Jaká je nejběžnější břišní chirurgie?

Abdominální chirurgie je široký rozsah lékařských postupů, které se zabývají problémy břišních orgánů, včetně žaludku, játra, žlučníku a dodatek. Appendektomie, která zahrnuje vyříznutí pacienta dodatku, je nejčastější mezi těmito operacemi. V závislosti na tom, jak závažné nebo okamžité lékaři určují podmínky prostřednictvím klinických vyšetření a zobrazovacích nástrojů, jako jsou ultrazvukové nebo CT skenování; Tyto operace mohou být invazivní (otevřené) nebo minimálně invazivní (laparoskopické).

Podle údajů poskytnutých Národním zdravotnickým institutem (NIH), USA, celoživotní riziko apendektomie je 12,0% u mužů a 23,1% u žen. To zdůrazňuje celosvětovou míru prevalence vykazující vyšší frekvenci než jiné intraabdominální postupy, jako jsou cholecystektomie nebo korekce herniace.

Světová zdravotnická organizace uvádí nárůst nouzových případů akutní apendicitidy, který má za následek okamžitý chirurgický zásah, obvykle provedený prostřednictvím Laparoskopické metody V současné době upřednostňováno kvůli menšímu nepohodlí, které zbývají pooperační a menší fyzické jizvy.

Přestože je klasifikován jako „rutina“, někdy se to stále kvalifikuje jako „hlavní chirurgii“. Významně zdůrazňuje chirurgickou přesnost a klinický akumen během provádění postupu, pečlivě následoval optimální pooperační péči k dosažení úspěšných terapeutických výsledků.

Co je chirurgie břicha?

Abdominální chirurgie představuje postupy prováděné v oblasti žaludku, což je oblast domov pro životně důležité orgány, jako je dodatek, žlučník, játra a další. Hlavním účelem těchto chirurgických intervencí je diagnostika nebo léčba stavů spojených s těmito konkrétními orgánovými systémy.

Rozsah pro chirurgii břicha výrazně v důsledku složitosti a důležitosti spojené s jednotlivými orgány; Zahrnuje přední, často záchranu životů v životě pacientů.

Klasifikace-moudré, dva klíčové faktory rozlišují břišní operace: nouzové versus volitelné a otevřené versus laparoskopické postupy.

Nouzová chirurgie

K nouzové chirurgii dochází, když náhlý, nepředvídaná nouzová nouze vyžaduje okamžitou lékařskou akci. Takový operace jsou obvykle životně důležité pro záchranu životů nebo odvrácení dalších komplikací - například apendektomie vyvolaná protržená oprava dodatku nebo perforace střev v důsledku divertikulitidy. Jen ve Velké Británii se frekvence nouzové laparotomie rozsahuje mezi 30 000 a 50 000 postupy každý rok.

Volitelná chirurgie

Volitelné operace se vztahují spíše na plánované operace než na ty, které vyplývají z akutních lékařských mimořádných událostí. Oni Zahrnuje léčbu chronických onemocnění, jako je rakovina, oprava deformit, např. Opravy kýly nebo zvyšování kvality života, jako je bariatrická chirurgie pro řízení hubnutí. Volitelné operace poskytují dostatek času pro fyzickou přípravu pacientů a mentální připravenost před plánovaným datem postupu. 

Otevřená chirurgie břicha

Otevřená břišní chirurgie zahrnuje jeden velký řez provedený skrz kůži a svalovou tkáň, což umožňuje přímý přístup do břišní dutiny, čímž se během operace sleduje manipulační orgány. Podle široce přijímané statistiky z Světová organizace gastroenterologie, asi dvě třetiny světové populace stále bojují s významnými faktory, které představují její prevalenci. Patří mezi ně omezený přístup k pokročilým technologiím v některých geografických regionech, kde jsou zdroje vzácné.

Laparoskopická chirurgie

Laparoskopické operace znamenaly revoluci v minimálně invazivních technikách, což umožnilo chirurgům provádět složité úkoly bez větších škrtů. Místo toho několik malých otvorů, každý méně palců, pojme specializované nástroje, včetně pohybů vodicí kamery uvnitř těla.  Pacienti se zažívají méně pooperační bolesti, mají zkrácení zjizvení a mají celkově rychlejší doby zotavení. 

Bez ohledu na tuto kategorii má každý vlastní zásluhy a demerity vedené jedinečnými okolnostmi. Rozhodnutí vždy vyplývá z pečlivých úvah mezi lékaři, což zajišťuje, že nejlepší možný výsledek je proveden při každé příležitosti.

Co se stane během břišní chirurgie?

Abdominální chirurgie zahrnuje předoperační hodnocení zahrnující přehled zdravotních záznamů pacienta a nezbytných diagnostických zkoušek. Po poskytnutí obecné anestezie provádějí chirurgičtí odborníci řez v břiše - jeho měření je podmíněno tím, zda se jedná o minimálně invazivní (laparoskopický) nebo tradiční (otevřený) postup.

Během operační fáze jsou řešeny orgány postižené onemocněním; To by mohlo zahrnovat vyříznutí rakovinných částí ze střev nebo odstranění žlučových hráčů v cholecystektomii. Po dokončení se rány sešívají a po operační péči mají pečlivé monitorování, aby se zabránilo komplikacím.

Doba zotavení se liší pro každého jednotlivce, ale obecně zahrnuje pomalu zvyšující se úroveň aktivity a příjem potravy pod dohledem rehabilitačního týmu, dokud nebudou obnoveny pravidelné denní rutiny.

Jaká je nejběžnější břišní chirurgie?

Apendektomie

Apendektomie, postup zahrnující excizi přílohy, je obecně nezbytný kvůli Akutní apendicitida - Zánět vyžaduje okamžitý chirurgický zásah. Jak je uvedeno v lékařských studiích a dohodl se zdravotnickými pracovníky, Apendektomie se jeví jako jedna z převládajících forem břišní chirurgie.

A studie odhalil, že toto zvýšení prevalence může být způsobeno změnou západního životního stylu. Incidence ve Velké Británii je přibližně 81 případů na 100 000 osoboroků a během dvacátého století vzrostl. Celoživotní prevalence je 8,6% u mužů a 6,7% u žen.

Podle průzkumů prováděných Johnston Health Group V roce 2020, která po celé Americe oslovila přes 1 000 chirurgů z různých specialit, včetně obecné chirurgie, gastroenterologie a hepatologie, apendektomie - zrušení zanícené dodatku - označuje jako jeden z nejběžnějších typů břišní chirurgie.

Chirurgický zákrok často zahrnuje laparoskopickou techniku ​​s použitím malých řezů spíše než větších spojených s otevřenou chirurgií. Obnovení po proceduru obvykle dochází během 2-3 týdnů bez komplikací a výsledky jsou obecně pozitivní, což vede k úplnému vyřešení symptomů.

Zejména, přestože se jedná o rutinní operaci s relativně nízkorizikovými faktory, může nastat určitá složitost, která se liší od pacienta k pacientovi. V obecné populaci je apendicektomie považována za bezpečný postup s a 0.08% Míra úmrtnosti na neperforovanou apendicitidu, zvýšení na 0,5% u perforované apendicitidy. To vyžaduje rychlý chirurgický zásah, když se přítomné příznaky při současném zajištění optimální pooperační péče, aby se zabránilo jakýmkoli možným komplikacím. Úspěšná léčba vždy vede k úplnému zotavení a obnovení normálních tělesných funkcí, čímž zdůrazňuje důležitost dostupnosti včasné kvalitní zdravotní služby pro populace po celém světě.

Další běžné operace břicha

Cholecystektomie

Cholecystektomie je chirurgický zákrok pro odstranění žlučníku, malý orgán pod játry, který pomáhá trávení. Tato operace je nezbytná kvůli komplikacím, jako jsou bolestivé žlučové kameny způsobující blokády vedoucí k infekci nebo zánětu. Kolem 10–15% dospělé populace ve Velké Británii má žlučové kameny. Cholecystektomie nebo odstranění žlučníku naznačuje přítomnost symptomatických žlučových kamenů způsobujících závažnou bolest a nepohodlí. Tito pacienti jdou pod nůž buď tradiční otevřenou metodou nebo minimálně invazivní laparoskopií. Po úspěšném provozu jsou dietní úpravy nezbytné pro zvládání změn trávení při monitorování potenciálních rizik, jako je infekce úniku žluči.

Oprava kýly

Hernia je zdravotní stav, kdy orgán nebo tkáň protlačí slabou míst svalové stěny, obvykle střevo nebo břišní tuk. Často se vyskytují na místech s vysokým kmenem, jako jsou slabiny a břišní knoflíky kvůli příčinám, jako je těžký zvedání, chronický kašel nebo obezita. Pokud se neléčí, mohou se vyvinout komplikace.

Hernias přítomné jako viditelné vyboulení kůže s mírným nepohodlí, které se může zvýšit, pokud je zanedbáno. V závažných případech zahrnujících extrémní bolest je zapotřebí okamžité pozornosti, aby se zabránilo trvalému poškození.

Hernií břicha jsou jedním z nejběžnějších chirurgických problémů, s prevalencí 4% u osob ve věku více než 45 let a celoživotním rizikem 27% u mužů. Sazby oprav se liší mezinárodně od 10 na 100 000 populace ročně ve Velké Británii do 28 na 100 000 v USA.

Diagnóza obvykle zahrnuje fyzikální vyšetření a zobrazovací testy, zatímco léčba se liší od dočasného použití podpůrných zařízení po nápravná operace, aby se zabránilo opakování po zotavení.

Oprava kýly je další častá forma nesčetných typů, včetně inguinálního, femorálního a pupečního hiatalu. V závislosti na typu umístění kýly, jsou použity různé přístupy, například Opravy sítí bez napětí versus Setured uzavření. Oba vyžadují ostražitou pooperační péči, aby se zabránilo recidivě a podporovalo hojení. 

Resekce střev

Resekce střev je chirurgický zákrok k odstranění nemocných částí střev. Zachází s podmínkami jako poškození střeva, blokády, Crohnova nemoca určité rakoviny, které nechirurgické ošetření nemůže zvládnout.

Postup se liší od odstraňování pouze postižených segmentů (částečná kolektomie) po odstranění celého tlustého střeva (celková kolektomie). Chirurgové poté znovu připojí zdravé sekce a obnoví zažívací funkci. V této operaci se používají tradiční i méně invazivní laparoskopické metody, s různými dobami zotavení a úrovní bolesti po operaci.

Přestože je považován za bezpečný obecně pro správu vážných břišních onemocnění, existují potenciální rizika, včetně infekcí, poruch krvácení nebo vývoje jizvy; Konzultace se zdravotnickými odborníky před rozhodnutím o léčebném kurzu tedy zůstává zásadní.

Rizika a komplikace

Pooperační rizika a výzvy spojené s břišní chirurgií obvykle zahrnují:

• Infekce v chirurgickém místě
• Po operaci krvácení
• Potenciální poškození blízkých tkání
• Výskyt plicních komplikací, jako je pneumonie nebo plicní infekce 
• Vývoj krevních sraženin, zejména v nohou, které mohou cestovat do plic
• Nesprávné hojení vede k opětovnému otevření/rozdělení chirurgické rány 
• Tvorba tkáně jizvy v břiše, což má za následek překážky v průběhu času 
• Vznik kýly v důsledku vnitřních tkání prosazujících slabým místem v místě řezu
• Vedlejší účinky léku na úlevu od bolesti po operaci, jako je zácpa, nevolnost atd.
• Změny v metabolismu ovlivňující vzorce stravování Dlouhodobé odstranění/změnu orgánů

Strategie zmírnění rizik zahrnují rozsáhlé předmožnické přezkumy fitness pacienta, metody sterilizace během chirurgického zákroku a ostražité pooperační monitorování pro včasnou detekci komplikací. Po předepsaných medikačních protokolech a zapojení do fyzikální terapie pomáhají při rychlém léčení.

Laparoskopické metody revolucionizovaly chirurgii břicha a nabízely méně jizev, rychlé zotavení a nižší komplikace ve srovnání s konvenčními otevřenými přístupy. Implementace 

Zvýšené zotavení po operaci (Éry) Protokoly slouží jako strategie k urychlení zotavení pacienta. Zahrnují vzdělávání pacientů o jejich provozu, poskytují optimální předoperační výživu, omezují půst, v případě potřeby aplikují minimálně invazivní techniky a po operaci podporují včasnou mobilizaci.

Kromě toho je efektivní zvládnutí bolesti dosaženo kombinací anestetických metod, které minimalizují používání opioidů, čímž se snižuje vedlejší účinky. Studie citované v Britském časopise pro chirurgii a anestézii uvádějí, že ERA vede k kratším pobytům v nemocnici a ke snížení komplikací a stává se standardní praxí při řízení chirurgické péče po celém světě.

Jak dlouho budu muset zůstat v nemocnici po operaci břicha?

Délka pobytu nemocnice po operaci břicha se liší v závislosti na složitosti postupu a postupu individuálního zotavení. U minimálně invazivních operací, jako je laparoskopická apendektomie nebo cholecystektomie, jsou pacienti obvykle propuštěni za jeden až dva dny.

Naproti tomu více zapojených postupů, jako je resekce střev, mohou vyžadovat, aby zůstaly až sedm dní. Pooperační komplikace také ovlivňují tuto dobu trvání, ale bez ohledu na to zůstává včasné, ale bezpečné vypouštění zůstává konečným cílem v souladu s protokoly ERAS.

Shrnutí

Abdominální chirurgie, zahrnující otevřené a laparoskopické postupy pro léčbu různých podmínek, je klasifikována do nouzových nebo volitelných typů. Appendektomie je považována za jednu častou operaci v důsledku rozsáhlých incidentů s apendicitidou. Chirurgická cesta začíná předoperačními hodnoceními, což vede k období zotavení po operaci, která závisí na individuálním zdravotním stavu a typu postupu. Zvýšené zotavení po chirurgické (ERAS) protokoly urychlují rehabilitaci pacienta a zároveň minimalizují potenciální komplikace.

Často kladené otázky

Co je hlavní operace pro břicho?

Hlavní chirurgie břicha označuje rozsáhlé invazivní postupy na orgánech v břiše. To zahrnuje kolektomii (odstranění velkých segmentů nebo celého střeva), částečnou hepatektomii (excizing část jater) a gastrektomii, obvykle prováděné pro léčbu rakoviny žaludku.

Proč lidé potřebují břišní chirurgii?

Je nutná břišní chirurgie, pokud jsou podmínky, jako je rakovina tlustého střeva, žlučové kameny, apendicitida a narušení kýly, nelze zvládnout pouze chirurgickou léčbou.

Jaké jsou 5 nejlepších hlavních operací?

Pět nejlepších hlavních operací, které jsou obecně zvažovány::

• Rosobování koronární tepny (srdeční bypass)
• Náhrada kloubu
• Neurochirurgie kyčle kolen
• Kolorektální postup středního nervového systému páteře
• Poruchy střev

Jaké je jiné jméno pro břišní chirurgii?

Laparotomie je alternativní termín pro břišní chirurgii vyžadující velký řez pro přímý přístup břicha. To kontrastuje s laparoskopií, která používá menší řezy a stehy, které podporují rychlejší zotavení a sníží pooperační bolest.