokusy tyto zjištění důsledně nepotvrdily.

Potenciální souvislost mezi léky GLP-1 a rakovinou pankreatu zůstává neprůkazná. Některé studie naznačují zvýšené riziko, zejména při dlouhodobém používání, zatímco jiné nevykazují zvýšené riziko.

Nádory štítné žlázy

Dalším problémem byla potenciální souvislost mezi léky GLP-1 a nádory štítné žlázy. To bylo primárně založeno na studiích hlodavců, kde dlouhodobé použití vedlo ke zvýšení výskytu nádorů C-buněk štítné žlázy.

„Hlodavci mají však jinou fyziologii štítné žlázy než lidé, což způsobuje, že tyto výsledky problematické. Studie na lidech nepřetržitě neprokázaly stejné účinky,“ radí Dr. Sameer Patel, endokrinolog z Oxfordské univerzity. Přesná povaha vztahu mezi léky GLP-1 a nádory štítné žlázy u lidí zůstává předmětem probíhajícího výzkumu, ale počáteční alarmistické reakce se nyní zdá být s akumulovanými důkazy více zmírněny.

Mohou léky GLP-1 pomáhat chránit před rakovinou?

Na rozdíl od obav některé studie naznačují, že léky GLP-1 mohou mít protirakovinné vlastnosti. Potenciální ochranný účinek je primárně připisován jejich vlivu na růst buněk a metabolismus. Studie zveřejněná v časopise Journal of Endocrinologické zkoumání naznačovala, že léky GLP-1 by mohly inhibovat růst určitých rakovinných buněk.

„Fascinujícím aspektem drog GLP-1 je jejich dichotomická povaha. Na jedné straně zkoumáme potenciální rizika, ale na druhé straně se objevují důkazy o potenciálních vlastnostech potlačující rakovinu,“ jak vysvětlil profesorka Angela Richardsonová z univerzity Edinburghu.

Lidé se také ptají

Kdo by se měl vyhnout GLP-1?

GLP-1 (glukagonský peptid-1) agonisté jsou léky primárně používané k léčbě diabetu 2. typu. Pracují napodobováním působení přírodního hormonu GLP-1 těla, který zvyšuje sekreci inzulínu a snižuje sekreci glukagonu, což pomáhá regulovat hladinu cukru v krvi. Stejně jako všechny léky však agonisté GLP-1 nejsou vhodné pro každého. Zde jsou některé skupiny lidí nebo podmínek, pro které mohou být agonisté GLP-1 kontraindikováni nebo použiti s opatrností:

Lidé s anamnézou medulárního karcinomu štítné žlázy (MTC): Předklinické studie hlodavců prokázaly souvislost mezi agonisty GLP-1 a zvýšeným rizikem nádorů C-buněk štítné žlázy. I když to nebylo potvrzeno u lidí, je upozorněno pro ty, kteří mají osobní nebo rodinnou anamnézu MTC.

Jednotlivci s více endokrinními syndrom neoplazie typu 2 (MEN2): Jedná se o vzácný dědičný stav, který zvyšuje riziko MTC, takže agonisté GLP-1 se nemusí doporučit.

Pacienti s anamnézou pankreatitidy: I když data nejsou přesvědčivá, došlo k obavám o potenciální souvislost mezi agonisty GLP-1 a pankreatitidou. Je vhodné, aby pacienti s anamnézou tohoto stavu diskutovali o rizicích a výhodách agonistů GLP-1 s poskytovatelem zdravotní péče.

Lidé s těžkým gastrointestinálním onemocněním: Agonisté GLP-1 mohou způsobit gastrointestinální vedlejší účinky, jako je nevolnost, zvracení a průjem. U jedinců s již existujícími závažnými gastrointestinálními podmínkami mohou být tyto vedlejší účinky zhoršeny.

Pacienti s těžkým poškozením ledvin: Zatímco někteří agonisté GLP-1 mohou být použity v mírném až středním poškození ledvin, nemusí být vhodné pro osoby s těžkou dysfunkcí ledvin nebo onemocnění ledvin v konečném stádiu.

Těhotné nebo kojící ženy: Bezpečnost agonistů GLP-1 během těhotenství a laktace nebyla dostatečně stanovena. Je důležité pro těhotné ženy, které plánují otěhotnět, nebo kojení, aby se poradily se svým lékařem o nejlepších možnostech léčby diabetes.

Jednotlivci s přecitlivělostí: Pokud někdo ukázal alergické reakce na aktivní nebo některou z neaktivních složek ve specifické formulaci agonisty GLP-1, měl by se tomuto konkrétnímu léčivi vyhnout.

Závěr

Vyprávění obklopující léky GLP-1 a rakovina je komplexní. Vztah mezi nimi je mnohostranný a výzkum odhaluje potenciální rizika i přínosy. Stejně jako u všech lékařských ošetření je nutný přístup. „Je zásadní nezjednodušit. Musíme pokračovat v přísném výzkumu, vždy zvážit nepopiratelné přínosy léků GLP-1 proti potenciálním rizikům,“ Dr. Kevin Moore z University of Manchester.

Jakmile se provádí více studií a budou k dispozici dlouhodobější údaje, bude lékařská komunita lépe pořádat, aby nabídla pokyny pro léky GLP-1 a jejich důsledky v oblasti rakoviny.