Anafranil

Obecný název: clomipramin.

Clomipramin je tricyklický antidepresivum (TCA), který se uvádí na trh pod značkami Anafranil a dalšími. Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD), panická porucha, velká depresivní porucha a chronická bolest jsou s ní léčena. Může být injikován do svalu nebo perorálně. Ačkoli to není důkladně prozkoumáno, zdá se, že použití během těhotenství je bezpečné, zatímco použití při ošetřovatelství se nedoporučuje. Serotonin a norepinefrin se zabrání reabsorbování klomipraminem.

První Anafranil byl vytvořen v roce 1961 a jeho lékařské použití bylo povoleno v roce 1964. Je přístupný jako generický lék. S více než milionem předpisů napsaných v roce 2018 to byla 288. nejčastěji předepsaná lék v USA.

Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je hlavní podmínkou, kterou se Anafranil používá k léčbě. Posedlí nebo opakující se nežádoucí myšlenky a nutkání nebo opakující se chování jsou dva příznaky OCD, typ úzkostné poruchy. U pacientů s OCD jsou často přítomny posedlosti a nutkání. Obsessions jsou rušivé, nežádoucí myšlenky, které se mohou pohybovat v závažnosti od mírných po extrémní. Lidé s OCD mají pocit, že musí provádět opakující se chování jako nutkání ve snaze snížit jejich úzkost. Hlavní depresivní porucha a poruchy paniky jsou také léčeny s Anafranilem.

Farmakokinetika

Farmakokinetika clomipraminu je lineární a závislá na dávce. Lék má 100% orální biologickou dostupnost a je dobře absorbován z GI traktu. V moči se vylučuje pouze nepatrná frakce (méně než 1%) nezměněného léčiva, klomipramin, protože je v játrech rozsáhle metabolizována. Klomipramin má poločas v plazmě zhruba 24 hodin. .

Indikace

Anafranil je lék, který je předepsán k léčbě OCD a panické poruchy.

Kontraindikace

Anafranil by neměli být používány pacienti s anamnézou přecitlivělosti na klomipramin nebo některou z jiných složek formulace.

Vedlejší účinky

Nejčastější negativní účinky Anafranilu jsou následující:

• Zácpa,
• Potíže se spánkem,
• Impotence a
• Pocení

Mezi další, méně běžné vedlejší účinky patří přírůstek na váze, rozmazané vidění a závratě. Vzácným vedlejším účinkem je mánie/hypomanie spolu se záchvaty.

Varování a preventivní opatření

Anafranil by měl být používán s opatrností pouze pacienty, kteří mají anamnézu poruch záchvatů nebo jinými podmínkami, které snižují prahovou hodnotu záchvatů. Kromě toho by měl být lék používán s opatrností lidmi, kteří mají kardiovaskulární onemocnění, cerebrovaskulární onemocnění nebo anamnézu mrtvice. Použití Anafranilu by mělo být opatrné u pacientů, kteří mají poškození jater nebo ledvin.

Lékové interakce

Anafranil může interagovat s SSRIS, MAO inhibitory, tricyklickými antidepresivy a dalšími léky, které ovlivňují mimo jiné serotoninové neurotransmiterové systém.

Těhotenství a laktace

Těhotné ženy nebyly ve vztahu k Anafranilu dostatečně a důkladně studovány. Lék by se měl používat pouze během těhotenství, pokud potenciální přínosy převažují nad potenciálními riziky pro plod. Anafranil by neměl být používán ošetřovatelskými matkami, protože se vylučuje v mateřském mléce.

Dětské použití

Anafranil by neměl být používán dětmi.

Geriatrické použití

Anafranil by měl být používán opatrně, protože starší lidé s větší pravděpodobností zažívají vedlejší účinky, jako jsou záchvaty, kardiovaskulární kolaps a kóma.

Dávkování a podávání

Anafranil je k dispozici jako kapsli nebo ústní roztok. Pro léčbu OCD se doporučuje dávka 25 mg dvakrát nebo třikrát denně. Anafranil se doporučuje, aby se pro léčbu panické poruchy odebralo v dávkách 10 mg třikrát denně.

Předávkovat

Předávkování Anafranilem je charakterizováno záchvaty, kóma a kardiovaskulární kolaps. K léčbě předávkování anafranilem se používají podpůrná a symptomatická léčba. Neexistuje žádná zvláštní léčba nadužívání Anafranilu.