Antalalgická chůze: příznaky, příčiny a léčba

Antalgická chůze, také označovaná jako kulhavá chůze, je trendem chůze, který je okamžitou reakcí na bolest. Normálně vyplývá z zranění nebo podráždění na dolních končetinách. Chůze se mění jako ochranný mechanismus, ve kterém pacient minimalizuje nepohodlí tím, že tráví méně času nesoucí hmotnost na postižené končetině. Pochopení antalgické chůze je důležité v tom smyslu, že má tendenci pouze evokovat přítomnost bolesti, ale také poskytuje cenný vhled do kořenových podmínek, které způsobují abnormalitu chůze. Léčba této poruchy vyžaduje komplexní přístup při přesné diagnóze, správné léčbě bolesti a terapeutických intervencích zaměřených na obnovení normálního vzoru chůze a zlepšení celkové mobility.

Příznaky antalgické chůze

Antalgická chůze, také označovaná jako kulhavá chůze, je porucha charakterizovaná adaptivním vzorcem chůze ke snížení bolesti. Nejvýznamnějším příznakem antalgické chůze je kulhavost, která obvykle způsobuje zkrácenou fázi postoje na dolním postižené končetině, aby se zkrátila dobu nesoucí hmotnost. Podle Dr. Michaela Green, ortopedického specialisty, „pacienti s antalgickou chůzí se obvykle vyskytují asymetrický vzorec chůze, se značně zkrácenou dobou postoje na bolestivé straně“.

Mezi další příznaky patří svalová spasticita, snížený rozsah pohybu v zapojené končetině a zjevná chromá chůze. Ve skutečnosti jsou tyto příznaky více než pouhou bolest; Ve skutečnosti obsahují cenné informace o patogenezi poruchy. Včasná diagnóza těchto příznaků může poskytnout účinnou léčbu a léčbu.

Příčiny antalgické chůze

Tato antalgická chůze může být způsobena mnoha faktory. Zahrnují muskuloskeletální poškození, jako je zlomenina, podvrtnutí nebo vazové slzy a obecně patologické procesy, jako je artritida, zejména osteoartróza. Podle jednoho přehledu článku v časopise Journal of Orthopedic Research projevuje asi 70% pacientů s osteoartrózou kolena nějakou formu antalgické chůze.

Mezi další příčiny patří určité infekce, jako u septické artritidy, a neurologické poruchy, jako je ischias, které mohou v nohách způsobit silnou bolest. Podle Dr. Susan Leeové, neurology, „neurologické poruchy, které komprimují nebo poškozují nervy, mohou výrazně ovlivnit chůzi a produkovat antalgický vzorec chůze, protože tělo se snaží zabránit bolesti.“

Léčba antalgická chůze

Léčba antalgické chůze obvykle zahrnuje léčbu základní poruchy nebo příčiny bolesti. V závažných případech zranění je běžným předpisem odpočinek a fyzikální terapie pro zvýšení hojení. Analgetika a protizánětlivé léky patří mezi strategie léčby bolesti používané při zmírňování nepohodlí, což zvyšuje mobilitu. „Efektivní zvládnutí bolesti je nezbytné při obnovení normálních vzorců chůze,“ říká Dr. Emily Brown, specialista na léčbu bolesti.

Léčba za takových podmínek, jako je artritida, může zahrnovat injekce s kortikosteroidními léky a občas chirurgickými zásahy, jako je náhrada kloubu. To, častěji než ne, vyžaduje rehabilitaci s fyzioterapií, aby se znovu získala ztracená síla a flexibilitu. Podle studie z roku 2019 v časopise Journal of Rehabilitation Research and Development cílená fyzikální terapie mnohem zvýšila vzorce chůze u pacientů po operaci.

Orthotická zařízení a podpůrná boty vytvářejí stabilitu a snižují bolest při chůzi. Neurologicky, pokud se jedná o problém s nervy, léčba k vyřešení problému chirurgicky nebo nechirgicky zmírňuje příznaky antalgické chůze.

Jak opravíte antalgickou chůzi?

Korekce antalgické chůze je možná, pokud lze identifikovat kořenovou příčinu bolesti a účinně léčena bolest. Mezi běžné způsoby léčby patří:

Rest a fyzikální terapie: Umožňující zranění léčit a budovat svalovou sílu a flexibilitu.

Management bolesti: Pro snížení bolesti a zánětu jsou předepsány analgetika a protizánětlivé léky.

Ortotická zařízení: Vložky na zakázku nebo podpůrné boty, které poskytují stabilitu.

Injekce kortikosteroidu: Snížení zánětu v případech artritidy.

Chirurgické intervence: V závažných případech to zahrnuje nahrazení kloubu nebo opravy poškozených nervů.

Rehabilitace: Po operační fyzioterapii se zaměřuje na obnovení předchozího vzoru chůze. 

Jaká je nejčastější příčina poruch chůze?

Nejběžnější příčinou poruch chůze jsou poruchy muskuloskeletálu, zejména osteoartróza. Osteoartróza způsobuje bolest a tuhost v kloubech, které mohou významně narušit schopnost chůze a obvykle vede k rozvoji antalgické chůze.

Jaký je rozdíl mezi antalgickou a ataxickou chůzí?

Hlavní rozdíly mezi antalgickou a ataxickou chůzí se týkají jejich etiologií a charakteristik:

Antalgická chůze: Substitutivní vzorec chůze přizpůsobený minimalizaci bolesti, obvykle vyplývající z zranění muskuloskeletálních nebo artritidy. Charakterizováno sníženou fází postoje na postižené noze.

Ataxická chůze: Je to způsobeno různými neurologickými poruchami, jako je cerebelární ataxie. Vyznačuje se ohromujícími nestabilními pohyby a nedostatkem koordinace; Obvykle má širokou základnu podpory.

Závěr

Pochopení symptomů, příčin a léčby antalgické chůze je důležitou součástí jejího správného řízení. Včasná diagnóza může poskytnout velmi dobrou prognózu, pokud jsou dodrženy vhodné terapeutické režimy a individuálně přizpůsobeny v souladu s odbornými lékařskými poradenstvími a postupy založenými na důkazech. Mezi klíčové kameny k dlouhodobému úlevě a zlepšení mobility subjektů trpících tímto stavem patří pravidelné sledování a udržovací terapie.