Co je zakryté?

Co bude nemocnice dělat pro bolest sedace?

Bolest, která vyzařuje podél kurzu sedacího nervu, se nazývá ischias. Sciatický nerv prochází hýžděmi a boky, než sestoupí každou nohu ze dolní části zad. Ischiatický nerv je nejsilnějším a největším nervem těla a měří šířku prstu. Přímo ovlivňuje to, jak dobře se můžete pohybovat a cítit nohy.

Jak souvisí sedací nerv a ischias?

Ischiatický nerv zahrnuje pět nervových kořenů: tři z kříže (poslední segment páteře) a dva z bederní páteře, umístěné v dolní části zad. Pravé a levé sedací nervy se vytvářejí, když se kombinuje pět nervových kořenů. Jeden sedací nerv na stranu těla cestuje kyčlem, hýždě a nohou a končí těsně pod kolenem.

Jak se cítí bolest sedace?

Ačkoli skutečné poškození sedacího nervu je velmi vzácné, „ischias“ často popisuje bolest pocházející z dolní části zadní části nohy.

V závislosti na důvodu je bolest ischiatiků popsána různě různými lidmi. Někteří jednotlivci hlásí bolest jako piercing, střelba nebo otřes. Jiní nazývají tuto bolest spalující, elektrické nebo bodnutí.

Navíc, ve srovnání s dolním zad, vaše noha obvykle zažívá intenzivnější bolest. Dlouhodobé období sezení nebo postavení, vstávání a kroucení horní části těla může bolest zhoršit. Bolest ischia může být také závažná, pokud provedete rychlý a silný pohyb, jako je kašel nebo kýchání.

Ischias ovlivňuje jednu nohu najednou. Ischias se však může projevit na obou nohou. Závisí to na tom, kde je nerv stlačen podél páteře.

Jaké jsou příčiny bolesti ischias?

Několik podmínek, které ovlivňují vaši páteř a nervy, které probíhají podél zády, může vést k ischiatice. Níže jsou uvedeny některé běžné podmínky, které by mohly mít za následek ischias,

Herniované disky

Obratle našich těl, neboli páteřní kosti, jsou děleny disky chrupavky. Chrupavka má hustý, průhledný materiál pro udržení flexibility a polštáře při pohybu. Když se výsledky povrchové vrstvy chrupavkových slz a herniovaných disků výsledku. Ischiatický nerv se může stlačit vnitřním materiálem chrupavky, což způsobí bouli nebo celkovou úniku z disku, což by způsobilo bolest a necitlivost ve vašich dolních končetinách. Podle odhadů bude 1 až 5 procent všech lidí zažívat bolesti zad, které přinesl herniovaný disk.

Piriformis syndrom

Piriformis syndrom je porucha, kde svalové křeče gluteal piriformis a způsobují bolest hýždě. Tento sval připojuje vaše stehenní kosti ke spodní části páteře. Sval Piriformis může také dráždit sousední sedací nerv, což má za následek bolest, brnění a necitlivost v noze a zadní části nohy (jako je sedací bolest).

Spondylolisthesis

Jednou z souvisejících podmínek degenerativního onemocnění disku je spondylolistéza. Sciatický nerv se může vyřadit, pokud se jeden z páteřních kostí nebo obratlů rozprostírá dopředu nad jiným.

Jaká je léčba bolesti ischia?

Hlavním účelem léčby je snížit bolest a zvýšit mobilitu. V závislosti na základní příčině se mnoho pacientů sedacího se sedace postupně zlepšuje s několika přímými opatřeními v oblasti péče o sebe.

Možnosti nechirurgického léčby

Váš lékař by nejprve doporučil pokusit se o nějakou kombinaci těchto jednoduchých řešení, pokud je vaše bolest lehká a nebrání vám v tom, abyste v každodenním podnikání chodili.

Fyzikální terapie

Cílem fyzikální terapie je identifikovat techniky cvičení, které snižují ischias zmírnění tlaku na nerv. Protahovací činnosti by měly být zahrnuty do cvičební rutiny ke zvýšení flexibility svalů, stejně jako aerobní cvičení (jako je chůze, plavání a vodní aerobik). Lékař doporučuje fyzioterapeuta, který s vámi může spolupracovat na vytvoření protahovací a aerobní cvičební rutiny, která vyhovuje vašim potřebám.

Protahování

Nádherné úseky mohou pomoci při snižování bolesti sedací.

Cvičení

Krátké procházky mohou být dobrou volbou, protože zánět se může při pohybu snížit. Fyzioterapeuti radí lidem se ischiastem, aby se zaměřili na následující:

• Základní houževnatost

• Správné držení těla

• Flexibilita hamstringů

• Správné metody zvedání

Váš fyzioterapeut může zajistit, že používáte správný formulář, abyste zabránili budoucímu zranění pro sebe.

Horká a studená terapie

Terapie, která se střídá mezi horkým a chladem, může urychlit proces hojení a snížit bolest. Led snižuje zánět, zatímco teplo zlepšuje oběh, když se střídá mezi teplem a ledem. Zatímco zvýšený oběh podporuje hojení, snížený zánět usnadňuje bolest.

Studená terapie

Chladná terapie může snížit zánět i bolest

• Chladicí svalová vlákna, aby se snížila frekvence svalových křečí

• Způsobující omezení krevních cév a tok krve se snižuje, což vede k znecitlivování pocitů

• Snižování nervového vedení pokožky

Používejte ledové balíčky jako studenou terapii po dobu 15 až 20 minut. Pokud budete i nadále používat ICE, riskujete vývoj omrzliny, což by mohlo způsobit poškození nervů.

Horká terapie

Tepelná terapie snižuje bolest ischias. Výhody tepelné terapie se zaměřují více na hojení než na úlevu od bolesti. Proto byste měli používat tepelnou terapii po přijetí úlevy od bolesti z terapie na studenou. Tepelná terapie podporuje zotavení:

• Snižování křečí a napětí ve svalech

• Zvyšování flexibility kloubu

• Zlepšení výkonu nervové tkáně

• Zrychlení metabolismu tkání

K podání tepelné terapie můžete použít lahve s horkou vodou, horké balíčky, ručníky nebo elektrické topné podložky. Chcete -li zabránit poranění kůže, měli byste se také po delší dobu vyhnout ponechání horkých polštářků na pokožce.

Léky

Váš lékař mohl navrhnout léky proti bolesti jako první linii léčby pro ischias. Jakmile se nepohodlí ustoupí, mohou s vámi mluvit o restorativních možnostech. Pacienti, kteří po fyzikální terapii nebo jiných sedacích nervových ošetřeních nadále zažívají bolest, mohou navíc doporučit léky proti bolesti. Léky pro léčbu bolesti jsou dočasnou opravou pro těžké nepohodlí. V důsledku toho nejsou praktické jako dlouhodobá strategie řízení bolesti.

U bolesti ischias lékaři často předepisují následující léky

• Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAIDS)-zánětlivosti se často vyskytuje v místě, kde disk nebo sval tlačí na sedací nerv. NSAID snižují bolest tím, že zabraňují inhibitorům těla, které způsobují zánět. Najděte náš rozsah NSAIDS zde.

• Analgetika opioidů

• Orální steroidy

Epidurální injekce steroidů

Pro mnoho typů bolesti dolní části zad a nohou jsou epidurální injekce steroidů (ESIS) oblíbenou možností terapie. Jsou klíčovou součástí nechirurgické péče o ischias a bolest zad a jsou využívány po celá desetiletí.

Tento postup je injekcí epidurální steroidy, protože lokální anestetikum a steroidní léčivo jsou injikovány přímo do epidurálního prostoru, obklopují kořeny míchy a nervové kořeny.

Přístupy epidurální injekce

Tato forma injekce poskytuje steroidní lék se silnými protizánětlivými účinky přímo do bolestivé oblasti poblíž páteřního nervu, což může vést k rychlé a značné úlevě od bolesti. Lékaři podávají epidurální injekci pomocí kterékoli z následujících metod:

• Transforaminální trasa: Tato metoda umožňuje přesné doručení steroidního roztoku do epidurálního prostoru v blízkosti oblasti, kde je nerv s největší pravděpodobností zanícen. Tato metoda injekce se zaměřuje na konkrétní nervové kořeny ke snížení bolesti a zánětu.

• Interlaminární trasa: Tento postup zahrnuje vložení jehly ze zadní části páteře. Protože tato technika neumisťuje léčivo blízko cílového nervového kořene a umožňuje, aby se roztok steroidů volně pohyboval po celé epidurální oblasti, je to méně přesné.

• Kaudální trasa: Lék se přímo nezaměřuje na příčinu bolesti v epidurální oblasti, ale je snadné ji podávat. Přestože je kaudální technika považována za bezpečnější a jednodušší, může být méně úspěšná. Tato technika může být užitečná pro snížení zobecněné nebo rozptýlené bolesti.

The Výhody injekcí epidurálních steroidů jsou:

• Snižte zánět a bolest nervu

• Omezte orální léky

• Odložení chirurgie

V závislosti na jejich tréninku, zkušenostech, řízené fluoroskopii a výsledcích předchozí léčby u pacientů s podobnými onemocněními se může lékař rozhodnout, kterou cestu podávání se má podniknout.

Specialisté na léčbu bolesti a páteře, včetně fyziatrů, anesteziologů, radiologů, neurologů a chirurgů páteře, jsou někteří lékaři, kteří mohou tento druh injekci spravovat. K injekčnímu postupu se obvykle koná v chirurgickém centru, nemocnici nebo ordinaci lékaře.

Nervový kořenový blok

Lokální anestetický a steroidní (protizánětlivý) roztok je injikován kolem stlačeného nebo oteklého páteřního nervu během injekce nervového kořene. Je to velmi populární postup, který pomáhá snižovat nervovou bolest a zánět.

Následující lékařský přínos je výsledkem použití lokální anestezie a kortikosteroidů dohromady:

• Zastaví škodlivý proces zánětu, který způsobuje bolest a nepohodlí v sedacím nervu.

• Zabraňují specifickým nervovým vláknům v odesílání signálů bolesti do mozku.

• Snižují průtok krve na nervová vlákna, aby snížili přenos bolesti.

• Chirurgické možnosti pro ischias

Když bolest nohou přetrvává nebo zhoršuje, i po vyzkoušení některých nechirurgických sedacích terapií se obvykle zvažuje chirurgie pro ischias. Chirurgie může být první volbou v několika situacích.

Zde je několik případů, kdy se chirurgický zákrok doporučuje jako první možnost:

1. Syndrom Cauda Equina

Zřídka by herniovaný disk může dráždit nervy do bodu, kdy nemůžete ovládat své střevy nebo močový měchýř. Název této podmínky je syndrom Cauda Equina. Vlevo se neléčí, může také vést k ochrnutí, snížení sexuálního vzrušení a brnění nebo necitlivosti v oblasti genitálií. Tato podmínka se často projevuje pomalu. Pokud se příznaky vyvinou, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře nebo pohotovostní místnosti.

To jsou některé známky této poruchy:

• Nedostatek kontroly močového měchýře nebo střev, který může způsobit průjem

• Brnění nebo necitlivost v nohou

• Je obtížné postavit se po sezení kvůli slabosti v jedné nebo obou vašich nohou

• Náhlé vážné ztráty pocitu ve spodním těle, která zahrnuje oblast mezi nohama, pánev, vnitřní stehna, paty a celou nohu, což ztěžuje vstát.

2. Bilaterální ischias

Ovlivňuje obě nohy a může být způsobena herniací disku, akutní jednoúrovňovou herniací nebo páteřní stenózou.

3. páteřní stenóza

Spinální stenóza je také známá jako bederní páteřní stenóza. Abnormální zúžení páteřního kanálu je to, co mu dává jeho jméno. Tím se zúžila stisknutím kořene a míchy sedacího nervu, což má za následek bolest sedace.

Chirurgické postupy

Mikrodiscektomie

Mikrodiscektomie je chirurgická léčba ischiasa způsobené herniací bederního disku. Během této operace je odstraněna malá část materiálu disku pod nervovým kořenem a kosti zakrývající nervový kořen. Ačkoli technicky otevřený postup, mikrodiscektomie může být provedena pouze s malým řezem a malým poškozením tkáně pomocí minimálně invazivních postupů.

Operace dekomprese řeziva

K dispozici je mnoho chirurgických zákroků k léčbě několika typů komprese nebo podráždění kořenů nervů, včetně:

• Laminektomie: V této léčbě je lamina částečně nebo zcela odstraněna, aby se vytvořil větší prostor pro míchu. Obvykle se provádí pro bolest sedace způsobené bederní páteřní stenózou. Po chirurgii bederní laminektomie může mít mezi 75% a 90% pacientů zmírnění bolesti.

• Foraminotomie: Kořen sedacího nervu opouští páteřní sloupec tímto otvorem, neuroforamen, který je v této chirurgii rozšířen odstraněním přerůstání kostnatého.

• Facetektomie: Toto chirurgické ošetření snižuje tlak na sevřené nervy způsobené degeneračními fazetovými klouby. Fasátové klouby jsou často oříznuty, podřízeny nebo eliminovány, aby se snížil tlak na nervy. Podle odhadů může 85% jedinců, kteří mají chirurgii facetektomie, cítit snižování bolesti.

Mezi rizika operace páteře patří infekce, srážení krve, poškození nervů, pohyby střev a únik míchy.

Diagnóza sedací bolesti:

Váš lékař nebo specialista na páteř prozkoumá některé problémy týkající se vašeho nepohodlí a příznaků a příznaků ischias. Tyto dotazy by mohly zahrnovat:

• Kdy začalo vaše nepohodlí?

• Jaká část vašeho těla je v bolesti?

• Co konkrétně způsobuje vaši bolest sedace?

• Jaká je vaše obvyklá úroveň činnosti?

• Jaké další příznaky zažíváte kromě bolesti?

• Kolik narušují vaše příznaky a bolest s vašimi každodenními činnostmi?

Po fyzickém a neurologickém vyšetření může být provedeno více testů na základě vašich odpovědí. Fyzikální vyšetření posoudí následující:

• Držení těla

• Rozsah pohybu

• Celkový stav zdraví

• Zarovnání a zakřivení páteře

Váš lékař bude jemně držet vaše nohy a kolena v různých pozicích v rámci neurologické zkoušky, aby vyhodnotil vaše reflexy, svalovou sílu a nervovou funkci. Níže jsou uvedeny některé příklady běžných diagnostických testů ischias.

• Počítačové tomografické skenování (CT Scan)

• rentgen

• Zobrazování lékařské rezonance (MRI)

• Test rychlosti elektromyografie/nervového vedení (EMG/NCV)

Závěr:

Většina pacientů s ischiatikou nevyžaduje chirurgický zákrok. Obvykle je vše, co je vyžadováno, nějaký čas a péče o sebe. Navštivte však lékaře, pokud základní opatření pro péči o sebe snižují vaši bolest. Váš lékař může identifikovat zdroj nepohodlí, doporučit alternativní terapie a v případě potřeby vás poslat jiným odborníkům na zdraví páteře.

Pokud hledáte recepci, nakupování na předpis, nakupující úlevu od bolesti, nakupujte naše výrobky zde.