Nejkritičtějším a nejpokročilejším stadiem rakoviny tlustého střeva je fáze 4. Podle výzkumu rakoviny UK, rakovina střev zahrnuje Druhá příčina úmrtí na rakovinu a celkově čtvrté nejčastější onemocnění. Rakovina střev bude objevena v 1 z 15 mužů a u 1 z 18 žen po celý život. Rakovina tlustého střeva ve fázi 4 má 5letou míru přežití málo pod 15%. Tento navrhuje To, že přibližně 15% osob s rakovinou střev 4 přežije 5 let.

Rakovina střev je klasifikován do čtyř fází, rozprostírající se mezi fází 0 do fáze 4. Fáze 0 je první známkou rakoviny. Objevuje se ještě předtím, než rakovinné buňky postupují přes vnitřní obložení tlustého střeva. Fáze 4 je, když rakovinné buňky uvnitř střeva migrovaly (metastazizovaly) do jiné části těla.

Fáze čtvrté střeva (tlusté střevo i rekta) rakovina ukazuje, že onemocnění postupovalo do jiných orgánů, včetně jater a plic. Je také známá jako pokročilá rakovina střev.

Rakovina tlustého střeva ve stadiu IV může být velmi bolestivá a náročná. Pacienti se mohou cítit nafouknutí a křeče v žaludcích. Dlouhá tenká stolice jsou také často doprovázena průjmem a zácpou. Kromě toho existuje obecně úbytek na váze, obecná slabost a únava.

 Přečtěte si více: Příznaky a příznaky rakoviny střev.

Charakteristiky rakoviny střev ve stadiu

Rakovina tlustého střeva je klasifikována jako stadium IV na základě tří základních charakteristik rakoviny: nádor (T), invaze lymfatických uzlin (n), kde se rakovina původně šíří a metastázy (M). M znamená, že rakovina se šíří do dalších orgánů nebo částí těla. Metastázy z rakoviny tlustého střeva se nejčastěji šíří do plic a jater.

Nádor (t)

Lékaři konkrétně hodnotí, do jaké míry propíchl střev nebo stěnu konečníku a celkovou velikost nádoru. Vrstvy v této oblasti se pohybují od vnitřní vrstvy po jemnou vnější vrstvu pojivové tkáně, která zakrývá střevo (ale nikoli konečník).

Lymfatická uzlina (n)

Jak daleko se rakovina rozšířila z podšívky střeva nebo konečníku do sousedních lymfatických uzlů v těle? To je významné, protože, stejně jako váš systémový oběh, lymfatické uzliny jsou umístěny po celém těle. Rakovina se může šířit uchopením lymfatických uzlin a jejich převodem do jiných částí těla.

Metastáza (M)

Rakovina střev postupovala do dalších lymfatických uzlin a dalších oblastí, jako jsou játra a plíce. Toto je primární důraz a rozlišovací rys fáze IV. To je také důvod, proč se jedná o nejnáročnější fázi k léčbě. Zřídka, Může se také rozšířit na mozek, vaječníky, kosti a další orgány těla.

Fáze 4 je narušena do tři kategorie: 4a, 4b a 4c.

1. 4a fáze

Rakovina fáze 4A postupovala na jedno vzdálené místo nebo orgán, jako jsou játra, ale ne na membránovou obložení žaludku (pobřišnice). Rakovinné buňky se šíří podél lymfatických nebo cirkulačních systémů.

2. Fáze 4B

Rakovina fáze 4B postupovala na dva nebo více distálních orgánů, ale ne k membráně lemující žaludek (pobřišnice).

3. 4C Stage

Fáze 4C ukazuje, že onemocnění se migrovalo do více orgánů a dovnitř žaludku (pobřišnice).

Diagnózy rakoviny střev ve stadiu 4

Screening rakoviny střev může detekovat nemoc. Screening se v současné době doporučuje pro jednotlivce ve věku ve věku 45 a 75 let. Screening na rakovinu tlustého střeva může nastat dříve, pokud jste vystaveni vyššímu riziku. K dispozici je mnoho technik screeningu. Následující jsou nejoblíbenější metody screeningu:

Fekální krevní test:

Test detekuje krev Uvnitř stolice pomocí chemikálií.

Fekální imunochemické (FIT) testování:

Tento test FIT detekuje krev ve stolicích pomocí protilátek. Obvykle se provádí jednou ročně.

FECES-DNA (Fit-DNA):

Toto testování detekuje krev a aberantní DNA ve stolici, jako jsou velké polypy a růst rakoviny. Každé tři roky se provádí test.

Kolonoskopie:

Tento postup Zkoumá celé tlusté střevo a konečník s větším rozsahem. Během zkoušky lékaři vymýšlejí polypy a časné malignity. Tento test je považován za zlatý měřítko pro detekci rakoviny tlustého střeva. Pro osobu s průměrným rizikem se každých deset let provádí kolonoskopie. V případě potřeby to může být prováděno příležitostně.

Flexibilní sigmoidoskopie:

Tato zkouška zkoumá poslední část tlustého střeva a konečníku s tenkým, flexibilním rozsahem vybaveným kamerou. Během tohoto procesu mohou zdravotničtí pracovníci odstranit všechny objevené polypy nebo časné malignity. Roční test stolice se používá k provádění po dobu 5 až 10 let.

Podle Cancer Research UK, téměř 2 miliony lidí ve Velké Británii jsou každý rok odkazovány na nemocnice kvůli stížnostem střev, kde dostávají vyšetřování (často prostřednictvím kolonoskopie, která zahrnuje vložení endoskopu, kamery, do střeva, aby jej zkontroloval). Nyní různé zdatné rakoviny střev domácí testy jsou také k dispozici.

 Přečtěte si více: Je únik střev známkou rakoviny?

 

Jaké možnosti léčby jsou k dispozici pro rakovinu střev ve čtvrtém stádiu?

Diagnóza rakoviny tlustého střeva ve čtvrtém stupni naznačuje, že se nemoc šířila široko daleko. Množství šíření nádoru určuje průběh léčby. Každý, kdo je diagnostikován s karcinomem kolorektálního karcinomu 4, musí učinit některé úvahy o svých dalších krocích, zejména o možnostech léčby. Je důležité zkontrolovat všechny své možnosti s lékařem a pochopit účel každé léčby.

Volba léčby pro osoby s rakovinou střev 4 je mnohem omezenější než pro lidi s ranou fází této malignity. Terapeutickým cílem u mnoha pacientů ve čtvrtém stadiu rakoviny tlustého střeva je skutečně prodloužit váš život. Existují však určité volby léků, které je třeba prozkoumat, a také některé další proměnné, které je třeba zvážit.

Chirurgie:

Chirurgie je nepravděpodobná pro vyléčení rakoviny, jakmile maligní buňky migrovaly do jiných orgánů a tkání. Za vzácných okolností však může být chirurgický zákrok stále životaschopnou alternativou. Chirurgie může být i nadále možností, pokud skenování naznačuje, že nádory postupovaly pouze na několik menších míst. Zdravotničtí pracovníci chtějí pacientovi pomoci žít déle odstraněním maligních buněk.

Tyto postupy budou vyžadovat odstranění části střeva i sousedních lymfatických uzlin. K odstranění částí tkáně, kde rakovina postupovala, může být vyžadována další chirurgický zákrok. Lékaři obvykle doporučí chemoterapii před operací nebo po operaci. Lékaři mohou také poradit kolostomii odklonu, která zahrnuje řezání tlustého střeva těsně nad maligní tkáň a nasměrování tělesného odpadu malým řezem v kůži.

Přečtěte si více: Co jsou střevní polypy?

Systémová chemoterapie:

Systémová chemoterapie je preferovanou léčebnou strategií, pokud rakovina tlustého střeva postupovala dostatečně daleko, aby byla chirurgický zákrok úspěšný. Abychom pomohli zvládnout růst nebo příznaky rakoviny, většina jedinců diagnostikovaná rakovinou střeva ve fázi 4 získá chemoterapii nebo specializované cílené terapie.

Chemoterapie AIDS při zabíjení nádorových buněk těla a prevenci budoucího šíření. Specialisté to mohou doporučit dříve, po nebo místo chirurgického zákroku. To je určeno rozsahem a místem šíření rakoviny. Systémová chemoterapie může být podávána prostřednictvím tabletu nebo intravenózního (IV) podávání těla.

Ablace:

Když se rakovina střev migrovala pouze směrem k játrům, mohou pacienti dostávat chemoterapii zaměřenou na játra. To zabraňuje zbývajícím orgánům tělesných orgánů v přijímání léku, což snižuje pravděpodobnost negativních účinků. Další metodou zabíjení rakovinných buněk, které postoupily do jater, je ablace. Ablace může být přijatelná pro osoby s metastatickým nebo opakujícím se kolorektálním karcinomem, který tvoří několik nádorů menších než 4 centimetry široké v plicích nebo jaterech.

Ablace se zaměřuje a zabíjí rakovinné buňky a zároveň ponechává okolní tkáně relativně nezraněné pomocí rádiových vln, laserů nebo alkoholu - běžně známé jako injekce perkutánního ethanolu (PEI). Lékař může během embolizace vložit chemikálie do krevního řečiště, aby se pokusil omezit nebo snížit přísun krve na rakovinné buňky v játrech.

Radiační terapie:

Záření Terapie se obvykle doporučuje pouze u komplikovaných onemocnění rakoviny tlustého střeva. To pomáhá při reliéfu příznaků, jako je nepohodlí a krvácení. Selektivní vnitřní radiační terapie může způsobit, že se nádor zmenšuje spíše než zabíjí rakovinné buňky, takže jej neléčí.

Paliativní péče:

Kdykoli se pacientova rakovina šíří a rakovina kolorektálu je nevyléčitelná, léky paliativní péče mohou přetrvávat při zmírnění bolesti, zmírnění příznaků a zlepšování obecného zdraví. Například chirurgie může spotřebovat určitou rakovinnou tkáň, obcházet nejtěžší postižené části tlustého střeva nebo instalovat stenty. Dalšími operativními cíli mohou zahrnovat snížení krvácení nádoru, zmírnění bolesti žaludku nebo odstranění obstrukce tlustého střeva. Léčba karcinomu kolorektálu je často omezena ve stadiu IV, v závislosti na preferencích pacienta a osobních okolnostech.

 

Sečteno a podtrženo:

Zatímco rakovina střev IV je nejtěžší pro oběti, které mají přežití, možnosti léčby neustále rostou, částečně díky klinickým studiím. Někteří jednotlivci IV žijí delší dobu a jsou dokonce rehabilitováni. Hlavním zaměřením tohoto období je paliativní péče, která by mohla zastavit rakovinu a udržet lidi co nejpohodlnější. Pomoc rodina, přátel a dokonce i komunity by během této doby mohla udělat největší rozdíl.