Capozide

Capozide er et vanddrivende kombinationsmiddel, der bruges til behandling af væskeretention og højt blodtryk. Det inkluderer medicinsk captopril og hydrochlorothiazid. Et thiazid -vanddrivende middel (vandpille), hydrochlorothiazid hjælper med at forhindre din krop i at absorbere for meget salt, hvilket kan føre til væskeopbevaring. En ACE -hæmmer kaldet Captopril slapper af blodkar og letter lettere blodgennemstrømning. Hypertension (højt blodtryk) behandles med denne lægemiddelkombination. At nedbringe højt blodtryk reducerer risikoen for hjerteanfald, nyreproblemer og slagtilfælde. Kongestiv hjertesvigt kan også behandles med dette stof.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes capozide hurtigt og fuldstændigt fuldstændigt fra fordøjelsessystemet. Captopril og hydrochlorothiazid når deres maksimale plasmakoncentrationer på henholdsvis 1-2 timer og 2-4 timer. Hydrochlorothiazid har en biotilgængelighed på ca. 70%. Hydrochlorothiazid passerer imidlertid ikke gennem blod-hjerne-barrieren.

Indikationer og brug

Capozide er en receptpligtig medicin, der bruges til behandling af hypertension og lavere blodtryk. Risikoen for både dødelige og ikke -dødelige kardiovaskulære begivenheder, især slagtilfælde og myokardieinfarkt, reduceres ved at sænke blodtrykket. Kontrollerede forsøg med antihypertensive medicin fra en lang række farmakologiske klasser, herunder denne medicin, har vist disse fordele.

Captopril: Et hvidt, krystallinsk pulver med en molekylvægt på 427,0, captopril er en ACE -hæmmer. Uopløselig i ethanol er det opløseligt i vand.

Hydrochlorothiazid: Hydrochlorothiazid har en molekylvægt på 297,7 og er en hvid eller næsten hvid, krystallinsk pulver. Uopløselig i ethanol er det opløseligt i vand.

Dets kemiske navn er 6-chlor-3,4-dihydro-2H-1,2,4-Benzothiadiazine-7-sulfonamid 1,1-dioxid eller hydrochlorothiazid. Strukturen er som følger:

Hver oral capozide -tablet indeholder 25 mg hydrochlorothiazid USP og 25 mg captopril. Vandfri lactose NF, carnauba voks, kolloidal siliciumdioxid, crospovidon USP, hypromellose USP2910 3CP, magnesiumstarat NF og mikrokrystallinsk cellulose NF er yderligere inaktive komponenter, der findes i hver tablet. Farvemaren i tabletbelægningen er jernoxidrød.

Kontraindikationer

Capozide anbefales ikke til personer med:

• Anuria.
• Overfølsomhed over for enhver produktingrediens.

Advarsler og forholdsregler

Sulfonamid -overfølsomhedsreaktioner: Hydrochlorothiazid, et sulfonamid, er en komponent i capozid. Krydsensitivitet over for hydrochlorothiazid er rapporteret hos nogle patienter, der er overfølsomme over for andre medicin, der stammer fra sulfonamider.

Brug af renin-angiotensin-systemaktive medikamenter i den anden og tredje trimestere af graviditeten mindsker føtal nyrefunktion og hæver føtal og neonatal sygelighed og dødelighed. Føtal lungehypoplasi og skeletabnormaliteter kan være resultatet af oligohydramnios. Skullhypoplasi, anuria, hypotension, nyresvigt og død er eksempler på potentielle neonatale bivirkninger. Hvis der findes graviditet, skal du stoppe med at tage capozide så snart du kan.

Disse ugunstige effekter er typisk knyttet til at bruge disse medicin i løbet af den anden og tredje trimestere af graviditeten. I de fleste epidemiologiske undersøgelser, der undersøger føtal abnormiteter efter eksponering for antihypertensiv anvendelse i første trimester, er lægemidler, der påvirker renin-angiotensinsystemet, ikke adskilt fra andre antihypertensive midler. For at opnå de bedste resultater for både mor og foster skal moderens hypertension under graviditet styres korrekt.

I undersøgelser af dyreproduktion er det at tage ACE -hæmmere under graviditet blevet knyttet til neonatal toksicitet (nyresvigt, hypotension og død) såvel som fetotoksicitet (reduceret nyrefunktion, oligohydramnios og forsinket kraniumosifikation).

En beslutning om, hvorvidt der skal stopper sygepleje eller stoppe med at bruge medicin

Hos diabetespatienter skal ikke co-administrere Aliskiren og Capozide. Når det kombineres med capozide, bør Aliskiren ikke bruges til patienter med nedsat nyrefunktion (GFR 60 ml/min).

ACE -hæmmere, især når de bruges i forbindelse med diuretika, kan resultere i hypotension og akut nyreinsufficiens. Hold øje med serumkreatinin og blodtryksniveauer. RAS -hæmmere bør ikke bruges i kombination. Patienter, der tager capozide og andre Ras-påvirkende medicin, skal have deres blodtryk, nyrefunktion og elektrolytter, der nøje overvåges.

Over-the-top hypotension: Kapozid kan resultere i symptomatisk hypotension, især hos patienter med nedsat nyrefunktion (GFR 60 ml/min) eller hypovolæmi. Placer patienten i liggende position og administrer en intravenøs infusion af normal saltvand, hvis hypotension udvikler sig. Fortsættelsen af ​​capozide -terapi i fravær af en kortvarig hypotensiv respons er generelt ikke problematisk, når blodtrykket er stabiliseret. En lavere dosis eller stop af medicinen kan være påkrævet, hvis symptomatisk hypotension vises efter at have taget den første dosis af capozide og varer i mere end en time efter administration eller kræver behandling.

Hyperkalæmi: Kapozid kan resultere i hyperkalæmi, især hos patienter med diabetes mellitus og nyrestillingsring (GFR 60 ml/min). Hold øje med serumkaliumniveauer. Hvis hyperkalæmi udvikler sig, skal der ydes symptomatisk og støttende pleje. Hæmodialyse kan være nødvendig for svær hyperkalæmi.

Overfølsomhedsreaktioner: Nogle patienter kan opleve overfølsomhedsreaktioner på hydrochlorothiazid. De, der har en historie med multiple allergenfølsomhed, er mere tilbøjelige til at opleve disse reaktioner. Urticaria, angioødem, udslæt, bronchospasme og oropharyngeal ødem er alle rapporteret. Stop med at bruge capozide, hvis der forekommer overfølsomhedsreaktioner, og start den passende terapi.

Anafylactoidreaktioner under desensibilisering: Patienter, der tager ACE -hæmmere, har oplevet anafylactoidreaktioner, mens de modtager dialyse. Patienter, der modtager prodrugs af ACE -hæmmere, eller forbindelser relateret til ACE -hæmmere, der er metaboliseret til ACE -hæmmere, har også oplevet disse bivirkninger. Angioedema, der påvirker tungen, glottis eller strubehovedet, er blevet dokumenteret. Der har også været rapporter om angioødem i ansigtet, ekstremiteter, læber, tunge, glottis og/eller larynx. Disse reaktioner er blevet knyttet til stridor, dyspnø, vejrtrækning og øvre luftvejsvækst. Der har også været en rapport fra en patient med svær angioødem, der døde som et resultat af luftvejsobstruktion, der blev fremført af laryngeal manipulation. I tilfælde af laryngeal stridor eller angioødem i ansigtet, tungen eller glottis, skal capozide stoppes med det samme, og den rette akutbehandling skal startes.

Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIAS): Bun- eller serumkreatininhøjde, eller endda begge, er sket hos nogle patienter, der får capozide -behandling. Patienter, der er ældre, eller som har nedsat nyrefunktion, er mere tilbøjelige til at opleve disse ændringer. Patienter, der modtager capozide og NSAIAS, bør med jævne mellemrum have kontrolleret deres serumkreatinin- og BUN -niveau.

Sarkoidose: Anvendelse af thiaziddiuretika er blevet knyttet til tilfælde af sarkoidose eller en relateret type granulomatøs sygdom. Hvis sarkoidose vises, skal du stoppe med at bruge capozide med det samme.

Det er blevet demonstreret, at thiazider kan passere placentabarrieren og dukke op i ledningsblod. De teratogene virkninger af hydrochlorothiazid på gravide er ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt og omhyggeligt. Kun hvis fordelene opvejer risikoen for fosteret, hvis thiazider bruges under graviditet.

Dosering og administration

Det tilrådes at tage en tablet med capozide oralt to gange dagligt som den første dosis. For at kontrollere blodtrykket kan doseringen øges op til den maksimale rådede dosis på to tabletter to gange om dagen. Diuretisk terapi skal genstartes, hvis capozide alene ikke er i stand til at sænke blodtrykket. Hvis yderligere blodtrykssænkning er nødvendig, kan der tilsættes en anden antihypertensiv medicin fra en anden klasse.

En tablet to gange dagligt kan det være tilstrækkeligt til at kontrollere blodtrykket hos patienter, der ikke kan tolerere de fulde blodtryksænkende virkninger af to capozid-tabletter.

Opbevaring

Opbevares ved 25 ° C 77 ° F); Udflugter får lov til at 59–30 ° C (59–86 ° F).

Følgende detailhandlere tilbyder capozide -tabletter:

Pink, filmovertrukket, kapselformede tabletter med en dosering på 25 mg/15 mg og bogstaverne "WPI" og "3375" præget på hver side. 100-flaske NDC 0536-3375-01. Opbevares ved 25 ° C 77 ° F); Udflugter får lov til at 59–30 ° C (59–86 ° F). Vedligehold i en stram beholder. Skjold fra fugt og lys. Som specificeret i USP/NF skal du dispensere i en stram beholder.