Aceon

En ACE -hæmmer er Aceon (perindopril). Aceon bruges til behandling af hjertesvigt og højt blodtryk (hypertension). Aceon kan bruges til yderligere betingelser, der ikke er dækket af denne medicinvejledning. Aceon bør ikke bruges, hvis

Hvis du har en historie med angioødem, svær nyresygdom eller er gravid, er du allergisk over for perindopril.

Spørg din læge, om du skulle begynde at bruge Aceon i en anden dosis, hvis du i øjeblikket tager insulin eller en oral diabetesmedicin til behandling af din diabetes. Du har muligvis brug for et vanddrivende middel (også kendt som en "vandpille") som en anden blodtryksmedicin. Inhibitorer af ACE kan resultere i fødselsdefekter. Hvis du er gravid, skal du undgå at bruge. Hvis du bliver gravid, skal du stoppe med at bruge og ringe til din læge med det samme. Aceon kan have indflydelse på dit blodsukkerniveau, hvis du har diabetes. Som instrueret af din læge skal du regelmæssigt kontrollere dine blodsukkerniveau. Informer din læge om konklusionerne såvel som eventuelle nye tegn på højt eller lavt blodsukker. I stedet for at bruge en almindelig bordske, har du muligvis brug for en specialiseret dosismålingskop. Spørg, hvor du kan købe det fra din farmaceut. Fortæl din læge, hvis du nogensinde har oplevet nogen af ​​følgende betingelser for at sikre, at Aceon er sikkert for dig: nyresygdom (eller hvis du i øjeblikket modtager dialyse), leversygdom, hjertesygdomme, kongestiv hjertesvigt, høje blodkaliumniveauer, astma , eller allergi.

ACE -hæmmere kan få dig til at svede mindre og øge din risiko for heteslag. Når du træner, i varmt vejr eller ved ikke at drikke nok vand, skal du undgå at blive for varm eller dehydreret. For at undgå dehydrering skal du drikke masser af væsker som foreskrevet af din læge, især i varmt vejr og mens du træner. Hvis du er allergisk over for perindopril, skal du ikke bruge Aceon, og du skal ikke amme, mens du tager denne medicin. ACE -hæmmere kan få dig til at svede mindre og øge din risiko for heteslag. Når du træner, i varmt vejr eller ved ikke at drikke nok vand, skal du undgå at blive for varm eller dehydreret. For at undgå dehydrering skal du drikke masser af væsker som foreskrevet af din læge, især i varmt vejr og mens du træner.

Farmakokinetik

Efter mundtlig administration absorberes Aceon fuldstændigt og hurtigt. Aceon har en 25% absolut biotilgængelighed. I løbet af dosisområdet på 2-16 mg øges den maksimale plasmakoncentration (CMAX) og areal under plasmakoncentrationskurven (AUC) lineært med stigende dosis. AUC påvirkes ikke, men administration med mad reducerer Cmax med ca. 20%.

Aceon har en plasma-halveringstid på 12 timer eller mere i raske forsøgspersoner og 18 timer eller mere hos kongestive patienter med hjertesvigt. Nedskrivning i nyren har ingen indflydelse på farmakokinetikken i Aceon.

Indikationer og brug

Perindopril Erbumine -tabletter, der sælges under mærkenavnet Aceon®, er beregnet til at behandle hypertension ved at nedbringe blodtrykket. Risikoen for både dødelige og ikke-dødelige kardiovaskulære begivenheder, især slagtilfælde og myokardieinfarkt, reduceres ved at sænke blodtrykket. Aceon og andre antihypertensive medicin fra en række farmakologiske klasser har alle vist disse fordele i kontrollerede studier.

Aceon anbefales også til hypertensive patienter med venstre ventrikulær dysfunktion (ejektionsfraktion 40%) til lavere kardiovaskulær risiko.

En gravid kvinde bør ikke bruge Aceon, medmindre den potentielle fordel opvejer den potentielle risiko for fosteret, fordi det ikke er blevet undersøgt hos gravide kvinder. Brugen af ​​en effektiv præventionsmetode under brugen af ​​Aceon og i en måned efter stoppet skulle opmuntres til kvinder i den fødedygtige alder. Hvis graviditet udvikler sig, skal Aceon stoppes med det samme, og patienten skal informeres om eventuelle risici for det udviklende foster.

Kontraindikationer

Patienter med kendt overfølsomhed over for nogen af ​​Aceons ingredienser, gravide kvinder og ammende mødre bør ikke tage Aceon. Anafylaktiske/anafylactoidreaktioner og andre overfølsomhedsreaktioner er blevet dokumenteret. Personer med en historie med penicillin -overfølsomhed og/eller en cephalosporinallergi er mere tilbøjelige til at opleve disse reaktioner. Skinudslæt, urticaria, kløe, angioødem i ansigtet, læber og tunge og bronchospasme er kun et par eksempler på allergiske manifestationer. Sjældne tilfælde af anafylaksi er rapporteret.

Patienter med arvelig eller idiopatisk angioødem bør ikke tage Aceon. Hos patienter, der tager ACE -hæmmere, er angioødem i ansigtet, ekstremiteter, læber, tunge, glottis og/eller strubehoved blevet dokumenteret. Risikoen for at udvikle angioødem, mens du tager en ACE -hæmmer, kan være højere hos patienter, der har en historie med angioødem, der ikke er relateret til ACE -hæmmerterapi. Hos sådanne patienter skal Aceon startes under tæt medicinsk tilsyn, og patienten skal informeres om tegn og symptomer på angioødem og rådes til at afbryde Aceon med det samme, hvis disse forekommer. Anvendelsen af ​​ACE -hæmmere har været forbundet med en højere hyppighed af alvorlige overfølsomhedsreaktioner hos nogle populationer af sorte patienter end blandt kaukasiere.

Derudover bør Aceon ikke bruges af nogen, der nogensinde har oplevet idiopatisk eller ACE-hæmmerinduceret angioødem, tager i øjeblikket en mTOR-hæmmer (såsom temsirolimus eller everolimus) eller tager en aliskirenholdig medicin. Laryngeal ødemrelateret angioødem kan være dødelig. Brugen af ​​Aceon skal stoppes med det samme, hvis laryngeal stridor eller angioødem i ansigtet, tungen eller glottis udvikler sig. Om nødvendigt skal luftvejen også beskyttes, og den rette terapi skal startes med det samme.

Hos patienter med diabetes mellitus eller nyrefunktion (GFR 60 ml/min/1,73m2) anbefales ikke -brug af aliskiren ikke.

Bivirkninger

FDA -graviditetskategori D. Hvis du tager Aceon i løbet af dit andet eller tredje trimester, kan det ufødte barn lide skade eller endda dø. Mens du tager Aceon, skal du bruge pålidelig prævention, og fortæl din læge, hvis du bliver gravid. Det er ukendt, om perindopril kommer ind i modermælk, eller om det kan være skadeligt for et sygeplejemiddel. Brug af denne medicin, mens sygepleje ikke anbefales. Tag denne medicin nøjagtigt som instrueret af din læge. Læs alle medicinguider eller instruktionsark, og overhold alle instruktioner på din receptpligtig etiket. For at sikre, at du får de bedste resultater fra denne medicin, kan din læge lejlighedsvis justere din dosis. Følg medicinens instruktioner nøjagtigt.

Advarsler og forholdsregler

Angioødem: Når man tager ACE -hæmmere, kan angioødem, inklusive laryngeal ødemer, ske når som helst. Kliniske forsøg med aceon og postmarketing overvågning har afsløret, at patienter med farve har angioødem oftere end patienter med ikke-farve. Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at udvikle ACE-hæmmerinduceret angioødem, og patienter over 65 er mere tilbøjelige til at udvikle det end patienter under 65 af begge køn.

Når tungen, glottis eller larynx påvirkes af angioødem, kan luftvejsobstruktion ske og være dødelig. Når dette sker, skal Aceon stoppes med det samme, patienten skal modtage den rette akutpleje, og ventilation skal opretholdes, indtil effektiv luftvejsstyring er opnået.

Når patienter, der tager aceon, oplever angioødemsymptomer eller tegn, skal medicinen stoppes med det samme, og den rette behandling skal startes. Patienter, der skal behandles med angiotensin II -receptorantagonister, skal gøre det, mens Aceon gives. Undgå krydsreaktivitet: Patienter, der har haft angioødem fra forudgående ACE-hæmmerterapi, kan være mere modtagelige for at opleve den igen, mens de tager en ACE-hæmmer. Undgå at bruge mTOR -hæmmere (såsom temsirolimus, everolimus) og produkter, der indeholder aliskiren hos patienter, der har oplevet angioødem relateret til ACE -hæmmerterapi. Patienter, der har allergi over for andre stoffer, herunder medicin, fødevarer eller andre miljømæssige allergener, bør bruge Aceon med forsigtighed.

Hvis der vises nogen symptomer på angioødem eller allergiske reaktioner, skal aceon stoppes med det samme, og den rette terapi startede. Patienter, der skal behandles med angiotensin II -receptorantagonister, skal gøre det, mens Aceon gives.

Karpaltunnelsyndrom: Det er rapporteret, at patienter, der tager ACE -hæmmere, udvikler karpaltunnelsyndrom. Disse forekomster har fundet sted uden laboratoriebeskyttelse af en autoimmun sygdom. Aceon -behandling skal stoppes, hvis karpaltunnelsyndrom vises, mens medicinen tager medicinen.

Føtal toksicitet: Når det gives til en gravid kvinde, kan Aceon resultere i oligohydramnios og føtal nyredysfunktion. Efter intra-amniotisk infusion af ACE-hæmmere under graviditet, føtalskade, for tidlig fødsel og dødfødsel kan forekomme hos mennesker; Muligheden for, at disse effekter betegner skadelige virkninger af ACE -hæmmere på fosteret, kan ikke udelukkes baseret på de tilgængelige data. Når du administrerer ACE -hæmmere til gravide patienter, skal du holde øje med eventuelle oligohydramnios og føtal nyredysfunktionssymptomer. Aceon skal stoppes så hurtigt som muligt, hvis oliguri eller progressiv azotæmi udvikler sig, mens en gravid kvinde tager en ACE -hæmmer. Undgå yderligere graviditetseksponering for ACE -hæmmere.

Heparin-induceret thrombocytopeni (HIT): Patienter, der modtager Aceon og Heparin på samme tid, har oplevet hit. Isolerede rapporter har antydet, at anvendelse af ACE -hæmmere og heparin samtidig kan øge risikoen for at udvikle thrombocytopeni (lavt blodpladeoptælling). Afbryd ACE -hæmmeren så hurtigt som muligt, hvis der er mistanke om, at en patient modtager heparin og en ACE -hæmmer. Når heparin-induceret thrombocytopeni er blevet udelukket, bør ACE-hæmmeren ikke genstartes.

Hypotension: Efter at have taget Aceons første dosis, kunne symptomer på hypotension udvikle sig. Patienter, der er salt- og/eller volumenudtømmet fra tidligere diuretisk terapi og/eller andre årsager (såsom opkast, diarré eller sved), er mere tilbøjelige til at opleve dette. Overvej at administrere en 2 mg startdosis til disse patienter, før de øger den til den ønskede vedligeholdelsesdosis. Patienter skal informeres om, at lethed er en potentiel bivirkning af aceon -terapi, især i de første par dage, og at den skal rapporteres til en læge. Patienter skal rådes til at stoppe med at tage medicinen, hvis de oplever faktisk synkope, indtil de har talt med deres læge.

Dosering

4 mg en gang dagligt er den typiske startdosis. 8 til 16 mg administreret en gang dagligt er den ideelle vedligeholdelsesdosis. Hvis det systoliske blodtryk er mindre end 100 mmHg, op, op dosis med 2 til 4 mg en gang hver uge, indtil blodtrykket er under kontrol eller 32 mg/dag er nået.

Hvis Aceon skal stoppes af en eller anden grund, skal den typisk stoppes gradvist i løbet af to uger for at forhindre, at hypertension forværres.

Fra en dosis på 2 mg bør patienter med mild til moderat leverfunktion gradvist øge deres dosis til den ønskede vedligeholdelsesdosis.

Nyreinsufficiens og hypotension kan være mere almindelig hos ældre patienter. Derfor skal enhver asymptomatiske dråber i blodtryk eller serumkreatinin hos disse patienter.

Overdosis

Overdoseringen af ​​Aceon har ingen specifik modgift. Behandling af svær hypotension bør være støttende og kan involvere intravenøse væsker og/eller sympatomimetiske lægemidler (epinephrin og dopamin bør ikke bruges, da de kan gøre tilstanden værre ved at fungere vaso dilatorily). Perindopril fjernes ikke signifikant fra blodbanen ved dialyse.

Opbevaring

Aceon skal holdes under 30 ° C ved stuetemperatur.