5 rakovin, které způsobují nedostatek B12

Vitamin B12, také známý jako kobalamin, je nezbytný pro správnou funkci a vývoj mozku, nervů, krevních buněk a mnoha dalších částí těla. To je hlavně absorbováno v ileu a vyžaduje vnitřní faktor, protein vylučovaný žaludkem pro jeho absorpci. Nedostatek vitamínu B12 může vést k závažnému a nevratnému poškození, zejména k mozku a nervovému systému. Nejméně 6% lidí ve Velké Británii ve věku 60 a více let trpí nedostatkem vitamínu B12, který často klinicky představuje únavu, slabost, zácpu, ztrátu chuti k jídlu a hubnutí.

Nedostatek vitaminu B12 se obvykle vyskytuje buď v důsledku nedostatečného příjmu stravy nebo špatné absorpce. Posledně jmenovaný může být často spojen s určitými zdravotními stavy nebo chirurgickými zásahy, které ovlivňují schopnost střeva absorbovat vitamín. Důležité je, že bylo uznáno, že různé rakoviny a jejich ošetření mohou uvinout nebo zhoršit nedostatek vitamínu B12. Tato korelace je zaznamenána zejména u rakovin zahrnujících gastrointestinální trakt a ty, které vyžadují ošetření, které ovlivňují žaludek, břišní nebo tenké střevo.

Rakoviny, které způsobují nedostatek B12

Některé rakoviny a jejich ošetření mohou výrazně ovlivnit Vitamin B12 Absolpce a metabolismus, což vede k nedostatku. Tento článek zkoumá, jak žaludeční, pankreatické a střevní rakoviny, spolu s rakovinami krve, jako je leukémie a lymfom, přímo nebo nepřímo způsobují nedostatek B12. Rovněž se ponoří do účinků chemoterapie a radiační terapie na hladiny B12 a poskytuje vhled do řízení tohoto nedostatku, aby byla zajištěna komplexní péči o rakovinu a zlepšila výsledky pacienta.

1. Rakovina žaludku

Rakovina žaludku, běžně označovaná jako rakovina žaludku, ovlivňuje značný počet jedinců po celém světě. Je to pátá nejběžnější rakovina po celém světě, ale má vyšší míru prevalence ve východní Asii. Ve Velké Británii je každý rok diagnostikováno rakoviny žaludku asi 7 000 lidí. Vztah mezi rakovinou žaludku a nedostatkem vitaminu B12 je dobře zdokumentován, především kvůli dopadu rakoviny na schopnost žaludku vytvářet vnitřní faktor a jeho interference do žaludeční sliznice, kde se b12 absorbuje.

Rakovina žaludku může vést k nedostatku B12 prostřednictvím několika mechanismů. Samotný nádor může poškodit buňky, které produkují žaludeční šťávy, včetně vnitřního faktoru, což je zásadní pro absorpci B12 v tenkém střevě. Chirurgická léčba rakoviny žaludku navíc často zahrnuje částečnou nebo celkovou gastrektomii, která odstraňuje část nebo celý žaludek, čímž drasticky snižuje produkci vnitřního faktoru a následnou absorpci B12.

Pacienti s rakovinou žaludku mohou vykazovat Známky nedostatku B12 jako je anémie, neurologické stížnosti, jako je necitlivost a brnění v rukou a nohou a obecná únava. Dr. Harriet Elders, gastroenterologka v Royal Free Hospital v Londýně, poznamenává: „Monitorování hladin B12 by mělo být nedílnou součástí plánu řízení pro pacienty s rakovinou žaludku, zejména pro ty, kteří podstupují významné chirurgické intervence.“

2. Rakovina pankreatu

Rakovina pankreatu, i když méně běžná než některé jiné typy rakoviny, je zvláště smrtící a může vážně ovlivnit trávicí proces, včetně absorpce základních živin, jako je vitamin B12. Spankreas hraje rozhodující roli při regulaci trávení a hladiny cukru v krvi a vytváří enzymy, které pomáhají při trávení potravin a hormonů, jako je inzulín.

Dysfunkce pankreatu v důsledku rakoviny může vést k exokrinní nedostatečnosti, kde orgán nedokáže produkovat odpovídající trávicí enzymy, čímž naruší absorpci vitamínu B12. Pacienti podstupující pankreatickou chirurgii nebo u pacientů léčených chemoterapií by mohli zažít zhoršené absorpční kapacity vedoucí k nutričním nedostatkům.

Diagnostika nedostatku B12 u pacientů s rakovinou pankreatu představuje jedinečné výzvy. Příznaky nedostatku se často překrývají s příznaky samotné rakoviny, jako je hubnutí a únava, což ztěžuje identifikaci bez specifických krevních testů. Profesor Liam Patterson, přední onkolog, uvádí: „Je zásadní odlišit příznaky nedostatku B12 od obecné klinické prezentace rakoviny pankreatu k účinnému řízení těchto pacientů.“

3. Rakoviny střeva

Rakoviny tenkého střeva, i když vzácné, mohou významně ovlivnit absorpci živin, včetně absorpce vitamínu B12. To platí zejména pro rakoviny umístěné v ileu, primárním místě absorpce B12.

Nádory v ileu mohou fyzicky blokovat absorpci B12 nebo vést k resekci významných segmentů střeva, které mohou vést k výraznému snížení hladin B12. Pacienti s rakovinou tenkého střeva mohou mít příznaky nedostatku B12, které zahrnují ztrátu paměti, dezorientaci a výkyvy nálad, které vyžadují rychlou a přesnou diagnózu.

Pokyny pro monitorování a řízení hladin B12 u pacientů se střevním rakovinami zdůrazňují pravidelné krevní testy k posouzení hladin B12 a v případě potřeby podávání injekcí B12. „Pravidelné monitorování hladin vitamínů by mělo být prioritou při léčbě rakoviny tenkého střeva, zejména pokud je ovlivněna ileum,“ radí Dr. Emily Thompsonová, onkologka specializující se na gastrointestinální rakoviny.

U každého z těchto rakovin je porozumění dopadu na absorpci a metabolismus B12 nezbytné pro účinnou péči o pacienty, což zdůrazňuje potřebu integrovaného onkologického a nutričního řízení ke zlepšení výsledků pacienta.

4. Krevní rakoviny (leukémie a lymfom)

Krevní rakoviny, jako je leukémie a lymfom, primárně ovlivňují kostní dřeň, kde se produkují krevní buňky, včetně těch, které se podílejí na transportu a metabolismu vitamínu B12. Tyto rakoviny narušují normální funkci dřeně přeplněním maligních buněk, což může vést k nesčetným systémovým problémům, včetně anémie a dalších nedostatků souvisejících s B12.

Nepřímé účinky rakoviny krve na vitamín B12 využití a skladování jsou významné. Leukémie a lymfom mohou způsobit zvýšené metabolické požadavky na tělo, což může vést k vyčerpání obchodů B12. Kromě toho mohou léčebné protokoly pro tyto rakoviny, včetně transplantací kostní dřeně, dále ohrozit schopnost těla účinně řídit vitamín B12.

Vzhledem k těmto složitostem je pravidelné sledování hladin vitamínu B12 nezbytné při léčbě rakoviny krve. Dr. Susan O'Reilly, hematologka v předním výzkumném středisku rakoviny ve Velké Británii, zdůrazňuje, že „hladiny vitamínu B12 by měly být běžně kontrolovány u pacientů s rakovinou krve, protože nedostatek může zhoršit únavu a výrazně ovlivnit celkovou kvalitu života.“

5. Rakovina jícnu

Rakovina jícnu může mít významné účinky na nedostatek vitamínu B12, zejména kvůli jeho poloze a povaze jeho léčby. Tento typ rakoviny zahrnuje jícen, trubici, která nese jídlo z úst do žaludku, a může vést k obtížím s polykáním (dysfagie). Tento příznak sám může ovlivnit stav výživy, protože může omezit schopnost pacienta konzumovat normální stravu, včetně potravin bohatých na vitamín B12, jako je maso, mléčné výrobky a opevněné obiloviny.

Léčba rakoviny jícnu, jako je chirurgický zákrok, chemoterapie a radiační terapie, může tyto výzvy dále zhoršit. Chirurgický zákrok, zejména pokud jsou části jícnu nebo žaludku odstraněny nebo změněny, může vést ke komplikacím, jako jsou omezení (zúžení jícnu) nebo změny v kapacitě žaludku a její sekreci základních trávicích enzymů a kyselin. Tyto změny mohou narušit schopnost žaludku produkovat vnitřní faktor, protein nezbytný pro absorpci vitamínu B12 v tenkém střevě.

Radiační terapie zaměřující se na oblast hrudníku může také vést k zánětu a zjizvení v jícnu, což nejen zhoršuje potíže s polykáním, ale může také ovlivnit schopnost jícnu efektivně transportovat jídlo do žaludku. To má za následek snížení sekrece a motility žaludku, což dále brání absorpci vitamínu B12.

Vzhledem k těmto komplexním interakcím jsou pacienti podstupující léčbu rakoviny jícnu vysokým rizikem vzniku nedostatku B12 v důsledku sníženého příjmu stravy a zhoršené absorpce. U těchto pacientů je zásadní pravidelné sledování hladin vitamínu B12 a může být nezbytné doplnění, aby se zabránilo zhoršení nedostatku, čímž se zabránilo přidruženým neurologickým a hematologickým komplikacím.

Jaké jsou účinky chemoterapie a radiační terapie?

Chemoterapie a radiační terapie jsou základním ošetřením pro různé typy rakoviny. Tato ošetření však není bez vedlejších účinků, zejména pokud jde o gastrointestinální systém, který je zásadní pro absorpci živin včetně vitamínu B12.

Chemoterapie může poškodit obložení střeva, což vede ke stavu známému jako mukozitida, která může vážně narušit absorpci mnoha živin. Radiační terapie, zejména pokud je zaměřena na poblíž břicha, může způsobit zánět a zjizvení střev, podobně snižovat schopnosti absorpce živin.

Pro boj proti těmto účinkům jsou nezbytné strategie pro udržení adekvátní hladiny vitamínu B12 během léčby rakoviny. Patří mezi ně pravidelné monitorování hladin B12 a v případě potřeby podávání injekcí B12 nebo vysokodávných perorálních doplňků. Nutriční podpora je zásadní, jak poznamenal Dr. Anthony Frewen, specialista na onkologickou výživu: „Proaktivní nutriční řízení, včetně doplňování B12, je nezbytná pro podporu pacientů prostřednictvím jejich léčby rakoviny.“

Řízení a léčba Nedostatek B12

Správa nedostatku vitamínu B12 u pacientů s rakovinou vyžaduje komplexní přístup, který zahrnuje různé léčby a intervence. B12 injekce jsou běžně předepisovány, protože obcházejí potřebu absorpce střeva. U méně závažných případů by mohly stačit vysokodávkové perorální doplňky B12.

Dietní úpravy mohou také hrát rozhodující roli při řízení hladin B12. Včetně potravin bohatých na B12, jako je maso, vejce a mléčné výrobky nebo opevněné obiloviny a nemléčné alternativy, mohou pomoci udržet odpovídající úroveň. Pro onkology a odborníky na výživu je zásadní úzce spolupracovat na rozvoji plánu péče na míru na míru, který se zabývá jak onkologickými i nutričními potřebami pacienta.

Lidé se také ptají

Jaká hladina B12 označuje rakovinu?

Neexistuje žádná specifická hladina vitamínu B12, která by přímo naznačovala rakovinu. Hladiny B12 se primárně používají k posouzení nutričního stavu a fungování trávicího systému týkajícího se absorpce B12. Abnormálně nízká hladina může naznačovat základní problém s absorpcí, což by mohlo být způsobeno různými podmínkami, včetně rakoviny, zejména těch, které ovlivňují žaludek, pankreas nebo tenké střevo. Definitivní diagnózu rakoviny však nelze vytvořit pouze na hladinách B12; Vyžaduje komplexní klinické hodnocení a diagnostické testování specifické pro podezřelé typy rakoviny.

Jaký orgán je ovlivněn nedostatkem B12?

Nedostatek vitaminu B12 primárně ovlivňuje nervový systém a hematologický (krevní) systém. V nervovém systému může prodloužený nedostatek B12 vést k neurologickým problémům, jako je neuropatie, které se projevují jako brnění a necitlivost na končetinách, svalové slabosti a potíže s koordinací. V hematologickém systému může nedostatek B12 způsobit megaloblastickou anémii, charakterizovanou produkcí abnormálně velkých a nefunkčních červených krvinek, což vede k příznakům, jako je únava a slabost.

Jaký základní stav způsobuje nedostatek B12?

Několik základních podmínek může vést k nedostatku vitamínu B12, což je nejčastější zhoubná anémie, což je autoimunitní porucha, která ovlivňuje schopnost žaludku produkovat vnitřní faktor, nezbytný pro absorpci B12. Jiné gastrointestinální poruchy, jako je Crohnova choroba, celiakie nebo operace zahrnující odstranění částí žaludku nebo tenkého střeva, mohou také způsobit nedostatek B12. Dlouhodobé užívání některých léků, jako jsou inhibitory metforminu a protonové pumpy, může navíc snížit absorpci B12. Chronický alkoholismus a přísná vegetariánská nebo veganská strava postrádající zdroje B12 jsou dalšími potenciálními příčinami nedostatku B12.

Závěr

Souvislost mezi určitými rakovinami a rizikem nedostatku vitamínu B12 zdůrazňuje nutnost holistického přístupu k péči o rakovinu, která integruje řízení potenciálních nedostatků živin. U pacientů podstupujících léčbu rakoviny, zejména u pacientů s gastrointestinálním postižením nebo pacientů, kteří dostávají terapie, jako je chemoterapie a záření, pravidelné monitorování a léčbu Vitamin B12 úrovně jsou nezbytné. 

Tento integrovaný přístup nejen pomáhá při zmírnění dalšího zatížení nedostatku B12 na celkovém zdraví a zotavení pacientů, ale také zvyšuje jejich kvalitu života během a po léčbě. Vzhledem k tomu, že léčba rakoviny pokračuje v postupu, musí také naše strategie pro řízení souvisejících výživných výzev, což zajišťuje, že každý pacient dostává komplexní a personalizovanou péči.