Thrush: Årsager, tegn og symptomer, diagnose og behandling

Thrush er en almindelig gær (svampe) infektion. Den forårsagende gær vokser i halsen, munden og andre kropsdele, hvilket forårsager en række læsioner i disse organer. Små børn, især småbørn, påvirkes oftest, selvom enhver kan opleve det. Udover svampen har forskellige risikofaktorer som diabetes, orale sygdomme, tør mund og bivirkningerne af nogle medicin også en rolle. Forekomsten for hver type thrush er forskellige. For eksempel, 1,2 millioner Kvinder i Storbritannien lider af vulvovaginal thrush, som vist i en rapport offentliggjort af University of Manchester. Tilsvarende, 30-45% af voksne og 45% af nyfødte oplever oral trost ifølge National Institute for Health and Care Excellence. 

Afhængig af de involverede organer forårsager det irritation, rødme og hævelse. På trods af at det er så udbredt, er det sjældent en dødsårsag undtagen den invasive candidiasis, der lejlighedsvis forårsager død. I modsætning til oral eller kønsorgan candidiasis, hvor læsionerne hovedsageligt er lokaliserede, spreder invasiv candidiasis til andre kropsorganer som øjne, knogler, blod, hjerne og hjerte, hvilket fører til alvorlige komplikationer og død i 19-24% af sager, som bemærket af en forskning, der blev offentliggjort i 2005 af Juliette Morgan og hans kolleger. Behandlingsmulighederne bruger lokale, orale og systemiske svampemidler til at begrænse svampevækst, antibiotika for at forhindre sekundære bakterieinfektioner, smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler til håndtering af symptomerne. 

 

Hvad er Thrush?

Thrush er en almindelig svampeinfektion i munden, eksterne kønsorganer og andre organer. Det er forårsaget af forskellige svampearter af slægten Candida og er kendetegnet ved ujævn hvide læsioner i munden og andre ydre kropsdele, irritation og hævelse. Flere svampearter er ansvarlige, og de vokser på våd hud- eller slimmembraner (intern hud), uanset hvor forholdene som fugtighed og moderat temperatur er tilgængelige. Et svækket immunsystem baner vejen for at etablere svampeinfektion sammen med andre risikofaktorer.

 

Hvad er den anden betegnelse for Thrush?

Forskellige udtryk for thrush har udviklet sig afhængigt af de involverede organer, de typer læsioner og de forårsagende faktorer. De standardbetingelser, der bruges i medicin, er candidiasis (et generelt udtryk, der bruges til infektioner forårsaget af alle Candida -arter) og moniliasis eller monilia sygdom (monilia er det andet navn på Candida). Afhængig af de årsagsfarlige arter af svampe, kunne det være Candida albicans infektion, Candida tropicalis infektion, Candida glabrata infektion, Candida krisei infektion eller Candida parapsilosis infektion osv. Navnene er også afledt af infektionsstedet som oropharyngeal candidiasis (oral thrush), kønsorgan candidiasis (gærinfektion i de eksterne kønsorganer), bleudslæt på grund af gærinfektioner eller den invasive candidiasis (spredning af sygdomme til de forskellige kropsorganer). 

 

Hvordan fungerer Thrush?

Thrush udvikler sig Hver gang kroppens fysiske eller biologiske balance forstyrres på grund af årsager. Forstyrrelsen af ​​værtsmikroflora eller tab eller mangel i immunfunktioner får den opportunistiske svamp til at vokse overdreven. Den overdrevne vækst af svamp på huden og slimmembranerne forårsager desquamation af epitelcellerne og ophobning af nekrotiske væv, keratin og bakterier, hvilket forårsager de karakteristiske patchede læsioner. Affaldet akkumuleres og fastgøres tæt på huden og slimmembranerne for at danne en pseudomembran. 

Nogle gange forårsager udviklingen af ​​membraner nekrose, ulceration og ødemer i det underliggende væv. Nyfødte får denne infektion, mens de passerer gennem den inficerede vagina (hvis moderen havde kønsorganer). Når en lokaliseret infektion er etableret, når svampen blodbanen gennem slimhindebarrierer i mave -tarmkanalen eller gennem et inficeret intravaskulært kateter for at forårsage mere farlig og invasiv candidiasis. Invasiv candidiasis er velkendt for patienter med stigende svampe urinvejsinfektioner.

 

Hvor længe varer Thrush?

Afhængig af infektionens type og sværhedsgrad, arten af ​​læsioner, de anvendte behandlingsmuligheder og immunsystemets art og status varer det fra et par dage til uger og endda måneder. De ukomplicerede og milde tilfælde skal løse inden for 5-7 dage, mens komplicerede og behandlede patienter bør løse inden for 7-14 dage. De tilbagevendende og alvorlige infektioner tager meget længere tid og har brug for uger med regelmæssig behandling.

 

Hvem risikerer at udvikle en trussel?

Praktisk set kan enhver udvikle thrush uanset køn, alder og livsstil. Men de mennesker, der er på højere risiko er spædbørn (under en måned) og småbørn, ældre mennesker over 65 år, mennesker med kompromitterede eller svækkede immunsystemer (som HIV -patienter, diabetikere, kræft og leverpatienter), mennesker, der bruger immunsuppressive stoffer som nogle antibiotika, og kortikosteroider, mennesker, mennesker Efter at have haft eller haft en historie med orale sygdomme som Sjogren's syndrom og tør mundsyndrom, mennesker, der bruger proteser, der passer dårligt, rygere og mennesker med svampeinfektioner i fortiden. 

 

Hvad er de forskellige typer af Thrush? 

Afhængig af infektionens type og art, arten af ​​læsioner og årsagsmidler, er der flere typer af thrush. Nogle almindelige typer er;

1. Oral Thrush: Det er en svampeinfektion af slimmembranen i mund og svelget. Candida -arten forårsager det og kaldes derfor oral candidiasis. Det er ikke et alvorligt problem og løser hurtigt med svampedræbende lægemidler. 
2. Vaginal thrush: Også kendt som vulvovaginal candidiasis, det er svampeinfektionen i vulva og vagina forårsaget af en svamp kaldet Candida albicans. Det er ikke en seksuelt overført sygdom, men forårsager en cottage cheese-lignende udflod og er ofte en årsag til smerte og ubehag og skal behandles. 
3. Esophageal Thrush: Også kendt som Oesophagal candidiasis, det er spiserørets svampeinfektion, der forårsager smerter, mens man sluger mad og vand. Mere end 20 Candida -arter er forbundet, den mest almindelige er den Candida albicans. 
4. Ammende thrush: Det er en svampeinfektion af brysterne og forårsager smerter i bryster og brystvorter, især efter en amningssession. Det er forårsaget af forskellige Candida -arter, der forårsager tør, flassende, rødmede eller lyserosa brystvorter og areola. Det er den førende årsag til ømme brystvorter.
5. Invasiv Thrush: Også kendt som invasiv candidiasis, det er den farligste type candidiasis og sker, når svampen bryder kropsbarrierer for at nå blodcirkulationen, der forårsager svampelæsioner i flere organer som øjne, knogler, hjerne osv. Det er den mest dødbringende candidiasis, der forårsager Langvarige indlæggelser og død i 19-24% af sager. 
6. Kutan trost: Det er en svampeinfektion i huden. Alle typer hud- og kropsområder kan udvikle det, især de varme og fugtige områder af lysken og armhulerne. Den primære årsag til kutan trost er Candida albicans. Det forårsager en skorpet, rød, hurtigt spredt hudinfektion, abscesser og hvide plager.

 

1. Oral thrush 

Som navnet indikerer, er det en svampeinfektion i mundhulen.

Figur 1: Nærbillede af et barn med Candida-læsioner på tungen.

Oral thrush eller Oropharyngeal candidiasis, udvikler sig, når gæren vokser inde i mundhulen. Forskellige gærarter er ansvarlige; de Candida albicans er de vigtigste. Gær er blandt de almindelige beboere i mundhulen, og et komplekst sæt interaktioner med andre mikrober holder dens befolkning i skak. Oral thrush udvikler sig, hver gang væksten af ​​gær bliver ude af kontrol på grund af brugen af ​​immunsuppressive medikamenter, immunsuppressive sygdomme, strålebehandling og andre årsager. Det forårsager gulfarvning til hvidlige pletter eller læsioner på taget af munden, tandkød, læber, tunge og indre kinder. 

Nogle gange skrider den orale trast videre til spiserøret og bliver øsofageal trast. Småbørn og spædbørn er mest modtagelige for det. Symptomer ses ofte ikke i de indledende dage. Imidlertid forårsager alvorlige infektioner symptomerne. Til behandling bruges der hjemmemedicin og receptpligtige lægemidler.

Hjemmemedicin: Nogle livsstilsændringer, hjemmemedicin og opretholdelse af god mundhygiejne lover gode resultater. Soundpraksis børster regelmæssigt tænderne med en god kvalitet og blød børste, erstatter regelmæssigt børsten, rengøres regelmæssigt og desinfektion af orale proteser, hvis det bruges, undgår mundskyl og mundspray, medmindre det anbefales af lægen, skyller regelmæssigt munden med saltvand, opløsning af bagepulver, opløsning af citronsaft og æble cider eddike osv. Brug af probiotika som yoghurt er også meget nyttig til at gendanne balancen mellem oral mikroflora. 

Antifungale medicin: Antifungale lægemidler er ordineret, ligesom clotrimazol, fluconazol, itraconazol og amfoterisk B. nystatin, en anden oral antifungal medicin, tilgængelig som en svampedræbende mundskyl. I modsætning hertil er de andre tilgængelige som mundtlige præparater som pastiller. Amphotericin B anvendes i alvorlige tilfælde af thrush.

Med streng omhu og tidlig behandling løser det inden for 7-14 dage. Det tager dog længere tid, hvis den ikke behandles eller kompliceres af andre orale infektioner. Mange gange vender det tilbage, især hos spædbørn. I sådanne tilfælde er patienterne nødt til at konsultere lægen.

 

2. Vaginal thrush

Den vaginale svampinfektion forårsaget af ubalance af vaginal mikroflora fører til overdreven svampevækst. 

Figur 2: Vaginal svampeinfektion forårsager kløe og brændende fornemmelse.

Ligesom den orale thrush er det også resultatet af ubalance af normal mikroflora i reproduktionskanalen, da den typisk har gær og bakterier. Enhver faktor, der forstyrrer denne balance og forårsager overvækst af gær, forårsager vaginal trast. Det er udbredt, og 75% af kvinder oplever det på ethvert tidspunkt i deres liv og 40-45% Af kvinder oplever mere end 1 episode. Forskellige gærarter har en rolle, men det vigtigste er Candida albicans. Svamp har brug for et luftløst, varmt sted at vokse; Vagina er således et yndlingssted at vokse. 

Denne svamp er et opportunistisk patogen, hvilket betyder, at det er den normale indbygger i reproduktionskanalen og forårsager infektioner, når der er en mulighed som en kvinde bruger nogle immunsuppressive stoffer, der tager langvarig antibiotikabehandling (forstyrrer den gennemsnitlige balance mellem mikroflora), er gravid , modtagelse af hormonbehandlinger, har alvorlige og ikke -styrede diabetes, gennemgår strålebehandling eller kemoterapi eller har immunsuppressive sygdomme som AIDS/HIV. 

Den vaginale trast behandles ved hjælp af OTC og receptpligtig medicin. OTC -vaginalbehandlinger som antifungale vaginale cremer, orale tabletter og suppositorier, der indeholder tioconazol, miconazol, butoconazol og clotrimazol, lover nogle fordele. Imidlertid bør brugen undgås, hvis en kvinde er usikker på, om symptomerne skyldes trost eller noget andet. OTC -lægemidler er risikable, og nogle præparater forårsager problemer som lækage osv. Så den bedste mulighed er at gå til sundhedsudbyderen til diagnose og behandling. 

Lægerne ordinerer Antifungale lægemidler at behandle vaginal trast, afhængigt af patientens tilstand og sværhedsgraden og infektionstypen. Disse svampedræbende medikamenter bremser væksten af ​​gæren og bruges ofte i kombination med probiotika til at hjælpe med at gendanne balancen mellem mikroflora. Nogle almindeligt anvendte svampedræbende lægemidler er fluconazol, miconazol, clotrimazol, econazol, fenticonazol og terconazol. De fås som orale tabletter, aktuelle cremer og geler eller suppositorier, der anvendes direkte i vagina. Efter en grundig gennemgang af det kliniske billede beslutter lægen tilstanden og varigheden af ​​behandlingen. En typisk behandling er at kombinere et intravaginal lægemiddel med oral medicin som fluconazol. 

Sygdommens varighed afhænger af sværhedsgraden. De fleste milde og ukomplicerede tilfælde, selvom de er ubehandlet, løser inden for et par dage. Behandlingerne fremskynder ofte bedring, og alvorlige tilfælde tager uger at komme sig. Med ordentlig pleje og behandling heles det inden for 1-2 uger. Hvis der ikke bemærkes nogen forbedring efter to uger med regelmæssig behandling, skal patienten konsultere lægen.

3. Esophageal Thrush

Også kendt som Oesophageal candidiasis er det en svampeinfektion i spiserøret (madrør). Ifølge NIH er det en relativt sjælden almindelig type, der opleves af 0.32-5.2% af den generelle befolkning.

Figur 3: Oesophaeal Thrush, en forlængelse af den orale trast, forårsager alvorlig smerte og irritation i halsen og brystet.

Esophagus forbinder munden med maven og fanger ofte infektioner fra munden. Mange gærarter er ansvarlige, men det vigtigste er Candida albicans, de andre er Candida Krusei, Candida glabrata, Candida tropicalis og i sjældne tilfælde nogle andre svampearter som Histoplasma eller Aspergillus. Dette er den normale indbygger i mundhulen og forårsager infektioner, hver gang mulighederne opstår, som svag immunitet, immunsuppressive medikamenter, langvarig brug af antibiotika, der forstyrrer normal mikroflora og sygdomme som kræft, diabetes og HIV/ AIDS. 

Nogle livsstilsrisikofaktorer øger også modtageligheden for øsofageale trusler, som rygning, brug af medikamenter, dårlig mundhygiejne og medicin, der forårsager tør mund som en bivirkning og ved hjælp af forurenede proteser. Det udvikler sig også hos mennesker med god immunitet, der har gennemgået kirurgiske procedurer i spiserøret. 

Som andre svampeinfektioner behandles det gennem hjemmemedicin og receptpligtige lægemidler. Hjemmemedicin fungerer godt til oral candidiasis. Stadig er Oesophageal Thrush en alvorlig og livstruende tilstand og bør ikke efterlades i hjemmet, hvilket ofte forårsager mere skade ved at forsinke den rette behandling. Imidlertid er brugen af ​​hjemmemedicin sammen med receptpligtige lægemidler fordelagtigt. Nogle Hjemmemedicin Hjælpsom for øsofageal trost er probiotika (f.eks. Cottage Cheese og Yoghurt), prebiotika (dårligt fordøjelige fødevarer) for at gendanne balancen mellem mikroflora og Gentian Violet, et farvestof produceret fra kulstjære, der kunne swabbes (bør aldrig indhylles). 

Antifungale medikamenter er tilgængelige som orale tabletter eller intravenøse infektioner til behandling af thrush. Mild tilfælde reagerer på orale lægemidler, og alvorlige tilfælde har brug for intravenøs terapi. Det valgte stof er fluconazol, som er lægens første valg. Hvis dette ikke fungerer, anvendes andre lægemidler som nystatin, itraconazol, voriconazol og amphotericin B. Posaconazol (Noxafil) er effektiv i alvorlige og ildfaste tilfælde. Behandlingen er normalt sidst i 2-3 uger. Nogle alvorlige tilfælde har brug for indlæggelse for korrekt behandling og overvågning. 

Med korrekt behandling og styring bør det løse det højeste på 7-14 dage eller 21 dage. De ildfaste og alvorlige tilfælde har brug for behandling i 2-4 uger. Aller varighed betyder en vis underliggende sygdom og behov hospitalisering.

4. Amning thrush (Candida albicans Mastitis i de ammende kvinder) 

Amning af thrush eller gærinfektionen af ​​brystvorter er almindelig hos ammende mødre og har konsekvenser for helheden for både mor og baby.

Figur 4: Amning af thrush forårsager smerter i brystvorterne.

Ligesom andre typer af Thrush er det også forårsaget af Candida -arter. Sporer på denne gær og andre bor på huden. Under amning skaber varmen og fugtigheden på brystvorterne gunstige forhold for deres vækst. Den overdrevne vækst af gær forårsager infektioner af dybe lag af huden. Knækkede og beskadigede brystvorter har perfekte betingelser for vækst og udvikling af gær. Husk, at mange babyer oplever flere episoder med oral thrush i de første par måneder. Under amning er der en chance for, at svampen når mødres bryst. Tilsvarende passerer infektionen også fra mor til baby. 

Antifungale lægemidler bruges til behandling. Disse lægemidler fås som salver, geler og cremer og påføres direkte på brystvorterne. De almindeligt tilgængelige antifungale lægemidler er nystatin, clotrimazol og miconazol; Nogle forberedelser er tilgængelige over disk. I alvorlige tilfælde anbefaler læger ofte at bruge orale svampedræbende lægemidler som fluconazol. For at lindre smerter anbefales antiinflammatoriske lægemidler, fx steroidcremer. Hvis babyen udvikler mundtlig thrush eller allerede har, er mor og babyens behandling nødvendig. Hvis babyen har udviklet Thrush, skal amning fortsættes som sædvanligt. 

Amning kan også fortsættes, hvis babyen endnu ikke har udviklet trost. Imidlertid skal der følges nogle forholdsregler, som god hygiejne, disponible sygeplejepuder, der regelmæssigt steriliserer ammningsudstyret og efter behandlingsretningslinjerne. Infektionen forsvinder i 1-2 uger med korrekt svampedræbende behandling. Men hvis det tager længere tid, skal du være tålmodig og vente i flere dage. Svampeinfektioner er ofte meget ildfaste over for behandling og gentager sig inden for et par dage efter bedring. Men hvis symptomerne fortsætter længe, ​​skal du konsultere lægen for behandling.

5. Invasiv trast

Det er en alvorlig og potentielt dødelig Svampeinfektion Det opstår, når gæren krydser de fysiske barrierer i kroppen for at nå blodcirkulation. Fra blodcirkulationen når den og etablerer sig i forskellige organer som nyrer, hjerte, hjerne, knogler, milt og øjne. Uden korrekt diagnose og behandling er det livstruende. Oprettelsen af ​​gærinfektion i nyrerne, hjerteklappen, leveren og hjernen er undertiden dødelig. Dødsfrekvensen på grund af invasiv candidæmi anslås at være 19-24%.

Figur 5: Invasiv candidiasis forårsager de generaliserede symptomer på sygdomme.

De mest kritiske svampearter, der forårsager den invasive trost, er Candida albicans, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida krisei og Candida tropicalis. Nogle andre arter, som Candida dubliniensis, Candida lusitaniae og Candida guilliermondii, har en mindre rolle. Identifikationen af ​​arter er vigtig for målrettet terapi. 

Til behandling kræves indlæggelse og involverer injektion af svampedræbende medikamenter i blodbanen. Forskellige svampedræbende lægemidler er tilgængelige, som micafungin, fluconazol, caspofungin, amphotericin B og anidulafungin, og valget afhænger af faktorer som alder, sværhedsgrad og placering af infektion og status for immunsystemet. Kontinuerlig behandling af 1-2 uger er typisk nok til at få negative blodkulturer. Nogle gange kræves en langvarig behandling i alvorlige tilfælde.

6. Kutan trost

Også kendt som kutan candidiasis er det en svampehudinfektion. Det forekommer, hver gang den varme og våde hud skaber gunstige forhold for gærvækst, som er blandt de normale mikroflora i huden. 

Figur 6: Kutan trast forårsager irritation og kløe. 

Det udvikler sig på ethvert område af huden. Imidlertid er de mest almindelige steder huden foldes, hvor fugtigheden er fanget, og disse områder er også varme. Så de mest modtagelige områder er lysken, armhuler, under og mellem brysterne og fingrene på hænder og fødder. Nogle andre sjældne steder er hjørner af munden, neglekanter og inde i neglene. Mange gærarter er involveret, men den mest almindelige er Candida albicans, ansvarlig for 80-90% af sagerne. Andre arter kan lide Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida tropicalis og Candida Krusei forårsage også infektioner hos immunkompromitterede mennesker.

Sammen med den forårsagende gær øger forskellige andre risikofaktorer risikoen for at udvikle kutan thrushlignende tæt passende tøj, varmt vejr, dårlig hygiejne, langvarig brug af undertøj, fedme, overdreven og unødvendig anvendelse af antibiotika, langvarig brug af kortikosteroider og andre Immunsuppressive stoffer, graviditet, diabetes og kontinuerligt fugtig hud. Babyer udvikler det på balderne, da bleen, især det våde, giver et ideelt miljø til gærvækst. 

Det forhindres og behandles af hjemmemedicin, livsstilsændringer og OTC og receptpligtig medicin. Hjemmemedisiner som korrekt hygiejne, regelmæssig vask og tørring, livsstilsændringer for at kontrollere blodsukkerniveauet, og at engagere sig i regelmæssige fysiske øvelser er nyttige. De vedvarende og alvorlige tilfælde har brug for svampedræbende lægemidler påført som fløde eller gel. OTC -cremerne, der indeholder medikamenter som miconazol, clotrimazol og tioconazol, er nyttige til at dræbe svampen på huden og bremse dens spredning. Hvis OTC -behandlingerne ikke fungerer, skal patienter konsultere lægen for receptpligtig medicin som ketoconazol og nystatin. 

Orale antifungale lægemidler anvendes, hvis infektionen har spredt sig fra huden til de andre områder af kroppen, og injektionsmidler bruges, hvis gæren er kommet ind i blodet. Kutan candidiasis reagerer på behandlinger og gendannes hurtigt uden komplikationer i 1-2 uger. Afhængig af sværhedsgraden af ​​infektionen og immunstatus tager det imidlertid fra et par dage til et par uger. Infektionen gentager sig ofte hos mennesker med svage immunsystemer og har brug for en komplet behandlingsplan.

 

Hvad er de almindelige årsager til thrush?

Thrush, uanset om oral, kønsorgan, kutan eller anden form, er forårsaget af forskellige svampearter. Svampen (gær) er ikke skadelig, og forskellige interne og eksterne risikofaktorer skaber gunstige betingelser for svampevækst. Disse forårsagende risikofaktorer er;

1. Graviditet: Graviditet er en periode med betydelige fysiologiske ændringer og stress, og gravide kvinder er mere sandsynligt At udvikle vaginal eller oral trost. Det skyldes ændringerne i niveauerne af hormoner, især østrogen. Undersøgelserne har fundet, at udbredelse 
2. Kortikosteroider: Disse medicin, fx prednisolon, betamethason og dexamethason, bruges til behandling af smerter og betændelse og bruges også under autoimmune tilstande og allergiske reaktioner. Disse lægemidler svækker immunsystemet og tillader svampen at spredes.
3. Rygning: Rygere har en højere risiko for oral thrush end ikke-rygere, fordi cigaretrøg forstyrrer integriteten af ​​epitelceller og den normale mikroflora i munden.
4. Medicinske tilstande: Der er adskillige metaboliske og infektionssygdomme som diabetes, kræft, HIV/ AIDS, organtransplantationer, autoimmune sygdomme som lupus og reumatoid arthritis osv., Der forstyrrer normal fysiologi og deprimerer immunsystemet. 
5. Svækket immunsystem:  Immunsystemet kontrollerer infektioner, og at have et svækket immunsystem sænker kroppens evne til at afværge naturlige biologiske udfordringer, hvilket forårsager en øget risiko for mange sygdomme, herunder Thrush.
6. Dårlig mundhygiejne: Dårlig oral hygiejne forstyrrer den orale mikroflora, hvilket forårsager en stigning i antallet af skadelige bakterier og gær. Tilsvarende introducerer brug af forurenede proteser farlige bakterier i munden, hvilket fører til infektioner som Thrush. 
7. Brug af antibiotika: Den overdrevne og langvarige anvendelse af antibiotika forstyrrer den normale mikroflora i mundhulen og vagina, hvilket forårsager en øget risiko for oral og vaginal trast. Udover at dræbe skadelige bakterier dræber antibiotika også nyttige bakterier, der begrænser væksten af ​​opportunistiske patogener som Candida.

 

1. Graviditet 

Graviditet er en fysiologisk proces, der strækker sig fra undfangelse (befrugtning og tilknytning af zygote i livmoderen) indtil fødslen af ​​babyen. Zygote udvikler sig inde i livmoderen i denne periode. Det er kendetegnet ved enorme hormonelle, fysiske og følelsesmæssige ændringer i kroppen. Disse fysiologiske og hormonelle ændringer forstyrrer immunsystemet og forstyrrer den vaginale pH, der får det til at blive Mere alkalisk. Ændringen i vaginal pH ændrer balancen mellem oral og vaginal mikroflora og skaber et gunstigt miljø for svampevækst. 
De højere niveauer af østrogen øger risikoen for trost. Risikoen for trost hos gravide er Højest I løbet af den sidste trimester (3.) af graviditeten, når disse ændringer når en lækage. Hvis symptomerne på thrush bemærkes under graviditet, skal kvinderne konsultere gynækologen og undgå potentielt farlig selvmedicinering og OTC-lægemidler.

 

2. Kortikosteroider

Kortikosteroider som prednisolon, betamethason, dexamethason osv. Bruges til at lindre smerter og betændelse og bruges ofte under tilstande som knoglesmerter, arthritis, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og astma. Steroiderne er inkluderet i de inhalatorer, der bruges til luftvejssygdomme. Disse steroider undertrykker immunsystemets funktioner, og dermed øger en lille mængde inhalator, der er tilbage i munden, risikoen for oral thrush. 
Ligeledes anvendes kortikosteroidcremer, salver, geler og suppositorier i vaginale infektioner (?) For at lindre smerter, kløe og rødme i reproduktionsorganerne. Den orale og vaginale anvendelse af kortikosteroider forstyrrer den naturlige mikrobiologiske balance i mundhulen og vagina, hvilket øger risikoen for oral og vaginal thrush. Forekomsten af ​​oral trast hos mennesker, der bruger systemiske glukokortikoider, var 43,3% sammenlignet med 11,67% hos ikke-brugere, ifølge En undersøgelse dirigeret af Jia-Ling Xiao og hans kolleger i 2020.

 

3. Rygning

Cigaretrøg har mange farlige Kemikalier Ligesom bly, arsen og kulilte, der negativt påvirker cellerne inde i munden og de fordelagtige bakterier, der opretholder den mikrobielle balance inde i mundhulen. Derfor er risikoen for bakterie-, svampe- og virusinfektioner højere hos rygere end ikke-rygere. Under udviklingen af ​​oral thrush, den forårsagende gær (Candida albicansi de fleste tilfælde) invaderer og klæber til værtsvævet. Kemikalierne i cigaretrøg forstyrrer Vedhæftning og vedhæftning af Candida albicans hvilket resulterer i biofilm inde i munden og spredning af svampevækst. 
Rygere oplever ofte tør mund på grund af nedsat spytproduktion, hvilket forårsager skade på det orale væv. Denne skade gør det muligt for svampen at klæbe til vævene og forårsage thrush. Rygning svækker også immunsystemet og reducerer kroppens evne til at bekæmpe infektioner. Det forstyrrer også niveauerne af hormoner, hvilket resulterer i en højere risiko for vaginal thrush. Så rygere er i fare for højere niveauer af andre typer af thrush, ikke kun oral thrush.

 

4. Medicinske tilstande

Flere medicinske tilstande øger også risikoen for at udvikle Thrush. Disse inkluderer metaboliske sygdomme som diabetes og infektionssygdomme som kræft og HIV. Gær har brug for sukker for at vokse, og dårligt kontrollerede og højere niveauer af glukose i blodet skaber et gunstigt miljø for gærvækst. Hypoglykæmi påvirker også immunsystemet ved at undertrykke immunsystemets funktioner. Følgelig var risikoen for trost hos mennesker med diabetes 22,1% sammenlignet med 9,7% i henhold til En undersøgelse Udgivet i Indian Journal of Dental Research i 2021.
Ligeledes påvirker forskellige tilstande immunsystemet og forstyrrer kroppens naturlige homeostase som autoimmune sygdomme (inflammatorisk tarmsygdom, lupus, reumatoid arthritis osv.), At have en organtransplantation i den nylige fortid, kroniske nyresygdomme, kræftformer og immunosuppressiv Sygdomme som HIV/AIDS.

 

5. svækket immunsystem

Gærinfektioner i munden, vagina eller hvor som helst i kroppen indikerer, at immunsystemet har undladt at eliminere sygdom, og medicinsk indgriben er påkrævet. Svækkelsen af ​​immunsystemet gør det muligt for svampen at klæbe til vævene og forårsage thrush. Immunsystemet beskytter kroppen mod infektioner. Hver gang svampen fastgøres til kroppen, genkender immunsystemet det. Det monterer en immunrespons ved at aktivere immunceller, der enten dræber svampen direkte eller producerer antistoffer, der neutraliserer svampen og svampesporer. 
I tilfælde af mildere immunsystemets svaghed tager kroppen længere tid at komme sig efter svampeinfektioner. Ved alvorlig immunmangel forekommer vedvarende og mere alvorlige svampeinfektioner (invasiv trast), der ofte er dødelige. Så enhver faktor, der forårsager et svækket immunsystem, som dårlig ernæring, immunsuppressive stoffer, immunsuppressive sygdomme (som HIV), rygning og kroniske sygdomme, forårsager en øget risiko for at udvikle thrush. Derfor er risikoen for trussel meget højere (mere end 90%) hos HIV -patienter.

 

6. Dårlig mundhygiejne

Dårlig oral hygiejne, som at bruge forurenede proteser, uregelmæssigt børste rutine og orale sygdomme som stomatitis (betændelsen af ​​munden), resulterer i brud på integriteten af ​​oral slimhinde og tillader svampen at klæbe fast og udvikle trast. Brugen af ​​mundtlige proteser introducerer mange bakterier inde i munden. 
Candida er en typisk indbygger i 45-65% af normale og sunde mennesker, og denne procentdel stiger til 60-100% hos de mennesker, der bruger proteser. Ud over en højere forekomst af gær hos mennesker med dårlig mundhygiejne øger det også risikoen for mere farlig og ofte dødelig invasiv candidiasis. Dårlig mundhygiejne forårsager også opbygning af bakterier og plager i munden, som danner et gunstigt miljø for svampevækst.

 

7. Brug af antibiotikum

Antibiotika behandler bakterieinfektioner og forhindrer sekundære bakterieinfektioner i tilfælde af virale og svampeinfektioner. Antibiotika bruges til at dræbe skadelige bakterier, men de har ingen måde at vide, om bakterierne er skadelige eller værdifulde og dræber indiskrimineret. Dette drab udtømmer Bakteriepopulationen, der holder svampevæksten i skak. Selvom de ikke interfererer med immunsystemet, forårsager overdreven brug under aktivering af immunsystemet.

 

Hvilke andre livsstilsfaktorer øger risikoen for thrush?

Thrush er allestedsnærværende; en femtedel af mænd og kvinder og mere end en tredjedel Af under ældre børn oplever en form for trussel på et tidspunkt i deres liv. Selvom nogle risikofaktorer bestemmer risikoen, skal den afklares, hvorfor nogle mennesker har større chance end andre. Ved siden af ​​medicinske og biologiske grunde påvirker nogle livsstilsrisikofaktorer udviklingen af ​​Thrush. Disse er;

Tøj: De åndbare og lette kjoler og undertøj gør det muligt for fugtigheden at fordampe og forhindre akkumulering af vand, hvilket kræves til svampevækst. Syntetiske materialer som polyester og nylon er ikke åndbar og fanger fugtighed, hvilket skaber et gunstigt miljø for svampevækst. Risikoen for kutan trost er højere i vintermånederne, fordi tunge tøj ikke tillader nok ventilation. Imidlertid er risikoen for vaginal thrush højere i varmt og fugtigt vejr. 

Rengøring og vask af rutine: Vaskrutinen er vigtig, da den bemærkes, at vask af munden eller vagina regelmæssigt sænker risikoen for trast. I modsætning hertil forstyrrer du duftende kropsvask og geler den vaginale pH, hvilket ofte ændrer den til gavn for Candida. Korrekt oral og hudpleje reducerer risikoen for oral og kutan trost. 

Brug af prævention og smøremidler: Nogle undersøgelser har bemærket, at kombinerede hormonelle præventionelle piller øge risikoen af Thrush. Fordi disse piller har østrogen, øger det overlevelsesraten og væksten af ​​gær. Ligeledes introducerer brug af intrauterine enheder (IUD'er) infektioner i vagina. Så i tilfælde af gentagne hændelser med thrush er det meget vigtigt at overveje valget af præventionsmetoder. 

Ligeledes bruger Spermicidale smøremidler øger også risikoen for at udvikle trost, da disse produkter har ingredienser (som nonoxynol-9) Det dræber ikke kun sædcellen, men også forstyrrer den vaginale mikrobiologiske balance ved at dræbe de fordelagtige bakterier. 

Stress: Kronisk stress reducerer kroppens evne til at bekæmpe infektioner. Stress øger cortisolniveauer. Dette hormon påvirker immunsystemet negativt ved at blokere T -cellerne. Disse faktorer gør det muligt for infektioner, herunder Thrush, at gribe fat. Kronisk stress skaber forhold, der giver Candida mulighed for at formere sig og udmærke sig i konkurrencen mod andre bakterier. Så i tilfælde af gentagne hændelser af thrush er det vigtigt at se på livsstilen for at se, om der er noget kronisk stress. 

Kost: Candida og andre opportunistiske patogener har brug for sukker til spredning, og så diæter rige på sukkerarter som raffinerede korn, pasta, cookies, slik, kager og hvidt brød øger de risiko for infektioner. Undersøgelserne har bemærket, at skift til diæter med lavt sukker holder gærpopulationen i skak ved at sulte dem af sukker. Men eventuelle diætændringer bør konsulteres med lægen og ernæringsfysiologen for at undgå risikoen for unødvendige ernæringsmæssige mangler. 

Dårlig søvn: Korrekt og sund søvn er påkrævet for korrekt funktion af immunsystemet, og sund søvn giver kroppen mulighed for at opretholde optimal sundhedsbalance ved at reparere sig selv. Dårlig Søvnresultater i dårlig immunitet og spredning af skadelige bakterier, hvilket får vaginal og oral pH til at ændre, hvilket gør det mere gunstigt for svampevækst. 

Skødesløs brug af medicin og medicin: Da overskydende anvendelse af steroider, antibiotika og orale prævention øger risikoen for at udvikle trast, er det vigtigt at være forsigtig med valget af medicin. P-piller med østrogen øger risikoen for thrush og skal erstattes med østrogenfrie tabletter. Tilsvarende tillader det vilkårlige drab af bakterier ved antibiotika også svampeinfektioner at gribe fat ved at dræbe konkurrenterne. Steroiderne undertrykker kroppens evne til at bekæmpe infektioner. Så hvis symptomerne på thrush bemærkes, mens du tager visse medicin, er det vigtigt at konsultere lægen og tilføje nogle probiotiske fødevarer til at understøtte den normale mikroflora. 

Alle de mennesker, der udsættes for disse spørgsmål, udvikler ikke svampeinfektioner, men disse faktorer øger ikke desto mindre risikoen.

 

Hvad er de hormonelle faktorer, der bidrager til Thrush?

Hormoner kontrollerer alle kropsfunktioner, hormonelle ændringer forårsager ændringer i kroppens fysiologi og kemi, og nogle af disse ændringer bidrager til udviklingen af ​​thrush. Næsten 50% af tilfældene af slimhindel har en vis endokrin årsag. Følgende hormoner har en rolle i udviklingen af ​​thrush;

Østrogen: Østrogen er ansvarlig for at udvikle kvindelige reproduktionsorganer. Højere niveauer af dette hormon påvirker den vaginale pH. Høje østrogenniveauer øger glycogen i vaginalcellerne, således at svampen kan spredes. Risikoen for, at trast er højere hos kvinder, der tager kombinerede piller, der indeholder østrogen. 

Cortisol: Cortisol produceres af binyrerne, når kroppen vender mod stress. Højere cortisolniveauer undertrykker immunfunktioner, hvilket gør det muligt for Candida -arterne at gribe fat. Så kronisk stress er en alvorlig disponerende faktor for trussel. 

Progesteron: Dette hormon har en rolle i graviditeten og regulerer menstruationscyklussen. Dens forhøjede niveauer skaber et gunstigt miljø for svampevækst. Det er en af ​​grundene til, at gravide hunner og kvinder, der bruger progesteronpiller, har en højere risiko at udvikle Thrush. 

Skjoldbruskkirtelhormoner: Skjoldbruskkirtelhormoner som T3 og T4 regulerer energiproduktion og stofskifte. De nedre skjoldbruskkirtelhormonniveauer undertrykker metabolismen og immunsystemets funktioner. Derfor er folk med Hypothyreoidisme er mere modtagelige for Thrush. 

Insulin: Insulin regulerer blodsukkerniveauet, og dets lavere niveauer, som det ses hos mennesker med diabetes, resulterer i højere blodsukkerniveau. Meget høje niveauer af insulin, som det ses hos personer med ukontrolleret diabetes, skaber tilstande, der er gunstige for svampevækst.

Androgener: Androgener er de mandlige hormoner, der også produceres i små mængder hos kvinder. Højere androgenniveauer, som det ses i nogle sygdomme som PCOS, påvirker det vaginale miljø og gør det mere modtageligt for gærvækst. 

Væksthormon (GH): Dette hormon kontrollerer vækst og udvikling. Undersøgelser har fundet ud af, at dets lavere niveauer påvirker vækst og udvikling og undertrykker immunsystemet, hvilket gør en person mere tilbøjelig til infektioner, herunder trussel. Børn mangelfuld I væksthormoner oplever flere episoder af Thrush. 

Brug af nogle lægemidler som kortikosteroider og hormoner som p -piller ændrer også balancen mellem hormoner i kroppen og påvirker immunsystemet for at øge risikoen. Visse medicinske tilstande, der påvirker hormonerne, som Cushings syndrom (høje cortisolniveauer) forstyrrer også niveauerne af hormoner. Det skal dog bemærkes, at hormoner ikke forårsager trast direkte; De øger risikoen i kombination med andre faktorer. 

 

Forårsager stress Thrush?

Ja, stress er en af ​​risikofaktorerne for Thrush. Stress påvirker immunsystemet negativt ved at øge produktionen af ​​cortisol og dermed reducere kroppens evne til at kontrollere infektioner. Stress påvirker spisemønstre, vaner og hygiejneprotokoller negativt, og en stresset person har sandsynligvis dårlige spisevaner og dårlig hygiejne. Nogle mennesker bruger komfort mad, som ofte er sukkerholdige snacks og forsømmer også mundhygiejne, hvilket skaber et gunstigt miljø for svampevækst i munden. Ligeledes øger stress risikoen for vaginal og kutan trast ved at påvirke reproduktionshormoner og forårsage uvidenhed om reproduktiv hygiejne. Et svækket immunsystem på grund af stress øger risikoen for invasiv candidiasis. 

 

Kan en dårlig diæt forårsage trussel?

Ja, dårlig diæt er en betydelig risikofaktor for thrush. En dårlig diæt rig på sukker, forarbejdede fødevarer, raffinerede korn og usunde snacks tillader svampevækst ved at give dem mad. Ligeledes vil en dårlig diæt sandsynligvis være mangelfulde i essentielle næringsstoffer som essentielle aminosyrer, proteiner, mineraler og vitaminer, som er nødvendige for immunfunktioner og sænke kroppens evne til at afværge infektioner. En dårlig diæt og dårlige kostvaner påvirker oral hygiejne negativt, hvilket giver de fangede madpartikler mulighed for at forblive i munden og tjene som fødekilde for svampen. Så som stress er en dårlig diæt ikke en direkte årsag til thrush; Det tilføjer bare risikoen.

 

Kan seksuel aktivitet forårsage Thrush?

Ja, seksuelle aktiviteter er en betydelig risikofaktor for kønsorganer, især hos kvinder. Seksuelle aktiviteter, især med inficerede partnere, introducerer nye bakterier i vagina og forstyrrer den mikrobiologiske balance. Hvis den mandlige partner har kastet de eksterne kønsorganer, kan den komme ind i vagina og forårsage vaginal trast, hvis andre risikofaktorer er til stede. Tilsvarende overfører en inficeret kvinde også infektionen til hendes mandlige partner. Derudover øgede seksuel praksis som at bruge kondomer af dårlig kvalitet, spermicidale smøremidler og engagere sig i oralsex risikoen for trost. De spermicidale præventionsmidler forstyrrer den vaginale mikrobiologiske balance ved at dræbe de fordelagtige bakterier, der holder befolkningen af ​​skadelige bakterier og svampe i skak. Så sex er ikke en direkte årsag, men det tilføjer risikoen i nærvær af andre risikofaktorer.

 

Hvad er tegnene og symptomerne på trost hos mænd?

Skiltene og symptomerne afhænger af typen af ​​thrush og arten af ​​placeringerne. 

I tilfælde af mundtlig thrush, den Følgende tegn er kendt;

1. Hævede hvide læsioner udvikler sig på kinderne, bag i halsen, tandkød, mandler og tunge. Disse læsioner forårsager smerter, rødme og irritation. 
2. De Angular cheilitis (rødmen og krakningen på hjørnerne af munden) vises med en bomuldslignende følelse og lejlighedsvis tab af smag. 
3. Cremet hvide pseudomembraner udvikler, der dækker overfladen af ​​tungen, halsen, munden og indre kinder. Disse membraner er en blanding af svampeelementer, affald og døde celler, der optræder som gulaktige og hvidlige plaques. 
4. Skrotningen af ​​disse pseudomembraner afslører betændte og rødmede slimhinde nedenunder.
5. Brændende fornemmelse i mundhulen.
6.  Vanskeligheder med at sluge.  
7. Protesstomatitis udvikler sig, hvilket forårsager smerter, rødme og irritation under proteserne. 
8. I alvorlige tilfælde hastigheder infektionen til spiserøret, der forårsager smertefuld slukning og feber.

Invasiv Thrush: Nogle gange spreder infektionen sig gennem blodet ind i andre kropsorganer (invasiv candidiasis). I dette tilfælde, Generaliserede tegn Ligesom feber, kulderystelser, hypotension, abdominal ubehag og smerter, opkast og kvalme, stivhed og smerter i leddene, hurtige hjerteslag, svaghed, appetit og nervesymptomer som dårlig koncentration og forvirring forekommer også. 

Kutan trost: Tegnene på kutan candidiasis er mere lokaliseret på huden på grund af dybe og gennemtrængende læsioner. Disse omfatte Krakning, flager og skalering af huden, ømhed, forbrænding og kløe i det berørte område, lyserød til rødlige udslæt, blemmer eller hævede stød og dårlig lugt i alvorlige tilfælde. 

Genital thrush: Den mest almindelige Candida -infektion hos mænd er kønsskylden. Det resulterer i betændelse i glans penis (spids af penis), kendt som balanitis. Det forårsager smertefulde symptomer Ligesom brændende, rødme og kløe på hovedet af penis og også under forhuden, cottage cheese-lignende udflod fra infektionsstedet, ubehagelig lugt, hærdning af forhuden, vanskeligheder med at trække huden, irritation og smerte under køn og vandladning og vandlad Udseendet af pletterede udslæt, der forårsager hvide pletter og små buler.

 

Hvad er tegnene og symptomerne på trost hos kvinder?

Skiltene og symptomerne på kutan, oral og invasiv thrush er almindelige hos mænd, kvinder og børn. Hunnene oplever vulvovaginal candidiasis, kendetegnet ved Følgende tegn;

1. Den vaginale trast er asymptomatisk hos 20% af patienterne. 
2. Rødhed, hævelse, kløe og irritation omkring og inde i vagina. 
3. Svik og brændende fornemmelse under og efter vandladning 
4. Ubehag og smerter under sex 
5. Tyk hvidlig eller cremet udladning, der ligner hytteost
6. Nogle gange er vaginalafladningen vandig med ømhed og smerter i vagina 
7. Nogle yderligere tegn rapporteres i de komplicerede tilfælde, som omfattende kløe, rødme og hævelse, der fører til sår, revner og tårer, gentagne svampeinfektioner gennem året, infektioner efter nye arter af svampe og lidt eller ingen lettelse fra de antifungale lægemidler.

 

Hvad er tegnene og symptomerne på trost hos børn?

Skilte og symptomer på trast hos børn afhænger af det organ, hvor trasten udvikler sig og opleves forskelligt for hvert barn. Mest almindelige symptomer hos børn er;

1. I tilfælde af kutan trost, Læsionerne udvikler sig i navlen og huden foldes. Disse læsioner forårsager forbrænding, kløe, bumser, udslæt og dannelsen af ​​hvide pletter, der siver klare væsker ud. 
2. Hvis Thrush udvikler sig i vagina Af unge piger brænder skiltene og rødme i de ydre kønsorganer, kløe og gul eller hvid vagina -udladning. Hos unge mandlige børn forårsager truslen, der udvikler sig på penis, tegn som rødme, smertefulde udslæt og skalering.
3. De Oral trast (den mest almindelige hos børn) forårsager smerter og hvide pletter på de indvendige områder af kinderne, toppen af ​​munden og tungen. Små snit og revner vises på hjørnerne af munden. 
4. Børnene oplever også svampeinfektionen i negleknopper (Paronychia), der forårsager gule eller hvide negle, smerter, hævelse, pus og i sidste ende, adskillelse af negle fra negleknopper.

 

 Hvor længe varer symptomerne på Thrush?

Varigheden af ​​thrush afhænger af faktorer som infektionens art og sværhedsgrad, hvad enten den blev behandlet eller ej, og hvis den blev behandlet, hvilken behandling blev anvendt. Mildere sager løser spontant inden for en uge, mens mere komplicerede problemer tager længere tid. Den symptomatiske behandling giver hurtig lindring af symptomerne som dårlige udledninger, forbrænding, kløe og rødme og får nogle mennesker til at forlade behandlingen. 

Det er dog vigtigt at afslutte behandlingen, indtil infektionen er klaret fuldstændigt. De ubehandlede tilfælde af thrush vedvarer i flere uger og endda måneder og spreder sig ofte til andre kropsdele, hovedsageligt hos patienter med et svagt immunsystem. Denne invasive candidiasis forårsager alvorlige komplikationer og endda død. Generelt, hvis symptomerne ikke forbedres efter 2-3 uger Af regelmæssig behandling er det bedre at konsultere lægen.

 

Hvordan kan du se, om et hududslæt er forårsaget af trost?

Thrush forårsager kropsudslæt. Disse udslæt udvikler sig som moderat temperatur og høj luftfugtighed skaber passende betingelser for svampevækst, hvilket gør det muligt for svampen at trænge dybt ned i huden. Svampeindtrængningen og den resulterende immunreaktion forårsager alvorlige udslæt. To almindelige typer udslæt rapporteret på grund af candidiasis er kandidatudslæt, der udvikler sig på babyens bleområde og kropsudslæt, der udvikler sig overalt på kroppen, hvor svampen vokser. 

Disse udslæt forekommer hos mennesker, der har dårlige immunsystemer, bruger antibiotika eller har diabetes. Disse udslæt ligner dem, der er forårsaget af autoimmune tilstande og allergiske reaktioner. Følgende tegn viser, at hududslættet skyldes thrush;

• Området er rødt, skællende, kløende og hævet og har små bumser og stød.
• Udslætene udvikler sig i fugtige og varme områder som armhuler, lysken osv. Og udvikler sig ikke i tørre og ventilerede områder
• Udslættet forårsager ubehag, brændende og kløe. 
• En mærkbar lugt produceres af udslæt. 

 

Kan Thrush forårsage feber eller kulderystelser? 

Ja, feber og kulderystelser observeres i invasiv thrush. I de fleste tilfælde er Thrush en lokaliseret infektion begrænset til munden, vagina, hud og negle. I sjældne tilfælde, især hos mennesker med immunmangel, når svampen stadig blodet til at forårsage en systemisk infektion (Candidemia). Nogle gange sker det også, at trasten ledsages af andre systemiske bakterie- eller virale infektioner, der forårsager feber og ofte overses som candidemia. Så patienterne er nødt til at konsultere lægen for differentiel diagnose.

 

Kan Thrush forårsage smerter under vandladning?

Ja, Thrush forårsager smerter under vandladning, hvis infektionen har spredt sig til urinvejen. De almindelige symptomer i disse situationer er brændende og smerter under vandladning. Smerter under vandladning kan skyldes urinvejsinfektioner (UTI'er) eller gærinfektioner. Selvom begge forhold er forskellige, er der nogle almindelige symptomer. Hvis en mandlig oplevelse af smerter under vandladning, er det et bestemt tegn på UTI'er, men hos kvinder er der to muligheder, UTI'er eller vaginal thrush. 

De andre urinsystemsymptomer hos gærinfektioner er smerter under og efter køn, kløe, smerter og hævelse i vulva og vagina og siver mælkeagtig, tyk hytteost eller lugtfri udflod fra reproduktionsorganerne. Det er vigtigt at bemærke, at stigende svampeinfektioner fra den nedre reproduktive kanal også forårsager UTI'er. Så at have smerter under vandladning bør vekke muligheden for både thrush og UTI'er.

 

Hvordan diagnosticeres Thrush?

Som andre infektioner diagnosticeres svampeinfektionen gennem en kombination af tilgange som medicinsk historie, fysisk undersøgelse og laboratorieforsøg.

 

Fysisk undersøgelse

Den fysiske undersøgelse er gavnlig til diagnosticering af kutan candidiasis og andre typer. Under en fysisk undersøgelse inspicerer lægen det berørte område som hud, mund og vagina ved hjælp af øjne eller visuelle hjælpemidler som et forstørrelsesglas. Tegnene på thrush, ligesom hvide pletter, hævelse, rødme og smerter, kan påvises visuelt. Disse tegn giver også indikationer til sundhedsudbydere til at differentiere det fra andre lignende tilstande som allergiske reaktioner, stomatitis, vaginitis osv. 

 

Medicinsk historie 

Sundhedspersonale beder ofte patienter om selvbeskrivning af tegn og symptomer. Oplysningerne om andre aktuelle eller tidligere sygdomme og de medicin, der bruges til at behandle dem, er gavnlige. Spørgsmål om seksuelt liv, ernæring, livsstil og tidligere svampeinfektioner stilles også. 

 

Endoskopi 

Under endoskopi indsættes et rør i hule organer som spiserøret og vagina for at kigge efter thrush -læsioner. Imidlertid foretrækkes denne metode ikke, da den forårsager spredning af infektion. 

 

Mikroskopi

Under mikroskopi tager patologerne pindprøver fra munden eller andre påvirkede organer, forbereder objektglas og undersøger det under mikroskopet for at identificere svampen eller svampesporerne. 

 

Kultur 

Under kulturen tages en prøve fra det berørte område, og svampen dyrkes på kunstige medier og identificeres. Pindeprøverne opsamles fra huden, munden, vagina eller blodprøven og bruges til at detektere invasiv candidiasis. Prøven overføres til de kunstige medier, der understøtter svampevæksten. Efter injektionen inkuberes prøverne i en inkubator, hvor der tilvejebringes optimale betingelser for svampevækst. Efter inkubation undersøges prøverne for svampevækst. Kulturer er meget nøjagtige, men er meget tidskrævende og har brug for teknisk ekspertise. 

 

Blodprøver

Blodprøver som CBC bruges til at diagnosticere enhver infektion. Blodprøver er nyttige til diagnose af invasiv thrush. Blodprøverne detekterer segmenterne af svampehyfer eller antistofferne produceret af kroppen som respons på disse segmenter. 

 

Har Thrush brug for en blodprøve for at diagnosticere?

 

Ja, blodprøver hjælper med at diagnosticere invasiv candidiasis, som er en alvorlig type thrush og har systemiske implikationer. For de fleste typer af thrush er der ikke påkrævet blodprøver. Men svampen når blodet i den invasive type, og blodprøvning er nyttigt. I sådanne tilfælde udføres for det meste blodkulturer for at se tilstedeværelsen af ​​svamp, og negativ blodkultur indikerer, at infektionen er blevet fjernet fra kroppen. De andre blodprøver, der bruges til thrush, er;

Candida albicans kim tube antistof test (CAGTA-test): Denne test registrerer Thrush forårsaget af C. albicans men er mindre følsom over for at detektere andre svampeinfektioner.

Mannan og Anti-Mannan antistofprøve: Mannan er et kulhydrat i svampecellevæggen. Dette kulhydrat eller antistoffer produceret som respons på det bruges til Diagnose Den invasive trast. 

Polymerasekædereaktion (PCR): Denne test detekterer segmenterne af svampegenomet i blodet ved amplifikation. Forskellige kommercielle PCR-baserede tests er tilgængelige til at detektere alle fem forårsagende arter, dvs. C. Krusei, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata og C. albicans. Disse tests er særlige, men har brug for teknisk ekspertise og apparater og er dyre. 

(1,3) -p-D-glucan-test (BDG-test): BDG er et kulhydrat i svampecellevæggen. Ligesom Mannan -test er det også nyttigt at Diagnose Den invasive trast. Da mange svampearter har BDG, hjælper denne test ikke med at identificere arter.

T2Candida -panel: Denne test Diagnoser Den invasive trast ved at identificere alle fem almindelige Candida -arter i blodet. 

Da ingen af ​​blodprøverne er 100% nøjagtige, bruger lægerne en kombination af test og fysisk undersøgelse for at etablere den endelige diagnose. 

 

Er Thrush smitsom?

Nej, det anses ikke for at være smitsom i traditionel forstand. De smitsomme infektionssygdomme overføres fra en person til en anden under almindelige forhold gennem luftvejsdråber, berøring, seksuel kontakt eller brug af tøj og redskaber. Candida -arten overføres ikke let fra en person til de andre og har brug for ekstraordinære omstændigheder for transmission. For eksempel overføres det fra den inficerede seksuelle partner til den anden partner eller fra moren til babyen og vice versa kun, hvis den anden person har de krævede betingelser for svampevækst som moderat temperatur, høj luftfugtighed og dårlig immunitet. Transmissionshastigheden er minimal sammenlignet med den traditionelle smitsomme sygdom.

 

Hvad er behandlinger af Thrush?

Behandlingen af ​​trast afhænger af de årsagsmidler, tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer, placeringen af ​​læsioner, sværhedsgraden af ​​sygdommen, patienternes immunsystem og tilstedeværelsen eller fraværet af andre sekundære infektioner. Standardbehandlingsmulighederne er svampedræbende cremer, salver og lotioner, lægemidler, der ikke er købt, orale receptpligtige antifungale lægemidler, systemiske svampemidler i tilfælde af invasive thrush, intravaginale suppositorier og antibiotika til behandling af sekundære bakterielle infektioner. 

Antifungale medikamenter bruges til behandling af thrush. Disse lægemidler er tilgængelige som aktuelle præparater, der anvendes direkte på det berørte område eller som orale piller, der er opslynget og fungerer systemisk. Nogle pastiller, der indeholder svampedræbende lægemidler, er tilgængelige, der bremser væksten af ​​svamp. Den første behandling er aktuelle præparater; Hvis de ikke fungerer, injiceres lægens skift til mundtlige lægemidler, og i alvorlige tilfælde indsprøjtes IV -lægemidlerne, især til invasiv trast. Sundhedsudbydere identificerer også de disponerende faktorer for en mere effektiv kur. 

Den typiske behandlingsvarighed er 10-14 dage, og patienterne skal konsultere lægen, hvis det ikke fungerer. Behandlingen skal fortsættes i ildfaste sager for 28 dageafhængigt af behov. Standardlinjen for forskellige typer af thrush er;

Oral Thrush: For oral trast påføres en suspension af forskellige svampedræbende lægemidler (f.eks. Nystatin oral suspension og clotrimazol -troches) på slimmembranerne, slugt eller svulmet i munden. Nystatin oral suspension har 100.000 enheder/ ml, og 5 ml hvile bruges fire gange dagligt. Det sluges efter flere minutters svingende. Nogle gange anbefaler lægerne også miconazolgel. Denne protokol er nok til almindelige og ukomplicerede tilfælde. Imidlertid er orale antifungale lægemidler ordineret til komplicerede og alvorlige infektioner. 

Vaginal thrush: Til vaginal trussel påføres forskellige svampedræbende behandlinger på eller i vagina som salver, cremer eller suppositorier. Disse lokale medicin er kombineret med orale lægemidler til hurtig bedring. EN Typisk terapi er at bruge intravaginale azoler i en uge eller tre doser på 150 mg fluconazol hver tredje dag. Patienter med alvorlige og tilbagevendende infektioner drager også fordel af ugentlig fluconazol i seks måneder.  

Kutan trost: De aktuelle præparater er nok til kutan trost, og de orale og systemiske svampemidler er sjældent nødvendige. De aktuelle lægemidler er undertiden kombineret med antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler for at reducere risikoen for sekundære infektioner og lindre smerter og betændelse. De mest almindelige aktuelle præparater indeholder miconazol, nystatin og clotrimazol, og regelmæssig anvendelse sikrer fuldstændig bedring. En gennemgang af Taudorf og hans kolleger i 2019 fandt, at disse stoffer giver kurhastighed på 73-100%.  

Invasiv candidiasis: For invasiv candidiasis kræves systemisk terapi. Valget af behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden, patientens alder, immunstatus og andre samtidige infektioner. Den første valgte behandling for voksne er Echinocandin -lægemidler (som anidulafungin, micafungin eller caspofungin) givet gennem den intravenøse rute. For unge bruger læger amphotericin B, fluconazol eller andre svampedræbende lægemidler, der også er nyttige for alle patienter. 

Behandlingen skal fortsætte i to uger efter opløsningen af ​​kliniske tegn, og indtil gæren er blevet fjernet fra kroppen (negativ blodkulturprøve). Mere langvarig behandling er påkrævet, hvis infektionen har spredt sig til andre områder som centralnervesystemet, hjerte, hjerteventiler, led eller knogler.

Thrush -behandling under graviditet: Behandlingen af ​​gærinfektion følger den samme protokol. Nogle svampedræbende lægemidler som ketoconazol, griseofulvin og flucytosin er imidlertid embryotoksisk og teratogen (forårsager unormal udvikling af baby). Ligeledes er iodides forbundet med Medfødt goitre og bør undgås under graviditet. Som en generel regel skal enhver behandling under graviditet diskuteres med lægen. 

For alle andre typer trussel begynder symptomerne at blive bedre efter 3-5 dages regelmæssig behandling. Imidlertid bør behandling ikke afbrydes, da svampen er hård at dræbe, og ufuldstændig behandling vil sandsynligvis resultere i behandlingsfejl og gentagelse af infektion.

 

Hvor lang tid tager det for Thrush at rydde op med behandlingen?

Behandlingsvarigheden afhænger af faktorer som den givne art og type behandling, sygdomens type og sværhedsgrad og immunsystemets status. Korrekt behandling sikrer normalt fuldstændig bedring på 1-2 uger. Det er dog vigtigt at bemærke, at svampen er meget modstandsdygtig, og dens sporer er svære at dræbe. Så det anbefales at fortsætte med at bruge svampedræbende lægemidler i 1-2 uger mere efter opløsningen af ​​symptomerne for at sikre fuld bedring og undgå tilbagefald. 

Sygdomstypen og læsionernes placering påvirker også sygdommenes varighed. F.eks. Sørg for typiske behandlingsplaner som aktuelle antifungale præparater (indeholdende nystatin, clotrimazol osv.) Og systemiske antifungals i tilfælde af mere alvorlige infektioner og dårlig immunitet, bedring i 1-2 uger. Behandlingen skal fortsætte i mange uger i komplicerede sager for en fuld bedring. Symptomerne forbedres efter 3-4 dages brug. Det anbefales dog stærkt at ikke forlade behandlingen på dette tidspunkt. 

I tilfælde af vaginal thrush giver de typiske behandlingsprotokoller resultater på 2-3 dage, og behandlingen bør fortsætte i flere dage for en effektiv kur. Den invasive thrush -behandling skal udføres i flere uger, indtil der opnås en negativ blodkulturprøve. Den ukomplicerede kutan trush reagerer hurtigt på de lokale stoffer og løber inden for dage til uger. Det skal dog huskes, at der er variationer til person til personer og mange gange, der er uventede faktorer, så patienten skal konsultere lægen regelmæssigt og følge hans anvisninger. 

 

Hvad er de mulige bivirkninger af antifungale medikamenter, der bruges til behandling af thrush?

Bivirkningerne af antifungale lægemidler afhænger af typen og doseringen af ​​det stof, der anvendes. Den almindelige bivirkninger er maveforstyrrelser, mavesmerter, diarré, hududslæt og forbrænding og kløe på påføringsstedet. De sjældne bivirkninger er gulsot (leverskade) og alvorlige allergiske reaktioner, der forårsager symptomer som udslæt, anafylaksi, skrælning af hud og blemmer. 

Patienterne skal være opmærksomme på bivirkningerne af individuelle thrush -medicin og rapportere dem til lægen. Disse inkluderer; 

1. Amphotericin B: Den almindelige bivirkninger er nefrotoksicitet (forringelse af nyrefunktioner på grund af de giftige virkninger af medikamenter, medicin og kemikalier), hypomagnesæmi (lavere serummagnesiumniveauer), hypokalæmi (lavere serumkaliumniveauer) og undertrykkelse af knoglemarv. Nefrotoksicitet er den mest almindelige bivirkning, mens lejlighedsvis, knoglemarvsundertrykkelse forekommer på grund af langvarig anvendelse, der fører til symptomer som anæmi. Nyrerne og leverparametrene for de patienter, der får langvarig terapi, skal overvåges for tidlig respons. 
2. Azol -antifungale lægemidler: Azol -antifungals som voriconazol, posaconazol, itraconazol, fluconazol og isavuconazol osv. Disse er forbundet med bivirkninger ligesom;

• Fluconazol: Udslæt, gastrointestinal ubehag, lejlighedsvis toksicitet (hovedsageligt når der anvendes tunge doser), der fører til symptomer som alopecia, anafylaksi, Stevens-Johnson syndrom og lever toksicitet og medfødt føtal anomalier. 
• Isavuconazol: Hepatitis, gastrointestinale forstyrrelser og sænket QT -interval (dårlig hjertesundhed). 
• Itraconazol: GI -forstyrrelser, ødemer, hypertension, hypokalæmi, hallucinationer, hepatitis, allergiske reaktioner og lejlighedsvis hjertesvigt. 
• Posaconazol: Hepatitis og øget QT -interval. 
• Voriconazol: Dermatologiske reaktioner, hallucinationer, synsforstyrrelser, øget QT -interval og hepatotoksicitet. 

1. Echinocandiner: Disse lægemidler inkluderer micafungin, caspofungin og anidulafungin. De er forbundet med bivirkninger som udslæt og hepatitis.
2. Flucytosin: Den almindelige bivirkninger er enterocolitis, hepatotoksicitet og knoglemarvsundertrykkelse, hvilket forårsager leukopeni og thrombocytopeni. 

Disse effekter kan være midlertidige eller permanente, og patienterne er nødt til at samarbejde med lægen til tidlig påvisning og behandling. Den langvarige selvmedicinering eller den langvarige anvendelse af OTC-lægemidler er stærkt beskyttet. 

 

Kan du købe svampedræbende medicin til thrush på et online -apotek?

Ja, de apoteker, der er registreret hos det generelle farmaceutiske råd (GPHC), er autoriseret til at sælge svampedræbende lægemidler online til patienten. For at købe medicinen skal patienterne konsultere farmaceut eller læge online eller udfylde et online spørgeskema. Baseret på disse data træffer lægen/ farmaceut en dom og genererer recept, der videresendes til det online -apotek, der leverer de foreskrevne medicin på patientens placering. Selvmedicinering af hudsygdomme anbefales imidlertid ikke. Patienterne skal konsultere lægen eller hudlæge for bedre vurdering, da tegn og symptomer på mange hudtilstande er meget ens, og selvmedicinering er ofte kontraproduktiv. 

 

Kan der bruges naturlige retsmidler til behandling af Thrush?

Nogle gange er det muligt at behandle svampeinfektioner gennem OTC -medikamenter eller hjemmemedicin med succes derhjemme. Fordelene ved naturlige midler er kun selvrapporteret og anekdotisk, og der er lidt videnskabelig opbakning tilgængelig. De er dog forbundet med sjældne bivirkninger og foretrækkes af mange. Følgende naturlige midler er tilgængelige. 

Borsyre: Borsyreholdige produkter er tilgængelige til topisk brug, og de borsyreholdige kapsler er også tilgængelige til vaginal brug. Nogle læger Anbefalet At regelmæssigt ved hjælp af en 600 mg borsyre -kapsel i vagina en gang om dagen i to uger giver gode resultater. Resultaterne er endnu bedre, hvis det kombineres med andre svampedræbende lægemidler. Nogle præparater er irriterende og bør bruges forsigtigt. 

Probiotika: Probiotiske kosttilskud er tilgængelige i online butikker eller sundhedsapoteker. Nogle produkter er designet specifikt til den kvindelige reproduktionskanal og mundhulen. Disse kosttilskud (enten taget oralt eller indsat i vagina) hjælper med at gendanne reproduktionskanalens naturlige balance mellem svamp og bakterier. EN Gennemgang ved Tiziana Mundula Og collegues i 2019 bemærkede, at probiotika er nyttige i den orale candidiasis, især for protese -bærerne. 

Tetræolie: Tetræolie (en essentiel olie) har antiinflammatorisk og svampedræbende egenskaber og er kendt for at dræbe mange arter af gær og svamp. Forskning Understøtter det ved hjælp af vaginale suppositorier, der indeholder tetræolie, gavner vaginale infektioner. Nogle kvinder har rapporteret fordelene ved at påføre fortyndet tetræolie i vagina gennem en tampon. Det er en naturlig olie og irriterende huden, så den skal bruges efter fortynding med noget bærerolie. 

Yoghurt: Den usødede og naturlige yoghurt er en fremragende probiotikum, der indeholder mange gavnlige bakteriearter, der hjælper med at gendanne mikroflora -balancen og forbedre det generelle helbred. Mange mennesker har rapporterede fordele Ved at spise det mundtligt, påføres det inde i vagina eller på området omkring vagina. Imidlertid bør almindelig yoghurt bruges, da de tilsatte sukker er farlige og forværrer ting.

Hvidløg: Hvidløg har antifungale og antibakterielle egenskaber. Det kunne føjes til maden, og mange produkter til topisk og vaginal anvendelse er også tilgængelige. EN studere af Sobitha og kolleger i 2005 fandt, at den regelmæssige daglige påføring af hvidløgspasta i 14 dage er lige så effektiv som clotrimazolopløsning til behandling af symptomerne på oral trast.

Kokosnøddeolie: Antifungal egenskaber af kokosnøddeolie bekæmper væksten af ​​gær, inklusive den berygtede Candida albicans. De organiske præparater, der indeholder kokosnøddeolie, er tilgængelige til intern og ekstern brug. Det kan også bruges som bærer til andre essentielle olier til svampeinfektioner. 

Oregano Oil: Oregano -olien (en essentiel olie) tilberedt fra Wild Oregano har Antifungale forbindelser Som Carvacrol og Thymol. Dets anvendelse, både topisk og påført inde i vagina (ved hjælp af kapsler eller en tampon), hjælper med at kontrollere svampevækst. 

Disse hjemmemedicin fungerer for de fleste mennesker; Imidlertid bør nogle mennesker, ligesom gravide kvinder, der har løbende svampeinfektioner, mennesker med seksuelt overførte sygdomme og mennesker, hvis diagnose endnu ikke er etableret, ikke bruge dem.

Kan Thrush forhindres?

Ja, det er muligt at forhindre svampeinfektion ved at følge de forebyggelsesprotokoller. Det er en infektion og udvikler sig kun, når immunsystemet ikke kan begrænse dens vækst eller betingelser er gunstige for svampevækst. Opretholdelse af et sundt immunsystem og forebyggelse af udvikling af tilstande, der favoriserer svampevækst hjælper med at forhindre trast og andre svampeinfektioner.

Hvordan man forhindrer trussel?

Disse protokoller og praksis hjælper med at forhindre trast. 

1. Opretholdelse af god oral og vaginal hygiejne: Oprethold børstning og tandtråd rutine for en ren mund. Tilsvarende skal du opretholde vaginal hygiejne ved at bruge sikre sexprotokoller.
2. Spis en sund afbalanceret diæt: En sund og afbalanceret diæt giver alle essentielle næringsstoffer til kroppen og holder immunsystemet stærkt. En afbalanceret diæt fratager også svampen af ​​maden. 
3. Undgå at bruge kemikaliebaserede og irriterende produkter Ligesom vaginale douches, boblebade, duftende sæber og mundskylning, da de forstyrrer den naturlige mikrobiologiske balance i mundhulen og vagina, der baner vejen for svampinfektioner.
4. Lad ikke de berørte områder være konsekvent våde. Svampen trives på den våde hud. Brug af åndbart tøj lavet af naturlig fiber giver fugtigheden mulighed for at flygte og tillader ikke fugtopbygning til svampevækst. 
5. Bær løst passende og åndbart tøj: Det tæt passende tøj, der er fremstillet af syntetiske materialer, forårsager fugtopbygning, hvilket favoriserer svampevækst. Så åndbart tøj som dem, der er forberedt fra bomuld, er nyttige.
6. Behandl og håndter sygdomsbetingelserne, hvis nogen er til stede. Betingelserne som kræft, HIV og diabetes øger risikoen for trussel; Det er således nyttigt at forhindre eller håndtere disse sygdomme. 

Disse forholdsregler hjælper med at sænke risikoen for at udvikle Thrush, men når den først er fastlagt og tegn og symptomer er tydelige, er disse praksis til lidt nytte, og behandling er påkrævet.