Amitriptyline til søvn: Fordele og risici

Amitriptyline er et tricyklisk antidepressivt middel, der er vidt brugt off-label til at håndtere søvnrelaterede forhold. Det bliver mere og mere populært og udråbes som en gavnlig løsning, der hjælper med at erobre søvnløshed og forfine søvnmønstre. 

Amitriptyline til søvn

Handlingsmekanisme

Amitriptyline øger søvnigheden gennem flere neurobiologiske processer. Amitriptyline, et tricyklisk antidepressivt middel, har sine primære virkninger ved at hæmme genoptagelse af neurotransmittere på tværs af det synaptiske kryds ved at virke på de parasympatiske genoptagelsespumper til både serotonin og noradrenalin, hvilket blokerer for deres transmissionsproces. Det påvirker således CNS ved at påvirke stigningen i koncentrationen af ​​serotonergisk og noradrenerg, hvilket påvirker transmission.

Blokering af HII -receptorerne forbedrer også lægemidlets beroligende egenskaber; Det blokerer også for den α1-adrenergiske blokerende receptor, hvilket yderligere øger dens beroligende egenskaber. Anden NE. Master's receptorblokerende medikamenter forbedrer også sedationsegenskaber.

Antikolinergiske bivirkninger, såsom tør mund og forstoppelse, skyldes de antikolinerge bivirkninger af amitriptylin, som delvis skyldes affiniteten til muscariniske kolinoceptorer. Amitriptyline er et middel, der bruges til behandling af tricykliske antidepressiva. Andre anvendelser af amitriptylin er i behandlingen af ​​depression, angst og specifikke materialeforstyrrelser. Amitriptyline blev først opdaget i året 1960. Dets navne bruges i andre lande, såsom Schweiz, hvor det kaldes Amitriptyline Krewel og i USA, hvor det kaldes Vanatrip.

Amitriptyline er et lægemiddel, der bruges til at behandle flere andre bivirkninger eller forhold). Den neurobiologiske proces med amitriptylin er ved at hæmme genoptagelse af noradrenalin; Det modvirker også virkningen af ​​histamin H1 og α1-adrenerg blokering. Amitriptyline har også en affinitet for muscariniske acetylcholinreceptorer.

Fordele ved amitriptylin til søvn

De medfølgende papir analyserer alle fordelene ved denne medicin i betragtning af dets primære egenskaber som et antidepressivt middel.

1. Forbedret søvnkvalitet:

Amitriptyline er en vigtig medicin, der forbedrer søvnkvaliteten. Det er en potent serotonin og noradrenalin genoptagelsesinhibitor ved den synaptiske spalte. Medicinen hæver disse monoamines niveauer og deres transmission inden for centralnervesystemet. Desuden øger dens antagonistiske virkning ved α1-adrenerg og histamin H1-receptorer den beroligende virkning. Det slapper af et individ, reducerer ophidselsesniveauer og hjælper med at indlede forskellige søvnstadier. Derfor begynder man det indledende søvnstadium, efterfulgt af langsom bølgesøvn og efterfølgende hurtig øjenbevægelse, hvilket er gavnligt for søvnarkitekturen. I sidste ende forbedres den samlede søvnkvalitet.

2. Reduktion i søvnløshedssymptomer:

Amitriptyline er berømt for sin evne til at hjælpe patienter med ethvert problem relateret til søvnløshed. Da det effektivt hæmmer genoptagelsen af ​​serotonin og noradrenalin, falder tiden til at starte og falde i søvn, kendt som et fald i søvnindtræden. Desuden bidrager medicinen til et lavere antal vækninger om natten, hvilket giver patienterne mulighed for at sove uden afbrydelser hele natten lang. Det er også kritisk at fremhæve, at den bivirkning af antagonistaktiviteten ved histamin H1 -receptorer, der induceres af amitriptylin, er patienternes sedation, hvilket gør det lettere for dem at falde i søvn.

3. Smertelindring:

Amitriptyline scorede højdepunkter som et smertestillende middel. Stærkt anbefalet ændrer amitriptylin smerteveje for enhver individ med kronisk smerte, hvilket tillader inhiberende neurotransmitter, dette bliver også almindeligt. På samme måde som dette sænker tærskelintensiteten af ​​smerte, hæmmer den også genoptagelse af neurotransmittere serotonin og noradrenalin, som også påvirker de faldende inhiberende smerteveje. Derfor øger amitriptylin synaptisk signalering og forkorter intrasynaptisk afstand - hvilket gør de inhiberende neurotransmittere til at blive lettere.

Ved at hæmme de inhiberende veje frigiver amitriptylin den faldende lette inhiberende smerteveje. Dette får synaptiske signaler til at blive til neurotransmitter, og det mellemliggende niveau af smerteopfattelse reduceres således. Situationen forbedres for smertestrømte dyr, der øger output fra exciterende synaptiske veje ved amitriptylin. Sensorisk behandling påvirker humørmønstre, forårsager øget aktivitet og resulterer i fornemmelsen af ​​smerter.

Det gør tydeligvis amitriptyline ideel til patienter med smerterelaterede søvnforstyrrelser som tricykliske og SSRI'er. Lægemidlet (amitriptylin) virker på en afslappende måde, fordi det tages ved sengetid. Dette har vist sig at arbejde for patientens søvnkvalitet. Denne amitriptyline lavere smerte, en stor søvnforstyrrelse, betyder også, at søvnforstyrrelser forbedres, den går ind for trivsel, og patientens generelle funktionelle status forbedres meget.

4. Angstreduktion:

Amitriptylin skal lykønskes for at reducere symptomerne på angst på grund af dens farmakologiske aktivitet på den menneskelige hjerne. For det første manifesterer virkningerne af medicinen sig selv som en indflydelse på adskillige vitale neurotransmittere. Noradrenalin og serotonin hæmmer deres reabsorption i den synaptiske spalte, så de forbliver i det i en længere periode, hvilket øger niveauerne af disse kemikalier. Antidepressiva fungerer også som en antagonist på specifikke receptorsteder. Depressionen af ​​histamin H 1 -receptor loci giver mulighed for at dele de bivirkninger af denne neurotransmitter. Som et resultat fører påvirkningen på hjernestrukturerne til den synlige beroligelse af et ustabil individ og deres øgede afslapning. I det store og hele reduceres tilstanden af ​​angst og pres markant.

5. humørstabilisering.

Amitriptyline regulerer en persons humør, interagerer med betydelige neurotransmittere og ændrer spændingen ved neuroner i humørkontroller af hjernen. Genoptagelsesinhibering af visse vitale kemikalier, nemlig serotonin og noradrenalin, inducerer deres resterende mængder i den synaptiske spalte. Som et resultat overfører førstnævnte impulser mere effektivt, mens sidstnævnte tjener funktionen af ​​at normalisere humørsvingninger. Der er også en indirekte virkning af medicinen på koagulationsprocessen for andre vitale neurotransmittere, såsom glutamat og GABA. Arbejdet, det justerer det til balancen mellem en persons humør, hvilket får det til at svinge mindre bredt og oftere opad end nedad. Det er supplerende, men denne kvalitet ville gøre amitriptyline velegnet til behandling af bipolær affektiv lidelse eller svær depression.

6. Langsigtet effektivitet:

Det faktum, at amitriptylin er effektiv på lang sigt, skyldes primært dens neurobiologiske virkninger og vedvarende kliniske resultater. Hvad angår virkningsmekanismen fungerer amitriptylin hovedsageligt ved at blokere genoptagelse af serotonin og noradrenalin, hvilket fører til stabile og varige ændringer i dynamikken i disse neurotransmittere i centralnervesystemet. De tilvejebringer langvarig aktivitetsmodulation, hvilket bidrager til øget neuroplasticitet og omformning af de relevante synaptiske strukturer. Det kan ikke ellers knyttes til den langsigtede anvendelse af amitriptylin baseret på dens langvarige effekter. Derudover har det faktum, at de samme kliniske forsøg har vist, at lægemidlet var knyttet til varig forbedring for målgruppen med hensyn til søvnkvalitet, smerte niveauer, angst og humørforstyrrelser yderligere underbygger resultaterne.

Dette fænomen forklares delvist af lægemidlets omfattende handlingsmåde. Selv i løbet af sin langvarige anvendelse hæmmer det ikke kun genoptagelsen af ​​målneurotransmittere, men påvirker de tilsvarende receptorer, som alle har vist sig afgørende i kontrol af søvn, analgesi eller humør. De varige virkninger af administration af medicinen, der stammer fra dens antagonistiske indflydelse på de relevante receptorer med en lang brugshistorie, spiller en kritisk rolle. Det faktum, at amitriptylin -anvendelse også udløser varig antagonistisk aktivitet over for ledreceptorer, giver en plausibel forklaring. Fænomenet er således resultatet af den synergistiske virkning af neurobiologiske virkninger og de nuværende primære kliniske resultater for målgruppen. Effektiviteten af ​​amitriptylin på grund af dens langsigtede anvendelse er primært baseret på det faktum, at det er mere end blot sedating. Det er også knyttet til varige forbedringer i søvnkvaliteten, nedsat søvnløshed, smerte, angst, humør og langsigtede resultater. Generelt er der flere fordele ved det nævnte stof, og det er derfor, det er muligt at foreslå det til personer med søvnforstyrrelser, efter at de har konsulteret sundhedsudbydere.

Risici ved at bruge amitriptylin til søvn

Mens amitriptyline hjælper en med at få bedre søvn, er det vigtigt at indse, at dens anvendelse er forbundet med flere risici. Først og fremmest skal individer være opmærksomme på Amitriptylylys farmakologiske profil og de risici, der er forbundet med dens anvendelse. 

Bivirkninger

Bivirkninger, der sandsynligvis forekommer, inkluderer antikolinergiske symptomer som tør mund, sløret syn såvel som forstoppelse, som man får som et resultat af lægemidlets antagonisme af muscarinic acetylcholinreceptorer. Desuden føler individer ortostatisk hypotension, som et resultat, ikke bruger specielt udstyr som stående borde, hvor antidepressiva er en årsag til denne påvirkning. Derfor vil en person sandsynligvis have svimmelhed eller føle sig fyret, især efter stående, og effekten er tilknyttet antagonismen af ​​α 1 -adrenergiske receptorer. Et langvarigt QT-interval indebærer, at der sandsynligvis vil være livstruende problemer med hjertet, der opfordrer til omhyggelig sporing, enten at justere doseringen eller afbryde amitriptylin-brugen fuldstændigt, hvis bivirkningerne bliver alvorlige.

Afhængighed og tilbagetrækning

Selvom amitriptylin er indikeret til forbedring af søvnkvaliteten, er det vigtigt at overveje de potentielle farer, der er forbundet med dens anvendelse. Specifikt producerer det fysiologisk afhængighed forårsaget af dens langvarige anvendelse, hvilket betyder, at patienter tvang til at bruge medicinen til at sove. I overensstemmelse hermed resulterer dette i rebound -effekter, der opstår, efter at patienten forsøger at afbryde behandlingen. I denne henseende vises abstinenssymptomer, herunder kvalme, hovedpine eller forværring af søvnløshed. Disse effekter opstår, fordi neurotransmittersystemernes farmakologiske virkninger pludselig fjernes. På dette tidspunkt er det vigtigt for sundhedspersonalet at undgå toksicitet og implementere lignende systemer for at forhindre et tilbagefald.

Kardiovaskulære effekter

De farmakodynamiske egenskaber ved amitriptylin indebærer potentielle hjerte -kar -risici, som skal tages i betragtning, hovedsageligt hos patienter med underliggende hjertesygdomme. Dens kendte træk er evnen til at forlænge QT -intervallet på EKG, som direkte korrelerer med risikoen for ventrikulære arytmier, herunder torsades de pointes. Desuden fører dens antagonistiske virkning på de α1 -adrenergiske receptorer til ortostatisk hypotension, hvilket gør det muligt for en patient at føle sig svimmel eller endda svag, mens de står. Derfor skal mennesker med kardiovaskulære komorbiditeter gennemgå en komplet hjerteundersøgelse, som hjælper med at minimere de beskrevne risici.

Derudover skal parametrene og regelmæssige blodtryksmålinger af disse patienter observeres under behandlingen. Så plejeudbydere er nødt til at passe på og identificere behandlinger for mennesker med høje kardiovaskulære tærskler. Hos patienter med underliggende hjertesygdomme hæver farmakokinetikken og farmakodynamikken af ​​amitriptylin risikoen for kardiovaskulære begivenheder. Der skal således gives nogle større medicin med forsigtighed.

Dens tendens til at forlænge QT -intervallet på et EKG er forbundet med høje risici for farlige ventrikulære arytmier, såsom torsades de pointes. Det, du har brug for at vide, er, at amitriptylin ved at modvirke alfa 1 -adrenergiske receptorer forårsager ortostatisk hypotension. For patienten gør det at stå op dem føle sig svimmel eller endda svage.

Derfor skal enhver med en historie med hjerte-kar-sygdom først modtage en fuldt hjertesundersøgelse, før de tager denne medicin. Sammen med behandling er der behov for regelmæssige kontrol af EKG -parametre såvel som blodtryksmålinger. Dette indebærer, at plejeudbydere af patienter med høj kardiovaskulær risiko skal være opmærksom og altid klar til at tilbyde en alternativ behandling.

Interaktion med andre medicin:

Farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaber af amitriptylin disponerer det til interaktioner med forskellige lægemidler. Lyden, der ordineres af dette stof, kræver opmærksomhed på detaljer. Af særlig bekymring er potentieringen af ​​amitriptylin af monoaminoxidaseinhibitorer, der giver anledning til milde, men potentielt dødbringende serotonin -syndrom, der er kendetegnet ved feber, forvirring og autonome kriser. Derudover medfører konsistent anvendelse af amitriptylin med selektive serotonin -genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) eller andre serotonergiske lægemidler en øget og potentielt farlig risiko for serotoninsyndrom. Enhver sundhedspersonale, der beslutter at co-beskrive amitriptylin, skal gøre det med forsigtighed, hvilket sikrer, at medicinrapporter er komplette og også fokuserer opmærksomheden på at identificere tidlige tegn på skadelige interaktioner mellem stoffer.

Amitriptyline bringer store fordele ved forbedring af søvn; Men man har også afvejet de potentielle risici. Det er absolut afgørende, at sundhedsfagfolk udfører en ordentlig vurdering for at sikre, at brugen af ​​denne medicin er sikker og effektiv. Opfølgning og regelmæssig overvågning er vigtige elementer i behandlingsprogrammet.

Folk spørger også

Hvad er den anbefalede dosering af amitriptylin for kronisk søvnløshed?

Typisk varierer den anbefalede dosering af amitriptylinje og afhænger af et individs alders- og sundhedsbehov. Sundhedseksperter ordinerer medicinen ved at starte i de nedre doser, og det er 10 - 25 milligram amitriptylin om dagen for søvnløshed. Med regelmæssig opfølgning ser lægen efter tegn på bivirkninger af amitriptylin på den enkeltes helbred, og hvis behovet for tilstrækkelig søvn ikke er opfyldt, øges dosis også for at opnå de ønskede terapeutiske fordele. Welzo rådgiver strengt om at tage amitriptyline kun efter recept og i henhold til den anbefalede dosis som selvjustering af mængderne fører ofte til uønskede sundhedsresultater.

Hvor lang tid tager det for amitriptylin at hjælpe med at opnå tilstrækkelig søvn?

Varigheden af ​​at bemærke effektiviteten af ​​amitriptylin til forbedring af søvnkvaliteten varierer fra et individ til en anden baseret på deres alder, medicinsk historie og behov. Rutinemæssigt bemærker individer ofte ændringer inden for få dage til en uges tid efter start af amitriptylin for søvn. Ved at følge doktorens recept opnår enkeltpersoner bedre søvn efter nogen tid, selv uden medicin. Det er vigtigt at kommunikere med din sundhedsekspert regelmæssigt for at opnå det ønskede beløb og kvaliteten af ​​søvnen.

Konklusion

Amitriptyline er et tricyklisk antidepressivt middel, der er vidt brugt off-label til at håndtere søvnrelaterede forhold. Amitriptyline blev først opdaget i året 1960. Dets navne bruges i andre lande, såsom Schweiz, hvor det kaldes Amitriptyline Krewel og i USA, hvor det kaldes Vanatrip. Det påvirker CNS ved at påvirke stigningen i koncentrationen af ​​serotonergisk og noradrenerg, hvilket påvirker transmission. Amitriptyline er et middel, der bruges til behandling af tricykliske antidepressiva. Andre anvendelser af amitriptylin er i behandlingen af ​​depression, angst og specifikke materialeforstyrrelser.

Amitriptyline er en vigtig medicin, der forbedrer søvnkvaliteten. Det slapper af et individ, reducerer ophidselsesniveauer og hjælper med at indlede forskellige søvnstadier. Det er berømt for sin evne til at hjælpe patienter med ethvert problem relateret til søvnløshed. Amitriptyline scorede højdepunkter som et smertestillende middel. Stærkt anbefalet ændrer amitriptylin smerteveje for enhver individ med kronisk smerte, hvilket tillader inhiberende neurotransmitter, dette bliver også almindeligt. Det gør tydeligvis amitriptyline ideel til patienter med smerterelaterede søvnforstyrrelser som tricykliske og SSRI'er. Amitriptylin skal lykønskes for at reducere symptomerne på angst på grund af dens farmakologiske aktivitet på den menneskelige hjerne. Amitriptyline regulerer en persons humør, interagerer med betydelige neurotransmittere og ændrer spændingen ved neuroner i humørkontroller af hjernen. Arbejdet, det justerer det til balancen mellem en persons humør, hvilket får det til at svinge mindre bredt og oftere opad end nedad. Det er supplerende, men denne kvalitet ville gøre amitriptyline velegnet til behandling af bipolær affektiv lidelse eller svær depression. De tilvejebringer langvarig aktivitetsmodulation, hvilket bidrager til øget neuroplasticitet og omformning af de relevante synaptiske strukturer.

Mens amitriptyline hjælper en med at få bedre søvn, er det vigtigt at indse, at dens anvendelse er forbundet med flere risici. Bivirkninger, der sandsynligvis forekommer, inkluderer antikolinergiske symptomer som tør mund, sløret syn såvel som forstoppelse, som man får som et resultat af lægemidlets antagonisme af muscarinic acetylcholinreceptorer. Det producerer fysiologisk afhængighed forårsaget af dens langvarige anvendelse, hvilket betyder, at patienter tvang til at udnytte medicinen til at sove. I overensstemmelse hermed resulterer dette i rebound -effekter, der opstår, efter at patienten forsøger at afbryde behandlingen. I denne henseende vises abstinenssymptomer, herunder kvalme, hovedpine eller forværring af søvnløshed. Dens kendte træk er evnen til at forlænge QT -intervallet på EKG, som direkte korrelerer med risikoen for ventrikulære arytmier, herunder torsades de pointes. Desuden fører dens antagonistiske virkning på de α1 -adrenergiske receptorer til ortostatisk hypotension, hvilket gør det muligt for en patient at føle sig svimmel eller endda svag, mens de står.

Farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaber af amitriptylin disponerer det til interaktioner med forskellige lægemidler. Lyden, der ordineres af dette stof, kræver opmærksomhed på detaljer. Welzo anbefaler kun at tage Amitriptyline -medicin ved høring fra en sundhedsekspert, der ved bedst om dine sundhedsbehov.