Øvelse-induceret astma: Definition, årsager, symptomer, diagnose og behandlinger

Øvelse-induceret astmaoversigt

Øvelse-induceret astma (EIA) er, når luftvejene indsnævres under træning og anstrengende fysiske aktiviteter. Det forårsager astmasymptomer som bredde -korthed, vejrtrækning, hoste og tæthed i brystet under eller umiddelbart efter øvelsen. Symptomerne normaliseres for det meste under hvile. Det er kendt som Træningsinduceret bronchokonstriktion (EIB) i den medicinske terminologi. Det forårsager en betydelig forstyrrelse af den atletiske præstation. De ubehandlede sager resulterer i dårlig atletisk præstation. 

De nøjagtig årsag er ukendt, og forskellige faktorer er involveret. Den kolde luft fik skylden i lang tid. Imidlertid er kold og tør luft kendt for at forårsage det, da begge forårsager dehydrering af luftpassagerne. Irritationen af ​​luftpassager på grund af giftige dampe, kemikalier og klorerede gasser er blandt andre vigtige årsager. Den anden risikofaktorer identificeret af Marie og Bruner (Firelands Regional Health Center) har astma og andre luftvejsinfektioner som viral bronkitis, engagerer sig i atletiske aktiviteter med høj intensitet, luftforurening, eksponering for klor ved drikke og svømmepoolvand, eksponering for maling af malinger, støv fra tæppet eller nyt udstyr og engagerer Aktiviteter, der har brug for dyb vejrtrækning i lang tid som fodbold, svømning og langdistance.

Symptomerne varer i et par timer og længere i ubehandlede tilfælde. De Symptomerne inkluderer Åndedrætsværn, vejrtrækning, hoste, brystsmerter og tæthed, træthed og dårlig atletisk præstation. Børnene har en tendens til at undgå de fysiske aktiviteter, der udløser tegn. Til diagnose spørger sundhedsfagfolkene om historie og præsentation af kliniske tegn. Den fysiske undersøgelse af åndedrætsorganer er færdig. Nogle gange beder pulmonologerne patienterne om at udføre den udløsende aktivitet kort for at se reaktionen. De Spirometri -test bruges til at overvåge lungefunktionerne. Under spirometri bliver patienten bedt om at udånde kraftigt og så hurtigt som muligt i et rør fastgjort til spirometeret. Spirometer måler arbejdseffektiviteten af ​​lungerne efter træning. De Andre diagnostiske tests er måling af maksimal strømning, bronkoprovokationstest og fraktioneret udåndet nitrogenoxid (NO) -test. 

Medicinen alene eller i kombination bruges til behandlingen. Det almindeligt anvendte medicin er beta-agonister (kortvirkende og langtidsvirkende), kortikosteroidinhalatorer, leukotrienmodifikatorer og mastcellestabilisatorer. Tips til forebyggelse tillader en ordentlig opvarmning før øvelser, overvåger luftkvaliteten for pollens og andre allergener, dækker næsen og munden, når eksponering er mistænkt, holder et vagt på symptomerne, informerer coach eller trænere og søger øjeblikkelig medicinsk hjælp. 

Hvad er træningsinduceret astma?

Træningsinduceret astma eller bronchokonstriktion er en reversibel og kortvarig sammentrækning af de glatte muskler i bronchierne efter fysisk anstrengelse. Folk oplever forskellige astmasymptomer i en variabel grad, som hoste, vejrtrækning, tæthed i brystet og dyspnø. De mennesker, der oplever tegnene, er overvejende (40-90%) astmatisk. Dog op til 20% af mennesker Udvikling af tegn er ikke-astmatiske. Det er resultatet af ændringer i lungernes fysiologi på grund af fordampende vandtab, eksponering for irritanter, dårlig ventilation og miljømæssige termiske ændringer. 

På grund af dehydrering gennemgår cellerne krympning, hvilket forårsager tegn på sygdom. Efterhånden som skiltene forværres, bliver næse vejrtrækning utilstrækkelig, og munden vejrtrækning starter. Mundbedtning forårsager mere eksponering for forurenende stoffer og tør eller kold luft, hvilket forårsager yderligere komplikationer. 

Hvad er den anden betegnelse for træningsinduceret astma?

Den medicinske betegnelse for VVM er træningsinduceret bronchokonstriktion (EIB), der beskriver indsnævring af luftpassager under træning. De Andre udtryk Brugte ombytteligt er træningsinduceret bronchospasme, sportsinduceret astma, træningsinduceret hoste, hvæsende under træning, træningsinduceret åndenød og træningsintolerance. 

Nogle gange generaliserer sundhedsudbydere tilstanden ved blot at kalde den træningsinduceret åndedrætsbesvær, atletisk astma eller sports astma. 

Hvordan adskiller træningsinduceret astma sig fra andre typer astma?

Øvelse-induceret astma er en undertype af astma, der forekommer som et svar på træning og har nogle tydelige forskelle fra de andre typer astma. Kort sagt ligner symptomerne de andre typer astma. Forskellen ligger i arten af ​​triggers, tidspunktet for indtræden af ​​tegn, diagnostiske procedurer og respons på forskellige behandlinger. Det udløses af fysisk anstrengelse, mens de andre typer astma opleves på grund af faktorer som eksponering på arbejdspladsen for allergener og andre triggere som støv, røg og kemiske allergener. 

Tidspunktet for symptomer er forskellig. I VVM fortsætter symptomerne umiddelbart efter eller under træning, vedvarer i en variabel tid og begynder at forbedre sig under hvile. I de andre typer er symptomerne ikke relateret til øvelsen og varer, så længe eksponeringen for allergenerne og triggerne fortsætter. Diagnosen VVM har brug for en kort tidsudfordring til øvelsen i et kontrolleret miljø, mens diagnosen af ​​andre typer har brug for identifikation af andre triggere, og en træningstest er ikke nyttig. VVM svarer hurtigt på kortvirkende bronchodilatorer, mens andre typer har brug for et omfattende program, der involverer anvendelse af langvarige bronchodilatorer og undgå specifikke triggere.

Er træningsinduceret astma normal?

Nej, på trods af at være en almindelig tilstand og betragtes som forventet og normal hos mennesker med luftvejsfølsomhed og astma, er det stadig ikke en normal tilstand og skal styres korrekt for en vellykket træningsplan. Der er Rapporter af luftvejssvigt og død i alvorlige tilfælde. Køling og tørhed i luftveje, når den udsættes for tør eller kold luft, er normal for mange mennesker. Ikke alle mennesker udvikler tegn, og for det meste udvikler de tidligere følsomhed tegnene. 

Med korrekt behandling og styring, der involverer bronchodilatorer, udvikling af en fremragende strategi for astmastyring og tæt samarbejde med sundhedspersonale, bliver det let håndterbart og en normal del af træningsrutinen. Korrekt ledelse giver enkeltpersoner mulighed for at deltage i fysiske aktiviteter og øvelser uhindret og føre et normalt liv.

Hvad forårsager træningsinduceret astma? 

De Større trigger er streng træning og fysiske aktiviteter i kold og tør luft. Munden vejrtrækning gør det muligt for yderligere tør og kold luft at komme ind, hvilket forårsager mere alvorlige tegn. 

Store triggere: De andre store triggere udover den kolde og tørre luft er høje pollenoptællinger i luften, dårlig luftkvalitet og forurening, der har andre luftvejssygdomme og er ved at komme sig efter kulde og indånder luftforurenet med røg og dampe fra malinger og kemikalier. 

Triggering Sports: Sporten mere sandsynligt For at forårsage EIA er udholdenhedsøvelserne udført i et koldt miljø. De sportsgrene, der har brug for et konstant højt niveau af fysisk anstrengelse, fx basketball, fodbold og langdistanceløb, og dem, der udføres i kolde miljøer, som snowboarding, skøjteløb, ishockey og skiløb, er især risikable.

De andre årsager er; 

Bronchi's overfølsomhed: Mennesker med Hypersensitive bronchi har en højere risiko for VVM. De følsomme bronchier reagerer hurtigt på forskellige triggere som træning og er meget følsomme over for inflammatoriske mediatorer. Disse mediatorer forårsager en hurtig reaktion, hvilket resulterer i overdreven indsnævring af luftpassager under omfattende fysisk anstrengelse. 

Betændelse i kroppen: Betændelse er kendetegnende for astma. Det forårsager frigivelse af inflammatoriske mediatorer som histamin, der forårsager indsnævring af luftveje. Risikoen for VVM er høj hos personer med allerede forekommende betændelse i kroppen. 

Eksponering for miljømæssige risikofaktorer: Mennesker, der lever i et forurenet miljø og har høj eksponering for allergener, oplever mere alvorlige tegn under træning. 

Underliggende astma: Nogle mennesker har følsomme luftveje på grund af subklinisk astma. Sådanne mennesker har en højere risiko for træningsinduceret astma, da træning fungerer som en trigger hos sådanne mennesker. 

Genetik: Nogle mennesker er genetisk udsat for astma på grund af arven af ​​visse gener. De Astma -gener er GPR154, HLA-G, PHF11, DPP10 og VDR. På grund af arven af ​​genetiske faktorer er nogle mennesker mere følsomme over for inflammationsformidlere og udvikler let astmasymptomer.

Ikke alle mennesker, der oplever symptomerne på astma under træning, har VVM. Symptomerne udvikler sig under forskellige andre tilstande som hjertesygdomme, stemmedysfunktioner, panikanfald, angst og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Derfor skal skiltene diskuteres med sundhedsudbyderen for vejledning. 

Hvad er risikofaktorerne for træningsinduceret astma?

Forskellige risikofaktorer forårsager ikke kun sygdommen selv, men deres tilstedeværelse øger risikoen for alvorlige tegn. De vigtige risikofaktorer er;

Luftvejsinfektioner: Den nuværende eller tidligere eksponering for forskellige luftvejsinfektioner, såsom viral bronkitis og den forkølelse, øger risikoen for træningsinduceret astma. Infektioner forårsager følsomhed og betændelse i luftvejene, der vedvarer, selv efter infektionen. Infektioner forårsager mere alvorlige og hurtige reaktioner på triggere som træning.
Allergisk rhinitis og astma: Risikoen for VVM er højere hos individer med allergisk rhinitis eller astma i fortiden. Begge forhold forårsager en øget følsomhed af luftvejene, hvilket forårsager alvorlige tegn. Lægerne på Bambino Gesù børnehospital, Rom, Italien, fandt det 40% af EIB's patienter havde allergisk rhinitis og 30% havde astma. 
Familiehistorie: Astma og VVM har en genetisk komponent. Risikoen for VVM er høj hos mennesker med en eller flere nære slægtninge med tilstanden. Den genetiske tendens til at udvikle alvorlige allergiske reaktioner som respons på almindelige allergener som træning atopi er en vigtig risikofaktor for VVM. Ifølge Simon F. Thomsen (BispebJerghospital, København), risikoen for at udvikle astma hos mennesker med en påvirket forælder er 25%, øges til 50% Hvis begge forældre er berørt. 
Miljøfaktorer: Forskellige miljøfaktorer, fx kold og tør luft, irritanter, forurenende stoffer og allergener, forårsager VVM og øger sværhedsgraden af ​​tegnene. 
Varighed og intensitet af øvelser: At udføre anstrengende og intense fysiske aktiviteter øger risikoen for VVM. Aktiviteter, der har brug for dyb og hurtig vejrtrækning, fx svømning og løb, har større risiko for at forårsage VVM end øvelser med lav intensitet. 
Vejr og klimatiske faktorer: VVM opleves mere almindeligt i den kolde og tørre sæson, når fugtigheden er meget lav. Den kølige og tørre luft forårsager hurtig indsnævring af luftveje. Ifølge Condair Befugter, den relative fugtighed i træningsrummet skal være 40-60%.
Træner uden opvarmning: Korrekt opvarmning giver kroppen mulighed for langsomt at tilpasse sig udfordringen. Det forårsager en hurtig mobilisering af respiratoriske og energireserver. Det forbereder luftvejene til den kommende åndedrætsudfordring. Arbejde uden ordentlig opvarmning forårsager en øget risiko for at udvikle VVM. Forskning i Sydafrika i 2015 fandt, at træning uden krig øger risikoen for at udvikle VVM ved 14.83%. 
Dårlig konditionering før øvelser: Mennesker, der førte en stillesiddende livsstil i lang tid, før de startede træning og ikke er korrekt betingede erfaring mere alvorlige tegn. Regelmæssige fysiske aktiviteter forbedrer gradvist lungefunktionen og sænker risikoen for VVM. 
Brug af visse medicin: Visse medicin Som ikke-selektive betablokkere og NSAID'er (f.eks. Naproxen og ibuprofen) øger risikoen for VVM. Sådanne lægemidler forstyrrer bronchodilatationen. VVM -patienterne skal se på brugen af ​​medicin og læse deres potentielle bivirkninger. 
Psykologiske problemer: Angst og følelsesmæssig stress forværre Symptomerne på VVM og endda forårsager det hos modtagelige mennesker. Stress påvirker vejrtrækningsmønstre og forårsager indsnævring af luftveje under træning. 
Gastroesophageal reflux sygdom (GERD): Risikoen for VVM er høj hos personer, der har GERD. Det er en situation, hvor mavesyrerne strømmer tilbage i spiserøret. Det resulterer i irritation og hoste, der forværrer tegnene på VVM. 
Fedme: Fedme er en vigtig risikofaktor for VVM. Det lægger mekanisk tryk på luftvejene og membranen og begrænser deres bevægelser. Fedme forårsager en betændelse på lavt niveau i kroppen, der følsommer luftveje. En undersøgelse i 2020 fandt det op til 19% af patienterne med EIB var overvægtige og yderligere 22% var overvægtig.

Tilstedeværelsen af ​​en eller flere risikofaktorer betyder ikke, at en person helt sikkert udvikler tilstanden. Tilstedeværelsen indikerer blot, at risikoen er højere hos de udsatte mennesker. 

Hvad er de almindelige symptomer på træningsinduceret astma?

EIA manifesterer sig ved at forårsage forskellige luftvejene og andre fysiske tegn. De almindelige symptomer på træningsinduceret astma er;

1. Hvæsende: Hvæsende er en musikalsk eller fløjtende højlyd, der ledsager vejrtrækning, især under udånding. Det resulterer på grund af den delvise blokering og indsnævringen af ​​respiratoriske passager, hvilket resulterer i den turbulente strøm af luften gennem de indsnævrede luftveje. Lægerne bruger et stetoskop for at høre hvæsen. 
2. Åndenød: Dyspnø -åndenød er en tilstand, hvor en person ikke kan trække vejret behageligt og få ordentlig luft. Det resulterer i luft sult og mere kræfter er nødvendig for at trække vejret. Intensiteten varierer afhængigt af årsagen. 
3. Brysttæthed: Det er en fornemmelse af ubehag, indsnævring og pres i brystområdet. Det forårsager en følelse af at gribe eller klemme i brystet. Intensiteten afhænger af de årsagsmidler. 
4. Hoste: Det er en ufrivillig reflekshandling af kroppen og er et forsøg på at fjerne fremmede stoffer, slim og irritanter fra luftrøret, halsen og lungerne. Det er en beskyttende og naturlig mekanisme, der hjælper med at beskytte luftvejene ved at rengøre dem og rydde støv og potentielle allergener. Det er enten tør eller ikke-produktivt eller produktivt. 
5. Træthed under træning: Træthed eller træningsinduceret træthed er en følelse af mental eller fysisk træthed, der udvikler sig under og efter anstrengende og langvarige fysiske aktiviteter. Det er naturligt at opleve en vis grad af træthed efter fysiske aktiviteter. Det udvikler sig, når kroppen prøver at imødekomme de øgede fysiologiske krav under træning. Overdreven træthed påvirker ydeevnen negativt.
6. Besvær ved at trække vejret efter træning: Åndedrætsbesvær eller træningsinduceret dyspnø oplever tegn som brysttæthed, hurtig vejrtrækning og bredde-korthed under eller umiddelbart efter træning. Flere medvirkende faktorer er den øgede iltbehov, hjerterytmehøjde, dehydrering, overanvendelse, tilstedeværelse af allergi eller astma, dårlig konditionering og underliggende forhold som KOLS. 
7. Nedsat ydelse eller udholdenhed under træning: Det er det generelle fald i evnen til at opnå det ønskede ydeevne eller opretholde fysiske aktiviteter i lang varighed. Det udvikler sig på grund af træthed, dehydrering, dårlig konditionering, dårlig ernæring og træning, forskellige medicinske tilstande som hjertesygdomme og åndedrætssygdomme, miljøfaktorer som høj højde og fugtighed og psykologiske faktorer som dårlig motivation, stress og angst.
8. Hurtig vejrtrækning: Hurtig vejrtrækning eller tachypnea er kendetegnet ved unormalt lavt og hurtig vejrtrækning under og efter træning. Den normale respirationsrate hos voksne er 12-20 pr. Minut. I tilfælde af tachypnea bliver det flere gange højere. Klinisk tachypnea har en åndedrætsfrekvens højere end 20 pr. Minut. Flere medvirkende faktorer er høje niveauer af fysisk aktivitet, stress og angst, sygdom og feber, medicinske tilstande som KOL og arbejder i højere højder, hvor iltniveauer er lavere. 
9. Følelsen af ​​tæthed i halsen: Stramhed i halsen eller stramhed i halsen er fornemmelsen af ​​ubehag eller pres i området omkring halsen og nakken. Dens intensitet varierer og er responsen på forskellige faktorer som allergi, stress og angst, luftvejsinfektioner, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), rygning, muskelspænding, hævelse i nakken og eksponering for miljøallergener er de største årsager. 
10. Sværhedsgrad at tale eller fange ånden: En alvorlig type åndenød påvirker tale negativt. Det sker i Flere problemer F.eks. Respiratoriske infektioner som KOLS, allergiske reaktioner som anafylaksi, luftvejsinfektioner som influenza og lungebetændelse, hjerte -kar -sygdomme, angst og stress, panikanfald, neurologiske tilstande, bivirkninger af visse medicin, stemmesnor dysfunktion og laryngitis. 

1. vejrtrækning

Hvæsende er en Højhøjt Squeaking eller fløjtende lyd hørt under vejrtrækning. Afslørene forekommer på grund af indsnævring og indsnævring af luftvejspassager og er et tegn på alvorlige luftvejssygdomme som generel astma, træningsinduceret astma, allergi, bronkitis, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), postnasal dryp, tvungen udånding af ellers normal Mennesker, kongestiv hjertesvigt, anafylaksi, stemmedysfunktion, komprimering af luftveje på grund af gitre og kræft og inhalation af fremmedlegemer. 

Den unormale lyd høres under inhalation og udånding, men er mere udtalt i udåndingsfasen. De forårsagende triggere forårsager betændelse, opbygningen af ​​slim i luftvejene og stramningen af ​​musklerne omkring luftvejene. Det er forbundet med andre åndedrætsskilte som brysttæthed, hoste og åndenød. Det er meget almindeligt, og Mere end 50% Af patienterne oplever det under astmaanfald. 

Øvelse er en vigtig trigger af hvæsende vejrtrækning. Under træning, atleten trækker vejret dybere og hurtigt, hvilket forårsager en hurtig tørring og afkøling af luftvejene. Det udløser betændelse og indsnævring af luftpassagerne. Luften, der bevæger sig hurtigt gennem indsnævrede passager, producerer en fløjtende lyd. Alvorligheden, naturen og varigheden afhænger af naturen og intensiteten af ​​træning. De andre ledsagende symptomer forværres. Symptomerne vises under eller umiddelbart efter øvelsen, især 5-10 minutter Efter øvelsen, i mangel af andre triggere, tilskrives træning. Sundhedspersonale bruger stetoskoper til at lytte til lydene og bruge en træningsudfordringstest for at vide, om årsagen er træning.

2. åndenød

Åndenød eller dyspnø er en situation, hvor en person kæmper for at trække vejret og ikke får nok luft. I sidste ende resulterer det i kvælning og åndenød. Det opleves i betingelser Ligesom KOLS, astma, bronkitis, allergiske reaktioner, hjertesygdomme, angst og overdreven fysisk anstrengelse. De andre ledsagende tegn er vejrtrækning, brysttæthed, hurtig hjerteslag og hurtig vejrtrækning. 

Flere Træningsrelaterede faktorer få en person til at løbe tør for luft. Den øgede fysiske aktivitet medfører en stigning i iltbehovet. Kroppen skal hurtigt skubbe mere luft ind i kroppen og fjerne dårlige gasser. Munden vejrtrækning starter, da luftstrømmen gennem næsen alene er utilstrækkelig. Det forårsager hurtig tørring og afkøling af luftvejene. Luftvejene har en naturlig mekanisme til at holde dem fugtige. Når det bliver utilstrækkeligt, udvikles tegn på åndedrætsbesvær. Åndedrætsenderen udvikler sig både under og efter øvelsen, og der er andre ledsagende tegn som brysttæthed, vejrtrækning og hoste. 

Symptomerne udvikler sig under øvelsen og top 5-10 minutter bagefter. Diagnosen er baseret på træningsudfordringstesten, hvor den kontrollerede eksponering for øvelsen forårsager synonymerne. Brug af bronchodilatorer inden øvelsen er det nyttigt at øve ordentlig opvarmning og undgå at arbejde i tørre og kolde miljøer. Udover VVM udvikler det sig under forskellige tilstande som hjertesygdomme, tuberkulose, overdreven træthed og brug af visse medicin, for eksempel betablokkere, NSAID'er, ACE-hæmmere, kemoterapimedicin, digoxin, antihypertensive lægemidler, calciumkanalblokkere, antikonvulsiva og statiner. Patienterne skal konsultere sundhedsudbydere for vejledning. 

3. Tæthed i brystet 

Brysttæthed er en Følelse af Ubehag, indsnævring og pres føltes i brystområdet under eller efter øvelsen. Det mærkes som om noget griber ind eller klemmer brystet, og patienterne beskriver det som en følelse af tyngde og tæthed. Det varierer i intensitet og ledsages af andre tegn på luftvejsstress som smerte, hoste og åndedrætsværn. Det er resultatet af forskellige triggere og Årsagsfaktorer Ligesom akut koronarsyndrom, gerd, lungebetændelse/ pleuritis, muskelspænding, angst, hjertesygdomme som hjerteanfald og angina, lungesygdomme som KOLS, astma og endda fordøjelsessygdomme. Ifølge Johson og Ghassemdadeh (Riverside Community Hospital), det er den primære årsag til 5% af hospitalets nødbesøg. 

Øvelse er en trigger for følsomme mennesker. Under træning øger den øgede efterspørgsel efter ventilation eksponeringen for tør og kold luft, hvilket medfører luftvejsbegrænsning hos følsomme mennesker. Indsnævring af luftveje resulterer i dårlig luftstrøm. Kroppen reagerer på situationen ved at øge kraften i sammentrækning af åndedrætsmuskler, hvilket resulterer i følelser af spænding og tæthed i brystet. Det forekommer ikke alene og ledsages af andre tegn på VVM som hvæsende, hoste og bredde -korthed. 

Symptomerne, der udvikler sig under eller umiddelbart efter, at øvelsen er tilskrevet VVM. GP eller pulmonolog observerer svaret på udfordringsøvelserne for at diagnosticere det. Brug af bronchodilatorer inden øvelsen er det vigtige styringsteknikker at arbejde i et miljø med korrekt fugtighed og temperaturstyring og øve korrekt opvarmning inden træning.

4. Hoste

Hoste er en Reflekshandling af kroppen, der involverer hurtig og kraftig udvisning af luft fra luftvejene gennem lungerne. Det er et forsøg fra kroppen på at rydde luftvejene af fremmede partikler, slim, irritanter og allergener. Det er en beskyttende respons, og varighed og intensitet afhænger af arten og sværhedsgraden af ​​triggere. Kronisk hoste opleves i en lang række tilstande som luftvejsinfektioner som viral bronkitis, almindelig influenza, influenza og tuberkulose, allergiske reaktioner på pollens og støv og eksponering for røg og kemiske dampe. Mere end 40% af Kroniske og akutte hostesager henvises til pulmonologen. 

De andre årsager er kroniske luftvejssygdomme som KOLS og astma. To almindelige typer af hoste er ikke-produktive eller tørre hoste, der opleves i influenza, kulde, astma, covid-19, GERD og næsehorn og produktive hoste ledsaget af slim eller slim, som opleves i lungeinfektioner. Ved træningsinduceret astma indånder folk dybere og hurtigt. Det irriterer luftveje på grund af den hurtige tørring og afkøling. Kroppen producerer mere slim. 

Kroppens beskyttelsesmekanismer aktiveres, hvilket producerer hoste for at fjerne slim og irritanter fra respiratoriske passager. Skiltene udvikler sig typisk i løbet af eller engang efter øvelsen og vedvarer for op til 3 uger i akut hoste og op til 8 uger i kronisk hoste. Under alvorlige og høje intensitetsøvelser begynder vejrtrækningen fra munden at give tilstrækkelig luft. Luften fra munden filtreres ikke og fugtes og forårsager mere eksponering for irritanter og mere alvorlige tegn. Brug af bronchodilatorer inden øvelsen hjælper med at kontrollere hoste. 

5. træthed under træning  

Det er en tilstand af mental eller fysisk udmattelse og træthed, der udvikler sig efter en anstrengende fysisk aktivitet. Det resulterer i en lavere kapacitet til at fortsætte træningen, muskelsvaghed og generel træthed. At opleve træthed efter træning er almindelig, især for begyndere, og sværhedsgraden afhænger af sundhedsstatus, fitnessniveauets varighed og type fysiske aktiviteter. De vigtigste årsager er udtømning af energireserver i kroppen, især leverglucagon, akkumulering af affaldsprodukter af glukosemetabolisme, især mælkesyre, skader på musklerne under træning og dehydrering. Efterhånden som træningens varighed og intensitet overstiger en bestemt grænse, kan iltleveringen fra respirationssystemet ikke imødekomme energibehovet.

Gendannelse har brug for korrekt hvile, hydrering og spisning af afbalancerede og sunde fødevarer. Med tiden foretager kroppen justeringer for at klare udfordringen. Nogle gange er overdreven træthed efter en træning en Tegn på VVM. Under VVM, indsnævring og indsnævring af luftveje, øget efterspørgsel efter ventilation og kroppens reaktioner for at imødekomme efterspørgslen ved at øge åndedrætsbestræbelserne resulterer i træthed. Symptomerne udvikler sig kort efter øvelsen og fortsætter i timevis, når kroppen kommer sig fra trætheden. Korrekt opvarmning inden træning og brug af bronchodilatorer hjælper med at styre tegnene. Over tid resulterer de fysiologiske tilpasninger i kroppen i en lavere intensitet af træthed.

6. Træk på åndedrætsbesvær efter træning 

Sværhedsgrad vejrtrækning eller Træningsinduceret dyspnø er, når en person oplever at trække vejret ubehag eller åndenød efter træning og fysiske aktiviteter. Det er et normalt svar på fysiske aktiviteter og opleves for det meste i gendannelsesfasen. At skubbe grænserne for langt konsekvent resulterer i alvorlige tegn. Træningsinduceret astma forårsager forskellige Åndedrætsskilte Ligesom åndedrætsværn, brysttæthed, vejrtrækning og hoste, der topper inden for 5-10 minutter efter en fysisk aktivitet. Det forekommer på grund af indånding af store mængder luft, især gennem munden, hvilket forårsager en hurtig afkøling eller tørring af luftvejene. 

Luften, der kommer ind gennem munden, er ubetinget og forårsager øget eksponering for allergener og irritanter. Den resulterende bronchokonstriktion forårsager indsnævring af luftveje, og der vises tegn på respiratoriske vanskeligheder. Fysisk undersøgelse, træningsudfordringstest og lungefunktionstest hjælper lægerne med at etablere årsagen. Medicin Ligesom bronchodilatorer og muskelafslappende stoffer er det nyttigt at følge ordentlige rutiner til opvarmning og afkøling og undgå træning i ekstreme vejrforhold. Begyndere oplever især åndedrætsbesvær. Kroppen tilpasser sig udfordringen med tiden, og tegnene skal forsvinde. Hvis de vedvarer, skal de konsulteres med en læge. 

7. Nedsat ydelse eller udholdenhed efter træning

Nedsat ydelse eller udholdenhed efter træning er, når en person oplever en betydelig reduktion i evnen til at udføre eller opretholde den normale varighed og intensitet af fysiske aktiviteter og øvelser. Det manifesterer sig som en manglende evne til at udføre de tidligere træningsniveauer, svaghed og træthed. Det er ikke altid et tegn på sygdom og rapporteres af begyndere. En pludselig begyndelse hos tidligere normale mennesker er et advarselsskilt. Nogle gange er det bare et tegn på for meget byrde på kroppen, og bare at tage hvile og reducere træningens intensitet er nok.

Faldet i ydeevne er kulminationen af ​​forskellige komplikationer forbundet med VVM, som hoste, tæthed i brystet, øget slimakkumulering i luftvejene, hvilket reducerer iltforsyningen til kroppen, hvæsende og åndedrætsværn, hvilket forårsager dårlig iltning af væv og dårlig metabolisme . Sådanne symptomer forringer evnen til at deltage i fysiske aktiviteter markant. Bronchokonstriktionen reducerer luftstrømmen i lungerne; Anaerob respiration er aktiveret, hvilket forårsager øget produktion af mælkesyre, der gør musklerne smertefuld og undervist.

8. Hurtig vejrtrækning 

Hurtig vejrtrækning eller Tachypnea er unormalt lav og hurtig vejrtrækning. Det er et tegn på luftvejsinfektioner og allergier, inklusive VVM. Åndedrætsfrekvensen er hurtigere end normalt, men åndedræt er lav og bærer mindre luft end normale åndedræt. Den normale vejrtrækningsprocent hos voksne er 12-20 åndedræt pr. Minut, og en hastighed, der er højere end 20, betragtes som tachypnea. Forskellige Årsager er luftvejssygdomme som KOLS og astma, feber, angst, overdreven fysisk anstrengelse, metaboliske lidelser og anæmi. Det er et svar fra kroppen om at opfylde den øgede efterspørgsel efter ilt. 

Den anden symptomer af luftvejssygdomme, der ledsager, er åndenød, ubehag i brystet, lethårdhed og svimmelhed. En pludselig og alvorlig begyndelse af hurtig vejrtrækning er en nødsituation på hospitalet, da det er et tegn på hjerteanfald, lungeemboli og andre livstruende forhold. Nogle livsstilsfaktorer, der forårsager hurtig vejrtrækning, er eksponering for trafikrøg, miljøforurenende stoffer og cigaretrygning. 

Ved træningsinduceret astma udvikler tachypnea sig på grund af forskellige faktorer. Under VVM er der en øget risiko for inhalation af irritanter og allergener fra luften gennem munden ind i dybe luftveje og lunger. Den resulterende reaktion sænker lungernes luftkapacitet, hvilket resulterer i hurtig vejrtrækning. De frigivne inflammatoriske mediatorer frigives, der forårsager indsnævring af luftvejene, der forhindrer luftstrøm, og luft passerer hurtigt gennem de indsnævrede luftveje. Kroppen øgede vejrtrækningshastigheden for at kompensere for den reducerede iltforsyning med hvert åndedrag. 

9. Følelsen af ​​tæthed i halsen

Halsindsnævring eller tæthed (Globus Pharyngeus) er en fornemmelse af ubehag eller indsnævring, der opleves i halsregionen. Det er resultatet af forskellige psykologiske og fysiske triggere, fx træningsinduceret astma, sur tilbagesvaling, infektioner, allergier og angst. Det skaber en følelse som om halsen lukker op. De andre ledsagende tegn er vanskeligheder med at tale eller trække vejret, føle en klump i halsen og vanskeligheden med at sluge. 

Det er et af tegnene på træningsinduceret astma og udvikler sig af følgende grunde. 

Afkøling af luftveje: Hurtig og dyb vejrtrækning under træning forårsager tørhed og afkøling af luftvejene. Hos mennesker, der er følsomme over for astma, forårsager det en indsnævring af luftveje i halsen, hvilket resulterer i tæthed i halsen. 

Forværring af betændelse: Tunge øvelser forværrer den underliggende betændelse i luftvejene. Det forårsager frigivelse af inflammatoriske mediatorer som histamin, der forårsager indsnævring af blodkar i det følsomme område, hvilket resulterer i åndedrætsbesvær. 

Øget følsomhed af luftvejene: Den øgede ventilationsefterspørgsel i øvelsen øger undertiden følsomheden af ​​luftvejene. Munden vejrtrækning starter. Det resulterer i indtræden af ​​ikke-konditioneret kold eller tør luft indeholdende forurenende stoffer og irritanter i luftvejene. Udover VVM er det et tegn på forskellige Andre sundhedsmæssige forhold Ligesom GERD, allergier, halsinfektioner, postnasal dryp, skjoldbruskkirtelsygdomme, esophagale spasmer, stemmebåndsdysfunktion og spænding i nakkemusklerne, og patienterne skal konsultere sundhedspersonale til diagnose og behandling.

10. Sværhedsgrad at tale eller fange ånden

Sværhedsgrad at tale eller fange ånde er en tilstand hvor en person oplever alvorlig åndenød og udfordringer ved at tale under eller efter træning. Det er resultatet af faktorer som følelsesmæssig nød, fysisk anstrengelse og medicinske tilstande som hjertesygdom, kronisk obstruktiv lungesygdom, astma og allergier. De nævnte primære symptomer er gispet efter luft, hurtig vejrtrækning, vejrtrækning, åndedrætsværn og en alvorlig manglende evne til at tale på grund af åndenød. Symptomerne varierer fra person til person, afhængigt af årsagen. 

Forskellige betingelser forbundet med VVM forårsager åndenød og tale vanskeligheder, f.eks. 

Luftvejsfølsomhed: Mennesker med VVM har meget følsomme luftveje. Under træning kommer store mængder tør, kold og ubetinget luft ind gennem munden. Det forårsager tørring og afkøling af luftveje, hvilket resulterer i hurtig indsnævring. 

Bronchokonstriktion: Kombinationen af ​​luftvejsfølsomhed og øget luftudveksling i lungerne resulterer i bronchokonstriktion. Luftvejene bliver smalle, hvilket indsnævrer luftstrømmen ind og ud af lungerne og forårsager åndedræt. Symptomerne starter efter starten af ​​træning og top nogle minutter efter aktivitetens afslutning. 

Kombinationen af ​​symptomer, fx brysttæthed, vejrtrækning, indånding af korthed og hoste, gør det vanskeligt at tale. Det er normalt at opleve en vis åndeløshed under træning; Kun overdreven åndenød er noget at bekymre sig om. Åndeløshed udvikler sig under forskellige sundhedsmæssige forhold, og patienterne skal konsultere lægen eller pulmonologen til behandling og forebyggelse.

Hvordan diagnosticeres træningsinduceret astma?

Diagnosen af ​​VVM har brug for en grundig evaluering af historien og kliniske tegn. Sundhedsudbydere foretager en omfattende fysisk undersøgelse for at finde eventuelle abnormiteter i luftvejene. Endelig udføres kliniske laboratorieundersøgelser for at evaluere lungefunktionerne og udelukker de andre mistænkte forhold. 

Under en Fysisk undersøgelse, Lægerne kigger efter tegn på angst og depression, kontrollerer, om patienten har åndedrætsbesvær og bruger yderligere muskler i brystet og nakken til vejrtrækning. Sundhedsudbydere kontrollerer tilstedeværelsen af ​​cyanose (blåhed af læber og hud på grund af dårlig iltforsyning). Sundhedsudbydere overvåger respirationshastigheden, hører lungelydene og undersøger brystet for abnormiteter. Nasalpassagerne undersøges for at se, om der er nasal overbelastning. Brugen af ​​forskellige medicin i fortiden gennemgås. 

Flere metoder er tilgængelige til diagnose af VVM. Der findes en stor variation i følsomheden, specificiteten, kvaliteten og omkostningerne ved forskellige metoder. De diagnostiske metoder til VVM er af to typer: direkte og indirekte. De direkte metoder bruger et farmakologisk middel til at inducere sammentrækningerne i glatte muskler i luftvejene. De indirekte metoder efterligner begivenhederne i den faktiske sportsfelt for at forårsage det samme. 

Hvilke test bruges til at diagnosticere træningsinduceret astma?

Forskellige diagnostiske tests er tilgængelige for VVM. Testene er nødvendige, fordi mange patienter ikke udvikler synlige tegn, og den fysiske undersøgelse alene kan ikke bekræfte diagnosen. De vigtigste diagnostiske tests er; 

Methacholine Challenge Test: Methacholin stimulerer direkte receptorerne på glatte muskler og forårsager bronchokonstriktion. En målt mængde agent inhaleres, og et spirometer bruges til at overvåge lungefunktionerne. Det efterligner begivenhederne, der sker i VVM og har en variabel, men alligevel rimelig følsomhed af 58.6-91.1% Til diagnose af VVM. Det er ikke anbefalet I visse situationer som i tilfælde af myokardieinfarkt i de sidste måneder, ukontrolleret hypertension, og hvis patienten havde gennemgået øjenkirurgi i den nylige fortid. 
Træningsudfordringstest: Det involverer at udfordre patienten med aerobe øvelser i tør og kold luft. Det forårsager symptomerne på VVM hos følsomme mennesker. Intensiteten af ​​øvelser justeres efter behov for at udløse symptomerne. Øvelser som klatring af trapper er nok. En spirometri -test før og efter testen hjælper med at måle graden af ​​VVM. De Alternativer At udøve udfordring trækker vejret i meget tør luft og luftvejsprovokation ved hjælp af tør pulveriseret mannitol eller hyperosmolær saltvand (4,5%), hvilket inducerer VVM ved at dehydrere respiratorisk epitel. 

Anti-astmamedicin stoppes i udfordringstestene og forskellige parametre Ligesom hjerterytme og tid ved maksimal kapacitet overvåges. Spirometrien udføres 5, 10, 15 og 30 minutter efter udfordringen. Et mere end 10% fald i det tvungne ekspiratoriske volumen (FEV1) bekræfter EIA. Et fald på 10-25% betyder mild EIA, mellem 25-50% betyder moderat VVM og mere end 50% betyder server EIA.

Lungefunktionstest: Spirometri hjælper sundhedsudbydere med at se, hvor godt lungerne fungerer. Spirometer overvåger, hvor meget luft en person inhalerer eller udånder, og hvor hurtigt det er gjort. Nogle gange gentager pulmonologen testen efter at have taget bronchodilatorer, og forskellen i værdierne sammenlignes for at se graden af ​​VVM. Det hjælper med at udelukke kronisk astma som årsag til symptomer. 

Lungevolumenstesten måler luftvolumen i lungerne (lungekapaciteter), og hvor meget luft forbliver i slutningen af ​​vejrtrækningscyklussen (luftvejsreserver). Spirometrien måler det tvungne ekspiratoriske volumen på 1 sekund (FEV1) og tvungen vital kapacitet (FVC). En anden nyttig test er arteriel blodgas (ABG) -analyse, der bestemmer koncentrationen af ​​forskellige gasser i det arterielle blod.

Fraktioneret udskillelse af nitrogenoxid -test (Feno -test): Det er en roman testmetilgang At diagnosticere og bestemme sværhedsgraden af ​​VVM. Det måler luftvejshyperresponsivitet og betændelse ved at måle nitrogenoxid (NO) niveauer i den udåndede luft, som er en vigtig markør for betændelse. Det er nyttigt at diagnosticere VVM fra andre årsager til symptomer differentielt. 

Kan blodprøver bruges til at diagnosticere træningsinduceret astma?

Nej, blodprøverne alene er ikke nok til at diagnosticere VVM. Blodprøver som komplet blodantal, allergitestning og testning for inflammatoriske markører som C-reaktivt protein hjælper med at udelukke andre årsager til tegn som infektioner, anæmi, inflammationer og allergiske reaktioner, men de er ikke specifikke for VVM. Sundhedspersonale bruger iltmætningstest for at overvåge, hvor godt lungerne fungerer. Det bruges dog ikke til diagnose af træningsinduceret astma. 

En iltmætning på mindre end 95% betyder respiratorisk dysfunktion. Det forekommer i forskellige luftvejs sundhedsmæssige forhold som lungebetændelse og er ikke en specifik test for VVM. Derfor skal en person, der oplever tegnene på VVM, konsultere sundhedsfagfolk til diagnose og behandling. 

Hvor lang tid tager en diagnostisk test for træningsinduceret astma typisk?

Varigheden af ​​diagnostiske tests varierer og afhænger af mange faktorer, herunder arten af ​​testen, den anvendte diagnostiske teknik og den person, der udfører den. Den estimerede varighed af forskellige tests er som følger;

Udfordringstest: Træningsudfordringstestene tager 1-2 timer og kun 4-8 minutter bruges til udløsende aktivitet. Det involverer at deltage i fysiske aktiviteter som at køre på en løbebånd og cykle for at inducere tegnene. Sundhedsudbyderen overvåger derefter og evaluerer tegnene før, under og efter træningen. Methacholine Challenge-testen varer næsten halvdelen og varierer mellem 30-60 minutter. Det involverer indånding af de gradvis stigende mængder methacholin og overvågning af tegn på luftvejsfølsomhed. Den tid, der bruges til træningsaktiviteter, gemmes. 

Spirometry: Varigheden af ​​spirometri er endnu kortere, og den har bare brug for 15 minutter at gennemføre. Det skal bare tage en dyb indånding og udånde i spirometeret for at få adgang til åndedrætsfunktionerne som tvungen vital kapacitet (FVC) og ekspiratorisk volumen (FEV1). En dygtig udøver er i stand til at opnå resultater på kun få minutter. 

Lungefunktionstest: Lungefunktionstest inkluderer spirometri og forekommer i samme mængde tid. Det tager ofte op til en time, afhængigt af den nøjagtige test og antallet af gentagne målinger. Ifølge Medical College of Wisconsin tager en komplet lungefunktionstest 45-90 minutter. Feno -testen er hurtig, og ifølge Rhiannon Hoggins (børnelæge, Universitetshospitaler Dorset NHS Foundation Trust), det tager bare 10 minutter. 

De leverede varigheder er kun til retningslinjer, og den nøjagtige tid, der er taget, afhænger af flere faktorer, som faktiske forhold, hvor en test finder sted, de nødvendige præparater, der er nødvendige før en test og den person, der udfører testen.

Kan træningsinduceret astma diagnosticeres af symptomer alene?

Nej, diagnosen, der udelukkende er baseret på kliniske tegn, er udfordrende og ikke bestemt. Skiltene, der opleves, som åndedræt, bronchospasme, hvæsende og hoste, er meget generaliserede og opleves i de fleste luftvejssygdomme. Kun udseendet af tegn under eller umiddelbart efter øvelsen giver nyttige ledetråde. En omfattende diagnostisk plan, der involverer en fysisk undersøgelse, sygdomshistorie, lungefunktionstest, træningsudfordringstest, methacholin -udfordringstest og bronchial provokationstest bruges til at diagnosticere den. At stole kun på de kliniske tegn er risikabelt og fører ofte til vildledende diagnose og behandling. 

Hvor længe varer træningsinduceret astma?

Det er en vedvarende tilstand, og en følsom person oplever fortsat tegn i lang tid med mellemrum mellem eksponeringer, skiltene inden for en episode beslutter 30-90 minutter. Efter opløsningen af ​​symptomer, a ildfast periode på 1-3 timer følger, hvor ingen træning ikke forårsager VVM. De intermitterende symptomer kommer og går i lang tid og er ikke altid til stede. Vedvarende symptomer som tør hoste, træningsintolerance, træthed og øget slimproduktion er af længere varighed og varer i dage eller uger. Nogle gange bliver det en livslang tilstand, især hvis patienten har kronisk astma. 

Alvorligheden, varigheden og intensiteten af ​​tegnene afhænger af behandlingen. En korrekt behandlingsplan ved hjælp af medicin, der strengt efterfølger astma -behandlings- og styringsplanen og undgår triggere, hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​tegnene og hyppigheden af ​​episoder. Tilstanden har et link til alderen. Hvis symptomer som vejrtrækning opleves i barndommen, vokser børnene for det meste ud af tegnene, der forsvinder med alderen. De ældre voksne har dårlig immunitet, og tegn, når de først er etableret, fortsætter for livet. 

Hvad er behandlingerne for træningsinduceret astma?

Forskellige behandlingsmuligheder er tilgængelige for VVM, og valget afhænger af arten af ​​tegn, lægemiddeltilgængelighed, patientsikkerhed og anbefalingerne fra sundhedsfagfolkene. De mest almindelige behandlingsmuligheder er;

Inhalerede kortikosteroider: De inhalerede kortikosteroider, fx fluticason, budesonid, mometason, beclomethason og ciclesonid, bruges, hvis patienten ikke reagerer godt på de kortvirkende beta-agonister (SABA). De arbejde ved at undertrykke betændelsen i luftvejene. Responsen er dosisafhængig, og ICSS tager 2-4 ugers regelmæssig brug til korrekt effekt. De er mere effektive for mennesker, der har underliggende astma som årsag. Disse er ikke effektive som forebyggelsesforanstaltninger før øvelsen.
Mastcellestabilisatorer: Mastcellestabilisatorer (MCSS) Som Nedocromil -natrium og Cromolyn -natrium bruges til behandling af astma og allergiske reaktioner. De arbejder ved at forhindre degranulering af mastceller og frigivelse af histamin, der forårsager bronchokonstriktion. MCSS er ikke bredt tilgængelige og er mere effektive, hvis de kombineres med switch SABA. 
Leukotrien -modifikatorer: Leukotrien -modifikatorer, leukotrienblokkere eller receptorantagonister bruges til at behandle og håndtere inflammatoriske tilstande som allergisk rhinitis og astma. Disse lægemidler er målrettet mod leukotriener, de vigtige mæglere af betændelse. Disse inkluderer Zileuton, Zafirlukast og Montelukast og Take 2-4 uger ved regelmæssig brug til at give fulde fordele. Valget er patientspecifikt.
Langtidsvirkende bronchodilatorer: Langvirkende bronchodilatorer er medicin der bruges til behandling og håndtering af åndedrætsbetingelser som KOLS og astma. Disse lægemidler forårsager bronchodilation, udvides og slapper af luftvejene og gør vejrtrækning lettere. To store langtidsvirkende bronchodilatorer er langtidsvirkende beta-agonister (LABA) og langtidsvirkende muscariniske antagonister (Lamas). De bruges for det meste som vedligeholdelsesbehandling på lang sigt og giver lindring af symptomerne løbende. 
Kortvirkende bronchodilatorer: Disse såkaldte 'Hjælp bronchodilatorer ' Giv hurtig lindring af symptomer som akut bronchokonstriktion, som det er oplevet i VVM. Kortvirkende beta-agonister (SABA) og kortvirkende muskarinreceptorer (SAMA'er) er to hovedtyper. Sådanne lægemidler administreres normalt gennem enheder som forstøvere eller målte dosisinhalatorer (MDI'er). Disse lægemidler behandler ikke den underliggende årsag og giver midlertidig lindring af symptomerne.

1. Inhalerede kortikosteroider 

Inhalerede kortikosteroider (IKT) er den valgte behandling for vedvarende astma og for at forhindre forværring af astmatemas. IKT'erne inhaleres gennem luftvejsruten for at nå handlingsstedet direkte. Direkte inhalation i respirationssystemet reducerer dosiskravet, da en masse oralt lægemiddel ødelægges i maven. Disse administreres som tørt pulveriserede inhalatorer eller anordninger som målte dosisinhalatorer (MDI'er) og forstøvere. Eksemplerne og mærkenavne er fluticason (Nasofan®, Avamys® og Flixonase®), Budesonide (Budelin® og Pulmicort®), Mometasone (Nasonex® og Clarinaze®), Beclomethasone (Luforbec® og Fostair®) og Ciclesonide (Alvesco® ). 

IKTene er meget Potente glukokortikoider og reducer betændelsen af ​​luftvejene. Produktionen af ​​pro-inflammatoriske kemikalier, der er ansvarlige for bronchokonstriktion, som leukotriener og cytokiner, reduceres. Indtræden af ​​handling er langsommere, og flere dage eller uger med konsekvent brug er nødvendig for at få maksimale fordele. IKT'erne er yderst effektive til at forhindre symptomerne på akut astma hos de fleste af patienterne. De reducerer sværhedsgraden og hyppigheden af ​​astmaanfald markant, og regelmæssig brug giver folk mulighed for at deltage i fysiske aktiviteter uden skade. 

Den lokale bivirkninger af ikt er bronkospasme, hoste, oral thrush og dysfonia (stemmeforstyrrelse). Brugen af ​​afmålte dosisinhalatorer reducerer risikoen for bivirkninger. Konsekvent og regelmæssig anvendelse af inhalerede kortikosteroider forårsagede dårlig vækst hos børn med kronisk astma. De Systemiske bivirkninger er klinisk ubetydelige og sjældne og inkluderer nedsat glukosemetabolisme, hypothalamus hypofyse binyreakse dysfunktion, hvilket resulterer i hormonelle ubalancer, stressrelaterede lidelser, søvnforstyrrelser, immunsuppression, seksuel dysfunktion og kognitiv svækkelse, glaukom og katarakt. 

Nogle undersøgelser har knyttet den langsigtede anvendelse af ikt med osteoporose og øget risiko for knoglefrakturer. Derfor tilrådes det, at voksne, der bruger ikt på lang sigt, skal screenes regelmæssigt for knogletæthed. Forskning på Nottingham University Hospitaler i 2014 bemærkede det 30-50% lange langvarige brugere af inhalerede kortikosteroider oplevede knoglerfrakturer og osteoporose. 

2. Mastcellestabilisatorer 

Mastcellestabilisatorer eller mastcelleceptorantagonister er de medicin, der bruges til at blokere frigivelsen af ​​pro-inflammatoriske kemikalier som Histamin Fra mastcellerne i luftvejene, der forårsager bronchokonstriktion. Et almindeligt eksempel er Natriumkromoglycat (OPTREX®, Opticrom®, HayFever Relief® og Catacrom®), som er tilgængelig til okulær brug. Det er blevet brugt som et inhalationspulver til behandling af astma i årtier og har en god sikkerhedsmargin. 

Et vigtigt trin i patologien af ​​astma er frigivelse af histamin fra de inflammatoriske celler, især mastcellerne. Det forekommer gennem en proces kendt som mastcelle -degranulering. Mastcellestabilisatorerne blokerer calciumkanaler, der er essentielle for degranuleringsaktivitet. Blokering af degranulation betyder ingen histamin og ingen indsnævring af luftveje. Mastcellestabilisatorerne bruges til forebyggende behandling af træningsinduceret astma. Deres effektivitet er mindre end de inhalerede kortikosteroider, men alligevel forårsager de et tilstrækkeligt fald i sværhedsgraden og hyppigheden af ​​astmaanfald, hvis de bruges vedvarende. De er kombineret med eller som erstatninger for inhalerede kortikosteroider hos mennesker, der ønsker at undgå dem af en eller anden grund og har Mere end 90% effektivitet. 

De er generelt sikre og godt tolereret af kroppen. Nogle langsigtede brugere opleve problemer ligesom Halsirritation: Nogle brugere rapporterer mild hoste og halsirritation. Det er forbundet med overdosering og undgås ved at bruge en afstandsenhed og inhalator. 

Allergiske reaktioner: Allergierne over for MCS'er er sjældne. Nogle mennesker oplever allergier, der fører til tegn som hævelse, kløe, udslæt og luftvejsbesvær i alvorlige tilfælde. 

Øjenirritation: MCSS fås som øjendråber til behandling af okulære allergier. Nogle brugere rapporterer en mild brændende og stikkende fornemmelse i øjnene.

I modsætning til andre medicin, der bruges til astma, er mastcellestabilisatorer forbundet med ingen systemiske bivirkninger, fordi de bruges lokalt og er sikre til langvarig brug. 

3. Leukotrien -modifikatorer

Leukotrien -modifikatorer, leukotrieninhibitorer eller leukotrienreceptorantagonister er de medikamenter, der bruges til at behandle astma og andre allergiske reaktioner. De Mål leukotriener, de inflammatoriske kemikalier, der er ansvarlige for betændelse og indsnævring af luftveje. Almindelige eksempler er Zafirlukast (Accolate®), Montelukast (Singulair®) og Zileuton (Zyflo CR®), der bruges til langvarig behandling og forebyggelse af astma, hvilket lindrer symptomerne forbundet med allergisk rhinitis og forebygger træningsinduceret bronchospasme. 

Leukotriener er produkterne af arachidonsyre -metabolisme i de inflammatoriske celler og forårsager bronchokonstriktion og betændelse i luftvejene i Astma og VVM. De Leukotrien -modifikatorer blokerer leukotrienses handlinger. Det forhindrer indsnævring af luftveje og betændelse og slimproduktion i luftvejene. Både Montelukast og Zafirlukast tages mundtligt.

Montelukast tages som en enkelt dosis 2 timer før fysiske aktiviteter for at forhindre VVM. Måltider påvirker det ikke. Zafirlukast tages 1 time før eller 2 timer efter måltidet, da mad forårsager en 40% Fald i biotilgængelighed. De er ret effektive til at styre VVM og bruges alene eller i kombination med andre medicin. De reducerer sværhedsgraden og hyppigheden af ​​astmaanfald under fysiske øvelser og forbedrer træningstolerance. 

Både Montelukast og Zafirlukast tolereres godt og bivirkninger er minimale. Montelukast forårsager nogle bivirkninger hos voksne, som dyspepsi, hoste, mavesmerter, influenza og hovedpine. Hos børn er bivirkningerne en øget risiko for virusinfektioner, otitis, laryngitis, kvalme, diarré, faryngitis og bihulebetændelse. Nogle mennesker oplever neurologiske tegn som mareridt, angst, søvnløshed, aggression, depression og selvmordstanker. De almindelige bivirkninger af Zafirlukast er ubehag, diarré, mavesmerter, dyspepsi, opkast, kvalme, infektioner i den øverste luftvej og hovedpine. Sjældent oplever nogle mennesker hyperbilirubinæmi, højde af leverenzymer og akut hepatitis.

4. Langvirkende bronchodilatorer 

Langtidsvirkende bronchodilatorer (Labas) er den type bronchodilatorer, der hjælper med at slappe af og åbne luftvejene i lungerne. De giver udvidet lindring af symptomerne på VVM og er inkluderet i det langsigtede astmakontrolprogram. Labas fungerer ved at stimulere beta 2 adrenergiske receptorer i luftvejsmusklerne. Aktiveringen af ​​disse receptorer forårsager lempelse af muskler omkring luftvejene, hvilket resulterer i åbningen af ​​luftveje. Bronchodilatationen gør det lettere at trække vejret under øvelsen. De lindrer effektivt symptomerne forbundet med VVM, og regelmæssig anvendelse giver bedre modstandsdygtighed. 

Eksempler er Salmeterol (Serevent®), Formoterol (Perforomist®), Aclidinium Bromid (Tudorza®), Tiotropium Bromid (Spiriva) og Umeclidinium Bromid (Incruse®). De bruges alene, og til bedre effektivitet kombineres de med andre astmamedicin som inhalerede kortikosteroider. Valget afhænger af lægens anbefalinger.

De bivirkninger Af de langtidsvirkende bronchodilatorer skyldes aktiveringen af ​​det sympatiske nervesystem. De mest almindelige og hyppige bivirkninger er muskelkramper, hjertebanken, nervøsitet og rysten. Nogle mere alvorlige, men sjældne bivirkninger er risikoen for myokardieinfarkt, hypokalæmi (lave niveauer af kalium i blodet), paradoksal bronchospasme og pludselig og alvorlig indsnævring i bronchiale luftveje. Patienterne skal konsultere lægen i tilfælde af komorbiditeter. Labas er ikke ordineret til mennesker, der er allergiske over for dem og dem med hypokalæmi, hjertearytmier og iskæmisk hjertesvigt. Mennesker med nyresvigt, ældre voksne og kvinder, der gennemgår arbejde, skal konsultere en læge, før de bruger dem.

5. Kortvirkende bronchodilatorer

Kortvirkende bronchodilatorer (Sabas) eller redningsinhalatorer er de medicin, der bruges til at behandle de akutte symptomer på astma, herunder træningsinduceret astma. De giver hurtig lindring af indsnævring af luftveje, der opleves i VVM. SABA'erne bruges 30 minutter før en træning. Handlingens begyndelse er meget hurtig, inden for 5 minutter, og den terapeutiske effektivitet varer 3-6 timer (Eric og Bajaj, Ross University School of Medicine). De inkluderer Albuterol (Ventolin HFA®, Proventil HFA®, Proair HFA® og AcuneB®), Levalbuterol (Xopenex® og Xopenex HFA®), Pirbuterol (Maxair®), terbutalin (Terbulin® og Bronclyn®) og Metaproterenol (tilgængelig som A A ABUTALIN løsning anvendt i forstøvere).

Sabas arbejde efter udvidelse af de glatte muskler i luftvejene. De to hovedtyper er antikolinergika og beta-2 adrenergiske agonister. Antikolinergika (f.eks. ipratropium) Bloker virkningerne af acetylcholin, en neurotransmitter, der forårsager bronchokonstriktion. Beta 2-adrenergiske receptoragonister (f.eks. Salbutamol og salmeterol, arbejder ved at stimulere de beta 2 adrenergiske receptorer i luftvejene, hvilket resulterer i deres afslapning. Begge bruges 5-15 minutter før øvelsen.

De forårsager inhibering af degranulering af mastcellerne. De er meget effektive og giver hurtig lindring af symptomerne på VVM, som brysttæthed, åndedrætsværn og vejrtrækning og giver folk mulighed for at deltage i fysiske aktiviteter uden åndedrætsbesvær. De giver dog ikke en langsigtet løsning og bruges lige som en kortvarig førstelinjebehandling. 

De er sikre, og bivirkninger er minimale. Nogle mennesker oplever bivirkninger Ligesom øget hjerterytme (takykardi), milde rysten, hjertebanken, jittering, nervøsitet, angst, tør mund (i antikolinergiske bronchodilatorer) og hovedpine. For bedre sikkerhed skal patienterne bruge SABA'er, som lægen anbefaler og ikke stole på dem som langsigtede muligheder. Hvis symptomerne fortsætter i lang tid, skal de diskuteres med sundhedsfagfolk for bedre behandlingsmuligheder.

Kan immunterapi hjælpe med at behandle træningsinduceret astma?

Den aktuelle forskning antyder, at en vis hjælp er sandsynlig, men immunterapi er ikke den vigtigste terapi, der bruges til VVM. Immunoterapi eller allergi -skud er designet til at reducere den allergiske respons på forskellige allergener, fx Pet Dander, støvmider og pollens. Ved immunterapi gives injektionerne, der indeholder små og målte mængder af specifikke allergener til at desensibilisere immunsystemet. Det hjælper med at sænke sværhedsgraden af ​​allergiske symptomer. Omvendt forekommer VVM som svar på forskellige træningsrelaterede faktorer og udløses ikke af specifikke allergener. Så immunterapi bruges typisk ikke til behandling af VVM. 

Immunoterapi lover nogle fordele hos nogle mennesker, hvis tegn forværres af allergier. For eksempel en undersøgelse fra Effektivt viste, at sublingual immunterapi hjælper med at desensitisere mennesker og sænke risikoen for begyndelse af astmasymptomer hos mennesker med allergisk rhinitis. Ligeledes ifølge eksperter som Martin Munoz (Hospital Universitario Infantil La Paz, Madrid, Spanien), immunterapi er nyttigt til allergisk astma og langvarig behandling af 3-5 år kræves for at opnå den bedste terapeutiske effektivitet. Så hvis en person udvikler VVM på grund af underliggende allergi, tilbyder immunterapi lidt hjælp. 

Hjælper åndedrætsøvelse med at behandle træningsinduceret astma?

Ja, åndedrætsøvelser hjælper med at håndtere træningsinduceret astma. Stigende beviser er tilgængelige for, at supplement til åndedrætsøvelserne med behandlingsmulighederne tilføjer værdi til terapien og giver bedre resultater. Åndedrætsøvelserne øger respirationssystemets modstandsdygtighed og inducerer bedre modstand mod tegn på træningsinduceret astma. Nogle beviste øvelser til er;

Membranindhold: Det styrker membranen, et undergangsformet ark muskler under lungerne og hjælper med at trække vejret. Membrantræk bremser åndedrætshastigheden og sænker kroppens iltbehov. Det udføres, mens du sidder lige op i stolen eller ligger på ryggen med knæene bøjede og en pude under knæene. Den ene hånd placeres på maven og den anden på brystet. Langsomme åndedræt tages, mens hånden på brystet er stille, og den anden på maven bevæger sig. Nu er luften åndedrættet langsomt gennem de forfulgte læber. En gennemgang af Hidetaka Hamasaki (Hamasaki Clinic, 2-21-4 Nishida, Kagoshima, Kagoshima, Japan) I 2020 fandt ud af, at praktiserende membrantræk i 4 måneder øgede den maksimale frivillige ventilation med 10.96% og sænkede vejrtrækningsfrekvensen med 11.47%.
Yoga vejrtrækning: Yoga kombinerer dyb vejrtrækning med øvelser. Det er kendt, at praktiserende kontrolleret dyb vejrtrækning, som i forskellige yogateknikker, hjælper med at forbedre lungefunktioner og udvikle resistens over for astmasymptomer. Ifølge Demeke Mekonnen, MD, regelmæssigt at praktisere yoga reducerede hyppigheden af ​​angreb og reducerede brugen af ​​medikamenter. 
Vejrtrækning med purede læber: Det er en effektiv teknik til at lindre åndenød. I pisk-lip vejrtrækning bliver praktikanten bedt om at indånde luften gennem næsebor med en lukket mund. Derefter forfølges læberne sammen, som om en person vil sprænge en fløjte. Derefter åndes luften ud gennem de forfulgte læber. Processen gentages mange gange. Ifølge John Nguyen (Florida Atlantic University), pursed-lip vejrtrækning åbner luftvejene hos patienter med astma og KOL. 
Nasal vejrtrækning: Mundbedtning forværrer situationen, når luften, der kommer ind gennem munden, er ubetinget og bærer flere allergener og støv. Mennesker med VVM -symptomer tilrådes at trække vejret fra næsen, da næsepassagen har mekanismerne til at gøre luften varm og fugtig og filtrere støv og allergener, hvilket gør astmasymptomer værre. De Forskere på Sahlgrenska University Hospital, Sverige, observerede, at nasal vejrtrækning reducerede hyppigheden af ​​astmaanfald.
Integreret afslapning og vejrtrækningstræning (Papworth -metode): Det er en gammel metode og kombinerer afslapningsøvelser med dyb mave vejrtrækning. Det træner en person til at trække vejret langsomt og støt fra næsen og membranen i stedet for muskler og ribbenburmuskler. Det lærer stresshåndtering, da stress er en vigtig trigger af VVM. Forskere kan lide Elizabeth Holloway fra University College London har antydet, at det forbedrer livskvaliteten for astmapatienter ved at lette åndedrætssymptomerne. 
Åndedrætsøvelser til KOL: Øvelse af åndedrætsøvelser til KOLS som segmental vejrtrækning, tempoet vejrtrækning, hoste og huffing og yoga -vejrtrækning reducerer åndedrætsværn, øger modstanden mod øvelser og forbedrer den samlede livskvalitet. De følsomme mennesker skal konsultere trænerne for vejledning. 
Butyko vejrtrækning: Det blev udviklet i 1950'erne af en ukrainsk læge ved navn Konstantin Buteyko. Det er baseret på ideen om, at folk er hurtigere og dybere end nødvendigt i øvelsen. Det forårsager unødvendig hyperventilation og vejrtrækningskort, især hos mennesker med astma. Butyko -vejrtrækningen får en person til at trække vejret langsommere, hvilket reducerer åndedrætsfrekvensen og tidevandsvolumen. Resultaterne af undersøgelser er blandede og Nogle undersøgelser har fundet det nyttigt at forbedre astmasymptomer og sænke behovet for medicinsk behandling.

Hvordan forhindrer man træningsinduceret astma?

Håndtering af træningsinduceret astma er udfordrende, især for mennesker med anstrengende fysiske øvelser som professionelle atleter. Nogle strategier beskrevet nedenfor giver følsomme mennesker mulighed for at forhindre VVM, mens de drager fordel af øvelserne og fysiske aktiviteter. 

Korrekt forståelse af tilstanden: Forebyggelse har brug for en ordentlig forståelse af VVM, dens årsager, risikofaktorer og implikationer. Det er resultatet af enhver træningsrelateret faktor, der forårsager indsnævring af luftvejene, hvilket gør åndedrættet vanskeligt. Identifikation af de vigtigste udløsende midler som tør og kold luft, træning med høj intensitet, dehydrering, underliggende medicinske tilstande som astma, miljøforurenende stoffer og allergener er meget vigtig. At forstå advarselsskiltene for VVM er nødvendig for at tage aktive skridt på de indledende faser. Der er mange triggere på individuelt niveau, og patienten skal identificere de triggere, der er unikke for dem. 
Konsultation med sundhedsfagfolkene: Sundhedspersonalet, især allergikerne og lungeologerne, er erfarne med at give personlig vejledning til patienter. Nogle gange er konsultation med gymnastiktræneren nyttig til det rigtige valg af træning. Fagfolkene vurderer det generelle helbred, udfører sundhedstestene og designer et omfattende og personaliseret astmakontrolprogram. Planen adresserer kerneproblemerne som identifikation af tegn og symptomer, korrekt brug af medicin og identifikation af advarselsskilte, der har brug for akut medicinsk assistance. 
Medicinsk ledelse: I tilfælde af et astmaanfald skal patienterne bruge medicin som kortvirkende bronchodilatorer (f.eks. Albuterol) at slappe af luftvejene og gøre vejrtrækning lettere. Følsomme mennesker skal bruge forebyggende medicin før en træning og altid bære en redningsinhalator. De kontrollerede og redningsmedicin, som inhalerede kortikosteroider, bruges kun på recept. De inhalerede kortikosteroider reducerer luftvejens følsomhed og reducerer betændelse. Brug, timing og dosering af medicin skal konsulteres med sundhedsfagfolkene.
Følg en ordentlig opvarmning og afkølet rutine: En ordentlig Opvarmning Før en træning giver kroppen mulighed for at tilpasse sig udfordringen gradvist og forhindre de alvorlige symptomer på VVM. Lysintensitetsøvelserne som squats, lunges, hurtige vandreture, armsvingninger og jogging i starten af ​​træningen øger gradvist åndedrætsfrekvensen og hjerterytmen for at tilpasse sig udfordringen. De forbereder luftvejene og kredsløbssystemerne til en mere intens træning. Ligeledes har frigørelse fra træningen brug for en Afkølet rutine at langsomt hjerte og åndedrætshastighed. Nogle gode cool-down øvelser er høje knæspring, hurtige spring og side-til-side-blandinger. Det undgår hurtig køling eller tørring af luftveje. 
Brug forskellige vejrtrækningsteknikker: Anderledes vejrtrækningsteknikker, ligesom membrantræk, pursed læbe vejrtrækning, brorpust, resonansånding og Bueyko -metoden, hjælper med at forhindre bronchokonstriktion. At øve sådanne teknikker giver en person mulighed for at trække vejret fra den dybe membran snarere end lavt åndedræt fra brystet. 
Håndtering af miljøfaktorer: Forskellige miljøfaktorer disponerer en person for VVM og skal adresseres. For eksempel er indendørs træning nyttig i ekstremt koldt og tørt vejr. De International Fitness Association anbefaler, at pilates, vægttræning, cardio og aerobics udføres på 65-680F og yoga mellem 70-800F. Det anbefalede fugtighedsniveau for alle øvelser er 40-60%. Hvis en person er allergisk over for pollens eller støv, skal træningen udføres, når allergenniveauerne er lave. At placere et tørklæde eller maske på næsen og ansigt er nyttigt, da det hjælper med at filtrere støv og allergener. Vælg placeringer med renere eller frisk luft, som indendørs fitnesscentre eller parker. 
Overvågning af symptomer: Patienterne skal spore symptomernes udvikling, intensitet og hyppighed. Informer sundhedsudbyderen eller træneren i tilfælde af tegn. Det hjælper den praktiserende læge med at vide, om planen fungerer eller har brug for nogen justeringer. Konsekvent at følge instruktionerne og retningslinjerne for sundhedsfagfolk er vigtig. 
Identificer grænserne for træning: Symptomerne vises ofte som svar på ekstreme træning, og grænsen mellem sikre og usikre træning er meget sløret. Det er vigtigt at identificere individuelle specifikke grænser og holde sig til dem. Den følsomme person skal undgå øvelser med høj intensitet og vælge øvelser med lav intensitet som at gå og jogge. 
Livsstilsændringer: Mange livsstilsændringer hjælper med at tackle VVM. En sund kost, der indeholder grøntsager, frugter, proteiner og sunde fedtstoffer, er nyttigt til at reducere betændelsen i kroppen. Stress forværrer astmasymptomerne. Stressreduktionsteknikker som dyb vejrtrækning, meditation og yoga er nyttige. Eksponering for cigaretrøg skal undgås.
Alternative behandlinger: Mange alternativer til medicin tilrådes. Beviserne til deres fordel er anekdotisk, og begrænset videnskabelig bevis er tilgængelig. Nogle sundhedsfagfolk anbefaler at bruge C -vitamintilskud og fiskeolie til at håndtere symptomerne på VVM, da de hjælper med at sænke betændelsen i luftvejene og forbedre lungefunktioner (ClinicalTrials.gov). 

Skal jeg stoppe med at træne, hvis jeg har træningsinduceret astma?

Nej, en person med træningsinduceret astma behøver ikke at stoppe med at træne. Regelmæssige øvelser er gavnlige, da de forbedrer sunde lungefunktioner og bygger modstand mod tegn på træningsinduceret astma. Nogle vigtige overvejelser er at konsultere en praktiserende læge eller en pulmonolog til at diagnosticere tilstanden og udtænke en behandlingsplan ved hjælp af medicin før træning som bronchodilatorer i samråd med lægen for at hjælpe med at styre tegnene efter en ordentlig opvarmningsrutine før en træning, At undgå at arbejde i et koldt og tørt miljø eller i det mindste bære en maske under en træning, installere luftfugtere i træningsrummet og øve inden for sikre grænser, når symptomerne udvikler sig og forværres efter at have overskredet de sikre grænser. Det er vigtigt at opretholde korrekt hydrering, da vand er en vigtig ingrediens i slim, der dækker respiratorisk epitel og forhindrer tørhed. Korrekt styring og professionel vejledning giver en person mulighed for at nyde træning og fysiske aktiviteter uden at bekymre sig om tegn på astma.