Acid Reflux: Definition, forekomst, årsag, symptomer, diagnose og behandlinger

Acid Reflux Oversigt

Acid reflux er tilbagestrømning af maveindholdet i spiserøret, hvilket forårsager symptomer som halsbrand, urolig slukning og regurgitation. Hvis symptomerne forekommer mere end to gange ugentligt, kaldes det Acid Reflux Disease (ARD) eller gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Maven udskiller en stærk syre (saltsyre), som hjælper med at fordøje mad og dræber bakterierne ind i munden. En ring af muskler i krydset mellem maven og madrøret kaldet den nedre gastroøsofageale sfinkter (LES) fungerer som en ventil og forhindrer tilbagestrømning af maveindholdet. Svigt i LES, kombineret med højt tryk i maven, forårsager tilbagestrømning af maveindholdet i fødevarerøret. 

I modsætning til maven, der har et slim, der dækker, der beskytter den mod syren, er madrøret ikke beskyttet. Så en alvorlig fornemmelse af brændende udvikler sig. Forskellige tilstande, der forårsager sur reflux, er hiatal brok, fedme, graviditet, bindevævssygdomme som skleroderma og enhver tilstand, der forårsager øget mavetømningstid. De andre risikofaktorer er en stillesiddende livsstil, rygning og visse medicin Ligesom antidepressiva, antibiotika, beroligende midler, smertestillende midler, antihistaminer og calciumkanalblokkere. Nogle kostvaner og fødevarer som at spise store måltider, spise krydret og fedtholdige fødevarer, liggende umiddelbart efter et måltid og bruge saucer, sure juice og kulsyreholdige drikkevarer har en vigtig rolle. Det er en almindelig tilstand og en Klinisk gennemgang På forskningsevalueringsenheden fandt Oxford Pharmagenesis, UK, i 2014, at 5 ud af 1.000 mennesker oplever sur tilbagesvaling hvert år. 

Halsbrand med ubehag og brændende smerter i maven er de vigtigste tegn. Den brændende fornemmelse bevæger sig fra maven ind i maven, brystet og halsen. En bitter og sur smag mærkes i halsen og munden. De andre symptomer er blodskårestole eller opkast, oppustethed, kvalme, dysfagi, burping, vægttab, tør hoste, vejrtrækning, ondt i halsen, astma, dårlig ånde og brystsmerter. Symptomerne er lette at identificere. Lægerne er imidlertid afhængige af tests som en biopsi, endoskopi, barium røntgen, øsofageal manometri, pH-impedansovervågning osv., Da symptomerne opleves under andre tilstande som lungeemboli, smerter i brystvæggen, lungebetændelse og hjerteanfald . De ubehandlede tilfælde resulterer i alvorlige komplikationer som tilbagesvaling af oesophagitis, strenge og Barretts spiserør. 

Forskellige Behandlingsmuligheder Tilgængelige er medicin som H2 -blokkeere, protonpumpeinhibitorer (PPI'er), antacida, sucralfate, kaliumkonkurrenceprægede blockere og prokinetiske midler. I komplicerede tilfælde anvendes kirurgiske muligheder som fundoplication og implantation af magnetiske enheder og smertemodulatorer som tricykliske antidepressiva, selektive serotonin -genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) osv.. Livsstilsændringer som undgåelse af måltider om aftenen, at tage mindre måltider, opretholde god hygiejne og vægt, tilføje mere fiber til kosten, forlade rygning og holde hovedet forhøjet under søvn er nyttige. 

Hvad er sur tilbagesvaling?

Acid Reflux er en gastrointestinal tilstand, der er kendetegnet ved regurgitation af maveindholdet tilbage i fødevarerøret og halsen i alvorlige tilfælde. De American Academy of Allergy, Asthma and Immunology Definerer det som en fordøjelsesforstyrrelse, hvor det sure maveindhold, herunder mad og væsker, bakker op i fødevarerøret. En gentagen forekomst er et tegn på gastroøsofageal reflux sygdom (GERD). Det er blandt de mest almindelige gastrointestinale lidelser, der opleves af både spædbørn og voksne. Det er konsekvensen af ​​strukturelle, iboende og livsstilsfaktorer, der forstyrrer anatomiske barrierer mellem maven og spiserøret. 

Maven indhold er meget sure med en pH -værdi på 1.5-2, og deres indgang til den muskuløse og ubeskyttede spiserør eller højere strukturer forårsager alvorlige tegn som halsbrand, brystsmerter, sur smag, vanskeligheder med at sluge, kronisk hoste osv. Ifølge American College of Gastroenterology, en brændende fornemmelse under brystbenet er det mest fremtrædende symptom. 

Hvordan forekommer sur reflux?

Acid reflux opstår, når mavesyren strømmer tilbage i spiserøret, røret, der forbinder halsen til din mave. Selvom tHer er ingen enkelt årsag til sur tilbagesvaling over tid, mange årsager og risikofaktorer akkumuleres for at forårsage det. Faktorerne forårsager kollektivt svagheden og lempelsen af ​​den nedre øsofageale sfinkter, hvilket forhindrer tilbagestrømning af maveindholdet. Forskellige Faktorer, der udløser Den sure tilbagesvaling er;

Fødevarer: Visse krydret, sure og fedtholdige fødevarer, der indeholder varme peberfrugter, krydret saucer, fedtfarvede kød, mejeriprodukter, olie og smør udløser syre -tilbagesvaling ved at forårsage afslapning af den nedre oesophageal sfinkter og irritere madrøret. 

Fedme og større måltidsstørrelse: Overvægtige mennesker og dem, der spiser større måltider, har en højere risiko, fordi begge forhold skaber større pres inde i maven og skubber indholdet udad. 

Dårlige vaner: Dårlige kostvaner som at ligge eller liggende umiddelbart efter et måltid letter maven indholdet strømmer ind i fødevarerøret. 

Rygning og drikke: Rygning og drikke alkohol reducerer spytproduktionen i maven og svækker LES. Spyt beskytter de indre organer mod syre. De kulsyreholdige drikkevarer skaber gasbobler i maven, hvilket resulterer i øget tryk inde i maven og forårsager lempelse af LES. De kulsyreholdige drikkevarer resulterer ofte i overspisning.

Medicinske tilstande: Nogle medicin som nitrater, calciumkanalblokkere og antihistaminer, hormonelle ændringer forbundet med graviditet og anatomiske tilstande som hiatal brok er undertiden ansvarlige. 

Stress: Stress er ikke en direkte årsag; Det forværrer situationen ved negativt at påvirke fordøjelsessundheden negativt. 

Triggere varierer fra person til person, og mange triggere er unikke for en person. Identifikationen af ​​personspecifikke triggere er vigtig for korrekt behandling og forebyggelse. Følelserne forbundet med sur tilbagesvaling er forskellige for forskellige mennesker. De Almindelig følelse brænder i brystet, især under brystbenet. Følelsen af ​​smerte og ubehag strækker sig undertiden ind i halsen. Madenes fødevarer og sure indhold strømmer tilbage i munden og halsen, hvilket forårsager en bitter og sur smag i munden. Hyppig bukning findes, da kroppen prøver at udvise gasserne fra maven. Nogle mennesker oplever Globus Pharyngeus, en fornemmelse af klumpning i halsen, hvilket forårsager dysfagi (vanskeligheder med at sluge). 

Brystsmerterne, som det ses i hjerteanfaldet, er mærkbar. Nogle mennesker oplever alvorlige tegn om natten, når de er i soveposition og oplever en natlig hoste. Gentagen eksponering for syrerne korroderer epitelet, hvilket forårsager irritation og betændelse, hvilket resulterer i en vedvarende ondt i halsen og heshed. Symptomerne forværres, mens de ligger, da det letter bevægelserne af maveindholdet. 

Hvad er årsagerne til sur tilbagesvaling?

Der er ingen endelig årsag, og en kombination af forskellige faktorer er ansvarlig. Persistensen af ​​disse faktorer fører til udviklingen af ​​en mere alvorlig form kendt som gastroøsofageal reflux sygdom (GERD). De ansvarlige årsager er; 

Hiatal brok: Hiatal Hernia er en situation, hvor en del af maven stikker ud i brysthulen gennem membranen. Membranen opretholder typisk presset på LES, hvilket hjælper med at holde den tæt. I tilfælde af en hiatal brok er der ikke mere membranstøtte, og maveindholdet strømmer let opad, da den svækkede LES mislykkes i dens funktioner. EN Nylig undersøgelse offentliggjort i Saudi -medicinsk tidsskrift fandt, at 48,6% af patienterne, der gennemgik esophagogastroduodenoscopy (EGD) for GERD, havde hiatal brok. 

Spise større måltider: At spise større måltider øger arbejdsbyrden på maven. Maven øger produktionen af ​​syrer og enzymer for at fordøje mere mad. Begge faktorer favoriserer udviklingen af ​​sur reflux. 

Defekt peristaltis i spiserøret: I en sund person neutraliseres maveindholdet, der når spiserøret, af bicarbonatsalteene, der er til stede i spyt, og skubbes tilbage af de peristaltiske bevægelser af spiserøret i maven. Svigt i øsofageal peristaltis resulterer i sur tilbagesvaling, da Diener og hans kolleger bemærkede, at defekt peristaltis var ansvarlig for 21% af tilfældene af GERD. 

Nedsat slimhindeforsvar i spiserøret: Den indre foring af spiserøret er beskyttet af kemiske og fysiologiske barrierer. Den langvarige eksponering for maveindholdets strande disse forsvar. Det resulterer i skade på den indre foring af spiserøret.

Hurtig spisning: Hurtig spisning og at tage hurtige måltider inden for kort tid forårsager sur tilbagesvaling, da maven behandler mange fødevarer hurtigt. Forkert tyggning af mad i munden øger maven's arbejdsbyrde, og fødevarer forbliver i lang tid i maven, hvilket medfører øget risiko.

Tager snacks før sengetid: Liggende straks og inden for 1-2 timer efter et måltid øger chancerne for at udvikle syre reflux. At spise snacks før sengetid er ikke en Sund vane. Sundhedsfagfolkene anbefaler, at de mennesker, der oplever symptomerne på sur reflux, ikke må lyve i mindst 3 timer efter et måltid. EN Undersøgelse offentliggjort I American Journal of Gastroenterology bemærkede, at en kortere middag til sengetid under 3 timer markant øger risikoen for GERD. 

For tidligt træning efter et måltid: At løfte tung vægt eller bøjning, især efter et måltid, får mavesyrerne til at stige. Træning umiddelbart efter måltidet øger risikoen for sur tilbagesvaling. 

Stram tøj: En stram linning eller bælte udøver tryk på maven, hvilket får maveindholdet til at stige. Løsning af bæltet eller løsnet bukserne efter et måltid er nyttigt. David Mitchell på Institut for kardiovaskulære og medicinske videnskaber på University of Glasgow sagde, at et stramt linning øger det intragastriske tryk og fordobler hyppigheden af ​​refleksbegivenheder.

Forsinket gastrisk tømning (gastroparese): Efter at have udført sine funktioner frigiver maven gradvist sit indhold i tyndtarmen til yderligere behandling. En forsinkelse i gastrisk tømning får indholdet til at forblive i maven længere. De Gastroparese Udvikling som respons på visse medicin resulterer diabetes og nerveskader i en øget kontakttid mellem maveindhold og LES og en øget risiko for sur tilbagesvaling. 

Øget syreproduktion i maven: Maven hos raske voksne producerer 1,5-3 liter af saltsyre til at fordøje mad og dræbe bakterierne. Den indre foring af maven er beskyttet mod syren. Betingelserne som visse medicin, der bruges til behandling af lav mavesyre, gastrinomer (tumorer, der resulterer i øget syreproduktion), og Zollinger-Ellison syndrom forårsager øget produktion af mavesyrer. Det øger sandsynligheden for sur tilbagesvaling. 

Graviditet: Det voksende foster i livmoderen udøver pres på alle indre organer, inklusive maven. Det, kombineret med hormonelle ændringer under graviditeten, øger risikoen for sur tilbagesvaling under graviditet. Halsbrand under graviditet rapporteres af 17-45% af gravide kvinder. 

Medicin: Bestemt medicin Irriterer spiserøret og forårsager sur reflux som en bivirkning. Eksempler er smertestillende som ibuprofen og aspirin og andre medicin og kosttilskud som nitrater, antikolinergika, kaliumtilskud, beroligende midler og bisphosphonater (medikamenter, der bruges til behandling af knoglesygdomme). 

Aldring: Aldrende svaghed i alle muskler i kroppen, inklusive sfinkterne. Derfor er risikoen for sur tilbagesvaling meget højere i alderdom. Mere end 75% af tilfældene af GERD rapporteres hos personer i alderen 35 år eller derover. 

Medicinske tilstande: Bestemt medicinske tilstande Forøg risikoen for sur reflux. Disse inkluderer skleroderma, eosinofil esophagitis, systemisk sklerose, hiatal brok, esophageal kræft og øsofagitis. 

Hvad er symptomerne på sur tilbagesvaling?

Symptomerne på sur reflux udvikler sig efter et tungt måltid, og for det meste forekommer de om natten. De almindelige symptomer er;

Halsbrand eller syre fordøjelsesbesvær: Det er en ubehagelig og smertefuld fornemmelse Det bevæger sig fra maven mod midten af ​​brystet og maven. Nogle gange bevæger det sig også ind i halsen. Dens navn er en fejlnummer, Og hjertet er ikke påvirket. En halsbrandfrekvens på mindre end 2 betyder sur reflux og mere end 2 betyder GERD.

Regurgitation: Regurgitation er fornemmelsen af ​​syre, der sikkerhedskopierer i munden eller halsen. Det forårsager bitter og sur smag, og en person oplever våde burps og brændende eller ubehag i halsen eller brystet. 

Dyspepsi: Det er et generelt udtryk, der bruges til at henvise til smerter og ubehag i overlivet. Det forårsager symptomer som oppustethed, fylde, kvalme efter et måltid og burping. 

Brystsmerter: Brystsmerter føles som i et hjerteanfald. Det presses og skarpt og udstråler mod ryggen, armene og nakken. Acid Reflux og GERD er de mest almindelige årsager til ikke-hjertesmerter (NCCP), og 58% af patienterne rapporterede det, ifølge en undersøgelse fra Anastasios Karlaftis og kolleger i 2013 (Athen Medical School, Grækenland) 

Dysfagi: Det betyder vanskeligheder med at sluge mad og vand. Det forekommer, når syren skader spiserøret, hvilket forårsager betændelse, ardannelse og indsnævring. Følelsen af ​​noget, der sidder fast i madrøret, udvikler sig. Den smertefulde slukning forårsager et tab af interesse for mad. Den ikke-obstruktive type dysfagi rapporteres af 48% af patienter med regurgitation og halsbrand (Andrea Batista, Universidade de São Paulo).

Regurgitation af maveindhold i lungerne: I svære og sjældne tilfælde når indholdet lungerne gennem halsen, hvilket forårsager en tilstand kendt som aspiration lungebetændelse. Det resulterer i høj kvalitet feber, hvæsende, blåhed af læber og hud og åndedrætsbesvær. Syren irriterer stemmebakkerne og halsen og forårsager en kronisk hoste, ondt i halsen og heshed.  Aspiration lungebetændelse tegner sig for 5-15% af alle tilfælde af lungebetændelse. 

Laryngitis: Syren irriterer strubehovedet (stemmeboksen), hvilket fører til kronisk laryngitis. Det resulterer i ondt i halsen, heshed, irriteret og tør hals, hoste, forsøger at rydde halsen, smertefuld og vanskelig sluge og tab af stemme i alvorlige tilfælde. 

Hypersalivation: Nogle mennesker oplever øget spytproduktion som respons på sur reflux. Det forekommer på grund af irritation af spiserøret, aktivering af den sluge refleks og hyperresponsivitet i de nervøse centre, der kontrollerer spytproduktionen. 

Kvalme: I alvorlige tilfælde opleves kvalme og opkast. Mere end halvdelen (56.9%) af patienter med kronisk syre -tilbagesvaling, ifølge forskning, der blev offentliggjort i 2022.

Mundtlige tegn: Den sure tilbagesvaling, der når munden, forårsager nedbrydning af tandemalje, især på indersiden. Det forårsager symptomer som rødme i ganen, dårlig ånde, brændende og sur fornemmelse i munden og tør mund. Tegnet på emalje erosion udvikler sig.

Symptomer hos børn: Opkast eller spytning af mad er almindeligt hos babyer. En høj frekvens af opkast eller spytte indikerer sur tilbagesvaling. De Symptomer, som forældre rapporterer er afvisning af at spise og drikke, kvæle eller kneble, urolige slukning, Hikke eller våde burps, rygbues, irritabilitet under eller efter fodring, sovende vanskeligheder, lungebetændelse, tilbagevendende hoste, dårlig vækst og vægttab. 

Nødsymptomer hos børn: Nogle symptomer Acid Reflux skyldes faktisk ikke sur tilbagesvaling og angiver tilstedeværelsen af ​​andre sundhedsmæssige forhold. For eksempel ligner brystsmerterne i sur reflux det af et hjerteanfald. De tegn, der har brug for øjeblikkelig opmærksomhed, er uventet vægttab eller dårlig vægtøgning som forventet fra alder, med dårlig vækst og mindre vægt end normalt, baby græder mere end normalt, vanskeligheder, mens man sluger og vejrtrækning, tegn på dehydrering, projektil opkast, opkast store mængder af gul eller grøn galde eller blod, rektal blødning og blod i afføringen. 

Hvad er diagnosen af ​​sur tilbagesvaling?

Diagnosen starter med en fysisk undersøgelse. Baseret på de fysiske undersøgelsesresultater anbefaler klinikerne forskellige tests for at bekræfte. 

Fysisk undersøgelse: Lægen gennemgår den medicinske historie og symptomer under den fysiske undersøgelse. Lægen starter behandlingen uden yderligere test, hvis de typiske symptomer er til stede. Imidlertid er der behov for test, hvis der er atypiske symptomer som hypersalivation, brystsmerter, kvalme, astmategn, kronisk hoste og opkast. Testningen anbefales i alvorlige typer syre-tilbagesvaling, når der er mistanke om skade på spiserøret, er symptomerne ildfaste mod behandlingen, eller hvis lægen planlægger anti-reflux-operationen.

Øvre endoskopi: I den øverste endoskopi undersøger lægen spiserøret, maven og det indledende segment af tyndtarmen. Det giver læger mulighed for at diagnosticere esophagitis, syreinduceret skade på spiserøret og tilstande som Barretts spiserør og esophageal indsnævring (strenge). De fleste mennesker Har du ikke Diagnoserable læsioner i sur reflux og kun 10-15% Vis unormale fund relateret til Barretts spiserør. Proceduren er nyttig til diagnosticering af potentielle komplikationer.

Under endoskopien bruger lægerne et bedøvelsesmiddel til at kontrollere Gag -refleksen. Nogle gange bruges kun milde beroligende midler og smertestillende midler. Patienten er placeret i den venstre laterale position (på venstre side). Derefter indsættes et endoskop fra munden og svelget mod spiserøret. Endoskoprøret har et kamera i slutningen, der fanger billeder af den indre side af maven, spiserøret og duodenum; Billedet vises på computerskærmen. Lægen fortolker billederne for at finde ud af abnormiteterne.

pH -overvågning: Under pH -overvågning bruger lægerne en trådløs pH -testenhed til at overvåge refleksaktiviteten i lang tid, mens patienten fortsætter med at udføre rutinemæssige livsaktiviteter. To forskellige metoder til trådløs pH -test er;

• Trådløs pH -overvågning (Bravo -test): Det muliggør sundhedsfagfolk at overvåge Gastrisk pH over længere perioder (mindst 48 timer) under hverdagens aktiviteter. Lægen bruger endoskopet til at placere en lille chip eller kapsel i den nedre del af spiserøret. Chippen har sensorer, der registrerer syreniveauet i den nedre spiserør i 48 timer. Oplysningerne videresendes til en optagelsesenhed, der normalt bæres på bæltet. Varigheden og hyppigheden af ​​refleksaktivitet og den procentvise tid med mindre end 4 pH registreres. Medicin som H2 -blokkeere og protonpumpeinhibitorer skal stoppes mindst 3 dage før testen. 
• 24 timers pH -impedans: PH -impedansen Procedurmonitorer PH -niveauet i en længere periode. Et fleksibelt og tyndt kateter med syrefølsomme sensorer indsættes i spiserøret fra næsen. Sensorerne placeres på forskellige steder for at overvåge pH og bestemme strømmen af ​​materialer fra maven ind i spiserøret. Katetre forbliver på stedet i 24 timer. Patienten opretholder en symptomdagbog, hvor arten og tidspunktet for symptomer registreres. Dataene fra sensorer og symptomdagbog analyseres for at identificere reflux -episoderne.
• Forståelse af refleksaktivitet ved begge metoder gør det muligt for fagfolk inden for sundhedsvæsenet at korrelere symptomer med tilbagesvalingsresultaterne. Det er nyttigt at udarbejde en behandlingsplan. 

 

Esophageal manometri: Det evaluerer Husets bevægelighed. Det bruges ikke rutinemæssigt til sur reflux. Det giver dog lægerne mulighed for at forstå årsagen til symptomer og udelukke andre relaterede gastriske forhold. Det udføres, før man udfører anti-reflux-kirurgi. Et trykfølsomt kateter indsættes i spiserøret. Sensorerne, der er fastgjort til kateteret, evaluerer koordinationen og styrken af ​​sammentrækninger af øsofageale muskler. Det registrerer funktionsevnen for den nedre øsofageale sfinkter. 

Barium esophagus eller bariumkontrast radiografi: Den bruger Røntgenstråler til diagnosticering Acid Reflux og Gerd. I modsætning hertil sluges en kontrastopløsning kendt som bariumsulfatkontrastmedium. Barium belægger mave -tarmkanalen, hvilket giver lægerne mulighed for at diagnosticere abnormiteterne. Røntgenstrålerne er fokuseret på indsnævring eller strenge i spiserøret. Den radiografiske metode detekterer ikke sur reflux, men bruges til at påvise skade og kræft i spiserøret.

Hvad skal man undgå, når man har en sur tilbagesvaling?

Forbrug af visse fødevarer og drikkevarer og brug af nogle kosttilskud og medicin øger risikoen og forværrer tegnene på sur reflux. Det er vanskeligt at finde ud af de fødevarer, der er ansvarlige for tilstanden, og det medicinske samfund kæmper stadig for at bestemme årsagen. På trods af manglende bærende beviser er sundhedsfagfolk enige om, at det at undgå disse fødevarer hjælper med at forhindre sur reflux og generel fordøjelsesbesvær.

Stegt og måltider med højt fedtindhold: De fedtholdige fødevarer udøver et lavere tryk på de nedre LES og øger maven tilbageholdelsestid. Ifølge forskning fra Carmelo Cottone (National Health System, Belluno Italien) I 2021 var stegte fødevarer en stor trigger i 52% af patienterne med sur tilbagesvaling og GERD. Nogle fødevarer med fedtfattigt, der skal undgås, er fuldmælk, kartoffelchips, pommes frites, friturede genstande som løgringe, ost, smør, is, fedtfattig cremer, cremet dips og saucer, højfattig salatdressinger og Højt fedtfattigt kød skærer som prime ribben og marmoreret mørbrad.

Visse grøntsager og frugter: Frugter og grøntsager har enorme sundhedsmæssige fordele og er en væsentlig del af kosten. Dog nogle frugt og grøntsager Foretag symptomerne på sur reflux. Disse er løg, hvidløg, tomater, andre tomatbaserede fødevarer og citrusfrugter som citron, Grapefrugt, kalk, appelsiner og ananas. At forlade alle grøntsager og frugter er undertiden ikke muligt eller ønskeligt, og patienterne skal konsultere en diætist for at identificere et spisemønster for at håndtere symptomerne. 

Krydret mad: Krydret mad forårsager forbrænding og mavesmerter hos patienter med mave -tarmforstyrrelser. De Sort peber forårsager afslapning af LES. Ligeledes irriterer capsaicin i krydret fødevarer spiserøret og forårsager sur reflux. Ifølge forskning fra Carmelo Cottone (National Health System, Belluno Italien) I 2021 var Fried Foods en stor trigger i 62% af patienterne med sur tilbagesvaling og GERD. Nogle forskere har leveret Modsatte resultater, men de fleste godkender, at krydret mad er utrygg for mennesker med sur tilbagesvaling eller GERD. 

Drikkevarer: Flere drinks og drikkevarer, der udløser eller forværrer symptomerne, er tomat- og citrusjuicer, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, te og alkohol. Koffein I kaffen er især farlig, da den slapper af LES. Der er forskelle på individuelt niveau. Det er vigtigt at adressere disse forskelle for at identificere de drikkevarer, der er godt tolereret.

Diverse fødevarer: De andre fødevarer, der er forbundet med sur tilbagesvaling i mindre grad, er spearmint, pebermynte, chokolade og meget forarbejdede fødevarer. Alkohol og koffein i kaffe og te irriterer den indre foring af spiserøret og slapper af LES. Det forårsager øget mavesyreproduktion, en vigtig trigger til sur reflux. Chokoladen indeholder teobromin, som har samme effekt. 

Sidste aftener og snacks: Selv sunde fødevarer bliver farlige, hvis de konsumeres inden for 2 timer efter at have gået i seng. Det er bedre at opdele fødevarer i 4-5 mindre måltider end 2-3 større måltider. Det sidste måltid skal være mindst 3 timer, før de går i seng.

Medicin og kosttilskud: Nogle Tilskud og medicin Reducer LES -funktionen og forårsager symptomer på sur reflux. Dette er smertestillende midler som aspirin, antibiotika, nitrater, alfablokkere, Bisphosphonater, sovepiller, teofyllin, tricykliske antidepressiva og kalium- og jerntilskud. Hvis der er mistanke om et sådant lægemiddel eller supplement til at forårsage symptomer, er det fordelagtigt at tale med Lægen til vejledning. 

Det skal huskes, at individuelle triggere varierer fra person til person. Det er vigtigt at identificere de individuelle faktorer og observere, hvordan kroppen reagerer på visse fødevarer. Konsultation med en diætist og praktiserende læge er meget nyttig.

Hvad er hjemmemedisiner for sur reflux?

Medicinen bruges til behandling af etablerede tilfælde af sur reflux og GERD. Nogle velprøvede hjemmemedicin er nyttige til at håndtere symptomerne. De er billige, lette at øve og ikke forbundet med bivirkninger. Nogle gange bruges hjemmemedicin til at give midlertidig lettelse, indtil medicinsk behandling er tilgængelig. Hjemmemedicinen, der er værd at prøve, er;

Vedligeholdelse af ideel vægt: Halsbrand og GERD opleves af alle. Imidlertid er risikoen og udbredelsen højere hos overvægtige og overvægtige mennesker. Fedme øger risikoen for tilbagesvalingssygdomme ved 1,5-2,0 fold (Howard Hampel MD. PhD, Annals of Internal Medicine). Overdreven kropsfedt lægger pres på abdominalområdet og skubber maveindholdet opad. Styring af vægt og opnå en ønsket BMI af 18.5-24.9 Gennem regelmæssig træning og afbalancerede diæter er nyttigt til at reducere syre -tilbagesvaling. 

Identificering af de ansvarlige fødevarer og drikkevarer: Mange fødevarer og drikkevarer udløser eller øger risikoen for at udvikle sur reflux. Sådanne fødevarer forårsager forværring af symptomer hos mennesker, der allerede oplever tilstanden. De fødevarer, der skal undgås Er tomatbaserede fødevarer og saucer, fedtholdige, fedtede og fastfood, stegte fødevarer, citrusfrugter, hvidløg, chokolade, koffein, alkohol, mynte og løg. Den individuelle respons varierer fra person til person, og en person skal være opmærksom på, hvordan hans tarm opfører sig. At opretholde en madjournal er en vigtig praksis, der hjælper med at identificere de udløsende fødevarer.

Forbedring af kostvaner: At spise mindre måltider og undgå at ligge umiddelbart efter måltider er nyttige tip. Mindre måltider reducerer trykopbygningen inde i maven. Det hjælper med vægtstyring ved at reducere kaloriindtagelse. Det er farligt at ligge umiddelbart efter et måltid, da det forårsager tyngdekrafts-faciliterede bevægelser af maveindhold i spiserøret. Sundhedspersonalet, f.eks. Danisa M. Clarrett, MD og Professor Christine Hachem, MD, rådgive hovedhøjde under søvn med en pude for at forhindre halsbrand om natten.

Forlader rygning: Afslutning af rygning fordele rygere med sur tilbagesvaling og gerd. Ryger skader Oesophageal sfinkter og øger syreproduktionen i maven. Det resulterer i hyppigere halsbrand og GERD. Eksponering for brugte røg er også farlig.

Spise sunde fødevarer: Der er ingen magisk mad, der hjælper med sur tilbagesvaling. Ikke desto mindre er nogle diætændringer nyttige. De American Academy of Family Physicians har anbefalet at bruge måltider med højt protein og fedtfattigt til at håndtere symptomerne på syre-tilbagesvaling. Højprotein og fiber holder maven fuld. Nogle mennesker finder, at tygger et ikke-mynt tyggegummi er nyttigt til sur reflux. Det hjælper ved at øge produktionen af ​​spyt.

Urtemedicin: Responsen på urtemedicinerne er individuelt specifikt. De Urter værd at prøve er glat Elm, Marshmallow, Liqurid, kamille, ingefær og aloe vera. Disse urter fås som te, tinkturer og som kosttilskud. Deres fordele er selvrapporterede og anekdotiske, og der er lidt videnskabelig bevis. Nogle gange forstyrrer de en persons medicin, og en person, der tager medicin, skal konsultere lægen, før de bruger urter.

Efterlad tæt passende tøj: Tøj er ikke en faktor for normale mennesker. Det forværrer symptomerne hos mennesker, der allerede har sur tilbagesvaling. Stramt passende tøj som en højre linning og bæltet øger trykket i maven. En person, der oplever halsbrand og sur tilbagesvaling, skal tilføje løsere tøj til garderoben.

Brug af afslapningsteknikker: Stress forårsager sur tilbagesvaling, og den sure tilbagesvaling er i sig selv stressende. At lære den praksis, der forbedrer sind-kropsforbindelsen, er nyttig. Disse teknikker hjælper med at slappe af musklerne og forbedre muskelbevægelsen, som er de vigtigste skyldige af sur reflux. Afslapningsteknikker som yoga fremmer afslapning. Andre teknikker som dyb vejrtrækning og meditation lavere stressniveauer, hvilket er en vigtig udløser af sur reflux.

Undgå hurtig gang og træner efter et måltid: Vigende øvelser eller endda hurtig gang involverer at bøje kroppen og unødvendige bevægelser i maven indholdet. Det letter rejsen med mavesæt fra maven ind i spiserøret. Intet mere end en mild spadseretur anbefales efter et måltid. Ideelt set må ingen fysisk aktivitet udføres inden for 30-60 minutter Efter måltidet.

Sover i en hældning: Det tilrådes at holde hovedet 6-8 inches Over fødderne under søvn. Brugen af ​​Bed Raiders er en god mulighed for at opnå det. Hvis den sovende partner genstiller, kan du prøve at bruge en skummende kilestøtte til hovedet. Stabling af puderne for at skabe en kil anbefales ikke, da det ikke giver ensartet støtte til kroppen.

Spis tarmvenlige fødevarer: Mange fødevarer gavner Tarm og hjælp i sur tilbagesvaling. Fødevarer, der indeholder tilsat sukker og fedt, er forbundet med en øget risiko for sur reflux. Grøntsagerne som agurk, kartofler, bladgrøntsager, blomkål, asparges, broccoli og bønner er lavere i fedt og tilsat sukker. Krydderierne som kanel og gurkemeje skal bruges til aroma. Fødevarer som ketchup, citron, krydderier og smør øger risikoen for sur tilbagesvaling og skal undgås.

Ingefær Har antiinflammatoriske egenskaber, og det er blevet brugt i årtier til behandling af gastrointestinale forstyrrelser som kvalme og fordøjelsesbesvær. Det er en naturlig prokinetik, hvilket betyder, at det stimulerer fødevarens bevægelse i fordøjelsessystemet. Det er nyttigt at drikke ingefærte eller tilføje ingefærskiver til smoothies og opskrifter. Det fungerer dog ikke for alle, og nogle mennesker oplever forværring af tegn. Det er bedst at have en retssag, før du går videre.

Havregryn er en fremragende kilde til fiber. Fiberen absorberer mavesyrerne og reducerer risikoen for sur tilbagesvaling. Brun ris og fuldkornsbrød er andre nyttige muligheder for at tilføje mere fiber til kosten.

Sunde fedtstoffer er afgørende for kroppen og kan ikke opgives fuldstændigt. De umættede og sunde fedtstoffer fra plantekilder som solsikke, sesam, oliven, hørfrø, avocado og valnødder er nyttige og udgør en lavere risiko for sur tilbagesvaling. Fremstegte fødevarer som donuts og pommes frites skal undgås. Ikke-syrende drikkevarer, der ikke indeholder koffein, kunstige sødestoffer og alkohol, skal bruges. Lydindstillingerne er grøntsagsjuicer som gulerodssaft, plantebaserede mælk og urtete.

Æggehvide Har mere protein og mindre fedt og er forbundet med en lavere risiko for sur reflux. Æggeblommen er det modsatte og udløser sur reflux. Så kun æggehvide skal bruges. Hvis en person kan lide kød, skaldyr og magert kød som fisk, kalkun og kylling er mindre tilbøjelige til at resultere i sur tilbagesvaling. Det er nyttigt at spise dem i posjeret, grillet, bagt eller broiled form.

En frugtelsker skal bruge frugter, der ikke er citrus som pærer, æbler, bananer og meloner, da de er mindre tilbøjelige til at forårsage sur tilbagesvaling. Det er nyttigt at udskifte usunde snacks, der indeholder fedt og sukker, som chokolade, med ikke-citrusfrugter. Frugter er en rig kilde til fiber, skaber en følelse af fylde og absorberer mavesyre. 

Køb Guardium Acid Reflux Control -tabletter online

Hvad er behandlingerne for sur tilbagesvaling?

Acid Reflux reagerer godt på livsstilsændringer og medicin. I sjældne og mere avancerede tilfælde er der behov for kirurgi. Forskellige muligheder for behandling af sur reflux er; 

Livsstilsændringer: Flere livsstilsændringer er nyttige. Disse inkluderer skiftende diæt og spisevaner, ophør med rygning og alkoholforbrug, løfter hovedet under søvn og taber sig for overvægtige og overvægtige mennesker.

Medicin: Både over-the-counter- og receptpligtig medicin bruges til behandling af sur reflux. Hvis medicin, der ikke er købt, ikke fungerer, skal patienten konsultere lægerne for at ordinere medicinen. Ofte bruges en kombination af forskellige lægemidler. Forskellige medikamenter, der bruges til behandling af sur reflux, er;

Antacida: Antacida er de stoffer, der neutraliserer surhedsgraden i maven og lindrer symptomer på sur reflux som halsbrand. De indeholder alkaliske forbindelser som natriumbicarbonat, calciumcarbonat, magnesiumhydroxid, magnesiumtrisilikat, magnesiumcarbonat og aluminiumshydroxid. Almindelige tilgængelige mærker er pepto-bismolⓡ (Bismuth-subsalicylat) og Gavisconⓡ (algininsyre). Regelmæssig og langvarig anvendelse anbefales ikke, da de forårsager bivirkninger som forstoppelse og diarré, øget gasproduktion og elektrolytubalancer. 

Protonpumpeinhibitorer (PPI'er): Disse lægemidler sænker Syreproduktion i maven. De er mere effektive end antacida og H2 -blokkeere og er endda i stand til at helbrede tarmforingen indirekte. Nogle, ligesom Omeprazol, Esomeprazol og Lansoprazol, er tilgængelige over disk, mens andre, som pantoprazol, rabeprazol og dexlansoprazol, er tilgængelige over disk. PPI'erne er yderst effektive og sikre. Bivirkningerne er usædvanlige og milde og inkluderer maveforstyrrelser, diarré og hovedpine. Den langsigtede anvendelse er kontroversiel som Nogle forskere På Fairleigh Dickinson University School of Pharmacy and Health Sciences mener det, at det øger chancerne for Clostridium difficile infektioner. Patienterne skal tale med lægen for vejledning om fordele og potentielle risici. 

H2 -blokkeere: Som PPI'er, H2 -blokkeere fungerer af Reduktion af syreproduktionen i maven. De er i stand til at helbrede den sårede spiserør, men ikke så effektivt som PPI'erne. De er tilgængelige over skranken og på recept og inkluderer famotidin (pepcidⓡ), cimetidin (tagametⓡ) og nizatidin. De bivirkninger rapporteret er hovedpine, svimmelhed, forstoppelse, diarré, mavesmerter og træthed.

Procinetic Agents: Disse medicin øger Sammentrækning af muskler I mave -tarmsystemet. De prokinetiske midler hjælper med sur tilbagesvaling ved at fremme tømningen af ​​maven og forbedre tonen i LES. De to hovedtyper er serotoninreceptoragonister (5ht4 agonister) som mosapride og cisapride og Dopaminantagonister Ligesom itopride, levosulpirid, domperidon og metoclopramid. De almindelige bivirkninger er gastrointestinale forstyrrelser, træthed, rastløshed, muskelspasmer og hjertearytmier i sjældne tilfælde. 

Baclofen: Det er en GABA -receptoragonist og bruges til at behandle spasmerne af knoglemuskler. Nogle eksperter kan lide John Clarke (Stanford University School of Medicine) har fundet, at det er nyttigt i sur tilbagesvaling, da det øger presset på LES og reducerer hyppigheden af ​​tilbagesvalingsbegivenheder. Det skal bruges under opsyn af en læge. 

Sucralfate: Det er et aluminiumssalt af saccharose octasulfat og danner et beskyttende lag På den indre foring af de indre organer. Det hjælper med at neutralisere mavesyrerne ved at øge bicarbonatproduktionen og fremme vækst, reparation og regenerering af vævene. Det bruges til behandling af alvorlige komplikationer af sur reflux og gerd, ligesom Duodenal mavesår. Det er tilgængeligt som tabletter (antepsinⓡ) og som oral suspension. For at undgå uønskede effekter skal det bruges som anbefalet af lægen. 

Kaliumkonkurrencedygtige syreblokkere (P-kabler): Dette er nye stoffer, der Hjælp i sur reflux Ved at reducere syreproduktionen i maven. Det mest almindelige eksempel er Vonoprazen (Vosecaⓡ). P-kablerne er en ny tilføjelse til markedet, og begrænsede data er tilgængelige. De er hovedsageligt i de eksperimentelle faser.

Slimhindebeskyttelsesmidler: Disse er medicin, der beskytter Den indre foring af maven fra de ætsende virkninger af syren og er ordineret til behandling af GERD og mavesår. De bruges som en del af kombinationsterapi og inkluderer forskellige vismutforbindelser, sucralfat og misoprostol (cytotecⓡ). De almindelige bivirkninger er tør mund, forstoppelse, kvalme, kløe og vanskeligheder med at sluge. 

Kirurgiske procedurer

Hvis medicin og livsstilsændringer mislykkes, er lægerne nødt til at ty til operationer som en sidste udvej. Nogle gange vælger patienterne kirurgiske muligheder for at undgå langvarig anvendelse af medicin. De er ikke helt sikre og har mere risiko for komplikationer end de andre muligheder. Forskellige anvendte medicinske og kirurgiske procedurer er;

Endoskopi: I endoskopi indsættes endoskopet, som er et tyndt og lille rør med et kamera og en lyskilde, i spiserøret gennem munden. Det er bruges til at diagnosticere Reflux Oesophagitis og Barretts spiserør, og nogle gange bruges den til at sy den nedre Oesophagal sfinkter til toppen af ​​maven og levere radiofrekvensenergi til LES. Det er ikke en behagelig procedure og bruges ikke rutinemæssigt.

Bariatrisk kirurgi: Bariatrisk eller vægttabskirurgi anbefales, hvis årsagen er fedme eller fedme forværrer symptomerne. Den mest almindelige type er gastrisk bypass -operation, hvor en lille pose oprettes på maven og er forbundet direkte til tolvfingertarmen. Det undgår eksponering for mavesyrer, og mad overføres ufordøjet til tarmen.

Fundoplication: Det er en udbredt operation for GERD og hjælper med at forbedre de langsigtede symptomer. Under fundoplication syr kirurgen afslutningen af ​​spiserøret til toppen af ​​maven. Det hjælper med at forhindre sur reflux ved at tilføje mere pres til LES. Proceduren udføres i åben kirurgi eller gennem laparoskopi. En laparoskopisk tilgang er mere almindelig, hvor der foretages et lille snit på maven, gennem hvilken værktøjerne indsættes. I den åbne operation foretages der et større snit, der efterlader et mere fremtrædende ar på snitstedet. Det har en succesrate på 80% Til behandling af GERD, som rapporteret af en undersøgelse på Baggiovara Hospital, Italien, i 2014. 

Implantation af Linx ™ -enheden: Det er en ny kirurgisk tilgang og foretrækkes på grund af dens minimale, ikke -invasive karakter. Enheden består af en ring med lille magnetik. Magneterne bruges til at lukke krydset mellem spiserøret og maven. Magneterne skal tillade passage af mad i maven.

Hvad er risikofaktorerne for sur tilbagesvaling?

Den sure tilbagesvaling opleves af de fleste mennesker i deres liv. At have visse sundhedsmæssige forhold, eksponering for nogle livsstilsrisikofaktorer og brug af visse medicin øger imidlertid risikoen. De betydelige risikofaktorer er; 

Graviditet: Acid reflux er udbredt hos gravide kvinder. Det skyldes hormonelle ændringer, der påvirker tonen og sammentrækningerne af mavemuskler, tryk, der udøves af den ekspanderende livmoder og andre problemer, der opleves i graviditet som opkast, kvalme og vægtøgning. Forekomsten af ​​sur tilbagesvaling i specifikke populationer når så høj som 80% i gravid kvinder. 

Fedme: At være overvægtig eller fede øger hyppigheden og sværhedsgraden af ​​acid reflux -episoder. Overvægtige mennesker har en højere risiko for at udvikle komplikationer som GERD. Abdominal fedt lægger pres på alle abdominale organer, inklusive maven, og løsner LES, som forbliver åben, selv uden mad. Derfor er udbredelsen af ​​GERD så høj som 72% hos overvægtige mennesker. 

Hiatal brok: Membranen adskiller brystet fra maven. I en hiatal brok stikker den øverste del af spiserøret ud over i brysthulen. På grund af trykforskelle i brysthulen skubber den fremspringede position mod LES, hvilket forårsager mavesætets opadgående bevægelse. De radiologiske og endoskopiske undersøgelser har fundet det 50-90% af mennesker med GERD har hiatal brok. Symptomerne forværres fortsat, når brokken fortsætter med at vokse. 

Gastroparese: Det betyder delvis eller fuldstændig lammelse af maven. Ved gastroparese reduceres bevægeligheden af ​​mavemusklerne, og gastrisk tømningstid øges op til 41% (Ronnie Fass, MD). Det udvidede ophold af mad i maven forårsager mere produktion af syre, og rigelig tid medfører mere risiko. Som et resultat, mere end 25% af mennesker med gastroparese oplever sur reflux og gerd (Kirurgisk endoskopi, 2008).

Forstyrrelser i bindevævet: Bindvæv holder forskellige væv og organer sammen. Betændelsen af ​​disse væv reducerer organerne i organerne. Maven involvering resulterer i sur tilbagesvaling. Den primære bindevævssygdom, der er ansvarlig for sur reflux, er Scleroderma. 

Brug af visse medicin: Nogle medikamenter forårsager sur reflux og GERD ved at påvirke den syreproduktion og sammentrækninger af mavemusklerne. De medicin, der forårsager sur tilbagesvaling Som en bivirkning er calciumkanalblokkere, der bruges til behandling af hypertension, tricykliske antidepressiva, astmamedicin, benzodiazepiner, jerntilskud, antibiotika, osteoporosismedicin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ibuprofen og paracetamol.

Rygning: Cigaretrøg har mange kemikalier, der påvirker sammentrækningerne af mavemuskler. Det har en snerpende virkning, der sænker produktet af spyt og slim, de essentielle komponenter i syrebeskyttelse og fordøjelse. Derfor øger konsum af mere end 20 cigaretter pr. Dag at forbruge mere end 20 cigaretter pr. Dag 53% hos mænd og 37% hos kvinder, ifølge Zongli Zheng, MD og kolleger (Karolinska Institutet, Stockholm, Sverige). 

Alkoholisme og drikke kaffe: Flere undersøgelser har knyttet alkoholisme til sur tilbagesvaling og GERD. Dog nogle Andre undersøgelser Har ikke fundet noget konkret link. Det samme gælder for kaffe. Spørgsmålene er personspecifikke, hvor nogle mennesker oplever problemer, mens andre ikke gør det.

Måltider om aftenen: Større måltider om natten eller endda almindelige måltider lige før de går i seng øger risikoen for sur tilbagesvaling. Derfor Gastroenterologer Anbefal, at det sidste måltid skal være mindst 3 timer, før de går i seng. 

Specifikke øvelser: Øvelserne anbefales på grund af deres sundhedsmæssige fordele. Imidlertid er ikke alle aktiviteter nyttige. Træning umiddelbart efter at have spist og løftning af tunge vægte øger risikoen for at udvikle sur tilbagesvaling ved at forårsage unødvendige bevægelser og sammentrækninger af mavemuskler. Sådanne øvelser letter den opadgående bevægelse af maveindhold. At forlade øvelser er også risikabelt og forårsager en øget risiko for sur tilbagesvaling. Det er bedre at finde en sund balance.

Diverse risikofaktorer: Andre faktorer inkluderer at spise krydret, sur, stegt og fedtholdige fødevarer, overdrevent drikke grapefrugt eller appelsinjuice ved hjælp af tomatkonserveringsmidler eller rå tomater i fødevarer og bruge kulsyreholdige drikkevarer eller chokoladesnacks. Forskerne har bemærket, at aldring (At være 50 eller derover), stress, uregelmæssige måltider, køn (hunner har højere risiko) og astma er blandt risikofaktorerne.

Hvad er komplikationerne af sur reflux?

Mange mennesker ignorerer sur reflux som et udbredt og selvopløsende problem. Imidlertid resulterer kontinuerligt sur reflux og har eksponering for mange risikofaktorer i lang tid i gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og mange flere komplikationer senere. Konsekvenserne af ubehandlet syre -tilbagesvaling er; 

Gastroesophageal reflux sygdom (GERD): Det er en kronisk fordøjelsessygdom, hvor en vedvarende og tung tilbagestrømning af maveindhold forårsager alvorlige tegn, fx ubehag, brystsmerter, regurgitation og halsbrand. Det udvikler sig på grund af konstant eksponering for risikofaktorerne for sur reflux. Ifølge Stephen Sweet (Oxford Pharmagenesis, Oxford, UK) og Christopher Winchester (University of Aberdeen, Aberdeen, UK), 10-20% Af mennesker i Europa oplever Gerd. Ubehandlet GERD fører til yderligere komplikationer som Barretts spiserør, øsofagale strenge, øsofagitis, tandfald osv. 

Erosiv esophagitis: Det udvikler sig, når overdreven tilbagestrømning af mavesyren og enzymer (især pepsin) forårsager nekrose af den indre foring af spiserøret, hvilket forårsager mavesår og erosioner. Det opleves af 1% af befolkningen (Catiele Antunes, Johns Hopkins Hospital). De milde tilfælde er asymptomatiske. Imidlertid forårsager de alvorlige tilfælde tegn som smertefuld slukning (odynophagia), vanskeligheder med at sluge (dysfagi), regurgitation og halsbrand. Endoskopien bruges til evaluering af læsioner. 

Barretts spiserør: I Barretts spiserør erstattes den søjlepitel, der linjer den distale spiserør, med metaplastisk søjlepitel. Det er resultatet af kronisk eksponering for maveindholdet og er en risikofaktor for udviklingen af ​​øsofageal kræft. Det forårsager ingen tilsyneladende tegn, og kun de ikke -specifikke symptomer på GERD bemærkes. Diagnostiske procedurer som endoskopi afslører tilstanden. Barretts spiserør er udviklet af omkring 5% af patienter med GERD, men mindre end 1% af patienter med Barretts spiserør udvikler i sidste ende esophageal kræft.

Esophageal strenge: Den langsigtede eksponering for maveindholdet og de resulterende skader forårsager dannelse af ar i det lokale væv. Art er mindre funktionelt væv og forårsager oesophagal strenger, en tilstand, hvor spiserøret bliver smal. Slukning af mad og vand bliver vanskelig og smertefuldt, hvilket forårsager dehydrering og vægttab. Forskellige procedurer bruges til at strække spiserøret forsigtigt. Det er sjældent og opleves af bare 1.1 personer ud af 10.000. 

Oesophageal mavesår: Eksponeringen for enzymer og syre forårsager udvikling af sår og mavesår i spiserøret, hvilket forårsager brystsmerter, kvalme og vanskeligheder med at sluge mad. Forskerne ved LSUHSC-Shreveport og Ochsner Multiorgan Transplant Center bemærkede det 2-7% af patienter med GERD udvikler Oesophagale mavesår. Et langt medicinsk forløb anbefales til behandling af Oesophagal -mavesår. 

Oesophagitis: Mavesyrerne og enzymerne forårsager irritation og hævelse af spiserøret foring, en tilstand kendt som øsofagitis. Det forårsager kronisk smerte og andre tegn på sur tilbagesvaling.

Risiko for esophageal kræft: Efter at have GERD i lang tid øger udviklingen af ​​Barretts spiserør og at have en familiehistorie med tegn risikoen for øsofageal kræft. Symptomerne på øsofageal kræft er ligesom almindelige tegn på sur reflux, som brystsmerter og vanskeligheder med at sluge. De er ikke mærkbare før de avancerede kræftstadier, når det bliver vanskeligt at behandle. Det er sjældent og opleves af lEss end 1% af patienter.

Tandfald: Alvorlig sur refluks forårsager tilbagestrømning af surt indhold i munden. Syren ødelægger tandemaljen, svækker tanden og resulterer i udviklingen af ​​hulrum. Ifølge en klinisk gennemgang af Roger J. Smales og John A. Kaidonis (University of Adelaide, North Terrace, Adelaide, Australien), tandfald rapporteres af 24% af patienterne med Gerd. 

Respiratoriske komplikationer: Mavenindholdet, der når den øverste spiserør og munden, gør undertiden sig vej ind i luftvejene, hvilket forårsager luftvejsproblemer som vejrtrækning, forværring af astma, hoste og tilbagevendende lungebetændelse. Foringet på luftvejene er mere delikat end foringen af ​​spiserøret, og mavenindholdet forårsager mere alvorlig irritation og hævelse. Indgangen af ​​indholdet i lungernes årsager Aspiration lungebetændelse. 

Hoste, laryngitis og heshed: Heshed udvikler sig, når maven indhold når de øverste luftveje og påvirker stemmebåndene, der producerer stemme. Irritation, betændelse og hævelse i luftvejene får stemmen til at blive hæs og tale til at blive ubehageligt og uklar. Udvidelsen af ​​maveindholdet i strubehovedet forårsager irritation og betændelse. Det resulterer i en ridset og ondt i halsen, vedvarende hoste og smertefuld sluge. Kronisk hoste på grund af tilbagesvaling laryngitis bliver en konstant gener. Hosten bliver vedvarende og forværres med tiden, hvilket resulterer i en dårlig livskvalitet.

Hvorfor bidrager angst til sur tilbagesvaling?

Angst og sur tilbagesvaling har et komplekst psykologisk og fysiologisk samspil. En gruppe forskere ved Ghulam Muhammad Mahar Medical College og Hospital og Jinnah Postgraduate Medical Center fandt, at det 41.4% af GERD -patienter oplevede depression, 34.4% erfaren angst og 27.13% oplevet begge. Angst forårsager eller forværrer sur tilbagesvaling af forskellige årsager, som sundhedspersonalet forklarer. Disse inkluderer; 

Stress Respons: Kroppen reagerer på stress og angst ved at fremkalde en kamp eller flyvespons. Niveauerne af stresshormoner stiger. Det forårsager lempelse af LES, blandt de andre svar. Afslapning af LES letter tilbagestrømningen af ​​mavesoffer ind i spiserøret. 

Forstyrrelse af tarmfunktioner: Angst forstyrrer fordøjelsessystemets følsomhed og bevægelighed. Det bremser fordøjelsesprocessen og forårsager øget maveopbevaringstid, hvilket letter udviklingen af ​​sur reflux. 

Forstyrrede spisevaner: Angst forstyrrer spisevaner. Nogle mennesker tyr til uregelmæssige og større måltider, der hovedsageligt indeholder komfortfødevarer, der er stærkt forbundet med sur tilbagesvaling. Angsten resulterer undertiden i hurtig spisning uden ordentlig tygge, hvilket fører til sur tilbagesvaling. 

Mere sur produktion: Angst og stress Forøg syreproduktionen i maven. Det resulterer i mere sværhedsgrad og hyppighed af symptomerne på sur reflux. 

Øget opmærksomhedsfølelse: Ængstelige mennesker er overfølsomme over for endda milde symptomer og begynder at fortolke almindelige symptomer som alvorlige tegn. Det tilføjer tilstanden. 

Bivirkninger af angstmedicin: Angsten får folk til at tage Antacida og smertestillende midler Oftere og uforsigtigt, hvilket tilføjer sur reflux. 

Ændrede livsstilsvalg: Angst påvirker livsstilen ved at forårsage dårlige kostbeslutninger, alkoholisme og rygning, hvilket øger risikoen for sur reflux. 

Syre -tilbagesvaling og relaterede tegn er inkluderet i spektret af bredere symptomer på angst og stress. Livsstilsændringer for at reducere stressniveauer er nyttige.

Hvorfor er livsstil en af ​​årsagerne til sur tilbagesvaling?

Forskellige livsstilsfaktorer har en væsentlig rolle i udviklingen og forværringen af ​​tegn på sur reflux og tilknyttede komplikationer som GERD. Nogle vigtige livsstilsfaktorer er; 

Diætvalg: Valg af fedtfattigt, surt og krydret fødevarer forårsager lempelse af LES og irritation af spiserøret, der forværrer tegnene på sur reflux. Ligeledes forårsager kulsyreholdige drikkevarer, koffeinholdige drikkevarer og alkohol sur tilbagesvaling ved at slappe af eller svække LES og stimulere syreproduktion i maven. 

Spisevaner: Nogle dårlige spisevaner bliver en del af livsstilen og tilføjer risikoen. Disse inkluderer hurtig spisning, spisning af større måltider, spisning om aftenen kort før går i seng osv. Disse vaner øger trykket inde i maven og letter strømmen af ​​maveindhold i spiserøret. 

Fedme: Fedme er ikke en livsstilsfaktor, men det er en alvorlig konsekvens af mange livsstilsfaktorer. Abdominalfedt udøver tryk på maven og LES, hvilket forårsager sur reflux. 

Rygning: Overdreven rygning fremmer syre reflux ved at svække LES og sænke kroppens evne til at rydde maveindholdet fra spiserøret. 

Stillesiddende livsstil: En stillesiddende livsstil fører til dårlig fordøjelse og fedme, som begge er de uafhængige risikofaktorer for fedme. 

Valg af tøj: Iført stramme linning og bælter udøver pres på LES og mave. Det resulterer i en højere risiko for sur tilbagesvaling. 

Sovende positioner: Nogle mennesker sover på højre side eller ryg. Det letter bevægelserne af maveindhold i spiserøret sammenlignet med Sov på venstre side.

Valg af drinks: Nogle mennesker har en vane med at drikke alkohol, koffeinholdige drikkevarer og kulsyreholdige drikkevarer, som alle passer dårligt til deres fordøjelsessundhed. 

Faste og slankekure: Både slankekure og faste (som nedbrud af nedbrud) forstyrrer funktionen af ​​maven og LES, hvilket forårsager sur reflux. 

Kort sagt er der involveret en omfattende række livsstilsfaktorer, og styring af sur reflux på grund af livsstilsfaktorer har brug for en omfattende gennemgang af forskellige faktorer.

Kan sur tilbagesvaling føre til kræft?

Ja, ubehandlet og dårligt håndteret syre -tilbagesvaling er en potentiel årsag til kræft. Kronisk og svær sur reflux forårsager GERD, og ​​ubehandlet GERD fører til en tilstand kendt som Barretts spiserør. I Barretts spiserør vises de førkræftforandringer i cellerne i den indre foring af spiserøret. Ændringen er resultatet af en beskyttende respons fra kroppen på kronisk eksponering for maveindholdet. Et lille antal mennesker med Barretts spiserør udvikler esophageal adenocarcinom, en kræft med høj dødelighed. Det er en sjælden kræft, og ifølge Cancer Research UK, 9.300 nye sager Af øsofageal kræft blev rapporteret i landet i 2016-18. Det er 7. mest afgørende Årsag til kræftdødsfald med over 8.000 årlige dødsfald I 2017-19. 

En tidlig diagnose og behandling er nødvendig. Risikoen for sådanne komplikationer varierer fra person til person. De faktorer, der påvirker udviklingen af ​​øsofageal adenocarcinom, er livsstilsfaktorer, genetik og varighed og sværhedsgrad af de sure reflux -symptomer. Det anbefales stærkt, at mennesker med svær og kronisk syre -tilbagesvaling skal søge regelmæssig undersøgelse af spiserøret og følge behandlings- og forebyggelsesplanen for at reducere risikoen og gå til behandling straks, når kræft er diagnosticeret.

Forårsager hormonelle piller sur reflux?

Ja, i nogle tilfælde øger hormonelle antikonceptionsmidler risikoen for at udvikle sur reflux og forværre symptomerne, selvom de ikke er den direkte årsag. Sherif Saleh og kolleger (MetroHealth Medical Center, Cleveland, Ohio, USA) har identificeret brugen af ​​kombinerede hormonelle piller som en Uafhængig risikofaktor Til sur reflux. De faktorer, der er relateret til hormonelle piller, der er forbundet med sur reflux, er; 

Afslapning af les: De hormonelle piller, der indeholder østrogen årsag Afslapning af Les. Det er ringen af ​​muskler mellem maven og spiserøret, der forhindrer tilbagestrømning af maveindholdet. Tabet af funktioner af LES er den primære årsag til sur tilbagesvaling. 

Øger maven tilbageholdelsestid: De hormonelle prævention påvirker bevægeligheden af ​​mave -tarmsystemet og forårsager forsinket gastrisk tømning. OØstrogen sænker fordøjelsesorganernees bevægelighed ifølge American Physiological Society Journal. Det giver maveindholdet mulighed for at tilbringe mere tid i maven og øger risikoen for at udvikle sur reflux. 

Effekter af hormonelle ændringer: De hormonelle prævention forstyrrer Balance mellem østrogen og progesteron. Sådanne ændringer forventes for de fleste mennesker, men nogle mennesker viser overfølsomhed over for disse ændringer. De hormonelle ændringer øger risikoen for sur tilbagesvaling ved at løsne funktionerne af LES og øge syreproduktionen i maven. 

Det skal huskes, at sådanne tegn opleves af kun et mindretal af mennesker, og for de fleste mennesker er de hormonelle piller helt sikre. De bivirkninger, der tilbyder, er let håndterbare. Responsen varierer fra person til person og er afhængig af den individuelle fysiologi og formulering af pillerne. En person, der oplever alvorlige tegn på sur tilbagesvaling efter at have taget hormonelle prævention, skal konsultere en sundhedsudbyder, da det ofte er et tegn på nogle andre sundhedsmæssige forhold.

Forårsager faste syre -tilbagesvaling?

Ja, selvom faste ikke er en direkte årsag, skaber det et gunstigt miljø til udvikling af sur reflux. Fasten udføres som en religiøs forpligtelse fra muslimer i Ramadan -måneden. Abdullah Bahamad og hans kolleger (Faisal University, Al Ahsa, Sau) fandt, at halsbrand -score steg fra 14.3 til 17.9. Regurgitation score var også højere i Ramadan. Flere faktorer, der er ansvarlige, er: 

Nedsat produktion af spyt: En længere periode med faste, især uden mad og vand, reducerer produktionen af ​​spyt. Spyt neutraliserer mavesyrerne og beskytter den indre foring af øsofagealen ved at dække den. Tabet af spytproduktion betyder, at spiserøret nu udsættes for de ætsende virkninger af det sure indhold. 

Ændringer i gastrisk tømningstid: Når en person gennemgår faste efter et stort måltid, øges gastrisk tømningstid. Det giver mere tid til, at indholdet forbliver i maven og forårsager sur reflux. 

Syreproduktion i tarmen: Springet af måltider eller faste forårsager mere syreproduktion, da kroppen forventer mad og modtager dem ikke. Den øgede syreproduktion forårsager større risiko for sur reflux. Overspisning efter faste: Nogle mennesker forsøger at kompensere for faste ved overspisning, når de spiser. Overspisning lægger yderligere pres på LES og forårsager mere pres inde i maven. Begge faktorer favoriserer udviklingen af ​​sur reflux. 

Livsstilsændringer: Fasten, især dem, der er forbundet med kulturelle og religiøse begivenheder som Ramadan -faste i muslimsk kultur, er relateret til forskellige livsstiler og diætændringer, der bidrager til udviklingen af ​​sur tilbagesvaling. Disse inkluderer at spise krydret og fedtholdige fødevarer og spise sent om aftenen. 

Det skal huskes, at ikke alle fastende oplever sur reflux, og det afhænger af faktorer som fastende mekanisme, generel sundhedsstatus og sammensætningen af ​​diæter, der bruges til slankekure. Det er vigtigt at bruge fødevarer, der har en lavere risiko for at forårsage sur reflux, bruge mindre og hyppigere måltider til morgenmad og drikke tilstrækkeligt vand til at opretholde spytproduktionen for at reducere risikoen for at udvikle syre reflux med faste. I tilfælde af at sur reflux bliver et vedvarende problem under faste, skal personen konsultere en læge eller diætist.

Betyder sur reflux hjerteproblemer?

Nej, selvom hjerteproblemer og sur reflux deler mange almindelige tegn, er de forskellige forhold. Acid reflux er tilbagestrømning af maveindhold i spiserøret. Hjerteproblemer inkluderer hjertesvigt, hjertearytmier, koronararteriesygdom osv. Begge har udstrålende brystsmerter, åndedrætsværn, træthed og fyrthed som de almindelige tegn. Der er dog markante forskelle mellem dem, fx

Placering af involverede organer: Hjertesygdomme involverer hjertet, og nogle tilstande involverer blodkarene. Den sure tilbagesvaling på den anden side består af maven og den nedre spiserør. 

Symptomer: Symptomerne på hjertesygdomme afhænger af tilstanden, men inkluderer ubehag i brystet (angina), hævelse i ankler og ben, uregelmæssigt hjerteslag, træthed og åndedræt. Symptomerne på sur reflux er mere relateret til mad og fordøjelse, og sjældent er respirationssystemet involveret. Skiltene inkluderer kronisk hoste, vanskeligheder med at sluge, sur smag, regurgitation af mad og en brændende fornemmelse i brystet. 

Diagnose: Diagnosen af ​​hjertesygdomme har brug for stresstest, ekkokardiogram, elektrokardiogram, hjertekateterisering osv. Til diagnose af sur reflux anvendes historien om tegn, pH -overvågning og endoskopi. 

Behandling og prognose: Behandlingsmulighederne for hjertesygdomme inkluderer koronar bypass -kirurgi, placering af stenten, angioplastik, medicin og livsstilsændringer. Acid reflux behandles ved hjælp af livsstilsændringer, medicin og operationer i sjældne tilfælde. Prognosen for sur tilbagesvaling er meget bedre end hjertesygdomme, og den reagerer meget hurtigere på standardbehandlinger. Acid reflux er næppe en mordere sygdom.

Er Acid Reflux en kronisk tilstand?

Ja, sur tilbagesvaling bliver undertiden en kronisk tilstand. Det vedvarer i lang tid og varer lejlighedsvis for hele en persons liv. Et træk ved kronisk syre -tilbagesvaling er en gentagelse af tegn. Symptomer som regurgitation og halsbrand forekommer igen og igen på intermitterende eller regelmæssigt. De faktorer, der er ansvarlige for kroniciteten af ​​sur reflux, er;

Strukturelle ændringer: Kronisk syre reflux inducerer langsigtede strukturelle ændringer i spiserøret, som erosioner af den indre foring, ardannelse og udvikling af Barretts spiserør. Sådanne problemer tager tid at blive løst og heles aldrig i nærvær af kontinuerlig eksponering for det sure indhold.

Behovet for løbende ledelse: Medicin, diætændringer og livsstilsændringer hjælper med at kontrollere symptomerne, men er ikke en livslang løsning. Konstant overvågning er nødvendig for at holde symptomerne i skak. 

Potentielle komplikationer: Ubehandlet og dårligt håndteret syre -tilbagesvaling forårsager mere alvorlige og langvarige komplikationer som esophagitis, øsofageal kræft og mavesår. Ledelsen af ​​disse forhold har brug for langtidspleje. 

Kort sagt, behovet for en personlig behandlings- og forebyggelsesplan på lang sigt gør det til en langsigtet sygdom.