Hvad er dækket?

Hvad vil hospitalet gøre for iskiasmerter?

Smerten, der udstråler langs den iskiasnervers kurs, kaldes iskias. Den iskiasnerv passerer gennem balderne og hofterne, før de falder ned fra hvert ben fra korsryggen. Den iskiasnerv er kroppens tykeste og største nerve, der måler en fingerbredde. Det påvirker direkte, hvor godt du kan bevæge dig og føle dine ben.

Hvordan er iskiasnerven og iskias relateret til?

Den iskiasnerv består af fem nerverødder: tre fra sacrum (det sidste segment af rygsøjlen) og to fra lændehvirvelsøjlen, der ligger i korsryggen. De højre og venstre iskiasnerver dannes, når de fem nerverødder kombineres. En iskiasnerv pr. Side af din krop bevæger sig gennem hoften, bagdelen og benet, der slutter lige under knæet.

Hvordan føles iskiasmerterne?

Selvom ægte iskiasnerveskader er ekstremt sjælden, beskriver "sciatica" ofte smerter, der stammer fra korsryggen ned ad benet.

Afhængig af årsagen beskrives iskiasmerter forskelligt af forskellige mennesker. Nogle individer rapporterer smerten som gennemboring, skydning eller rystende. Andre kalder denne smerte brændende, elektriske eller knivstikking.

Sammenlignet med din korsryg, oplever dit ben typisk mere intense smerter. Langvarige perioder med at sidde eller stå, stå op og vride overkroppen kan forværre smerten. Sciasmerterne kan også blive alvorlige, hvis du foretager en hurtig, kraftfuld bevægelse som hoste eller nysen.

Iskias påvirker et ben ad gangen. Skias kan dog manifestere sig på begge ben. Det afhænger af, hvor nerven komprimeres langs rygsøjlen.

Hvad er årsagerne til iskiasmerter?

Flere tilstande, der påvirker din rygsøjle og nerverne, der løber langs ryggen, kan føre til iskias. Følgende er nogle almindelige forhold, der kan resultere i iskias,

Herniated diske

Vores kroppens ryghvirvler eller rygmarvsben er divideret med bruskskiver. Brusk har tæt, gennemsigtigt materiale for at opretholde fleksibilitet og pude, mens den bevæger sig rundt. Når overfladelaget med brusk tårer og hernierede diske resultater. Den iskiasnerv kan blive komprimeret af det indre materiale i brusk, hvilket forårsager en bule eller total spild ud af disken, hvilket ville forårsage smerter og følelsesløshed i dine nedre ekstremiteter. Ifølge estimater vil 1 til 5 procent af alle mennesker opleve rygsmerter, der er bragt af en herniated disk på et tidspunkt.

Piriformis syndrom

Piriformis syndrom er en lidelse, hvor den gluteale piriformis muskelspasmer og forårsager bagdelmerter. Denne muskel fastgør dine lårben til den nedre del af din rygsøjle. Piriformis -muskelen kan også irritere den nærliggende iskiasnerv, hvilket resulterer i smerte, prikken og følelsesløshed i foden og bagsiden af ​​benet (som iskiasmerter).

Spondylolistese

En af de relaterede tilstande ved degenerativ disksygdom er spondylolistese. Den iskiasnerv kan klemme af, hvis en af ​​rygmarvene eller ryghvirvlerne strækker sig frem over en anden.

Hvad er behandlingen af ​​iskiasmerter?

Hovedformålet med behandlingen er at mindske smerten og øge mobiliteten. Afhængig af den underliggende årsag forbedres mange iskiaspatienter gradvist med et par ligetil selvplejeforanstaltninger.

Ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder

Din læge vil først anbefale at forsøge en kombination af disse enkle løsninger, hvis din smerte er let og ikke forhindrer dig i at gå rundt i din daglige forretning.

Fysioterapi

Fysioterapi sigter mod at identificere træningsteknikker, der mindsker iskias ved at lindre pres på nerven. Strækningsaktiviteter skal inkluderes i en træningsrutine for at øge muskelfleksibiliteten, ligesom aerobe øvelser (såsom gå, svømning og vand -aerobic). Lægen anbefaler en fysioterapeut, der kan arbejde sammen med dig for at skabe en strækning og aerob træningsrutine, der passer til dine behov.

Strækning

Nedre bagudstrækninger kan hjælpe med at reducere iskiasmerter.

Øvelser

Korte vandreture kan være en god mulighed, fordi betændelse kan falde, når man bevæger sig. Fysioterapeuter råder folk med iskias til at udføre øvelser, der fokuserer på følgende:

• Kerne sejhed

• Korrekt holdning

• Fleksibilitet af hamstrings

• Korrekte løftemetoder

Din fysioterapeut kan sikre, at du bruger den rette form for at forhindre fremtidig skade på dig selv.

Varm og kold terapi

Terapi, der skifter mellem varm og kulde, kan fremskynde helingsprocessen og reducere smerter. Isen reducerer betændelse, mens varmen forbedrer cirkulationen, når du skifter mellem varme og is. Mens øget cirkulation fremmer heling, letter nedsat betændelse smerter.

Kold terapi

Koldterapi kan reducere betændelse såvel som smerter ved

• Køle muskelfibre for at reducere hyppigheden af ​​muskelspasmer

• Der får blodkar til at indsnævre og blodstrømmen falder, hvilket resulterer i bedøvende fornemmelser

• Reduktion af hudens nerveledning

Brug ispakker som koldterapi i 15 til 20 minutter. Hvis du fortsætter med at bruge is, risikerer du at udvikle frostskader, hvilket kan forårsage nerveskader.

Varm terapi

Varmeterapi reducerer iskiasmerter. Fordelene ved varmterapi fokuserer mere på helbredelse end på smertelindring. Derfor skal du anvende varmterapi efter at have modtaget smertelindring fra koldterapi. Varmeapi tilskynder til bedring af:

• Sænkning af spasmer og spændinger i musklerne

• Øget fælles fleksibilitet

• Forbedring af nervevævets ydeevne

• Accelerationen af ​​vævsmetabolisme

Du kan bruge varmt vandflasker, varme pakker, håndklæder eller elektriske varmepuder til at administrere varmeterapi. For at forhindre hudskade bør du også undgå at forlade varme puder på din hud i en længere periode.

Medicin

Din læge kunne foreslå smertestillende midler som den første behandlingslinje for iskias. De kan tale med dig om genoprettende muligheder, når ubehag er aftaget. Patienter, der fortsætter med at opleve smerter efter fysioterapisessioner eller andre iskiasnervbehandlinger, kan yderligere anbefale smertestillende midler. Medicin til smertehåndtering er en midlertidig løsning for alvorligt ubehag. Som et resultat er de ikke praktiske som en langvarig smertehåndteringsstrategi.

Til iskiasmerter ordinerer læger ofte følgende lægemidler

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) -inflammation forekommer ofte på det sted, hvor en skive eller muskel presser på den iskiasnerv. NSAID'er reducerer smerter ved at forhindre kroppens hæmmere, der forårsager betændelse. Find vores udvalg af NSAID'er her.

• Opioide smertestillende midler

• Orale steroider

Epidural steroidinjektioner

For mange smerter i korsryggen og benene er epidural steroidinjektioner (ESIS) en populær terapimulighed. De er en vigtig komponent i den ikke -kirurgiske pleje af iskias og lændesmerter og er blevet anvendt i årtier.

Proceduren er en epidural steroidinjektion, fordi et lokalt bedøvelses- og steroidlægemiddel injiceres direkte i det epidurale rum, der omkranser rygmarven og nerverødderne.

Epidural injektionsmetoder

Denne form for injektion giver en steroidmedicin med potente antiinflammatoriske virkninger direkte i den smertefulde region tæt på rygmarvsnerven, hvilket kan resultere i hurtig og betydelig smertelindring. Lægerne administrerer en epidural injektion ved hjælp af en af ​​følgende metoder:

• Transforaminal rute: Denne metode muliggør nøjagtig levering af steroidopløsningen i det epidurale rum, tæt på det område, hvor nerven sandsynligvis er betændt. Denne metode til injektion er målrettet mod særlige nerverødder for at mindske smerter og betændelse.

• Interlaminar rute: Denne procedure involverer indsættelse af nålen fra bagsiden af ​​rygsøjlen. Fordi denne teknik ikke placerer lægemidlet tæt på den målrettede nerverød og tillader steroidopløsningen at bevæge sig frit i hele epiduralområdet, er det mindre præcist.

• Caudal rute: Lægemidlet er ikke direkte målrettet mod årsagen til smerten i det epidurale område, men det er let at administrere. Selvom den caudale teknik betragtes som mere sikker og enklere, kan den være mindre vellykket. Denne teknik kan være nyttig til at reducere generaliserede eller spredte smerter.

De Fordele ved epidural steroidinjektioner er:

• Reducer betændelse og nervesmerter

• Begræns oral medicin

• Udsæt kirurgi

Afhængig af deres træning, erfaring, guidet fluoroskopi og resultaterne af forudgående behandlinger for patienter med lignende sygdomme, kan en læge beslutte, hvilken administrationsvej der skal tages.

Specialister i behandling af smerter og rygsøjlen, herunder fysiatere, anæstesiologer, radiologer, neurologer og rygsøjle -kirurger, er nogle af de medicinske fagfolk, der kan administrere denne slags injektion. Typisk sker injektionsproceduren i et kirurgisk center, hospital eller lægekontor.

Nerve rodblok

En lokalbedøvelses- og steroid (antiinflammatorisk) opløsning injiceres omkring en komprimeret eller hævet rygmarv under en nerve rodinjektion. Det er en meget populær procedure for at hjælpe med at reducere nervesmerter og betændelse.

Følgende medicinske fordel er resultatet af brugen af ​​lokalbedøvelse og kortikosteroider sammen:

• Det stopper den skadelige betændelsesproces, der forårsager smerter og ubehag i den iskiasnerv.

• De forhindrer specifikke nervefibre i at sende smertesignaler til hjernen.

• De reducerer blodgennemstrømningen til nervefibre for at mindske transmission af smerter.

• Kirurgiske muligheder for iskias

Når bensmerter vedvarer eller forværres, selv efter at have prøvet nogle ikke-kirurgiske iskiasbehandlinger, overvejes kirurgi for iskias typisk. Kirurgi kan være det første valg i nogle få situationer.

Her er et par tilfælde, hvor det anbefales at have operation som en første udvej:

1. Cauda equina syndrom

Sjældent kan en herniated disk irritere nerver til det punkt, hvor du ikke kan kontrollere dine tarm eller blære. Navnet på denne tilstand er cauda equina syndrom. Venstre ubehandlet, kan det også resultere i lammelse, formindsket seksuel ophidselse og prikken eller følelsesløshed i kønsområdet. Denne tilstand manifesterer sig ofte langsomt. Du skal straks besøge din læge eller et alarmrum, hvis symptomerne udvikler sig.

Dette er nogle tegn på denne lidelse:

• Mangel på blære eller tarmkontrol, der kan forårsage diarré

• Prikken eller følelsesløshed i dine ben

• Det er vanskeligt at stå op efter at have siddet på grund af svaghed i et eller begge dine ben

• Brat alvorligt tab af følelse i underkroppen, som inkluderer regionen mellem benene, bækkenet, indre lår, hæle og hele foden, hvilket gør det vanskeligt at stå op.

2. Bilateral iskias

Det påvirker begge ben og kan være forårsaget af disk herniation, akut herniation på enkelt niveau eller rygmarvsstenose.

3. Spinalstenose

Spinalstenose er også kendt som lændehvirvelsøjle -stenose. Den unormale indsnævring af rygmarvskanalen er det, der giver den sit navn. Denne indsnævring presser den iskiasnerverød og rygmarv, hvilket resulterer i iskiasmerter.

Kirurgiske procedurer

Mikrodiskektomi

Mikrodiscektomi er en kirurgisk behandling af iskias bragt af lumbar -skiven. En lille del af diskmaterialet under nerverødten og knoglen, der dækker nerverødten, fjernes under denne operation. Selvom teknisk set en åben procedure, kan en mikrodiscektomi kun udføres med et lille snit og lidt vævsskade ved anvendelse af minimalt invasive procedurer.

Lumber dekompressionskirurgi

Der er mange kirurgiske procedurer til rådighed til behandling af flere typer nerver rodkomprimering eller irritation, herunder:

• Laminektomi: I denne behandling fjernes lamina delvist eller fuldstændigt for at skabe større spinal nerveplads. Det udføres typisk for iskiasmerter, der er fremkaldt af lændenes rygmarvsstenose. Efter lumbar laminektomi -kirurgi kan mellem 75% og 90% af patienterne have smertelindring.

• Foraminotomi: Den iskiasnerver rod forlader rygsøjlen gennem denne åbning, neuroforamen, der udvides i denne operation ved at fjerne en benvækst.

• Facetektomi: Denne kirurgiske behandling reducerer trykket på klemte nerver forårsaget af degenererende facetled. Facetledene klippes ofte, underskæres eller fjernes for at reducere trykket på nerverne. Ifølge estimater kan 85% af personer, der har facetektomi -kirurgi, føle smertereduktion.

Risici ved rygmarvskirurgi inkluderer infektion, blodkoagulation, nerveskade, tarmbevægelser og rygmarvslækage.

Sciatic Pain Diagnosis:

Din læge eller en rygsøjle -specialist vil undersøge nogle problemer om dit ubehag og tegn og symptomer på iskias. Disse forespørgsler kan involvere:

• Hvornår begyndte dit ubehag?

• Hvilken del af din krop har smerter?

• Hvad forårsager din iskiasmerter specifikt?

• Hvad er dit sædvanlige aktivitetsniveau?

• Hvilke andre symptomer oplever du udover smerter?

• Hvor meget forstyrrer dine symptomer og smerter dine daglige aktiviteter?

Efter en fysisk og neurologisk undersøgelse kan der udføres flere tests baseret på dine svar. Den fysiske undersøgelse vil vurdere følgende:

• Positur

• Bevægelsesområde

• Samlet sundhedstilstand

• Tilpasning og krumning af rygsøjlen

Din læge vil forsigtigt holde dine ben og knæ i forskellige positioner som en del af den neurologiske eksamen for at evaluere dine reflekser, muskelkraft og nervefunktion. Følgende er nogle eksempler på almindelige iskias diagnostiske tests.

• Computeriseret tomografiscanning (CT -scanning)

• Røntgenbillede

• Medicinsk resonansafbildning (MRI)

• Elektromyografi/nerveledningshastighedstest (EMG/NCV)

Konklusion:

De fleste iskiaspatienter kræver ikke operation. Normalt er alt, hvad der kræves, nogen tid og egenpleje. Besøg dog en læge, hvis basale selvplejeforanstaltninger ikke reducerer din smerte. Din læge kan identificere kilden til dit ubehag, anbefale alternative terapier og om nødvendigt sende dig til andre rygsundhedseksperter.

Hvis du leder efter recept, over-the-counter eller stoffri smertelindring, skal du shoppe vores produkter her.